留置胃管技能查房

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留置胃管及胃肠减压技术PPT课件

2019/11/29
8
胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。
2019/11/29
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目的：解除或者缓解肠梗阻所致的症状；术后吸出胃肠内气体和胃内容物；减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈
合改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复；进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气；对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断
2019/11/29
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堵塞的原因：1、接头堵塞

2、胃管堵塞

3、胃管过长或过短

4、胃管盘曲在口中

5、体位因素

6、材料原因
2019/11/29
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注意事项：
1、插管时应注意胃管插入的长度是否适宜，插入过长胃管在胃内盘曲，过短不能接触胃内液体，均会影响减压效果。 2、胃肠减压期间，病人应停止饮食和口服药物，若需从胃管内注入药物，应夹管1～ 2h，以免注入药物被吸出。 3 要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压，经常挤压胃管，勿使管腔堵塞 4 妥善固定胃肠减压管，避免受压、扭曲，留有一定的长管，以免翻身或活动时胃管脱出。 5 观察引流液的色泽、性质和引流量，并正确记录，如引流出胃肠液过多应注意有无体液不足和电解质的平衡，结合血清电解质和血气分析合理安排输液种类和调节输液量。 6 每日给予雾化吸入和插管鼻腔滴石腊油，以帮助痰液咳出和减少胃管对鼻粘膜的刺激，减轻病人咽喉部疼痛。 7 做好口腔护理，防止口腔炎、腮腺炎。 8 当病情好转，无明显腹胀，肠蠕动恢复和肛门排气后应及时停止胃肠减压。
5
8.检查胃管是否通畅：将注射器与胃管末端衔接，左手用纱布拖住胃管，右手持镊子将胃管前端置于温水碗内，用注射器推注空气，碗内有气泡溢出，用纱布擦干并润滑前端15～20cm

临床技能操作评分表-留置胃管

2 未作介绍不得分
2 不符合要求不得分
第 1 页，共 2 页
项目
整体评价
操作内容观察、询问患者不适感及安慰患者人文关怀操作后整理复原患者衣物操作流畅
操作熟练程序正确
完成时间
操作时间：10分钟
评分
考评细则
2 未完成不得分
2 未完成不得分
2 操作不熟练，每处扣1分
2程序颠倒一次扣1分，扣完为止洗手、戴手套2 一项不符合扣1分
检查胃管包装、有效期
3 未检查或检查无效不得分
操作流程
置胃管
检查胃管通畅性润滑胃管并关闭末端
测量长度：测量鼻尖—耳垂—剑突长度，45—55cm。
插管至15cm左右，嘱病人吞咽
检查胃管是否在胃内：抽吸胃液；胃管判断位置末端置入水内，见气泡溢出；听诊可闻
及气过水声。
2 一项不符合要求扣1分
8 一项不符合要求扣2分
2 不符合要求不得分
治疗碗、镊子、弯盘、一次性胃管、
物品准备
20-50ml注射器、纱布、液体石蜡、棉签、胶布、听诊器、适量温水、一次性
3
缺少一项扣1分，扣完为止
手套、治疗巾、标识牌。
颌下垫巾、置弯盘
2 一项不符合扣1分
检查、清洁鼻腔
2 一项不符合扣1分
重庆市助理全科医生培训临床实践能力训练考核标准留置胃管
项目
操作准备
操作内容
着装规范，工作服整洁；佩戴口罩、帽子；清洁双手。
操作者准备判断病情，选择正确治疗措施，评估患者的配合程度，核对患者信息，说明操作目的和配合注意事项。
患者准备
根据病情需要取合适体位（平卧位、半卧位或坐位）。

