心内科评分表集合
心内科常用评分汇总
22欧洲心脏病协会(ESC) 心房颤动处理指南（2010年版）提出了CHA2DS2-VASc[congestive heart failure, hypertension, age≥75y(doubled), diabetes mellitus, stroke(doubled)- vascular disease, age 65-74 and sex category(female)]评分系统。
CHA2DS2-VASc进一步拓展了CHADS2的功能，其作为非瓣膜性房颤患者发生卒中风险的评估方法，可确定危险因素，指导抗栓治疗。
具体评分办法：在对房颤患者进行抗凝的同时应当评估其出血的风险，以前的指南中仅仅对出血风险做了定性分析，如低危、中危、高危等。
2010ESC版指南中做了定量分析，以便临床医生更好的掌握出血风险，称为HAS-BLED评分。
2011 ESC – NSTEACS 管理指南首次推荐了ＣＲＵＳＡＤＥ评分用于评估NSTEACS患者院内的出血风险。
ＣＲＵＳＡＤＥ出血风险评分来自于ＣＲＵＳＡＤＥ注册研究的71277例患者（导出队列），进一步在17857例患者（验证队列）中得到了验证，总体来说作为非ＳＴ段抬高型心肌梗死院内出血的基线风险评估，且该模型可以有效识别接受≥２种和＜２种抗血小板药物，接受有创和保守治疗的出血风险。
2012年Park等使用ＧＲＡＣＥ评分对ACS患者发生缺血 性脑卒中进行风险评估，旨在建立一种简单的预测方法，以帮助临床医师面对这些高危患者突发临床事件的急诊处理。
该研究数据采集均来自ＧＲＡＣＥ研究，即1999年4月至2007年11月，来自１４个国家，126所医院，63118例ACS患者。
研究结果证明：冠状动脉搭桥术和PCI术增加了脑卒中危险。
同时也确定了缺血性脑卒中的８个危险因素：高龄、心房颤动、心肌标记物 阳性、收缩压≥１６０mmHg，ＳＴ段动态改变、无吸烟史、Killip分级Ⅲ～Ⅳ级、低体重。
(完整版)心脏体格检查评分表(考试用)
心脏体格检查评分表总分：50分姓名得分项目项目总分操作要求分值评分标准扣分得分仪表和态度2①工作衣、帽穿戴整齐，②对病人态度和蔼，做必要的交流。
2每项1分①患者取坐位或卧位，检查者站在被检者右侧。
②解开衣服，充分暴露前胸部。
2每项1分检查前准备3备齐用品（携带听诊器）1①其视线自上向下，必要时与胸部同水平视诊。
②观察心前区有无异常隆起与凹陷。
②观察心尖搏动范围。
③观察心前区有无异常搏动。
3每项1分视诊5正确叙述被检查者心尖搏动范围及位置。
2每项2分①检查者右手全掌开始触诊。
②然后逐渐以手掌尺侧小鱼际，或示指、中指、环指并拢，以其指腹进行触诊。
③触诊时手掌按压力度适当。
④确认心尖搏动（用两指或单一中指指腹）2每项0.5分指出正常心尖搏动的位置在左第5肋间隙，锁骨中线内侧0.5～1.0cm处（左室肥大→心尖搏动向左下移位）。
2触诊7①用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位。
②分清出现时期（收缩期、舒张期还是连续性的）③检查顺序心尖→胸骨左缘第二肋间→胸骨右缘第二肋间→胸骨左缘第三肋间→剑突下偏左（逆时针法）3每项1分①左手中指为叩诊板指,②平置于心前区拟叩诊的部位。
取坐位时，板指与肋间垂直（消瘦者例外），③平卧时，板指与肋间平行3每项1分①先叩左界，由下而上，由外向内。
②左侧在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊，③逐个肋间向上，④直至第2肋间。
4每项1分口述右界叩诊，①先叩出肝上界，②然后于其上一肋间由外向内，③逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。
3每项1分叩诊（心浊音界）14叩出实际心浊音界，并能在胸廓体表量出心浊音界位置。
4超过2厘米扣2分心脏检查①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区。
②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间。
