头孢曲松钠不良反应56例分析
北京地区2003_2011年头孢曲松钠不良反应分析_张羽钦_王兰_张波
分析，得出以下结果。
2 结果
2.1 患者年龄和性别分布 785例患者平均年龄为30.30岁。平均年龄男性为28.05岁，女性为32.85岁。ADR
在各年龄段呈正态分布，以成人最多（43.6%），可能与该年龄段跨越人群最多有关，其次是儿童和青少年
（26.3%），再次是婴幼儿（17.6%）和老年人（17.2%），两者比例基本一致。其中以新生儿比例最低，可
加拿大药物不良反应监测中心于 2005 年报道头孢曲松钠可致儿童免疫性溶血性贫血，该不良反应致死 率较高[4]，在北京地区也仅有一例报道，导致患者死亡。美国 Schuettlelz LG 等[5]于 2009 年也报道一例 6
岁女童因患镰状细胞贫血使用头孢曲松钠引起溶血合并弥散性颅内缺血的病例，虽经全力抢救脱离生命危
血液系统
白细胞减少 4, 骨髓抑制 2, 血小板减少 2, 粒细胞减少 1, 凝血四项异常
1, 溶血 1
呼吸系统
憋气，胸闷，呼吸困难 13, 喉头水肿，喉痛，咽病 2, 咳嗽 2
五官
唇病变 1, 结膜出血 1, 眶周水肿，面部水肿 12, 粘膜溃疡 1
消化系统
ห้องสมุดไป่ตู้
胆石症 1, 恶心，呕吐 14, 腹痛，腹泻 17, 肝功能异常，肝酶升高，肝
［中图分类号］R978.1+1 ［文献标识码］A ［文章编号］1001-5213（2013）-07
头孢曲松钠钠为半合成的第三代头孢菌素，通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用。主要用于敏感
的革兰阴性杆菌和部分敏感的革兰阳性球菌所致的严重感染，因其抗菌作用强，半衰期长, 疗效肯定, 临床
广泛用于呼吸道感染、败血症、腹腔感染、肾盂肾炎、盆腔炎性疾病、骨关节感染、皮肤软组织感染、中
2024年浅议头孢曲松钠所致的过敏反应
2024年浅议头孢曲松钠所致的过敏反应头孢曲松钠是一种广泛使用的第三代头孢菌素类抗生素，具有广谱抗菌活性，常用于治疗各种细菌感染。
然而，随着其广泛应用，过敏反应的问题也逐渐凸显出来。
本文将对头孢曲松钠所致的过敏反应进行浅议，以期提高临床用药安全性。
过敏反应概述过敏反应是一种由机体免疫系统对某些外来物质（过敏原）产生的异常反应。
当过敏原进入人体后，免疫系统会误认为其是有害物质，从而启动免疫反应，产生一系列生理和生化变化。
头孢曲松钠作为一种药物，其过敏反应的发生与个体差异、药物剂量、给药途径等多种因素有关。
过敏反应表现头孢曲松钠所致的过敏反应多种多样，轻者可能出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等，严重者可能导致呼吸困难、喉头水肿、支气管痉挛等，甚至危及生命。
此外，过敏反应还可能导致过敏性休克，表现为血压下降、意识丧失、四肢湿冷等症状。
因此，对头孢曲松钠过敏的患者，一旦出现任何过敏症状，应立即停药并就医。
过敏反应机制头孢曲松钠的过敏反应机制尚未完全明确，但多数研究认为其与药物中的杂质、降解产物或制剂中的辅料等有关。
此外，个体差异也是导致过敏反应的重要原因。
部分患者因遗传、免疫状态等因素，对头孢曲松钠的耐受性降低，容易发生过敏反应。
预防与应对措施预防措施过敏史询问：在使用头孢曲松钠前，医生应详细询问患者的药物过敏史，尤其是头孢菌素类药物的过敏史。
过敏试验：对于头孢类药物过敏史不明确的患者，可进行药物过敏试验。
但需注意，药物过敏试验并不能完全预测过敏反应的发生。
个体差异关注：对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群，应谨慎使用头孢曲松钠，因其可能对药物的耐受性较差。
应对措施立即停药：一旦出现过敏反应，应立即停止头孢曲松钠的使用，并更换其他抗生素。
抗过敏治疗：根据过敏症状的严重程度，给予适当的抗过敏治疗，如抗组胺药物、糖皮质激素等。
生命支持：对于严重过敏反应，如过敏性休克，应立即进行生命支持治疗，包括补液、升压、抗休克等措施。
头孢曲松钠不良反应的特点及临床合理用药研究
头孢曲松钠不良反应的特点及临床合理用药研究摘要：目的研究头孢曲松钠不良反应的特点及临床合理用药。
方法选取2018年1月～2019年1月我院收治的头孢曲松钠产生不良反应患者90例作为研究对象，分析患者的临床资料，并总结不良反应类型，对比各类的发生率，研究患者临床合理用药措施。
结果患者在用药时30分钟内，头孢曲松钠不良反应发生率较高，其中不良反应发生率最高为皮肤损害以及附件损害44例（48.89%），其次是肠胃道反应15例（16.67%），两组之间存在明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。
结论在患者应用头孢曲松钠时，会存在不同程度的不良反应，所以相关工作人员需要重点关注临床应用，减少患者不良反应发生率。