留置胃管操实训报告总结

一、引言留置胃管是临床护理工作中常见的一项操作，主要用于患者胃肠减压、营养支持、药物输注等治疗目的。

为了提高护理人员的操作技能，确保患者安全，我们进行了留置胃管操作的实训。

以下是对本次实训的总结。

二、实训目的1. 掌握留置胃管的基本操作流程。

2. 提高护理人员在操作过程中对患者的观察和评估能力。

3. 增强护理人员的无菌观念和职业素养。

三、实训内容1. 留置胃管的基本操作流程（1）评估患者：了解患者的病情、意识、合作程度等，评估有无留置胃管的禁忌症。

（2）备齐用物：准备胃管、注射器、石蜡油、纱布、胶布、棉签、清水、治疗碗、听诊器等。

（3）核对医嘱：确认患者姓名、床号、医嘱等信息无误。

（4）患者准备：协助患者取舒适卧位，如有义齿取下。

（5）操作步骤：a. 清洁鼻腔：用湿棉签清洁鼻腔，备胶布2～3条。

b. 测量长度：自鼻尖经耳垂到剑突或自前发际至剑突，一般成年人45～55cm。

c. 润滑胃管：用液状石蜡润滑胃管前端。

d. 插入胃管：一手持纱布拖住胃管，一手持镊子夹住胃管前端，沿选定侧鼻孔轻轻插入，至咽喉部（10～15cm）时，嘱患者做吞咽动作，同时顺势将胃管轻轻插入。

e. 确认胃管位置：连接注射器于胃管末端进行抽吸，如能抽出胃液，说明胃管在胃内。

2. 留置胃管的观察和评估（1）观察患者面色、呼吸、心率等生命体征。

（2）观察胃管是否通畅，有无阻塞。

（3）观察患者有无恶心、呕吐、呛咳等症状。

（4）评估患者舒适度，如有不适，及时调整。

3. 留置胃管的无菌观念和职业素养（1）操作前洗手，戴口罩，戴无菌手套。

（2）保持操作环境清洁、整洁。

（3）严格执行无菌操作原则。

四、实训总结1. 本次实训使我对留置胃管的基本操作流程有了更加深入的了解，掌握了操作技巧。

2. 通过实训，提高了我在操作过程中对患者的观察和评估能力，确保了患者的安全。

3. 实训使我更加重视无菌观念和职业素养，树立了良好的职业形象。

4. 实训中发现的问题：（1）部分护理人员对留置胃管的基本操作流程掌握不牢固。

留置胃管护理查房ppt

护理部查房
病例选择：目前护理上存在问题/困难的危重、疑难、大手术等特殊病例目标： ①、检查病人护理计划、措施的落实与效果 ②、对存在问题提出制定改进措施 ③、解决病人的实际问题 ④、提高科室护理工作质量
04
护理查房的实施
查房准备与要求
查房前准备
1
ห้องสมุดไป่ตู้
物品准备
2
查房时限
一般为1小时左右
注重启发式教学方法
护理查房教学目的与意义
提高教学质量
1
3
提高护理实习生及带教老师的综合素质
解决临床实际工作
2
的实际问题
4
评价护理计划、护理措施的落实与效果，确保护理工作质量
02
护理查房教学的基本要求
护理查房教学的基本要求
要有目的性选择查房内容
做好查房前的准备：病人、资料、实习生、带教老师、物品等注重指导老师的自身素质
以护理质量为中心的评价性查房
方式：床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充，护士长在每个责任组抽查2—3名危重、新入院或大手术病人，以检查工作职责落实及工作质量，协助护士解决疑难问题。（护理部查房形式）
以护理管理为中心的管理性查房
方式：由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、查对制度、消毒隔离制度等落实情况目的：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与管理责任。（护理部查房形式）
查房实施程序-STEP1
病例汇报
病例汇报重点：
1、病人基本情况 2、病人的护理问题、采取的治疗护理措施及效果 3、目前存在的问题与依据在办公区完成，先由实习生汇报，然后由指导老师补充，并说明本次查房的目标。
查房实施程序-STEP2

