脑卒中患者二便护理PPT课件
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脑卒中患者的护理PPT课件
16
日常生活活动能力的康复护理
当患者肌力有一定恢复时Байду номын сангаас把康复护 理贯穿到日常生活中，如练习穿脱衣服、 洗脸、刷牙、进食、入厕及手功能训练。
17
语言障碍的康复护理
语言障碍的康复护理，要针对不同类型 的语言障碍采用不同的方法。如完全性运 动性失语，此类患者能听懂别人说话，但 自己说不出来，只可发“啊”音，从入院 开始就练习发音，然后学说最熟悉、最常 用的单词。不完全运动性失语及构音障碍 的患者可鼓励其多说话，开始时速度不宜 过快，尽量把每个字都说清楚。感觉性失 语及混合性失语要注意说、视、听结合。
环障碍所导致的神经功能缺损综合征，症状 持续时间至少24小时。 缺血性卒中：脑血栓形成、脑栓塞 出血性卒中：脑出血、蛛网膜下腔出血
3
一、用药的时效性
溶栓：快速送血标本、导管延迟放置、 监护生命体征、血压的适当控制。
抗血小板聚集： 标准双抗：药物、量、时间、服法、时
程。 调脂药物：药物、服用时间、副作用。 降压：
18
排尿排便障碍的康复护理
指导患者多食粗纤维食物，按摩下腹 部，促进肠蠕动，促进排便。尿潴留时可 利用视听等生物反馈进行刺激。尿失禁患 者指导其练习排尿的随意性动作，进行提 肛肌训练。
19
心理护理
在积极护理患者躯体障碍的同时，更要关注其心理 需要。护理人员要以高度的责任心，主动和患者进行交 谈，态度和蔼，语调亲切，并适时点头、微笑、轻声应 答，了解患者的生活习惯和个性特点，满足患者生活需 求，告诉患者康复需要一个过程，建立和谐信赖的护患 关系。心理护理要贯穿始终，并与躯体康复护理有机结 合。对于在躯体功能康复中取得的每一点进步都要给予 鼓励、表扬，调动患者主观能动性，使患者能时常处于 体验成功的精神状态中，使患者对未来充满信心，主动 参与功能锻炼，积极配合治疗。
日常生活活动能力的康复护理
当患者肌力有一定恢复时Байду номын сангаас把康复护 理贯穿到日常生活中，如练习穿脱衣服、 洗脸、刷牙、进食、入厕及手功能训练。
17
语言障碍的康复护理
语言障碍的康复护理，要针对不同类型 的语言障碍采用不同的方法。如完全性运 动性失语，此类患者能听懂别人说话，但 自己说不出来，只可发“啊”音，从入院 开始就练习发音，然后学说最熟悉、最常 用的单词。不完全运动性失语及构音障碍 的患者可鼓励其多说话，开始时速度不宜 过快，尽量把每个字都说清楚。感觉性失 语及混合性失语要注意说、视、听结合。
环障碍所导致的神经功能缺损综合征，症状 持续时间至少24小时。 缺血性卒中：脑血栓形成、脑栓塞 出血性卒中：脑出血、蛛网膜下腔出血
3
一、用药的时效性
溶栓：快速送血标本、导管延迟放置、 监护生命体征、血压的适当控制。
抗血小板聚集： 标准双抗：药物、量、时间、服法、时
程。 调脂药物：药物、服用时间、副作用。 降压：
18
排尿排便障碍的康复护理
指导患者多食粗纤维食物，按摩下腹 部，促进肠蠕动，促进排便。尿潴留时可 利用视听等生物反馈进行刺激。尿失禁患 者指导其练习排尿的随意性动作，进行提 肛肌训练。
19
心理护理
在积极护理患者躯体障碍的同时，更要关注其心理 需要。护理人员要以高度的责任心，主动和患者进行交 谈，态度和蔼，语调亲切，并适时点头、微笑、轻声应 答，了解患者的生活习惯和个性特点，满足患者生活需 求，告诉患者康复需要一个过程，建立和谐信赖的护患 关系。心理护理要贯穿始终，并与躯体康复护理有机结 合。对于在躯体功能康复中取得的每一点进步都要给予 鼓励、表扬，调动患者主观能动性，使患者能时常处于 体验成功的精神状态中，使患者对未来充满信心，主动 参与功能锻炼，积极配合治疗。
《脑卒中的护理》ppt课件
详细描述
对患者进行心理疏导，鼓励他们积极面对疾病，增强战胜疾病的信心。同时，要 关注患者的情绪变化，及时发现和处理焦虑、抑郁等负面情绪，帮助他们保持乐 观的心态。
05
脑卒中患者常见并发 症及护理
肺部感染及护理
原因
由于脑卒中后长期卧床、吞咽功 能障碍等原因，容易导致肺部感
染。
症凝治疗
对心源性栓塞性脑卒中患者， 可采用华法林、肝素等抗凝药
物，预防血栓形成。
降脂治疗
使用他汀类药物，降低血脂水 平，减少动脉粥样硬化的发展
。
控制血压、血糖
对高血压、糖尿病患者应积极 控制血压、血糖，以降低脑卒
中复发的风险。
非药物治疗及护理
生活方式调整
保持健康的生活方式，包括健 康饮食、适量运动、戒烟限酒
康复训练
根据评估结果，制定个性 化的康复训练方案，包括 物理治疗、作业治疗、言 语治疗等。
康复护理
在康复过程中，对患者进 行护理，包括预防并发症 的发生、提高生活质量等 。
04
脑卒中患者日常生活 护理