③主动脉瓣区：在胸骨右缘第2肋间。
④主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间。
⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘（剑突下偏左或右）。
5每项1分听诊顺序，二尖瓣区开始→→→肺动脉区→→→主动脉区→→→主动脉第二听诊区→→→三尖瓣（逆时针方向或称倒8字，主次法也可）3错一项扣1分心率（正常心率1例）2心律（房颤等1例）2正常心音或心音改变（奔马律异常1例）2能表达心脏听诊主要内容（在模型人上听诊）杂音（二尖瓣狭窄杂音1例）2整体印象3手法娴熟及按望触叩听顺序进行3利津县中心医院。
4.心血管内科绩效考核评分标准
3
医务组
11
6
医务组
12
2
医务组
13
1
医务组
14 制度
1
医务组
15
4
医务组
16
5
院感组
17
每月不定期检查住院病历，不合理用 药扣0.2分/份。门诊、住院药品比例 合 理 用 药 每增加1个百分点扣0.25分，每降低1 药品比例 个百分点加0.25分。无指征使用药物 扣0.3分/份。（每科药品比例由院部 制定）
2
政工组
29
2
政工组
30
2
政工组
31
2
Байду номын сангаас
总务组
32
1
装备组
100
0
0
第 4 页
理收费、乱收费不得分。 医疗欠费例数不超过出院例数5% ，每 增加 1% 扣 0.2 分，不倒扣（特殊情况 出院结帐 除外）；未做好出院审核校对，即通 管理 知患者到收费处结帐的，每例扣 0.5 分。 严格执行请示汇报制度，执行力强， 工作效率高，及时完成工作任务，科 室人员工作态度积极，履行岗位职责 科室管理 好。不按时完成院部下达的征订资料 、上报资料、心得体会等，扣0.1 分/ 人次。不配合院部工作检查扣2分/次 。
4
政工组
28 病人回访 有记录。回访率低于 15% 不得分，记
录不全的扣0.1分。 团结协作 科间、同事间团结协作，做不好，互 团队精神 相拆台的不得分 上班按规定着装，佩戴工作牌，不按 规定着装、不佩戴工作牌的扣0.1 分/ 人次。守纪律，出满勤，迟到或早退 仪表仪容 每人次扣 0.5 分，严格值班制度，脱 劳动纪律 岗扣1分/次、旷工1天扣2分。不参加 会议每人次扣 0.5 分。本栏目实行倒 扣。 消防设施完整，无安全隐患。有缺陷 消 防 安 全 一处扣 0.2 分。科室物品摆放整齐， 环 境 卫 生 周围卫生好，脏乱差不整改，每处扣 节能减排 0.1 分。按医院《节能减排管理办法 》，每项不按规定扣0.5分。 按规定使用各种仪器设备及公共设 公共设施 施，有记录；不按规定使用仪器设备 设备维护 及公共设施造成损坏或告知不到位的 扣1分。 总分
GRACE评分表
院内死亡风险 (%)
低危
≤108
<1
中危
109-140
1-3
高危
> 140
>3
（注：本表适用于 NSTE-ACS 患者即 UA/NSTEMI 患者的危险评级）
患者分级（√）
——GRACE 评分 (出院评分：出院前 1 周内进行)
年龄 得 心率
得 收缩压 得 肌
酐 得 危险因素
得
(岁） 分 (次/min) 分 (mmHg) 分 (mg/dL) 分
11
60-69 55 110-149 23 140-159 10 1.6-1.99
9
心 肌 损 伤 标 15
志物升高
70-79 73 150-199 35 160-199 4 2.0-3.99 15
80-89 91 ≥200 43 ≥200 0 ≥4
20
≥90 100
患者得
患者得
患者得
患Байду номын сангаас得分
患者得分
59
60-69 58 110-149 24 140-159 24 1.6-1.99 13
70-79 75 150-199 38 160-199 10 2.0-3.99 21
80-89 91 ≥200 46 ≥200 0 ≥4
28
患者
患者得
患者得
患者得分
患者得
患者得
得分
分
分
分
分
患者合计得分：
危险级别
GRACE 评分
分
分
分
患者合计得分：
危险级别
低危 中危 高危
