2014-高频重复经颅磁刺激对抑郁症患者辅助治疗作用_栾慧明
重复高频经颅磁刺激治疗抑郁的临床研究
重复高频经颅磁刺激治疗抑郁的临床研究陈葵;肖玉莲;李秀华;齐冬;曲媛【期刊名称】《临床和实验医学杂志》【年(卷),期】2017(016)001【摘要】目的观察重复高频经颅磁刺激治疗抑郁的安全性和有效性.方法选取符合入组标准的门诊抑郁患者78例,随机化分为治疗组(39例)和对照组(39例).在常规抗抑郁药治疗基础上治疗组使用重复高频经颅磁刺激,对照组使用不引起大脑皮层神经细胞的去极化的伪线圈进行刺激.刺激部位:左侧前额叶背外侧区.刺激频率为10Hz,刺激强度为100％ MT,单次刺激持续时间3 s,间隔20 s,共刺激80次,总刺激时间30 min 20 s.每天一次,连续治疗5d后休息2d,再治疗5d结束.共治疗10次.比较两组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表,实验室检查的改变以及不良事件.结果治疗组脱落2例,对照组脱落4例.治疗组有效率(97.3％)显著高于对照组(82.9％)(x2=4.27,P=0.039＜0.05),其中治疗组较对照组能够显著改善兴趣减退和睡眠,而对抑郁情绪、焦虑、有罪感和自杀没有明显的改善作用.治疗组发生不良事件3例,对照组2例,均为轻中度,经对症处理后完全消失,两组不良事件发生率比较无显著性差异(P＞0.05).实验室检查未见明显异常改变.结论重复高频经颅磁刺激治疗抑郁安全、有效.【总页数】3页(P88-90)【作者】陈葵;肖玉莲;李秀华;齐冬;曲媛【作者单位】首都医科大学附属北京友谊医院神经内科北京100050;首都医科大学附属北京友谊医院神经内科北京100050;首都医科大学附属北京友谊医院神经内科北京100050;首都医科大学附属北京友谊医院神经内科北京100050;首都医科大学附属北京友谊医院神经内科北京100050【正文语种】中文【相关文献】1.高频重复经颅磁刺激联合文拉法辛治疗抑郁症的临床研究 [J], 李昕2.高频重复经颅磁刺激联合度洛西汀治疗抑郁症临床研究 [J], 亓高超3.高频重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁的临床研究 [J], 祁革;朱宏日;黄敏捷;宋翠平;安红欣4.高频重复经颅磁刺激联合抗抑郁药物治疗抑郁症的临床作用 [J], 付丽双5.高频重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁伴失眠的临床研究 [J], 陈丽萍;傅思媚;古智文;潘集阳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
重复经颅磁刺激对抑郁症患者疗效、认知功能及血清BDNF、NSE水平的影响共3篇
重复经颅磁刺激对抑郁症患者疗效、认知功能及血清BDNF、NSE水平的影响共3篇重复经颅磁刺激对抑郁症患者疗效、认知功能及血清BDNF、NSE水平的影响1重复经颅磁刺激对抑郁症患者疗效、认知功能及血清BDNF、NSE水平的影响抑郁症是一种常见的心理疾病，主要症状包括心情低落、失去兴趣、精神疲惫、思维迟缓等，危害患者的身心健康和社会适应能力。
一般来说，抑郁症的治疗应该综合考虑药物治疗和心理治疗。
但是现在，一些新型的治疗手段也开始引起人们的关注，其中就包括重复经颅磁刺激（rTMS）。
重复经颅磁刺激是一种非侵入性的刺激手段，通过磁场刺激来调节神经元活动，进而改善病情。
据研究表明，rTMS可以改善抑郁症患者的症状，然而，其作用机制仍然不完全清楚。
本文将就rTMS对抑郁症患者疗效、认知功能及血清BDNF、NSE 水平的影响进行更深入地探讨。
一、rTMS对抑郁症患者疗效的影响rTMS治疗抑郁症是一种新型的手段，其有效率尚不明确。
然而研究表明，rTMS可以改善抑郁症患者的临床症状。
Maarhabi等（2018）采用Meta分析，对27个研究进行了总结和统计，结果表明，rTMS治疗抑郁症的总有效率达到50.02％，且其中15项研究报告，有效率达到了60％以上，并且疗效具有可持续性。
戴晓龙等（2017）也进行了一项类似的Meta分析，发现rTMS治疗抑郁症的有效率达到50.96％。
总的来说，rTMS对于抑郁症的治疗是具有一定效果的。
二、rTMS对认知功能影响的影响认知功能是人脑最为核心的功能之一，抑郁症患者中常常伴随着认知障碍。
因此，rTMS对于抑郁症患者的认知功能的影响也就引起了研究人员的关注。
Qin等（2018）对rTMS治疗前和治疗后进行了记忆和执行功能的测试，发现在rTMS治疗后，患者的记忆和执行功能都得到了改善。
三、rTMS对血清BDNF、NSE水平的影响血清脑源性神经营养因子（BDNF）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）是抑郁症患者体内神经元生长相关的标志性分子，其水平变化也会影响疾病的发展和预后。
分析重复经颅磁刺激(rTMS)治疗首发抑郁症患者的临床疗效
分析重复经颅磁刺激 (rTMS)治疗首发抑郁症患者的临床疗效【摘要】目的首发抑郁症患者接受重复经颅磁刺激(rTMS)治疗的效果观察。
方法选取2020年4月~2021年4月期间我院收治的首发抑郁症患者100例，使用随机、单盲法进行平均分组，各50例。
常规组接受药物治疗，研究组采用重复经颅磁刺激(rTMS)治疗，对比两组的治疗效果。
结果研究组治疗有效率为94.00%，常规组治疗有效率为76.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论首发抑郁症患者接受重复经颅磁刺激(rTMS)治疗具有显著的效果，值得推广应用于临床上。
【关键词】重复经颅磁刺激(rTMS)；首发抑郁症；有效率[Abstract] Objective To observe the effect of repeatedtranscranial magnetic stimulation (rTMS) on patients with first-episode depression. Methods 100 patients with first-episode depression treated in our hospital from April 2020 to April 2021 were randomly pided into 50 patients and 50 patients in each group. The conventional group received drug treatment and the study group received repeated transcranial magnetic stimulation (rTMS). The therapeutic effects ofthe two groups were compared. Results the effective rate was 94.00% in the study group and 76.00% in the routine group (P < 0.05). Conclusion repeated transcranial magnetic stimulation (rTMS) has a significant effect on patients with first-episode depression, which is worthy of clinical application.[Key words] repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS); First episode depression; Efficient抑郁症是情感类精神障碍的一种，对患者的身体和心理造成双重影响，是我国现如今，临床过程中常见的一种精神疾病【1】。
重复经颅磁刺激及其在抑郁症康复中的应用进展
塞筮匡堂兰Ｑ！Ｑ生筮！！鲞筮兰翅垒望垦尘丛！旦ｉ！坐』！旦里！！ｙ尘：！！：№：兰：里尘：兰Ｑ！Ｑ重复经颅磁刺激及其在抑郁症康复中的应用进展陈进倪朝民１７３［摘要］经颅磁刺激是指利用时变磁场作用于大脑皮质产生感应电流来改变皮质神经细胞的动作电位，从而影响脑内代谢和神经电活动的一项生物刺激技术。
重复经颅磁刺激是指在某一特定皮质给予重复经颅磁刺激的过程。
抑郁症的发生可能与不同程度五羟色胺功能降低及局部脑血流减低有关，兴奋性／抑制性氨基酸失衡可导致抑郁行为的发生。
