病例讨论记录单在《外科护理学》病例讨论课中的应用
神经外科护理病例讨论范文
神经外科护理病例讨论范文英文回答：Case Discussion: Neurosurgical Nursing.Patient Presentation:62-year-old male with a history of hypertension and hyperlipidemia.Presents with sudden onset of severe headache, nausea, and vomiting.Neurological examination reveals right-sided hemiparesis and aphasia.Imaging Studies:CT scan of the head shows a large left middle cerebral artery (MCA) infarction with significant mass effect andmidline shift.Diagnosis:Left MCA stroke.Treatment Plan:Intravenous (IV) alteplase (tPA) within 4.5 hours of symptom onset.Endovascular thrombectomy to remove the clot from the MCA.Hemicraniectomy to relieve intracranial pressure.Supportive care, including:Intubation and mechanical ventilation.IV fluids and antibiotics.Vital sign monitoring.Nursing Care Plan:Assessment:Monitor neurological status every hour.Assess for signs of increased intracranial pressure (ICP)。
外科护理病例讨论
汇报人：文小库 2023-12-06
contents
目录
• 病例一：胆囊结石切除术护理 • 病例二：乳腺癌手术患者护理 • 病例三：骨折患者护理 • 病例四：心脏病患者护理 • 总结与建议
01
病例一：胆囊结石切 除术护理
病例介绍
01
患者年龄：45岁
02
性别：女
03
04
诊断：胆囊结石
05
总结与建议
总结经验教训
1 2 3
精确诊断
对于病例的准确诊断是后续治疗的基础，应重视 病理检查和影像学检查，以减少误诊和漏诊。
规范治疗
根据指南和临床经验，制定规范的治疗方案，包 括手术操作流程、术后护理等，以提高治疗效果 。
重视术后并发症
术后并发症是影响患者预后的关键因素，应通过 加强监护、及时处理等方式预防并发症的发生。
术中护理
监测生命体征
在手术过程中，密切监测患者的生命 体征，包括心率、血压、呼吸、体温 等。
保持呼吸道通畅
注意保持患者呼吸道通畅，防止呼吸 道阻塞，必要时需要进行吸痰等处理 。
术后护理
疼痛护理
乳腺癌手术创伤较大，术后患者常常感到疼痛，护士需要评估患者的疼痛程度 ，遵医嘱给予适当的止痛药。
饮食护理
病例介绍
年龄：65岁
病史：高血压、糖 尿病、高脂血症等 慢性疾病，长期吸 烟史
患者姓名：张先生
性别：男
诊断：冠心病、心 绞痛、心脏瓣膜病
术前护理
健康宣教
向患者及其家属讲解疾病相关知识，包括冠心病、心绞痛 、心脏瓣膜病的发病机制、临床表现及治疗方法，消除其 紧张情绪，使其配合治疗和护理。
心理护理
关注患者的情绪变化，及时给予心理疏导和支持，减轻焦 虑和抑郁症状。
外科疑难病例讨论范文
外科疑难病例讨论范文近年来，外科医学领域取得了长足的进步，但在临床实践中，仍然会遇到一些疑难病例，需要医生们共同探讨、研究，以寻求更好的解决方案。
在这篇文档中，我们将就一些外科疑难病例展开讨论，希望能够为临床医生提供一些参考和启发。
首先，我们要介绍的是一例罕见的腹腔巨大肿瘤手术。
患者是一名50岁的女性，因为长期腹部不适，进行了全面检查后发现腹腔内有一个直径超过15厘米的巨大肿瘤。
在手术前，医生们需要充分评估肿瘤的性质、位置以及与周围组织的关系，制定出合理的手术方案。
手术过程中，需要注意保护周围重要器官和血管，同时最大限度地减少出血和术后并发症的发生。
术后，患者需要进行精心的护理和康复，以期望能够早日康复出院。
其次，我们将讨论一例复杂的颅内动脉瘤手术。
颅内动脉瘤是一种常见但危险的疾病，手术治疗是目前最有效的方法之一。
但是，由于颅内动脉瘤的位置复杂、形态多样，手术难度较大，手术风险也相对较高。
在手术前，医生们需要进行精准的影像学评估，制定出详细的手术方案。
手术过程中，需要精湛的技术和丰富的经验，以确保手术的安全和有效。
术后，患者需要密切观察并进行相关的康复治疗，以预防并发症的发生。
最后，我们将探讨一例复杂的创伤性腹部大血管损伤手术。
创伤性腹部大血管损伤是一种常见但危急的情况，需要医生们迅速做出判断并进行紧急手术。
在手术中，医生们需要快速而准确地止血，并修复受损的血管，以避免患者因失血过多而危及生命。
术后，患者需要进行密切的监护和护理，以期望尽快康复。
在临床实践中，外科医生们经常会遇到各种疑难病例，需要通过多学科合作和经验积累来寻求最佳的治疗方案。
希望通过这些案例的讨论，能够为广大临床医生提供一些借鉴和启发，共同提高对疑难病例的诊治水平，为患者提供更好的医疗服务。
晕厥病例讨论
晕厥病例讨论
黄玉娟;黄敏;王健怡
【期刊名称】《中国医刊》
【年(卷),期】2012(47)9
【摘要】1病例简介患儿，女，9岁。
因“1年内晕厥2次”于2009年4月16日来本院晕厥门诊就诊。
患儿于就诊1年前浴室洗澡时出现晕厥，当时伴胸闷、
心慌、意识丧失、面色苍白，未见四肢抽搐、口吐白沫，持续约1分钟自行缓解，晕厥发作后略感疲倦，无大小便失禁等不适主诉。
【总页数】3页(P92-94)
【作者】黄玉娟;黄敏;王健怡
【作者单位】上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院心内科,上海200040;上
海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院心内科,上海200040;上海市儿童医院上
海交通大学附属儿童医院心内科,上海200040
【正文语种】中文
【中图分类】R725.5
【相关文献】
