血尿酸水平对老年急性脑梗死病情及预后的影响
血清hs-CRP水平与急性脑梗死预后关系的研究
１１ 对 象 为 ２ ． Ｃ１ ｒ ３年 １月～ ０ ５年 １ 在 我 院 ２０ ２月
神经 内科 住 院 的缺 血性 脑 卒 中患 者 １０例 ， 合全 １ 符 国第 四届 脑 血管 病 学 术会议 修 订 的诊 断标 准 ． 并经
死发生 、 展 、 疗及 预后 的关 系有 重要 意义 。本 研 发 治 究 目的是 探讨 血清 ｈ － Ｒ ｓＣ Ｐ水 平 的变 化 对脑 梗 死患 者预 后 的影 响
１ 材 料 与 方 法
空腹 采肘 静脉 血 ４ １一 ０Ｃ 温保存 待测 采 用 ｈ— ｍ ．７ ￣低 ｓ
Ｃ Ｐ试 剂 盒 购 自德 国 Ｌ Ａ ＭＡ 公 司 ．在 日立 一 Ｒ ＥＤ Ｎ ７０ ６ ０全 自动生化 仪上 比浊 ， 参考 范 围 ： Ｒ ＜ ｍｇ 。 Ｃ Ｐ５ ／ Ｌ １３ 统 计学 方法 连续 变量 数据 用均 数－ 准差 ． ４ － 标 ±） 示 ， ｓ 表 符合 正 态分 布 的变量 用 ｔ 检验 ， 非正态 分
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江 西 医学 检 验
２０ ０ ７年 １ ０月 第 ２ ５卷
第 ５期
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４３５・
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实验研究・
血清 ｈ－ Ｒ ｓ Ｃ Ｐ水 平 与 急 性 脑 梗 死预 后 关 系的研 究
丁 琳 熊丽华 ２ 吕 勇 ，
中图 分 类 号 Ｒ ４ ． ４ ６６ ２
Ｃ Ｐ含 量 进 行 测 定 ． 算 其 异 常 率 并 进行 比较 。按 脑 卒 中患 者 临 床 神 经 功 能 缺 损 程 度 评 分 （Ｄ ） 准 对 Ｒ 计 Ｎ Ｓ标
患 者 进 行 评分 。 结 果 脑 梗 死 组 ｈ — Ｒ ｓ Ｃ Ｐ含 量 高 于 腔 梗 组 ， 腔梗 组 高 于 对 照 组（ Ｐ ０ １； 梗 死组 中 ， 均 ＜ ． １脑 ０ ｈ— Ｒ ｓ Ｃ Ｐ异 常 率 高 于 腔梗 组 ｆ＜ ． １ ｓ— Ｒ Ｐ ００ ： Ｃ Ｐ异 常 的患 者 Ｎ Ｓ评 分 的改 善 低 于 ｈ — Ｒ ５ｈ Ｄ ｓ Ｃ Ｐ正 常 组 ， ｈ — 且 ｓ Ｃ Ｐ异 常 者 预 后 中 无 变 化 和 死亡 例 数 明显 高 于 正 常 对 照 者ｆ Ｐ ０ １ 结 论 Ｒ 均 ＜． ） Ｏ
142例高尿酸血症与急性脑梗死的关系临床研究
尿酸浓度升高 。 目前有大量 的证据 表明 ， 高尿酸血症 与高血 压、 心脑血管病密切相关 ， 已引起 人们 的关注 。
Ｌ ｈｏ ｅｔ 等 认为高尿酸血症是 Ａ Ｉ Ｃ 的独立危 险 因素 。本 资料表 明 ， Ｃ 组 血尿 酸浓 度高 于对 照组 ， 组差 异有 显著 ＡＩ 两 性 ， 明高尿酸血症是 Ａ Ｉ 说 Ｃ 的危险 因素之一 。颈 动脉粥样硬
（ ８ ２± ． ） ， ５ ． ４ ５ 岁 合并高血 压 ６ 。（ ） ４例 ２ 对照组 ：４ １６例系查 体健康者 ， ８ 男 Ｏ例 ， ６ 女 ６例 ， 平均年龄 （ ５ ４±１ ） 。所有 ５． １岁 患者均除外糖尿病 、 痛风 、 心脏病 、 肾疾病及血液病 ， 肝 且在 １ 周 内未用影 响尿酸代谢 的药物 。两 组年龄 、 性别差 异均无显
定 。结 果 ： 急性脑梗死患者血尿酸水平 明显高于对照组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．１ 。结 论 ： 高尿酸血症是 Ａ Ｉ Ｃ 的危 险因子之一 ， 测定 Ａ Ｉ Ｃ 患者 的血清尿酸有
助于判断病情及预后 。
【 关键词 】 高尿酸血症； 急性脑 梗死； 危险因素
［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ． ７３３ ［ 文献标识码 ］ Ｂ
１ ２例 高 尿 酸 血 症 与 急 性 脑 梗 死 的 关 系 临 床 研 究 ４
隋玲玲 ， 宋存峰
（ 聊城市第三人 民医院神经 内科 ， 山东 聊城 ２２０ ） ５ ０ ０
【 摘要 】 目的 ： 探讨高尿酸血症与急性脑梗死（ Ｃ ） Ａ Ｉ的关系。方 法 ： １２例急性脑梗死患者和 １６例非脑梗死患者进行血尿酸测 对 ４ ４
急性脑梗死患者血脂和尿酸的测定及其临床意义
２ 结 果
２ ． １ 两组尿 酸和血脂检查结果
Ａ Ｃ Ｉ 组 ｕＡ、 Ｔ Ｇ水 平都显 著高 于对 照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ）， ＨＤ Ｌ
水平 显 著低 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ｏ血尿 酸及 血 脂水 平 比较见 下表 。
符合 全 国第 四届 脑 血管 疾 病会 议 制 定 的诊 断 标 准 ，并 进 行 头部 Ｃ Ｔ证 实 。对照 组 ８ ９例 ，其 中男 性 ５ ０例 ，女性 ３ ９例 。
所有 患者在一 个周 内没有使 用影 响尿酸及 血脂代谢 的药物 。
１ ． ２ 方 法 全部受试者空腹 １ ２小 时 后 清 晨 抽 血 送 检 ，用 日立 牌
７ ６ ０ ０ — １ ２ ０型 全 自动 生化 分析 仪测 定尿 酸 、血脂 四项 。血脂 （ Ｕ Ａ）＞ ４ ４ ０ ｕ ｍｏ ｌ ／ １ 为增 高 。
世界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 ２ ０ 期
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２ １ ５
医 学检 验 ・
急 性 脑梗 死 患 者 血 脂 和 尿 酸 的测 定及 其 临床 意 义
唐 国全
（ 广西壮族 自治区人民医院 检验科 ，广西 南 宁 ５ ３ ０ ０ ２ １ ）
摘要 ： 目的 探 讨急性脑梗死 （ Ａ Ｃ Ｉ ）患者血脂和尿酸 的测 定在 临床 上的意义。方法 测定并分析 ＡＣ Ｉ患者和对照组的 血 清尿 酸 （ Ｕ Ａ），血脂四项 ：甘 油三 酯 （ Ｔ Ｇ）、总胆 固醇 （ Ｔ Ｃ）、低 密度脂蛋 白 （ Ｌ ＤＬ）、高密度 脂蛋 白 （ Ｈ ＤＬ）。 结果 Ａｃ Ｉ 组的 ｕＡ、Ｔ Ｇ水平都比对照组 高 （ 尸＜ ０ ． ０ １ ），ＨＤ Ｌ水平低 于对照组 （ 尸＜ ０ ． ０ ５），并且 ｕ Ａ和 Ｔ Ｇ（ ｒ ＝ ０ ． ３ ７ ７ ， 尸＜ Ｏ ． ０ １ ）及 Ｔ Ｃ（ ｒ ＝ ０ ． ４ ２ ２ 。Ｐ＜ ０ ． ０ １ ）水 平 呈 现 正 相 关 。结 论 高尿 酸 血 症 及 高血 脂 血 症 是 Ａ Ｃ Ｉ的 危 险 因子 ， 测 定 Ａ Ｃ Ｉ 患者的 ＵＡ及血脂有助于判断病情及预后 ，值得临床重视 。 关键词 ：急性脑梗 死 ；血 脂 ；尿 酸 ；危 险因素；高尿 酸血 症 中图分 类号 ：１ １ ４ ４ ６ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ０ ． １ ５ ７
