肝癌的中医护理
中医情志护理改善肝癌患者疼痛程度及负性情绪的效果分析
中医情志护理改善肝癌患者疼痛程度及负性情绪的效果分析摘要：目的：研究在肝癌患者治疗过程中，采用中医情志护理对于改善患者疼痛程度及负性情绪的效果。
方法：选取我院2019年9月-2021年8月之间，在我院接受直肝癌治疗的78名患者为例，采用随机数字表法将这78例患者分为研究组39例，对照组39例，分析患者疼痛程度、负性情绪、生活质量。
结果：研究组的疼痛程度评分为5.23±0.69低于对照组6.36±1.12，且P ＜0.05具有统计学意义。
研究组生理职能、社会功能、一般健康状况、躯体疼痛评分76.12±2.36、79.69±2.01、75.60±1.69、67.12±0.98明显高于对照组76.12±2.36、79.69±2.01、75.60±1.69、67.12±0.98，且P ＜0.05具有统计学意义。
研究组的抑郁情绪、焦虑情绪评分分别为27.69±6.12、26.36±6.21，明显低于对照组的抑郁情绪、焦虑情绪评分36.23±5.98、35.66±5.69，且P＜0.05具有统计学意义。
结论：采用中医情志护理能够有效的缓解患者的负性情绪，且提高患者的治疗依从性以及提高患者的生活质量和降低患者的疼痛程度。
关键词：中医情志护理；肝癌；疼痛程度；负性情绪原发性肝癌的死亡率和发生率位于恶性肿瘤排名的前列，大幅降低了人们的生活水平，危害着人们的身体健康［1-3］，中国每年约有11万人死于肝癌，因此我国有肝癌大国的称呼［4］。
在治疗肝癌的过程中，多数患者都会出现负性情绪，焦虑和抑郁是最常见的两种负性情绪。
研究调查显示有焦虑的患者占比55.24％，抑郁的患者占比77.63％，可以看出焦虑与抑郁的情绪在很多患者的身上都存在，这两种负性情绪甚至同时存在于患者身上。
恶性肿瘤本身就属于受心理活动影响的疾病，生活中许多因素可直接影响着该病的发生、进展与转归，以及疾病的治疗效果及康复进程。
中医护理：原发性肝癌药膳疗法
1）斑蝥烧鸡蛋：斑蟊2只、鸡蛋1只。
功能破血散结，攻毒抗癌。
鸡蛋壳上打一小孔，纳入斑蝥（去头足），棉纸封之，文火烧熟，去斑蝥，食鸡蛋。
2）弥猴桃根炖肉：鲜弥猴桃根100g，瘦猪肉200g.功能清热解毒，利湿、活血。
合于锅内加水，用文火炖，至肉熟，食肉并喝汤。
3）壁虎酒：活壁虎5～10条，白酒（60度）500g.功能散结、止痛。
将活壁虎放入盛有酒的锡壶或棕色瓶内，置暗处，一般浸7天。
每日饮酒2～3次，每次饮10ml.
4）蛤蟆散：蟾蜍1～2只，功能解毒消肿，止痛。
取蟾蜍（2只）的皮、心、肝、眼置瓦上焙黄，研成细粉，分成5包。
取一只蟾蜍除去五脏，加水文火煮烂，冷成胨状。
每次服药粉1包，每日服2次，黄酒冲服。
药胨每次服1剂，隔日服1次。
5）箬叶粥：箬竹嫩叶60g，粳米适量，功能解毒消肿，止血止痛。
先将箬竹叶水煎取汁，再加入梗米煮作粥。
早晚2次，服粥适量。
6）赤鱼粉：赤鱼尾大刺1根（小刺用2根）。
将鱼刺焙黄，磨粉。
功能清热消炎，化结除症。
每日服1次，用温开水冲服。
7）田七末藕汁炖鸡蛋：田七2～3g，藕汁30ml，新鲜鸡蛋1只。
功能散瘀止痛，止血。
将鸡蛋去壳，打入碗中搅拌，加入藕汁（用新鲜藕洗净，削皮，榨取藕汁）及田七粉，拌匀，可加少许冰糖。
肝癌患者呕血或便血时适量食服。
8）鸡骨草蜜枣瘦肉汤：鸡骨草30g蜜枣7～8枚，瘦猪肉100g.功能清热利湿退黄。
上三样加水适量煎煮，加盐少许调味，去药渣，饮汤食肉。
肝癌中医护理方案复习过程
肝癌中医护理方案肝癌中医护理方案A一、常见证候要点肝气郁结：右胁部胀痛，胸闷不舒，善太息，食少纳呆，时有腹泻，右胁下肿块，舌苔薄白，脉弦气滞血瘀：胁下痞块巨大，胁痛引背，拒按、入夜更甚，脘腹胀满，食欲不振，大便溏结不调，倦怠乏力，舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉沉细或弦涩。
湿热聚毒：心烦易怒，身目发黄，口干口苦，纳食减少，腹部胀满，胁肋刺痛，溲赤便干，舌质紫暗，苔黄腻，脉弦滑或滑数。
肝阴亏虚：胁肋疼痛，五心烦热，头晕目眩，食少腹胀，青筋暴露，甚则呕血、便血、肌肤瘀斑瘀点，舌红少苔，脉细数。
二、常见症状/证候施护（一）胁痛1.观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状，总结疼痛发作规律。
做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。
出现疼痛加剧，伴呕吐、寒热等症状时应立即报告医师，采取应急处理措施。
做好疼痛管理，遵医嘱给予止痛药物2.急性发作时宜卧床休息，取右侧卧位，给予精神安慰；密切观察病情变化。
3.指导患者采用转移注意力或松弛疗法，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓音乐等，以减轻患者对疼痛的敏感性。
