螺旋CT多平面重建在骶骨骨折合并骶神经损伤诊断中的临床意义
多层螺旋CT后处理技术在四肢骨关节骨折影像诊断中的意义
多层螺旋CT后处理技术在四肢骨关节骨折影像诊断中的意义摘要：目的：探究在四肢骨关节骨折的影像学诊断中多层螺旋CT后处理技术所具有的临床价值。
方法：择取2014年12月到2016年12月期间于笔者所在医院就诊的40例四肢骨关节骨折患者，收集所有患者的CT影像，为螺旋CT的薄层扫描结果进行多平面重组、容积再现、表面阴影显示、最大密度投影（MIP）等三维图像重建，并观察其具体表现。
结果：经过MPR、VRT及SSD等技术的处理，重建的三维图像中可见骨折线的清晰走行、骨折断端的移位程度以及碎骨片的大小。
其诊断准确率为100%，无漏诊。
结论：为四肢骨关节骨折患者使用多层螺旋CT后行MPR、VRT、SSD、MIP等技术处理，可以获得清晰的骨折影像，临床可以借此制定适宜的治疗方案。
关键词：多层螺旋CT；处理技术；四肢骨关节骨折；影像学诊断；意义四肢骨关节创伤是临床常见骨科损伤，患者的四肢骨骼及关节会向着不同的方向发生移位，其正常的生理解剖结构将会变得非常紊乱，常规使用的X线片只能获得简单的平面图像，但是四肢骨关节骨折却会出现紊乱的生理移位[1]。
为了获得良好的复位结果，需要使用多层螺旋CT进行扫描，并使用MPR、VRT、SSD、MIP等技术进行处理。
本文选择2014年12月到2016年12月期间收治的40例四肢骨关节骨折患者，探究多层螺旋CT后处理技术在影像学诊断中所具有的重要意义。
1 资料与方法1.1 一般资料择取2014年12月到2016年12月期间于笔者所在医院就诊的40例四肢骨关节骨折患者，均经过手术确诊。
回顾分析其临床基本资料，具体包括：①性别构成：男性患者29例，女性患者11例；②年龄分布：最小者18岁，最大者78岁，平均（48.62±12.35）岁，其中18~28岁者3例，28~38岁者5例，38~48岁者6例，48~58岁者8例，58~68岁者9例，68~78岁9例；③致伤原因：摔倒17例，车祸撞击18例，高空坠落5例；④损伤位置：肩关节骨折5例，肘关节骨折3例，腕关节骨折10例，膝关节骨折14例，髋关节骨折4例，踝关节骨折4例。
不明原因腰腿痛运用多层螺旋CT腰骶神经重建诊断的价值分析
不明原因腰腿痛运用多层螺旋CT腰骶神经重建诊断的价值分析摘要目的综合分析不明原因腰腿痛运用多层螺旋CT（MSCT）腰骶神经重建诊断的临床应用价值，为治疗不明原因腰腿痛患者提供科学的数据参考。
方法21例不明原因腰腿痛患者，均运用MSCT扫描并进行腰骶神经根重建。
观察分析临床应用效果。
结果21例患者中有12例诊断出发生病变，正确诊断率为100.00%；12例病变患者中有3例腰骶椎曲度失常神经牵拉损伤，2例先天变异，5例神经肿瘤，2例肿瘤压迫。
结论不明原因腰腿痛运用MSCT腰骶神经重建诊断的临床应用价值比较理想。
关键词不明原因腰腿痛；多层螺旋CT；腰骶神经重建；临床应用；价值目前腰腿痛已成为中老年人活动受限的最常见病因，因此全面了解腰骶部神经解剖形态有助于该病的正确诊断，为临床选择正确的治疗方案提供影像学帮助。
由于腰骶部脊神经走行复杂，影像学直观显示一直较困难。
就现阶段的研究水平来看，对不明原因腰腿痛患者的诊断主要依靠磁共振成像（MRI）来排除腰椎间盘突出症，但是MRI由于空间分辨率等因素不可以直观显示整条神经和部分细小神经，所以会造成漏诊的情况出现。
因此，作者根据相关工作经验，选取本院收治的21例不明原因腰腿痛疑似腰椎间盘突出患者的临床资料进行研究分析，结果显示不明原因腰腿痛运用多层螺旋CT腰骶神经重建诊断的临床应用价值比较理想，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年12月～2015年11月收治的不明原因腰腿痛疑似腰椎间盘突出患者21例，其中男12例，年龄32.1～65.2岁，平均年龄（48.65±10.1）岁；病程1.5～16.2年，平均病程（8.85±3.23）年；女9例，年龄33.5～66.1岁，平均年龄（49.8±11.2）岁；病程 1.4～17.6年，平均病程（9.5±2.71）年。
21例患者在临床上的表现均有腰腿痛史，其中有10例坐骨神经痛，5例跟腱反射减弱，6例感觉功能障碍。
骶骨骨折合并骶神经损伤的MRI诊断及临床应用研究
根 据 Ｘ线 片 、 Ｔ、 Ｉ Ｃ ＭＲ 的所有 影像 学表现 ， 以骶 骨损 伤 均
为标准评 估 ｌ， 骶骨骨 折的 ｘ线改变 诊断标 准以骨折 线清晰 为 ２ ｌ 标准， 骨折线模糊 为可疑 ， 骨折线未 出现为漏诊 。 根 据 Ｄｅｉ 分 型 １ Ｉ型 ： 骨翼 区骨 折但 无 骶孑 、 管 ｎｓ ３ １ 。 骶 Ｌ骶 损 伤 ；１型 ： 孔 区骨折 ， Ｉ 骶 骨折 通过 骶孑 但不 累及骶 管 ；Ⅲ型 ： Ｌ 骶 管 区骨折 ， 骨折通 过骶管 ， 累及 骶骨翼 、 孔。 以手 术 中所 见 骶 确定， 对骨折进行分 型 。
Ⅱ型 ２ 例 ， ３ Ⅲ型 ２ ７例 。排 除髋 臼骨折 明显移位且 复位 困难者 、
骶骨粉碎性 骨折 、 有陈 旧性 骨折复位 困难 者 、 骨粉碎性 骨折 。 髂
１２ 评 价 方 法 ．
采用 Ｅ ｃｌ ｘｅ建立 数据库 ， 采用 Ｓ Ｓ １ ．软件进行 统计分析 。 Ｐ Ｓ ８０
计数 资 料采 用率 表示 ， 进行 ｘ 检 验。Ｐ ＜ ００ ．５为差 异 具有 统
查松解术及 内 固定术 。 据影像资料决定 手术人路 、 根 减压部位 、
和 范 围及 螺 钉 长 度 。 １７ 统 计 学 处理 ．
木、 无力 ， 浅感 觉消 退现 象 。其 中大小 便 障碍 １ ， 功能 障 ２例 性
碍 １ ５例 ， 合并尿 道断 裂 ５例 ， 耻骨 骨折 ９例 。根据 Ｄ ｎｓ 型 ： ｅｉ 分
骶 骨骨折 的发生率 约 占脊柱 骨折 的 １ 常并发神 经损伤 。 ％， 由于骶 骨解剖 位置 决定 其一 旦损 伤容 易导 致其 他部位 的严 重
