最新新生儿护理质量检查表

新生儿科入院护理评估表

护上长/质控员签字:
新生儿科入院护理评估表
住院号：床号：姓名：年龄：体重:
一、压力性损伤评估表
项目日期
年龄
营养状况
神志状态
活动能力
活动度
饮总分
护理措施
评估者签名
家属签名
4.8-18岁
3.3-8岁
2.3月-3岁
1.W3月
4良好
3一般
2差
1非常差
4清醒
3嗜睡/模糊
2浅昏迷
1深昏迷
4活动自如
3辅助步行
0自主活动而没有步态不稳
1不能自主活动、翻身或移动
2自主活动、翻身或移动时需辅助
3能自主活动但有
不稳定步态
0没有
1住院前有跌落史
2在这次住院期间
有跌落
0无特殊用药
1特殊
用药
护理措施：①使用床栏②约束带③警示标示④需陪护⑤安全教育⑥其他
使用说明:评分＞8分为高风险,每两天评估一次:评分4-7分为中度危险,每周评估一次:评分0-3分为低风险,每月评估一次。
2能够做起
1长期卧床
1完全能动
3有些限制
2极度限制
1不能活动
4饮食
正常
3饮食不足
2少量饮食
1不能进
食或禁食
4正常/未排
3偶尔失禁
2经常失禁
1失禁/腹泻
4完整3颜色湿度
异常
2脱水
1水肿
护理措施：①床单元清洁平整干燥②减压：棉垫③皮肤清洁干燥④增加营养⑤水胶体敷料/药物涂抹⑥建立翻身卡⑦动态记录、床旁交接。
使用说明:评分W20分为高风险,每两天评估一次:评分21-28分为中度危险,每周评估一次;评分229分为低风险,每月评估一次。

新生儿护理质量评估表

4
一位员工不按要求进行手卫生扣扣2分、找出致病菌不得分
6.严格遵守入室制度。
4
落实不好扣0.5分
7.消毒液浓度监测、空气培养、紫外线消毒登记规范，室内通风两次，每次一小时以上
3
落实不好扣0.2分
8.食具、温箱不能找出致病菌；配奶、喂奶洗手、戴口包。餐巾、垫布高压消毒，不能互用
3
落实不好扣0.2分
整
体质量
5
执行不好扣0.2分
质
量
管
理
50分
1.认真做好三产程观察，及时处理异常情况，落实陪伴分娩，及时准确填写产程图、分娩记录。随时向孕产妇及家属告知产程进展情况。
10
观察不到位扣2分，产妇不清楚陪伴助产士扣0.5分，做不好酌情扣分
2.新生儿出生后必须给产妇确认性别，腕带及胸卡与产妇确认无误后立即佩带，盖婴儿脚印及母亲大拇指印于新生儿记录单上、婴儿病历填写正确，有出生缺陷要告知产妇和家属，并签名确认，防范护理纠纷与缺陷。
14
不符合要求扣1分
5.急救措施及时、准确、到位，符合病情需要。正确使用复苏囊，氧疗安全，箱内吸氧使用氧浓度监测。
4
不安全每项扣0.5分
6.温度控制安全：箱温度设置合理，中心体温恒定在36.5~37.5℃，温箱出入风机口禁止有物品遮盖，防止过度加热。
3
落实不好0.5分，室温无调节，水温无测量，无评估病情各扣1分
2.每月安排临床案例教学、护理技能查房、临床带教查房，每季专科急救操作演习各1次，业务学习2次。业务查房规范、到位，选择病例恰当
3
缺一次扣1分，执行不好扣0.5分
3.护士排班合理，岗位职责明确
3
安排不合理扣0.5分
4.及时收集服务意见，做好服务改进。（查工休会记录本），电话回访率在90%以上