GRACE 评分
≤88 89-118 > 118
GRACE评分表
(院内评分：入院24小时内完成)
年纪
(岁）
得分
心率
(次/min)
得分
压缩压
(mmHg)
得分
肌酐(mg/dL)
得分
Killip分级
得分
安全身分
得分
<30
0
<50
0
<80
58
0-0.39
1
Ⅰ
0
入院时心脏骤停
39
30-39
8
50-69
3
80-99
53
0.4-0.79
4
Ⅱ
20
心电图ST段转变
28
40-49
25
70-89
9
100-119
43
0.8-1.19
7
Ⅲ
39
心肌坏逝世标志物升高
14
50-59
41
90-109
15
120-139
34
1.2-1.59
10
Ⅳ
59
60-69
58
110-149
24
140-159
24
1.6-1.99
13
70-79
75
150-199
9
100-119
18
0.8-1.19
5
心肌梗逝世既往史
12
50-59
36
90-109
14
120-139
14
1.2-1.59
7
ST段压低
11
60-69
55
110-149
23
140-159
GRACE评分表
中危
89-118
3-8
高危
> 118
>8
得分
收缩压
(mmHg)
得分
肌酐(mg/dL)
得分
危险因素
得分
<30
0
<50
0
<80
24
1
充血性心力衰竭病史
24
30-39
0
50-69
3
80-99
22
住院期间未行PCI
14
40-49
18
70-89
9
100-119
18
心肌梗死既往史
12
50-59
36
90-109
14
120-139
14
?ST段压低
?11
60-69
心内科NSTE-ACS缺血评估——GRACE评分
(院内评分：入院24小时内完成)
年龄
(岁）
得分
心率
(次/min)
得分
收缩压
(mmHg)
得分
肌酐(mg/dL)
得分
Killip分级
得分
危险因素
得分
<30
0
<50
0
<80
58
1
Ⅰ
0
入院时心脏骤停
39
30-39
8
50-69
3
80-99
53
心电图ST段改变
28
40-49
25
70-89
9
100-119
43
心肌坏死标志物升高
14
50-59
41
90-109
15
UANSTEMI及STEMI患者TIMI评分表
性别
年龄
预后
是否住心内科
是否手术
是否死亡
得分
评分项目及分值
病史
1.年龄≥75岁3分
2.年龄65-74岁2分
3.糖尿病或高血压或心绞痛1分
检查
1.收缩压<100mmHg2分
2.心率>100次/分2分
3.Killp Ⅱ-Ⅳ2分
4.体重<67kg 1分
5.前壁ST段抬高或左束支传导阻滞1分
6.距离就诊时间>4h 1分
5.近期（≤24h）严重心绞痛（2次以上AP或静息AP）1分
6.心肌损伤指标升高1分
7.ST段偏移≥0.05mm1分
0ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ2低危 3-4中危 5-7高危
0-3低危4-5中危7-14高危
STEMI患者TIMI评分表
UA/NSTEMI患者TIMI评分表
姓名
性别
年龄
预后
是否住心内科
是否手术
是否死亡
得分
评分项目及分值
1.年龄（≥65岁）1分
2.≥3个冠心病危险因子（家族史、高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟等）1分
3.已知冠心病（狭窄≥50%）1分
4.1周内使用阿司匹林1分
心内科常用分级与评分
·视网膜病变：出血或渗出 、视乳头水肿
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心力衰竭纽约心功能分级（NYHA）
I级：患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般 活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛
