手卫生及相关知识ppt课件
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减少常居菌）
• 暂居菌 transient skin flora
• 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可 随时通过手传播，与医院感染密切相关。（卫生手
消毒可减少暂居菌）
25
三、术语和定义
• 手消毒剂
用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细 菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘 伏等。
• 速干手消毒剂 含有醇类和护肤成分的手消
手卫生
1
• 据世界卫生组织（WHO）报道：
目前腹泻和肺炎是导致儿童死亡的最主要 元凶，全球每年有170万人死于腹泻类疾病， 另有150万人死于下呼吸道疾病，绝大多数是 发展中国家儿童。其中有一半的儿童是因为没 有养成用肥皂 洗手 的良好习惯而导致死亡。
用肥皂洗手可以将腹泻致死率减半、急 性呼吸道感染致死率减少三分之一，也就是 说，良好的洗手习惯每年可以挽救百万儿童 生命，比任何疫苗或医疗干预都有用。
20
六步洗手法
• • • •
第一步 掌心相对揉搓
第二步 手指交叉，掌心对手背揉搓
第三步 手指交叉，掌心相对揉搓
第四步 弯曲手指关节在掌心揉搓
第五步 拇指在掌中揉搓
第六步 指尖在掌心中揉搓 21
• 2、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒
剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
使用快速手消毒剂的手卫生方法
12
实例5 用带手套来取代洗手
这些实例你会觉得很熟悉
• 手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ •
事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必 要用手套 因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致 病菌散播而带手套。 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。 手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限
• 实例1某医生
一边看病人，
一边接电话
8
• 实例2
干手的方式
这些实例你会觉得很熟悉
• 乍一看，这真是一个简单也没有技术含量的问
题。如果与同行进行讨论或者认真反思，才感 到有些复杂和难办。
• 使用甩手处理，全院都是“甩手掌柜的！” • 问及答曰“甩干，搓干”。（我们属于干燥地
域）
9
大部分确实是用白大褂 的背部擦干的！！！
白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子
10
这些实例你会觉得很熟悉
• 实例3
不能做到接诊一位患者一洗手的原因
• 其中一个原因就是“忙！” • 其实，洗手的依从性护士比医生要好得
多。
11
这些实例你会觉得很熟悉
• 实例4
个别外科医生洗手速度
• 个别外科医生洗手的全过程，用一个字 形容就是“快”。
16
控制医院感染 最简单、最有效、最方便、最经济方法
洗手
17
“提灯女神” —南丁格尔
南丁格尔通过改善卫
生条件，采取对感染患 者进行隔离、病房通风、 洗手、带手套等措施， 仅用了4个月的时间， 使伤病员的死亡率从 42%下降到2.2%。
18
三、术语和定义
• （一）什么是手卫生？
• 手卫生(hand hygiene): 是医务人员洗手、
[暴露的问题]：医疗机构手卫生意识差、知识
欠缺、设施不足及洗手与手消毒方法不规范……
15
在一次次感染暴发的反思中认识 手卫生
医疗环境中的污染无处无时不在 所有的医疗护理服务均离不开手的服务 手的污染随时随地发生 不卫生的手可能是“罪恶”之手 手卫生不良的双重伤害——害人害己 试问：我们能不保持“纯净”的双手吗？
• 手套带给护理人员一种安全感的假象：
戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长， 且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手
13
• 实例6
采血室人员
这些实例你会觉得很熟悉
• 采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己
不保护患者。
他们认为可行的方法是：手套无污染的情况下不 脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套，可以双向防护， 一旦手套有血污染立即更换。
答案： １：病人很容易发生医院感染 ２：自己很容易携带病菌、患病 ３：带给自己的家人、朋友．如果他 们免疫力低下时，马上就可能发病.