新生儿科护理质量三级督导单

新生儿科护理质量考核标准（100分）项目评价标准及督导标准督导记录扣分各种登记本10分1、现场查看各种登记本，漏查一次扣0.5分。

登记错误扣0.5分，按照天登记的一次未登记扣1分1. 各种交接登记本无漏登记，2. 冰箱定期除霜，清洁，无私人物品存放每日监测温度并记录3. 空气消毒登记本记录齐全，空气消毒机表面清洁，空气过滤网定期清洗有记录4. 紫外线消毒登记一周75%酒精擦拭两次，有记录。

每半年做一次紫外线强度监测。

5. 护士长日志每天有重点检查督导记录，护士长休息有行政班或组长记录6. 朝会记录要求有时间、地点、签到、内容，针对问题护士长有决策。

7.发生药物不良反应及时记录、项目齐全。

基本药品和高警示药物基数齐全，标识清晰，班班核查，固定放置8.医嘱转抄、抄漏核对记录本项目齐全，无漏签字。

及时记录漏抄医嘱。

9.检验标本交接记录本签字及内容齐全10.护理不良事件登记无漏项，有讨论记录11.护理用品消毒登记本、物体表面消毒登记本签字及时12.输血二人核对登记本内容齐全，有输血不良反应及时记录13.每日对急救类、生命支持类设备每日有巡查。

及时登记14.抢救物品药品交接本固定位置、项目填写、登记及时。

15.护理人员排班本体现层级排班、弹性排班。

满足护理人员需求，护理人员排班需求表有护士需求记录16.供应室与临床科室物品交接本交接清晰。

项目齐全并签字一、各种登记本口各种交接班登记本口冰箱温度清洁登记本口空气消毒登记本口紫外线消毒登记本口护士长日志口朝会记录本口药物不良反应登记本口基本药品和高警示药物登记本口医嘱转抄抄漏核对记录本口检验标本交接记录本口护理不良事件登记口物体表面消毒登记本口护理用品消毒登记本口输血二人核对登记本口急救类生命支持类设备每日巡查表口抢救物品药品交接本口护理人员排班本口供应室与临床科室物品交接本存在问题:急救物品二、现场查看（除特殊注明外，以下内容一项不符合要求扣0.5分）1.内外整洁，各种物品放置符合《通许县人民医院急救车管理专项督导单——急救物车管理检查质量标准》要求；有保障常用仪器、设备和抢救物品使用制度和流程（输液泵、注射泵、监护仪、除颤仪、吸引器）□内外清洁□制度和流程提问护士□药品、物品数量10分 2.急救药品种类、数量符合规定，及时补充并登记补充药品的批号。

护理质量检查表

目录第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表2. 二级质控护理质量改进记录表3. 二级质控护理质量检查汇总表4. 一级质控护理质量改进记录表（1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用）（2）一级质控护理质量改进记录表（供应室用）（3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用）（4）一级质控护理质量改进记录表（病房用）第三部分各项护理质量考核评分标准1. 普通病区管理质量考核评分标准2.分级护理质量考核评分标准2.1 特级护理质量考核评分标准2.2 一级护理质量考核评分标准2.3 二级护理质量考核评分标准2.4 三级护理质量考核评分标准3. 急救物品管理质量考核评分标准4. 护理文书书写质量考核评分标准5. 消毒隔离质量考核评分标准6. 消毒供应室工作质量考核评分标准7 手术室工作质量考核评分标准8. ICU工作质量考核评分标准9. 急诊室工作质量考核评分标准10 门诊部工作质量考核评分标准11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准12. 抽血室工作质量考核评分标准13.血透室工作质量考核评分标准14. 产房工作质量考核评分标准15. 新生儿病房工作质量考核评分标准16. 节假日前护理安全检查评分标准17. 夜班护士工作质量考核标准第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表病区：2. 二级质控护理质量改进记录表科室：项目：存在问题：检查人：年月日原因分析：改进措施：护士长年月日质量改进效果评价：科质控组年月日注：1、检查者及时将检查结果反馈当事人及护士长2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施3、护士长及质控组成员一周后检查整改落实情况3.二级质控护理质量检查汇总表检查人员检查时间20 年月日备注：1.存在问题项目拦内写“有”“无”2.“有”详见科二级质控护理质量改进反馈单4. 1 一级质控护理质量改进记录表（特殊区域）注：护士长组织每半月检查1次，区域管理检查包括：护士管理、环境管理、物品药品管理、专科管理。