１４ ＣＴ检 查 ．
行Ｌ ｓ～骶 骨的 Ｃ Ｔ检查 ， Ｔ提示 ２ 例骶管不 同断面存在 Ｃ １
64层CT多平面重建(MPR)在诊断骶骨骨折中的价值论文
64层CT多平面重建（MPR）在诊断骶骨骨折中的价值【摘要】目的：探讨64层ct多平面重建技术在诊断骶骨骨折中的价值。
材料与方法：对83例临床诊断骶骨骨折病人前后进行x线平片及64层ct扫描检查，其中54例x线显示骨折，全部病例ct检查均显示骨折，ct扫描后在工作站上进行矢状位，冠状位及斜位mpr重建及容积再现（vr）三维技术等方法后处理，由两位高年资医师利用各种处理技术对骶骨骨折进行诊断，结论不一致时讨论决定。
对各种方法检出骶骨骨折的检出率进行x2检验，p<0.05时有统计学意义。
结果：ct诊断骶骨骨折由于x线平片，差异有明显统计学意义p<0.01，矢状位mpr对x线显示正常的骶骨隐匿性骨折检出率横断位及冠状位高，其差异有统计学意义，p<0.05。
结论：多层ct各向同性扫描mpr成像，尤其是矢状位pmr 成像可提高骶骨骨折的检出率，可作为对骶骨骨折检查的首选方法。
【关键词】骶骨；隐匿性骨折；体层摄影术；x线计算机；多平面重建【中图分类号】r73 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0292-02以往认为骶骨骨折比较少，但随着多层螺旋ct的应用，有较多的骶骨隐匿性骨折（occult fracture）被发现，隐匿性骨折是指x平片检查阴性而实际存在的骨折。
由于骶骨位置相对隐蔽，所造成的神经损伤也不引人注意，常在伤后第一时间漏诊或不被重视，仅在合并伤稳定后，骶尾骨骨折所引起的神经损害症状出现时才被发现[1]。
如果对这种病人只拍摄骶骨正侧位x线片，由于骶尾骨形态复杂，加上盆腔内容物的影响，使骶骨骨折线不易显示[2],极易造成误诊、漏诊。
本研究利用64层ct多平面重建（mpr）及容积再现（vr）技术分析54例骶骨骨折病例，其中29例x线片显示正常，总结mpr 及vr技术在骶骨隐匿性骨折中的应用价值。
1 材料与方法我院2008年3月至2011年11月期间ct诊断骶骨骨折83例，其中男性29例，女性54例，年龄16～75岁。
螺旋CT在骶骨骨折诊治中的临床价值
图1 Dines Ⅰ型,骨折通过骶骨翼图2 Dines Ⅱ型,骨折通过数个骶孔,并累及骶骨翼,但不累及骶管图3 Dine Ⅲ型,骶骨横形骨折,骨折通过骶管且累及骶孔区（下转177页）随着近年交通事故和高处坠落伤的不断增多,骶骨骨折较以往也更为常见。
而对于骶骨骨折的损伤机制、分类、诊断和治疗选择,现有的病例报道仍然存在着相当多的争论[1]。
日常工作中,由于骶骨位置深、结构复杂,受邻近脏器、肠道积气积粪重叠影响大,部分骶骨骨折在CR平片时易造成误诊和漏诊。
螺旋CT则克服普通X线密度分辨率低、受周围组织影响大之缺点,清晰显示骨折线和骨折分型。
本人通过收集127例骶骨骨折患者的CR、CT资料分析对比,探讨螺旋CT在骶骨骨折诊治中的临床价值。
1 资料与方法1．1 一般资料2008年6月至2010年6月我院共收治骶骨骨折患者127例,其中男79例,占62.2%,女48例,占37.8%,年龄21～75岁,中位年龄48. 6岁。
受伤到就诊时间15min～11h,平均4.5h。
主要临床表现:骶尾部疼痛、肿胀,骶神经损害33例,占26%。
1．2 方法127例病例均行CR骶尾骨正侧位、CT冠状位扫描+三维重建, CR正位和CT冠状扫描时,患者屈髋屈膝120°,减小骶骨后倾角,并将机架向头侧倾斜15°,使机架与骶骨双倾斜呈平行状。
CT冠状位扫描+三维重建:机型为Philips,Brilliance 6全身CT,层厚3.0cm,层间距2.0cm,扫描条件120KV,160mA,2.7s。
影像表现包括骶骨失去对称性,骨皮质和骨小梁中断,骨折片移位,骶髂关节(半)脱位以及骨盆变形,造成1、2、3骶前孔变形、变小等。
所有CR、CT片均由2名高年资医师独立阅片后结合临床做出准确诊断。
2 结果骶骨骨折按目前常用的Dines分型法:DinesⅠ型(骶骨翼区骨折),骨折通过骶骨翼;DineⅡ型(骶孔区骨折),骨折通过一个或数个骶孔,可累及骶骨翼,但不累及骶管;DineⅢ型(骶管区骨折),骨折通过骶管,可累及骶骨翼及骶孔区,骶骨横形骨折亦属于该型[2]。
多层螺旋CT曲面重建在骶骨骨折诊断中的价值
处 坠 落 伤 ６例 ， 倒 伤 ９例 。 有 病人 均 孑 累 及 情 况 及 骶 髂 关 节 全 貌 （ １ 图 跌 所 Ｌ 图 ，
行 Ｃ 摄片和 Ｃ Ｒ Ｔ检 查 。
２ ， 中 Ｄ ｎｓ Ｉ 型骨 折 １ ）其 ｅｉ ８例 ， ｅ ｉⅡ Ｄ ｎｓ
１ 检 查 方 法 ：Ｒ 或 Ｄ 平 片 为 骶 骨 正 型 骨折 ８例 ， ｅ ｉ 型骨 折 ５例 。 ． ２ Ｃ Ｒ Ｄ ｎｓ ｍ 侧 位 片 。Ｃ Ｔ采 用 德 国 ＳＥ Ｎ ＩＭＥ Ｓ公 司 的
【 关键词 】 曲面重建； 螺旋 Ｃ 骶骨骨折 Ｔ； 【 中图分类号 】 Ｒ １． ８ ６８ 【 文献标 识码】 Ａ
Ｘ 线 平 片 （ Ｒ、 Ｒ 对 具 有 明显 移 位 行 多 种 重 建 分 析 。包 括 容 积再 现 （ Ｒ） Ｃ Ｄ ） Ｖ 及 面 重建 可 以 清 晰显 示 骨 折 线 ，但 由于 骶
重建可 以立体 的显示整个骶 骨情况 ， 对
作 者 单 位 ： １０ ２ 杭 州 ， 江 省 杭 州 市 ３００ 浙
后 方 局 部 皮 质 不 连续 ；图 ３为 Ｃ Ｒ重 建 ． Ｐ 显
示 左 侧 骶 骨翼 骨 折 ， 骶 １３水 平 ， Ｌ 累 达 — 骶 未 及 ， 节 面 基 本 完 整 ； ４为 Ｃ Ｒ 重 建 并 多 关 图 Ｐ 向调 整 图 ．清 晰 显 示 骨 折 线 并 累 及 左 骶 髂 关
正侧位 和螺旋 ｃ Ｔ检查 。将 Ｃ Ｔ扫描后 所得 图像 数据传 人工作 站内进行 多种重 建分析 ， 包括 容积再现 （ ＶＲ）多平 面重建（ Ｒ ￣ 曲面重建 、 ＭＰ ）ｌ ＇ ｌ