II 级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制， 休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲 乏、心悸、呼吸困难或心绞痛
病史 年龄≥75岁 年龄65～74岁 糖尿病或高血压或心绞痛 检查 收缩压<100mmHg 心率>100次/分 Killp II～IV 体重<67kg 前壁ST段抬高或左束支传导阻滞 距离就诊时间>4h
0-3低危
4-6中危
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7-14高危
分值 3 2 1
3 2 2 1 1 1
非ST段抬高ACS GRACE缺血评分
高危
高危
很高危
并存临床情况
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很高危
很高危
很高危
高血压分级与危险分层（表2）
心血管病的危险因素
靶器官的损害
糖尿病
收缩压和舒张压水平（1~3级 ）
·腹型肥胖：腰围男性≥85cm ，女性≥80cm； 肥胖BMI≥28kg/m2
·左心室肥厚：心电图、超 声心动图、X线
·动脉壁增厚：颈动脉超声 IMT≥0.9mm或动脉粥样硬化 性斑块
危险因素
积分
H
高血压
1
A
肝肾功能异常（各1分）
1或2
S
卒中史
1
B
出血史
1
L
INR值波动
1
E
老年（>65岁）
1
D
药物或嗜酒（各1分）
心内科常见疾病常用评分表
心内科常见疾病常用评分表心内科疾病复杂多变，通过使用一些评分工具能够对患者的疾病严重程度、患病风险或预后评估提供线索，从而辅助疾病诊疗。
心内科常用评分工具大全，包括冠心病诊疗中常用GRACE、TIMI、CRUSADE、ACUITY、DAPT、China-PAR、Duke、SYNTAX评分，以及用于房颤的CHA2DS2-VASc和HAS-BLED评分等。
下面将分别从各个评分的定义、评分方法、临床意义、指南推荐和局限性方面进行解析。
一、GRACE危险评分指南推荐是《2015年ESC NSTE-ACS管理指南》，《NSTE-ACS诊断和治疗指南（2016）》一致推荐的缺血危险评分系统；《急性STEMI 溶栓治疗的合理用药指南》推荐用于早期危险分层。
局限性RACE评分能够提供最准确的危险分层及出入院评估，但其评估方法复杂，需要使用计算机或辅助软件进行计算。
二、TIMI危险评分定义TIMI，即Thrombolysis In Myocardial Infarction；TIMI 危险评分是用于评估ACS患者发生不良事件风险及其预后的评分体系。
参数临床意义①对于UA/NSTEMI患者，TIMI评分越高，患者发生不良事件（心肌梗死、急性再血管化、死亡等）的概率就越大[6]。
②对于STEMI患者，0至3分为低危，4至6分为中危，7至14分为高危；TIMI评分越高，患者出院后1年内发生主要心血管不良事件的概率就越大指南推荐是《2015年ESC NSTE-ACS管理指南》和《NSTE-ACS诊断和治疗指南（2016）》一致推荐的缺血危险评分系统；《急性STEMI 溶栓治疗的合理用药指南》推荐用于早期危险分层。
局限性TIMI评分使用简单，但其识别精度不如GRACE评分。
三、CRUSADE出血评分定义CRUSADE，即Can Rapid risk stratification of Unstable angina patients Suppress ADverse outcomes with Early implementation of the ACC/AHA guidelines；CRUSADE出血评分用于评估接受冠状动脉造影的ACS患者住院期间发生严重出血事件的可能性。
GRACE评分表
2.0-3.99
21
80-89
91
≥200
46
≥200
0
≥4
28
患者得分
患者得分
患者得分
患者得分
患者得分
患者得分
患者合计得分：
危险级别
GRACE评分
院内死亡风险(%)
患者分级（√）
低危
≤108
<1
中危
109-140
1-3
高危
> 140
>3
（注：本表适用于NSTE-ACS患者即UA/NSTEMI患者的危险评级）
9
100-119