通常认为大脑皮质前额叶背外侧区参与情绪的产生和调节，在理论上通过改善患者的前额叶背外侧区功能可以改善患者的情绪障碍。
重复经颅磁刺激治疗抑郁症已显示出初步疗效，但仍有许多问题有待解决，有必要深入探索重复经颅磁刺激作用机制和引起的生物学效应及分子水平的变化，使其治疗抑郁症得到进一步完善，为临床应用提供理论依据。
虽然诸多证据表明低频经颅磁刺激治疗抑郁症是安全的，但随着其在治疗上的应用，安全性能又成为应用这门技术时要考虑的主要问题之一。
【关键词］重复经颅磁刺激；抑郁症；康复ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００—０３９９．２０１０．０２．０３２１９８５年，Ｂａｒｋｅｒ等…将平面线圈置于健康人运动皮质相应的头皮上，观察副手肌抽动，且通过表面电极在小指展肌记录到运动皮质诱发电位（ｍｏｔｏｒｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ，ＭＥＰｓ）。
这种方法后来被称为经颅磁刺激（ｔｒａｎｓｅｒａｎｌａｌｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ，ＴＭＳ）。
ＴＭＳ是指利用时变磁场作用于大脑皮质产生感应电流来改变皮质神经细胞的动作电位，从而影响脑内代谢和神经电活动的一项生物刺激技术，因此对中枢神经系统疾病的诊断、评价和监测有重要意义。
目前已成为研究脑功能和治疗神经、精神疾病的重要工具之一。
１ＴＭＳ白售基本原理ＴＭＳ的基本原理是把一个绝缘电磁线圈放在头皮特定部位上，快速接通与断开电容器时，线圈中产生高强度电流，在线作者单位：２３０００１合肥安徽省立医院康复医学科圈周围产生一个强有力而短暂的磁场，磁场穿过皮肤、软组织和颅骨，在大脑神经组织中产生感应电流，当感应电流超过神经组织兴奋阈时，引起神经细胞去极化并产生诱发电位，从而产生生理效应。
高频重复经颅磁刺激对抑郁症患者自杀意念和临床症状初期治疗的影响
高频重复经颅磁刺激对抑郁症患者自杀意念和临床症状初期治疗的影响
高频重复经颅磁刺激（High-Frequency Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation，rTMS）是一种非侵入性的神经调控技术，已被广泛应用于抑郁症的治疗。
关于高频重复经颅磁刺激对抑郁症患者自杀意念和临床症状初期治疗的影响，目前研究得出一些初步的结论：
1. 自杀意念：一些研究显示，rTMS可能对抑郁症患者的自杀意念产生积极影响。
经过rTMS治疗后，患者的自杀倾向可能显著减轻。
然而，对于不同的个体可能有不同的反应，因此仍需要进一步的研究来确认这一效果。
2. 临床症状：高频rTMS在抑郁症临床症状治疗中已经被广泛研究和应用，并显示出一定的疗效。
通过对大脑特定区域进行刺激，rTMS可以调控神经环路的活动，改善抑郁症患者的情绪和认知症状。
尽管初步研究结果表明高频重复经颅磁刺激对抑郁症患者的自杀意念和临床症状治疗有一定的积极影响，还需要更多的大样本、随机对照的临床研究来验证这些发现，并进一步探索其治疗机制。
在实际应用中，如果您或您认识的人正在经历抑郁症或自杀意念，请及时与专业医生或心理健康专家进行咨询和寻求帮助。
他们将能够为您提供适当的治疗建议和支持。
高频重复经颅磁刺激对抑郁症患者辅助治疗作用
Ｈ ＡＭＤ 一 ２ ４评 分与 治疗 前 比较均 降 低 （ 均 Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。 研 究组 显效率 为 ８ ６ ． ４ ％， 总有效 率 为 ９ ５ ． ５ ％。对 照组 显效 率为 ６ ３ ． ６ ％， 总有 效率 为 ９ ０ ． ９ ％。 两 组疗 效 比较 差异 无统 计学 意义 （ Ｘ ２ ＝ ５ ． ５ ０， Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 第 ８周末 研 究组 与对 照组 不 良反
应发 生率 比较 差 异无统 计学 意 义 （ Ｘ ２ ＝ ２ ． ７ ２ ， Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 结论 高 频 ｒ Ｔ ＭＳ对 抑郁 症具 有辅 助治 疗作 用 。 ｆ 关 键词 】 抑郁 症 ； 重复 经颅磁 刺激 ； 舍 曲林 ； 汉 密 尔顿抑郁 量表
【 中图分 类 号】 Ｒ ７ ４ ９ ． ３
１ ０次 。 对 照组 给予单纯舍 曲林 治疗 。 在治疗前 （ 基线 ） 、 治 疗第 ２ 、 ４周以及 ８ 周末 应用汉 密尔顿抑郁量 表 （ ＨＡ ＭＤ － ２ ４ ） 进行评分 ： 第 ８周 末 评 定 不 良反 应 。 结 果 治疗 前 两 组 间 ＨＡ ＭＤ 一 ２ ４评分 差 异 无 统 计学 意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。研 究 组治疗第 ２ 、 ４ 、 ８周 ＨＡ ＭＤ 一 ２ ４评 分 『 （ ２ ０ ． ３ ２ ￣ ２ ． ４ ６ ） 、 （ １ ４ ． ４ １ ￣ ２ ． ０ ４ ） 、 （ １ １ ． ３ ６ ￣ ３ ． ５ ０ ） 分］ 与对照组［ （ ２ ２ ． ７ ３ ￣ ２ ． ８ ３ ） 、 （ １ ６ ． ３ ６ ￣ １ ． ７ ９ ） 、 （ １ ３ ． ４ １ ± ３ ． １ ３ ） 分１ 比较 ， 差异有统计学 意义（ Ｐ＜０ ． ０ １或 Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。治 疗 第 ２ 、 ４、 ８周 末 研 究 组 与 对 照 组
重复经颅磁刺激治疗对抑郁症患者的未来思考作用
05
结论与展望
研究结论与贡献
重复经颅磁刺激（rTMS）对抑郁症患者有显著…
研究结果表明，rTMS能够显著改善抑郁症患者的症状，提高生活质量。
rTMS为抑郁症治疗提供新的方向
与传统药物治疗相比，rTMS具有不良反应小、疗效持久等优势，为抑郁症治疗提供了新 的选择。
rTMS的作用机制有待进一步探讨
尽管rTMS在临床试验中取得了显著疗效，但其作用机制尚不完全清楚，未来研究可进一 步探讨。
增加脑部神经元活性
治疗通过增强脑部神经元的活性，提高神经元的信息传递 效率，有助于患者对未来事件的思考更加敏锐和清晰。
改变脑部功能连接
重复经颅磁刺激治疗通过改变脑部不同区域之间的功能连 接，改善患者脑部网络的通讯和协调，进而提高患者对未 来的规划和思考能力。
心理机制
增强自我认知
治疗通过改善患者的自我认知，使患者更清楚地了解自己的需求、 价值观和目标，进而对未来有更明确的规划和思考。
提高情绪调节能力
重复经颅磁刺激治疗有助于提高抑郁症患者的情绪调节能力，使患 者能够更好地应对压力和挑战，进而更好地思考和规划未来。
增强动机和目标导向
治疗通过提高患者的动机和目标导向，使患者更有动力去规划和追求 未来的目标，进而促进其对未来的思考和规划。
社会功能机制
改善社交技能
重复经颅磁刺激治疗通过改善 患者的社交技能，使患者能够 更好地与他人互动和沟通，进 而更好地理解和规划自己的未
详细描述
通过重复经颅磁刺激治疗，抑郁症患者在工作和学习中的表现得到改善，注意力集中，思维清晰，记 忆力增强。同时，患者的社交能力得到提高，能够积极与他人交流，拓展社交圈子，增强社会融入感 。
03
重复经颅磁刺激治疗对 抑郁症患者的未来思考 作用机制
重复经颅磁刺激辅助治疗抑郁症临床观察-论文
２ ０ １ ５年 ５月 第 ２ ８ 卷
医学与 社会
・５ ３・
