几种特殊创伤的包扎方法
绷带包扎的方法及注意事项
绷带包扎的方法及注意事项
绷带包扎是一种常见的急救措施，适用于创伤、骨折等情况下的临时固定和止血。
以下是绷带包扎的方法及注意事项：
1. 首先，准备好干净的绷带和纱布，确保没有明显的污染。
如果条件允许，最好佩戴手套。
2. 清洁伤口：用无菌盐水或温开水清洁伤口，帮助预防感染。
3. 直接包扎法：将绷带的一端固定在伤口旁边，沿伤口两侧以轻轻的拉力包扎，用力要均匀。
然后将绷带的另一端固定在包扎好的部位上。
4. 架桥包扎法：如果伤口周围有关节，可以用架桥包扎法。
先将绷带置于关节的一侧，然后将绷带固定在伤口的旁边，再将绷带围绕伤口并穿过另一侧的关节，最后将绷带固定在另一侧。
5. 注意维持适当的松紧度：包扎时要注意不要过紧或过松。
过紧的绷带会影响血液循环，过松的绷带则无法固定伤口。
6. 考虑伤口大小：根据创伤的大小，选择合适的宽度和长度的绷带。
对于较大的伤口，可以使用多层包扎或厚绷带。
7. 注意观察伤口：包扎后需要定期观察伤口的情况。
如果出现感染、肿胀、疼痛或渗液等症状，应及时就医。
8. 尽早就医：绷带包扎只是暂时止血和固定，伤势较重的情况下需要及时就医进行进一步处理。
请注意，以上建议仅适用于一般伤口处理，严重创伤、骨折等情况下需要专业医生或急救人员进行处理。
包扎法
三、各部位包扎法
(一)蹄包扎法
方法：将绷带的起始部留出约20cm作为缠绕 支点，在系部作环形包扎数圈后，绷带由一侧 斜经蹄前壁向下，折过蹄尖经过蹄底至锺壁时 与游离部分扭缠，以反方向由另一侧斜经蹄前 壁作经过蹄底的缠绕。同样操作至整个蹄底被 包扎，最后与游离部打结，固定于系部。为防 止绷带被沾污，可在外部加上帆布套。
6、包扎应美观，绷带应平整无折皱，以免 发生不均匀的压迫。
7、解除绷带时，松开固定结，再朝缠绕反 方向以双手相互传递松解。
8、对破伤风等厌气菌感染的创口，尽管作 过一定的外科处理，也不宜用绷带包扎。
第三节 复绷带和结系绷带
一、复绷带 复绷带是按畜体一定部位的形状而缝制，具
有一定结构、大小的双层(或多层)盖布。在盖 布上缝合若干布条以便打结固定。注意事项： 盖布的大小、形状应适合患部解剖形状和大 小的需要。否则外物易进入患部； 包扎固定须牢靠，以免运动时松动； 绷带的材料与质地应优良，以便经过处理后 反复使用。
大动物：6～8层；小动物：2～4层。包扎最后一层 时，必须将上下衬垫向外翻转，包住石膏绷带的边缘， 最后表面涂石膏泥，数分钟后即可成型。
开放性骨折或有创伤时，用有窗石膏绷带。
“开窗”方法：在创口上覆盖灭菌的创伤压 布，将大于创口的杯子或其他器皿放于布巾上， 杯子固定后，绕过杯子按前法缠绕，在石膏未 硬固之前用刀作窗，取下杯子即成窗口。
(三)生物学敷法 指皮肤移植。将健康的动 物皮肤移植到缺损处，消除创面，加速愈合， 减少瘢痕的形成。
(四)硬绷带法 指夹板和石膏绷带等。这类 绷带可限制动物活动，减轻疼痛，降低创伤应 激，缓解缝线张力，防止创口裂开和术后肿胀 等。
根据绷带使用的目的，通常有各种命名：
六种基本包扎方法
六种基本包扎方法
首先，我们来介绍简单包扎。
简单包扎是最基本的包扎方法之一，适用于一般
的轻伤和擦伤。
首先，将绷带平铺在伤口周围，然后交叉绕圈，最后固定绷带即可。
接下来是扭曲包扎。
扭曲包扎适用于需要加压止血的伤口，比如扭伤和骨折。
首先，将绷带绕着伤口交叉缠绕，然后用力扭转绷带，最后固定绷带。
再来是压迫包扎。
压迫包扎适用于需要快速止血的伤口，比如动脉出血。
首先，将绷带平铺在伤口上，然后交叉绕圈，最后用力拉紧绷带。
接着是头部包扎。
头部包扎适用于头部受伤的情况，比如头部擦伤和头部出血。
首先，将绷带平铺在头部伤口周围，然后交叉绕圈，最后固定绷带即可。
然后是四角包扎。
四角包扎适用于四肢的伤口，比如手指和脚趾的受伤。
首先，将绷带平铺在伤口周围，然后交叉绕圈，最后固定绷带即可。
最后是复合包扎。
复合包扎适用于较为严重的伤口，比如深度创伤和大面积出血。
首先，将绷带绕着伤口交叉缠绕，然后用力扭转绷带，最后固定绷带。
以上就是六种基本包扎方法的介绍，希望大家能够掌握这些基本的急救技能，