留置胃管的护理ppt课件

THANKS。
确认胃管位置方法
抽吸胃液法
通过胃管抽吸胃液，观察胃液颜色、性质及量，判断胃管位置是否正确
听诊法
通过听诊器在患者上腹部听取气过水声，判断胃管是否已插入胃内
观察法
观察胃管插入深度及患者反应，结合其他方法综合判断胃管位置
03
留置期间日常护理措施
定期检查与评估需求
1 2
评估留置胃管的必要性
根据患者病情及医嘱，判断是否需要继续留置胃管。
患者自我管理能力提升途径探索
制定个性化康复计划
根据患者的具体病情和康复需求，制定个性化的康复计划，明确目标和实施步骤。
增强患者自我护理意识
通过健康教育和心理疏导，提高患者对留置胃管护理的重视程度和自我护理能力。
建立患者互助小组
组织患者参加互助小组，分享康复经验和心得，相互鼓励支持，共同提升自我管理能力。
作用
维持患者营养供给、排出胃内积气及内容物、观察有无出血等。
适应症与禁忌症
晚期食管癌、昏迷患者、急性胰腺炎等需进行胃肠减压或无法经口进食的患者。
适应症
禁忌症
严重的食管静脉曲张、腐蚀性食管炎、鼻腔阻塞或畸形等。
操作前准备工作
评估患者
了解患者病情、意识状态、鼻腔情况及合作程度等。
用物准备
准备胃管、润滑剂、注射器、胶布、手套、治疗巾等。
堵塞处理流程
一旦发现堵塞，应立即查找原因，采取相应措施进行疏通，必要时更换新的胃管。
局部清洁消毒操作流程指南
清洁鼻腔及周围皮肤
使用生理盐水或温开水棉签清洁鼻腔及周围皮肤，保持干燥、清洁。
消毒胃管接口
定期更换胃管接口处的敷料，并严格按照无菌操作原则进行消毒处理。

留置胃管技能与鼻饲护理[指南]

留置胃管、鼻饲和口腔护理1.留置胃管的方法与技巧（1）清醒病人：清醒病人操作前先做好解释工作，消除病人恐惧心理，避免紧张，取得病人的配合；操作时一定要注意动作轻柔，避免呛咳反应，随病人的吞咽顺势插入，注意与病人的吞咽动作同步。

（2）有吞咽反射的病人：操作技巧包括动作轻柔和有效刺激病人的吞咽反射并同步顺势成功置管。

要选择病人在比较安静的状态下置管，操作轻柔，注意观察病人反应，当病人出现呛咳或烦躁时暂停操作，当胃管前端到达咽后壁时会有阻力感，此时用胃管前端刺激咽后壁使病人反射性的做吞咽动作，或从口腔滴入少量水刺激病人吞咽，再顺势将胃管置入。

（3）深昏迷病人：操作方法同教科书中所述为防止食管反流置入深度延长8~10厘米。

2.鼻饲护理（1）积极治疗原发病，合理安排各项治疗和护理时间针对脑卒中昏迷或吞咽障碍的患者，要积极配合医生治疗原发病，加强医患沟通与合作，合理安排各项操作时间，使雾化吸入、吸痰、翻身扣背等各项操作尽量在鼻饲前进行，以免引起胃内容物返流。

（2）使用鼻饲体位。

每次注食前除常规检查胃管是否在胃内，还应抬高床头30-45度角，患者保持右侧卧位，以利于胃排空。

约1-2小时改为专科体位，可防止胃内容物反流。

（3）适当加长胃管置入长度确保胃管的正确位置，有研究发现胃管进入越短，越易发生误吸。

将胃管向胃内延伸8～10cm，使胃管前端在胃体部或幽门部，则注入的食物不易反流［。

对鼻饲患者，妥善固定胃管。

在胃管外露部分做好标记，每次鼻饲前检查胃管位置，并进行班班交接。

防止患者因翻身、躁动等原因导致胃管脱出，尤其是昏迷患者反应不灵敏胃管误入气道后果非常严重。

（4）规范鼻饲操作，注意鼻饲液的量及温度，为减少胃潴留发生，鼻饲前要进行抽吸，尤其是年老体弱消化功能差的病人，先确定有无胃潴留，同时记录潴留量，分析原因，暂停进食或给予助消化药物，继续鼻饲者宜半量100ml，鼻饲温度在40度左右。

喂流质时间由每2小时延长为3—4小时一次。

医院护士技能培训教程之留置胃管技巧

医院护士技能培训教程之留置胃管技巧胃管是一种常见的医疗器械，在护理工作中经常需要进行留置。

正确的留置胃管技巧对于患者的健康和舒适至关重要。

本文将介绍一些留置胃管的基本技巧和操作过程，以帮助医院护士提高技能和执行任务。

一、准备工作在留置胃管前，护士需要做好准备工作，包括但不限于以下内容：1. 资料收集：了解患者的病情和医嘱，包括留置胃管的目的、胃管的型号和长度、留置时间等信息。