种类 、 药量 、 功效 、 使用 方法以及用 药注意事项 等； ⑤ 给予患者关 怀， 使 患者信任 ， 从 表 ３ 两组患者治疗前后 Ｉ ｔ ＡＭＡ 和 Ｉ ｔ Ａ ＭＩ Ｏ的 比较 袭 ｛ ±ｓ ） 而帮助患者缓解紧张的情绪 ， 从而提 高患者对治疗 的依从性 。 组别 例数 治疗前 治疗 ３ 周 治疗 ７ 周 治疗 ｌ ０周 １ ３ 疗效评定。使用满意度调查 表对患 者以及家 属进行 满意度 调查 ， 满 分为 对照组 Ｈ Ａ ＭＤ评分 ６ ０ ２ ８ ． Ｏ ６ ± ３ ． ２ １ ２ ６ ． ３ ２ ± ５ ２ ７ ２ ３ ． ５ ４± ５ ． ４ ９ １ ３ ． ２ ９士 ４ ． ８ ５ １ ０ ０分 ， 满意度与所得分值呈正相关关系 ， 得 分越高表示对 护理满 意度越高 。更 为重 要 的是 ， 我们使用汉密尔顿焦虑表 （ Ｈ Ａ Ｍ Ａ ） 以及汉密 尔顿抑郁量表 （ Ｈ Ａ Ｎ Ｄ ） 对 患者 在 接受 治疗 前后的抑郁程度进行 比较评分 ， 将患 者各项得 分结果 相减 ， 进行疗 效评 定【 ３ ｌ 。显效 ： 减分率 ＞ ８ ０ ％； 有效 ： 减分率 ＞ ６ ０ ％； 无效 ： 在两次评分上无显著 变化甚 至病情加重 。 １ ． ４ 统计学方法 。使用统计学 软件包 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ０对本次 研究 数据进 行统 计分 析， 计数资料 以率 （ ％） 表示 ， 进行 ｘ 检验， Ｐ＜ ０ ． ０ ５表示 差异有统计学意义。 Ｈ Ａ ＮＡ评分 Ｈ Ａ ＭＡ评分 ２ ４ ． ３ ｌ ± ４ ． ３ ４ ２ ２ ． ３ ７± ６ ． ０ ７ ｌ ６ ． ９ ８ ± ７ ． ４ ３ ｌ ３ ． Ｏ ８ ± ７ ． ０ ９ ２ ４ ． ３ ２ ± ５ ． １ ９ １ ８ ． ０ ９ ± ６ ． ５ ４ ｌ ３ ． ６ ５ ± ８ ． １ １ ９ ． ３ ７± ６ ． ５ ９ 观察组 Ｈ Ａ ＮＤ评分 ６ ０ ２ ７ ． １ ５± ２ ． ９ ８ ２ ｏ ． ５ ６± ７ ． ９ ８ １ ４ ． ２ ７± ３ ． ２ ８ １ ｎ ５ ３ ± ４ ． ２ ９
高频重复经颅磁刺激对抑郁症患者辅助治疗作用
高频重复经颅磁刺激对抑郁症患者辅助治疗作用目的探讨重复经颅磁刺激（rTMS）对抑郁症患者的辅助治疗作用。
方法将2013年10月～2014年3月南京医科大学附属无锡市精神衛生中心收治的符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）抑郁症诊断标准的44例患者随机分为研究组（n = 22）和对照组（n = 22）。
研究组给予舍曲林联合rTMS 治疗，治疗总次数为10次。
对照组给予单纯舍曲林治疗。
在治疗前（基线）、治疗第2、4周以及8周末应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）进行评分；第8周末评定不良反应。
结果治疗前两组间HAMD-24评分差异无统计学意义（P > 0.05）。
研究组治疗第2、4、8周HAMD-24评分[（20.32±2.46）、（14.41±2.04）、（11.36±3.50）分]与对照组[（22.73±2.83）、（16.36±1.79）、（13.41±3.13）分]比较，差异有统计学意义（P 0.05）。
第8周末研究组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=2.72，P > 0.05）。
结论高频rTMS对抑郁症具有辅助治疗作用。
标签：抑郁症；重复经颅磁刺激；舍曲林；汉密尔顿抑郁量表抑郁症是一种常见的精神疾病，其核心症状包括情绪低落、快感缺失及兴趣缺乏等。
抑郁症患病人数在不断增加，但是大多数患者未能得到及时有效的治疗，长期忍受身体与精神的痛苦，由此为患者带来严重的社会问题和经济负担，提高抑郁症治愈率已经成为全球关注焦点。
抑郁症发作的病因假说有多种，但具体病因尚不明确。
目前治疗抑郁症的方式主要包括药物治疗、心理治疗和物理治疗。
近年来物理治疗以其效果好、副作用小的优势成为治疗抑郁症的主要辅助治疗手段。
Barke等[1]创立的经颅磁刺激是一种通过物理磁场对人体头颅特定区域进行神经刺激的物理治疗技术。
在精神科常用重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS）治疗抑郁症。
加速高频重复经颅磁刺激对伴有自杀意念的青少年抑郁症患者的疗效
·论著·加速高频重复经颅磁刺激对伴有自杀意念的青少年抑郁症患者的疗效丁鹏锦1，龙显贵2，杨丽霞2，王艺明2作者单位1.贵州医科大学贵阳5500042.贵州医科大学附属医院精神科贵阳550004基金项目黔科合支撑项目（No.[2020]4Y198）收稿日期2022-11-06通讯作者杨丽霞549454757@ 王艺明Yimingw66@摘要目的：探讨加速高频重复经颅磁刺激（accelerated high-frequency repetitive transcranial magnetic stimu-lation ，aHF-rTMS ）对青少年抑郁症患者的疗效及安全性。
方法：选取我院精神科57例伴有自杀意念的青少年抑郁发作患者，随机分为标准组（30例）和加速组（27例）。
标准组给予标准重复经颅磁刺激（rTMS ）治疗14d ，加速组给予aHF-rTMS 治疗7d 。
分别在治疗前（T1）以及治疗后第1周（T2）、第2周（T3）、第4周（T4）进行汉密尔顿抑郁量表-24项（Hamilton depression scale-24，HAMD-24）、自杀意念量表（scale for sui-cide ideation ，SSI ）、临床总体印象量表-疾病严重程度分量表（clinical global impression-severity of illness scale ，CGI-SI ）评定。
结果：2组T1期HAMD 、SSI 、CGI-SI 量表总分差异无统计学意义（P ＞0.05）。
与T1期比较，2组在T4期的HAMD 、SSI 及CGI-SI 分数有不同程度下降（P ＜0.05）；与标准组同期比较，加速组SSI 总分在T2时下降更为显著（t ＝－5.542，P ＜0.05）；2组在T4期HAMD 、SSI 及CGI-SI 差异无统计学意义（P ＞0.05）。
T4期时，加速组显效率为77.8%，高于标准组的53.3%，但差异无统计学意义（P ＞0.05）。
重复经颅磁刺激治疗抑郁症的疗效观察
重复经颅磁刺激治疗抑郁症的疗效观察摘要】目的：探讨重复经颅磁刺激（rTMS）对抑郁症的治疗效果。
方法：将80例住院抑郁症患者随机分为两组，研究组（药物合并rTMS治疗）40例和对照组（单纯药物治疗）40例。
采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)在治疗前及治疗后第2周末评定临床疗效。
结果：治疗前汉密尔顿评分无明显差异，治疗2周末两组汉密尔顿评分较治疗前均有显著下降，研究组较对照组下降更显著（P<0.01）。
结论：经颅磁刺激联合药物治疗抑郁症短期疗效优于单纯抗抑郁药治疗。
【关键词】重复经颅磁刺激；抑郁症；疗效【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）11-0050-02重复经颅磁刺激是近年来国内外逐渐兴起的一项无创性大脑皮质刺激技术。
它主要根据电磁互换的原理，通过电流在线圈上产生磁场，然后磁场再几乎无衰减地穿过颅骨进入大脑皮层，并在相应的皮层引起局部微小的电流，改变大脑皮层的局部电活动，从而起到治疗作用[1]，是集科研、诊断、治疗一体化的工具，具有安全、无创、无痛等优点。
目前广泛应用于神经科和精神科、认知心理学等领域。
重复经颅磁刺激进行治疗的精神科疾病主要包括抑郁症、焦虑症和精神分裂症。
国内外研究发现，此项治疗能改善患者抑郁、焦虑情绪，对精神分裂症的幻听及阴性症状有治疗作用。
近年来我院在运用药物治疗抑郁症的同时，结合rTMS治疗抑郁症取得了明显的临床疗效。
1.对象与方法1.1 对象从我院住院病区随机抽取抑郁症患者80例。
诊断符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版（CCMD—3）关于抑郁症的诊断标准[2]，排除器质性精神障碍，严重程度按汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分（共24项），其中<8分为正常，8～18分为轻度抑郁，18～24分为中度抑郁，>24分为重度抑郁。
符合入选要求的80例随即分为两组，研究组（重复经颅磁刺激联合药物治疗）40例，其中男13例，女27例，年龄15～65岁；病程2个月～3年，HAMD均分32.21±8.12；对照组（药物治疗）40例，其中男15例，女25例，年龄15～68岁，病程1个月～3年，HAMD均分31.1±9.01。
高频重复经颅磁刺激治疗抑郁症的临床研究
康复，且不良反应少，安全性较高，不失为一种有效的选择方案，值得在临床推广应用。 参考文献［１］ 栾慧明，袁国祯，周振和，赵幸福．高频重复经颅磁刺激对抑郁症患者辅助治疗作用［Ｊ］．中国医药导报．２０１