尿酸水平与缺血性卒中预后的meta分析
尿酸水平与缺血性卒中预后的meta分析摘要：目的系统评价高尿酸水平对脑卒中的影响。
方法计算机检索PUBMED、EMBASE、中国期刊网全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库及万方数据库中关于高尿酸和缺血性脑卒中的随机对照研究，并进行Meta分析；结果共纳入302篇（4432例）符合标准的随机对照研究，经统计学分析，高尿酸对缺血性脑卒中造成的不良预后明显高于低尿酸水平，总有效率差异有统计学有意义（OR=3.15；95%CI=2.73-3.16；P<0.00001）；讨论积极控制高尿酸水平是提高脑卒中患者治疗的有效率，升高生存率的有效措施之一，且患者的生存质量也得到明显改善。
关键词：尿酸；脑卒中；Meta分析；随机对照试验缺血性脑卒中是一种突然起病，以局灶性神经功能缺失为特征的急性脑血管疾病，这种发病率高、致残率高、复发率高的脑血管病已成为我国第一位致死病因，是我国居民死亡原因的第2位，约占全部脑血管病的60%-80%[1]，其遗留的功能损害严重影响患者生活质量。
在中国缺血性脑卒中发病率为91.3-263.1/10万，每年平均发病率为145.5/10万[2-3].根据2007-2008年国家健康和营养调查分析报告，尿酸在人类健康和疾病中的角色需要重新评估[4]。
由于缺乏理想的治疗方法，所以采取积极的预防措施对缺血性卒中的发生、发展、转归和预后有十分明确的意义[5]。
虽然高尿酸水平作为影响缺血性卒中的危险因素，但对卒中的发生机制、影响方式报道仍不明确，研究尿酸水平对于判断脑卒中患者病情及预后具有重要的参考意义。
本文采用Meta分析方法综合分析评价尿酸水平影响缺血性卒中预后情况，为临床控制卒中患者的尿酸水平提供依据，对于判断脑卒中患者预后具有重要的参考意义。
1 资料与方法1.1 文献检索检索PUBMED、EMBASE、中国期刊网全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库及万方数据库等数据库发表的2010年1月1日至2017月08月30日间发表的高尿酸与缺血性脑卒中预后评价依据美国脑卒中量表（NIHSS）分为预后良好组和预后不良组。
急性脑梗死患者血尿酸水平与预后的相关分析
维 生 素 Ｅ等迅 速 减 少 ［ ， ３ 同时 促 使脑 局 部 的 氧 化剂 产 生 而 增 加 ］ 局 部 损 伤并 扩大 梗 死 范 围 。尿 酸 是 人 体 内含 量 丰 富 的 水 溶 ］ 性 抗 氧 化剂 ， 其抗 氧化 性 对 多 发 性 硬 化 、 颤 麻 痹 及 老 年 性 痴 震
参 考 文 献
１ 尿 酸水 平 与 病 灶 范 围 的关 系 ： 尿 酸 组 与 正 常尿 酸 组 比 、 高 较 ， 死范 围大 的 比例 明显 高 ， 异 有 统 计 学 意 义 ， 多发 梗 死 梗 差 而
本研 究 显 示 急 性 脑梗 死 早 期 尿 酸 增 高 与 脑 梗 死 的 严 重程 度 及
对 象 与 方 法
１ 研 究 对 象 ： ８ 急 性 脑梗 死 患 者 男 ３ 、 ５ 例 ８例 ， ２ 女 Ｏ例 ； 病 发 年龄 ４ — ８ ４ ４岁 ， 均年 龄 （ ６ ５ ． ） 。 平 ６ ． ±５ ６ 岁 ２方法： 、 所有 患 者 入 院 时 （ 病 ４ ４ ） 规 静脉 采 血 查 尿 酸 起 ２ｈ常
呆 有 益 ［ ， 此可认 为 急 性 脑 梗 死 时 尿 酸 升 高 对 其 有 利 ， 我 ７ 由 ］ 但 们 的 结 果及 国外 的二 项研 究 却 表 现 为 相 反 的 作 用 ， 梗 死 时 尿 脑
为未 愈 组 ， 亡 者 为 死亡 组 。 死
４ 统 计学 方法 ： 用 卡 方 检 验 ， 用统 计 软 件 Ｓ Ｓ Ｉ ５进 、 采 应 Ｐ ＳＩ ． 行 分析 。
死灶范围分为三组 ： 梗死 灶 直 径 ＞ ２ｍ 为 大 灶 性 梗 死 ， 径 ≤ ｃ 直 ２ ｍ 为小 灶 性 梗 死 ， 个 或 ２ 以 上二 梗 死 灶 者 为 多灶 性 梗 死 。 ｃ ２ 个 （ ） 院 时将 治 疗 后痊 愈 、 步者 归 为 好 转 组 ， 变 化 或 恶 化 者 ２出 进 无
血清尿酸水平对急性脑梗死患者预后的意义
Ｖ Ｇ Ａ等Ｉ ＩＮ ｌ ｌ 表 明 ，Ｕ 研究 Ｓ Ａ水平 与 ＡＣ 发 病率 、 Ｉ 病死 率有 关 。国 内谭来 勋 等嘲 道 ，Ｕ 报 Ｓ Ａ水 平 与 Ｃ 的病 Ｉ 情 、 后有 较 好 的平行 关 系 。本 文 死 亡组 血 尿 酸值 预
为 对照组 。
（ ： Ｏ０ ； ＜ ．５＇ ＜ ．５） 注 ．５＊ ００ ；Ｐ ００ Ｐ
３ 讨论
１２研 究方 法 ．
所 有患 者 入 院后 次 日清晨 空 腹 静 脉
Ａ Ｉ Ｃ 的预后 与年 龄 、 死 面积密 切相关 。 来有 梗 近
采 血测 定 血尿 酸值 、 血脂 、 糖 、 固醇 等指 标 。 均 血 胆 采 用酶 标法 测 定 ，仪器 采 用 日立 ７ ７ １ ０全 自动 生 化
尿酸 是通 过黄 嘌呤脱 氢 酶或黄 嘌呤 氧化酶 降解
嘌 呤形 成 的 ， ２３尿 酸 由 肾脏排 泄 ， 余 尿 酸 由消 约 ／ 其 化道清 除 。嘌呤代 谢紊 乱， 代谢异 常及 肾脏 对尿 能量 酸 的排泄 障碍 均可 引起血 液 中的尿 酸浓 度升 高 。以
作 者 单 位 ：４ １０ 四川 省 泸 县 人 民 医 院 ６６０
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８ ． ８
中 国现 代 医 药 杂 志 ２ ０ ０ ７年 ４月 第 ９卷 第 ４期 ＭＭ Ｃ ｐ ０ ７ ｏ ，Ｎ ． Ｊ ，Ａ ｒ２ ０ ，Ｖ ｌ９ ｏ ４
往 由高尿酸 血症 所 致 的疾病，仅重 视在 痛 风病 和 肾 尿 酸结 石形 成等 疾病 的诊 治方 面 ，现在 有 大量 的证 据表 明高尿 酸 血症 与高 血压 、 心脑 血 管病 密切 相 关， 已引起 人们 的 关注［ ２ １ 。近年来 的研 究 显示 ， 血尿 酸水
血尿酸与急性心肌梗死的相关性探讨