以便在紧急情况下能够有效地处理伤口和创伤。
祝大家健康平安！。
创伤包扎操作方法
创伤包扎操作方法1、绷带包扎法：（1）环形包扎法：适用于颈部、腕部和额部等处的包扎。
其方法是每圈须完全或大部重叠，环绕数圈，尾端用别针或胶布固定，或者将绷带尾端撕开，一头返折，打一活结固定。
（2）螺旋包扎法：多用于前臂和手指包扎。
起方法是先用环形法包扎法固定起始端，把绷带渐渐地斜旋上缠或下缠，每圈压在前圈的一半或1/3处，呈螺旋状，尾端在原位置上缠二圈予以固定。
（3）螺旋反折包扎法：多用于周径不等的四肢包扎。
其方法是开始先做螺旋形包扎，待带渐粗的地方，以一手拇指按住绷带上面，另一手将绷带自该点反折须整齐排列，反折头不宜在伤口和骨头突出的部位。
（4）“8”字包扎法：这种方法多用于肘、膝、腕和骒等关节处。
其方法是以关节为中心，从中心向两边缠，一圈向上，一圈向下。
（5）回返包扎法：用于头部的包扎。
其方法是自右耳上始点，饶缠两圈后到额中时，将带反折，用左手指、食指按住绷带，使其经头顶中央到枕外粗隆下面，由伤者或助手按住此点，在中间绷带的两侧回返，每次压前圈的1/2，直到包盖全头部，然后饶缠二圈固定。
2、三角巾包扎法：三角巾包扎法适用于人体任何部位，其用途最广。
在急用时，也可就地取材，用毛巾、衣服等改做或代替三角巾使用。
（1）头部三角巾包扎法：头顶及两侧外上市，可将三角巾的底边折叠成两指宽，放于前额与眼眉平，顶尖拉向脑后，三角巾的两端经两耳上方拉向脑后，在枕外粗隆下方行结。
如三角巾尚有余时，在此交叉再饶回前额打结。
顶尖拉紧后掖入枕后的结或交叉处。
头顶或颞部、面部和下颌外伤时，可将三角巾的顶角和底部中央各打一个结，形似风帽。
把顶角结于前额部，底边结置于枕外粗隆下方，包住头部，两角往拉紧，向外反折成三横指宽，包饶下颌，至脑后打结固。
（2）面部三角巾包扎法：分为面具式三角巾包扎法和单眼包扎法两种。
（3）上肢三角巾包扎法：手臂外伤时可采用悬带法，即大悬带包扎法和小悬带包扎法。
（4）下肢三角巾包扎法：此法多用于肢体的关节部位，其覆盖面大，活动度好，包扎牢。
包扎方法有哪几种
包扎方法有哪几种
包扎是一种常见的应急处理方法，常见的包扎方法有以下几种：
1. 单层包扎法：将绷带或纱布直接覆盖在伤口上，用胶带或固定带固定。
2. 螺旋包扎法：从伤口周围开始，将绷带或纱布逐渐向上旋转覆盖，使其紧密贴合皮肤，然后用固定带固定。
3. 十字包扎法：先在伤口上方和下方各系一条横向的绷带或纱布，然后再分别从左上至右下和右上至左下的方向上交叉包扎，最后用固定带固定。
4. 箭头包扎法：先将绷带或纱布从伤口上方逐渐向下围绕，然后将其从伤口下方逐渐向上围绕，形成一个箭头状，最后用固定带固定。
5. 固定包扎法：用绷带或纱布将伤口附近的关节或周围固定，通常用于关节扭伤或骨折等情况。
需要根据伤口的位置、大小和严重程度来选择合适的包扎方法，并在包扎过程中注意保持伤口清洁、避免绷带过紧或过松。
建议在包扎之前先进行简单的消毒处理。
若伤口较深或严重，应及时就医。
包扎技术-急救技术(临床基本操作技能)
包扎技术-急救技术(临床基本操作技能)【操作目的】包扎是急救中应用广泛、使用方便的一种操作技术。
其目的是压迫止血、保护伤口、固定敷料、减少污染、固定骨折与关节、减少疼痛。
【准备物品】包扎使用的主要物品有三角巾、多头巾、绷带、无上述物品时，亦可用毛巾、布单、衣服等替代。
【操作方法】1．绷带包扎法：主要用于四肢、手、足部的包扎及敷料夹板的固定。
有以下几种方法；（1）环形包扎法：环绕数周，层层加压，最后撕开绷带打结或胶布固定，主要用于腕部和颈部。
（2）8 字形包扎法：主要用于关节附近的包扎。
（3）螺旋形包扎法：绷带呈螺旋形上升，每层重叠1/2，主要用于上肢和大腿的包扎。
（4）人字形包扎法：包扎时每圈均反折，多用于前臂和小腿的包扎。
2．三角巾包扎法（1）头顶部伤口：常采用帽式包扎法。
将三角巾底边折叠约3 ㎝宽，底边正中放在眉间上部，顶尖拉向枕部；底边经耳上向后在枕部交叉并压住顶角、再经耳上绕到额部拉紧打结，顶角向上反折至底边内或用别针固定。