关键词：头孢曲松钠不良反应临床应用Study on the characteristics of ceftriaxone sodium adverse reaction and its rational clinical useAbstract: Objective To study the characteristics and clinical rational use of ceftriaxone sodium adverse reaction.Methods a total of 90 cases of ceftriaxone sodium adverse reaction patients admitted to our hospital from January 2018 to January 2019 were selected as the research objects. The clinical data of the patients were analyzed, the types of adverse reactions were summarized, and the incidence of various types was compared to study the rational clinical medication measures of the patients.Results Within 30 minutes, ceftriaxone sodium had a high incidence of adverse reactions, among which the highest incidence of adverse reactions was skin damage and accessory damage in 44 patients (48.89%), followed by gastrointestinal tract reactions in 15 patients (16.67%).0.05).Conclusion Ceftriaxone sodium may causeadverse reactions of different degrees in patients. Therefore, relevant staff should focus on clinical application to reduce the incidence of adverse reactions in patients.Key words: ceftriaxone sodium adverse reaction clinical application头孢曲松钠是第3代头孢类抗生素，别名为优菌必治、罗氏芬达力嗪等，最长的半衰周期为7～ 8 h，其机制为快速抑制细胞壁上合成黏肽，具有杀菌效果，主要用于敏感菌引起的感染。
头孢曲松副作用
头孢曲松副作用头孢曲松是一种广泛使用的抗生素，常用于治疗细菌感染。
虽然头孢曲松在治疗感染方面有很好的疗效，但它也具有一些副作用。
下面将介绍一些常见的头孢曲松副作用。
1.胃肠道不适：头孢曲松常会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻、胃灼热感等。
这些不适可能会在服药后不久出现，但通常是暂时的，并且自行消失。
如果胃肠道不适持续时间较长或症状严重，应及时就医。
2.过敏反应：头孢曲松可能引起过敏反应，从轻度皮疹到严重的过敏性休克。
过敏反应的发生率相对较低，尤其是严重的过敏反应。
然而，对于已知对β-内酰胺类抗生素过敏的患者，应避免使用头孢曲松。
3.血小板减少：头孢曲松有时会导致血小板数减少，称为血小板减少性紫癜。
这可能导致易出血和瘀点出现。
如果患者在服用头孢曲松后出现持续的出血或瘀斑，应尽快就医。
4.肝功能异常：头孢曲松可能导致肝功能异常，如转氨酶升高、黄疸等。
对于肝功能受损的患者，应特别小心使用头孢曲松，并根据医生的建议进行剂量调整。
5.神经系统反应：头孢曲松可引起一些神经系统反应，如头痛、头晕、昏迷等。
这些反应通常是暂时的，但个别患者可能会经历严重的神经系统反应。
如果患者在使用头孢曲松时出现任何神经系统反应，应立即就医。
需要注意的是，以上列出的副作用只是头孢曲松可能存在的一部分副作用，而且不是每个人在使用头孢曲松时都会发生这些副作用。
此外，在使用头孢曲松之前，患者应告知医生有关个人的药物过敏史和现有健康状况，以避免潜在的风险。
总而言之，虽然头孢曲松是一种有效的抗生素，但它也有一些副作用。
在使用头孢曲松时，患者应密切关注潜在的副作用，并及时就医咨询医生。
此外，患者在使用头孢曲松之前应咨询医生，了解自己是否适合使用该抗生素，以确保安全和有效的治疗。
头孢曲松钠的功能主治及副作用
头孢曲松钠的功能主治及副作用头孢曲松钠简介头孢曲松钠是一种广谱抗生素，属于第三代头孢菌素类药物，具有较强的抗菌活性。
它可以通过抑制细菌的细胞壁合成来杀灭细菌，对许多革兰阳性和革兰阴性细菌有很好的杀菌作用。
功能主治头孢曲松钠在临床上主要用于以下几方面的治疗：1.呼吸道感染：头孢曲松钠对于阻塞性肺疾病、肺炎以及呼吸道感染等具有较好的治疗效果。
2.皮肤和软组织感染：对于细菌引起的疖、蜂窝组织炎、败血症等感染性皮肤病有良好的治疗作用。
3.小儿感染性疾病：头孢曲松钠对于小儿上呼吸道感染、中耳炎和脑膜炎等感染性疾病具有重要的治疗作用。
4.泌尿生殖系统感染：头孢曲松钠可用于泌尿系统感染如膀胱炎、尿道感染、附睾炎等的治疗。
5.骨关节感染：头孢曲松钠对于骨髓炎、关节感染等感染性骨关节疾病有较好的疗效。
副作用虽然头孢曲松钠具有广谱抗菌活性及很好的治疗效果，但在使用过程中也可能出现一些副作用。