明显增 高，两组差异有显着统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ；急性心肌梗死组 中， Ｈ Ｕ Ａ 组心血 管事件发 生率较 Ｎ Ｕ Ａ组 明显增 高 ， 差异有统 计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５）。结论 血尿酸水平与急性心肌梗死的发生 、预后 密切相 关。 【 关键词 】 急性心肌梗死 血尿 酸 预后 ［ 中图分类号 ］Ｒ ５ ４ ２ ． ２ ２ ［ 文献标识码 ］Ａ ［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ — ０ ７ １ ７ — ０ ２ 近年来 ，随着人 民生活水平 的提高及饮食结构 的改变 ，冠 计 分析 ，数 据以均数 ± 标 准差 （ ± ｓ ）表示 ，两组 间计数资料 心病 的患病率呈上 升趋势 。 目前 高尿酸血症与冠心 病的关系受 比较用 ｔ 检验 ， 方差分 析 ， 计量资料统计用秩和检验 。 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 到人们 的高度关 注。本文通过 １ ４ ０ 例患者血 清尿 酸水 平的测定 ， 作 为差 异有 统计学意义标准 ，Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １表示差异有显着统计学 意 探讨血 清尿 酸水 平与急性心肌梗死的相互关系 。 义。
健康 大视野 ２ ０ １ ３ 年８ 月第 ２ １ 卷第 ８ 期Ｈ ｅ Ｍ ｔ ｈ Ｈ ｏ ｉ ｒ ｚ ｏ ｎ ， Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ １ Ｎ ｏ ． ８
临 床 研 究
血尿 酸与急性心肌梗死 的相关性探讨
李淑娟 陈伟 胶 南市 人 民 医院 （ 山东 胶 南 ２ ６ ６ ４ ０ ０ ）
６ ２ 例， 年龄 ３ ５ — ８ Ｏ 岁。门诊体检健康人 ７ ０ 例作为对照组 ， 其中 男性 ４ ｏ 例 ，女性 ３ ０例 ，年龄 ３ ６ — ７ ５ 岁 。Ａ Ｍ Ｉ 组患者据血尿酸 水平分为高尿酸组 ９ ６例 ， 其 中男性 ５ ０ 例 ，女性 ４ ６例 ； 余 者 作 为正常尿酸组 ４ ４ 例， 其 中男性 ２ ８例 ， 女性 １ ６ 例。急性心肌 梗 死患者 的诊断必须符合 以下三条 中的两条 以上 ：①缺血性 胸 痛的临床症状 ； ② 心电图有病理性 Ｑ波及 ｓ Ｔ 段 抬高的特征性改 变 和动态演变 ； ③心 肌坏 死的血清心肌标记物浓度的动态改变 。 所 有人选对 象均除外原发性 肾病 、原发性或继 发性痛风 、恶性
血尿酸和脑钠肽水平与进展性缺血性脑卒中的相关性研究
血尿酸和脑钠肽水平与进展性缺血性脑卒中的相关性研究周媛;杨小迪【摘要】目的：：探讨血尿酸( UA)和N端脑钠肽前体( NT-proBNP)水平与进展性缺血性脑卒中( PIS)的相关性。
方法：选择脑卒中患者64例，其中PIS患者34例( PIS组)，非PIS患者30例( NPIS组)，测定并比较2组患者UA和NT-proBNP水平。
并根据美国国立卫生院神经功能缺损评分( NIHSS)将PIS组患者分为轻型组、中型组和重型组，根据CT/MRI影像学检查，将其分为小灶组、中灶组和大灶组，分别测定并比较各组UA和NT-proBNP水平。
结果：PIS组患者血清UA和NT-proBNP水平均明显高于NPIS组(P<0.01)。
PIS组中，随NIHSS 评分增加，轻型、中型、重型组患者的UA和NT-proBNP水平逐渐升高(P<0.05~P<0.01)；随梗死灶体积增大，小灶、中灶、大灶组患者UA和NT-proBNP水平逐渐升高(P<0.01)。
结论：UA和NT-pro BNP水平可反映IS病程发展程度和梗死范围，对PIS的及时诊断和治疗有重要临床意义。
%Objective:To investigate the relationship between the levels of serum uric acid( UA) and N-terminal pro-brain natriuretic peptide(NT-proBNP) in patients with progressive ischemic stroke(PIS). Methods:The serum levels of UA and NT-proBNP in PIS patients(34 cases,PIS group) and Non-PIS patients(30 cases,NPIS group) were determined. The PIS group were subdivided into the light group,medium group and heavy group according to the score of National Institute of Health Stroke Scale( NIHSS) . The PIS group were subdivided into the small lesion group, medium lesion group and large lesion group according to the results of the CT/MRI examination. The levels of UA and NT-proBNP between all groups were compared.Results:The levels of UA and NT-proBNP in PSI group were significantly higher than those in NPSI group(P<0. 01). With the increasing of the score of NIHSS in PIS group,the levels of UA and NT-proBNP gradually increased in light,medium and heavy patients(P<0. 05 to P<0. 01),and with the increasing of the volume of lesion in PIS group,the levels of UA and NT-proBNP gradually increased in small,medium and large lesionpatients( P<0. 01). Conclusions:The levels of UA and NT-proBNP can reflect the progress and infarct size of ischemic stroke,which has important significance in the diagnosis and treatment of PIS.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2016(041)009【总页数】3页(P1152-1154)【关键词】脑梗死;进展性缺血性脑卒中;尿酸;脑钠肽【作者】周媛;杨小迪【作者单位】安徽省蚌埠市第三人民医院神经内科，233000;蚌埠医学院病原生物学教研室，安徽省感染与免疫重点实验室，安徽蚌埠233030【正文语种】中文【中图分类】R743.33进展性缺血性脑卒中(PIS)是缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的一个特殊类型，患者入院后神经功能缺损症状呈持续性加重，具有较高的致残率和死亡率。