（ Ｐ 比较 分 析 平 片 及 Ｃ Ｃ Ｒ） Ｔ扫 描原 始 图像 、 建 图 像 对 骨 折 的 显示 情 况 。 结 果 重 ３ １例病 人 骶 骨 平 片 漏 诊 ７例 ， 断 不 全 １ 诊 １例 。螺 旋 Ｃ Ｔ检
螺旋CT及三维重建技术在骶骨骨折诊断及治疗中的应用价值
第37卷2013年第8期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV oL37，N o．8A u昏2013703螺旋C T及三维重建技术在骶骨骨折诊断及治疗中的应用价值。
戴康贤1，祝华强1，邱剑2，邱其良1，罗东梅1，刘奕仕1，周才金1，张继民1(1．东莞市石碣医院放射科，广东东莞523290；2．东莞市塘厦医院放射科，广东东莞525710)摘要：日的探讨螺旋C I'及三维重建技术在骶骨骨折诊断及治疗中的应用价值。
方法回顾性分析87例骶骨骨折患者的螺旋C T三维影像和临床及手术资料。
结幂87例骶骨骨折患者共有109处骶骨骨折(骶髂关节脱位10例)，其中I区24处，Ⅱ区29处，Ⅲ区56处。
X线平片与SSD分别漏诊56、11处；骨折、脱位诊断检出率分别为48．7％、90．7％。
49例病例行手术治疗，38例保守治疗。
结论螺旋C T及三维重建技术能更直观显示骶骨骨折及其周围情况，是骶骨骨折治疗方法选择的重要依据，尤其是术前评估及指导手术方式选择的重要检查方法。
关键词：骶膏骨折；螺旋C T；三维重建技术doi：10．3969／j．i ss n．1004-5775．2013．08．023学科分类代码：320．11中圈分类号：鹏16．8文献标识码：AC l i ni c al V al ue of Spi r al C T S ca n a nd T hr e e—D i m ensi ona l i n m agnes U a nd Tr e at m e nt of Sacral Fr act ur es／D A I K an g—xl an，Z H U H ua—qU ng，Q r O Ji an，甜a1．／／(O叼删m ent ofRadi ol ogy，孤Hospi t alof蛳，D ongguan523290，C H I N A)A bs tr act：O bj ecti ve T o e val uat e t he cl i n i cal va l ue of spi r al C T s c an and t hr ee—-di m e nsi onal re cons t ruct i on i n t he di agnosi s and t re at-m ent of sa cr a l f ract ur es．M et hods T hr ee—di m ens i onal i m a画l培of spi r al C T，c l i ni c al and sur gi ca l dat a of87pa t i ent s w i t h sacr al f r act ur e s w ere r e t r ospe ct i vel y anal yzed．Res ul t s Ther e w er e109fr act ures and10c as es of di sl oca t i on of sac r oi l i ac j oi nt of87ca se8．D i st r i c t I i s24，D i st r i ct I I is29．and D i st r i ct I ll i s56．X—r ay pl ai n f i l m and SS D m i s—di agnos ed w er e a bout56and11cases．T he fr ac t ure s—di sl oc at l on de t e ct i on r at e w as48．7％a nd90．7％s epar at el y．49ca∞s underw ent s u r gery．38c as es w i t h conser vat i ve t reat m ent．C oncl us i on Spi r a l C T and t hree—di m en s i on al re cons t ruct i on c an di r ect l y exhi bi t sa cr a l fr act ures and it s s u r r ou ndi n g c i r c um s t a nce s．a re t he i m por t a nt ba si s f or t he c hoi ce of t re at m e nt of sa cr a l fr ac t ures，es pec i a l l y ar e i m por t ant i nspe ct i on m et hods i n t he pr e ope r at i ve eva l ua t i on and t o gui de sur gi c al opt i o ns．K ey w or ds：Sac r al f r ac t ur es；S pi r a l C T；r l：1l I'ee—di m ens i ona l re cons t ruct i on骶骨骨折属于骨盆后环损伤，易致腰骶丛神经损伤，骶骨骨折占所有脊柱骨折的不到1％，约占骨盆骨折的20％一30％，但其22％一60％合并有神经损伤。
多层螺旋CT三位重建技术对骨关节创伤性疾病诊断的临床应用评价
多层螺旋CT三位重建技术对骨关节创伤性疾病诊断的临床应用评价【摘要】目的本文应用16层螺旋CT三位后处理技术对骨关节创伤性疾病在临床诊断中的应用评价，探讨多层螺旋CT后处理技术中容积重建技术(VR)、多平面从简技术(MPR)、最大密度投影(MIP)、表面遮蔽显示(SSD)各技术特点及其应用价值。