饮食及营养护理
总结词
个性化饮食、营养均衡、考虑患者口味和吞咽能力。
详细描述
根据患者的病情和饮食习惯，制定个性化的饮食计划，保证营养的均衡摄入。 同时，考虑到患者的口味和吞咽能力，选择易于消化和吞咽的食物，避免患者 出现营养不良或吞咽困难的情况。
等。
症状
肌肉萎缩、关节僵硬、疼痛、下 肢水肿等。
护理
定期进行肢体功能锻炼，保持肌 肉紧张度和关节灵活性，预防深 静脉血栓形成，促进康复。同时 注意营养支持，增强患者免疫力
。
06
脑卒中患者家庭及社 会支持
家庭支持及护理
家庭支持
对患者进行心理疏导，鼓励他们积极面对疾病，增强战胜疾病的信心。同时，要 关注患者的情绪变化，及时发现和处理焦虑、抑郁等负面情绪，帮助他们保持乐 观的心态。
05
脑卒中患者常见并发 症及护理
肺部感染及护理
原因
由于脑卒中后长期卧床、吞咽功 能障碍等原因，容易导致肺部感
染。
症凝治疗
对心源性栓塞性脑卒中患者， 可采用华法林、肝素等抗凝药
物，预防血栓形成。
降脂治疗
使用他汀类药物，降低血脂水 平，减少动脉粥样硬化的发展
。
控制血压、血糖
对高血压、糖尿病患者应积极 控制血压、血糖，以降低脑卒
中复发的风险。
非药物治疗及护理
生活方式调整
保持健康的生活方式，包括健 康饮食、适量运动、戒烟限酒
康复训练
根据评估结果，制定个性 化的康复训练方案，包括 物理治疗、作业治疗、言 语治疗等。
康复护理
在康复过程中，对患者进 行护理，包括预防并发症 的发生、提高生活质量等 。
04
脑卒中患者日常生活 护理
饮食及营养护理
总结词
个性化饮食、营养均衡、考虑患者口味和吞咽能力。
详细描述
根据患者的病情和饮食习惯，制定个性化的饮食计划，保证营养的均衡摄入。 同时，考虑到患者的口味和吞咽能力，选择易于消化和吞咽的食物，避免患者 出现营养不良或吞咽困难的情况。
等。
症状
肌肉萎缩、关节僵硬、疼痛、下 肢水肿等。
护理
定期进行肢体功能锻炼，保持肌 肉紧张度和关节灵活性，预防深 静脉血栓形成，促进康复。同时 注意营养支持，增强患者免疫力
。
06
脑卒中患者家庭及社 会支持
家庭支持及护理
家庭支持
脑卒中病人的护理ppt课件
适量运动
建议脑卒中病人进行适量的运动，如散步、瑜伽等， 以增强心肺功能，提高身体素质。
定期体检
建议脑卒中病人定期进行体检，以便及时发现并控 制高血压、高血脂等危险因素。
康复锻炼方法
肢体功能锻炼
鼓励患者进行肢体功能锻炼， 如行走、站立、抬举等，以促
进肢体功能的恢复。
语言功能锻炼
鼓励患者进行语言功能锻炼， 如朗读、背诵、对话等，以促
家务活动
鼓励患者参与家务活动，如打扫卫生、整 理物品等，以提高其日常生活能力。
03
社交活动
鼓励患者参与社交活动，如与家人、朋友 交流，参加社区活动等，以提高其社交能 力和生活质量。
心理康复
01 心理支持
为脑卒中病人提供心理支持，帮 助他们克服心理障碍，增强康复
信心。
02 情绪调节
引导脑卒中病人学会情绪调节， 避免情绪波动影响康复效果。
控制热量摄入
02
根据病人的体重和活动量，合理控制热量摄入，
避免肥胖和心血管疾病。
水分补充
03
保证充足的水分摄入，以维持正常的新陈代谢和
血液循环。
补充营养
01
02
03
均衡饮食
脑卒中病人需要均衡饮食，保证 蛋白质、脂肪、碳水化合物、维
生素和矿物质的摄入。
适量摄入
脑卒中病人需要适量摄入营养， 避免过量摄入导致肥胖和心血管
使用合适的床垫
使用具有良好支撑性和透气性的床垫，避免病人长时间保持同一 姿势，减少压疮发生的可能性。
定期变换体位
定期为病人变换体位，避免长时间保持同一姿势，降低压疮发生 的风险。
脑卒中病人 的营养支持
均衡饮食
食物种类多样化
脑卒中病人的护理ppt
息，同时立即就医。
04
恢复期护理
康复训练
肢体功能训练
针对偏瘫或不完全瘫痪的肢体，进行 被动和主动的运动，以促进肌肉和关 节的活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
认知训练
通过一系列的认知活动，如记忆、注 意力、思维等，帮助病人提高认知能 力。
语言训练
对于有语言障碍的病人，进行发音、 听力和口语训练，帮助他们恢复语言 功能。
提供心理支持
与病人进行沟通交流，给予心理支持和安慰，帮助其度过难关。
营养与饮食护理
01
02
03
制定合理饮食计划
根据病人的病情和营养需 求，制定个性化的饮食计 划。
控制盐糖摄入
限制病人盐和糖的摄入量， 以降低高血压和糖尿病等 并发症的风险。
增加膳食纤维摄入
鼓励病人多吃富含膳食纤 维的食物，促进肠道蠕动， 预防便秘。
日常生活能力训练
自理能力训练
教导病人日常生活的基本 技能，如穿衣、洗漱、进 食、如厕等，帮助他们恢 复自理能力。
家居环境调整
根据病人的需求，对家居 环境进行适当的调整，如 增设扶手、防滑地砖等， 以提高居家安全。