４，１１（３５）：２５－２７，３５．［２］ 蔡经宇．重复经颅磁刺激辅助治疗脑中风后抑郁症的临床研究［Ｊ］．河南医学研究．２ ０１３，２２（０３）：３６５－３６６．［３］ 高频重复经颅磁刺激联合文拉法辛治疗抑郁症的早期疗效［Ｊ］．临床精神医学杂志． ２０１２，２２（０３）：１８８－１９０．［４］ 路亚洲，周丹娜，刘志宏，姜玮，任艳萍，马辛．高频重复经颅磁刺激治疗对抑郁症 患者运动阈值影响及与疗效的相关性［Ｊ］．中国健康心理学杂志．２０１４，２２（１０）：１４４６－１４４８．［５］ 陈代进，邱 丽萍，刘均连．重复经颅磁刺激辅助治疗抑郁症疗效观察［Ｊ］．中外妇儿健康．２０１１，１９（０６）：２４－２２５．
不良反应中图分类号r文献标号a文章编号20957165201507005102引言抑郁症是临床常见的心理疾病之一致病因素多种多样临床特征主要以显著且持久的心境低落为主且心情低落与自身处境不相符严重时甚至会出现轻生的想法或行为对患者及家属的生活质量产生了巨大影响1
高频重复经颅磁刺激治ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ抑郁症的临床研究
【关键词】抑郁症；重复经颅磁刺激；高频；不良反应【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０ １５）０７－００５１－０２
引言 抑郁症是临床常见的心理疾病之一，致病因素多种多样，临床特征主要以显著且持久的心境低落为主，且心情低落与自身处境不相 符，严重时甚至会出现轻生的想法或行为，对患者及家属的生活质量产生了巨大影响［１］。我院对本次收治的部分抑郁症患者采用了高 频经颅磁刺激的治疗方案，效果较好。现将详情作如下报告。 １ 资料及方法 １ １ 患者资料本次研究对象均为２０１２年１０月～２０１４年１０月在我院接受治疗的抑郁症患者。６０例患者中，男性３８ 例，女性２２例；年龄２５～６８岁，平均年龄３７ ２±２ ３岁；病程５～３２个月，平均１６ ３±３ ２个月；发病次数１ ２±０ ２次。将所有患者随机分为研究组与参照组，每组各３０例。两组在年龄、病程等一般资料方面无明显差异，值得比较。 １ ２ 纳入标准所有入选对象均满足以下条件：①满足抑郁症的诊断标准；②右利手者；③自愿签署知情同意书［２］。 １ ３ 排除标准入选者均排除以下情况：①颅内存在金属物；②有起搏器；③妊娠及哺乳期妇女；④有头颅外伤、酗酒、癫痫发作风 险及家族癫痫者；⑤存在严重自杀风险者；⑥曾进行ｒＴＭＳ、电休克治疗者；⑦存在精神病症状等［３］。 １ ４ 治疗方法参照组：该组给予舍曲林药物治疗，每天５０～１００ｍｇ，__________每天１次，睡眠不足者可适当给予二氮卓类 药物。研究组：该组行高频重复经颅磁刺激治疗。采用经颅磁刺激仪，频率调至１Ｍｚ，刺激时间为５至１０分钟，一串的次数为４０至 ５０次。将线圈中心放在左侧前额和头皮相切，线圈柄朝向后。 １ ５ 观察指标治疗前、治疗１周、治疗２周、治疗４周后，采用ＨＡＭＤ量表对两组的抑郁程度进行评价，并观察不良反应的发生 情况，对比两组的疗效。 １ ６ 疗效判定标准治愈：ＨＡＭＤ减分率≥７５％；有效：减分率在５０％～７４％的范围内；无效：减分率不超过５０％［４］。 其中，治愈率与有效率之和，即为总有效率。 １ ７ 统计学方法所得数据用ＳＰＳＳ１８ ０统计学软件进行处理，为计量资料，用ｔ检验，计数资料用率（％）表示，用检验， Ｐ＜０ ０５表示存在统计学意义。 ２ 结果２ １ 两组的ＨＡＭＤ评分比较治疗前，两组的ＨＡＭＤ评分差异不明显；治疗１周及２周后，研究组的ＨＡＭＤ评分均分别 低于参照组；治疗４周后，两组评分相差不大，具体如表１所示。
经颅磁(TMS)在抑郁症治疗中的应用效果
经颅磁（TMS）在抑郁症治疗中的应用效果摘要：目的：探究经颅磁在抑郁症治疗中的应用效果。
方法：选取本院2015年3月至2016年5月本院收治的20例押郁症患者作为研究对象，随机将20例患者分为对照组和实验组，对于对照组患者，给予药物治疗。
对于实验组患者，在给予药物治疗的基础上，采用经颅磁治疗法。
对两组患者治疗效果进行比校分析。
所有患者在一般临床资料比较上，差异均无统计学意义（P>0.05),结果：经过相同时间治疗后，实验组患者疗效明显高于对照组患者，且实验组抑郁评分低于对照组恕者，结论；针对抑郁症患者，可以使用经颅磁治疗方法，疗效好，可有效减轻患者抑郁程度，值得推广和应用。
关键词：经颅磁；抑郁症；疗效在所有的慢性疾病中，抑郁症的发病因素较高，对于此类患者早期的典型症状之一便是发生睡眠障碍，对于抑郁症睡眠障碍患者，应该采取及时有效的治疗措施，改善患者的身心症状。
对此，本文随机选取本院2015年3月至2016年5月本院收治的20例抑郁症患者作为研究对象，探究经颅磁在抑郁症治疗中的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料：随机选取本院2015年3月至2016年5月本院收治的20例抑郁症患者作为研究对象，其中男12例，女8例；年龄36~63岁，平均年龄（45.2±3.5)岁，病程4个月～2.5年，平均病程（1.4±0.4)年。
随机将20例患者分为两组，其中，对照组10例，实验组10例。
所有患者均符合ICD-10抑郁障碍障碍的标准，此外，所有患者的汉米尔顿抑郁量表评分均在16分以上。
排除标准：继发性抑郁症者：其他精神疾病史者：躯体疾病所致抑郁障碍：严重肝肾功能障碍者：签署治疗知情同意书。
所有患者在一般临床资料比较上，差异均无统计学意义（P>0.05)。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组：对于对照组患者，给予药物治疗。
人院后，采用常规药物治疗，镇静催眠药物随机选用阿普唑仑片，每晚口服1次，剂量为0.4mg:佐匹克隆片，每晚口服一次，剂量为7.5mg;奥沙西泮片每晚口服一次，剂量为15mg.如果患者病情较重，则应该适当增加用药量，患者连续用药10天，患者中线圈与头皮垂直放置，相关参数与观察组相同，给予无效刺激。
5Hz重复经颅磁刺激对抑郁症的治疗作用
5Hz重复经颅磁刺激对抑郁症的治疗作用姜洪波;冯素萍;张婧君;张瑞岭;杜爱林;路承彪【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2013(016)022【摘要】目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)对抑郁症的影响.方法通过对8例患者(男4例,女4例)进行治疗,rTMS对右侧前额叶部位的刺激(每次给予5 Hz,连续4.9 s的刺激;两次刺激间隔30 s,每次治疗10次刺激,每个疗程10次治疗,持续1个月).结果治疗后HAMD、CGI评分较治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P<0.01).结论每次3～5 min,用5 Hz爆发刺激模式,比常规高频刺激有更好的调节作用,且刺激时间短,刺激量减小,不良反应更小.【总页数】2页(P55-56)【作者】姜洪波;冯素萍;张婧君;张瑞岭;杜爱林;路承彪【作者单位】新乡医学院第三附属医院,新乡,453003;新乡医学院第三附属医院,新乡,453003;新乡医学院第三附属医院,新乡,453003;新乡医学院,新乡,453003;新乡医学院第三附属医院,新乡,453003;新乡医学院,新乡,453003;新乡医学院第三附属医院,新乡,453003;新乡医学院,新乡,453003【正文语种】中文【中图分类】R749.4【相关文献】1.重复经颅磁刺激对首发抑郁症患者治疗作用的临床分析 [J], 李金贤;莫煊;马瑞2.高频重复经颅磁刺激对抑郁症患者辅助治疗作用 [J], 栾慧明;袁国桢;周振和;赵幸福3.5Hz重复经颅磁刺激对轻、中度阿尔茨海默病患者的精神行为症状及认知功能的影响 [J], 金俊花;胡静4.重复经颅磁刺激(rTMS)对大鼠抑郁症的治疗作用及其机制的研究 [J], 陈登榜;刘延友;杨波;李葳;郑航;王正荣5.重复经颅磁刺激联合舍曲林对产后抑郁症患者抑郁症状及外周血相关miR表达的影响 [J], 刘文娟;宋明芬;王伟;刘学军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
重复经颅磁刺激对首发抑郁症患者治疗作用的临床分析