5
手易被细菌污染
某位护士 的手印 培养24 小时后
• 培养皿显示：
医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。 每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌
6
7
这些实例你会觉得很熟悉
取适量产品于于掌心中，按六步洗手法，涂抹双手至所有皮肤 。
22
• 3 、外科手消毒:
外科手术前医务人员 用肥皂(皂液)和流动 水洗手，再用手消毒 剂清除或者杀灭手部 暂居菌和减少常居菌 的过程。使用的手消 毒剂可具有持续抗菌 活性。
23
手
洗 手 ---肥皂(皂液)和流动水洗
速干手消毒剂 ---揉搓双手，以减少 手部暂居菌
手卫生 卫生手消毒
---肥皂(皂液)和流动水 外科手消毒 洗手,再用手消毒剂清除 或者杀灭手部
暂居菌和减少常居菌
24
三、术语和定义
• 常居菌 resident skin flora
• 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮
肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。 如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、 不动杆菌属等。一般情况下不致病。（外科手消毒可
2
国际洗手日
你知道吗？
从2008年起，10 月 15日是个____日吗?
10月 15日是“国际洗 手日”
2005年世界卫生组 织提出， 2008年正式设立 2008年是首个“国 际洗手日”
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3
2009年10月15日，某市小学生在课间通过“集体 洗手操”学习正确洗手方法。
4
如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？
卫生手消毒、外科手消毒的总称。
19
• 1、洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动
水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分 致病菌的过程。 2、洗手方法：“六步洗手法”
1、掌心相对揉搓 2、手指交叉，掌心对手背揉搓 3、手指交叉，掌心相对揉搓 4、弯曲手指关节在掌心揉搓 5、拇指在掌中揉搓 6、指尖在掌心中揉搓
• 这样的方法是不合乎规范的，可
能更适合中国国情”。 • 你认为呢？
14
在一次次感染暴发的反思中认识 手卫生
2003年SARS在我国暴发流行，我国SARS病 例占全球的92%，某些医院成为SARS的重要传 染源，导致医院感染的暴发。
[结果]：医务人员在救治SARS患者的过程中发
生大量的感染，最高的地区医务人员感染占 SARS临床确诊病例的38%……
• 暂居菌 transient skin flora
• 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可 随时通过手传播，与医院感染密切相关。（卫生手
消毒可减少暂居菌）
25
三、术语和定义
• 手消毒剂
用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细 菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘 伏等。
• 速干手消毒剂 含有醇类和护肤成分的手消
手卫生
1
• 据世界卫生组织（WHO）报道：
目前腹泻和肺炎是导致儿童死亡的最主要 元凶，全球每年有170万人死于腹泻类疾病， 另有150万人死于下呼吸道疾病，绝大多数是 发展中国家儿童。其中有一半的儿童是因为没 有养成用肥皂 洗手 的良好习惯而导致死亡。
用肥皂洗手可以将腹泻致死率减半、急 性呼吸道感染致死率减少三分之一，也就是 说，良好的洗手习惯每年可以挽救百万儿童 生命，比任何疫苗或医疗干预都有用。
20
六步洗手法
• • • •
第一步 掌心相对揉搓
第二步 手指交叉，掌心对手背揉搓
第三步 手指交叉，掌心相对揉搓
第四步 弯曲手指关节在掌心揉搓
第五步 拇指在掌中揉搓
第六步 指尖在掌心中揉搓 21
• 2、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒
剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
使用快速手消毒剂的手卫生方法
12
实例5 用带手套来取代洗手
这些实例你会觉得很熟悉
• 手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ •
事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必 要用手套 因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致 病菌散播而带手套。 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。 手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限
• 实例1某医生
一边看病人，
一边接电话
8
• 实例2
干手的方式
这些实例你会觉得很熟悉
• 乍一看，这真是一个简单也没有技术含量的问
题。如果与同行进行讨论或者认真反思，才感 到有些复杂和难办。
• 使用甩手处理，全院都是“甩手掌柜的！” • 问及答曰“甩干，搓干”。（我们属于干燥地
域）
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大部分确实是用白大褂 的背部擦干的！！！
白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子