血尿酸水平对急性脑梗死患者病情及预后的影响
中图分类号 ： Ｒ ７ ４ ３ ． ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ９ — ２ ５ ６ ４ — ０ ３
血尿酸组神经功能缺失程度显著重于正常血尿酸组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 高血尿 酸组治疗效果 显著低 于血尿 酸正常组 （ Ｐ ＜
０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 伴发高血尿酸的脑梗 死患者神经功 能缺失 更严重 ， 血尿 酸水平 变化对急性脑梗 死患 者的病情 和预后
判断有参考价值 ， 监测 血尿 酸并控 制其在正常范围内可改善预后 。
为差异具有显著性 ， 具有统计学 意义。
２ 结 果
能缺损评分下降 为 ９ ２ ～１ ０ ０ ， 高于对 照组 ４ ３ ％～ ７ ４ ， 治疗有效率为 ９ ７ ． ８ ， 不 良反应 发生率 为 ４ ． ４ Ｘ， 患者病 情 恢复相对于对照组较好 ， 值得 临床广泛推广使用 。
收 稿 日期 ２ ０ １ ２ — ０ ８ — ２ ０
（ 编辑
紫苏）
般 生命体征无 明显改 变 ． 如果大脑半球较 大面积梗 死 、 缺血、
水肿 ， 可影响间脑和脑 干 的功能 ， 给患 者身体 和 心理造 成严
血 尿 酸 水 平 对 急 性 脑 梗 死 患 者 病 情 及 预 后 的 影 响
重损害 ， 必须及 时进行治疗 。
损评分下降 ７ Ｏ ％～８ ９ ， 不 良反应发生率＜１ Ｏ ； 无效 ： 患者
神经功能缺损评分无下降甚至增加 ， 病 情无恢复 。 １ ． ４ 数 据处理方 法 我 院此次研 究所 得 的关 于 Ａ、 Ｂ两 组
依达拉奉是一种脑 保护剂 ， 能够较好抑 制梗死周 围局部
高尿酸血症对急性脑梗死病人病情进展影响的
年全国正常人 血 清 尿 酸 水 平 调 查 均 值 男 ≥４２０μｍｏｌ／Ｌ ，女 ≥ ３６０μｍｏｌ／Ｌ 。绝经期后女性血尿酸水平接近男性，本 组 资 料 中 女性均为绝经后，本文统一规定血 尿 酸 ≥４２０μｍｏｌ／Ｌ 为 高 尿 酸 血症。③病人进行常规规范 治 疗，两 组 无 明 显 区 别。 ④１４ｄ 再
１．２ 研 究 方 法 ① 对 所 有 病 人 进 行 ＮＤＳ 评 分，评 分 标 准 采 用 １９９８年修 订 脑 卒 中 病 人 临 床 神 经 功 能 缺 损 程 度 评 分 标 准 。
ＮＤＳ≥１６分者为中重型病人，ＮＤＳ＜１６分者为轻 型 病 人。 ② 病
人进行全套生化检 查，尿 酸 测 定 在 第 ２ 天，分 类 标 准 如 下：１９８０
１ 资 料 与 方 法 １．１ 一般资 料 我 院 ２００９ 年 ４ 月—１０ 年 ４ 月 收 治 的 急 性 脑 梗死病人，入选标准为符合１９９５年第４次全国脑血管病学 术 会 议修订的急性脑梗死诊断标准，并 经 头 颅 ＣＴ 或 核 磁 共 振 扫 描 （ＭＲＩ）证实为 缺 血 性 脑 血 管 病 ，均 为 首 次 发 病，发 病 时 间 ＜７２ ｈ。符合标准共１７０例，排 除 复 杂 合 并 症 如 痛 风、严 重 肾 功 能 不 全（Ｃｒ≥２６５μｍｏｌ／Ｌ ）及 近 期 使 用 利 尿 剂 或 影 响 尿 酸 代 谢 药 物 的病人。根据空腹血尿酸水平，将８６例合并有高尿酸血症 者 作 为高尿酸血症组（ＨＵＡ 组），将同 期 血 尿 酸 正 常 的 ８４ 例 病 人 作 为正常尿酸组（ＵＡ 组），入院时及治疗１４ｄ分别对两 组 病 人 按 脑卒中临床神经功 能 缺 损 程 度 评 分 标 准 （１９９５）进 行 评 分，比 较 两组间入院时病情及治疗后的恢复状况。
急性脑梗死患者发病及预后与血尿酸水平关系论文
急性脑梗死患者发病及预后与血尿酸水平的关系研究【摘要】加强对急性脑梗死发病及预后与血尿酸水平的关系的临床探讨与研究，对于我们判断心脑血管疾病患者病情及预后具有重要的参考意义。
本文选取了我院100例急性脑梗塞患者与100例正常组患者作对比，分析了急性脑梗死发病及预后与血尿酸水平的关系，希望能为心脑血管疾病预后和治疗提供参考。
【关键词】急性脑梗死；发病预后；血尿酸；分析研究心脑血管疾病是一种严重威胁人类健康的疾病，这种病的特点是“四高一多”，即“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多”，尤其是影响五十岁以上中老年人健康的重要病种之一，其中死于急性脑梗塞者多不胜数，心脑学院疾病已经成为人类死亡病因的头号杀手，也是影响人们健康的“无声凶煞”。
近年来，由于医疗研究的深入与医疗技术的不断发展，针对心脑血管疾病的治疗和研究也在逐渐进步，但是动脉粥样硬化症血管病的发病率仍然居高不下，最近有研究结果表明，高尿酸血症与心脑血管疾病之间存在着线性关系，因此，加强对急性脑梗死发病及预后与血尿酸水平的关系的临床探讨与研究，对于我们判断心脑血管疾病患者病情及预后具有重要的参考意义。
现选取我院2011年5月-2012年6月间100例急性脑梗塞患者，分析研究血尿酸水平与急性脑梗塞死发病及预后之间的关系。
1 材料与方法1.1 一般资料选取本院2011年5月-2012年6月间100例脑梗塞首次发病且病程在72小时内住院的患者，其中男性42例，女性58例，病人年龄从40岁-85岁，平均年龄（64.33±13.75），且病人均符合心脑血管病的诊断标准，病例中已筛除继发性脑梗死患者以及肝肾功能不全者，有痛风病史的患者也被排除。
对照组选取本院体检合格的普通人100例，男性45例，女性55例，年龄40岁-85岁，平均年龄（60.68±12.7），两组在年龄和性别上的差异无显著性（p>0.05）。
1.2 方法所选患者在入院24小时之后，于次日清晨空腹抽取静脉血5ml，并进行血清分离。
血尿酸水平与急性脑梗死的预后
大量排放 ， 载脂蛋 白 Ａ降低 ， Ｉ Ｄ Ｉ 一 ｃ大量 堆积 ， 促进 Ｉ Ｄ Ｉ ～ Ｃ