1.病例讨论记录单在《外科护理学》病例讨论课中的应用 [J], 柴守霞;雷美容;张东云;高焕香;陈琼书
2.血管迷走性晕厥——"反复发作心悸、胸闷伴晕厥"病案讨论 [J], 杨中苏;任晓楠;那开宪
3.一例视神经乳头水肿患者的病因分析及讨论——天津医科大学第二医院眼科临床
病理讨论会暨天津市眼科学会病例讨论会 [J], 张虹;宋国祥;张蕾
4.疑难病例解析第3讲晕厥伴发热病例临床解析 [J], 张斌;刘凤奎
5.浅谈“病例报告”、“病例分析”与“病例讨论”写作上的区别 [J], 王宾;孙敬诚
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手术室护理病例讨论记录范文
手术室护理病例讨论记录范文英文回答：During my experience in the operating room, I have encountered various cases that required careful nursing. One memorable case involved a patient who underwent a complex cardiac surgery.The patient, a middle-aged man, was admitted to the operating room for a coronary artery bypass graft (CABG) procedure. As the circulating nurse, it was my responsibility to ensure the smooth flow of the surgery and provide support to the surgical team.Before the surgery, I prepared the operating room by checking the equipment and supplies needed for the procedure. I also verified the patient's identity and surgical site to prevent any errors. Once the patient was in the operating room, I assisted the anesthesiologist in preparing the patient for anesthesia.Throughout the surgery, I closely monitored thepatient's vital signs, such as heart rate, blood pressure, and oxygen saturation. I communicated with the surgical team to ensure they had the necessary instruments and supplies. In case of any emergencies, I was prepared to assist with resuscitation efforts.One particular challenge during this case was the patient's unstable blood pressure. Despite the administration of blood pressure medications, the patient's blood pressure remained high. I immediately informed the surgeon and anesthesiologist, who decided to adjust the anesthesia and provide additional medications. This prompt action helped stabilize the patient's blood pressure and prevent any complications.In addition to the technical aspects of nursing, I also provided emotional support to the patient and his family. I reassured them about the progress of the surgery and answered any questions they had. Maintaining a calm and comforting demeanor helped alleviate their anxiety duringthis stressful time.中文回答：在手术室的经验中，有一个令人难忘的病例需要仔细的护理。
外科护理学病例讨论
一、腹部损伤：实质器官张先生，52岁，因左上腹部受伤5小时，病情加重1小时就诊。
入院6小时前，病人在餐厅工作时，椅背碰到左上腹部，当时感觉疼痛，但不重，仍坚持工作，一小时前感到左上腹部疼痛加重，头晕、心慌、恶心、面部冒冷汗，面色苍白，由家人送来医院。
请问：1、评估该病人时，首先应收集哪些资料？2、该患者的护理诊断有哪些？3、协助医生尽快完成哪些检查？4、针对该病人，可采取哪些护理措施？5、病人家属因为担心病人的病情在病房里大声哭泣，遭到同病房病人的投诉，如果你是管床护士，你该怎么做？二、腹部损伤：空腔器官患者12小时前乘坐拖拉机时，撞车，被木柱击中腹部，腹壁挫伤后剧痛，休息后逐渐缓解，但半日后腹部又开始疼痛，持续钝痛，伴有腹胀，逐渐加重，遂来院就诊。
查体: T 37.6℃P 80次/分，R 20次/分，BP118/ 78mmHg。
神清，腹稍胀，脐周可见挫伤痕迹，全腹均有压痛，而以中腹部最重，腹肌稍紧张，反跳痛明显，肝浊音界存在，移动性浊音(+)，肠鸣音甚弱，听不清。
辅助检查: Hb 120g/L，WBC 11x109/L，腹部平片:隔下未见明显游离气体；B超见肠间隙增宽。
腹腔穿刺有少量淡黄色混浊液体。
请问：1、该病人可能存在的护理诊断/问题有哪些？2、应给予哪些护理措施？3、患者家属因质疑医院乱收费和护士站工作的同事起了争执，如果你是管床护士，你该如何与患者家属沟通？三、胃肠疾病病人的护理：王先生，56岁，上腹疼痛不适2个月入院。
病人2个月前开始出现上腹不适、疼痛、食欲减退，有反酸、嗳气，服抗酸药无明显好转，2个月来体重下降3kg。