18
0.8-1.19
5
心肌梗死既往史
12
50-59
36
90-109
14
120-139
14
1.2-1.59
7
ST段压低
11
60-69
55
110-149
23
140-159
10
1.6-1.99
9
心肌损伤标志物升高
15
70-79
73
150-199
35
160-199
4
2.0-3.99
15
80-89
心内科NSTE-ACS缺血评估——GRACE评分
(院内评分：入院24小时内完成)
年龄
(岁）
得分
心率
(次/min)
得分
收缩压
(mmHg)
得分
肌酐(mg/dL)
得分
Killip分级
得分
危险因素
得分
<30
0
<50
0
心内科常用分级评分
14
50-59
41
1.2-1.59
10
60-69
58
1.6-1.99
13
70-79
75
2.0-3.99
21
>80
91
>4.0
28
Scr单位换算：1mg/dl=88.4mmol/L
当评分>=3分时，患者服用抗凝药物应当非常小心谨慎。当房颤患者的CHA2DS2-VASc评分大于2分，且HAS-BLED评分大于2分，仍应给予抗凝治疗。
无
低危
中危
高危
1-2个危险因素
中危
中危
很高危
≥3个危险因素或靶器官损害
高危
高危
很高危
临床并发症或合并糖尿病
很高危
很高危
很高危
分 类
需 采 取 的 措 施
INR＞3.0但≤5.0（无出血并发症）
适当降低华法林剂量或停服一次，1~2日后复查INR。当INR回复到目标值以内后调整华法林剂量并重新开始治疗。
INR＞5.0但＜9.0（无出血并发症）
停用华法林，肌注维生素K1（1.0~2.5mg），6~12小时后复查INR。
INR＜3后重新以小剂量华法林开始治疗。
中危和低危LDL-C<3.4mmol/L
LDL-C基线值较高不能达目标值者，LDL-C至少降低50%
极高危LDL-C基线在目标值以内者，LDL-C应降低30%左右。
不同ASCVD危险人群降LDL-C/非LDL-C达标值
危险等级
LDL-C
非LDL-C
低危、中危
<3.4
<4.1
高危
<2.6
<3.4
心内科常用分级评分
GRACES 分CHADdVASc 评分Scr 单位换算：1mg/dl=88.4mmol/L当评分>=3分时，患者服用抗凝药物应当非常小心谨慎。
当房颤患者的CHA D$VAS C 评分大于2分，且HAS-BLED评分大于2分，仍应给予抗凝治疗。
房颤出血风险评估：建议HAS-BLED积分一、HAS-BLIiU R分的方注> 3分提示“高危高危甫者应谨慎接受华祛林或阿司匹林治疗°NYHA分级六分钟步行试验2016ASCVD 一级预防人群血脂合适水平和异常分层标准（mmol/L ）高危 LDL-C<2.6mmol/L中危和低危LDL-C<3.4mmol/LLDL-C 基线值较高不能达目标值者， LDL-C 至少降低50% 极高危LDL-C 基线在目标值以内者， LDL-C 应降低30%£右。
不同ASCVD 危险人群降LDL-C/非LDL-C 达标值ASCVD直接列为极高危Array符合下列之一者无需进行危险因素分层，直接列为高危：LDL-C仝4.9mmol/L1.8mmol/L = LDL-C＜4.9mmol/L 或3.1mmol/L = TC＜7.2mmol/L且年龄在40岁以上的糖尿病患者具有以下任意2项及以上危险因素者定义为高危: SB阻160mmH或DB匡100mmHg非HDL-C B 5.2mmol/LHDL-C＜1.0mmol/L④BMI 三28Kg/n2⑤吸烟叮叮小文库TC总胆固醇；LVMI左心室质量指数；eGFR古算的肾小球滤过率Ccr=[(140- 年龄广体重(kg) ]/[0.818*Scr(umol/L)] Ccr=[(140- 年龄广体重(kg)]/[72*Scr(mg/dL)]女性按计算公式结果*0.85Scr 换算1mg/dL=88.41umol/L降压目标：一般高血压患者应将血压降至140/90mmHg;65岁及以上老人的SBP应控制在150mmHg以下，如能耐受还可进一步减低；伴有肾脏疾病、糖尿病和稳定性冠心病的高血压患者治疗宜个体化，一般可降至130/80mmHg以下；脑卒中后的高血压患者一般血压目标为<140/90mmHg。