氧化 ， 介 导 氧 化 前 体 损 伤 血 管 内 皮 。使 载 脂 蛋 白 Ｂ 代 谢 受 阻， 结 果 载脂 蛋 白 Ａ ／ 载 脂 蛋 白 Ｂ 比例 下 降 ， 促 使 动 脉 粥 样 硬 化 形 成 。（ ２ ） 高尿 酸 水 平 与 高 血 压 相 互 影 响 ： 高 血 压 引 起 肾 小动脉硬化和局部组织 缺氧 ， 使乳酸 生成增 多， 乳 酸 对 尿 酸
排泄有竞争性抑制作用 ， 造成 血清 中尿酸潴 留， 而 尿 酸 水 平
升高又可增 强 肾小 管 钠 的重 吸 收 功能 ， 从 而 导 致 高血 压 。
性 作 用 也 许 其 抗 氧化 作 用 小 于 它 的促 动 脉 粥 样 硬 化 作 用 ， 从 而促进血栓形成 ， 加 重 急 性 脑 梗 死 病 情 。 上述 研 究 者 多 数 认
为， 高尿酸血症涉及一系列 代谢异 常， 这 些 异 常 与 脑 血 管 病 的发 病 机 制 密 切 相 关 。 高 尿 酸 血 症 引 起 动 脉 粥 样 硬 化 及 脑 梗 死 的机 制 可 能 为 ： （ １ ） 高 尿 酸 血 症 引 起 血 脂 和 载脂 蛋 白代
导 致 急 性 脑 梗 死 患 者 血 清 尿 酸 水 平 较 正 常 人 明显 升 高 。 近
２ 高 尿 酸 水 平 与 急性 脑 梗 死 预 后 不 良的 可 能 机 制
关 于血 尿 酸水 平 升 高 加 重 急性 脑 梗 死 病 情 的机 制 ， 学 者
们 一般 认 为 ： 一 是 中 枢 神 经 系 统 内 存 在 黄 嘌 呤一 黄 嘌 呤 氧 化 酶 等 生 化反 应 系 统 ， 当急 性 脑 梗 死 脑 组 织 缺 血 、 缺氧 ， 启 动 该 系统 产 生大 量 尿 酸及 超 氧 阴离 子 等 自由基 ， 超 氧阴离子等 自
缺血性卒中患者血清尿酸水平与TAC、MDA及临床预后的相关性
缺血性卒中患者血清尿酸水平与TAC、MDA及临床预后的相关性卢丹丹;王佩;万莉;侯岚;李轩;张唯【摘要】Objective To investigate the correlation of uric acid,total antioxidant capacity (TAC),malondialdehyde(MDA) and clinical prognosis in patients with ischemic stroke.Methods A total of 162 acute ischemic stroke patients were included.The general clinical data,the total antioxidant capacity,superoxide dismutase,malondialdehyde,uric acid levels were collected.At 14 days,the scores of modified Rankin Score＞2(mRS＞2) was defined as poor prognosis and m RS≤ 2 points was defined as excellent outcome.Results The history of diabetes,previous stroke or transient ischemic stroke(TIA) incidence of poor outcome group was higher than that of the good outcome group,diastolic blood pressure,uricacid,TAC,triglyceride and high density lipoprotein(HDL) level were lower than that in the good outcome group,MDA and fasting blood glucose levels are higher than good outcome group,the difference was statistically significant (P＜0.05).Logistic regression analysis showed that past stroke or TIA history,MDA was an independent risk factor for ischemic stroke,and uric acid,HDL,and TAC were prognostic factors.Uric acid level was positively correlated with TAC and prognosis,which was negatively correlated with MDA.Conclusion The patients with higher levels of uric acid level has lower level of oxidative stress,and better clinical prognosis.%目的探讨缺血性卒中患者血清尿酸水平与总抗氧化能力(total antioxidantcapacity,TAC)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)及临床预后的相关性.方法收集162例缺血性卒中患者的临床资料,检测血清尿酸、TAC、MDA水平.记录住院14 d时改良Rankin评分(mRS＞2分定义为预后不良,mRS≤2分为预后良好).结果转归不良组糖尿病病史、既往卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic stroke,TIA)病史发生率高于转归良好组,基线舒张压、尿酸、TAC、三酰甘油、高密度脂蛋白水平低于转归良好组,MDA和空腹血糖水平高于转归良好组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,既往卒中或TIA病史、MDA是缺血性脑卒中预后的独立危险因素;尿酸、高密度脂蛋白、TAC是预后的保护因素.相关分析结果显示,尿酸水平与TAC和预后呈正相关,与MDA呈负相关.结论尿酸水平较高的缺血性脑卒中患者氧化应激水平较低,临床预后较好.【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2017(038)011【总页数】5页(P1248-1252)【关键词】卒中;尿酸;总抗氧化能力;丙二醛【作者】卢丹丹;王佩;万莉;侯岚;李轩;张唯【作者单位】河北省保定市第一中心医院神经内三科,河北保定071000;河北省保定市第一中心医院神经内三科,河北保定071000;河北省保定市第一中心医院神经内三科,河北保定071000;河北省保定市第一中心医院神经内三科,河北保定071000;河北省保定市第一中心医院神经内三科,河北保定071000;河北省保定市第一中心医院神经内三科,河北保定071000【正文语种】中文【中图分类】R743急性缺血性脑卒中是最常见的卒中类型，是由于脑组织缺血导致的细胞坏死，且具有永久性损伤的神经影像学、神经病理学和(或)临床证据，具有高发病率、高致残率和高病死率[1-3]。