病人长期食用腌制食品，有吸烟史20年。
请问：1、为确诊，该患者需要做哪些辅助检查？2、病人可能存在的护理诊断/问题有哪些？3、可对该病人采取哪些护理措施？4、得知病情后，该患者变得沉默寡言，常常一个人偷偷的哭泣，如果你是责任护士，应如何安慰患者？四、急性梗阻性化脓性胆管炎：杨女士，55岁，因“反复右上腹疼痛12年，寒战、高热伴皮肤巩膜黄染加重20小时急诊入院。
教学病例讨论记录模板范文(精选3篇)
教学病例讨论记录模板范文(精选3篇)我写的《图式理论在初中英语写作教学中的应用》荣获区二等奖，在今年12月，我荣获鸠江区骨干教师的光荣称号。
总之这一个学期里，我学习到了很多，在接下来的日子里，我还要继续学习，阅读更多优秀的教育刊物，向其他的老师学习，继续努力提升自身的教育教学科研水平。
20某某年2月24日省卫生厅组织专家组对我院进行了巡查，在医学影像组的巡查中，发现了我科存在的一些问题和不足之处，科室及时召开科委会对专家反馈的意见进行逐条梳理，认真总结，制定整改措施，并在科室工作会议上对全科工作人员进行传达，再次动员、激励全科创建工作积极性，打好创建“三甲”医院最后攻坚战。
根据巡查组专家反馈的意见，我科针对科室存在的问题和不足，及时制定整改措施，对正在整改和有待整改的问题及不足进行认真、细致、有效的整改。
具体措施如下：1.进一步规范阅片登记本，对每次阅片均有详细、规范、完善的记录，有记录、审核者签名。
2.强调诊断报告的规范书写，详细描述影像特征，每份报告均有诊断意见。
加大诊断报告审核力度，确保诊断报告的准确性。
诊断质量控制员定期对诊断报告进行抽查，每月在科室质控会议上将存在问题进行通报，质控组作出整改和处罚决定。
3.详细记录疑难病例追踪随访资料，住院病人有病例号，手术病人有主要术中所见，病理结果有病理号。
4.完善疑难病例讨论规范，病例检查涉及放射、CT、MRI、B超的，应联合读片，必要时请临床科室参加阅片讨论，并统一诊断意见，并指定专人作好规范记录。
5.进一步完善、健全科室检查技术规范，查缺补漏，修正误差，并要求科室全体人员准确掌握，严格遵守。
6.尽可能使用好科室DR检查室X线防护架，作好受检病人防护。
7.科室立即制作标语、横幅等宣传品，营造气氛，配合“三甲”创建的再次动员工作。
上述整改措施，科室将立即进行落实，责任到人，全员参与，一定在整改时限内完成整改任务，并将整改任务完成情况及时书面上报医院创建办。
病例分析法在外科护理学教学中的应用
工作后她们就会感觉到理论与实践脱节 ， 甚至茫然 失措 。为
了激发学生的学 习兴趣 ， 提高他们思考问题 、 分析问题 、 解决 问题 的能力… ， 应尽早接触临床知识。笔者将病例分析法应 用于外科护理学教学 中， 取得了较好的效果 ， 现介绍如下。
１ 方 法
可相互讨论 ， 然后 提问 ， 由学 生代表 回答 ， 后教 师进 行归 最 纳、 总结 、 评价 ， 出正确答案。同时在病 例分析过 程中穿插 给
维普资讯
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５４ ・
护 理实 践 与 研 究 ２０ ０ ８年第 ５卷 第 ４期 上 半 月 版
上 和 教 师讨 论 关 于 本 课程 的各 类 相 关 问 题 ， 师也 可 通 过 此 教
ห้องสมุดไป่ตู้
习资源 ； 建构新 型的学 习生 态环境 ， 富教师 角色及学 生评 丰 价体系 。同时也促使 专业 教师在 制作 网站 的过 程 中不 单巩 固了 自己的专业 知识 ， 更学 到 了新 的 电脑 知识 和技术 ， 不断 地实践 ， 取得更大的进步 。
广西医科大学学报 ，０５，２ ２７— １． ２０ ２ ：１ ２ ８
（ 收稿 日期 ：０ ７—１ ２０ ２—１ ） ５ （ 本文编辑 王亚芹 ）
病例 分析 法在 外科护 理 学 教学 中 的应 用
姚 琚 邓 开玉 刘燕 南 吴 斌
《 外科护理学》 是一门理论性与实践性很强的学科 ， 要求 学生对本学科的内容必须全面掌握 。但 是该学科内容多 ， 学 生学起来 比较枯燥 ， 即使 能够勉 强通过考试 ， 是一到临床 但 １０次／ ｉ ， ０￣／ ｉ， Ｐ１．／ ． ３ｋ ａ ０＂ ｍ ｎ Ｒ２ ｍｎ Ｂ ３３ ９ ３ Ｐ 。体重 ５ ｇ 双 Ｏｋ， 上肢 、 背部、 双臀部及左大腿烧 伤 ， 局部 皮肤红肿 明显 ， 有大 小不等的水泡 ， 部分水泡 已剥脱 ， 面红润 、 创 潮湿 ， 疼痛剧烈。 问该患者为几度烧伤 ， 烧伤 面积是多少？第 １ｄ需补多少 液 体， 胶体 、 晶体液各 占多少 ？病例介绍完后 ， 让学生们思 考并
护理疑难病例讨论记录
护理疑难病例讨论记录XXX急诊科EICU床号E004的一位71岁男性患者XXX因反复的咳痰、喘、10余年，加重伴发热6天，在当地卫生院治疗后转入我科。
患者入院时出现呼吸困难、紫绀、大汗等症状，考虑呼吸衰竭。
经过持续胸腔闭式引流、无创呼吸机辅助呼吸等治疗，最终需要进行气管插管接呼吸机辅助呼吸。
插管期间患者的PCO2一直高于正常值，但无创呼吸机效果较好。
最终患者在19号转出，血气电解质等指标得到纠正。
在讨论中，针对患者的气管插管护理问题进行了讨论。
提出了以下护理问题及对应的措施：1.气管插管期间PCO2高于正常值。
建议加强监测，及时调整呼吸机参数和药物治疗，以维持正常的血气指标。
2.气管插管期间镇静。
建议密切观察患者的神志和呼吸情况，及时调整镇静药物的剂量和种类，避免出现意识障碍和呼吸抑制等不良反应。
3.气管插管拔除后，患者需要进行鼻导管吸氧。
建议加强监测，及时调整吸氧流量和浓度，以维持正常的血氧饱和度。
4.患者在插管期间应用了多种药物，包括头孢哌酮舒巴坦、左克、激素、万古霉素等。
建议密切观察药物的疗效和不良反应，及时调整用药方案。
5.患者在插管期间应用了特布他林、布地奈德、异丙托溴铵等雾化药物。
建议加强监测患者的呼吸情况和药物的疗效，及时调整用药方案。
6.患者在插管期间出现尿量欠佳。
建议加强监测患者的液体平衡和肾功能，及时调整液体输注和利尿药物的剂量和种类。
7.患者在插管期间应用了营养支持和通便等治疗。
建议加强监测患者的营养状况和肠道功能，及时调整治疗方案。
通过讨论，提高了我们的气管插管患者护理水平和护理质量，为患者的康复做出了积极的贡献。
一、焦虑当病人出现严重焦虑时，应该将其放置在一个安静舒适的房间，避免干扰，专人看护。
同时，密切观察其身体情况的变化并记录，做好心理护理。
需要向其讲明激烈的情绪对身体的影响，让病人从主观上控制情绪反应，并注意对生命体征的严密监护。