2. 检查设备：将留置胃管所需的器械和消毒物品准备齐全，包括胃管、口咽麻醉剂、生理盐水、吸引器、手套、消毒液等。

3. 患者准备：和患者说明留置胃管的目的和过程，确保患者了解并同意接受操作。

提供必要的心理支持，确保患者保持舒适、放松。

二、操作步骤1. 患者准备首先，护士应帮助患者半躺位于床上，保持头稍微仰起。

戴上手套，为了保持操作区域干净，用消毒液有序地清洗患者口腔和鼻腔。

2. 测量胃管长度选择合适长度的胃管非常重要。

护士应将一根胃管从患者鼻孔插入至耳垂下方，然后再从耳垂到肚脐。

标记胃管出口和鼻孔附近的长度，以确保胃管留置到正确的位置。

3. 麻醉和润滑为了减轻患者疼痛和不适，护士应在胃管插入时使用口咽麻醉剂。

涂抹麻醉剂于患者舌根和咽喉部位。

同时，将胃管用生理盐水或润滑剂涂抹均匀，以便胃管更容易通过鼻咽部。

4. 留置胃管当患者准备就绪后，护士将胃管从鼻孔缓慢插入胃中，同时让患者咽口水以帮助顺利通过食管。

在插入的过程中，护士要时刻观察患者的反应，如出现呛咳或呕吐等情况应立即停止插管并重新调整位置。

当胃管插入到合适位置时，护士可以通过吸引器或注射生理盐水进行胃液样本采集和胃内冲洗，以确保胃管处于正常留置状态。

5. 留置胃管后的护理胃管留置后，护士需要做好相应的护理工作。

首先，确认留置胃管的位置是否正确，可以通过胃酸pH值测试。

然后，用胶布将胃管与鼻翼、腮部固定牢固，以免胃管脱落。

护士应每日检查留置胃管的固定情况、是否有局部感染和胃液样本的情况。

医院护士技能培训教程之留置胃管技巧

医院护士技能培训教程之留置胃管技巧胃管是一种常见的医疗器械，用于将营养物质或药物送入患者的胃内。

留置胃管作为一项重要的护理技能，对提供病患合理的营养支持及药物输送起着至关重要的作用。

在本教程中，我们将介绍留置胃管技巧的步骤和注意事项。

一、胃管留置前的准备在留置胃管前，护士需要做好一系列的准备工作，确保操作的安全性和准确性。

1. 患者准备：了解患者的病情、医疗史和过敏史，与患者和家属进行沟通，让其了解留置胃管的目的和过程，并取得患者的同意。

2. 设备准备：收集所需的留置胃管器械，包括胃管、导丝、注射器、透明的胃管固定带、5ml注射器、生理盐水、局部麻醉药等。

确保这些器械都是干净、消毒的。

二、留置胃管的步骤接下来，我们将详细介绍留置胃管的具体步骤。

1. 患者体位：确保患者舒适，一般采用半卧位，头稍微向后仰。

2. 口腔护理：请患者清洁口腔，用生理盐水漱口或用口腔护理剂擦拭患者口腔内的分泌物，以减少细菌污染。

3. 局部麻醉：使用局部麻醉药，可选择喷雾或涂敷在鼻咽部和咽喉部，以减轻患者不适感。

4. 确定留置胃管的长度：将胃管从患者的口腔中插入，经过口、喉、食管，直到胃中。

通过护士轻柔地吸取胃内容物，观察分析颜色、酸碱度来判断管端位置。

5. 固定胃管：将透明的胃管固定带固定在患者脸部或颈部，以防止胃管脱出。

6. 确认留置胃管位置：通过X光或插入1-2ml空气，听取胃部的听音现象，进行肠胃张力试验来确认胃管位置是否正确。

7. 开始胃肠道灌洗：胃管留置后，可先进行胃肠道灌洗，用生理盐水冲洗胃管，以保持管腔通畅。

三、留置胃管的注意事项在留置胃管过程中，护士需要特别注意以下几点以确保操作过程的安全性和有效性。

1. 交流与安慰：在整个留置胃管的过程中，与患者积极交流和安慰，让其感到被尊重和关怀，减少痛苦和紧张感。

2. 观察并记录：在留置胃管后，护士应细心观察患者的反应和症状，记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并留意是否出现并发症。

留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项

留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项留置胃管是一种常见的临床操作，用于给药、营养支持、胃肠减压等。

以下是留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项：操作前准备：1. 了解患者的基础疾病、过敏史、合作程度等。