血尿酸检测在心脑血管疾病诊断中的应用价值
血尿酸检测在心脑血管疾病诊断中的应用价值目的探讨研究血尿酸对心脑血管病进行检测的应用价值。
方法选择患有心脑血管病的病例100例和50例对照组，100例患者为研究组，年龄平均为71岁，对照组年龄平均为67岁，对照组都为正常体检人群，检测他们血清中的尿酸，并与正常体检组进行比较，分析高尿酸血症和老年心脑血管疾病之间的关系。
结果患有心脑血管疾病的研究组血清中高尿酸患者比对照组明显较高，且经过统计学方法的研究，研究组与对照组患者间的各项差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论高尿酸血症和老年性的心脑血管病等之间存在着正相关性，通过检测血尿酸对诊断心脑血管病具有临床应用的价值。
标签：血尿酸；高血压；冠心病；脑梗死随着人类社会的快速发展和群众的生活水平不断提高以及全社会人口老龄化的加剧，同时，很多人在平时又不太注重对饮食的结构进行调整，导致很多老年人发生原发性高血压、冠心病或者是脑梗死等一些老年性的心脑血管疾病，包括糖尿病在内都已经成为老年朋友的多发病和常见疾病，文献记载，这些疾病同时会伴有着不同程度高尿酸血症[1]。
该文通过对2010年1月—2012年1月该院收治的100例被确诊为患有心脑血管疾病的患者进行血清尿酸的检测，并和正常参加体检的人群尿酸进行对比研究，探讨高尿酸血症和老年性的心脑血管病之间关联度和该种诊断方法的临床价值，结果二者具有因果关系，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择该院接收的被确诊患有心脑血管病的病人100例，另外选取期间接收体检的正常人群50例为对照组，100例患者为研究组，其中高血压35例，冠心病有42例，还有23例脑梗死患者，病程一般在5～25年，平均病程为17年，其中男50例，女50例，研究组年龄在59～83岁之间，年龄平均为71岁，对照组男25例，女25例，年龄在61～73岁之间，平均为67岁，均为健康的体检者。
1.2 检测方法全部患者在早餐前，空腹状态时抽取静脉血液，并及时将血液的血清分离出来用于检测尿酸含量，全部检测过程，完全符合质量控制的要求，得到的各种结果数据是真实有效的，并严格遵守仪器和试剂的操作规程进行规范化操作。
血清尿酸水平对急性脑梗死患者预后的意义
维普资讯
山东 医药 ２ ０ ０ ７年第 ４ ７卷 第 ２ ７期 压对 其他 器官 （ 如血 管 内膜 、 、 等 ） 心 脑 的影 响 中发 挥 作 用 。因此 ， 血清 尿 酸水 平 升 高 对 动 脉 粥样 硬 化 的
病 早期 死亡 和 神经功 能状 态 的机 制 还需 要 进 一 步研
性别 相 同 、 梗死 面积 和部位 相 近 、 年龄 相 差 ２岁 以内
化道清除。嘌呤代谢紊乱 、 能量代谢 异常及肾脏对 尿酸 的排 泄 障 碍 均 可 引起 血液 中的 尿 酸 浓 度 升 高 。
以往 由高尿 酸血症所 致 的疾 病仅 重 视在 痛 风病 和 肾 尿 酸结石 形 成 等 疾 病 的诊 治方 面 ， 在 有 大 量 的证 现 据表 明 ， 尿 酸 血 症 与高 血 压 、 脑 血 管 病 密 切 相 高 心
行测定 ， 旨在探讨血清尿酸水平与患者预后的关系。 １ 资料 与方 法 １１ 临床资料 ． 选择本 院 ２０ ０４年 ６ ～ ０６年 ８ 月 ２０ 月住院治疗的急性脑梗死患者 ６ ｏ例 ， 中男 ４ 其 ２例 、
女ｌ ， ８例 年龄 ５ ２～８ ０岁 、 均 年龄 ６ ． 平 ２ ５岁 ， 均符 合 全 国第 四届 脑 血 管 病 会议 制定 的诊 断标 准 ， 经 头 并 颅Ｃ Ｔ或 ＭＲ 证 实 。所 有 患 者 均 除 外 糖 尿 病 、 脏 Ｉ 心 病 、 肾疾 病及血 液病 ， 肝 且在 １周 内未 用 影 响尿 酸及
中选择性别相同 、 梗死面积和部位相近 、 年龄相 差 ２岁 以 内的患者 作为 对照 组。采用 酶标法 测定血 清尿酸 值 、 血
脂、 血糖 、 胆固醇等指标 结果 表明 ， 两组患者血清尿酸值 、 死面积 比较具 有统计 学差异 （ 梗 尸均 ＜０ ０ ） ．５ 。认为 高尿 酸血症是急性脑梗死的危险因子之一 ， 测定急性脑梗死患者的血清尿酸有助 于判断病情及 预后 。 ［ 关键词 ］ 尿酸 ； 脑梗死 ； 预后 ［ 中图分类号 ］ １ ４ ． １ ３３ ７ ［ 文献标识码］ Ｂ ［ 文章 编号 ］ １０ － ６ ２０ ）７０ １ － ０ ２２ Ｘ（０ ７ ２ －１８ ２ ６ ０
血尿酸水平与脑梗死急性期脑血管狭窄的关系分析
血尿酸水平与脑梗死急性期脑血管狭窄的关系分析发布时间：2023-02-23T03:05:08.528Z 来源：《中国结合医学杂志》2023年1期作者：尹雪[导读] 针对血尿酸水平跟脑梗死急性期和脑血管狭窄之间的关联进行分析。
尹雪大庆龙南医院 163000【摘要】目的针对血尿酸水平跟脑梗死急性期和脑血管狭窄之间的关联进行分析。
方法选择2022年1月到2022年10月到我院治疗的急性脑梗死和陈旧性脑梗死患者共256例，急性脑梗死包括初发脑梗死患者118例和复发脑梗死68例，陈旧性脑梗死患者共70例，在入院当天进行静脉血的采集并开展生化检查，患者依据血尿酸水平四位分数分为第一、第二、第三、第四分位，通过CT血管成像对患者的脑血管狭窄程度进行评估。
结果第一分位血尿酸水平是脑血管狭窄独立的危险因素，p＜0.05，随着血尿素分层不断提升，脑血管狭窄程度所具有的危险度也不断减轻。
结论脑梗死急性期患者的低血尿酸水平可能是造成脑血管狭窄的独立危险因素。
【关键词】血尿酸水平；脑梗死；脑血管狭窄；有关研究表明，血尿酸水平偏差可能是急性脑梗死的一种独立危险因素，会使得脑梗死病发率和死亡率大幅提高。
尿酸存在抗氧化清除自由基的功能，脑梗死急性期高血尿酸水平显示患者的预后良好情况。
对血尿酸水平进行控制是脑血管疾病进行预防和筛查的重点[1]。
基于此，本文对血尿酸水平跟脑梗死急性期和脑血管狭窄之间的关联进行分析，结果如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2022年1月到2022年10月到我院治疗的急性脑梗死和陈旧性脑梗死患者共256例，急性脑梗死包括初发脑梗死患者118例和复发脑梗死68例，陈旧性脑梗死患者共70例，其中，男性和女性人数分别是164例和92例，年龄均值为（63.25±10.43）岁，依据急性卒中治疗Org10172实验进行分型，均划入大动脉粥样硬化型，其中186离急性脑梗死与《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》中的标准相符。