平时需要运用良好的交流技巧，注意倾听病人的主诉，允许病人有适量的情绪宣泄，以防恶劣情绪爆发。
病例讨论法在护理专业课堂教学中的应用
脑外科护理疑难病例讨论记录范文
脑外科护理疑难病例讨论记录范文During a recent neurosurgical nursing case discussion, we encountered a complex and challenging patient scenario that required a multidisciplinary approach. The patient, a 45-year-old male, presented with a traumatic brain injury resulting from a motor vehicle accident. This case raised several critical issues, including the management of intracranial pressure (ICP), prevention of secondary brain injury, and the role of the neurosurgical nurse in providing comprehensive care.Firstly, the management of ICP was a central concern in this case. Elevated ICP can lead to decreased cerebral perfusion and subsequent brain damage. The team discussed various strategies to monitor and control ICP, such as continuous ICP monitoring via an intraventricular catheter and the use of pharmacological interventions like osmotic diuretics. Additionally, the importance of maintaining adequate cerebral perfusion pressure (CPP) was emphasized, as it ensures sufficient blood flow to the brain. Thenurses agreed on the significance of close monitoring, frequent neurological assessments, and prompt interventionto prevent further neurological deterioration.Secondly, preventing secondary brain injury was a key consideration. The team focused on minimizing cerebral edema, which can exacerbate ICP and compromise brain tissue oxygenation. Nursing interventions included elevating the head of the bed to 30 degrees, implementing strict fluid balance management, and administering medications tocontrol seizures and reduce inflammation. Furthermore, maintaining normothermia was crucial to preventhyperthermia-induced cerebral metabolic demand and subsequent brain injury. The nurses recognized the importance of vigilant observation and swift interventionto prevent secondary insults to the injured brain.Moreover, the role of the neurosurgical nurse in providing comprehensive care was extensively discussed. Nurses play a vital role in the assessment and managementof patients with neurological injuries. They areresponsible for monitoring vital signs, neurological status,and ICP trends. Additionally, they collaborate with other healthcare professionals to implement individualized care plans, administer medications, and provide emotional support to both the patient and their family. The team emphasized the importance of ongoing education and training to ensure nurses possess the necessary skills and knowledge to deliver high-quality care.Furthermore, ethical considerations emerged during the case discussion. The patient's prognosis was uncertain, and the team grappled with the decision-making process regarding life-sustaining measures. The nurses recognized the importance of involving the patient's family in discussions