社交能力训练
鼓励病人积极参与社交活 动，提高他们的社交能力， 帮助他们更好地融入社会。
治疗
脑卒中的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药 物治疗主要是控制血压、血糖、血脂等危险因素；手术治疗 适用于严重脑部血管狭窄或闭塞的患者；康复治疗则针对患 者的具体情况进行功能训练和心理支持。
02
护理基础知识
基础护理技能
1 2
3
保持呼吸道通畅
确保病人呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌物，避免窒息。
03
急性期护理
急救措施
04
恢复期护理
康复训练
肢体功能训练
针对偏瘫或不完全瘫痪的肢体，进行 被动和主动的运动，以促进肌肉和关 节的活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
认知训练
通过一系列的认知活动，如记忆、注 意力、思维等，帮助病人提高认知能 力。
语言训练
对于有语言障碍的病人，进行发音、 听力和口语训练，帮助他们恢复语言 功能。
提供心理支持
与病人进行沟通交流，给予心理支持和安慰，帮助其度过难关。
营养与饮食护理
01
02
03
制定合理饮食计划
根据病人的病情和营养需 求，制定个性化的饮食计 划。
控制盐糖摄入
限制病人盐和糖的摄入量， 以降低高血压和糖尿病等 并发症的风险。
增加膳食纤维摄入
鼓励病人多吃富含膳食纤 维的食物，促进肠道蠕动， 预防便秘。
日常生活能力训练
自理能力训练
教导病人日常生活的基本 技能，如穿衣、洗漱、进 食、如厕等，帮助他们恢 复自理能力。
家居环境调整
根据病人的需求，对家居 环境进行适当的调整，如 增设扶手、防滑地砖等， 以提高居家安全。
社交能力训练
鼓励病人积极参与社交活 动，提高他们的社交能力， 帮助他们更好地融入社会。
治疗
脑卒中的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药 物治疗主要是控制血压、血糖、血脂等危险因素；手术治疗 适用于严重脑部血管狭窄或闭塞的患者；康复治疗则针对患 者的具体情况进行功能训练和心理支持。
02
护理基础知识
基础护理技能
1 2
3
保持呼吸道通畅
确保病人呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌物，避免窒息。
03
急性期护理
急救措施
脑卒中综合护理PPT课件
脑卒中综合护理PPT课件
目录
• 脑卒中概述 • 脑卒中综合护理的重要性 • 脑卒中综合护理的实践方法 • 脑卒中综合护理的未来展望
01
脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中是一种急性脑血管疾病， 由于脑部血管阻塞或破裂导致脑 组织损伤。
分类
根据发病机制，脑卒中可分为缺 血性脑卒中和出血性脑卒中两大 类。
02
脑卒中综合护理的重要性
提高患者生活质量
01
脑卒中患者常常面临身体和心理 上的挑战，综合护理可以帮助患 者恢复日常生活能力，提高生活 质量。
02
综合护理通过提供康复训练、心 理支持、营养指导等方面的服务 ，帮助患者更好地适应社会和生 活。
降低并发症发生率
脑卒中患者容易发生各种并发症，如 肺部感染、褥疮等，综合护理可以降 低这些并发症的发生率。
病因与病理
病因
脑卒中的常见病因包括动脉粥样硬化 、高血压、糖尿病、高血脂等。
病理
脑卒中发生时，脑部血管阻塞导致脑 组织缺血、缺氧，或血管破裂引起脑 内出血，进而导致脑组织损伤。
临床表现与诊断
临床表现
脑卒中常见的症状包括头痛、恶心、呕吐、肢体无力、言语 不清等。
诊断
医生根据患者的病史、体格检查和必要的辅助检查（如头颅CT 或MRI）来确诊脑卒中。
护理教育与培训
提升专业素质
通过系统的教育和培训，提高护 理人员的专业知识和技能水平， 使其能够更好地应对脑卒中患者
的护理需求。
培养创新思维
鼓励护理人员积极探索新的护理方 法和手段，以适应不断变化的医疗 环境。
强化人文关怀
加强护理人员的人文素养和沟通技 巧，使其能够更好地与患者及其家 属进行有效的沟通和交流。
目录
• 脑卒中概述 • 脑卒中综合护理的重要性 • 脑卒中综合护理的实践方法 • 脑卒中综合护理的未来展望
01
脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中是一种急性脑血管疾病， 由于脑部血管阻塞或破裂导致脑 组织损伤。
分类
根据发病机制，脑卒中可分为缺 血性脑卒中和出血性脑卒中两大 类。
02
脑卒中综合护理的重要性
提高患者生活质量
01
脑卒中患者常常面临身体和心理 上的挑战，综合护理可以帮助患 者恢复日常生活能力，提高生活 质量。