方法应用GELightspeed16多层螺旋CT机，主要扫描参数：100120 KV，280300 mA，层厚1.25 mm，螺旋1.375：1，观察野(FOV)19~39.7 cm，所有图像传至AW4.3型工作站做各种三维后处理，综合分析。
结果多层螺旋CT 能很好的显示正常与病理状态下的骨关节结构；三维重建技术从多角度、全方位观察骨关节骨折的程度、范围、游离碎骨片存在情况，骨关节对位、脱位情况等。
结论①多层螺旋CT横轴位扫描结合VR和MPR、MIP、SSD重建图像能提供骨关节创伤性病例非常有价值的空间结构信息，其表现接近病理解剖；②指导临床一生选择治疗方案和注定手术计划，有重要临床应用价值；③多层螺旋CT多种三维重建技术联合应用，在骨关节复杂性创伤性疾病诊断中的应用是最佳组合。
【关键词】多层螺旋CT;三维重建;骨关节;创伤整理2008年10月至2009年9月所检查的骨关节创伤病例105人，(均三维重建影响后处理)，回顾性分析多层螺旋CT及三维重建技术在骨关节创伤性疾病诊断中的应用，探讨螺旋CT容积重建技术(Color V olume Rendering,VR)和多平面重建技术(multiplanner reconstruction,MPR)、最大密度投影(Maximum intensity projection,MPR)及表面遮蔽显示(shaded surface dispiay,SSD)的应用价值及技术要点。
1 材料与方法1.1 一般资料本组共检查105例，男64例、女41例，年龄3~75岁、平均37.2~31.2岁，均有明确的外伤史。
骶骨骨折合并神经损伤的诊断与治疗
骶骨骨折合并神经损伤的诊断与治疗【摘要】［目的］总结骶骨骨折合并骶神经损伤的诊断与治疗方法。
［方法］1999～2004年收治骶骨骨折合并神经损伤患者12例，男9例，女3例。
所有患者经详细体格检查及X线片、CT、MRI扫描等获得确诊。
依据影像学资料进行Denis分型：Ⅰ型2例，Ⅱ型6例，Ⅲ型4例。
不同分型采取相应的治疗方法：Ⅰ、Ⅱ型骨折先行骨盆牵引等保守治疗，观察4～6周，若症状改善不显著则转为手术治疗；Ⅲ型骨折尽早行后路骶椎管减压神经根探查松解手术；陈旧性Ⅱ、Ⅲ型骨折只要存在神经损伤表现，仍主张手术。
共保守治疗7例，手术治疗5例。
［结果］12例患者经6个月～3年随访，2例Ⅰ型骨折，6例Ⅱ型骨折患者完全恢复。
4例Ⅲ型骨折患者中，1例完全恢复，2例显著改善，1例略有恢复。
［结论］骶骨位置隐蔽，骨折所造成的神经损伤症状不明显，临床容易漏诊，需详细体检并结合影像学检查以提高确诊率。
不同分型骨折可采用不同的治疗方法，手术方式以后路骶管减压骶神经松解为宜，陈旧性骨折只要存在神经损伤症状就有手术探查必要。
【关键词】骶骨骨折；神经损伤；诊断；治疗Diagnosis and surgical treatment of sacral fracture accompanied by neurological damageAbstract：［Objective］To study the diagnosis and treatment of sacral fracture accompanied by neurological damage.［Method］Twelve patients with sacral fracture accompanied by nerve injuries were treated and analyzed during 1999 to 2004，including 9 males and 3 females. Final diagnosis was given according to the evaluation of physical examination，X-ray，CT and MRI examinations. Dennis classification found 2 cases of I type，6 cases of Ⅱ type and 4 cases ofⅢ types.The surgical approach of these patients were selected according to the Dennis classification，Type Ⅰ and type Ⅱ were treated with conservative methods，and operations were taken if little symptom was no or a little improved. Posterior approach enlargement for sacral nerve canal，exploration and endoneurolysis on sacral nerve were performed on type Ⅲ as early as possible.Old fracture of type Ⅱ and type Ⅲ with neurologic signs had to be operated early.Conservative and operative treatments were taken 7 and 5 respectively.［Result］After six months to three years following up，two cases of Denis type Ⅰ，six cases of Denis type Ⅱ and one in four Denis type Ⅲ cases were recoveredcompletely.Two cases of Denis Ⅲ were improved significantly while one case was improved a little.