常见的副作用包括：•胃肠道反应：使用头孢曲松钠后，部分患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适反应。
•过敏反应：对于头孢菌素过敏的患者，使用头孢曲松钠可能引发过敏反应，如皮疹、荨麻疹等。
•肝功能异常：个别患者在使用头孢曲松钠后可能出现肝功能异常，表现为肝酶升高、黄疸等症状。
•血液系统影响：头孢曲松钠使用后可能导致血小板减少、贫血等血液系统不良反应。
•皮肤及黏膜反应：少数患者可能出现皮疹、光敏反应和口腔溃疡等皮肤及黏膜反应。
使用注意事项在使用头孢曲松钠时，需要注意以下几点：1.使用前需要了解患者是否对头孢菌素类药物过敏。
2.孕妇、哺乳期妇女和儿童患者在使用前需谨慎，并在医生指导下使用。
3.长期使用头孢曲松钠可能增加细菌耐药性，请在医生指导下合理使用。
4.联合应用其他药物时，需要注意可能存在的相互作用。
结语头孢曲松钠作为一种广谱抗生素，在多种感染性疾病的治疗中发挥了重要的作用。
但在使用时需要注意合理用药，及时发现和处理可能出现的副作用。
头孢曲松钠不良反应及合理用药措施
头孢曲松钠不良反应及合理用药措施发布时间：2021-08-31T10:34:02.805Z 来源：《健康世界》2021年8期作者：李娜[导读] 头孢曲松钠属于第三代头孢菌素类药物，对革兰氏（+）菌，革兰氏（-）菌都能发挥杀菌作用【1】。
满洲里市北区社区卫生服务中心 021410摘要：目的探讨头孢曲松钠不良反应及合理用药措施。
方法回顾性分析我院2020年3月－2021年3月期间27例头孢曲松钠不良反应病例资料，分析导致不良反应发生的原因，并探讨合理用药措施。
结果头孢曲松钠不良反应主要包括胃肠道反应、过敏反应、双硫仑样反应、休克反应及中枢神经系统症状反应。
结论导致头孢曲松钠不良反应的原因较多，且危害较大需引起临床重视，并规范头孢曲松钠的合理使用，减少不良反应的发生。
关键词：头孢曲松钠；不良反应；合理用药[Abstract] Objective To investigate the adverse reactions of ceftriaxone sodium and the measures of rational drug use.Methods the data of 27 cases of ceftriaxone sodium adverse reactions in our hospital from March 2020 to March 2021 were retrospectively analyzed，the causes of adverse reactions were analyzed，and the rational drug use measures were discussed.Results the adverse reactions of ceftriaxone sodium mainly included gastrointestinal reactions，allergic reactions，disulfiram like reactions，shock reactions and central nervous system symptoms.Conclusion there are many reasons leading to the adverse reactions of ceftriaxone sodium，and the harm is great，which needs to be paid attention to in clinic，and the reasonable use of ceftriaxone sodium should be standardized to reduce the occurrence of adverse reactions. [Key words] ceftriaxone sodium；Adverse reactions；rational use头孢曲松钠属于第三代头孢菌素类药物，对革兰氏（+）菌，革兰氏（-）菌都能发挥杀菌作用【1】。
头孢曲松钠不良反应和不良事件病例分析
头孢曲松钠不良反应和不良事件病例分析摘要】对头孢曲松钠不良反应和不良事件典型病例进行分析，促进临床合理用药。
【关键词】头孢曲松钠不良反应不良事件分析头孢曲松钠是半合成的第三代头孢菌素，其作用机理主要是通过抑制细菌细胞壁的黏肽合成而发挥抗菌作用。
该药疗效稳定确切，在体内血浆半衰期长，组织穿透力强，杀菌活性持久，所以临床应用十分广泛。
但近年来其不良反应和因不合理使用导致的不良事件的报道也越来越多，严重者甚至引起死亡。
笔者通过对相关病例进行收集分析，旨在为临床合理应用提供参考。
1 不良反应病例1.1 过敏性休克辽药监测中心报道，患者，女，34岁，急性阑尾炎。
原药试敏阴性后，静滴注射用头孢曲松钠1.0克，输液进行10分钟后，患者出现过敏性休克，立即停止输液，经90分钟抢救无效死亡。
1.2 关节痛刘新春报道，男，35岁。
平素健康，否认有药物过敏史。
因患慢性前列腺炎给予头孢曲松钠2.0g配液体静滴，液体输完4h后，患者出现全身关节疼痛，四肢无力，站立困难。
停用头孢曲松钠并对症处理，5d后症状缓解。
一个月后，因咽痛、咳嗽再次给予头孢曲松钠静脉滴注，患者又出现类似症状。
同法处理，7d 后症状逐渐缓解。
1.3 血管神经性水肿张国兰报道，男，8岁。