重复经颅磁刺激对首发抑郁症患者治疗作用的临床分析李金贤;莫煊;马瑞【期刊名称】《新疆医学》【年(卷),期】2012(042)010【摘要】目的:探讨重复经颅磁刺激对首发抑郁症的患者治疗作用.方法:36例首发抑郁症患者随机分为两组:假刺激+抗抑郁药物组；重复经颅磁刺激+抗抑郁药物组；重复经颅磁刺激(rTMS)治疗4周,每周5次,10天为一疗程.结果:经重复经颅磁刺激(rTMS)组患者的HDRS和BDI在治疗1周末(t=-8.58和8.52,P＜0.05),2周末(t=4.28和5.09,P＜0.05),4周末(t=5.22和7.94,P＜0.05)较对照组有显著的统计学差异.结论:rTMS+抗抑郁剂用于首发抑郁症患者可加快起效速度,从而增加此类患者治疗依从性.【总页数】3页(P33-35)【作者】李金贤;莫煊;马瑞【作者单位】830001 新疆乌鲁木齐新疆维吾尔自治区人民医院康复医学科;830001 新疆乌鲁木齐新疆维吾尔自治区人民医院临床心理科;830001 新疆乌鲁木齐新疆维吾尔自治区人民医院临床心理科【正文语种】中文【相关文献】1.高频重复经颅磁刺激对抑郁症患者辅助治疗作用 [J], 栾慧明;袁国桢;周振和;赵幸福2.重复经颅磁刺激与改良电休克治疗首发抑郁症起效时间的临床分析 [J], 赵艳玲;毕海玲;王心蕊3.枕叶重复经颅磁刺激治疗对首发抑郁症患者P300的影响 [J], 王中恒;刘子榕;关慕桢;谭庆荣;王化宁4.重复经颅磁刺激联合抗抑郁药对首发抑郁症患者早期疗效及认知功能的影响 [J], 马金芳;平军辉;陈永新;郭琴;赵彤5.重复经颅磁刺激治疗首发抑郁症患者认知功能的对照研究 [J], 张咏梅;毕盛;陈铭;郭宇鑫因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
重复经颅磁刺激对抑郁障碍患者睡眠质量改善的临床研究
重复经颅磁刺激对抑郁障碍患者睡眠质量改善的临床研究马蕊;陶华英;薛蓉【期刊名称】《中国现代神经疾病杂志》【年(卷),期】2013(013)006【摘要】Background The prevalence of depressive disorder is increasing.Patients with depression often go to general hospital with chief complaint about somatization symptoms,including sleep disorders as one of the most common chief complaints.Therefore,improvement of sleep quality becomes the most important problem.The aim of this study is to explore the effect of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) on the improvement of sleep quality in patients with depression.Methods Forty-two depressive patients were admitted to neurology department of general hospital with somatization symptoms.Patients with Hamilton Depression Rating Scale (HAMD) score ≥ 7 and Ham ilton Anxiety Rating Scale (HAMA) score ＞ 14 points were randomly divided into two groups,durg treatment group (given drug only) and combined group (given drug plus rTMS treatment).HAMD total score,HAMA score,sleep disorder,depression,and somatization symptoms were assessed before treatment and 1,2,4,and 8 weeks after treatment,respectively,and were compared between two groups.Results The scores in every item were significantly different in both groups at different observation time points (P =0.000).There were interactions of treatment methods with observationtime points (P =0.000,for all).Compared with drug treatment group,total score of HAMD,score of HAMA and somatization symptoms at 1,2 and 4 weeks after treatment were decreased (P =0.000,for all); the score of sleep disorders was decreased at 1 week after treatment (P =0.001); and the scores of depression at 1 and 2 weeks after treatment were decreased (P=0.000,for all) in combined group.In comparison with pre-treatment,the differences of scores in every item were significant at different observation time points (P =0.000),excepting 1 week after treatment in drug treatment group (P ＞ 0.05),but were all significant in combined group (P =0.000).The total effective rates at 1,2 and 4 weeks after treatment in combined group [63.64％(14/22),86.36％ (19/22) and 90.91％ (20/22)] were all significantly higher than those in drug treatment goup [20％ (4/20),55％ (11/20),and 75％(15/20)] (P =0.000,for all).Conclusion Repetitive transcranial magnetic stimulation combined with drug treatment for patients with depression is better than simple drug therapy in early initiation of efficacy,achievemet of good effect,and improvement of sleep quality,and can raise the compliance with treatment.%研究背景目前抑郁障碍患病率呈逐年升高之趋势,综合性医院就诊的抑郁障碍患者多以躯体化症状为主诉,尤以睡眠障碍最为常见,改善睡眠质量成为迫切的需要.本研究探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对改善抑郁障碍患者睡眠质量的疗效.方法以躯体化症状就诊的抑郁障碍患者随机分为单纯药物治疗组(药物治疗组)和rTMS联合药物治疗组(联合治疗组),分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评价两种治疗方法的疗效.结果两种治疗方法在不同观察时间点,各项评分差异均有统计学意义(P=0.000),且治疗方法与观察时间点之间存在交互作用(均P=0.000).与药物治疗组相比,联合治疗组患者治疗1、2和4周时HAMA评分、HAMD总评分和躯体化症状评分降低(均P=0.000)；治疗1周时睡眠障碍评分降低(P=0.001)；治疗1和2周时抑郁症状评分降低(均P=0.000).