［Conclusion］The anatomical position of sacrum is not conspicuous and the symptom caused by neurological damage is too tiny to detect.Carefully physical examination combined with image analysis is necessary to elevate the rate of final diagnosis.Differentsurgical treatments were used to different type of sacral fracture. Posterior approach enlargement for sacral nerve canal and exploration and endoneurolysis on sacral nerve may be an ideal choice to treat sacral fracture accompanied by neurological damage.Nerves injuries is an critical operation indication for delayed sacral fracture.Key words：sacral fracture; neurological damage;diagnosis; treatment骶骨骨折在骨盆骨折中约占20％～30％，其中20％～50％合并有神经损伤，由于骶骨解剖位置隐蔽，骨折同时多伴有其他部位的严重骨折和器官损伤，且所造成的神经功能缺失也不十分明确，因此容易漏诊。
多层螺旋CT重建后处理技术在骨关节骨折中的临床应用
多层螺旋CT重建后处理技术在骨关节骨折中的临床应用摘要目的：探讨多层螺旋CT(SCT)三维重建(3D)与多平面重建(MPR)在诊断骨关节骨折中的临床应用价值。
方法：对32例普通(DR)平片检查后未发现骨折(临床怀疑骨折)、可疑骨折和明确骨折的患者行螺旋CT扫描，在影像工作站上作三维重建及多平面重建(包括横断、矢状、冠状切面图像)，就普通平片与16层螺旋CT影像进行综合分析、比较各图像显示骨折详细情况的能力。
结果：三维重建及多平面重建明确、直观显示各种骨折及脱位情况，避免了误诊、漏诊。
结论：多层螺旋CT能够显示普通(DR)平片难以诊断的隐匿型骨折，3D及MPR 成像技术十分有利于观察骨折的形态变化及移位情况，两者相互补充，对骨关节骨折的诊断及临床治疗有重要价值。
关键词骨关节骨折体层摄影术X线计算机图像重建骨关节骨折是一种常见的外伤改变，影像学检查方法主要包括X线平片、CT及MRI，其中CT是重要的检查方法，多层螺旋CT后处理技术能更直观地、更详细地显示骨折情况［1］。
2010年6月开始应用16层螺旋CT以来，已对数十例骨关节损伤患者进行过螺旋CT检查，现选取其中的32例典型病例，回顾性总结MPR重建及三维后处理技术，分析比较各种图像显示骨折详细情况的能力，探讨16层螺旋CT在诊断骨关节骨折的临床应用价值。
资料与方法2010年6月收治典型骨关节骨折患者32例男23例，女9例，年龄2～74岁，平均31.5岁。
其中12例踝关节，8例膝关节，6例髋关节，4例肘关节，2例腕关节。
受伤原因：车祸伤27例，摔伤5例。
临床表现：患肢肿胀、疼痛、畸形。
检查方法：使用TOSHIBA Activion 16螺旋CT。
扫描参数：矩阵512×512，层厚0.5mm，层距0.5mm，螺距1.0，电压120kv，电流100mA，轴位扫描时间0.5秒。
所有病例都先行普通平片(DR)检查后再行16层螺旋CT横断容积扫描，CT扫描范围大部分依据DR所显示的骨关节损伤情况定位，DR平片未发现骨折者根据临床定位决定扫描范围。
螺旋CT扫描后处理技术在骨创伤诊断中的应用
螺旋CT扫描后处理技术在骨创伤诊断中的应用摘要目的探讨多层螺旋CT扫描后处理技术在骨创伤诊断中的应用价值。
方法120例骨创伤患者先行X线片检查，然后行螺旋CT扫描，对比两种检验方法的诊断效果。
结果多层螺旋CT（multislice CT，MSCT）及后处理技术的诊断准确率为100.00%，X线诊断的准确率为82.72%，MSCT及后处理技术的诊断准确率显著高于X线片检查，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论螺旋CT及后处理技术诊断骨创伤的诊断率较高，能够为临床资料提供可靠依据，在临床上值得推广应用。
关键词螺旋CT；后处理技术；骨创伤骨创伤的类型和部位比较复杂，以普通的X线片不能完全满足临床的诊断需要，给临床诊断及治疗造成困难[1]。
MSCT及后处理技术成像速度比较快，扫描之后能够得到清晰图像，通过矢状位、冠状位及任意方向能够显著提高诊断准确率，更好的了解骨折情况[2]。
为了更好的对MSCT及后处理技术在骨创伤诊断中的应用价值进行研究，作者对本院2013年1月～2014年10月收治的120例骨创伤患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本院2013年1月～2014年10月共收治120例骨创伤患者，其中男71例，女49例；年龄12～76岁，平均年龄（46.2±6.4）岁；受伤至住院时间为1～10 h，平均时间（4.3±1.6）h；致伤原因：车祸伤76例，摔伤18例，斗殴14例，其他12例。
1. 2 诊断方法所有患者在入院24 h内以东芝Aquilion16层螺旋CT机进行检查，按照患者的受伤部位和受伤原因选择合适的体位，双侧尽可能保持对称，选择适当层厚、螺距、间距、电流及电压等参数。
在检查结束之后以后处理工作站软件来进行多平面重建、表面遮盖显示、容积再现技术及最大密度投影等后期处理，然后行X线片检查。
对比两种检查方法的诊断准确率。
1. 3 统计学方法对所得数据以SPSS22.0统计学软件进行统计分析。