因上呼吸道感染给予头孢曲松钠1.5g配液体静滴，当液体输入6min后患儿突然出现眼睑、口唇水肿，随之延至颜面部、四肢及会阴部，同时伴有咽部痒感。
立即停用头孢曲松钠，给予静注地塞米松注射液8mg, 5%葡萄糖150ml加水溶性维生素10ml后，水肿缓解。
1.4 肾功能衰竭谢建中等报道，患者男57岁，因泌尿系感染给予环丙沙星0.4g+5%葡萄糖液250mg静滴9天，5%葡萄糖液 250ml+头孢曲松钠4.0g静滴9天，用药至第4天，患者尿量减少约100ml,第5天无尿，查肾功BUN 32.6mmol/L,Crl172.0umol/L,US(尿酸)750.0umol/L,给予对症治疗后，患者病情逐渐好转，肾功能恢复正常。
头孢曲松钠致不良反应的原因分析及探讨
头孢曲松钠致不良反应的原因分析及探讨发表时间：2019-09-10T17:32:38.453Z 来源：《中国结合医学》2019年第07期作者：曾莲君[导读] 头孢曲松钠具有抗菌效果强、抗菌谱广的特点，但应高度重视临床应用的不良反应，医师应仔细询问患者过敏史，严格按照说明书控制剂量和给药途径，减少不良反应发生。
洞口县黄桥镇中心卫生院湖南邵阳 422000【摘要】目的：分析头孢曲松钠导致不良反应的原因。
方法：我院2017年2月到2018年4月期间各科室报告头孢曲松钠不良反应报告病例共146例，采用回顾性分析对以上患者的病例资料进行分析，包括性别、年龄、给药方式、临床表现、不良反应时间、转归等资料。
结果：在146例不良反应患者中，单独用药发生不良反应为128例，联合用药发生不良反应18例，联合用药不良反应发生率为12.33%，超剂量使用24例，占16.44%，不良反应发生时间在0.5min到12d，不良反应累及器官及表现为，全身性损害60例，消化系统症状42例，血液系统损害12例，泌尿系统损害6例，神经系统损害2例，呼吸系统损害2例，其他不良反应2例；患者经过对症治疗均恢复，症状轻微患者在停药后采取相应措施后均恢复。
结论：头孢曲松钠具有抗菌效果强、抗菌谱广的特点，但应高度重视临床应用的不良反应，医师应仔细询问患者过敏史，严格按照说明书控制剂量和给药途径，减少不良反应发生。
【关键词】头孢曲松钠；不良反应；临床分析头孢曲松钠为第三代头孢菌素类抗菌药物，在临床中应用范围较广，在肺炎、外科创伤、胸膜炎、腹膜炎、支气管炎、泌尿系统感染等均有较好临床效果，同时也应用于五官、骨和关节、胆道、软组织的感染治疗中【1】。
随着头孢曲松钠临床应用范围逐步扩大，头孢曲松钠在使用中出现的不良反应也逐渐增多，严重的不良反应直接威胁患者生命安全。
相关研究显示，合理应用头孢曲松钠能够有效减少相关药物不良反应发生率【2】。
本次研究分析我院使用头孢曲松钠出现不良反应患者的分析，从中找出规律和特点指导临床用药。
头曲的不良反应及注意事项
头曲的不良反应及注意事项头孢曲松钠的不良反应头孢曲松钠是半合成的第3代头孢菌素，被列入国家基本药物。
头孢曲松通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用，主要用于敏感的革兰阴性杆菌和部分敏感的革兰阳性球菌所致的严重感染，因其抗菌作用强，半衰期长，疗效肯定，临床广泛用于治疗呼吸道感染、败血症、腹腔感染、肾盂肾炎、盆腔炎性疾病、骨关节感染、皮肤软组织感染、中枢神经系统感染等。
近年来，随着头孢曲松钠临床应用领域日益广为，其不良反应报告也随之减少，存有报导表示头孢曲松钠沦为头孢类抗生素中第1十一位丧命药品。
下面列出头孢曲松钠的轻微不良反应，盼各位临床医生知悉。
一、过敏性休克1、速发型过敏性休克致死患者，男，57岁，慢性支气管炎、肺气肿，既往并无药物过敏史，给与头孢曲松钠用药后10min，发生过敏性休克，经抢救无效丧生。
2、晚发型过敏性休克丧命6岁患儿，原药皮试阴性，在头孢曲松钠用药20min时，自诉喉头不舒服，遂停止液体滴入，但其家属要求继续输注，并调慢滴速，1.2h后出现皮疹伴全身发痒，但呼吸平稳、无胸闷胸闷，以呼吸道病毒感染并药物过敏契瓦瓦州入院。
入院10min后，各项生命体征急剧转差，最终丧生。
3、速发型过敏性休克并致双眼失聪患者追问病史有青霉素过敏史，用药前未经原药作皮试，使用头孢曲松钠休克后又经转院抢救，最终导致双目失明。
过敏性休克并致永久性双目失明少见。
过敏性休克属于1型变态反应，变态原使机体致敏后，快速引致微循环轻微瘀血，静脉回流和心输出量急剧增加，动脉血压急骤减少，视路发炎高热可以引致偏盲及视力上升，严重者引发失聪。
4、血管神经性水肿患儿，男，8岁，因上呼吸道感染，给予头孢曲松钠1.5g加生理盐水150ml静脉滴注。
6min后患儿突然出现眼睑、口唇水肿，随之延至颜面部、四肢及会阴部，同时伴有咽部痒感，即停药。
后经治疗水肿缓解。
二、急性甲状腺1、急性溶血致呼吸循环衰竭死亡患者，男，76岁，因头孢曲松药物过敏收治入院，体检及辅助检查后确诊为：头孢曲松钠并致急性血管内甲状腺。
头孢曲松钠致79例不良反应临床分析
表 １ 两组 治疗结 果
３讨 论 甲癣是 一种 发病率 较高 的皮肤疾病 ，由真菌 感染 引起 。一般 以