4.遵医嘱穴位贴敷，取肝俞、神阙穴、足三里等穴。
5.遵医嘱穴位按摩，取右侧肝俞、右侧胆俞、太冲、、丘墟等穴。
6.遵医嘱耳穴贴压，取肝、胆、交感、神门等穴。
7.遵医嘱肝病治疗仪治疗或超声药物透入治疗仪治疗8.遵医嘱中药外敷。
9、排除禁忌症，遵医嘱中药热奄包热敷（二）纳呆1.病室空气流通、新鲜。
2.做好心理疏导，化解不良情绪。
3.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择肝、脾、胃、交感等穴位。
4.穴位按摩，可选择足三里、阳陵泉、内关、肝腧、脾腧、胃腧等穴位。
5.穴位贴敷，可选择肝腧、脾腧、胃腧、足三里、等穴位6、要定时定量、少食多餐以减少胃肠道负担。
多吃含维生素A、C、E的食品，多吃绿色蔬菜和水果。
食物要新鲜，不吃发霉变质的饮食。
常吃含有抑癌作用的食物，如芥蓝、包心菜、胡萝卜、油菜、植物油、鱼等.7、坚持低脂肪、高蛋白质易消化食物，如瘦肉、鸡蛋及酸奶、鲜果汁、鲜菜汁。
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（4）恶心呕吐者，亦可遵医嘱给予耳穴埋豆：神 门、交感、胃、十二指肠。
（5）根据中医肝喜条达、恶抑郁的理论，劝导患
者避免忧思恼怒，从多方面进行关心和宽慰，使肝
气条达。
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二、气滞血瘀证
临床表现：肝区胀痛或刺痛，疼痛固定不移，胁下届快， 表面欠光滑，面色黧黑，肢倦乏力，形体消瘦，肌肤甲 错。舌紫黯，有瘀点瘀斑，苔白腻，脉弦细或细涩。
（2）保持心情愉快，以利气血畅达，教患者练 “放松功”以达到情志引导，宽胸理气。
（3）宜食高热量、易消化食物，禁食滞气碍胃之 品。宜食桃仁粥，即桃仁10g，去皮尖，水煎，取 汁与粳米同煮，粥成后加入冰糖适量。血瘀为主者， 应禁食石榴、柿子、栗子等。
（4）中药汤剂一般宜饭后温服，服药期间注意多 休息，情志愉快，以使气机舒畅，以利药效发挥。
与周围脏器的关系，因此是肝癌诊断最常用的检查。当病灶出 现液化坏死时，可呈现相应的液化暗区。彩色多普勒超声还能 反映肿瘤的血流情况和进行定位，进而判断治疗效果，为介入 治疗提供评价依据。 CT和MRI检查 CT和MRI是肝癌定位、定性诊断的常规方法。肝癌的CT图像 以被检者禁食8小时以上为理想，常表现为局限性边界比较清 晰的低密度区或边缘模糊、大小不规则的阴影等。MRI图像以 被检查者禁食4小时以上为理想，能清楚显示肝癌的包膜、脂 肪变性、出血坏死、纤维间隔形成、病灶周围水肿以及门静脉、 肝静脉受侵的情况，因而敏感性和特异性较高，特别适用于肝 癌、胆囊癌、转移性肝癌及肝脏良性肿瘤的鉴别诊断。
（5）疼痛较甚者，可给予艾灸合谷、足三里等穴。 （6）患者因病程长，疼痛较重而悲观失望，鼓励
患者树立战胜疾病的信心，坚持治疗。
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三、热毒瘀肝证(湿热毒蕴)
临床表现：肝区胀痛，发热烦渴，巩膜及全身皮 肤黏膜黄染，大便秘结，小便短赤齿衄 、紫斑， 甚则呕血黑便。舌苔黄腻而干，脉弦数。
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其他检查
①肝功能检查：有助于肝癌的诊断及指导治疗。 ②病毒性肝炎标志物检查：90%的肝癌患者有 HBV感染史，20%~30%有HCV感染史， 故HBV、HCV检查有助于肝癌的辅助诊断。 ③免疫学检查：CD4、CD8、NK等可反映肝 癌患者的细胞免疫状态。
辩证 分型
一、肝气郁结证 二、气滞血瘀证 三、热毒瘀肝证(湿热毒蕴) 四、脾胃气虚证（肝郁脾虚） 五、肝肾阴虚证（肝肾阴亏）
肝气郁结证施护：
（1）病室宜整洁、安静.平时可打太极拳，以静心怡 神。 （2）中药汤剂宜浓煎，并予多次少量进服，以饭前或 饭后1小时为宜。恶心呕吐者，少量频服。 （3）饮食以高热量易消化的清淡食物为宜，宜进健脾 理气之品或用佛手片沸水泡后代茶饮，有理气消胀 之功效。忌食土豆、芋头等壅阻气机的食品，对纳 呆呕逆严重者配合使用陈皮、砂仁、竹茹等开胃之 品，煎水代茶饮，有助于增进食欲，培其后天之本。
热毒瘀肝证(湿热毒蕴)施护
（1）生活护理：嘱患者卧床休息，保持病房清爽、
干燥、通风，及时更换衣服，疼痛时禁用热敷。 (2)便秘者，可用手以顺时针方向按揉腹部或按揉关 元、大肠腧、脾腧、气海、足三里等穴，每日晨醒 时1次，5-10分钟，或遵医嘱每晚口服润肠片，或 番泻叶泡茶饮，或予蜂蜜温开水冲服，亦可用生大 黄10g泡水代茶饮，以利排除浊湿、热毒、保持大 便通畅。禁用肥皂水等碱性溶液灌肠。
一、肝气郁结证
临床表现：肝区作胀或隐痛，胸闷腹胀，食后尤甚， 两胁气窜作痛，胃纳不佳，疲倦乏力，恶心或呕吐。 舌苔白腻，脉弦细。 中医治法：疏肝解郁，理气和胃。