（2）头顶、面部或枕部伤口：采用风帽包扎法。
将三角巾顶角打结放在额前，底边中点打结放在枕部，底边两角拉紧包住下颌，再绕至枕骨结节下方打结。
（3）颜面部较大范围的伤口：采用面具式包扎法。
将三角巾顶角打结，放在下颌处，上提底边罩住头面，拉紧两底角至后枕部交叉，再绕至前额部打结。
包扎好后根据伤情在眼、耳、口处剪洞。
（4）头、眼、耳处外伤：采用头眼包扎法。
将三角巾底边打结放在鼻梁上，两底角拉向耳向下，枕后交叉后绕至前额打结，反折顶角向上固定。
（5）一侧眼球受伤：采用单眼包扎法。
将三角巾折叠成4 指宽的带形，将带子的上1/3 盖住伤眼，下2/3 从耳下至枕部，再经健侧耳上至前额，压住另一端，最后绕经伤耳上，枕部至健侧耳上打结。
（6）双侧眼损伤：采用双眼包扎法。
先将带子中部压住一眼，下端从耳后到枕部，经对侧耳上至前额，压住上端，反折上端斜向下压住另一眼，再绕至耳后、枕部，至对侧耳上打结。
创伤救治 现场包扎技术三角巾包扎
手足包扎法
(1) 三角巾展开。
(2) 手指或足趾尖对向三角巾的顶角。
(3) 手掌或足平放在三角巾的中央。
(4) 指缝或趾缝间插入敷料。
(5) 将顶角折回，盖于手背或足背。
(6) 两底角分别围绕到手背或足背交叉。
(7)
再在腕部或踝部围绕一圈后在腕部背侧或 踝部前方打结。
注意事项
伤口上要加盖敷料。
1
三角巾包扎
三角巾
85cm
条带形
燕尾式
图6-37 肩部三角巾包扎
环形圈垫
头顶帽式包扎法
三角巾的两底角经两耳上 方拉后头后部枕骨下方交 叉并压住顶角。
（2） （3）
在绕回前额齐眉打结。
将三角巾的底边折叠1至
2横指宽，边缘置于伤员 （1）后掖入头 后部交叉处内。
单侧肩部包扎法
三角巾折叠成燕尾式，燕尾夹角约为90 (1) 度，大片在后压住小片，放于肩上。 (2) 燕尾夹角对准伤侧部。 (3) 燕尾底边两角包绕上臂上部并打结固定。 (4) 拉紧两燕尾角，分别经胸、背部至对侧。
腋前或腋后线处打结。
双侧肩部包扎法
（1）
（2）
（3）
三角巾折叠成燕 尾式，两燕尾角 相等，燕尾夹角 约100度。
应用绷带包扎时，松紧要适度。
2
有绷带过紧的现象，如手、足的甲床发紫，绷带
缠绕肢体远心端皮肤发紫，有麻木感或感觉消失，
3
严重者手指、足趾不能活动时，立即松开绷带， 重新缠绕。
无手指、足趾末端损伤者，包扎时要暴露
4
肢体末端，以便观察末梢血液循环。
披在双肩上，燕 尾夹角对准颈后 正中部。
燕尾角过肩，由 前向后包肩于腋 前或腋后，与燕 尾底边打结。
常见包扎的基本方法与步骤
常见包扎的基本方法与步骤在生活中，意外伤害时有发生，学会基本的包扎技巧对于应急处理非常重要。
本文将详细介绍几种常见的包扎方法及其步骤，以帮助您在必要时能迅速、正确地为受伤者提供初步处理。
一、环形包扎法环形包扎法适用于包扎伤口较小的部位，如手指、脚趾等。
步骤：1.将绷带放在伤口附近，确保绷带平整。
2.从受伤部位开始，顺时针方向缠绕绷带，每圈稍微重叠前一圈。
3.包扎力度要适中，不宜过紧或过松。
4.包扎完毕后，用粘扣或安全别针固定绷带。
二、螺旋形包扎法螺旋形包扎法适用于肢体伤口的包扎。
步骤：1.将绷带从伤口近心端开始，沿肢体长轴方向平整地缠绕。
2.每圈绷带稍微重叠前一圈，包扎力度要均匀。
3.当绕过关节时，应将绷带稍微展开，使其贴合关节部位，避免过紧。
4.继续沿肢体长轴方向包扎，直至覆盖伤口远心端。
5.包扎完毕后，用粘扣或安全别针固定绷带。
三、蛇形包扎法蛇形包扎法适用于肢体伤口较长或形状不规则的情况。
步骤：1.将绷带从伤口近心端开始，沿肢体长轴方向缠绕。
2.每绕一圈，将绷带在伤口部位交叉一次，呈蛇形。
3.交叉时，绷带不宜过紧，以免影响血液循环。
4.包扎至伤口远心端后，用粘扣或安全别针固定绷带。
四、八字形包扎法八字形包扎法适用于关节部位或伤口位于关节附近的情况。
步骤：1.将绷带从关节上方开始，沿关节两侧缠绕，呈“八”字形。
2.每圈绷带稍微重叠前一圈，包扎力度要均匀。
3.在关节活动部位，将绷带展开，使其贴合关节，避免过紧。
4.继续沿关节两侧包扎，直至覆盖伤口远心端。
5.包扎完毕后，用粘扣或安全别针固定绷带。