02
综合护理通过提供康复训练、心 理支持、营养指导等方面的服务 ，帮助患者更好地适应社会和生 活。
降低并发症发生率
脑卒中患者容易发生各种并发症，如 肺部感染、褥疮等，综合护理可以降 低这些并发症的发生率。
病因与病理
病因
脑卒中的常见病因包括动脉粥样硬化 、高血压、糖尿病、高血脂等。
病理
脑卒中发生时，脑部血管阻塞导致脑 组织缺血、缺氧，或血管破裂引起脑 内出血，进而导致脑组织损伤。
临床表现与诊断
临床表现
脑卒中常见的症状包括头痛、恶心、呕吐、肢体无力、言语 不清等。
诊断
医生根据患者的病史、体格检查和必要的辅助检查（如头颅CT 或MRI）来确诊脑卒中。
护理教育与培训
提升专业素质
通过系统的教育和培训，提高护 理人员的专业知识和技能水平， 使其能够更好地应对脑卒中患者
的护理需求。
培养创新思维
鼓励护理人员积极探索新的护理方 法和手段，以适应不断变化的医疗 环境。
强化人文关怀
加强护理人员的人文素养和沟通技 巧，使其能够更好地与患者及其家 属进行有效的沟通和交流。
《脑卒中病人的护理》课件
预等。
VITAL评估
通过评估病人的更生命体征，了解病 情严重程度，及时采取适当的治疗措 施。
意识状态的评估
对病人的意识水平进行评估，以确定 适合的治疗和护理方法。
神经系统障碍安全护理
头颈部护理
保持头颈部正确的姿势，防 止颈动脉痉挛和颈椎损伤。
肌肉骨骼状况的护 理
提供适当的体位护理和被动 运动，以预防肌肉萎缩和关 节僵硬。
探讨缺血性脑卒中和出血性脑卒中的特征和护理要点。
3 身体状况考虑
了解病人的基本状况以及其他潜在的健康问题，以确定个性化的护理计划。
初步评估与处理
1
血糖水平及控制
2
监测病人的血糖水平，保持稳定，并
采取相应的控制措施。
3
不同类型的护理需求
4
根据不同类型的脑卒中，提供相应的 护理措施，如血栓溶解治疗、手术干
营养与口腔护理
提供均衡的饮食，并帮助病 人进行口腔护理，以预防感 染和营养不良。
防止并发症的护理
预防压疮
采取措施减少长时间卧床 导致的压力，包括定期翻 身和保持皮肤清洁。
预防肺炎
通过定期咳嗽、深呼吸和 物理治疗的方式预防肺部 感使用弹力袜、进行肢体 抬高等。
恢复期护理
1
恢复期病人的护理
提供持续的康复护理，包括物理治疗、语言康复、心理支持等。
2
康复护理技巧
介绍促进病人康复的技巧，如远离诱因、规律锻炼等。
3
家庭照顾建议
为病人家属提供关于照顾脑卒中病人的建议，帮助他们更好地应对挑战。
结束语
总结 强调脑卒中病人护理的重要性 展望未来的研究方向
《脑卒中病人的护理》
# 脑卒中病人的护理
脑卒中病人需要特别的护理和照顾。这个PPT课件将帮助您了解脑卒中的病 情分析、初步评估与处理、神经系统障碍的护理、防止并发症的护理、恢复 期护理以及脑卒中病人护理的重要性。
VITAL评估
通过评估病人的更生命体征，了解病 情严重程度，及时采取适当的治疗措 施。
意识状态的评估
对病人的意识水平进行评估，以确定 适合的治疗和护理方法。
神经系统障碍安全护理
头颈部护理
保持头颈部正确的姿势，防 止颈动脉痉挛和颈椎损伤。
肌肉骨骼状况的护 理
提供适当的体位护理和被动 运动，以预防肌肉萎缩和关 节僵硬。
探讨缺血性脑卒中和出血性脑卒中的特征和护理要点。
3 身体状况考虑
了解病人的基本状况以及其他潜在的健康问题，以确定个性化的护理计划。
初步评估与处理
1
血糖水平及控制
2
监测病人的血糖水平，保持稳定，并
采取相应的控制措施。
3
不同类型的护理需求
4
根据不同类型的脑卒中，提供相应的 护理措施，如血栓溶解治疗、手术干
营养与口腔护理
提供均衡的饮食，并帮助病 人进行口腔护理，以预防感 染和营养不良。
防止并发症的护理
预防压疮
采取措施减少长时间卧床 导致的压力，包括定期翻 身和保持皮肤清洁。
预防肺炎
通过定期咳嗽、深呼吸和 物理治疗的方式预防肺部 感使用弹力袜、进行肢体 抬高等。
恢复期护理
1
恢复期病人的护理
提供持续的康复护理，包括物理治疗、语言康复、心理支持等。
2
康复护理技巧
介绍促进病人康复的技巧，如远离诱因、规律锻炼等。
3
家庭照顾建议
为病人家属提供关于照顾脑卒中病人的建议，帮助他们更好地应对挑战。
结束语
总结 强调脑卒中病人护理的重要性 展望未来的研究方向
《脑卒中病人的护理》
# 脑卒中病人的护理
脑卒中病人需要特别的护理和照顾。这个PPT课件将帮助您了解脑卒中的病 情分析、初步评估与处理、神经系统障碍的护理、防止并发症的护理、恢复 期护理以及脑卒中病人护理的重要性。
脑卒中病人的护理 PPT课件
常见护理诊断/护理问题
躯体移动障碍 与神经功能障碍有关 疼痛 清理呼吸道低效 与意识障碍有关 自理缺陷 潜在并发症 脑脊液漏 颅内压增高 脑疝 颅内出血 感染 中枢性高热 癫痫
护理目标