护理质量检查表

目录第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表2. 二级质控护理质量改进记录表3. 二级质控护理质量检查汇总表4. 一级质控护理质量改进记录表（1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用）（2）一级质控护理质量改进记录表（供应室用）（3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用）（4）一级质控护理质量改进记录表（病房用）第三部分各项护理质量考核评分标准1. 普通病区管理质量考核评分标准2. 分级护理质量考核评分标准2.1 特级护理质量考核评分标准2.2 一级护理质量考核评分标准2.3 二级护理质量考核评分标准2.4 三级护理质量考核评分标准3. 急救物品管理质量考核评分标准4. 护理文书书写质量考核评分标准5. 消毒隔离质量考核评分标准6. 消毒供应室工作质量考核评分标准7 手术室工作质量考核评分标准8. ICU工作质量考核评分标准9. 急诊室工作质量考核评分标准10 门诊部工作质量考核评分标准11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准12. 抽血室工作质量考核评分标准13. 血透室工作质量考核评分标准14. 产房工作质量考核评分标准15. 新生儿病房工作质量考核评分标准16. 节假日前护理安全检查评分标准17. 夜班护士工作质量考核标准第四部分患者对护理工作xx调查表1、患者对护理工作xx调查表第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表病区：2.二级质控护理质量改进记录表科室：项目：存在问题：检查人：____年__月__日原因分析：改进措施：护士长____年__月__日质量改进效果评价：科质控组____年__月__日注：1、检查者及时将检查结果反馈当事人及护士长2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施3、护士长及质控组成员一周后检查整改落实情况3.二级质控护理质量检查汇总表检查人员检查时间 20____年__月__日备注：1.存在问题项目拦内写“有”“无”2.“有”详见科二级质控护理质量改进反馈单4. 1 一级质控护理质量改进记录表（特殊区域）科室：____年__月__日注：护士长组织每半月检查1次，区域管理检查包括：护士管理、环境管理、物品药品管理、专科管理。

(完整版)新生儿科护士层级工作质量评价表

熟悉新生儿危急值，协助医生共同处理
能独立完成新生儿的护理工作
工作要求
遵守医院各项规章制度，服从科室及医院的安排，具备4种意识
学习态度端正，积极向上，不断提升专业技能
服务态度优，同事间和谐相处，仪容仪表规范
参与倒班，1月夜班数≥4个
新生儿科护士层级工作质量评价表
护士层级
质量标准
是
否
说明
N2级
资质要求
具有护师任职资格证书，工作时间3-5年
新生儿科护士层级工作质量评价表
护士层级
质量标准
是
否
说明
N0级
资质要求
具有医学院校护理学专业毕业证书，具有护士执业资格证书；工作时间≤2年
岗位职责
协助上级护士完成新生儿常规护理工作
落实新生儿的安全措施，床头卡、腕带信息填写准确、完整、固定良好
落实新生儿高危风险干预措施，避免坠床、烫伤、误吸等不良事件发生
熟悉新生儿各系统疾病的护理
掌握新生儿外周动静脉的建立与管理
正确执行护理操作标准，掌握新生儿护理操作技术
正确执行医嘱，按规定给药
落实新生儿出入室交接制度
具备沟通能力，能与医生及患儿家长有效沟通
严格执行无菌操作技术，认真落实手卫生
正确、真实、及时、无遗漏的书写护理记录
落实各项核心制度，参与床头交接班
正确使用及维护科室新仪器
协助科室日常质控工作，承担小组组长职责
参与新进人员带教工作
具备较强的沟通能力，有效的与医生及患儿家长有沟通
指导下级护士工作
工作要求
遵守医院各项规章制度，服从科室及医院的安排，具备4种意识
学习态度端正，积极向上，不断提升专业技能
服务态度优，同事间和谐相处，仪容仪表规范