总结：掌握基本的包扎方法与步骤，能在关键时刻为受伤者提供有效的初步处理。
需要注意的是，包扎时要确保力度适中，避免过紧或过松，以免影响血液循环或导致伤口感染。
创伤与救护-伤口的简易包扎
此法多用于肘、膝、踝、肩、髋的包扎
常用的三角巾包扎法
三角巾及不同折法
三角巾包扎法
适用于身体任何部位伤处的包扎
头顶帽式包扎法 眼部包扎法 肩部包扎法 胸部毛巾包扎法
上肢包扎法
三角巾: 头部包扎法
前额开始，最后前额部打结
1 三角巾底边向 外反折一个边
底边沿眉毛上 缘覆盖整个头 部，顶端向后 垂下
2
4
将后脑处的 顶端向上反 折塞入两端 交叉处
将两底角沿 耳朵上方在 脑后交叉至 前额打平结
3
肩、胸部包扎法
单肩包扎
“大片压小片，小 片在前面〞
双肩包扎
胸部包扎
• 单肩包扎法：燕尾夹角90度，大片压小片，大片 放背后，小片放胸前 颈部 上臂前内侧、腋前，
• 最后在对侧腋下打结。
• 肩包扎法：置于胸前，燕尾夹角120度 颈后正 中 由前向后包住肩部 腋后线
胸〔背〕部包扎法：夹角 腹部包扎：底边向上、顶角
100度，胸骨上窝 ，于背后 向下 腰后打结 顶角两腿
打结
间拉向后上方与两底角打结
手部包扎：将三角巾一折二，手放在中间，中 指对准顶角，把顶角上翻盖住手背然后两角在 手背交叉，围绕腕关节在手背上打结。
• 上肢包扎：上肢任何部位损伤时，都可用三角
巾将伤肢固定于胸前，一侧底角打结套在伤侧、 另一角通过背部 顶角由外向内包绕伤肢系好带
子 屈曲前臂至胸前，两底角打结
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包扎的材料
●最常用的是三角巾包扎发、绷带 ，也可 就便选用毛巾、手绢、被单、布块或衣 服等物品
常用的包扎法
绷带包扎法 三角巾包扎法
环形包扎法：主要用于绷带包扎的开始和结束，以固定带端 蛇形法：用于需又一处迅速伸至另一处时，或做简单
聊一聊创伤急救四大步骤-----包扎
聊一聊创伤急救四大步骤 -----包扎创伤是我们最常遇到的意外伤害，不论是刀割碰伤，还是车祸碰撞，都需要尽快处理。
然而，创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运”却未被大多数人熟知。
下面就一起来聊一聊创伤包扎的几个步骤，掌握包扎知识，一旦遭遇意外，在急救人员到来前，能为自己、为他人，科学施救；在急救人员到来后，能协助他们搭建一条绿色的生命通道。
一、包扎的几种方法1）环形绷带包扎法：在肢体某一部位环绕数周，每一周重叠盖住前一周。
主要用于手、腕、足、颈、额部等处以及在包扎的开始和末端固定时使用。
2）螺旋形绷带包扎法：包扎时，作单纯的螺旋上升，每一周压盖前一周的1／2。
主要用于肢体、躯干等处的包括。
3）“8”字形绷带包扎法：本法是一圈向上一圈向下的包扎，每周在正面和前一周相交，并压盖前一周的1／2。
多用于肘、膝、踝、肩、髋等关节处的包括。
3）螺旋反折绷带包扎法：开始先用环形法固定一端，再按螺旋法包扎，但每周反折一次，反折时以左手拇指按住绷带上面正中处，右手将绷带向下反折，并向后绕，同时拉紧。
主要用于粗细不等部位，如小腿、前臂等处的包括。
4）足部外伤和足踝扭伤包扎法：在出血处放上敷料或在扭伤处放上软垫，用绷带在足踝上由内向外缠绕一圈，往下绕到尾趾侧，露出脚趾。
以“8”字形反复缠绕包扎，直至完全遮盖敷料或软垫，最后在足踝上缠绕固定。
以承托物抬高足部，并检查血液循环。
二、包扎：关节处缠人字形包扎的主要目的在于压迫止血，保护伤口。
常用材料是绷带和三角巾，在紧急情况下，可用布块或衣物代替。
无论使用什么材料进行包扎，必须注意松紧度。
受伤肢体会不断肿胀，因此，每隔10分钟就应检查循环情况。
血液循环不好时，局部皮肤会发白或发紫，并伴有局部刺痛或麻痹。
自制绷带时可将布料撕成长条，包扎上肢时，绷带宽度以5厘米为宜，包扎下肢最好为7.5厘米。
包扎伤口的常用方法是螺旋形包扎法和人字形包扎法。
螺旋形包扎法最为简单，加压止血后，从放置敷料下方，自下而上、由内向外缠绕，每一圈应遮盖前一圈2/3，直至敷料被完全遮盖。
创伤急救基本技术