病人肢体活动功能恢复 生活自理 呼吸道通畅，无缺氧表现 疼痛减轻 舒适感增强 日常生活得到满足 未发生并发症
脑卒中病理生理
出血性脑卒中
大的出血→压迫脑组织→颅内压↑ →脑疝； 血肿→周围神经纤维结束扩散→神经障碍 出血部位：基底节 内囊
脑卒中临床表现
缺血性脑卒中 短暂性脑缺血发作(TIA)
神经功能障碍持续时间＜24小时 大脑半球供血不足表现： 突发单侧肢体无力、感觉麻木、一时性黑朦 椎基底动脉供血不足表现： 眩晕、复视、步态不稳、耳鸣 症状可反复发作，自行缓解，大多不留后遗症。
脑卒中临床表现
可逆性缺血性神经功能障碍
神经功能障碍持续时间＞24小时，数天后完全 恢复。其他症状类似短暂性脑缺血发作。
完全性脑卒中
症状严重，神经功能障碍长期不能恢复。
脑卒中临床表现
出血性脑卒中
突发意识障碍、偏瘫 严重者出现昏迷、完全性瘫痪 去皮质强直 生命体征紊乱
脑卒中诊断
脑卒中处理原则
出血性脑卒中
手术治疗 急性出血行颅内血肿清除术 非手术治疗 绝对卧床休息 止血 脱水 降颅内压处理 出血破入脑室及内侧型脑内血肿，手术效果不 佳 病情过重 年龄过大 伴重要脏器功能不全
护理评估
脑卒中患者的护理PPT课件
临床表现
评分
运动反应 能执行简单命令
6
疼痛刺激时能拨开医生的手 5
捏痛时能抽出被捏的肢体 4
疼痛刺痛时呈去皮质强直 3
疼痛刺痛时呈去大脑强直 2
毫无反应
1
12
脑卒中患者的护理评估
格拉斯哥昏迷评分（GCS） 1.最高分15分，最低分3分，分数越低病情越严重。
通常8分以上恢复机会较大，7分以下预后较差，35分并伴有脑干反射消失的病人有潜在死亡的风险。 2.GCS有一定局限性，如眼肌麻痹、眶部水肿、气 管 切开、四肢瘫痪不能做相应部分的评分。 3.单项评分不同的病人，总分可能相等，但不意味着
对于Braden评分≤16分建立压疮危险评估表。 建立翻身登记本。 每1-2小时翻身一次。 可使用水袋、气垫床、楔形翻身枕等。 对于特殊患者可在骨突处使用压疮敷料特殊保护。
32
良肢位的摆放
良肢位：是指为防止或对抗痉挛（上肢曲肌痉挛、 下肢伸肌痉挛）姿势的出现，预防肩关节半脱位、 早期诱发分离运动而设计的一种治疗性体位。
基础评估：生命体征、意识、语言沟通、 视力、听力。
4
脑卒中患者的护理评估
入院评估表的使用
自理能力评估（ＡＤＬ）：进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大 小便、如厕、移动、平地行走、上下楼梯。 1. 总分>60分，有轻度功能障碍，能独立完成或完成部分日 常活动，需要部分帮助。 2. 41-60分，有中度功能障碍，需要极大的帮助完成日常生 活活动。 3. ≤40分，有重度功能障碍大部分日常生活不能完成或需 要人服侍。
4级 能对抗较大的阻力，但比正常者弱。
5级 正常肌力
15
脑卒中患者的护理评估
吞咽障碍的概念：由多种原因导致食物不能经口腔进
脑卒中护理ppt课件
15
管路的护理-尿管
尿管要妥善放置，切勿拉扯以免损伤尿道 出现血尿，不可弯曲打折以免尿液无法排 除。
尿袋每两周更换一次，尿袋不可高于耻骨 联合以免尿液反流，及时倾倒尿袋内的尿 液，不可存放过多。
多喂水，防止尿路感染。 尿道口护理一天两次。
16
管路的护理-气切管
加强呼吸道湿化 气管内直接滴注药液，每次不超 过5毫 升，每日湿化量400-500毫升，以患者分泌 物稀薄痰液易 吸出为目标。
脑出血性脑卒中的护理
1
脑卒中
脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一 种突然起病的脑部血液循环障碍性疾病。 又叫脑血管意外。是指有脑血管疾病的病 人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄， 闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍， 临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍 的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒中 和出血性脑卒中。
一、喂食前检查胃管的刻度有无脱出，然后回抽 检查胃内残留情况，上顿饭是否已经消化，回抽 量超过100毫 升时通知护士或大夫
二、喂饭前要充分拍背，吸痰，然后将床头摇高 30—45度方可进食，餐后一小时内尽量不要刺激 病人，另外高 压氧前1小时内不要喂饭及水。
三、备一小牙刷用温开水清洁口腔，一天四次。 四、口腔护理一天两次。
按需吸痰或定时吸痰：安全吸痰：严格无菌操作， 每次吸痰前按吸痰键，程序开始后以100%氧气进 行通气可达3分钟。每次吸痰不超过15秒，每次间 隔超过3分钟以上， 吸痰管外径小于气管内导管 内径1/2，压力不大于6.6KPa.