and respecting their wishes. They emphasized the need for open and honest communication, providing the family with accurate information to facilitate informed decision-making. The team acknowledged the emotional toll this process can have on both the patient's family and the healthcare providers involved, highlighting the importance of self-care and debriefing sessions.Lastly, the case discussion highlighted the importanceof a multidisciplinary approach in neurosurgical nursing. Collaboration between neurosurgeons, nurses, physiotherapists, occupational therapists, and speech therapists was crucial in providing holistic care to the patient. The team recognized the need for regular interdisciplinary meetings to discuss patient progress, address concerns, and optimize the patient's care plan. This collaborative approach ensures that all aspects of the patient's recovery are addressed, promoting the best possible outcomes.In conclusion, the neurosurgical nursing case discussion provided valuable insights into the management of complex and challenging patient scenarios. The team addressed critical issues such as ICP management, prevention of secondary brain injury, the role of the neurosurgical nurse, ethical considerations, and the importance of a multidisciplinary approach. By considering these perspectives, the nurses involved can enhance their practice and provide optimal care to patients with neurosurgical conditions.。
手术室护理疑难病例讨论记录范文
手术室护理疑难病例讨论记录范文手术室是医疗机构中非常重要的一个环节，手术室护理工作显得尤为重要。
在护理工作中，经常会遇到一些疑难病例，需要护士们进行讨论研究，找出解决问题的方法。
本文将以一例疑难病例为例，进行讨论记录，以期为类似情况的护理工作者提供一些参考。
病例概述：患者为一名60岁的男性，因患右侧颈椎间盘突出症，进行了右侧颈椎间盘切除术。
手术过程中，出现了右侧锁骨上神经损伤，导致患者右侧锁骨上神经完全麻痹，出现右侧上肢肌力明显下降，感觉减弱，无法做出相应动作。
在术后恢复期，患者一直无法回复正常上肢功能，对此情况医护人员束手无策。
讨论记录：1.术后早期护理不到位在术后恢复期，患者没有得到足够的早期康复护理。
术后神经损伤的患者需要进行早期功能锻炼和物理治疗，以促进神经的再生和功能恢复。
缺乏足够的早期护理导致患者的神经功能没有得到及时的恢复。
2.康复专业护理团队的不足在患者术后恢复期，没有得到康复专业护理团队的帮助和指导。
对于神经损伤患者，专业的康复团队可以提供个性化的康复方案和护理指导，帮助患者进行正确的功能训练和康复治疗，促进患者神经功能的恢复。
3.术后康复治疗方案不合理在术后康复期，患者的康复治疗方案安排不合理。
术后康复治疗方案主要包括功能锻炼、物理治疗、药物治疗等，应该根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。
患者的康复治疗方案没有得到个性化的调整，导致康复效果不佳。
4.缺乏合理的心理护理神经损伤的患者在康复期需要得到合理的心理护理。
由于患者的神经功能受损，可能会导致患者出现负面情绪，影响康复效果。
缺乏合理的心理护理，会加重患者的心理负担，进而影响康复效果。
结论及建议：针对患者术后恢复期遇到的问题，我们提出以下建议：一是加强术后早期康复护理，及时进行功能训练和物理治疗，促进神经的再生和功能恢复。
二是建立专业的康复护理团队，为患者提供个性化的康复方案和护理指导。
三是制定合理的康复治疗方案，根据患者的具体情况进行调整，提高康复效果。
病例讨论法在《外科护理学》教学中的实施
高解决 问题的能力 ，进行细研精编。首先要核准查 实病例的各种数据。其次精心编写教学病例 ，力求 做到生动准确 的病例介绍，周密的问题设计 ， 细致 具体的指导纲要 ，正确的病例总结 ，从而形成一套 完整 的病例学 习资料 。学 生在 教师 的指导 下 ，结 合
【 收稿 日 期】２０ — ２— ２ ０５ １ ２ 【 作者简介】郭蕾蕾， １７ 年生， 女， ７ ９ 山东高唐人， 助教； 郝春艳， １６ 年生， 女， ３ ９ 辽宁锦州 ， 人 副主任护师。
一