１￣２个指 甲开始 发病 ，重者全部 指 （趾 ）甲均可罹患 。患病 甲板失去 光泽 ，日久 甲板增厚变形 ，呈灰 白、污黄色。 甲板变脆而破损脱落 ， 有时 甲板与 甲床 分离 。一般 以皮癣 菌感染 为主 ，念珠 菌感染为 次 。 Ｆａｅｒｇｅｍａｎｎ等 指 出甲真 菌病７１％由红色毛癣菌 引起 ，２０％由须癣毛 癣 菌 引起 ，念珠 菌感染 占１．７％。据预 防医学 部门从 １９８２～ｌ９９２年 ， １９９２～２００２年 两个１Ｏ年来 的统计报道 ，在 中国人群 大概 有５４％的 人患 有手 足癣 ，其中３０％的人患有 甲癣 ，按人群计 算其发病率约 为１６％。 和虞 瑞尧统 计的 甲真菌病在 国 内发病 率大 约为 １ ５％相符 合 。 。在 国 外 ，据Ｈａｙ报道欧洲 甲癣 的发病率在３％～２２％ ］。可见 甲癣成为手足病 中，除手足癣 以外发病率最高的 传染性疾病 。甲癣除 了患者本身手足 相互传染外 ，在家庭人员 中容易互相传 染。另外 ，在潮湿、温暖的环 境中生活和工作时易得 甲癣 。
８—１１．
虞瑞 尧．甲真 茵病诊 治彩 色 图谱 （Ｍ］．北 京：北 京科学 技术 出版社，
２００３．
ＨａｙＲＪＴｈｅ．ｆｕｌｎｒｅｏｆｏｎｙｃｈｏｍｙｃｏｓｉｓｔｈｅｒａｐｙｍａｙｉｎｖｏｌｖｅａｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ
Ｔｈｅｒａｐｙ［Ｊ］．Ｂｒ Ｊ ｄｅｒｍａｔｏｌ，２００１，１４５（Ｓｕｐｐｌ １６０）：３—８． 环 比酮 趾 甲涂剂 Ｉ 床 治疗 研究 协作 组．环 比酮趾 甲涂剂 治疗 甲 真 菌病 临床疗 效观察 ［Ｊ】ｌ中华 皮肤科 杂志，２００２，３５（２）：１６８—１６９． 聂 振华，张宇 ，戴臻 ，等 ．５％Ｎ莫 罗芬 搽剂 治疗 甲癣病 临床疗 效观 察 ［Ｊ］．临床皮 肤科 杂志，２００４，３３（４）：２４７． 王梅，谭升顺 ．甲真 菌病的治疗［Ｊ］．中国皮肤性 病学杂志，２００ｏ，３３（１）：
头曲的不良反应及注意事项
头孢曲松钠的不良反应头孢曲松钠是半合成的第3 代头孢菌素，被列入国家基本药物。
头孢曲松通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用，主要用于敏感的革兰阴性杆菌和部分敏感的革兰阳性球菌所致的严重感染，因其抗菌作用强，半衰期长，疗效肯定，临床广泛用于治疗呼吸道感染、败血症、腹腔感染、肾盂肾炎、盆腔炎性疾病、骨关节感染、皮肤软组织感染、中枢神经系统感染等。
近年来，随着头孢曲松钠临床应用日益广泛，其不良反应报告也随之增加，有报道称头孢曲松钠成为头孢类抗生素中第1位致死药品。
下面列举头孢曲松钠的严重不良反应，望各位临床医生知晓。
一、过敏性休克1、速发型过敏性休克致死患者，男，57岁，慢性支气管炎、肺气肿，既往无药物过敏史，给予头孢曲松钠用药后10min，出现过敏性休克，经抢救无效死亡。
2、迟发型过敏性休克致死6岁患儿，原药皮试阴性，在头孢曲松钠用药20min时，自诉喉头不舒服，遂停止液体滴入，但其家属要求继续输注，并调慢滴速，1.2h后出现皮疹伴全身发痒，但呼吸平稳、无胸闷气促，以呼吸道感染并药物过敏收住入院。
入院 10min 后，各项生命体征急剧恶化，最终死亡。
3、速发型过敏性休克致双眼失明患者追问病史有青霉素过敏史，用药前未经原药作皮试，使用头孢曲松钠休克后又经转院抢救，最终导致双目失明。
过敏性休克致永久性双目失明鲜见。
过敏性休克属 1 型变态反应，变态原使机体致敏后，迅速导致微循环严重瘀血，静脉回流和心输出量急剧减少，动脉血压急骤降低，视路缺血缺氧可导致偏盲及视力下降，严重者引起失明。
4、血管神经性水肿患儿，男，8岁，因上呼吸道感染，给予头孢曲松钠1.5g 加生理盐水150ml静脉滴注。
6min后患儿突然出现眼睑、口唇水肿，随之延至颜面部、四肢及会阴部，同时伴有咽部痒感，即停药。
后经治疗水肿缓解。
二、急性溶血1、急性溶血致呼吸循环衰竭死亡患者，男，76岁，因头孢曲松药物过敏收治入院，查体及辅助检查后诊断为：头孢曲松钠致急性血管内溶血。
头孢曲松钠所致成人溶血1例
头孢曲松钠所致成人溶血1例头孢曲松钠是一种广泛应用于临床的抗菌药物，但其使用也会带来一些不良反应。
本文报道了一例头孢曲松钠所致的成人溶血症状。
报道对象为一名41岁男性患者，因左下腹疼痛、发热等症状被送入我院就诊。
患者实验室检查显示白细胞计数升高、C反应蛋白升高，腹部CT检查显示结肠壁增厚。
综合病情，考虑到感染性结肠炎的可能，患者被诊断为急性弥漫性腹膜炎，并给予头孢曲松钠治疗。
在治疗的第5天，患者出现面色苍白、乏力、心悸等症状，引起了医护人员的关注。
进一步检查发现患者的红细胞计数、血红蛋白、血小板均显著降低，血液学指标提示患者可能患有溶血性贫血。
考虑到头孢曲松钠可能引发的药物过敏反应，我们立即停用了头孢曲松钠，并进行了相应的治疗补充。
经过治疗，患者的溶血症状逐渐缓解，血液学指标也开始恢复正常。
患者经过近一个月的康复，最终康复出院。
头孢曲松钠是一种第三代头孢菌素，其广谱抗菌活性使其在临床上得到了广泛应用。
然而，该药物也有一定的不良反应。
溶血是一种较为罕见但严重的副反应，一旦发生需要尽早识别并及时处理。
头孢曲松钠所致的溶血与免疫系统的异常反应有关。
在这个过程中，药物与血细胞表面的特异性抗原相结合，激发机体产生抗药物抗体，进而导致溶血现象的发生。
而头孢曲松钠的常见不良反应包括嗜酸性细胞增多症、红细胞减少症和血小板减少症等。
对于头孢曲松钠引发的溶血，早期识别和处理至关重要。
一旦患者出现溶血症状，应该立即停止使用该药物，并迅速补充液体和红细胞等支持治疗，确保机体的代谢需要得到满足。