2. 向患者或家属解释操作的目的、方法和可能的不适感，取得同意。

3. 准备所需物品：合适规格的胃管、注射器、导丝、无菌手套、润滑剂、固定带、口罩、帽子、隔离衣等。

4. 检查胃管是否完好无损，确保所有功能正常。

操作步骤：1. 让患者取半坐位或仰卧位，头稍后仰，以便于插管。

2. 戴上口罩、帽子和无菌手套，保持操作的无菌性。

3. 使用润滑剂涂抹胃管前端，以减少插入时的摩擦和不适。

4. 选择插入途径，通常为鼻腔或口腔。

鼻腔插入时，应选择通畅且无病变的一侧。

5. 将导丝穿过胃管末端的孔，以增加胃管的硬度，便于插入。

6. 沿着选定的途径缓慢插入胃管，同时观察患者的反应。

如果患者出现咳嗽、呕吐等症状，应暂停操作，稍作调整后再继续。

7. 当胃管到达预期深度（一般为耳垂至鼻尖再至剑突的距离）后，撤去导丝。

8. 使用注射器抽吸，检查是否有胃内容物回流，以确认胃管的位置。

9. 如果没有胃内容物回流，可以通过注入少量空气并听诊上腹部，或者通过X光片来确认胃管的位置。

10. 确认胃管位置无误后，使用固定带将胃管固定在患者的面部或颈部，避免移位或脱出。

11. 连接胃管与引流袋或输液器，根据医嘱进行相应的处理。

注意事项：1. 操作过程中要严格遵循无菌原则，防止感染。

2. 选择合适的胃管规格和插入途径，避免对患者造成不必要的伤害。

3. 插入过程中要注意患者的反应，如有异常应立即停止操作。

4. 定期检查胃管的位置和通畅性，避免堵塞或移位。

5. 注意胃管的固定，防止意外拔管。

6. 观察患者的病情变化，如有恶心、呕吐、腹痛等症状，应及时处理。

7. 定期更换胃管和固定带，保持清洁卫生。

总之，留置胃管是一项技术性较强的操作，需要医护人员具备一定的技能和经验。

留置胃管及鼻饲护理查房

02
胃肠道疾病：如食管癌、胃癌、肠梗阻等
04
昏迷或意识障碍：如脑外伤、脑出血、脑梗死等
06
其他：如口腔疾病、呼吸衰竭等
发病机制
胃液分泌过多：胃酸分泌过多，导致胃黏膜损伤
胃黏膜损伤：胃黏膜受到物理、化学或生物因素的损伤
胃动力障碍：胃蠕动减弱，导致食物在胃内停留时间过长
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染可导致胃黏膜炎症和溃疡
02
鼻黏膜损伤：可能导致出血、感染等
04
胃食管反流：可能导致食管炎、食管狭窄等
06
心理问题：可能导致焦虑、抑郁等
3
辅助检查和处理要点
辅助检查方法
影像学检查： X线、CT、 MRI等
病理学检查：组织活检、细胞学等
内镜检查：胃镜、肠镜等
功能检查：吞咽功能、呼吸功能等
实验室检查：血常规、生化、免疫等
5
常见护理措施
留置胃管的护理措施
保持胃管通畅：定期检查胃管是否通畅，
如有堵塞及时处理
观察胃管情况：观察胃管是否通畅，有无漏气、漏液等情况，
如有异常及时处理
固定胃管：使用固定装置将胃管固定在鼻腔或口腔内，防止滑
脱
记录胃管使用情况：记录胃管使用时间、更换时间等信息，以
便于后续护理工作
保持胃管清洁：定期更换胃管，保持胃管
口腔感染
04
皮肤护理：保持皮肤干燥，预防压疮和皮肤损伤
05
心理护理：关注患者心理需求，提供心理支持和
安慰
06
健康教育：指导患者及家属掌握正确的护理方法
和注意事项
谢谢
清洁，防止感染
指导患者及家属：指导患者及家属正确使用胃管，防止意外发