与治疗前相比,药物治疗组患者各项评分除治疗后1周差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余各观察时间点差异均有统计学意义(P=0.000)；联合治疗组患者治疗后各项评分差异均有统计学意义(P=0.000).治疗后1、2和4周,两组治疗总有效率比较,联合治疗组[63.64％(14/22)、86.36％(19/22)、90.91％ (20/22)]高于药物治疗组[20％ (4/20)、55％ (11/20)、75％(15/20)],差异有统计学意义(均P=0.000).结论重复经颅磁刺激联合药物治疗抑郁障碍患者起效早、效果好,尤其对睡眠质量的改善优于单纯药物治疗,可以提高抑郁障碍患者的治疗依从性.【总页数】6页(P500-505)【作者】马蕊;陶华英;薛蓉【作者单位】天津市儿童医院脑电图室,300074;300052 天津医科大学总医院神经内科;300052 天津医科大学总医院神经内科【正文语种】中文【相关文献】1.重复经颅磁刺激治疗早期帕金森病患者抑郁及睡眠障碍的临床研究 [J], 于雯雯;李振光;孙海荣;张金彪;赵俊武;崔兴华;张江山2.低频重复经颅磁刺激结合草酸艾司西酞普兰治疗轻中度抑郁症睡眠障碍的效果[J], 李少媚;郭美萍;黎华柱3.重复经颅磁刺激联合草酸艾司西酞普兰对卒中后抑郁伴睡眠障碍的疗效观察 [J], 武军祥;师宁;李梦园;刘杰;4.重复经颅磁刺激治疗抑郁症伴睡眠障碍的效果研究 [J], 杨轩; 黎鸣; 王韵喃5.低频重复经颅磁刺激治疗轻中度抑郁症睡眠障碍的效果 [J], 宋扬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
重复经颅磁刺激治疗对抑郁症患者认知功能的影响分析
重复经颅磁刺激治疗对抑郁症患者认知功能的影响分析【摘要】目的探讨重复经颅磁刺激（rTMS）治疗对抑郁症患者认知功能的影响分析。
方法随机筛选2019年6月至2020年10月在我院接受抑郁症治疗的82例患者，随机分成两组，对照组41例实施常规治疗，观察组41例在常规治疗的基础上联合rTMS治疗，治疗2疗程后，对比观察两组患者认知功能的改善情况，采用常识-记忆-注意测验（IMCT）[1]。
结果治疗前，两组患者的认知功能评分相似，组间数据统计P>0.05，有对比意义。
治疗两疗程后，治疗组患者的认知功能评分及睡眠质量高于对照组，组间数据统计P<0.05，差异具有统计学意义。
结论抑郁症患者在常规治疗的基础上联合rTMS治疗，可有效改善患者的认知功能，提高患者的睡眠质量，值得推广。
【关键词】抑郁症；重复经颅磁刺激；认知功能；睡眠质量0引言抑郁症是精神科临床常见的一种疾病，可见于任何年龄段，好发年龄在20-50岁，主要表现为：心境低落、思维迟缓、意志活动减退，以及认知功能损害、失眠和躯体症状。
抑郁症的发生与生物、心理、社会因素有关[2]。
临床常以药物治疗为主，但效果并不理想。
随着医疗科技的发展，rTMS治疗技术已被临床广泛应用，且治疗后得到了显著的效果[3-4]。
为探讨rTMS治疗抑郁症的效果，本次研究选取82例抑郁症患者为研究对象，分析rTMS治疗对抑郁症患者认知功能及睡眠质量的影响，报道如下。
1、资料与方法1.1一般资料参与本次研究的82例患者，均为2019年6月至2020年10月期间，在我院接受抑郁症治疗的患者，所有患者均符合ICD-10抑郁症诊断标准，符合rTMS治疗适应症。
本研究经伦理委员会批准。
将82例患者随机分成相同人数的两组，观察组41例中，男性21例，女性20例，年龄22-55岁，平均年龄为（38.23±3.02 ）岁；对照组41例中，男性22例，女性19例，年龄21-55岁，平均年龄（37.71 ±2.86 ）岁。
高频重复经颅磁刺激辅助治疗脑卒中后抑郁症疗效观察
高频重复经颅磁刺激辅助治疗脑卒中后抑郁症疗效观察杨柳;刘玉山;史文宗;吴宁渤;齐曦明;刘兰祥【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2018(021)001【摘要】Objective To investigate the curative effect of high-frequency transcranial magnetic stimulation (rTMS) on pa-tients with depression after stroke(PSD) .Methods One hundred and fourteen patients with PSD were randomly divided into com-bined treatment group (n=38 ,treated with Fluoxetine and 10 Hz high-frequency rTMS treatment) ,antidepressant group (n=38 , treated with Fluoxetine) and control group (n=38 ,treated by sham stimulation) .Three groups were treated by five times per week for a total of 8 weeks treatment .The Hamilton rating scale for depression (HAMD) was used to evaluate the cognitive con-dition of three groups before treatment and at 4th and 8th week after treatment .Results The HAMD scores among three groups had no significant differencs before treatment ;the HAMD score of combined treatment group and antidepressant group were lower than that of control group ,especially in the combined treatment group at 4th and 8th week after treatment ;the descend range of HAMD score in the combined treatment group was larger than that in the antidepressant group at 4th week aftertreatment .Con-clusion High-frequency rTMS is a safe and effective treatment for PSD .%目的探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后抑郁症(PSD)的作用.方法将114例PSD患者随机分为联合治疗组38例(高频r T M S+氟西汀治疗)、抗抑郁药组38例(氟西汀治疗)和对照组38例(假刺激治疗),每周5次,共治疗8周.治疗前及治疗第4周、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁程度的评定.结果 3组治疗前HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗第4周末及8周末,联合治疗组、抗抑郁药组HAMD分值显著低于对照组,尤其联合治疗组(P<0.05);治疗后第4周末,联合治疗组HAMD评分下降幅度较抗抑郁药组明显(P<0.05).结论高频rTMS辅助治疗PSD安全有效,高频rTMS结合抗抑郁药物治疗对PSD患者抑郁症状改善起效更快.【总页数】3页(P72-74)【作者】杨柳;刘玉山;史文宗;吴宁渤;齐曦明;刘兰祥【作者单位】秦皇岛市第一医院心理医学科 ,河北秦皇岛 066000;秦皇岛市第一医院心理医学科 ,河北秦皇岛 066000;秦皇岛市第一医院心理医学科 ,河北秦皇岛066000;秦皇岛市第一医院心理医学科 ,河北秦皇岛 066000;秦皇岛市第一医院心理医学科 ,河北秦皇岛 066000;秦皇岛市第一医院心理医学科 ,河北秦皇岛066000【正文语种】中文【中图分类】R749.1+3【相关文献】1.高频重复经颅磁刺激辅助治疗创伤后应激障碍疗效观察 [J], 别怀玺;王学员2.高频重复经颅磁刺激辅助治疗难治性强迫症的临床观察 [J], 周梦煜;袁海;袁成勇;李峥;孟繁荣3.高频重复经颅磁刺激对抑郁症患者辅助治疗作用 [J], 栾慧明;袁国桢;周振和;赵幸福4.高频重复经颅磁刺激辅助治疗混合性焦虑和抑郁障碍患者的有效性和安全性研究[J], 刘旺林;马小棉;黄常荣;廖梅蓉;宋祥优;钟华5.银杏叶胶囊辅助治疗对脑卒中后抑郁症患者的影响 [J], 沈晓明;王佳彬;陈红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高频重复经颅磁刺激对抑郁症的短期增效及认知功能的影响