腰椎创伤性骨折螺旋CT三维和多平面重建的评价
腰椎创伤性骨折螺旋 CT三维和多平面重建的评价摘要：目的：对螺旋CT三维及多平面重建的应用原理进行探讨，在不同的部位骨折临床作业当中进行应用。
背景：螺旋CT三维重建技术在解剖环节当中具有重要作用，当解剖结构具有复杂化和重叠性的特点时，可以确保骨关节骨折等解剖作业的顺利开展，有助于保障诊断环节的整体效率，为临床环节提供了充足的诊断信息。
结果与结论：螺旋CT扫描三维或者多平面重建技术，在骨折创伤检查环节当中具有关键作用，可以以直观的形式对骨折关节的损伤情况进行显示，有助于保障骨折分型环节的正确性和准确性，使骨科医师能够针对实际情况制定有针对性的治疗方案。
关键词：螺旋CT；腰椎创伤性骨折；三维和多平面重建；评估对于腰椎创伤性骨折来说，属于常见类型的脊柱创伤问题，需要明确的掌握实际的损伤范围、骨折移位程度以及椎管受累等多方面的情况，保障此类基础数据信息的准确性，从而才能够采取及时、有效的处理措施。
一、资料和方法将一定数量的男女腰椎创伤性骨折患者进行分组，使其在受伤到CT检查期间所用的时间最短为30分钟，最长为18天，且平均时长为3天。
不仅如此，还应明确掌握患者的实际受伤类型，如车撞伤、重物砸伤、单椎体损伤、双椎体损伤、三个椎体损伤等等。
二、设置明确的入选标准一方面，需要确定相应的排除标准。
若患者于腰椎创伤性骨折研究目标并不相关时则需要被排除，并且需要避免出现重复或者同类型的研究项目。
另一方面，还需要对纳入标准予以清晰的掌握。
通过对医学影像学在骨科行业领域的应用和发展状况加以分析，采用x射线、CT、MRI等方法，在骨科疾病的诊断过程中进行使用，同时还需要确保骨科医学能够逐渐凸显出数字化的特点。
三、讨论1.脊柱损伤分类根据脊柱损伤的实际机制进行分类，可以将脊柱损伤划分成为五种不同的类型，如：单纯屈曲压缩型、爆裂型、安全带型、骨折脱位型以及其他型，但由于此类分类并不能够完全的反映出脊柱损伤的实际范围、损伤程度以及椎管的实际情况，所以还需要充分的结合骨折类型、受累程度以及受累范围予以综合分析，从而进一步确定椎管的受压情况，在临床阶段制定有效的治理方法。
骶骨骨折合并骶神经损伤的MRI诊断及临床应用
骶骨骨折合并骶神经损伤的MRI诊断及临床应用发表时间：2017-06-23T09:49:00.970Z 来源：《航空军医》2017年第8期作者：李建平[导读] 伴随着工业的快速发展及交通工具的广泛普及，骨折的发生率呈增长趋势。
（湖南省永州市中医医院影像科湖南永州 425000摘要：目的探究诊断骶骨骨折合并骶神经损伤时应用MRI的方法及临床应用价值。
方法采用抽签法将我院2016年1月～2017年1月年明确诊断的87例骶骨骨折合并骶神经损伤患者随机分为例数分别为44例的观察组及43例的对照组。
观察组应用MRI进行诊断，对照组应用CT进行诊断，比较两组的影像清晰程度、成像的准确程度及漏诊率。
结果观察组的确诊率高于且漏诊率低于对照组，差异明显（P<0.05）。
结论在骶骨骨折合并骶神经损伤的诊断中，应用MRI可准确地对骨折及损伤情况，降低漏诊率，具有较大的临床应用价值。
关键词：骶骨骨折；骶神经损伤；MRI检查；临床诊断MRI diagnosis and clinical application of sacral fracture combined with sacral nerve injury【Abstract】 Objective To explore the method and clinical value of MRI in the diagnosis of sacral fracture combined with sacral nerve injury. Methods A total of 87 cases of sacral fractures with sacral nerve injury were randomly divided into four groups：observation group （n = 44）and control group （n = 43），respectively，from January 2016 to January 2017. The observation group was diagnosed byMRI. The control group was diagnosed by CT. The degree of image clarity，the accuracy of imaging and the rate of missed diagnosis were compared. Results The diagnosis rate of the observation group was higher than that of the control group，the difference was significant （P <0.05）. Conclusion In the diagnosis of sacral fracture combined with sacral nerve injury，the application of MRI can accurately fracture and injury，reduce the rate of missed diagnosis，has great clinical value.【Key words】 Sacral fracture；Sacral nerve injury；MRI examination；Clinical diagnosis伴随着工业的快速发展及交通工具的广泛普及，骨折的发生率呈增长趋势，其中骶骨作为盆骨后方稳定性的一部分，极易发生骨折。
多层螺旋CT容积扫描后处理重建诊断骶尾椎骨折(隐匿性)的价值分析
多层螺旋CT容积扫描后处理重建诊断骶尾椎骨折（隐匿性）的价值分析摘要：目的：对多层螺旋CT容积扫描后处理重建诊断隐匿性骶尾椎骨折的价值予以探讨。