创伤急救基本技术一、止血常用的止血方法有以下几种：1．加压包扎法：用敷料盖住伤口，再用绷带加压包扎。
这种方法急救中最常用。
2．填塞止血法：用消毒的纱布，棉垫等敷料填塞在伤口内，再用绷带，三角巾成四头带加压包，松紧度以达到止血为宜，常用于颈部、臂部等较深伤口。
3．指压止血法：用手指压迫出血的血管上端，即近心端，使血管闭合阻断血流达到止血目的。
适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救。
4．屈曲加垫止血法：当前臂或小腿出血时，可在肘窝、窝内放置绵纱垫、毛巾或衣服等物品，屈曲关节，用三角巾或布带作"8"字固定。
注意有骨折或关节脱位时不能使用，因此法伤员痛苦较大，不宜首选。
止血带止血：适用于四肢大血管破裂出血多或经其它急救止血无效者。
常用气囊止血带或三尺左右长的橡皮管；急救时可用布带、绳索、三角巾或毛巾替代，称绞紧止血法。
使用时应注意以下几点：1．止血带必须上在伤口的近心端，肘关节以下的伤口，应将止血带扎在上臂，膝关节以下伤口应将止血带扎在大腿。
2．在上止血带前先包一层布或单衣。
3．上止血带之前应抬高患肢2～3分钟，以增加静脉回心血流量。
4．应标记、注明上止血带的时间，并每隔45～60分钟放松止血带一次，每次放松时间为3～5分钟；松开止血带之前用手压迫动脉于近端。
5．扎止血带松紧要适宜，以出血停止、远端摸不到动脉搏动为好。
6．不可用电线、铁丝等作止血带用。
具体操作方法：橡皮带止血法：先在止血带部位垫一层布或单衣，再左手拇食中指持止血带头端，另一手拉紧止血绕肢体缠2～3圈，并将橡皮带未端压在紧缠的橡皮管下固定。
绞紧止血法：先垫衬垫，再将带系在垫上绕肢体一圈打结，在结下穿一棒，旋转此棒使带绞紧，至不流血为止，最后将棒固定在肢体上。
二、包扎包扎在急救中应用广泛，其主要目的是压迫止血，保护伤口，固定敷料减少污染，固定骨折与关节，减少疼痛。
常用的材料有三角巾、多头带、绷带，亦可用毛巾、手绢、布单、衣物等替代。
包扎流程及方法
1、包扎的方法：患者皮肤表面的伤口主要是消毒后以纱布直接覆盖在伤口表面，并用胶带固定即可。
如果伤口较深有出血的现象，在纱布覆盖的基础上为了保持一定的张力还可以应用绷带对伤口的敷料进行包扎固定。
不同的位置用绷带包扎也有较大的差别，在头部可以用三角巾对头部伤口予以包扎，如果伤口在四肢处可以采用蝶形交叉法；
2、包扎的流程：先要仔细检查患者的伤口，如果伤口过深要及时到医院进行处理，浅表性的伤口可以先简单包扎。
如果伤口有异物需要把伤口内的异物清理干净，注意不要用未经消毒的物品清理。
接着要用酒精棉球对伤口进行消毒，注意是以伤口为中心，由内向外进行消毒。
消毒后用纱布覆盖伤口，注意动作轻柔，尽量减轻疼痛，要确定伤口不再出血后再包扎，最后确定包扎牢固，避免脱落。
创伤救护技术之——包 扎
五、伤处锐器的处理
➢ 表浅异物：祛除，然后包扎 ➢ 深扎异物：维持异物原位不动 ✓ 敷料剪洞套异物，纱布卷儿放两侧， ✓ 绷带三角巾任你选，紧紧固定不移位。
目录 1 绷带包扎 2 三角巾包扎 23 开放伤现场处理
1. 肢体离断伤
✓ 现场先止血,可用回返式包扎法加压包扎
✓ 离断的肢体保存： 2-3℃
学习目标
• 掌握包扎的方法及相关知识。 • 能实际应用包扎技术，为伤员进行处理。
目录 1 绷带包扎 2 三角巾包扎 23 开放伤现场处理
目的和使用材料
包扎目的： 压迫止血、保护伤口、免受污染、固定骨折
包扎材料： 创口贴、三角巾、绷带等干净的棉织品 自身携带物品如围巾、领带、衣物等
操作要点
• 防护：尽可能带上医用手套 • 盖敷料：封闭伤口，防止污染 • 不用药：不要在伤口上用消毒剂或药物 • 不回纳：骨折断端及身体外露的内容物不能回纳 • 离断肢体保存好：断肢不能直接放入水中、冰中、酒精角巾包扎
三角巾包扎
平结打结技巧
左压右、右压左，打个平结好处多 平面放在肢体上，美观舒适还不硌 U 型两边一拉开，平结自然就打开 小小平结真神奇，包含急救和娱乐
一、头顶帽式包扎
口诀： 压住眉毛向后拉，脑勺下面打交叉； 前额正中把结打，露出耳朵塞尾巴
1 绷带包扎