10
这些实例你会觉得很熟悉
• 实例3
不能做到接诊一位患者一洗手的原因
• 其中一个原因就是“忙！” • 其实，洗手的依从性护士比医生要好得
多。
11
这些实例你会觉得很熟悉
• 实例4
个别外科医生洗手速度
• 个别外科医生洗手的全过程，用一个字 形容就是“快”。
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控制医院感染 最简单、最有效、最方便、最经济方法
洗手
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“提灯女神” —南丁格尔
南丁格尔通过改善卫
生条件，采取对感染患 者进行隔离、病房通风、 洗手、带手套等措施， 仅用了4个月的时间， 使伤病员的死亡率从 42%下降到2.2%。
18
三、术语和定义
• （一）什么是手卫生？
• 手卫生(hand hygiene): 是医务人员洗手、
[暴露的问题]：医疗机构手卫生意识差、知识
欠缺、设施不足及洗手与手消毒方法不规范……
15
在一次次感染暴发的反思中认识 手卫生
医疗环境中的污染无处无时不在 所有的医疗护理服务均离不开手的服务 手的污染随时随地发生 不卫生的手可能是“罪恶”之手 手卫生不良的双重伤害——害人害己 试问：我们能不保持“纯净”的双手吗？
• 手套带给护理人员一种安全感的假象：
戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长， 且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手
13
• 实例6
采血室人员
这些实例你会觉得很熟悉
• 采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己
不保护患者。
他们认为可行的方法是：手套无污染的情况下不 脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套，可以双向防护， 一旦手套有血污染立即更换。
答案： １：病人很容易发生医院感染 ２：自己很容易携带病菌、患病 ３：带给自己的家人、朋友．如果他 们免疫力低下时，马上就可能发病.
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手易被细菌污染
某位护士 的手印 培养24 小时后
• 培养皿显示：
医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。 每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌
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这些实例你会觉得很熟悉
取适量产品于于掌心中，按六步洗手法，涂抹双手至所有皮肤 。
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• 3 、外科手消毒:
外科手术前医务人员 用肥皂(皂液)和流动 水洗手，再用手消毒 剂清除或者杀灭手部 暂居菌和减少常居菌 的过程。使用的手消 毒剂可具有持续抗菌 活性。
23
手
洗 手 ---肥皂(皂液)和流动水洗
速干手消毒剂 ---揉搓双手，以减少 手部暂居菌
手卫生 卫生手消毒
---肥皂(皂液)和流动水 外科手消毒 洗手,再用手消毒剂清除 或者杀灭手部
暂居菌和减少常居菌
24
三、术语和定义
• 常居菌 resident skin flora
• 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮
肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。 如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、 不动杆菌属等。一般情况下不致病。（外科手消毒可
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国际洗手日
你知道吗？
从2008年起，10 月 15日是个____日吗?
10月 15日是“国际洗 手日”
2005年世界卫生组 织提出， 2008年正式设立 2008年是首个“国 际洗手日”
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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2009年10月15日，某市小学生在课间通过“集体 洗手操”学习正确洗手方法。
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如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？
卫生手消毒、外科手消毒的总称。
19
• 1、洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动
水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分 致病菌的过程。 2、洗手方法：“六步洗手法”
1、掌心相对揉搓 2、手指交叉，掌心对手背揉搓 3、手指交叉，掌心相对揉搓 4、弯曲手指关节在掌心揉搓 5、拇指在掌中揉搓 6、指尖在掌心中揉搓
• 这样的方法是不合乎规范的，可
能更适合中国国情”。 • 你认为呢？
14
在一次次感染暴发的反思中认识 手卫生
2003年SARS在我国暴发流行，我国SARS病 例占全球的92%，某些医院成为SARS的重要传 染源，导致医院感染的暴发。
[结果]：医务人员在救治SARS患者的过程中发
生大量的感染，最高的地区医务人员感染占 SARS临床确诊病例的38%……