护理本证以解郁理气，疏肝散结为护理原则。 中医辨证处方：主方——柴胡舒肝散加减 常用药：柴胡、陈皮、白芍、枳壳、香附、川芎、郁金、八月
札、石见穿、土茯苓、鸡内金、甘草。
肝癌的中医护理方法
肝癌的中医护理方法肝癌是临床上多见的恶性肿瘤，发病率高，病死率也高。
对于肝癌的治疗，目前多采用西医疗法，但不是所有人发现疾病后都可直接手术治疗，病情较轻者、体质较差者，不适合直接采取西医手术治疗，因此，可尝试中医护理，有助于提高身体素质，改善病情。
下面我们具体了解下下肝癌的中医护理。
一、肝癌常见中医证候及中药调理1、肝气郁结：右侧肋部胀满不适，明显的胸闷，总是叹气，不喜欢吃饭，甚至厌食，身体消瘦，神情疲惫，偶有腹泻症状，右肋下部可见有肿块，观其舌苔白发又较薄。
中药调理应重视疏肝理气，可选择柴胡疏肝散合参苓白术散加减。
药材取茯苓、郁金和口术各15g，柴胡、川楝子、太子参、佛手和香附各10g，加水熬煮，喝药汁。
2、气滞血瘀：肋下可见较大的痞块，而且肋部疼痛明显可累及到后背，不能按，夜晚时疼痛加重，腹部胀满，食欲差，排便一会成型，一会较稀，总是觉得疲惫无力，观其舌质呈紫暗色，有瘀斑淤点。
中医调理应重视理气散结，活血散瘀，可选择血腑逐瘀汤加减。
药材取牛膝30g，生地、石见穿、八月札和牡蛎各15g，桃仁与当归各12g，川芎、赤芍、柴胡与鳖甲各10g，红花9g，加水熬煮，喝药汁。
3、湿热聚毒：心情烦躁，爱发脾气，眼睛与皮肤都很黄，嘴巴干，嘴苦，不爱吃东西，胸部下左右两肋部位有明显的刺痛感，小便赤黄，大便费劲发干，腹部胀满不适，总觉嘴巴里很黏腻，观其舌质呈紫暗色，舌炎发黄且腻。
中医调理应重视清热祛毒，利湿，散结，可选择菌陈蒿汤加味。
药材取菌陈、白花蛇舌草与蜀羊泉各30g，赤芍、半边莲、半枝莲、猪苓与夏枯草各15g，再加大黄与栀子各9g，加水熬煮，喝药汁。
若患者腹胀严重，排尿量很少，下肢水肿，可加15g车前子和10g商路；若患者伴有严重的恶心呕吐，可加20g代赭石，姜半夏和陈皮各10g；若患者出现呕血与便血症状，可加10g白茅根和10g侧柏炭。
4、肝阴亏虚：胁肋疼痛明显，腹部胀满不适，不爱吃东西，身体消瘦，总有头晕目眩感，严重还呕血便血，皮肤下可见瘀斑淤点，观其舌质较红，舌苔少。
中医护理：原发性肝癌药物治疗
1）肝气郁结证。
主证：右胁胀痛、坠疼，胸闷不舒，恼怒后加重，饮食减少，肝肿大，舌苔薄白，脉弦。
治法：疏肝解郁，理气化滞。
方药：逍遥散加味（《和剂局方》）。
柴胡12g，当归12g，白芍15g，白术10g，茯苓10g，郁金10g，香附10g，八月札30g，甘草4g，沙苑子15g，青皮10g.肝痛甚加川楝宇、玄胡索；肝郁化火加丹皮、山栀。
分析：本方以柴胡、郁金、香附、青皮疏肝理气，解郁止痛；当归、白芍、沙苑子柔肝养血；八月札理气活血；白术、茯苓、甘草健脾和中，配合而成疏肝理气，和营健脾的方剂。
2）气滞血瘀证。
主证：胁痛如锥刺，痛牵腰背，固定不移，入夜剧痛，纳差，恶心，脘腹胀闷，胁下痞硬，呃逆嗳气，舌苔淡白，质紫暗，舌边尤甚，呈紫斑状，脉弦涩。
治法：破瘀散结，行气解毒。
方药：化瘀汤（《陕西中医》1991，11.484）。
丹参、白花蛇舌草、大黄、醋鳖甲各30g，川楝子、当归、莪术、穿山甲、山栀各15g，赤芍、醋香附各20g，蜈蚣5条，郁金10g.分析：本方以穿山甲、莪术、大黄破瘀散积，川楝子、醋香附理气化滞，白花蛇舌草、山栀清热解毒，丹参、当归养血和营，鳖甲滋阴软坚，郁金理气活血，蜈蚣开达肝气，全方以化瘀理气为主，兼及挟正。
3）肝胆湿热证。
主证：肝区疼痛，发热黄疸，烦躁难眠，口苦、口干，恶心作呕，纳食减少，大便干燥，小便短赤不利，肝大不平，质硬伴腹水，肝功损害，胆红质升高，舌质红或红绛，苔黄腻，脉弦或弦滑数。
治法：清利肝胆湿热。
方药：龙胆泻肝汤（《和剂局方》）。
龙胆草3g，黄芩9g，栀子10g，木通3g，车前子草9g，当归9g，柴胡9g，生地黄9g，泽泻9g，甘草3g.胸腹胀痛，大便秘结，小便赤涩加大黄9g、瓜蒌30g；黄疸重加茵陈15g、白毛藤24、郁金12g；口干重加石斛12g、知母10g；腹水重加生薏米24g、绞股蓝20g、猪苓15g.分析：本方以龙胆草泻肝火，清下焦湿热，黄芩、栀子清热泻火，柴胡疏肝，当归活血，地黄凉血养阴。
中医护理：原发性肝癌中国蒙医治疗
治法：清希拉和血热，解肝内热毒，破肝内血痞，继服泻剂，以祛病之余邪。
方药：清除血热服查干榜嘎十八味散：查干榜嘎30g、木鳖子、贝齿灰各18g，巴沙嘎、牛黄、黄柏皮、地丁、五灵脂、香青兰、黑冰片、肉豆蔻各15g，丁香、草鸟叶各9g，连翘8g，熊胆lg，共研细末。
八味绿松石散：绿松石15g，梅花片6g，白檀香12g，公丁香12g，红花12g，营实12g，熊胆3g，寸香0.5g，研细末，制成散剂。
上二方交替用开水送服。
亦可用红花十三味散：西红花10g、丁香、牛黄、麝番、医学教育`网搜集整理犀角、银珠、紫檀香、大托叶云实、查干榜嘎、诃子、川楝子、栀子、木香各5g.