17
管路的护理-气切管
保持切口清洁干燥，外套管下垫纱布，经 常更换，保持清洁，每日更换纱布2-4次。 （一般情况早晚各一次，如雾化吸入时致 纱布潮湿、或吸痰时污染，应及时更换）。
管路的护理-尿管
尿管要妥善放置，切勿拉扯以免损伤尿道 出现血尿，不可弯曲打折以免尿液无法排 除。
尿袋每两周更换一次，尿袋不可高于耻骨 联合以免尿液反流，及时倾倒尿袋内的尿 液，不可存放过多。
多喂水，防止尿路感染。 尿道口护理一天两次。
16
管路的护理-气切管
加强呼吸道湿化 气管内直接滴注药液，每次不超 过5毫 升，每日湿化量400-500毫升，以患者分泌 物稀薄痰液易 吸出为目标。
脑出血性脑卒中的护理
1
脑卒中
脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一 种突然起病的脑部血液循环障碍性疾病。 又叫脑血管意外。是指有脑血管疾病的病 人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄， 闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍， 临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍 的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒中 和出血性脑卒中。
一、喂食前检查胃管的刻度有无脱出，然后回抽 检查胃内残留情况，上顿饭是否已经消化，回抽 量超过100毫 升时通知护士或大夫
二、喂饭前要充分拍背，吸痰，然后将床头摇高 30—45度方可进食，餐后一小时内尽量不要刺激 病人，另外高 压氧前1小时内不要喂饭及水。
三、备一小牙刷用温开水清洁口腔，一天四次。 四、口腔护理一天两次。
按需吸痰或定时吸痰：安全吸痰：严格无菌操作， 每次吸痰前按吸痰键，程序开始后以100%氧气进 行通气可达3分钟。每次吸痰不超过15秒，每次间 隔超过3分钟以上， 吸痰管外径小于气管内导管 内径1/2，压力不大于6.6KPa.
17
管路的护理-气切管
保持切口清洁干燥，外套管下垫纱布，经 常更换，保持清洁，每日更换纱布2-4次。 （一般情况早晚各一次，如雾化吸入时致 纱布潮湿、或吸痰时污染，应及时更换）。
《脑卒中综合护理》PPT课件
残疾死亡残疾死亡回归家庭社会康复介入心理咨询师义肢矫型师辅助器具工程师家属及照顾者康复护士pt康复医师营养师otst患者为中心多学科协作康复为核心学科内团队抗痉挛训练下肢站立训练主动训练adl训练专科检查
脑卒中的康复护理
湖南省马王堆医院康复医学科 陈旭辉
目录
A
脑卒中的概述
脑卒中的流行病学
发病率为（100~300）/10万 患病率为（500~740）/10万 死亡率为（50~100）/10万 存活者致残率为80%，复发率41%。
脑卒中的流行病学
2008年国际卒中杂志上发表的中国-MONICA-北京调查结果。
脑卒中预后
残疾 死亡 康复介入
回归家庭、社会
残疾 死
辅助器具 工程师
康复医师 PT
患者为中心 康复为核心
学科内团队
OT 多学科协作
ST
义肢矫型师
心理咨询师
营养师
脑卒中的康复护理--持续跟进
抗痉挛训练-下肢 主动训练
站立训练 ADL训练
脑卒中的康复护理--出院情况
专科检查：神清语 利，右上肢肌力4级， 右下肢肌力5级， Bruunstrom分期： 右上肢-手-右下 肢:IV-IV-V。坐位 平衡3级，站立平衡 3级，ADL85分.