留置胃管护理教学教案模板范文

课时：2课时教学对象：护理专业学生教学目标：1. 知识目标：（1）掌握留置胃管的目的、适应症和禁忌症。

（2）了解胃管的种类、长度和材质。

（3）熟悉留置胃管的操作步骤和注意事项。

（4）掌握留置胃管后的护理措施。

2. 技能目标：（1）能够正确操作留置胃管。

（2）能够观察和评估留置胃管患者的病情变化。

（3）能够进行留置胃管的并发症预防和处理。

3. 情感目标：（1）培养学生的责任感和关爱患者的心态。

（2）提高学生的沟通能力和团队协作能力。

教学重点：1. 留置胃管的操作步骤和注意事项。

2. 留置胃管后的护理措施。

教学难点：1. 观察和评估留置胃管患者的病情变化。

2. 留置胃管的并发症预防和处理。

教学过程：一、导入1. 提问：什么是留置胃管？留置胃管有什么作用？2. 学生回答，教师总结。

二、讲授新课1. 留置胃管的目的、适应症和禁忌症- 目的：为患者提供营养支持、抽取胃液、药物灌入等。

- 适应症：昏迷、吞咽困难、口腔疾患、不能张口等。

- 禁忌症：食管、胃、十二指肠等部位急性炎症、食管静脉曲张等。

2. 胃管的种类、长度和材质- 种类：橡胶胃管、硅胶胃管、福尔凯胃管等。

- 长度：一般成人长度为45-55cm。

- 材质：橡胶、硅胶等。

3. 留置胃管的操作步骤和注意事项- 操作步骤：患者取半坐卧位，清洁鼻腔，将胃管插入鼻孔，经咽部进入食管，进入胃部。

- 注意事项：动作轻柔，避免损伤黏膜；观察患者反应，如有不适立即停止操作；操作前后洗手。

4. 留置胃管后的护理措施- 观察患者病情变化，如有异常及时报告医生。

- 保持胃管通畅，定期更换胃管。

- 定期清洁口腔和鼻腔。

- 预防和观察并发症，如感染、出血等。

三、案例分析1. 教师提供典型案例，学生分析。

2. 学生分组讨论，提出解决方案。

四、实践操作1. 学生分组进行留置胃管操作练习。

2. 教师巡回指导，纠正操作错误。

五、总结与反馈1. 教师总结本次课程内容，强调重点和难点。

2. 学生反馈学习心得，提出疑问。

小儿胃管留置术临床技能操作

小儿鼻胃管术1.核对医嘱，一号一床王小明留置胃管，有适应症，无禁忌症，生命体征平稳。

知情同意书已签。

2.常规洗手，帽子口罩已戴。

3.检查用物，一次性使用胃管包在有效期内，包装完好无湿染。

医用棉签在有效期内，包装完好无漏气，一次性使用注射器在有效期内，包装完好无漏气。

一次性压舌板、手电筒工作良好。

4.（纱布）用物准备齐全，携用物至患者床旁。

5.评估室内环境安静整洁，温湿度适宜。

6.您好，请问您是一号一床王小明的家长么？我是他的负责医生，遵医嘱为他留置胃管。

请问他做过鼻部的手术么？请您配合我（家属配合我为他）摆一个体位，仰卧位于床上，头肩部稍垫，请助手协助我约束小儿上肢。

（边说边做）为他铺治疗巾和弯盘。

7.检查一下宝宝的鼻腔。

鼻粘膜无破损，鼻中隔无偏曲。

用鼻呼吸，双侧鼻腔通畅。

8.为他清洁一下鼻腔，可能有点凉，请您为我把好他。

9.打开胃管包，撕开棉球，打入注射器，压舌板，夹取适量（3）纱布。

戴手套，注射器通畅。

10.检查胃管完好无损，前端放入水中，打气，胃管无漏气。

关闭末端。

11.拿纱布擦干。

比对长度。

请您充分暴露他的胸部，自鼻尖至耳垂，自耳垂至胸骨剑突，长度约24cm，拿纱布包裹。

润滑胃管前端。

12.下面为他插胃管了，请您将他头稍向后仰，插入至10cm处，请您将他的头抬起，使下颌贴近胸骨，继续插入至预定长度。

清理口鼻。

13.检查口腔，压舌板，手电筒。

检查胃管未盘曲在口内。

14.注射器。

抽吸2ml胃液。

证明胃管留置在胃内。

打入。

（反折）撤手套，标记长度，蝶形固定。

将胃管末端反折，纱布包裹，夹闭。

用别针别于患者衣领处或枕边。

15.撤治疗巾和弯盘。

16.为他恢复舒适体位，整理衣物。