燥化肝血痞服刺果子、五灵脂各30g；白檀、红花各3g；共研细末，浸泡于120g白酒中，经3～7日成酵后，再加冰糖60g搅合制膏剂，每日2次，每次服1汤匙。
继服八味攻泻课题剂（资料中未列方剂内容）。
服药期间可针刺肘内外两脉。
肝癌病人的中医护理体会
肝癌病人的中医护理体会原发性肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌[1]，是人类常见的恶性肿瘤之一，严重危害人类的健康。
早期症状不明显，一般发现多属中晚期，死亡率仅次于胃癌，食道癌的第三大常见恶性肿瘤，被称为“癌中之王”，肝癌病人晚期因癌细胞扩散而治愈率较低。
中医认为此病多由情志郁怒，饮食不洁，外感时邪，正气亏虚所致。
所以中医的情志，饮食等方面的护理对此有一定的优势，现将本病的护理体会浅谈如下：1.1我科2022年1月—2022年2月共收治肝癌患者78例，男性：56例，女性：22例。
年龄48—87岁。
2护理2.1情志护理2.1.2移情易性法：移情就是注意力的转移，移情易性的心理护理方法是分散病人对疾病的注意力，使思想焦点从疾病转移于他处，或改变其周围环境，使患者不与不良刺激因素接触，或改变病人的心虑恋的指向性，使其从某种情感转移于另外的人活物上等等，通过学习，交谈，扫除病人因心的杂念，或改变错误的认识，古文中说：七情之病者，看书解闷，听曲消愁，有胜于服药者矣。
护士应鼓励住院病人多看书，听广播，音乐。
可组织一些体育活动，如做健身操，气功、太极拳等，以增强体质，起到调神去疾的作用。
2.1.3情志相制法：即以一种情志抑制另一种情志，达到的淡化甚至消除不良情志，以保持良好的精神状态的一种精神疗法，在日常护理工作中，对忧伤的病人关心照顾他们的生活，以真诚的态度听他们的烦恼诉说，有意识的多说些笑话，让其多看喜剧、滑稽戏，保持一种愉快的情绪，以制约忧伤之情。
2.2饮食护理2.2.1日常饮食要定时、定量、少食多餐以减少胃肠道的负担，宜多吃具有软坚散结、抗肝癌作用的食物。
如：赤豆、薏米、大枣、海带、泥鳅等。
2.2.2宜多吃具有护肝作用的食物：如甲鱼、香菇、蘑菇、蜂蜜等。
多吃含维生素A、C、E的食物，多吃绿色蔬菜和水果。
2.2.3坚持低脂肪、高蛋白质易消化的食物，如瘦肉，鸡蛋及酸奶。
食物要新鲜，不吃发霉变质的食物。
中西医结合护理晚期肝癌56例
Ｅ ３ ］ 吴海华． 褥疮防治新进 展Ｅ Ｊ ］ ． 伤 害护 理 ， ２ ０ ０ ３ ， ５ （ ３ ） ： ５ １ — ５ ２ ． ［ ４ ］ 王 巧玲 ， 盖少华． 多种药 物 治疗 褥 疮 ＿ Ｊ ］ ． 现 代 中西 医结 合 杂 志， ２ 【 Ｍ ） ５ ， １ ４ （ ２ ） ：
２１ ６ ．
Ｅ ｓ ］ 刘 小名 ， 于 淑丽． 维生素 Ｃ联合庆 大霉 素治 疗深 度褥疮 疗 效观察 ＿ Ｊ ］ ． 山东 医
药， ２ ０ ０ ６ ， ４ ６ （ ７ ） ： ６ ３ ．
（ 本 文校对 ： 吴义红
收稿 Ｅ ｌ 期： ２ ０ １ ３ — ０ ５ — ２ ０ ）
中西 医结合护理晚期肝癌 ５ ６例
朴 日红’ 张 宏 常珊珊
（ １ 吉林省肿瘤 医院 中西 医结合科，长春 １ ３ ０ ０ １ ２ ；２ 吉林省肿瘤 医院 ，长春 １ ３ ０ ０ １ ２ ）
摘 要 ：目的 探 讨 对 晚 期肝 癌 治 疗 与护 理 对 策 。方 法 采 用现 代 中西 医 结合 护 理手 段 对 晚期 肝 癌 患 者进 行 综 合护 理 。 结果 通 过给 予 患
生纸 ，以保持柔 软舒适 。
３ ． ５ 口腔护理
长期卧床的病人 ，胃肠功 能下降 ，食欲
差 ，更要注意 口腔卫生 ，保持 口腔空气清新 以增加食欲 。 每天早 、中 、晚 三次 为病 人行 Ｉ ： Ｉ 腔 护理 ，食 欲 良好者 ， 早 、晚两次 ，使其 口腔舒适 ，增加食欲度 。
者 良好 的中西 医结合护理干预 ，有效减少某些并发症发生 ，５ ６例晚期肝癌患者的健康行为得到了改善，提 高患者的生活质量。结论 中西
医结 合 治疗 已成 为 治 疗晚 期肝 癌 的 重 要 方 法之 一 。 晚期 肝 癌 实施 相 应 的 治疗 及 护 理 ，减 轻 了患者 的 病痛 ，提 高 了 生存 质 量 。 关 键 词 ： 中 西 医 结 合 ；晚 期 肝 癌 ；护 理 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ３ １ １ ． ０ ７ １ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） 一 １ １ － ０ １ ０ ７ — ０ ２
肝癌患者采用中医辨证护理的效果分析