重点，哪些问题需要提前布置给同学去思考和查阅 资料 ，等等，争取使课堂讨论设计周密科学，实现 以案 生理 的 目的 。 ２ ．选择 病例 。病 例 是 教学 的基 础 ，病例 的选 择应注意以下几方面 ：一是病例的内容要得体。病 例 是 实 实 在 在 的 现 实 情 况 的记 录 ，而 不 是 一 种 “ 在椅 子上空 想 的案 例 ” 为 了使 教 学具 有针对 坐 。２ 性和吸引性 ，产生感染力 ， 我们从临床选择一些典 型的病例 ，如乳癌的病例。乳癌和每一个女性都息 息相关 ，护理专业又几乎都是女同学 ， 以，大家 所 非常感兴趣。二 是要依据 大纲，符合教学 目标要 求 。对 “ 乳癌” 一章 要求学 生掌握 病情 的诊断 ， 能对患者进行整体护理 ，尤其是病人 的心理护理 、 术后患侧肢体 的功能锻炼以及健康教育 。理论知识 在课堂上已经学过 ，所以，在见习课上选择典型的 病例来设计问题 ，让学生讨论 ，以培养学生解决实 际 问题 的能力 。 ３ ．精编病例。教师在编写病例时 ，要针对实
Ｖ Ｌ４ Ｎ ． ｏ ｏ ４
Ｎ ｖ ，２ ０ ｏ． ０６
病例讨论法在 《 外科护理学》 教 学 中 的 实 施
郭 蕾蕾 ，郝春艳
护理疑难病例讨论记录
护理疑难病例讨论记录护理部主任：危重患者的护理是我们护理工作的重点，为了进一步提高危重疑难病人的护理水平，今天我们在外科组织一次疑难病例讨论。
特邀请了相关科室的护士长进行交流，相互学习。
希望通过这次交流能提高我们对危重患者的护理水平。
现在我们开始进行讨论。
护士长：最近我们科收入一例截瘫、神经源性肠麻痹患者，病情较重，为了提高危重患者护理质量水平，今天我们在护理部及各位护士长的支持下，进行一次疑难病例讨论，请主管护士汇报病情。
主管护士病例汇报：患者王刚，男，52岁。
因乙状结肠代膀胱扩大+双肾输尿管移植+膀胱造瘘术后45天，恶心呕吐5天余，于2011-09-20因呕吐原因待诊、神经源性肠麻痹收入我科。
既往史：14年前因车祸伤及颈椎及头部，行去骨瓣减压+颅内血肿清除术，因患者截瘫在北京行颈椎手术，半年后在北京武警总医院行颅骨修补术及神经血管移植术，12年前因颅骨修补术后修补物翘起再次在我院行颅骨修补术。
本次入院查体：患者神志清，营养较差，被动体位，腹部膨隆，蛙状腹，自剑突下瘫痪，有轻触觉感，无痛温觉。
右下腹部膀胱区叩诊浊音，见一双腔引流管。
入院后给予禁饮食，抗炎补液、保护胃黏膜等治疗。
患者于2011-10-21 22：16出现胸闷、憋气较重不能平卧，双肺呼吸音粗，左肺呼吸音低，腹式呼吸。
心率100次/分，呼吸急促，口唇无明显紫绀，腹胀明显，经呼吸内科会诊考虑肺部感染，患者病情危重，通知病危。
遵医嘱给予心电监测，面罩吸氧5L/分，加用白蛋白及利尿药，头孢哌酮钠/他唑巴坦钠2g 抗炎治疗、奥美拉唑抑酸保护胃肠粘膜、可比特雾化吸入化痰、多索茶碱扩张支气管，抑制哮喘、营养袋维持电解质平衡。
现患者神志清，呼吸稍急促，腹式呼吸明显，被动体位，肢体活动受限，大小便失禁。
右侧髂嵴发生浅度溃疡期压疮，范围：5×6cm2；右髌骨外侧发生炎性浸润期压疮，范围：1×2 cm2。
于2011-09-23经右颈外侧行深静脉置管。
护理疑难病例讨论记录
护理疑难病例讨论记录在现代医学中，一些疑难急重症病例往往需要经过医院专家组的调配和协作方能解决。
而在这其中，护理团队也扮演着至关重要的角色。
护理人员在照顾患者的过程中，需要充分理解病情、掌握治疗方法，同时还需要不断提升自己的素质和专业技能，以协会医生治疗患者的工作。
最近，我所在的护理团队就遇到了一个疑难病例，讨论让我受益匪浅。
这名患者是一位四十岁的男性，因胸痛、呼吸困难等症状入院。
初步检查发现，患者心电图异常，白细胞计数偏高，生化检验指标出现异常波动。
由于病情进展缓慢，且诊断结果不明确，医生决定进行全力救治并对其进行详细的诊断和治疗，以确定最佳治疗方案。
在总结病历并了解患者情况后，我们护理团队成员决定召开一次专题讨论会，以协助医护团队进行治疗。
我们在讨论会中相互分享病例，并分析患者的病情及治疗过程中发现的问题。
在这个讨论会上，我们围绕以下几个方面进行了深入探讨和思考：首先，我们需要了解患者的病情和诊断结果。
通过细致入微的观察和检查，我们发现了患者的X线检查发现的肺部热点异常、血液学检验结果不正常的状况，提示了患者可能患有一种特殊的病毒感染病，需要进一步诊治。
同时，我们还注意到患者在治疗过程中明显出现过敏反应，所以需要在治疗过程中保证患者的充分安全。
接下来，我们需要知道对症治疗的方法。
通过分析患者的病情状况和诊断结果，我们认为患者可能患有细菌感染所致的肺部疾病和心脏血管病，并可能存在一种稀有的肺血管炎症。
针对这些问题，我们团队提出了相应的治疗方案，包括静脉注射抗生素、抗凝剂等药物的使用，并注意控制患者的心脏负荷及呼吸困难症状。
最后，我们还需要注意到病情变化的情况。
在护理患者的过程中，我们需要密切关注患者的病情变化，包括治疗效果、副作用等情况，并及时向医生反馈患者的反应。
在这个病例的过程中，我们团队还为患者提供了相关的康复和护理建议，以帮助患者更好地康复。
综上所述，护理团队在照顾疑难急重症病例时，需要充分理解病情、掌握治疗方法，并积极协助医生进行治疗。
基于“三明治”教学思想的病例讨论课在外科护理学中的应用
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Ｓ Ｃ Ｉ Ｅ Ｎ Ｃ Ｅ＆Ｔ Ｅ Ｃ Ｈ Ｎ Ｏ Ｌ Ｏ Ｇ Ｙ Ｉ Ｎ Ｆ Ｏ Ｒ Ｍ Ａ明治” 教学思想的病例讨论课 在外科护理学中的应用
陈琼 书 （ 湖北 医药 学 院 护理 学 院 ， 湖北 十堰 ４ ４ ２ ０ ０ ０ ）
１ ． ２ 方 法
检索 、 查 阅能力 自学能力 归纳能力 表 达能力 护患 沟通能力
明显提高 ４ ６ ． ９ ４ 有提高 ４ ２ ． ８ ６ 无提高 １ ０ ． ２ ０ 明显提高 ３ ８ ． ７ ８ 有提高 ５ ５ ． １ ０ 无提高 ６ ． １ ２ 明显提高 ３ ６ ７ ３ 有提高 ４ ６ ． ９ ４ 无提高 １ ６ ＿ ３ ３ 明显提高 ３ ０ ． ６ ２ 有提高 ４ ４ ． ９ ０ 无提高 ２ ４ ． ４ ８ 明显提高 ４ ２ ． ８ ６ 有提高 ４ ６ ． ９ ４ 无提高 １ ０ ． ２ ０
【 摘 要】 目的 ： 探 讨基于“ 三明治” 教 学思想的病例 讨论课在 外科 护理 学 中的运用。方法 ： 理论课 统一授课 、 见习课 由 相同 教 师在相 同地 点 采用相 同方法授课 的同一班级 ９ ８ 名 学生随机分成 两组 ， 病例讨论课分 别采 用传统教 学方法和基 于“ 三 明治” 教 学思想的教 学方法 课程结束后 对实验 组发放调 查问卷 ， 全 班学生统一进行理论考试和 临床技 能操作考核 。 结果 ： 实验组 中。 ９ １ ． ８ ４ ％的学生喜 欢该教 学法． ８ ０ ％以上的 学生认 为 提 高 了自己的 自学能力、 归纳能力、 表 达能力、 解决问题 能力、 探 究性 思维能力等 。 实验组 学生理论考试成绩和 临床技能操作考核成绩显著 高于 对照组。 结论 ： 基 于“ 三 明治” 教 学思想的病例讨论课调动 了学生学 习的积极性、 提 高了教师及 学生的综合素质 、 培养 了学生临床逻辑思维能力 【 关键词 １ ‘ ‘ 三 明治” 教 学： 病例讨论课 ： 外科护理 学