急性脑梗死患者血尿酸水平与预后相关性分析
脑梗死急性期患者 ２ ０ ， １６例 ， ９ ， ０例 男 ０ 女 ４例 年龄 ４ ２～８ ３
２ 血 尿 酸 水 平 与 急 性 脑梗 死预 后 的 关 系 ． ２
岁， 平均（ ５ ２ 岁 ， ６ ±１ ） 发病 ４ ｈ内入院 ， ８ 均符合 １９ ９ ５年第 ４届全
国脑血管病会议制定 的诊断标准 ，经头颅 Ｃ Ｔ或 Ｍ Ｉ Ｒ 扫描证实 。
４ ％为进步 ， ７ ５ ０～１％为无 变化 ， ０以下 为恶化 。
１ 统计 学 处理 ． ４
２４ 血尿酸水平与急性脑梗 死病 死率的关系 ． 见表 ４ 。尿酸正常组病死率低于高尿 酸血症组 ， 异具有统 差 计学意义（ ＜０ ５ 。 Ｐ ． ） ０
采用 Ｓ Ｓ １ ．统计学软件进行处理 ，计量资料 以均数 ±标 Ｐ Ｓ ６０ 准差（ ±ｓ表 示 ， ） 两组独立样本 资料 比较 采用 ｔ 检验 ， 等级计数 资料采用秩 和检验 ， 计数资 料采用 ｘ 检验 ， Ｐ ． 以 ＜００ 差异 ５为 有统计学意义 。
３ 讨 论
尿酸是黄嘌呤脱 氢酶或黄嘌呤 氧化酶 降解嘌呤核苷酸形成
Ｃ Ｎ ＨＩＡ ＭＯＤ Ｒ ＯＣ ＯＲ 中国现代医生 １９ Ｅ ＮＤ Ｔ ３
・
临床探讨 ・
一
一— ～ ～ —～
２０２第８第期 ０年月 ４ ６ １ 卷
表 ４ 血尿酸水平与急性脑梗死病死率 的关系
血 小板释放的细胞 因子 可使 血管平滑肌增生 ； 尿酸在血液 中 ④ 的物理溶 解度很低 ， 高尿酸 时尿酸 微结 晶易析 出 ， 积于血管 沉 壁， 引起 局部 炎症 ， 直接损伤血管 内膜 ， 尿酸 可以通过这些 因素 的作 用引起动脉粥样硬 化 。高尿酸血症 的这些病理 因素均易
高尿酸血症与脑卒中相关性分析
ｌ ２ ５
・
调查与分析 ・
高尿 酸血症与脑 卒 中相关性分析
Ｉ ｊ 春燕 （ 山 西省 介休市汾 矿集团总 医院 介休 ０ ３ ２ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 在 临床 上 对脑 卒 中 患者 的 血 尿 酸 水 平进 行 研 究 ， 对 两 者 间 的 关 系进 行 研 究 和探 讨 。 方法 ： 回顾 性 分析 我 院 ２ ０ １ ０年 １ 月～ ２ ０ １ ２年 １ ２月收治的 １ ２ ０例脑卒 中患者的临床 资料（ 记 为观察组 ） ， 并以 １ ２ ０ 例 志愿者进行 对照。对两组血清中的尿酸 水平 进行检测 ． 进 而探 讨 尿 酸 水 平 和 患 者 临床 状 况 以及 预 后 的 相 关 性 。 结 果 ： 观 察 组 脑 卒 中 患 者 的血 尿 酸水 平 显 著 大 于对 照 组 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ； 患者脑卒 中程度越 严重 ， 血尿 酸水平越 高， 相 比于轻度 、 中度 脑卒 中患者 ， 重度脑卒 中患者 的血尿 酸水平有显著提 升 ， 尸 ＜
０ ． ０ ５ ： 血尿酸水平异常的患者 中临床症状无效率 为 ５ ３ ． ５ ％（ ３ １ ／ ５ ８ ） 显著大于血尿 酸正常患者的 １ ２ ． ９ ％（ ８ ／ ６ ２ ） ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。结论 ： 脑卒 中患者的血尿酸水平与其临床状 况和预后有着密切的相关性。
关键词 ： 血 尿 酸 水 平 脑 卒 中 相 关 性 中图 分 类 号 ： Ｒ ７ ４ ３ ． ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） １ ２ — ０ １ ２ ５ － ０ １
者为 中度 脑 卒 中 ， ３ ６例 患 者为 重 度 脑 卒 中 。 以１ ２ ０例 志 愿 者 进 行对照 ， 其 中 男性 ７ ６例 ， 女性 ４ ４例 ； 平 均 年龄 ６ ２ ． ８ 岁。 １ ． ２研究方法 ： 两组 在取血前 ２ ｄ内不能食用 嘌呤类 物品 ， 早晨 进 行 空 腹 取 血 。并用 尿毒 霉 法 对 血 清 中 的尿 酸水 平进 行 检 测 。 男性 、 女性患者尿酸水平超过 ４ ２ ０ 、 ３ ６ ０ Ｆ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ视为异常。
脑梗死患者血清同型半胱氨酸、尿酸和纤维蛋白原水平的变化及其临床意义
脑梗死患者血清同型半胱氨酸、尿酸和纤维蛋白原水平的变化及其临床意义摘要】目的探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸、尿酸和纤维蛋白原水平的变化及其与脑梗死严重程度的关系。
方法测定200例脑梗死患者和200名非脑梗死患者的同型半胱氨酸、尿酸和纤维蛋白原含量，并分析其与脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分的相关性。
结果脑梗死组同型半胱氨酸、尿酸和纤维蛋白原水平明显高于非脑梗死对照组（p<0.01）。
脑梗死不同临床分型组间血清同型半胱氨酸、尿酸和纤维蛋白原水平比较，中重型组明显高于轻型组，差异均有统计学意义（p<0.01）。
脑梗死患者血清同型半胱氨酸（r=0.224,p=0.001）、尿酸（r=0.209,p=0.003）和纤维蛋白原含量（r=0.189,p=0.007）与临床神经功能缺损程度评分呈正相关。
结论血清同型半胱氨酸、尿酸和纤维蛋白原水平增高与脑梗死的发生和严重程度有密切关系，血清同型半胱氨酸、尿酸和纤维蛋白原水平增高是脑梗死的独立危险因素。
【关键词】脑梗死血清同型半胱氨酸尿酸纤维蛋白原1 对象与方法1.1 对象 (1) 急性脑梗死组:200例，系2012年01月到2013年12月在我院住院患者，符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，并经头部MRI证实；男134例，女66例；年龄38-88岁，平均64岁；病程1d-7d，平均2.8d。
根据全国第四届脑血管病学术会议通过的临床神经功能缺损程度评分标准分为轻型（0-15分）组96例，中型（16-30分）组72例，重型（31-45分）组32例。
有感染、创伤或手术（6周以内）者以及患有自身免疫性疾病、恶性肿瘤、急性心肌梗死、痛风、血液系统疾病，严重心、肝、肾功能不全者均排除在外（2）同期住院非脑梗死对照组：200例，系2012年01月到2013年12月在我院住院患者，经头部MRI排除急性脑梗死。
男140名，女60名；年龄39-86岁，平均65岁。
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２ 结 果