在治疗过程中，我们还需密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
在该例中，由于及时发现溶血症状并停用头孢曲松钠，患者最终成功康复。
然而，我们也需要进一步认识到头孢曲松钠使用过程中的潜在副作用，并在临床应用中加以警惕。
此外，对于患者个体差异和遗传因素的考虑也十分重要，以制定更为安全有效的个体化治疗方案。
综上所述，头孢曲松钠是一种常用的抗菌药物，但其使用也存在一定的风险。
浅议头孢曲松钠所致的过敏反应
浅议头孢曲松钠所致的过敏反应
头孢曲松钠是一种广泛使用的抗生素药物，它具有高效的杀菌和抗菌作用。
然而，它也是一种可能引发过敏反应的药物，可能会引发各种不同类型的过敏反应，包括轻度皮疹、荨麻疹、呼吸道症状和严重的变态反应。
头孢曲松钠引发的过敏反应可能会对人体产生危害。
因此，我们需要了解头孢曲松钠致敏的相关知识。
引发过敏反应的因素
头孢曲松钠集成了青霉素和头孢菌素两种抗生素成分，因此引起过敏反应的机制可能有多个，包括身体对青霉素或头孢菌素发生过敏反应的人群，头孢曲松钠的成分，以及严重过敏反应的遗传基因因素。
过敏反应的类型和症状
过敏反应的症状通常会在用药后几分钟至几小时内产生。
轻度过敏反应可能表现为头痛、头晕、恶心、胃部不适和轻度皮疹。
对严重过敏反应，则可能表现为呼吸道梗塞和/或循环
系统休克。
处理过敏反应
如果患者发现自己对头孢曲松钠产生了过敏反应，应马上停止用药，并尽快就医。
如果过敏反应较轻，则可通过口服抗
组胺药和局部用药物治疗。
如果症状严重，则需要使用肾上腺素和/或哮喘药物进行治疗。
预防过敏反应
避免头孢曲松钠产生过敏反应的最有效方式是提前了解自己对药品过敏的状况，并对头孢曲松钠的使用做出适当的判断。
此外，如果可能，可尽可能避免使用此类可能会引发过敏反应的药物。
因此，对于使用头孢曲松钠的患者而言，必须保持警惕并了解相关知识。
在用药过程中，如果出现任何不良症状，尤其是过敏反应，应及时停药并就医。
最重要的是要调整药品的使用方式，并尽可能地避免再次发生过敏反应。
头孢菌素与乙醇相互作用致双硫仑样反应56例临床分析
头孢菌素与乙醇相互作用致双硫仑样反应56例临床分析目的：提高医师对双硫仑样反应认识，掌握双硫仑样反应发生原理与双硫仑样反应的临床表现和处理方法。
方法对2008年至2012年我院收治因应用头孢菌素后饮酒所致双硫仑样反应56例进行回顾性分析。
结果56例患者均在应用头孢菌素后72小时内饮酒，饮酒后5至30分钟出现反应，表现为：全身皮肤潮红、紧绷感、四肢无力、多汗、胸闷、气短、心慌、头痛、头晕等，严重者出现血压升高或下降、视物模糊、呼吸困难、心电图改变，饮酒量的多少与发生双硫仑样反映的几率无必然关系，饮酒量与病情严重程度成正比。
结论双硫仑样反应可导致不良后果，尤其可使原有疾病的加重和发作。
饮酒后48小时内禁用头孢菌素，应用头孢菌素72小时内应严禁饮酒。
双硫仑样反应又称戒酒硫样反应，是由于应用药物（头孢类）后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。
酒精进入体内后，首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”，乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。
由于某些化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。
佳木斯大学第五临床医院神经外科李兆雷。
标签：双硫仑样反应；头孢菌素；饮酒1 资料与方法1.1 一般资料应用头孢菌素与乙醇相互作用发生双硫仑样反应56例中，年龄17～69岁，平均43.8岁；其中男性患者47例，女性9例。
引起双硫仑样反应的头孢菌素分别为：头孢曲松23例、头孢噻肟9例、头孢派酮11例、头孢唑林8例、其他5例。
56例患者均在饮酒前72小时内口服或静点不同剂量头孢菌素，饮酒量在20～100ml（按50度白酒计算），饮酒后5～30分钟发病。
1.2 临床表现应用头孢菌素药物期间饮酒（或接触酒精），多表现为全身皮肤潮红、紧绷感、四肢无力、多汗、胸闷、气短、心慌、头痛、头晕、视物模糊等，少数患者甚至发生过敏性休克、心电图改变、血压下降或升高、喉头水肿、呼吸困难、并伴有意识障碍。
警惕头孢曲松钠的严重过敏反应
警惕头孢曲松钠的严重过敏反应作者：来源：《中国社区医师》2008年第20期头孢曲松钠严重不良事件主要表现全身性损害占严重不良事件的59％，表现为高热、双硫仑样反应、过敏样反应、过敏性休克等。
其中过敏性休克415例(死亡30例)，占严重病例报告总数35％。
值得注意的是，有10例严重过敏反应是在皮试过程中发生的。
呼吸系统损害占严重不良事件的30％，表现为呼吸困难、喉水肿、哮喘发作、急性肺水肿、呼吸衰竭等。
皮肤及其附件损害占严重不良事件的5％，表现为发疹型药疹、剥脱性皮炎、多形性红斑、大疱性表皮坏死、松懈型药疹等。
心血管系统损害占严重不良事件的2％，表现为心律失常、心力衰竭、心跳骤停等。
其他包括血液系统损害(表现为血小板减少、溶血性贫血、全血细胞减少、凝血障碍等)、中枢及外周神经系统损害(表现为抽搐、意识障碍、昏迷等)、泌尿系统损害(表现为血尿、肾功能异常、肾功能衰竭等)、胃肠系统损害(表现为呕吐、腹痛、腹泻、大便潜血等)等，占严重不良事件的4％。