新生儿科护理质量核查表

41
管路固定牢固避免脱落，贴膜粘贴张力适宜，避免形成压疮。
42
每日沐浴检查修剪指甲，以防抓伤皮肤。
43
暖箱内除垫巾不得留有其他物品，以免误伤患儿或引起窒息。
06
交接
班
床旁
交接
44
交班内容全面，包括基本情况、重点病情和护理要点、检查特殊治疗、安全等。
07
抢
救
车
总则
45
抢救车专人管理，放置位置固定。
46
100
规范实施护理常规。
使用
83
仪器使用前检查功能是否完好。
PDA
84
PDA编号，班班交接；PDA不用时放置位置安全，用时随身携带。
85
用自己的工号和密码登陆系统进行操作，下班时退出系统。
11
制度
建设
总则
86
有护理部下发的各项规章制度。
87
护士掌握核心制度，熟悉与本岗位相关的规章制度。
88
科室自行修订的规章制度每年审核一次，并有修订日期（保留旧版本原件）。
76
不戴首饰，不染指甲，指甲长度不过指腹。
77
不在护士站、治疗室、处置室进食。
10
仪器
设备
管理
78
有科室仪器清单，仪器设备专人负责。
79
每台仪器上有操作规程、常见故障及排除方法。
80
备用仪器清洁，放置整齐，功能完好，放入备用区域。
81
有故障仪器及时送修，并登记（相同仪器有编号）。
82
护士经培训、考核合格后方可使用仪器，培训、考核要有相关记录。
抢救车清洁、物品放置整齐，方便使用。
47
有抢救车一览表。
48
物品、药品放置位置与一览表、物品和药品清点登记本相符。

护理质量检查表

护理质量检查表目录第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表2. 二级质控护理质量改进记录表3. 二级质控护理质量检查汇总表4. 一级质控护理质量改进记录表（1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用）（2）一级质控护理质量改进记录表（供应室用）（3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用）（4）一级质控护理质量改进记录表（病房用）第三部分各项护理质量考核评分标准1. 普通病区管理质量考核评分标准2.分级护理质量考核评分标准2.1 特级护理质量考核评分标准2.2 一级护理质量考核评分标准2.3 二级护理质量考核评分标准2.4 三级护理质量考核评分标准3. 急救物品管理质量考核评分标准4. 护理文书书写质量考核评分标准5. 消毒隔离质量考核评分标准6. 消毒供应室工作质量考核评分标准7 手术室工作质量考核评分标准8. ICU工作质量考核评分标准9. 急诊室工作质量考核评分标准10 门诊部工作质量考核评分标准11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准12. 抽血室工作质量考核评分标准13.血透室工作质量考核评分标准14. 产房工作质量考核评分标准15. 新生儿病房工作质量考核评分标准16. 节假日前护理安全检查评分标准17. 夜班护士工作质量考核标准第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表病区：。

市人民医院护理质量检查标准新生儿科

15.使用中暖箱每日湿式清洁暖箱内面，暖箱外表面每日用250mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，特殊感染患儿（包括多重耐药菌）应增加消毒频次，至少每天3次。（2分）
现场查看病区仪器设备，抽查仪器设备性能。抽考护理人员仪器设备操作。
1．物品、仪器、设备未处于备用状态一处扣2分。
2．仪器、设备未按照规范标识、保养、检查每项扣1分。
4．物品及仪器设备用后及时清洁、消毒，物归原处。（1分）
5．急救物品做到“五固定两及时”（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定时检查维修；及时维修，及时请领报销）。（2分）
6．护理人员了解科室物品及仪器设备的保养方法，定期检查、保养，保证性能良好，处于应急备用状态。（1分）
7．冰箱不存放非低温保存药品及私人用品。每日至少监测温度一次并有记录，发现温度异常及时维修。（1分）
生活照顾
13
1.床单位整齐清洁，患儿盖被柔软、舒适、厚薄适宜；身下垫巾无褶皱、无污迹，床单、衣物定期更换，遇有污染随时更换。（2分）
2.根据医嘱协助家属给予患儿合理喂养，加强观察，喂养后给予拍背、采取床头抬高或右侧卧位，喂养量记录及时、准确、客观。（2分）
3.根据医嘱及时给予患儿口服药物。（2分）
4.做好皮肤、眼部、口腔、脐部、臀部护理，每日1～2次口腔护理，预防鹅口疮，脐部每日消毒1～2次，脐部感染患儿根据医嘱外用药膏涂抹；患儿大小便后及时更换尿布，保持臀部清洁、干燥，防止红臀发生。（3分）
6．一次性无菌医疗用品使用及医疗垃圾分类处理情况违反规定扣2分。
7．对消毒液使用相关知识回答不全扣1分。
8．查看垃圾分类及交接记录，一处不符合规定要求扣0.5分。
9.未按标准执行暖箱和配奶用物消毒要求扣1分。
潍坊市人民医院