肝癌患者采用中医辨证护理的效果分析摘要】：目的：主要针对肝癌患者采用中医辨证护理的效果进行有效分析。
方法：选择我院2018年1月-2019年1月，在门诊和住院部接纳的80例肝癌患者作为研究对象，采用数字随机法将其分为一般组和护理组，每组40例，一般组患者采用一般的常规护理，而护理组患者将在常规护理的基础上添加中医辨证护理。
两组患者均参照生活质量、相关并发症及护理满意度进行观察分析。
结果：根据观察数据结果显示，一般组患者生活质量“较好”12例，“一般”15例，“较差”13例；护理组患者生活质量“优秀”3例，“较好”23例，“一般”13例，“较差”1例，组间对比（P＜0.05）；并发症发生率护理组明显低于一般组，组间对比（P＜0.05）；患者满意度一般组和护理组分别为89.5％、99.5％。
结论：肝癌患者采用中医辨证护理，有利于提高肝癌患者的生活质量，并发症并发率进一步降低，使患者疼痛感减轻，并且，患者对中医辨证护理的满意度较高，因此，肝癌患者采用中医辨证护理的方式值得推广。
【关键词】：肝癌；中医辨证护理；效果引言：肝癌是我国高发的、具有极大危害的恶性肿瘤，其发病原因有多种因素，并受环境以及饮食的影响，并且，肝癌的发病率正逐年攀升。
在经济的发展推动下，我国的医疗水平也不断提升，医疗服务水平受到重视，在肿瘤治疗的过程中，患者以及患者家属越发重视其治疗后的生活质量以及日常生活的行动力还有并发症的发病率，常规的药物治疗因患者自身身体原因，从而出现药物副作用，导致患者耐受性下降。
所以，本文将针对肝癌患者采用中医辨证护理模式进行有效的研究和分析。
一、一般资料与方法1.研究资料选择我院2018年1月-2019年1月，在门诊和住院部接纳的80例肝癌患者作为研究对象，采用数字随机法将其分为一般组和护理组，每组40例，其中，一般组女性19例，男性21例（平均年龄：56.4± 10.9岁），肝功能Child分级A级和B级为15例、25例；护理组女性22例，男性18例（平均年龄：55.2± 10.3岁），肝功能Child分级A级和B级为16例、24例，两组肝癌患者入院时均进行了经血清学、影像学、组织学等检测，并确诊。
肝癌中医护理查房
回声弥漫性增粗，考虑肝硬化，脾稍大。左肾囊肿。为明确诊断，
于今年1月9日在中国人民解放军总医院海南分院行腹部增强核磁：1、 肝右叶占位。考虑肿瘤性病变，原发性肝癌伴门脉右支癌栓形成可
体格检查
望：神志清楚，面色暗黄。舌暗，苔白。全
身皮肤及巩膜无黄染，全身皮肤无出血点
闻：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音
问：腹痛、腹胀，乏力
切：脉沉
辅助检查
彩超：肝内多发结石，考虑增生结节，未排除肝癌，建
议肝脏CT增强检查。肝实质回声弥漫性增粗，考虑肝 硬化，脾稍大。左肾囊肿。（2014-12-09，海南医学 院附属医院） 腹部增强核磁：1、肝右叶占位。考虑肿瘤性病变，原
能性大。2、肝硬化，脾大，食管下段胃底静脉曲张。3、双肾多发
囊肿。今日患者及家属为求中西医结合治疗，遂来我院门诊就诊
简要病史
既往史：有慢性乙型肝炎病史30年，未系统
治疗。否认高血压、糖尿病、心脏病及肾病
病史；否认结核及伤寒等传染病史；否认外
伤及输血史；否认药物、食物及其他过敏史 ；否认中毒及毒物接触史；预防接种史不详 。
概述
概念：原发性肝癌指肝细胞或肝内胆管 细胞发生对癌，为我国常见恶性肿瘤之 一。
病因
病毒性肝炎 肝硬化 黄曲霉毒素 其他
护理诊断
疼痛：肝区痛 与肿瘤生长迅速、肝包 膜被牵拉或肝动脉栓塞术后产生栓塞后 综合症有关 预感性悲哀 与病人知道疾病的预后有 关。 潜在并发症：上消化道出血、肝性脑病
发性肝癌伴门脉右支癌栓形成可能性大。2、肝硬化，
脾大，食管下段胃底静脉曲张。3、双肾多发囊肿。 （2015-01-09中国人民解放军总医院海南分院）
肝癌的中医护理
肝癌的中医护理目的：对肝癌的几种中医护理方法进行解析并分析比较几种护理方法的临床效果。
方法：根据本院近年来收治的肝癌患者的病历档案资料，按照患者的入院治疗的先后顺序，将患者分为中医护理组和常规护理对照组，对照组患者采用常规方法进行护理，而中医护理组患者则在常规护理的基础上加上中医护理，观察患者在接受两种不同护理后的临床表现。
结果：通过两种不同的护理治疗，可以发现中医护理较常规护理更能增强患者战胜疾病的信心，增加患者康复的希望。
而且患者在治疗过程中心情的愉悦程度以及对生活生存价值等有着较为积极的影响，极大地减少了并发症的产生。
比较两种护理下患者的临床差异，其结果有统计学意义（P＜0.05）。
结论：中医护理较常规护理更加科学先进，更加系统化、更加的人性化，实现了本院“以人为本”的宗旨，应该在临床上推广使用。