给生命以质量，给生活以尊严！
谢 谢！
感谢下 载
脑卒中的康复护理
湖南省马王堆医院康复医学科 陈旭辉
目录
A
脑卒中的概述
脑卒中的流行病学
发病率为（100~300）/10万 患病率为（500~740）/10万 死亡率为（50~100）/10万 存活者致残率为80%，复发率41%。
脑卒中的流行病学
2008年国际卒中杂志上发表的中国-MONICA-北京调查结果。
脑卒中预后
残疾 死亡 康复介入
回归家庭、社会
残疾 死
辅助器具 工程师
康复医师 PT
患者为中心 康复为核心
学科内团队
OT 多学科协作
ST
义肢矫型师
心理咨询师
营养师
脑卒中的康复护理--持续跟进
抗痉挛训练-下肢 主动训练
站立训练 ADL训练
脑卒中的康复护理--出院情况
专科检查：神清语 利，右上肢肌力4级， 右下肢肌力5级， Bruunstrom分期： 右上肢-手-右下 肢:IV-IV-V。坐位 平衡3级，站立平衡 3级，ADL85分.
给生命以质量，给生活以尊严！
谢 谢！
感谢下 载
脑卒中课件PPT课件-脑卒中病人的护理ppt课件
脑卒中的危害
•1、致残——生活质量的下降
2021/3/5
脑卒中的危害
•致残——生活质量的下降
2021/3/5
脑卒中的危害 •2、致贫
2021/3/5
脑卒中的危害
•致死
2021/3/5
脑卒中的防治
▲一级预防： •1、发病前的预防 •2、早期改变不良的生活方式 •3、积极控制各种危险因素
▲目的： •使脑血管不发病或者推迟发病
2021/3/5
脑出血头颅CT
2021/3/5
脑梗塞头颅CT
2025
不同部位的脑出血
2021/3/5
脑干出血
•脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率 高
•脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引 起。
•往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、 四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡
2021/3/5
脑出血的定义及病因
◆脑出血定义： 1、非外伤性脑实质出血 2、也称自发性脑出血
◆病因： 1、高血压合并细、小动脉硬化，玻璃样变 2、脑动脉畸形、脑动脉瘤 3、血液病 4、脑梗死后出血
2021/3/5
2021/3/5
头颅CT的区别
•脑出血的CT表现为高密度阴影 •脑梗塞的CT表现为低密度阴影 •两者截然不同。
脑卒中的分类
•缺血性脑卒中（脑梗死或塞）包括
1、脑血栓形成； 2、脑栓塞； 3、短暂性脑缺血发作（TIA）； 4、腔隙性梗死； 5、出血性梗死等。
2021/3/5
脑卒中的分类
•出血性脑卒中包括 •1、脑出血； •2、蛛网膜下腔出血。
2021/3/5
2021/3/5
脑血栓、脑栓塞、 脑出血
什么是？
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作者：K2神经内科 栗志莉
脑卒中便秘护理
-------教育宣传
①向病人及家属讲解便秘对人体的危害及预防便秘的 重要性和方法。如毒素经肠道吸收增多，对大脑功 能恢复不利还可引起肛裂、痔疮、腹胀痛、食欲下 降等，甚至诱发脑出血、心力衰竭等。 ②解释养成定时排便习惯的重要性。 ③解释长期应用泻药通便的危害性，如产生依赖性， 导致肠蠕动反应降低，并使肠道失去张力，自主排 便反射减弱
便秘
毒素在肠道积累， 并最终进入血液 用力排便使腹内压和 颅内压增高，易诱发 脑血管破裂
长期卧床&排便习惯改 变致肠蠕动减弱
神经系统受损导致 高反射性膀胱
尿失禁
尿潴留，尿残余， 无法控制排尿
脑 卒 中 恢 复 缓 慢
作者：K2神经内科 栗志莉
脑卒中患者便秘的具体原因
体质虚弱：患者长期卧床休息，体质虚弱，活动量减少，使胃肠蠕动减慢，腹肌及膈
脑卒中尿失禁护理
-------手术治疗
手术范围：症状较重者且通过上述方法效果不明显的患 者可进行治疗。 手术方案：膀胱扩大术、选择性 骶2～骶4神经根切除术、膀胱 横断术、尿路改道术等。尿动 力学检查诊断为压力性尿失禁 的女性脑卒中病人，可行阴道 悬吊术。但手术治疗应慎重。
作者：K2神经内科 栗志莉
脑卒中便秘护理
-------饮食护理 适当补水：患者在无病情禁忌下
每日饮水2 000 mL左右，每天清晨 空腹饮300 mL～500 mL温开水或 蜂蜜水，以补充水分，润滑肠道， 刺激肠蠕动产生便意