２ ． １ ２组 不 同 时 间 Ｎ Ｉ ＨＳ Ｓ评 分 比较
急性脑梗死诊断标准 ； ② 年龄 Ｉ ＞６ ０岁 ； ③ 发 病２ ４ ｈ内入 院； ④ 家属知情 同意。排 除标准 ： ① 脑 梗死 多 次 发 作 或 继 发性 缺 血性 脑 血 管 病 患
者； ② 痛风、 严 重 肾 功 能 不 全 及 急 慢 性 肾 炎 患 者； ③ 合并有心 、 肝、 肺 等 重 要 脏 器疾 病 ； ④ 合 并 有 肿 瘤 ；⑤ 入 院 前 服用 过 影 响 血 尿 酸水 平 药
日立 全 自动生化 分 析仪 常规测 定 。
１ ． ３ 观 察指标 及评 价标 准
死 和脑 栓塞 等 ， 占全 部脑 卒 中的 ８ ０ ％ 左 右 … 。脑 梗 死好 发 于 ６ ０岁 以上 人群 ， 影 响其 预后 的 因素包
括 年龄 、 高血压病 、 高脂 血 症 、 糖 尿 病 等 ｊ 。尿 酸是 核 酸 的代 谢 产 物 ， 可 引起 糖 尿 病 、 高血 压 、 高 血脂 症 、 冠 心病 等 多种 并 发症 。 。 Ｊ ， 但 血 尿 酸水 平与 急性 脑梗 死预后 的直 接关 系 ， 目前 尚无 定论 。 本研究 检 测老 年 急性 脑 梗 死 患 者 的血 尿酸 水 平 ， 探 讨其 对 急性脑 梗 死患 者预 后 的影 响。
脑 梗死是 缺 血 性 卒 中 的 总称 ， 是 脑 血 液 供 应 障碍引 起 的脑部 病变 ， 包括 脑血 栓形 成 、 腔隙性 梗
脉血 ５ ｍＬ ， ４ ℃下 ２ ５ ０ ０ ｒ ／ ｍ ｉ ｎ ， 离心 １ ０ ｍ ｉ ｎ ， 取
血清 ， 采用 尿 毒酶 法 检 测 血 肌酐 水 平 。其 余 实 验 室指标 包 括血脂 、 血糖、 血 肌酐 、 血尿 素氮 等 ， 采 用
王志 东，刘瑞芳 ，倪瑾宏 ，骆艳伟
（ 河北省遵化市人 民医院 神经 内科 ，河北 遵化 ， ０ ６ ４ ２ ０ ０ ）
关 键 词 ：血尿 酸 ；急 性 脑 梗 死 ； 预 后 ；老 年 中图 分 类 号 ： Ｒ ７ ４ ３ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ６ ） ２ １ — １ ８ ８ － ０ ２ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ７ ６ １ ９ ／ ｊ ｅ ｍｐ ． ２ ０ １ ６ ２ １ ０ ７ ５
收集 所有 患者 临床病 例 资料 ， 记 录个人 史 、 既 往史 、 影 像 学 数据 等 。人 院 ２ ４ ｈ内 ， 空腹 抽 取 静
Hale Waihona Puke 尸＜ ０ ． 叭。 ２ ． ２ 老 年 急性脑梗 死预 后 的单 因素分 析
１ ４ ２例 患 者 ， 预 后 良好 ８ ２例 （ ５ ７ ． ７ ５ ％） ，预 后不 良 ６ ０例 （ ４ ２ ． ２ ５ ％） 。性 别 、 年龄 、 高血压 、 高
血 尿酸 、 人 院Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ 评 分 对 老年 急 性 脑梗 死 预 后
物， 包 括抗 菌药 、 利 尿药 等 。根据血 尿 酸水平 分 为 ２组 ， 高血尿 酸者 （ 男 性 ＞４ ２ ０ ｔ ｘ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ，女 性 ＞３ ６ ０ ｉ ｘ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ） 设 为 观察组 （ ｎ＝ ４ ３ ） ， 血 尿 酸 水 平 正常 者设 为对 照组 （ ｎ＝ ９ ９ ） 。
・
１ ８ ８・
Ｊ ｏ ｕ ｎ ｒ 实 ｌ ａ ｏ 用临 ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ 床医 ａ ｌ Ｍ ｅ ｄ ｉ 药 ｅ ｉ ｎ ｅ 考志 ｉ ｎ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ
２ … ０ １ ’ ６ 年 第 。 … 。 ２ ０ 卷 第 … ２ １ 期
血尿 酸 水 平 对 老 年 急 性 脑 梗 死病 情 及 预 后 的 影 响
比较 ２组人 院 时及入 院 ７ ｄ 、 １ ４ ｄ后 病情 严重 程度 ， 病 情严 重程 度 根 据 美 国 国立 卫 生 院神 经 功
能 缺损量 表 （ Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ ） 评 分评 价 ； 分 析影 响预 后 的
危 险 因素 ， 根 据 ｍＲ Ｓ评 分 评 价 预 后 ， ＞３分 为 预 后 不 良 ，＜ ３分为 预后 良好 。 １ ． ４ 统计 学处理
选取 ２ ０ １ ３年 ７月＿ － ２ ０ １ ５年 ２月河 北 省 遵 化 市人 民医 院神 经 内科 收治 的急性 脑 梗 死 患 者 １ ４ ２
例， 其 中男 ８ ３例 ， 女５ ９例 ； 年龄６ ０～８ ８岁 ， 平 均
（ ７ ６ ． ３ ５±１ １ ． ８ １ ） 岁； 突然发病 １ ２ ６例 ， 渐 进 性 起 病 １ ６例 ； 病变 部位 ： 中脑 及 丘脑 ８例 ， 顶叶 ２ ６例 ， 基 底节 区 １ ０ ８例 。纳入标 准 ： ① 经 核磁共 振 成像 （ Ｍ Ｒ Ｉ ） 证 实符 合 中 国急性 缺 血性卒 中诊 治 指南 中
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资料
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ２ ． ０软件 进行 统计 学 分 析 。计量 资料 以均数 ±标 准差 （ － ４ － Ｓ ） 表示 ， 组 问 比较 采用
ｔ 检验 ； 计 数 资 料 以 百 分 比表 示 ， 采用卡方检验 ； 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 采 用 多 因 素 非 条 件 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ 回归 分 析 。检 验 水 准 为 Ｏ ｔ ＝０ ． ０ ５，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差 异 有统计 学 意义 。
１ ． ２ 方 法
入 院时及 人 院 ７ ｄ 、 １ ２ ｄ后 ， 观察 组 Ｎ Ｉ ＨＳ Ｓ评
分均 低 于对 照组 ， 差 异有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。
见表 １ 。
表１ ２组 不 同时 间点 Ｎ Ｉ ＨＳ Ｓ评 分 （ ｘ±ｓ ） 分
与对照组比较 ，