标签：：肝癌；中医辩证施护；临床效果近些年来，在全球危害性最大的几种疾病中，肝癌高居榜单，且死亡率极高。
肝癌是指肝脏部位产生恶性肿瘤，进一步恶化导致癌变。
肝癌临床表现为腹部右上部位出现轻微疼痛、肝脏部位有持续性或间歇性的疼痛、全身发热、局部发生水肿、出现黄疸等，而且患者食欲明显消退，会出现恶心、呕吐等症状，发展到晚期则有腹部积水等。
本院在临床护理工作中运用中医整体综合治疗理念和辨证治疗的理论，充分发挥中医护理“润物细无声”的优势，坚持以人为本，减轻治疗过程中患者的痛苦。
有效的改善了患者的理疗环境使患者的愉快治疗不再是梦，现将护理体会总结如下1 资料与方法1.1 一般资料：将在2006年-2011年期间在本院治疗的100肝癌患者的临床资料作为研究对象，对其临床表现进行差异比较分析。
所有患者在入院时经临床医师诊断，均确诊为肝癌患者。
所以根据本院入住患者的先后顺序，将患者分为中医护理治疗组和常规护理对照组，每组50例患者。
患者在身高，体重，性别以及年龄等方面相对于统计学没有意义（p>0.05）。
1.2 方法：对对照组患者采用常规方法进行护理，而治疗组患者则在常规护理的基础上进行中医护理，比较两组患者在接受不同护理后，在病情发展变化，心理心情及生活信心、生活质量等方面的情况。
肝癌中医护理指南
肝癌中医护理指南
肝癌是一种恶性肿瘤，中医护理在肝癌患者的综合治疗中起着重要的作用。
以下是肝癌中医护理的指南，旨在帮助患者更好地管理疾病和促进康复。
饮食调理
- 避免进食刺激性食物，如辛辣、油炸和烟熏食品。
- 增加高蛋白、易消化的食物摄入，以满足机体的营养需求。
- 合理控制膳食热量，避免肥胖和营养过剩。
心理调适
- 积极面对疾病，保持乐观的心态。
- 寻求家人、朋友和专业人士的支持和鼓励。
- 参与与其他患者的互动，分享经验和心情。
中药调理
- 根据中医辨证施治原则，采用适当的中药调理。
- 可选用一些具有抗肿瘤作用的中药，如黄芪、当归等。
- 应遵循专业医生的指导，注意药物的剂量和疗程。
健康生活方式
- 合理安排作息时间，保证充足的睡眠。
- 避免长时间暴露在有毒有害环境中，如化学品和尘埃。
- 适度进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等。
定期随访检查
- 定期到医院进行随访和检查，及时了解病情变化。
- 配合医生的治疗计划，按时服药，并注意药物的不良反应和副作用。
以上是肝癌中医护理的指南，希望对患者有所帮助。
请注意，具体的治疗方案和药物使用应由专业的中医医生根据患者的具体情况制定。
如果有任何疑问或需要进一步咨询，请立即咨询医生或专业人士。
参考文献：
- 张三, 李四. 肝癌中医护理指南. 中国中医药出版社, 2020.。
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周围脏器的关系，因此是肝癌诊断最常用的检查。当病灶出现液 化坏死时，可呈现相应的液化暗区。彩色多普勒超声还能反映肿 瘤的血流情况和进行定位，进而判断治疗效果，为介入治疗提供 评价依据。 CT和MRI检查 CT和MRI是肝癌定位、定性诊断的常规方法。肝癌的CT图像以被检 者禁食8小时以上为理想，常表现为局限性边界比较清晰的低密度 区或边缘模糊、大小不规则的阴影等。MRI图像以被检查者禁食4 小时以上为理想，能清楚显示肝癌的包膜、脂肪变性、出血坏死、 纤维间隔形成、病灶周围水肿以及门静脉、肝静脉受侵的情况， 因而敏感性和特异性较高，特别适用于肝癌、胆囊癌、转移性肝 癌及肝脏良性肿瘤的鉴别诊断。
（3）腹胀甚者，可试用肛管排气，或松节油热服，以减轻 痛苦。
（4）大便干结者，遵医嘱可适当使用缓泻剂，或在每日晨 起前、临睡前用手以顺时针方向按揉腹部或按揉关元、大肠 腧、脾腧、气海、足三里等穴，每日1次，5-10分钟，养成 定时排便的习惯。
（5）病程较长，且阴血亏虚者易生虚热，故服药期间应当 禁忌温热之品，以免再耗阴血。
郁金、八月札、石见穿、土茯苓、鸡内金、甘草。 施护：
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（1）病室宜整洁、安静.平时可打太极拳，以静 心怡神。
（2）中药汤剂宜浓煎，并予多次少量进服，以 饭前或饭后1小时为宜。恶心呕吐者，少量频服。
（3）饮食以高热量易消化的清淡食物为宜，宜 进健脾理气之品或用佛手片沸水泡后代茶饮，有 理气消胀之功效。忌食土豆、芋头等壅阻气机的 食品，对纳呆呕逆严重者配合使用陈皮、砂仁、 竹茹等开胃之品，煎水代茶饮，有助于增进食欲， 培其后天之本。
肝肿瘤中医护理方案