脑外科护理疑难病例讨论记录范文
脑外科护理疑难病例讨论记录范文英文回答：Nursing difficult cases in neurosurgery can be challenging and requires a comprehensive understanding of the specific conditions and interventions involved. In these cases, nurses play a crucial role in providing optimal care and support to patients and their families. Let me share with you a case that highlights the complexities of neurosurgical nursing.I had a patient who underwent a craniotomy for the resection of a brain tumor. The surgery went well, but the patient developed post-operative complications, including intracranial hypertension and seizures. As the primary nurse, I was responsible for closely monitoring thepatient's neurological status, managing the intracranial pressure, and administering antiepileptic medications.One of the challenges I faced was ensuring thepatient's comfort and safety while maintaining strict bed rest to prevent further complications. I had to prioritize the patient's needs and coordinate with theinterdisciplinary team to implement appropriate interventions. This involved frequent repositioning, providing pain management, and closely monitoring vital signs.Another aspect that required careful attention was the patient's psychological well-being. The patient was anxious and fearful, which could worsen their condition. I utilized therapeutic communication techniques to provide emotional support and reassurance. I encouraged the patient toexpress their concerns and actively involved their familyin the care process.Additionally, I had to educate the patient and their family about the importance of adherence to medication regimens, signs and symptoms of complications, and the need for follow-up appointments. I provided them with written materials and utilized visual aids to enhance understanding.中文回答：脑外科护理的疑难病例可能会带来一些挑战，并需要对特定疾病和干预措施有全面的了解。
病例分析讨论在医学教案教学中的应用
汇报人：XX 2024-01-30
目 录
• 引言 • 病例分析讨论基本概念与方法 • 医学教案中病例分析讨论应用实例 • 病例分析讨论在医学教案中效果评估 • 存在问题与改进措施 • 总结与展望
01 引言
背景与意义
医学教育的不断发展，病例分析 讨论成为重要教学方法之一。
病例分析讨论不仅要求学生具备扎实 的医学知识，还需要其具备良好的沟 通能力、创新思维和批判性思维等综 合素质。
病例分析讨论有助于培养学生的自主 学习能力和终身学习能力，促进其综 合素质的持续发展。
通过病例分析讨论，学生能够更好地 理解和应用医学伦理、医学法律等方 面的知识。
05 存在问题与改进措施
妇产科疾病案例
异位妊娠案例
分析患者停经、腹痛和阴道流血等症 状，讨论早期诊断方法和手术治疗指 征。
妊娠期高血压疾病案例
宫颈癌案例
分析患者接触性出血、阴道排液等症 状，讨论手术、放疗和化疗等综合治 疗方案。
结合患者血压、尿蛋白等监测指标， 探讨药物治疗和终止妊娠时机。
儿科疾病案例
小儿肺炎案例
分析患儿发热、咳嗽和呼吸困难 等症状，讨论抗生素使用和氧疗
适用范围及对象
适用范围
适用于医学各专业的教学，特别是临 床医学专业。
对象
主要针对医学生，包括本科生、研究 生和规培生等。
02 病例分析讨，通过收集、整理、分析病情资料，以探讨疾病诊 断、治疗和预防等问题的方法。
病例分析在医学教案教学中的作用主要体现在：帮助学生理解理论知识与实际应 用之间的联系，提高学生的临床思维能力和问题解决能力，培养学生的团队协作 和沟通能力。
现有问题梳理
01
护理病例讨论记录模板范文普外科
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“ 灌注 式 向研讨 式 ” 、 由“ 以教 为 主 向 以学 为 主 ” 的两 个 转变＿ 】 ］ 。但 是 ， 目前 的病 例 讨 论课 的课 堂氛 围并 不 理 想， 并 未 达到所 计 划 的效 果 。为 了提 高 护 生 的创 造 性