方法：随机选取我院2016年5月至2017年3月间收治的疑似骶尾椎骨折患者40例，这40例患者通过开展DR检查没有发现骨折，进而为其开展多层螺旋CT容积扫描，并对容积数据进行后处理重建，涉及到VR（容积再现）、CPR（曲面重建）、MPR（多平面重建）等相关重建方法，并组织高年资放射科医师对重建图像结果进行评定。
结果：经过多层螺旋CT容积扫描及后处理重建，诊断出骶尾椎骨折患者34例，检出率为85.0%。
结论：在为隐匿性骶尾椎骨折患者实施诊断的过程中，通过多层螺旋CT容积扫描后处理重建技术实施诊断，具有较高的检出率，值得在临床应用中推广。
关键词：多层螺旋CT；容积扫描；后处理重建；骶尾椎骨折临床上骶尾椎损伤大多是由于追跌伤、交通伤等所导致的，在为其开展临床检查与诊断的过程中，由于其位置的特殊性，普通的X线平片检查往往难以对其实际情况予以准确的反映，这就很容易导致误诊、漏诊现象的发生，采取有效的措施降低隐匿性骶尾椎骨折患者的漏诊率具有非常重要的意义[1]。
本文就主要对多层螺旋CT容积扫描处理重建在诊断隐匿性骶尾椎骨折患者诊断中的应用价值予以探讨，现将结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本次研究中随机选取我院2016年5月至2017年3月间收治的隐匿性骶尾椎骨折患者40例，其中包含有21例男性患者，19例女性患者，年龄16~57岁，平均年龄（32.6?2.8）岁。
1.2 方法所有40例患者均开展DR检查，没有发现骨折现象，之后为所有患者实施多层螺旋CT容积扫描检查，患者在检查床上保持仰卧位，双膝微曲，为其开展扫描检查，扫面范围从骶椎上缘起一直到尾骨的下缘，在扫描结束之后，实施1.25毫米的薄层重建，并要见所获取的重建数据传输至ADW4.1图像工作站，开展VR（容积再现）、CPR（曲面重建）、MPR（多平面重建）三维重建。
探讨多层螺旋CT后处理技术在四肢骨关节骨折影像诊断中的意义
探讨多层螺旋CT后处理技术在四肢骨关节骨折影像诊断中的意义摘要】目的：分析在四肢骨关节骨折影像诊断中应用多层螺旋CT后处理技术的价值和意义。
方法：本次研究对象为2017年4月—2018年5月51例在我院接受四肢骨关节骨折诊治的患者，共计73处骨折，所有患者首先接受X线平片检查，然后进行多层螺旋CT扫描检查，将扫描获得的数据进行图像重建处理，依据多平面重组、容积再现三维成像以及表面阴影显示等重建技术获取多方位病变区图像。
结果：51例患者中骨折部位共计73处，X线平片检出53处，检出率为72.60%，VRT检出73处骨折，检出率为100%，SSD检出71处骨折，检出率为97.26%，MPR检出69处骨折，检出率为94.52%，多层螺旋CT后处理技术四肢骨关节骨折检出率明显高于X线摄影平片，差异显著且有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在四肢骨关节骨折影像诊断中应用多层螺旋CT后处理技术具有诊断准确率高且无创的优点，具有较高的临床应用价值。
【关键词】多层螺旋CT后处理技术；四肢骨关节骨折；影像诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）34-0201-01四肢骨关节骨折属于临床高发骨折，X线平片为常用诊断方式，但是对可疑骨折、隐匿性骨折检出率降低，因而漏诊以及误诊率较高，容易造成患者病情延误，本研究旨在分析2017年4月—2018年5月我院收治的四肢骨关节骨折患者应用多层螺旋CT后处理技术的价值，分析如下。
1.资料与方法1.1 基本资料本次研究对象为51例在我院接受四肢骨关节骨折诊治的患者，共计73处骨折，排除恶性肿瘤患者、重度脏器功能异常患者、语言或者听力功能障碍患者、凝血功能异常患者、严重神经血管受损患者。
纳入男性患者29例，女性患者22例，年龄为19至75周岁，平均（42.1±5.7）岁，受伤原因主要包括重物砸伤、高空坠落以及车祸等。
1.2 方法所有患者首先接受X线平片检查，然后进行过多层螺旋CT扫描检查，取其仰卧位并行轴位扫描，由CT定位像或者X线平片选定扫描范围，扫描参数设置为120kv，层厚设置为5mm，重建间隔为0.8mm、重建层厚为1.25mm，骨窗为osteo。
64排多层螺旋 CT 三维重建技术对骶骨肿瘤诊断价值分析
64排多层螺旋 CT 三维重建技术对骶骨肿瘤诊断价值分析朱敏;宋先东【摘要】Objective: To explore the value of 64-row MDCT with three-dimensional CT reconstruction in the diagnosis of sacral tumor. Methods: Twenty-nine cases of sacral tumor were retrospectively analyzed, there were twelve case of chordomas, two case of chondrosarcoma, four case of giant cel tumor, eight case of metastasis,3 case of neurogenic tumor. Al cases were studied with X-ray plain films and MDCT. Result: Twenty-nine patients suffered from sacral tumor were examined with X—ray, Toshiba Aquilion 64-row MDCT and 3-DCT. Further more we used the 3-DCT to obtain the overal images of pelvic and take the photographs needed