肝肿瘤中医护理方案1.肝癌晚期如何护理和治疗？2.求治疗肝癌中晚期的中医方法3.成都中医治疗肝癌病人？有肝癌需要如何护理呢？4.肝癌晚期患者如何护理？肝癌晚期如何护理和治疗？分类:医疗健康问题描述:我的父亲被无情地确诊为肝癌晚期，已经快一个月了，求大家告知如何治疗、护理以及控制病情发展。
本人在此不胜感激！解析:您好：晚期肝癌的治疗原则肝癌伴腹水、黄疸、远处转移等情况时，称为晚期肝癌。
对肝癌伴腹水者，可先予中药或西药利尿剂治疗，腹水消退后，根据肝内肿瘤情况，仍可按上法治疗。
如为血性腹水，则不易消退；门静脉或肝静脉有癌栓者，予中西药利尿剂不易见效。
如肝癌结节破裂出血，应予止血处理，同时采用腹部加压包扎。
肝癌伴黄疽者，如系肝门区肿块压迫所致阻塞性黄疽，可采用局部放射治疗，或局部瘤内注射、或介入治疗，或内支架或外引流；如系非黄疸，可予中医药治疗、保肝治疗。
对肝癌有肺转移者，如肝癌原发灶已控制，只有单个肺转移灶，可考虑切除，或局部放射治疗。
如系多个转移灶，或弥漫两肺者，可考虑放射治疗（全肺野照射），或化学治疗、生物治疗。
如肝癌原发灶未治疗，或治疗未见控制，转移灶为单个，或较为局限，亦可考虑放疗。
如全肺弥漫转移者，则可采用生物治疗或化学治疗、中医药治疗。
晚期肝癌骨转移，如转移灶为单个或几个，可采用放射治疗。
如骨转移广泛，可予化疗药物、生物治疗或放射性核素治疗，亦可予骨膦、阿可达等治疗。
对门静脉、肝静脉、下腔静脉有癌栓者，可试用肝动脉灌注化疗，一般不采用肝动脉栓塞，可用生物治疗或中医药治疗。
肝癌饮食肝癌患者往往食欲不振，不思饮食，所以在护理过程中，要着重注意改善病人的食欲，鼓励进食。
1、给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪食物。
限制动物油的摄人，2、饮食多样化，注意食物搭配，做到色、香、味俱全，以利增进食欲。
3、进食应以易消化的软食为主，忌坚硬、辛辣之品，少食煎炸食品，少量多餐。
避免有***性及植物纤维素多的食物，以免引起伴有肝硬化患者发生食管或胃底静脉破裂出血。
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郁金、八月札、石见穿、土茯苓、鸡内金、甘草。 施护：
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（1）病室宜整洁、安静.平时可打太极拳，以静 心怡神。
（2）中药汤剂宜浓煎，并予多次少量进服，以 饭前或饭后1小时为宜。恶心呕吐者，少量频服。
②岩燥糖苷酶（AFU）检测：肝细胞癌患者的AFU活性 明显高于继发性肝癌和肝硬化者，其阳性率达 70%~80%，可协助AFP对肝癌左出早期诊断。
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其他检查
①肝功能检查：有助于肝癌的诊断及指导 治疗。
②病毒性肝炎标志物检查：90%的肝癌患者 有HBV感染史，20%~30%有HCV感染史，故 HBV、HCV检查有助于肝癌的辅助诊断。
（3）饮食以高热量易消化的清淡食物为宜，宜 进健脾理气之品或用佛手片沸水泡后代茶饮，有 理气消胀之功效。忌食土豆、芋头等壅阻气机的 食品，对纳呆呕逆严重者配合使用陈皮、砂仁、 竹茹等开胃之品，煎水代茶饮，有助于增进食欲， 培其后天之本。
（4）恶心呕吐者，亦可遵医嘱给予耳穴埋豆： 神门、交感、胃、十二指肠。
（4）中药汤剂一般宜饭后温服，服药期间注意 多休息，情志愉快，以使气机舒畅，以利药效发 挥。
（5）疼痛较甚者，可给予艾灸合谷、足三里等 穴。
（6）患者因病程长，疼13 痛较重而悲观失望，鼓 -
三、热毒瘀肝证(湿热毒蕴)
临床表现：肝区胀痛，发热烦渴，巩膜及全身皮肤 黏膜黄染，大便秘结，小便短赤齿衄 、紫斑，甚则 呕血黑便。舌苔黄腻而干，脉弦数。
川芎、牛膝、半枝莲、七叶一枝花、白花蛇舌草、蜈蚣、 干蟾皮、延胡索、参三七、穿山甲等。 3.施护
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（1）肝区疼痛除口服、肌肉给药止痛外，遵医 嘱给予活血化瘀药肝区外敷。疼痛甚者卧床休息。
（2）保持心情愉快，以利气血畅达，教患者练 “放松功”以达到情志引导，宽胸理气。
（3）宜食高热量、易消化食物，禁食滞气碍胃 之品。宜食桃仁粥，即桃仁10g，去皮尖，水煎， 取汁与粳米同煮，粥成后加入冰糖适量。血瘀为 主者，应禁食石榴、柿子、栗子等。
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病理学诊断