合理膳食：指导患者选择易消化
、高纤维、适当脂肪的饮食；建立 合理的食谱，多吃蔬菜、水果、小 米、粗粮等含纤维素高的食物，适 当摄取油脂类食物。
作者：K2神经内科 栗志莉
脑卒中便秘护理
-------运动指导
主辅运动：脑卒中病人应及 早给予被动及主动运动，增 加全身代谢，促进肠蠕动， 增加协助腹部按摩。 具体步骤：病人仰卧位，两腿屈曲，操作者立于病人左侧， 双手伸展，放于右下腹部，顺结肠走向向上、向 左、向下顺时针方向进行按摩推揉，由慢到快、 由轻到重。再用双手掌按上述部位交替压迫，以 刺激结肠蠕动增加，使肠内容物流通，利于大便 排出。每天在起床或入睡前进行，每次治疗15 m in，每天1次或2次
作者：K2神经内科 栗志莉
脑卒中便秘护理
-------心理护理
心理状态：脑卒中病人多是突然发
病，常伴随偏瘫、失语、吞咽障碍 ，使病人感到紧张和恐惧，对将来 的工作与生活失去信心，因而烦躁 、苦闷、悲观失望心理难以避免。
护理要点：护理人员应热情接待病
人，建立良好护患关系，提供正面 信息，以减轻其恐惧和焦虑感。同 时介绍成功病例，鼓励病人树立战 胜疾病的信心。对在床上排便有顾 虑病人提供尽量隐蔽条件，用屏风 或隔帘，解除病人顾虑和害羞心理 。
①盆底肌锻炼指导病人有意识地对以肛提肌为主的盆底 肌肉进行自主性收缩.以加强控尿能力 ②耻骨肌锻炼在排尿过程中，主动中断排尿，之后再继 续排尿，这种重复的锻炼，有助于尿道括约肌功能的 恢复 ③膀胱功能锻炼按规定的时间排尿，并逐渐延长排尿的 时间，以逐步增加膀胱容量，重建大脑皮质对膀胱功 能的控制
作者：K2神经内科 栗志莉
作者：K2神经内科 栗志莉
脑卒中尿失禁护理
------行为疗法 反射建立：制订饮水计划、定期 排尿，重新建立神经系统排尿 反射弧。
功能训练：训练膀胱功能如盆底 肌张力的训练、腹式呼吸、膀 胱区按摩等，对部分尿失禁病 人可收到很好的治疗效果
盆 底 肌
作者：K2神经内科 栗志莉
脑卒中尿失禁护理
-------排尿控制锻炼
作者：K2神经内科 栗志莉
脑卒中便秘护理
-------定时择排便时间， 即使无便意也定时给便盆，日久便 可以帮助病人建立定时排便的习惯 。但最好选择在结肠反射刺激时排 便，此反射作用在早餐后最强，在 这个时候试着排便也最容易成功。
环境适应：提供适宜的排便环境
，由每日测体温班护士询问并记录 患者大便次数，3 d无大便者为便 秘，按便秘患者进行护理，同时进 行登记
作者：K2神经内科 栗志莉
脑卒中便秘护理
-------药物应用
缓泻药物一般有如下几种：
A：3 d未排大便且无便意者应用番 泻叶5 g～10 g浸泡于沸水中，1 0 min后代茶饮用100 mL～200 mL； B：2 d～3 d未排便，但有便意、难 以排出者，用开塞露40 mL～60 mL肛塞，以刺激肠蠕动、软化粪 便。 C：超过4 d未排大便者，予生理盐 水500 mL～1 000 mL灌肠。
脑卒中患者二便 护理
作者：K2神经内科 栗志莉
目
录
1、脑卒中及其危害 2、脑卒中便秘护理
3、脑卒中尿失禁护理
作者：K2神经内科 栗志莉
脑卒中及其危害
脑卒中：脑卒中 俗称“中风”，是由于 向大脑输送血液的血管产生 疾病引起的一种急性疾病，主 要分为出血性卒中和缺血性卒 中。
脑 卒 中 发 生
神经功能紊乱影响 排便反射形成
肌松驰无力，排便时腹内压不足，导致排便困难。 疾病影响：患者不能正常进食或拒食，食物摄入量不足，致使进入胃肠的食物残渣减 少，经胃肠吸收后剩余的食物残渣对结肠壁产生的压力过小，不能引起排 便反射；脑卒中患者多有不同程度瘫痪，不便入厕；或因治疗的需要 不能入厕，患者又不习惯或者羞于床上排便，再者患者有尽量减少陪护人 员的心理，常常忍住便意，养成了便秘的习惯； 知识缺乏：患者怕排便引起再次出血，减少进食，依赖通便剂，不用时就会便秘 环境改变：患者原有生活规律被打乱，造成排便困难 饮食不当：患者家属为使脑卒中患者早日康复，给精肉、鸡蛋、乳制品等高脂高蛋白 、低纤维饮食，致使大便干燥；饮食量太少或饮食不合理： 水食减少：急性发病卧床后患者食欲下降，摄入食物和水分较少，肠内容物不足以刺 激正常蠕动，再加上呕吐、禁食、脱水药物的使用等，导致患者不同程度 地失水，造成粪便干燥； 药物影响：某些药物的副作用，如钙离子拮抗剂、抗胆碱能药物、神经阻滞剂等的使 用，使肠壁肌松弛，抑制或减弱胃肠蠕动，引起或加重便秘 年龄因素：脑卒中患者以老年人居多，老年人由于结肠、直肠肌肉萎缩，肠肌肉紧张 力减低，排便能力差，加上胃肠黏液分泌减少，大便易秘结而形成便秘。