高频重复经颅磁刺激对抑郁症的短期增效及认知功能的影响王丹逢;黄雄;童燕明;刘恩益;张春平;童翠兰;郭建雄【期刊名称】《临床医学工程》【年(卷),期】2017(024)006【摘要】目的探讨高频重复经颅磁刺激(HF rTMS)治疗抑郁症的短期增效作用及对认知功能的影响.方法 33例抑郁症患者在原有抗抑郁剂基础上接受2周10次rTMS,治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定疗效,采用霍普金斯词语学习测试(HVLT-R)、范畴流畅性动物命名(SVFA)、韦氏记忆量表数字广度得分(WMS-DSS)评定认知功能.结果治疗后2周的HAMD-17总分、HVLT-R、SVFA、WMS-DSS与治疗前相比,均有显著性差异(P<0.05).治疗后首发组HAMD总分明显下降,HVLT-R1、HVLT-R2、粗分明显提高(P<0.05);复发组与治疗前相比,所有HVLT-R得分、SVFA均显著提高(P<0.01),WMS-DSS也明显升高(P<0.05).结论HF rTMS对抑郁症有显著增效作用,并可不同程度改善患者的认知功能.【总页数】2页(P773-774)【作者】王丹逢;黄雄;童燕明;刘恩益;张春平;童翠兰;郭建雄【作者单位】广州医科大学附属脑科医院/广州市惠爱医院, 广东广州501370;广州医科大学附属脑科医院/广州市惠爱医院, 广东广州501370;广州医科大学附属脑科医院/广州市惠爱医院, 广东广州501370;广州医科大学附属脑科医院/广州市惠爱医院, 广东广州501370;广州医科大学附属脑科医院/广州市惠爱医院, 广东广州501370;广州市荔湾区人民医院, 广东广州501370;广州医科大学附属脑科医院/广州市惠爱医院, 广东广州501370【正文语种】中文【中图分类】R749.4+1【相关文献】1.抗抑郁药物联合短期无抽搐电休克治疗对抑郁症疗效及认知功能的影响 [J], 钟智勇;陶炯;王相兰;韩洪瀛;李凌江2.高频重复经颅磁刺激对酒依赖患者情绪及认知功能的影响 [J], 魏丹丹;邓红都;王嘉莉;王传升3.镜像视觉反馈疗法联合高频重复经颅磁刺激对脑卒中恢复期患者认知功能及肢体功能的影响 [J], 黄琳;苏平;王志军4.高频重复经颅磁刺激对酒精依赖患者认知功能的影响 [J], 张云5.高频重复经颅磁刺激对轻度认知障碍患者认知功能及白质微结构的影响 [J], 冉丽;郭志伟;周亮;李钟梅;母其文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
重复经颅磁刺激联合心理干预治疗抑郁症患者的疗效分析
重复经颅磁刺激联合心理干预治疗抑郁症患者的疗效分析刘井华【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)024【摘要】Objective To analyze the effect of repetitive transcranial magnetic stimulation and psychological intervention in the treatment of depression patients. Methods Retrospective analyzed the clinical data of 107 patients with depression in our hospital diagnosis and treatment, according to the different treatment options, the patients were divided into control group and study group, 50 cases of the former were given rTMS treatment, the latter 57 cases were combined with psychological intervention, the depression score and activities of daily living score of two groups before and after treatment were compared.ResultsAfter treatment, SDS scores of two groups after treatment was decreased than before treatment, and the large reduction in the study group was more than the control group(P<0.05); There was significant difference in Barthel score between two groups (P<0.05).Conclusion RTMS patients with depression treated with rTMS and psychological intervention can effectively improve the treatment of depression, can improve the activities of daily living.%目的：分析重复经颅磁刺激联合心理干预治疗抑郁症患者的疗效。
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抑郁症是一种常见的精神疾病，其核心症状包括情绪低落、快感缺失及兴趣缺乏等。
抑郁症患病人数在不断增加，但是大多数患者未能得到及时有效的治疗，长期忍受身体与精神的痛苦，由此为患者带来严重的社会问题和经济负担，提高抑郁症治愈率已经成为全球关注焦点。
抑郁症发作的病因假说有多种，但具体病因尚不明确。
目前治疗抑郁症的方式主要包括药物治疗、心理治疗和物理治疗。
近年来物理治疗以[基金项目]江苏省自然科学基金项目（编号BK2012545）；江苏省无锡市医学技术重大协作项目（编号YGZX1120）。
[作者简介]栾慧明（1988-），男，南京医科大学2012级精神病与精神卫生学专业在读硕士研究生；研究方向：临床精神病学。
▲共同通讯作者高频重复经颅磁刺激对抑郁症患者辅助治疗作用栾慧明袁国桢▲周振和赵幸福▲南京医科大学附属无锡精神卫生中心，江苏无锡214151[摘要]目的探讨重复经颅磁刺激（rTMS ）对抑郁症患者的辅助治疗作用。
方法将2013年10月～2014年3月南京医科大学附属无锡市精神卫生中心收治的符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）抑郁症诊断标准的44例患者随机分为研究组（n =22）和对照组（n =22）。
研究组给予舍曲林联合rTMS 治疗，治疗总次数为10次。
对照组给予单纯舍曲林治疗。
在治疗前（基线）、治疗第2、4周以及8周末应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）进行评分；第8周末评定不良反应。
结果治疗前两组间HAMD-24评分差异无统计学意义（P ＞0.05）。
研究组治疗第2、4、8周HAMD-24评分[（20.32±2.46）、（14.41±2.04）、（11.36±3.50）分]与对照组[（22.73±2.83）、（16.36±1.79）、（13.41±3.13）分]比较，差异有统计学意义（P ＜0.01或P ＜0.05）。
治疗第2、4、8周末研究组与对照组HAMD-24评分与治疗前比较均降低（均P ＜0.01）。
研究组显效率为86.4%，总有效率为95.5%。
对照组显效率为63.6%，总有效率为90.9%。
两组疗效比较差异无统计学意义（χ2=5.50，P ＞0.05）。