原则
由远至近（从远端至心脏）、由里到外 （上肢外侧在大拇指侧，下肢外侧在小脚趾侧） 绷带卷在身体上滚动，保证力度一致。 包扎不得过紧或过松，要达到止血目的，力度合理。 包扎好后，检查远端动脉搏动，适当调整松紧度, 随时观察血液循环和肢端感觉、运动功能。
一、环行包扎
用途： 粗细相等部位的包扎 其他包扎方法之前 方法： 在伤口上方同一部位 反复缠绕包扎。
几种特殊创伤的包扎方法
解救
---解救原则
➢ 高速公路车祸救援 事故现场不同部门协调一致，接受统一指挥，
畅通道路，为医务人员开展解救工作创造条件 医务人员对现场整体伤情评估，确定是否需要
支援及优先解救对象 首先评估伤员气道和呼吸，然后是循环状况 颈托固定颈椎，用脊柱固定板将伤员搬离事故
现场后转运，群伤事故需确定转运次序
A
有压痛
肌紧张，连枷胸或有穿通伤
正常，运动自如
M
对疼痛有反应
无反应或不能动
自动讲话
S
谵妄
讲不清完整的词语
记分
2 1 0 2 1 0 2 1 0 2 1 0 2 1 0
创伤救治原则
➢ 全面了解伤员损伤情况，迅速判断伤员有无 紧急威胁生命的征象 需注意3种可迅速致死而可逆转的严重状态 ------通气障碍，以呼吸道梗阻最为常见。不 先解决呼吸障碍，其他任何抢救措施都将无 济于事 ------循环障碍，包括低血容量、心脏停搏及 心泵衰竭 ------未控制的大出血
解救
---解救原则 ➢ 坍塌事故的救援 借助各种仪器搜寻伤员 有异物刺入体内者，不能立即拔出 遵循事故伤员解救原则
解救
---解救原则 ➢ 触电救护 切断电源后再施救 一时不能切断电源时，必须用绝缘物施救
伤员 注意自身保护
解救
---解救原则 ➢ 救助溺水者 高声呼救，寻求帮助 要善于借助外界物体（救生圈、木块、竹
➢ 开放性气胸 以大块无菌敷料封闭伤口，将其转为闭合性 气胸，防止纵隔扑动，同时达到止血目的
几种特殊创伤的包扎方法
➢ 张力性气胸 伤员取半卧位，作胸腔穿刺减压，将一尖端 剪一小洞的橡皮指套扎在穿刺针的尾部
➢ 腹部内脏脱出 方法同开放性颅脑伤，如果肠管破裂，可用 肠钳钳夹破裂处后包裹在敷料内
受伤后包扎方法的讲解
受伤后包扎方法的讲解受伤后包扎的方法有很多种，以下是一些常见的包扎方法:1.三角巾包扎法:适用于较大面积的创伤，或者夹板固定、手臂悬吊等等。
首先，将三角巾底边向内对折约两横指宽，三角巾的顶角对准伤者脑后正中线;然后，将三角巾两底角从伤者的前额齐眉处经双耳上方拉向枕部，在枕骨下方交叉并压紧顶角，再绕到前额打结;最后，将三角巾末端多余的部分塞入包好的三角巾内。
2.单侧胸部包扎:首先，将三角巾底边向内折委两横指宽，底边放在伤口下缘围绕伤者胸部到背部，两底角在背后打结;然后，将三角巾顶角反折，包住伤口，经伤侧肩上，顶角向背后拉紧，与两底角打结。
包扎时不能过紧，应以能固定住伤口处厚纱布块或干净的衣物为宜。
3.双侧胸部包扎:将三角巾叠成燕尾状，两燕尾向下平放于胸部，两燕尾底边由伤者胸部绕至伤者背后打结。
两燕尾分别从伤者双肩上绕至背后，一燕尾穿过底边与另一燕尾底角打结。
4.单侧腹部包扎:首先，将三角巾折叠成燕尾状，燕尾的夹角约60度，夹角对准外侧裤缝，两燕尾角不等大，大片遮住腹部，小片遮住臀部;然后，两侧燕尾底角在对侧腰部相遇打结，两侧燕尾角在伤侧大腿根部打结。
5.全腹部包扎法:将三角巾底边向上并齐腰，顶角向下，要盖腹部，两侧底角围绕到腰后打结;再将顶角从两腿间拉向后上方，于两底角相遇处打结。
以上是几种常见的包扎方法，具体使用哪种方法需要根据伤者的实际情况和伤口的位置、大小、深浅等因素来选择。
在包扎过程中需要注意以下几点:1.清洁伤口:在包扎前需要清洁伤口周围的皮肤和伤口内部的异物和坏死组织。
2.止血:在包扎前需要先止血，可以使用止血带或止血粉等止血工具。
3.固定伤口:在包扎时需要固定好伤口的位置和形状。
避免伤口受到进一步的损伤。
4.松紧适度:在包扎时需要注意松紧适度。
既不能过紧也不能过松。
过紧会影响血液循环和呼吸功能，过松则容易脱落和松动。
5.定期更换:在包扎过程中需要定期更换敷料和绷带等物品，保持伤口的清洁和干燥。
包扎方法