新生儿护理安全措施落实查检表2

根据病情选择保暖方式
暖箱或辐射床使用中应定期监测体温和床温、箱温
给患儿沐浴，必须测好水温后方可进行
经皮血氧探头及时更换部位
患儿局部热疗时保持适当距离，专人看管
温箱出入风机口禁止物品遮挡
有烫伤的治疗护理措施
发生烫伤后，能够及时处理，知晓上报程序
用药前评估（病情、血管、药物））
选择合适的血管
严格执行输液操作规程
新生儿护理安全措施落实查检表
检查日期：检查人：
科室
床号
姓名
住院号
红臀预防措施规范落实
烫伤预防措施规范落实
外渗预防措施规范落实
责任人
床单元平整、清洁干燥
每日常规护理臀部皮肤
卧位舒适，经常更换体位
使用专用婴儿用品
尿裤定时更换，便后用温水清洗臀部
腹泻患儿特殊管理
发现红臀及时处理，有皮肤交接记录
有红臀的治疗与护理措施
固定是否牢固
巡视不少于每半个小时1次
掌握药物的作用及副作用
输注特殊药物有防外渗标识
掌握外渗的预防Biblioteka 施及处理方法外渗严重，能够及时处理，知晓上报程序

护理质量检查表

目录第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表2. 二级质控护理质量改进记录表3. 二级质控护理质量检查汇总表4. 一级质控护理质量改进记录表（1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用）（2）一级质控护理质量改进记录表（供应室用）（3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用）（4）一级质控护理质量改进记录表（病房用）第三部分各项护理质量考核评分标准1. 普通病区管理质量考核评分标准2.分级护理质量考核评分标准2.1 特级护理质量考核评分标准2.2 一级护理质量考核评分标准2.3 二级护理质量考核评分标准2.4 三级护理质量考核评分标准3. 急救物品管理质量考核评分标准4. 护理文书书写质量考核评分标准5. 消毒隔离质量考核评分标准6. 消毒供应室工作质量考核评分标准7 手术室工作质量考核评分标准8. ICU工作质量考核评分标准9. 急诊室工作质量考核评分标准10 门诊部工作质量考核评分标准11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准12. 抽血室工作质量考核评分标准13.血透室工作质量考核评分标准14. 产房工作质量考核评分标准15. 新生儿病房工作质量考核评分标准16. 节假日前护理安全检查评分标准17. 夜班护士工作质量考核标准第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表病区：2. 二级质控护理质量改进记录表科室：项目：存在问题：检查人：年月日原因分析：改进措施：护士长年月日质量改进效果评价：科质控组年月日注：1、检查者及时将检查结果反馈当事人及护士长2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施3、护士长及质控组成员一周后检查整改落实情况3.二级质控护理质量检查汇总表检查人员检查时间20 年月日备注：1.存在问题项目拦内写“有”“无”2.“有”详见科二级质控护理质量改进反馈单4. 1 一级质控护理质量改进记录表（特殊区域）科室：年月日注：护士长组织每半月检查1次，区域管理检查包括：护士管理、环境管理、物品药品管理、专科管理。