第8周末研究组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=2.72，P ＞0.05）。
结论高频rTMS 对抑郁症具有辅助治疗作用。
[关键词]抑郁症；重复经颅磁刺激；舍曲林；汉密尔顿抑郁量表[中图分类号]R749.3[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2014）12（b ）-0025-04Study on auxiliary therapeutic effects of high frequency repetitive tran -scranial magnetic stimulation on patients with depressionLUAN Huiming YUAN Guozhen ▲ZHOU Zhenhe ZHAO Xingfu ▲Wuxi Mental Health Center Affiliated to Nanjing Medical University,Jiangsu Province,Wuxi 214151,China[Abstract]Objective To discuss the auxiliary therapeutic effects of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS)on patients with depression.Methods 44patients with CCMD-3diagnosed depression admitted to Wuxi Mental Health Center Affiliated to Nanjing Medical University from October 2013to March 2014were randomly divided into study group (n =22)and control group (n =22).A combination of Sertraline and rTMS was adopted for the study group with a total number of 10time and pure Sertraline treatment was applied to the control group.HAMD-24was employed to score at baseline (before treatment)and at the end of the 2nd,4th and 8th week.Adverse reactions were rated after the treatment of 8weeks.Results The difference in HAMD-24scores between the two groups was not statistically signifi -cant before treatment (P ＞0.05).In the study group,the HAMD-24scores after the treatment of 2,4,8weeks were re -spectively (20.32±2.46),(14.41±2.04)points and (11.36±3.50)points,which were respectively (22.73±2.83),(16.36±1.79)points and (13.41±3.13)points in the control group.Therefore,the differences in HAMD-24scores between the two groups were statistically significant (P ＜0.01or P ＜0.05).The HAMD -24scores at the end of 2nd,4th and 8th week were lower than those before treatment in study group and control group (all P ＜0.01).The excellent efficiency in study group was 86.4%,with the total effect rate of 95.5%.The excellent efficiency in control group was 63.6%,with the total effect rate of 90.9%.The efficacy of study group and the control group had no statistical significance (χ2=5.50,P ＞0.05).There was no statistical significance of the incidence of adverse reactions at the end of 8th week between the study group and the control group (χ2=2.72,P ＞0.05).Conclusion High frequency rTMS has auxiliary therapy effect on depression.[Key words]Depression;Repetitive transcranial magnetic stimulation;Sertraline;HAMD其效果好、副作用小的优势成为治疗抑郁症的主要辅助治疗手段。
Barke等[1]创立的经颅磁刺激是一种通过物理磁场对人体头颅特定区域进行神经刺激的物理治疗技术。
在精神科常用重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS）治疗抑郁症。
有研究发现，rTMS高频率刺激左侧前额叶背外侧（dorsolateral prefrontal cortex，DLPFC）区，或低频率刺激右侧DLPFC区，均有治疗抑郁症的效果[2]。
但目前治疗更多采用高频刺激左侧DLPFC区[3]。
刺激频率采用3～30Hz，而rTMS不同的刺激参数与治疗抑郁症的效果相关[4]。
国内外相关研究大多采用15Hz甚至更高的刺激频率，而患者治疗结束后均表现出不同程度的躯体不适，甚至退出治疗。
针对rTMS联合药物治疗抑郁症的效果及安全性现状，本研究拟采用10Hz rTMS联合选择性血清素再吸收抑制剂（SSRIs）类抗抑郁剂舍曲林与单纯舍曲林两组进行对照研究，进一步探究高频rTMS对抑郁症辅助治疗的作用及安全性，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料所有被试者来自2013年10月～2014年3月南京医科大学附属无锡市精神卫生中心临床心理科住院患者。
入组标准：①符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）抑郁症诊断标准；②年龄18～65周岁；③汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）评分≥20分；④被试者及其家属知情同意。
排除标准：①脑器质性疾病史、脑部外伤或头部手术史；②安装心脏起搏器；③佩戴耳内助听器；④既往有癫痫发作史；⑤妊娠及哺乳妇女；⑥最近1个月内接受电抽搐治疗者或曾经接受过rTMS治疗无效的患者。
根据以上标准纳入被试者共44例，研究组22例，对照组22例。
研究组，女15例，男7例；年龄23～65岁，平均（39.8±10.3）岁；病程7～116个月，平均（36.73±12.95）个月；平均复发（1.59±0.80）次。
对照组，女14例，男8例；年龄24～58岁，平均（39.9±9.2）岁；病程9～100个月，平均（32.09±11.69）个月；平均复发（1.82±0.86）次。
两组间性别（χ2= 0.101，P=0.750）、年龄（t=0.046，P=0.963）、病程（t= 0.604，P=0.549）、复发次数（t=0.856，P=0.397）比较，差异均无统计学意义，具有可比性。
1.2方法对照组给予单纯舍曲林药物治疗，舍曲林起始剂量50mg/d，根据病情稳定情况1周后逐渐加到100mg/d；研究组给予抗抑郁药舍曲林联合rTMS（10Hz）治疗，药物治疗剂量与对照组相同。