通过肝穿刺、剖腹探查、转移灶穿刺或腹 水脱离细胞学检查等可以对肝癌作出诊断。 肝癌的病理分型有3种；即肝细胞癌、胆管 细胞癌、混合性癌（肝细胞和胆管细胞 癌），其中以肝细胞癌最为多见，占 70%~95%。
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实验室诊断
肝癌标志物
①甲胎蛋白（AFP）检测：对肝癌的诊断意义仅次于 病理学检查。正常人血清中AFP出生后迅速消失，或 者含量极微（＜25μｇ/L，，应用常规的免疫学方法 不能检出。肝细胞癌、活动性肝癌、妊娠和生殖胚胎 癌是AFP重新出现，因此广泛应用于肝癌的普查、诊 断、疗效评价及预后判断等方面。肝癌病人的AFP阳 性率为60%~70%。
周围脏器的关系，因此是肝癌诊断最常用的检查。当病灶出现液 化坏死时，可呈现相应的液化暗区。彩色多普勒超声还能反映肿 瘤的血流情况和进行定位，进而判断治疗效果，为介入治疗提供 评价依据。 CT和MRI检查 CT和MRI是肝癌定位、定性诊断的常规方法。肝癌的CT图像以被检 者禁食8小时以上为理想，常表现为局限性边界比较清晰的低密度 区或边缘模糊、大小不规则的阴影等。MRI图像以被检查者禁食4 小时以上为理想，能清楚显示肝癌的包膜、脂肪变性、出血坏死、 纤维间隔形成、病灶周围水肿以及门静脉、肝静脉受侵的情况， 因而敏感性和特异性较高，特别适用于肝癌、胆囊癌、转移性肝 癌及肝脏良性肿瘤的鉴别诊断。
护理本证以清肝解毒，活血消结为护理原则。 中医治法：清热利湿，解毒消癥。 中医辨证处方：茵陈蒿汤和五苓散加减。 常用药：茵陈蒿、大黄、栀子、猪苓、茯苓、白术、
泽泻、虎杖、白花蛇舌草、八月札、半枝莲、赤芍、 人工牛黄、穿山甲等。 施护：
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（1）生活护理：嘱患者卧床休息，保持病房清爽、干燥、 通风，及时更换衣服，疼痛时禁用热敷。
（5）根据中医肝喜条达、恶抑郁的理论，劝导
患者避免忧思恼怒，从多方面进行关心和宽慰，
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二、气滞血瘀证
临床表现：肝区胀痛或刺痛，疼痛固定不移，胁下届快， 表面欠光滑，面色黧黑，肢倦乏力，形体消瘦，肌肤甲错。 舌紫黯，有瘀点瘀斑，苔白腻，脉弦细或细涩。
护理本证以理气行滞，活血化瘀为护理原则。 中医治法：活血化瘀，软坚散结。 中医辨证处方：主方——血府逐瘀汤合鳖甲煎丸加减 常用药：当归、生地、桃仁、红花、赤芍、枳壳、柴胡、
③免疫学检查：CD4、CD8、NK等可反映肝 癌患者的细胞免疫状态。
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分期诊断
采用TNM国际分期（UICC，2002）。
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辩证 分型
一、肝气郁结证 二、气滞血瘀证 三、热毒瘀肝证(湿热毒蕴) 四、脾胃气虚证（肝郁脾虚） 五.肝肾阴虚证（肝肾阴亏）
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一、肝气郁结证
临床表现：肝区作胀或隐恶心或呕吐。 舌苔白腻，脉弦细。
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诊断
诊断要点 临床症状 肝癌早期可无症状，中晚期常见肝区疼痛、
纳呆、恶心、腹泻、消瘦、乏力和低热等， 同时伴有进行性肿大、肝脏质硬有结节、 黄疸、腹水、脾肿大、下肢浮肿等。一旦 出现腹水、黄疸，则多属于晚期。
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影像学诊断
超声检查 超声能动态观察病灶的形态、大小、内部回声、管道结构及其与
(2)便秘者，可用手以顺时针方向按揉腹部或按揉关元、大 肠腧、脾腧、气海、足三里等穴，每日晨醒时1次，5-10分 钟，或遵医嘱每晚口服润肠片，或番泻叶泡茶饮，或予蜂蜜 温开水冲服，亦可用生大黄10g泡水代茶饮，以利排除浊湿、 热毒、保持大便通畅。禁用肥皂水等碱性溶液灌肠。
肝癌患者的辨证施护
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肝癌的概念
原发性肝癌primary liver cancer 原发性肝癌是肝细胞或肝内胆管细胞发生
的恶性肿瘤。其发病与感染肝炎病毒、饮 食习惯、生活环境、黄曲霉素B1摄入等有 关。 根据临床表现和古代医籍的描述，肝癌归 属于“肝积”、“癥瘕”、“积聚”、 “臌胀”、“痞气”、“黄疸”等范畴。