新生儿病房护理质量评价表

护士观察要点、康复要点）；潜在危险及预防措施。
新生儿病房护理质量评价表
项目
标准分值
检查方法
基本要求
评分标准
1.严格执行各项规章制度及技术操作规程，严格做好患者的交接班
。
2.结合岗位做好三查七对。
3.认真执行医嘱查对制度，上午、下午各查对医嘱1次，护士长1周1
次大查对并记录。
一项不符合
4.输血一次一人一份，有医务人员2人核对并签名及时间，有输血登要求扣1分。
急救物品管理
15
2.供氧装置
现场（1）备用物品齐全，处于完好状态。备氧气装置一套（流量表、湿一项不符合
检查化瓶、橡胶管）、一次性吸氧管、导鼻管或鼻塞。
要求扣1分。
（2）科室有中心供氧使用说明书。
（3）简易呼吸器完好处于备用状态，用后清洗、晾干、灭菌备用。
3.吸引装置（1）吸痰器吸引。表面清洁无积灰，有使用说明，玻璃接口置胶皮套管。（2）中心吸引（分体式吸引瓶）。病区内有中心吸引使用说明书。（3）使用中的吸引瓶每班及时倾倒瓶内液体或视需要随时更换接液袋，吸引瓶、管用后消毒、清洗、晾干备用。
专科管理
10
现场检查
。 3.掌握常规仪器、输液泵、暖箱、光疗箱、热水器等操作规程并能正确使用、包养。
4.病情观察和处理及时，详细做好护理记录。
5.为家属提供护理咨询和健康教育。
一项不符合要求扣1分。
导管管理
5
1.特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间。现场 2.管道护理做到正确使用、做好固定、管道通畅、清洁，观察引流检查液颜色、性状及量，记录正确，按要求更换。提问 3.深静脉导管穿刺处敷料干燥，输液管道药液点滴通畅，滴速与病护士情需要或医嘱要求相符。

新生儿护理质量评估表

5.工作流程指引及时更新
3
落实不好扣1分
6.不良事件发生情况
3
无登记及整改措施扣1分。
查
对
制
度
7
分
1.准确认真执行双人查对制度、技术操作规程等，病人安全得到保障。
3
落实不好扣1分
2.按规范对医嘱。护长每周总查两次
2
不符合要求扣0.5分。
3.医嘱单、治疗单执行签名规范。
2
落实不好扣0.5分
产房护理质量评价标准
效
果
45
分
1.落实新生儿身份识别制度
3
不符合要求扣0.2分
2.危重病儿生活护理到位，卧位舒适安全，早产儿置鸟巢；预防鹅口疮、嘴角无奶污；臀红皮损措施得当，臀部无粪便污；皮肤无血污、无擦伤；脐部无感染。
10
不到位扣0.5分/项
3.各种导管固定通畅，标识清晰，防脱管。
3
落实不好0.5分
4.动态、客观、及时反映病情变化，做好实时记录；落实三级查房制度；各种记录单规范，准确
项目
质量检查内容
分值
评分标准
规
范
化
管
理15分
1.母婴保健专项技术，持证上岗。
2
无证独立上岗扣0.5分
2.严格执行产房管理制度，环境清洁。
2
一处不妥扣0.2分
3.布局合理，三通道设置规范，门口有地粘胶。
2
地粘胶无更换扣0.2分
4.分娩室内有抢救流程，急救物品、器械、药品齐全，新生儿抢救物品每班检查，备用状态。
新生儿科护理质量评价标准
科室：
项目
质量检查内容
分值
评分标准
规
格
化
与消毒隔离