典型病例患者，女，37岁，原患疾病为上呼吸道感染，2005年5月17日20时静滴头孢曲松钠过程中，出现皮疹、恶心、呕吐、下腹疼痛，四肢厥冷，皮肤呈花斑样。
BP50/30mmHg，脉细速，诊断为过敏性休克。
立即停用头孢曲松钠，予肾上腺素1mg、地塞米松10mg静注，并静脉补充液体扩充血容量，予碳酸氢钠纠正酸中毒，多巴胺升压，病情好转不明显，再次给予肾上腺素1mg，地塞米松10mg。
2l时45分血压升至90/60mmHg。
继续抗休克治疗，BP升至100/70mmHg。
转入抢救室，心电监护，23时30分左右患者病情好转。
头饱曲松钠严重不良事件主要表现为过敏反应，特别是过敏性休克，可能对患者的生命健康造成严重威胁。
因此临床在应用头孢曲松钠时，不仅应关注其抗感染方面的优势，还应高度重视其不良反应的严重性，只有科学、合理、规范地使用该药品，才能降低或尽量避免严重不良反应的重复发生。
头孢曲松钠七种不合理用药
头孢曲松钠七种不合理用药情况危及患者'相关搜索: 曲松, 头孢, 患者, 合理, 危及本帖最后由小毛医生于2010-12-12 14:41 编辑国家药品不良反应监测中心经过半年多的全面系统评价后认为，头孢曲松钠合理使用利益明显大于风险；在药品不良反应或事件报告中不合理用药现象广泛存在，不合理用药使得用药的风险系数加大。
为此，国家食品药品监督管理局日前专门对该药的临床不合理使用提出警示。
问题一超适应症用药典型病例患者，女性，17岁，因胃肠型感冒来院就诊，头孢曲松钠皮试阴性后，给予头孢曲松钠2g，静脉滴注。
用药至30ml时出现胸闷，气促，紫绀，皮肤湿冷，意识模糊，脉搏细速，血压测不到，双肺可闻及大量干湿性啰音，心率112次/分，心音低钝。
立即停用头孢曲松钠，给予对症治疗，10分钟后自觉症状好转。
专家分析头孢曲松钠适用于敏感的革兰阴性杆菌和部分敏感的革兰阳性球菌所致严重感染，如呼吸道感染、败血症、腹腔感染、肾盂肾炎、盆腔炎性疾病、骨关节感染、皮肤软组织感染、中枢神经系统感染等。
国家药品不良反应监测中心病例报告数据库显示，严重病例中超适应症用药约占严重病例报告总数的10％。
问题二儿童超剂量用药典型病例患儿，男性，4岁，因支气管炎给予头孢曲松钠2g、地塞米松2mg加入5％葡萄糖氯化钠250ml中静脉点滴。
1分钟后，患儿出现烦躁、流涕、口吐白痰、口唇发绀，立即关闭输液，采取急救措施。
30分钟后，抢救无效死亡。
专家分析头孢曲松钠药品说明书中明确提示，儿童静脉给药每日剂量为20~80mg/kg （体重）。
国家药品不良反应监测中心病例报告数据库显示，部分儿童患者存在超剂量使用的情况。
问题三配伍禁忌用药典型病例患者，女性，60岁，因上呼吸道感染，咳嗽，胸闷，全身疼痛去村卫生所就诊，给予头孢曲松钠4g、地塞米松5mg、利巴韦林600mg加入0.9％氯化钠注射液500ml 中混合静脉滴注。
约20分钟后患者突感呼吸困难，心慌，胸闷，继而心跳停止，抢救无效死亡。
注射用头孢曲松钠副作用
注射用头孢曲松钠副作用
注射用头孢曲松钠用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道
感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、
败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。
严禁用于食品和饲料加工，注
射用头孢曲松钠不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。
注射用头孢曲松钠是抗生素类药物，使用中会出现一定的副作用，当
使用本药品出现副作用的时候，需要第一时间终止药物使用，在医生
的指导下进行处理。
注射用头孢曲松钠副作用！
局部反应有静脉炎(1.86%),此外可有皮疹、皮炎、瘙痒、荨麻疹、水肿、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应(2.77%)，头痛或头晕(0.2 7%)，软便、腹泻、恶心、呕吐、口炎、腹痛、结肠炎、黄疸、胀气、
味觉障碍和消化不良等消化道反应(3.45%)。
实验室检查异常约19%，
其中血液学检查异常占14%，包括嗜酸性粒细胞增多，出血，血小板增
多或减少和白细胞减少。
肝、肾功能异常者为5%和1.4%。
其它罕见副
作用有肝酶增加、尿少等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
药物 ， 在体 内代 谢时经 化学 重组产 生抗 原决定 簇 ， 与体 内血
清蛋 白结合成半抗原——蛋 白复合物 ， 产生过敏反应 。
３ ． ２ 临床 合 理应 用 头 孢 曲松 钠 的 建 议
葡萄糖注射液 中， １ 次／ ｄ ， 静脉滴注 。其 中单 独应 用头孢 曲松
产科 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ９ （ ２ ） ： ７ ４ ．
Ｅ ５ ２ 赵凤容 ， 殷勤 ， 颜萍． 盐酸利托君 治疗 先兆早 产的 回顾性 临床分
析（ Ｊ ］ ． 重庆医学 ， ２ ０ ０ ８ ， ３ ７ （ １ ３ ） ： １ ４ ６ １ － １ ４ ６ ２ ．
收稿 日期 ２ ０ １ ２ － ０ ９ — １ １