17.王先生他的操作已经结束了，请不要让她剧烈活动，以防管路脱出。

注意鼻饲液的温度。

谢谢您的配合祝您的宝宝早日康复。

18.所有用物进行无害化处理，再次洗手，书写操作记录。

留置胃管患者的护理课件

总结词
胃管拔除困难可能是由于管道老化、组织粘连等原因造成，需采取相应措施。
详细描述
对于管道老化引起的拔管困难，可使用润滑剂涂抹胃管外壁，减轻摩擦力，便于拔出。对于组织粘连引起的拔管困难，可轻轻旋转胃管，边旋转边拔出，避免用力过猛导致组织撕裂。
案例三：胃管相关并发症的预防与处理
总结词
留置胃管期间可能出现管道堵塞、肺部感染等并发症，应采取相应预防措施。
教育效果的评估与反馈
评估方式
通过问卷调查、口头测试、操作演示等方式评估患者及家属对教育内容的掌握程度。
反馈机制
根据评估结果，及时调整教育内容和方式，确保教育效果的最大化。同时，鼓励患者及家属提出意见和建议，不断完善教育体系。
06
留置胃管患者的护理实践案例分享
案例一：长期卧床患者的胃管护理
需要监测病情
如消化道出血、胰腺炎等需要监测病情变化的患者，留置胃管可以提供方便的观察途径。
留置胃管的禁忌症
咽喉部病变
严重消化道出血
如咽喉癌、喉炎等病变，留置胃管可能会加重病情。
留置胃管可能会加重消化道出血的症状。
食管狭窄
如食管癌、食管炎等导致的食管狭窄，留置胃管可能会引起食管穿孔。
02
营养液的选择与配置
选择合适的营养液
根据患者的营养需求和消化吸收能力，选择合适的肠内营养液。
配置营养液
对于需要个性化营养的患者，需根据其具体需求配置合适的营养液。
检查营养液的质量
确保所选择的或配置的营养液无菌、无杂质，并在有效期内使用。
特殊饮食的注意事项
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注意食物温度
避免过冷或过热的食物对胃黏膜造成刺激，影响病情恢复。

留置胃管：课程设计

课程设计：留置胃管一、课程目标：1. 了解留置胃管的定义、目的和适应症。

2. 掌握留置胃管的操作步骤和注意事项。

3. 培养学生的实践操作能力和团队合作精神。

4. 提高学生的问题解决能力和创新思维。

二、教学内容：1. 留置胃管的定义和作用。

2. 留置胃管的适应症和禁忌症。

3. 留置胃管的操作步骤和注意事项。

4. 留置胃管的并发症及处理方法。

5. 留置胃管的护理和维护。

三、教学策略：1. 案例导入：通过真实案例引入留置胃管的概念和应用场景，激发学生的学习兴趣。

2. 理论讲解：结合多媒体教学，讲解留置胃管的定义、作用、适应症和禁忌症，以及操作步骤和注意事项。

3. 实践操作：分组进行实践操作，每组由一名学生扮演患者，其他学生轮流进行留置胃管的操作，教师进行指导和评估。

4. 问题讨论：在实践操作过程中，引导学生思考和讨论可能出现的问题，并提出解决方案。

5. 小组展示：每个小组选择一位代表进行操作展示，并分享他们的经验和心得。

6. 教师点评：对每个小组的操作进行点评，指出优点和不足，并提出改进意见。

7. 知识检测：通过课堂小测验或作业，检查学生对留置胃管知识的掌握程度。

四、教学评估：1. 实践操作评估：根据学生的操作技能、操作流程和操作安全等方面进行评估。

2. 问题解决能力评估：通过学生在实践操作中遇到的问题和解决方案，评估他们的问题解决能力。

3. 知识掌握评估：通过课堂小测验或作业，评估学生对留置胃管知识的掌握程度。

4. 团队合作评估：评估学生在小组合作中的表现，包括沟通能力、协作能力和分工合作等方面。

五、教学资源：1. 多媒体教学设备：投影仪、电脑等。

2. 实践操作器材：模拟人体模型、留置胃管、手套、消毒液等。

3. 教材和参考书籍：相关教材和参考书籍，如《护理学》、《护理技术操作规范》等。

4. 案例资料：收集相关的留置胃管操作案例，供学生学习和讨论。

六、教学安排：1. 第一课时：案例导入，理论讲解留置胃管的定义和作用。