心脏检查评分表
3.正常人心尖搏动在第五肋间，锁骨中线内侧（0.5~1.0）cm；能够正确描述被检查者心尖搏动范围及是否正常（4分），具体搏动范围指划给考官看（2分）。
4.正常人心尖搏动范围直径为2.0~2.5cm。
心脏触诊
考生与被检查者位置正确；被检查者仰卧，考生站在被检查者右侧（2分）。
2.由外向内至浊音出现（2分）。
3.逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间（2分）。
1.心右界叩诊：先叩出肝上界（3分）。
2.然后与其上一肋间由外向内至浊音止（3分）。
3.逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间（3分）。
心脏听诊
听诊顺序：
自心尖区（2分）开始肺动脉瓣区2分）→主动脉瓣区→（2分）→主动脉瓣第二听诊区（2分）→三尖瓣区（2分）。每听诊区至少听30秒以上（3分），听诊时间太短应适当扣分。
24分
1.考生用右手全掌开始检查，置于被检查者心前区（1分）。2.然后用手掌尺侧（小鱼际）或食指、中指及环指指腹并拢同时触诊）(3分)，也可用单一手指指腹触诊。
1.心尖搏动最强点第几肋间（2分）。
2.在锁骨中线内或外（2分）。
3.正常人心尖搏动与第五肋间左锁骨中线内侧（0.5~1cm）(指点不正确不得分)。
2.右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指（扳指）第二指骨的前端叩击方向与叩诊部位的体表垂直线（3分）。
3.叩击时应以腕关节与指关节的活动为主，叩击动作要灵活、短促、富有弹性。叩击后右手中指立即抬起（3分）。
4.在同一部位叩诊可连续2~3次（2分）。
26分
1.左侧：在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊（2分）。
4.心脏震颤触诊（5分）。考生用手掌或手掌尺侧小鱼际平贴于心前区各个部位，以触知有无微细的颤动感。
(完整word版)心内科评分表集合
ACS 相关评分系统姓名：床号：评估时间：GRACE危险评分系统分为高危，201 分以上为极高危。
GRACE评分临床价值危险级别Grace 评分院内死亡风险（% ）低危≤108 <1中危109-140 1-3高危>140 >3危险级别Grace 评分出院后 6 个月死亡风险（%）低危≤88 <3中危89-118 3-8高危>118 >8ACS 相关评分系统姓名：床号：评估时间：CRUSADE出血评分系统*具体评分办法：根据各项进行评分。
将各积分相加，极低危（20 分）、低危（21-30 分）、中危（31-40 分）、高危（41-50 分）和极高危（>50分）。
*根据CG公式计算: eGFR/Ccr =（ 140 －年龄）×体重（ kg） / [0.814 ×血清肌酐（ umol/L）]。
结果女性× 0.85CRUSADE评分临床价值危险级别Crusade 评分出血风险%极低危1-20 3.1低危21-30 5.5中危31-40 8.6高危41-50 11.9极高危51-91 19.5ACS 相关评分系统TIMI 评分UA/NSTEMI 患者 TIMI 评分表STEMITIMI 姓名：床号： 评估时间：不同危险计分患者心血管病事件发生率心血管病事件包括 14 天内的总死亡，新发生或复发的 MI ，严重缺血需紧 急血运重建重庆市中医院心血管内科 房颤相关评分系统房颤血栓 /抗凝出血危险度评分CHA2DS2VASc 评分：0-3 低危 4-6 中危 姓名： 床号： 评估时间：HAS-BLED 评分：积分分时提示出血“高危”，重庆市中医院心血管内科肺栓塞相关评分系统姓名：床号：评估时间：Wells 肺栓塞评分表Wells评分法：＜2分低度可能；2~6分中度可能；＞ 6 分高度可能两分类Wells 评分法：＜4 分，不大可能；＞4 分，很可能。
GRACE评分表
(出院评分：出院前1周内进行)
年龄
(岁）
得分
心率
(次/min)
得分
收缩压
(mmHg)
得分
肌酐(mg/dL)