by rotating at any angle, Al kinds of cases included different lesion extent and location, sacrum destruction, soft tissue mass, calcification. Conclusion:64-row MDCT is important and effective in imaging diagnosis sacral tumor,3-DCT reconstruction in detection and evaluation of sacral tumor is more sensitive, especial y for destroyed bone and mini-calcification. It plays an important role in diagnosis and selection of treatment.% 目的：分析64排多层螺旋CT扫描及重建技术对骶骨肿瘤的诊断价值。
多层螺旋CT冠位曲面重组技术在骶椎中的应用价值
多层螺旋CT冠位曲面重组技术在骶椎中的应用价值张有军;王进述;王君霞;马得廷【摘要】目的探讨多层螺旋CT 冠位曲面多平面重组(curved multiplanar reformation,CMPR)技术在骶椎中的应用价值.资料与方法搜集40例经16层螺旋CT常规容积扫描及薄层重建的骶椎病例,由2名CT医师(A、B)均应用常规冠位MPR(con-MPR)、斜冠位MPR(OMPR)及冠位CMPR技术对骶椎进行冠位重组,最后由另外2名有经验的CT诊断医师对所有重组图像进行对比分析.结果 40例骶椎病例中,三种MPR技术均获得了骶椎的冠位图像.在显示骶椎图像质量方面,CMPR模式优于OMPR和con-MPR模式(A医师:UCMPR:con-MPR=-7.453,P=0.000;UOMPR:CMPR=-5.870,P=0.000;B医师:UCMPR:con-MPR=-7.417,P=0.000;UOMPR:CMPR=-5.714,P=0.000),OMPR模式优于con-MPR模式(A医师:UOMPR:con-MPR=-4.256,P=0.000;B医师:UOMPR:con-MPR=-4.818,P=0.000).A、B两位医师应用CMPR技术获得的图像质量具有高度一致性,kappa值为0.765.结论 CMPR技术获得的骶椎的曲面冠位图像具有直观性,在评价骶椎疾患方面较con-MPR、OMPR技术更具优势和应用价值.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2011(032)002【总页数】4页(P97-100)【关键词】体层摄影术;X线计算机;多平面重组,曲面重组;容积再现;骶椎【作者】张有军;王进述;王君霞;马得廷【作者单位】泰山医学院附属泰山医院医学影像部,271000;泰山医学院附属泰山医院医学影像部,271000;泰山医学院附属泰山医院医学影像部,271000;泰山医学院附属泰山医院医学影像部,271000【正文语种】中文【中图分类】R816.8多层螺旋CT具有扫描速度快、采用一次横轴位容积扫描后进行薄层重建，可进行各种后处理工作，解决了普通CT只能用直接扫描图像诊断疾病的重大缺陷[1-5]。
骶骨骨折合并神经损伤的治疗方式及疗效分析
骶骨骨折合并神经损伤的治疗方式及疗效分析
刘坤;王翠萍
【期刊名称】《临床研究》
【年(卷),期】2017(025)010
【摘要】目的探讨骶骨骨折合并神经损伤的治疗方法及疗效。
方法选择本院2012年1月~2016年6月接诊的骶骨骨折合并神经损伤患者60例作为研究对象,纳入研究对象有完整临床资料,签署知情同意书,随机分为2组,各自30例。
对照组采取常规手术治疗,研究组则在对照组基础上联合鼠神经生长因子治疗,观察记录两组患者临床效果与并发症发生率,并对比分析。
结果研究组总有效率显著高达90.00%,显著高于对照组73.33%(P<0.05);研究组并发症发生率为6.67%,对照组则为13.33%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组稍低。
结论骶骨骨折合并神经损伤患者采取手术治疗联合鼠神经生长因子治疗,相比单纯手术治疗,不仅可以提高临床效果,而且不会增加并发症发生率,值得借鉴。
【总页数】3页(P44-46)
【作者】刘坤;王翠萍
【作者单位】[1]焦作市人民医院骨二科,河南焦作454002;[1]焦作市人民医院骨二科,河南焦作454002
【正文语种】中文
【中图分类】R683
【相关文献】
1.骶骨骨折合并神经损伤的治疗方式及疗效分析
2.Denis Ⅱ型骶骨骨折伴神经损伤早期手术疗效分析
3.骶管减压腰髂固定后外侧植骨融合治疗不稳定骶骨骨折伴神经损伤疗效分析
4.螺旋CT多平面重建在骶骨骨折合并骶神经损伤诊断中的临床意义构建
5.螺旋CT诊断骶骨骨折合并神经损伤的临床价值
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螺旋 Ｃ Ｔ多平面 重建在 骶 骨骨折 合并骶 神 经损伤 诊 断 中的临床 意义
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【 要】 目的 ： 讨骶计 骨 折 台 ： 神 经 损 伤 的螺 旋 Ｃ 摘 探 骶 Ｔ多平 面 重 建 诊 断及 其 临 床 意 义 ：方 法 ：０ ７年 ４月 ～ ０ ９年 ４月 ， ２０ ２０ 刈本院 １ ０例合 并骶 神 经 损 伤 的骶 骨 骨折 患 者 采 用 显 示骶 冲绛 根 管 全 长 的骶 骨 双斜 位 ＭＰ Ｒ技术 ，观 察 骶 神 经 根管 骨 折 情 况 以
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