思 维 能力 、 提 高 护 生 的 自主 学 习 能 力 ， 我校在 ２ Ｏ １ ２年
中 图分 类 号 ： Ｇ６ ４ ２ ． ４ 文献 标 识 码 ： Ｂ ｄｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ ６ ４ ９ ３ ． ２ ０ １ ４ ． ２ ５ ． ０ ４ ７
文章编号 ： １ ０ ０ ９ — ６ ４ ９ ３ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９ Ａ一 ３ １ ８ ０ — ０ ２
外科 护理 学是 护理 专业 的一 门 临床专 业 课程 。它 要求 护 理人 员既 要 有 丰 富 的知 识 积 累 ， 又 要 有 观 察 问 题、 分析 问题 和解 决 问题 的能力 ， 同 时还要 有 大胆 的创 新意 识 ， 能为 病 人 解 决各 种 可 能 出现 的 问题 。病例 讨
摘要 ： ［ 目的］ 探 讨 病 例 讨 论 记 录单 在 《 外科 护 理 学 》 病 例 讨 论 课 中的 应 用 效 果 。［ 方 法］ 通 过 集 体 备 课 制 定 病 例 讨 论 单 的格 式 ， 并 在
我校 ２ ０ １ ｏ级 护 理 本 科 班 试 验 组 开 始 使 用 ， 即课 堂 上 采 用 病例 讨 论 记 录 单 ， 作为形成性 评价 的组成部 分； 以２ ０ ０ ９级 护 理 本 科 班 为 对 照组 ， 即采 用普 通 病 例 讨 论 式教 学 法 。 比较 两 组理 论 成 绩 ， 并调查 试验班 学生对使 用病 例讨论 记录 单的评价 。［ 结果］ 试 验 组 护 生 外科 护理 学 的 成 绩 高于 对 照 组 ， 试 验 组 学 生认 为使 用 病 例 讨 论 记 录 单 可 提 高 学 ＞ ｊ的 兴趣 和 主 动 性 。 ［ － 结论］ 在 外 科 护 理 学病 例 讨 论 课 中 应 用 病例 讨 论 记 录 单 ， 有 利 于提 高护 生 自主 学 ． － ／ － 的能 力， 激 发 学生 的学 习兴趣 ， 有 利 于 学 生 临床 思 维 的 培 养 和 综 合 能 力 的 提 高， 充 分 体 现 了 以 学 生 为 中心 的教 育理 念 。 关键词 ： 病例讨论教 学法； 外科 护 理 学 ； 病 例 讨 论 记 录单 ； 教 学 法
９月 ２ ０ １ ３年 １月 对 ２ ０ １ ０级 护 理 本 科 外 科 护 理 学 教 学 中应 用 病例 讨 论记 录单 辅 助 病 例讨 论 式 教 学 ， 取 得
了 较 好 的效 果 ， 现报 告如 下 。
１ 对 象 及 方 法
补充情况 ：
教师总结 ： 小 组 评分 ： 日期 ： 教师 签名：
柴守 霞 ， 雷 美容 ， 张 东云 ， 高焕 香 。 陈琼 书
Ｃｈａ ｉ Ｓ ｈｏ ｕ ｘ ｉ ａ， Ｌｅ ｉ Ｍｅ ｉ ｒ ｏ ｎ ｇ， Ｚｈａ ｎｇ Ｄｏ ｎｇ ｙ ｕ ｎ， ｅ ｔ ａｌ
（ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｃｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ｏ ｆ Ｈｕ ｂ ｅ ｉ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｈｕ ｂ ｅ ｉ ４ ４ ２ ０ ０ ０ Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
论教 学法 是在 教 师 的 引导 下 ， 以 护 生 讨 论 为 主 的 一 种 课堂 教学 形式 ， 通 过学 生与 学生 、 学 生 与 老 师 之 间 的 双
１ ． ２ ． ２ ． １ 病 例讨 论 记 录 单 的 内容 病 例 讨论 记 录单 包括 讨论 时 间 、 内容 、 分组 、 记 录人 、 汇报 人 、 补 充人 、 小 组成 员 以及 讨 论 内 容 记 录 、 汇报 内容、 汇 报 后 补 充 情 况、 教师 总结 及评 分等 。详 见表 １ 。
ＣＨ Ｉ Ｎ ＥＳＥ Ｎ Ｕ ＲＳＩ Ｎ Ｇ ＲＥＳＥＡ ＲＣ Ｈ Ｓｅ ｐｔ ｅ ｍ ｂｅ ｒ ， ２ ０１ ４ Ｖｏ１ ．２ ８ Ｎｏ． ９Ａ
病 例 讨 论 记 录 单 在 外 科 护 理 学 病 例 讨 论 课 中 的 应 用
Ａｐ ｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ａ ｓ ｅ ｄｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｉ ｏｎ ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ｓ ｈ ｅ ｅ ｔ ｉ ｎ ｃ ａ ｓ ｅ ｄｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｏ ｆ‘ ‘ ｓ ｕ ｒ ｇｉ ｃ ａｌ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ’ ’
１ ． １ 对象 以我校 ２ ０ ０ ９级 护 理 本科 三年 级学 生 １ ８ ８ 人 为对 照组 ， ２ Ｏ １ ０级护 理本 科 三 年 级学 生 １ ９ ５人 为试
验组 ， 对 照组 学 生应用 病 例讨论 式 的教学 模 式 ， 试 验 组
１ ． ２ ． ２ ． ２ 病例 讨论 记 录单 的记 录 记 录 单 的 部 分 内
表 １ 病 例 讨 论 课 记 录 单 日期 内 容
向交 流 ， 增 强 教 学 的知 识 性 、 趣 味性 和实 践 性 ， 实 现 由
班 级 ／ 分 组
参 加人 员 病例介绍 ：
小组讨论内容记录 ：
汇 报 内容 ：
记 录 人
ｌ ７ 、 ［ 报 人 ｆ பைடு நூலகம் ｌ
ｌ 牢 充 人 ｝ ｌ
容为 小组 记 录员记 录 ， 由老师 记 录汇报 内容 、 汇 报 补 充
学生 采 用新模 式病 例 讨 论 教 学 。两 组 共 ３ ８ ３人 ， 均 是 全 国高 中统 招 生 ， 年龄 ２ ２ ． ０岁 ±３ ． ６岁 。两组 性 别 、 年级 、 所 学课 程及 学 习成 绩 等 方 面差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 且对应 的理论课均 由同一名教师统一授课 。 １ ． ２ 教 学 方 法