新生儿室检查表2

14. 入院接待亲切、查看全面；观察病情、上报医生及时，措施及时有效， 10 专科做好护理记录质量 10 35分 15.有输液泵、暖箱、光疗箱、热水器等专科护理操作规程并规范执行
专科质量 35分 16.医嘱执行规范，治疗及时、准确、规范 17.探视时间内，为家属提供健康教育及护理咨询 7 3 一项不到位扣1分视沟通情况酌情扣分
工作制度 3.有相应的安全标识（药物过敏、管道标识、及时完整的腕带信息等），安全外出检查有专人陪同管理 4.急救药品能做到五定、两及时，抢救器材性能良好；各类药品及高危药 30分品能分类存放，标记醒目，无过期，有定期检查登记本 5.对无监护者，及时报告公安和民政部门并记录安置结果；有规范的出入院登记本，详细记录：出入院时间、病情、接送人员及其有效身份识别证件、医患双方确认签字等 6.室内布局合理，严格区分清洁区、污染区环境 7. 治疗室环境整洁，无菌物品与非无菌物品分开放置，标记清楚；治疗车管理清洁，分层使用规范 10分 8.病室及暖箱整洁、无异味，无污迹，无潮湿 9.护士持证上岗率100%，工作内容明确，责护“十知道”熟练（查1人） 10.护士仪表、行为符合要求，做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门人员轻；坚守岗位，按要求观察巡视患儿管理 25分 11.护理人员严格执行手卫生，有自查监管记录 12.护士分层次培训有计划、实施、考核等记录 13 ．患儿衣裤整洁，会阴清洁，无便迹；暖箱、光疗箱、奶瓶、奶嘴清洁，消毒规范，记录齐全
新生儿室护理质量考核标准（2014修订）
检查日期项目检查内容及要求 1．有健全的工作制度、岗位职责，且护士能掌握；查对、交接班、消毒隔离等核心制度落实到位检查者分值 5 扣分标准少一制度、一人未掌握或落实不到位均扣1分缺一规范、一人未掌握或落实不到位均扣1分一项不符合要求扣1分一项不到位扣1分一项不到位扣1分得分存在问题及扣分

月子里新生儿行为评定量表

月子里新生儿行为评定量表一、睡眠状况1. 睡眠时间：记录新生儿每天的睡眠时间，包括白天和夜晚。

2. 睡眠质量：观察新生儿是否容易入睡，睡眠是否安稳。

二、食欲变化1. 哺乳次数：记录新生儿每天的哺乳次数。

2. 哺乳量：观察新生儿每次哺乳的食量，以及总体食量变化。

三、排便规律1. 排便次数：记录新生儿每天的排便次数。

2. 排便形态：观察新生儿大便的形态是否正常。

四、情绪反应1. 情绪表达：观察新生儿在不同情境下的情绪反应，如愉悦、不安、哭闹等。

2. 表情变化：注意新生儿面部表情的丰富程度和变化情况。

五、对外界刺激的敏感性1. 对声音的反应：观察新生儿对声音刺激的反应，如是否有听觉定向能力。

2. 对触觉的反应：观察新生儿对触觉刺激的反应，如对抚摸、衣物摩擦等的反应。

六、动作发育情况1. 肢体活动：观察新生儿四肢的活动情况，是否灵活自如。

2. 抓握能力：注意新生儿是否能够主动抓握物品。

七、视听反应能力1. 视觉追踪：观察新生儿是否能追踪移动的物体或人脸。

2. 对光线的反应：注意新生儿是否对光线敏感，是否喜欢看灯。

八、啼哭特点1. 啼哭原因：分析新生儿啼哭的原因，如饥饿、尿布湿了、需要安抚等。

2. 啼哭声调：注意新生儿啼哭时的声调变化，是否抑扬顿挫。

九、体重增长情况体重测量：定期测量新生儿的体重，记录其变化情况。

十、温度调节1. 对温度的反应：观察新生儿对温度变化的反应，是否容易过热或过冷。

2. 皮肤温度：注意新生儿的皮肤温度是否正常，有无出汗或发冷的情况。

十一、活动与觉醒状态1. 活动与安静状态：观察新生儿在活动和安静状态下的表现，是否有过度兴奋或过度安静的情况。

2. 觉醒状态：记录新生儿每天觉醒的时间和状态，是否容易被唤醒。

十二、其他注意事项1. 观察新生儿是否有黄疸、皮肤问题等其他异常状况。

2. 注意新生儿的呼吸状况，是否有呼吸急促或困难的情况。

以上是对月子里新生儿行为的评定量表，需要定期观察并记录。