包扎方法包扎方法包扎是一种常见的医疗技术，用于在受伤部位施加压力和保护伤口，以促进伤口的愈合和纠正异常位置。
包扎的方法各异，包括不同的包扎材料和技术，针对不同类型的伤口和受伤程度。
包扎是医务人员经常进行的基本操作之一，不仅用于急救现场，也广泛应用于手术室、康复中心和家庭医疗。
无论是小伤口还是严重受伤，正确的包扎方法都能够起到至关重要的作用。
下面将介绍一些常见的包扎方法。
1. 基础捆扎法：这是最简单且最基本的包扎方法之一。
它适用于浅表伤口和切口，可以使用绷带或纱布来固定伤口。
首先，用无菌纱布清洁伤口，然后将绷带或纱布盖住伤口。
保持适当的紧度和张力，将绷带或纱布固定在伤口上，确保伤口得到压力和保护。
2. 固定捆扎法：这种方法适用于需要固定受伤部位的情况，例如骨折、关节脱位等。
在这种情况下，需要使用坚固的绷带或压缩带来提供额外的支撑和固定。
首先，用无菌纱布清洁伤口，并将其盖住后，再用一根或多根绷带将伤口周围的部位固定住，以保持稳定。
3. 压力捆扎法：这种方法主要用于止血。
当受伤的血管破裂时，需要施加适当的压力来控制出血。
首先，用无菌纱布清洁伤口，并将其盖住后，再用足够的压力将绷带缠绕在伤口周围，以止血。
但要注意不要用过大的压力，以免对伤口造成更多的损伤。
4. 复杂捆扎法：在一些特殊情况下，可能需要使用其他辅助材料来帮助伤口的康复。
例如，对于严重的烧伤或创伤，可能需要使用特殊的敷料和药物来加速愈合和减轻疼痛。
这种复杂的包扎方法需要医务人员的专业知识和经验，因此在这种情况下，最好寻求专业的医疗帮助。
无论采用哪种包扎方法，都应注意以下几点：- 准备充分：在进行包扎之前，必须确保有足够的清洁和无菌材料，以及适当的包扎工具。
另外，必须全面了解伤口的性质和严重程度，以选择合适的包扎方法。
- 保持清洁：在进行包扎之前，应该用清洁的无菌纱布将伤口周围的皮肤清洁干净，以减少感染的风险。
另外，在包扎过程中，要保持手部清洁，以避免细菌的传播。
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(trauma emergency)
创伤（trauma）
各种物理、化学和生物等致伤因数作用于 机体，造成组织结构完整性损害或功能障碍。
创伤的分类
按致伤原因分类 按伤处与外界的关系分类 按受伤部位和组织器官分类 按受伤严重程度分类
创伤的分类
按致伤原因分类 刺伤 特点伤口小而深
记 分 1 3 4 6
项目
部位 四肢 背 胸或腹 头颈 类型 撕裂伤 刺伤 钝伤 火器伤 循环 外出血 收缩压60-100 mmHg 收缩压<60mmHg 无血压 正常 脉率100-140次/分 脉率>140次/分 脉率<55次/分 呼吸 意识 胸痛 嗜睡 呼吸困难 半昏迷 发绀 浅昏迷 停止 深昏迷
几种特殊创伤的包扎方法
开放性颅脑伤 以等渗盐水敷料覆盖膨出脑组织，再扣上一 个无菌换药碗，然后以三角巾包扎固定， 伤员侧卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅 开放性气胸 以大块无菌敷料封闭伤口，将其转为闭合性 气胸，防止纵隔扑动，同时达到止血目的
几种特殊创伤的包扎方法
张力性气胸 伤员取半卧位，作胸腔穿刺减压，将一尖端 剪一小洞的橡皮指套扎在穿刺针的尾部 腹部内脏脱出 方法同开放性颅脑伤，如果肠管破裂，可用 肠钳钳夹破裂处后包裹在敷料内
9分以下为轻伤，10-16分为中度伤，17分以上为重度伤
创伤评分
CRAMS评分项目毛细血管充盈正常和收缩压>100mmHg 毛细血管充盈延迟和收缩压85-100 mmHg 毛细血管充盈消失和收缩压< 85 mmHg 正常 异常（急促、浅或> 35次/分） 无 无压痛 有压痛 肌紧张，连枷胸或有穿通伤 正常，运动自如 对疼痛有反应 无反应或不能动 自动讲话 谵妄 讲不清完整的词语
解 救
---解救原则
高速公路车祸救援 事故现场不同部门协调一致，接受统一指挥， 畅通道路，为医务人员开展解救工作创造条件 医务人员对现场整体伤情评估，确定是否需要 支援及优先解救对象 首先评估伤员气道和呼吸，然后是循环状况 颈托固定颈椎，用脊柱固定板将伤员搬离事故 现场后转运，群伤事故需确定转运次序