得分
危险因素
得分
<30
0
<50
0
<80
24
0-0.0
50-69
3
80-99
22
0.4-0.79
3
住院期间未行PCI
14
40-49
18
70-89
10
2.0-3.99
21
80-89
91
≥200
46
≥200
0
≥4
28
患者得分
患者得分
患者得分
患者得分
患者得分
患者得分
患者合计得分：
危险级别
GRACE评分
院内死亡风险(%)
患者分级（√）
低危
≤108
<1
中危
109-140
1-3
高危
> 140
>3
（注：本表适用于NSTE-ACS患者即UA/NSTEMI患者的危险评级）
4
Ⅱ
20
心电图ST段改变
28
40-49
25
70-89
9
100-119
43
0.8-1.19
7
Ⅲ
39
心肌坏死标志物升高
14
50-59
41
90-109
15
120-139
34
1.2-1.59
10
Ⅳ
59
60-69
58
心血管内科技术标准评价表【上海三级综合医院版本】
1.1
（1）基本标准：
序号
疾病名称
年均例数要求
诊断手段
主要治疗方法
1
心源性休克
10
查体、CT、彩色多普勒超声心动图
药物、主动脉内球囊反搏术置入术
2
难治性心力衰竭
20
查体、化验、彩色多普勒超声心动图
药物、心脏再同步化治疗
3
室速室颤
10
心电图、彩色多普勒超声心动图
药物、埋藏式体内自动复律除颤器置入术、经皮导管射频消融术
药物、外科手术
9
扩张型心肌病
20
查体、彩色多普勒超声心动图
药物、心脏再同步化治疗
10
限制性心肌病
查体、彩色多普勒超声心动图
药物
11
肥厚型心肌病
10
查体、彩色多普勒超声心动图
药物、埋藏式体内自动复律除颤器置入术、化学消融
12
急性心肌炎
查体、心电图、彩色多普勒超声心动图
药物、ECMO、心脏辅助设备
（2）推荐标准：
4
心房纤颤
30
心电图、彩色多普勒超声心动图、动态心电图
药物、经皮导管射频消融术
5
阵发性室性、室上性心动过速
20
查体、心电图
药物、射频消融术
6
急性心肌梗死
50
心电图、化验、冠脉造影
静脉溶栓、经皮冠状动脉介入治疗
7
心脏瓣膜病
20
查体、彩色多普勒超声心动图
药物、介入、外科手术
8
感染性心内膜炎
查体、彩色多普勒超声心动图
8
经皮导管肺静脉成形术
肺动脉狭窄、肺动静脉瘘、肺静脉闭塞或狭窄
9
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心内科评分表集合 Prepared on 22 November 2020
重庆市中医院心血管内科
ACS相关评分系统
姓名：床号：评估时间：
GRACE危险评分系统
危，100-200分为高危，201分以上为极高危。
GRACE评分临床价值
中危109-140 1-3 高危>140 >3
中危89-118 3-8 高危>118 >8
ACS相关评分系统
姓名：床号：评估时间：
CRUSADE出血评分系统
危（21-30分）、中危（31-40分）、高危（41-50分）和极高危（>50分）。
*根据CG公式计算: eGFR/Ccr =( 140－年龄)×体重( kg) /［×血清肌酐
( umol/L)］。
结果女性×
CRUSADE评分临床价值
低危21-30
中危31-40
高危41-50
极高危51-91
ACS相关评分系统
姓名：床号：评估时间：
TIMI评分
UA/NSTEMI患者TIMI评分表
STEMI患者TIMI评分表
不同危险计分患者心血管病事件发生率
* 心血管病事件包括14天内的总死亡，新发生或复发的MI，严重缺血需紧
急血运重建
重庆市中医院心血管内科
房颤相关评分系统
姓名：床号：评估时间：
房颤血栓/抗凝出血危险度评分
CHA2DS2VASc评分：
HAS-BLED评分：
积分≥3分时提示出血“高危”，
重庆市中医院心血管内科
肺栓塞相关评分系统
姓名：床号：评估时间：
Wells肺栓塞评分表
Wells评分法：＜2分低度可能；2~6分中度可能；＞6分高度可能两分类Wells评分法：＜4分，不大可能；＞4分，很可能。
Geneva肺栓塞评分表
临床可能性：0~3分低度；4~10分中度；＞11高度。