钠３ １例 ， 全并应用 利 巴韦林 １ ４例 ， 合并 应用 清开灵 或痰 热 清 １ １ 例， 合并用药均非混合并用药 。 １ ． ２ 评 定方法 依据 中国食品药品监督 管理局 不 良反 应监 测中心的不 良反应判断标准符合 以下 原则 ： 不 良反应在 用药 后发生 ， 符合这种 不 良反应 类型 ， 以及停 药后有 明显改善 ［ １ ］ 。
药。
要表现 为躯干 、 四肢 多发性皮 疹 、 荨麻疹 、 过敏 性皮炎 、 多 形
性红斑 ； 神经系统 症状 １ பைடு நூலகம்例 ， 多为头痛 、 头晕 目眩 ； 胃肠 道反
应 ９例 ， 主要表 现为腹 部不适 、 腹痛 、 恶心 呕吐 ； 血液 系统 变
化 ９例 ， 外周 血白细胞 总数减少 （ 最低 者 ２ ． ６ ×１ ０ 。 ／ Ｌ ） （ 白细
１ ０ ８
Ｊ Ｍｅ ｄ Ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ＆Ｐ ｒ ａｃ Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ， Ｎ ｏ ． １ ， Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ３
２ ０ １ ３ 笙第 ２ 垦 鲞务 １ 期 匿鲎理 塑 塞矍
护理 ， ２ ０ ０ ５ ， ５ （ ５ ） ： １ ３ ３ ０ － １ ３ ３ １
史， 对有过敏史或 高敏 体质者 慎用本 药 ， 老人 及儿 童避免 应 用本药 。即使皮试 阴性 的患者在使用 过程 中也应 密切观察 ，
一
旦发生 Ａ ＤＲ立 即停 药 。用药期间及停 药 １周内禁止饮 酒
及 服 用 以 乙 醇 为 溶 媒 的药 物 。
据库检索显示 ， 头孢曲松钠 比另外两种常用 的头孢菌 素抗 生 素（ 头孢哌酮 、 头孢 噻肟 ） 的报告数 量 、 过敏 性休克 及死亡 例
数也 高［ ３ ］ 。本 组 病 例 虽 未 见 过 敏 性 休 克 等 重 症 出 现 ， 但
１ ． １ 一般资料
本组 ５ ６ 例 均为男 性 ， 年龄 在 １ ６～３ ４岁之
ＡＤ Ｒ的表 现形式 也相 当广 泛 ， 以皮肤 不 良反应 的发 生率 最 高， 其次为神经系统 、 消化 系统及 血液系统 表 现。头孢 曲松 钠引发过敏反应 的原 因是 头孢类 抗生 素为不 完全 性抗原 性
间 。应用头孢 曲松 钠主 要治疗 疾病 为 ： 上 呼吸道 感染 、 急性
支气管炎 、 肺 炎、 急性扁 桃炎 、 中耳炎 、 副 鼻窦 炎 。所 有患 者
（ 编辑
紫苏）
［ ６ ３ 郭李恣． 安宝治疗晚期先兆流产副反 应的观 察和护理 ［ Ｊ ） ． 全科
头 孢 曲松 钠 不 良反 应 ５ ６ 例 分 析
李雅玲 关键 词 头孢 曲松 钠 孙 富国 王 燕舞 解放军 白求恩医务士官学校 ， 河北省 石家庄市 ０ ５ ０ ０ ８ １ 不 良反应 临床合理应 用
３ ． ２ ． ２ 加 强 用药 前 、 中、 后 的监 测 。用 药 前 应 详 细 询 问 病
胞分类未见异常变化 ） ， 外 周血血 小板 减 少 ； 药物 热 ４例 ， 双 硫仑样反应 ２例 ， 发生饮 酒、 口服藿香 正气水 等药物后 ， 同时 出现两种 以上症状者 ２ ９例。
２ ． ２ 所致 Ａ Ｄ Ｒ 时间分 布 首 次使 用 即发生 症状 者 ３ ７例 ， 连续用药 ２次 以上 出现 症状者 １ ９例 ； 输液 过程 中出现者 ３ ８
但其 不 良反应 （ ） Ｒ ） 的发生 率也 在不 断增 高 。本 文 收集 我
校２ ０ ０ ９年 １月－ －２ ０ １ ２年 ６ 月 应用 头孢 曲松钠发生 的不 良反 应 ５ ６例 ， 进行综 合性分 析 ， 以期为 临床安 全 、 合理 性应 用提 供参考 。
１ 资 料 与 方 法
用于细菌所致 的感染 ， 对病 毒性 、 支原体 等感染 ， 如 胃肠道 感
２ ． １ 临床表现
主要 为过 敏反应症 状 ， 其 中皮疹 １ ３例 ， 主
染、 支原体肺炎 并不 适用 。所 以避 免盲 目用药 ， 是 杜绝和 减
少 ＡＤ Ｒ发生 的前 提。临床医生应熟悉头孢类药物 的药理 作 用、 药 动药代 学 、 用法 用量 、 注 意事项 、 ＡＤ Ｒ等 ， 正确 选择 用
２ 结 果
３ ． ２ ． １ 明确诊 断 ， 严格掌 握临床应 用指征 。根据本组病 例
Ａ ＤＲ 的表 现 ， 正 确 诊 断 是 指 导 用 药 的 关 键 。 由 于 头 孢 曲 松 仅 对 部 分 革 兰 氏 阳性 球 菌 及 革 兰 氏 阴 性 球 菌 敏 感 ， 因 而 可 应
中图分类号 ： Ｒ ９ ８ ７ ． １ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编 号／ １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ Ｏ １ ３ ） Ｏ １ — ０ １ ０ ８ － ０ ２ 头孢 曲松钠是 头孢 菌素类 广谱 抗生 素 ， 临床应用 广泛 ， 对细胞外膜和组织 的穿 透力 强 ， 血 清及 组织 中药物 浓度 高 ， 有效血药浓度维持 时 间长 ， 体 内代 谢稳 定 ， 血 浆蛋 白结合 率 低， 但其 不 良反应不容 忽视 ， 世界 卫生 组织药 品不 良反应 数