记分
2 1 0 2 1 0 2 1 0 2 1 0 2 1 0
C
R
A
M
S
创伤救治原则
全面了解伤员损伤情况，迅速判断伤员有无 紧急威胁生命的征象 需注意3种可迅速致死而可逆转的严重状态 ------通气障碍，以呼吸道梗阻最为常见。不 先解决呼吸障碍，其他任何抢救措施都将无 济于事 ------循环障碍，包括低血容量、心脏停搏及 心泵衰竭 ------未控制的大出血
创伤的分类
按致伤原因分类 火器伤 弹丸伤 弹片伤 高速小弹片(珠)伤 钢珠弹伤 炸伤 地雷伤 冲击伤
创伤的分类
按致伤原因分类 挤压伤 挤压综合征 肌红蛋白尿和高血钾为特征 的急性肾功能衰竭及休克。 挤压综合征和挤压伤是同一种伤因的严 重度不同的表现。
创伤的分类
按致伤原因分类 玻璃碎片伤 钝挫伤 挫裂伤 震荡伤 毁损伤 撕裂伤 撕脱伤 扭伤
解 救
---解救原则 坍塌事故的救援 借助各种仪器搜寻伤员 有异物刺入体内者，不能立即拔出 遵循事故伤员解救原则
解 救
---解救原则 触电救护 切断电源后再施救 一时不能切断电源时，必须用绝缘物施救 伤员 注意自身保护
解 救
---解救原则 救助溺水者 高声呼救，寻求帮助 要善于借助外界物体（救生圈、木块、竹 竿、树枝、绳子） 下水救助时，注意从溺水者背后将其头部 托起露出水面
固 定
目的：防止进一步损伤、减轻疼痛、防止 休克 注意事项: 尽可能纠正伤肢畸形 固定范围应超过骨折处远近两关节 要露出肢端，便于观察血循环
固 定
---固定材料 夹板 三角巾 脊柱板（木板）
固 定
---以下情况下，伤员在转运中需固定脊柱 伤员不能明确叙述伤情者 出现感觉和活动障碍而无四肢、躯干明显 外伤 出现颈部和腰部疼痛，且活动受限者 锁骨上水平有钝器伤者 多发性损伤，怀疑脊柱骨折者
基本急救技术
院前急救七大基本技术 ------现场心肺复苏、通气、解救、止血、包 扎、固定、搬运
解 救 (rescue)
正确的解救可以避免伤员遭受进一步损伤，得 到尽快救治 灾难和急诊救援是一种互相帮助的责任和义务， 寻求救助是一种正当权利，国际社会的应急救 助是一种人道主义的义务和责任 人道救援医学是一门实实在在的专门学科，除 了提供救治行为外，更是促进和传播人类健康 是一种“人权”这一信念
搬运后送的一般原则
现场救治之后再搬运及转运 要固定颈部并防止脊柱扭曲 转运途中要严密观察伤员生命体征变化， 保持呼吸道通畅 尽量减少不必要的搬动，以免加重损伤 可适当镇痛，以助于防止休克 最好用装备齐全的救护车运送伤员，并 尽可能选用合适的担架搬运
几种特殊创伤的包扎方法
开放性颅脑伤 开放性气胸 张力性气胸 腹部内脏脱出 异物插入体内
解 救
---解救原则 中毒救护 迅速切断毒源，使中毒者脱离中毒现场 注意自身防护 气态毒物泄漏，疏散时要注意风向
现场评估、检伤和分类原则
呼吸心跳停止或即将停止者，暂不后送， 立即复苏 已死亡或无救治希望者，---黑牌，暂不处置 呼吸循环不稳定、随时有生命危险者，---红 牌，紧急后送 伤势较重，但生命体征稳定者，---黄牌，优 先后送 轻伤，---绿牌，暂缓后送
实
例
王某某，男，45岁，因高处坠落致昏迷不醒约15分钟，他人呼120后救 护车送来院。 急诊查体：BP：70/20mmHg P：126次/分 R：26次/分 神志昏迷，左顶部可及11cm头皮裂伤，出血少许，左耳道可及不凝血 流出，双眼熊猫征，胸廓不对称，右>左（提问），叹息样呼吸，可 及骨擦感，腹部（提问），双下肢不对称，左长>右，生理反射消失， babinski征（+）。 1. 该病人初步诊断 2. 首要处理。 3. 何种检查？如何判定需要急救或者可送检查？ 4. 检查过程中患者出现烦躁，呼吸心跳骤停应如何处理？
创伤的分类
按伤处与外界的关系分类 闭合伤 关键确定有无体腔脏器损伤 开放伤 非穿透伤 穿透伤
创伤的分类
按受伤部位和组织器官分类 按受伤严重程度分类
创伤评分
院前评分 现场抢救，检伤与急救治疗 院内评分 指导治疗，预测结局和评估救治质量
创伤评分
创伤指数(trauma index, TI)