【最新】PDCA提高首台手术按时开台率
PDCA循环在提高首台手术准时率中的应用
PDCA循环在提高首台手术准时率中的应用摘要：目的以提升首台择期手术准时开台为案例，提供一套运用PDCA循环法，精细化管理的操作实践，不断完善首台择期手术准点开台率。
方法调查分析导致首台择期手术开台时间延迟的原因，并制定改进措施。
结果 2022年第一季度，为医院实施精细化管理前，首台择期手术开台时间平均为11:15，准时率80.61%。
延迟科室主要为骨科，麻醉科，泌尿科，神经外科，口腔科。
延迟手术级别四级手术占比较高(84.38%)。
从术前准备重要时间节点和时间段分析，手术医师入手术间时间较晚，患者入手术间至麻醉操作开始时间段较长。
延迟原因主要为手术医师查房、晨交班;2022年4月医院根据调查发现问题，开展整改。
对比医院实施精细化管理前后，首台择期手术在11:15之前开台比例逐步提高，2022年三季度开台时间准时率较2021年一季度差别有统计学意义(P＜0.05)。
结论医院成立专项质控小组，采用PDCA循环法，精细化管理，梳理现况、发现问题，有效干预，医院对首台择期手术准时开台实施管理是有效的。
关键词：首台择期手术;开台准时率;精细化管理;PDCA循环法1 资料与方法1.1 研究对象以2022年度首台择期手术作为研究对象，2022年第一季度为实施精细化管理前，2022年第三季度为实施精细化管理后，实施前后，两组手术患者姓名、年龄、文化程度、手术种类比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
排除标准:①剔除急诊手术;②首台择期手术超过中午12点。
1.2 定义将“刀碰皮”时间作为手术开始时间记录于手术麻醉信息系统。
首台择期手术开始时间设定为三个区间:11:00之前、11:30之前、11:30以后。
其中11:00之前开台，认为完全准时开台;11:30之前开台，认为比较准时开台;11:30以后开台，认为未准时开台。
1.3 方法采用PDCA循环法，即为“戴明循环管理方法”，具体可分为4个步骤，计划(plan)、执行(plan)、检查(check)、处理(action)实现对院内首台择期手术准时开台管理。
PDCA提高首台手术按时开台率
计划阶段：确 定目标、制定 计划、分配任 务。
执行阶段：按 照计划执行任 务收集数据。
检查阶段：分 析数据找出问 题制定改进措 施。
行动阶段：实 施改进措施持 续改进。
添加标题 添加标题 添加标题 添加标题
循环性：PDC循环是一个不断循环的过程每个阶段结束后都会进入下一 个阶段不断改进和提高。
系统性：PDC循环是一个系统的过程包括计划、执行、检查和行动四个 阶段每个阶段都有其特定的任务和作用。
PRT FIVE
首台手术按时 开台率提高患者满意来自提 高手术室效率提 升
医疗资源利用 率提高
问题：手术室人员不足导致手术延迟 解决方案：增 加手术室人员提高工作效率
解决方案：增加手术室人员提高工作效率
问题：手术患者迟到导致手术延迟 解决方案： 提前通知患者确保患者按时到达手术室
解决方案：提前通知患者确保患者按时到达 手术室
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
通过PDC循环医院可以及时发现和 解决首台手术按时开台率低的问题 提高手术效率。
PDC循环在提高首台手术按时开台 率中的重要作用可以为医院带来更 好的经济效益和社会效益。
建立PDC循环的实施和评估 机制确保其有效运行
加强培训和教育提高员工对 PDC循环的认识和理解
推广PDC循环到其他手术科室 提高整体手术按时开台率
加强与其他医院的交流和合作 共同推广PDC循环的应用
汇报人：
问题：手术器械准备不足导致手术延迟 解决方 案：提前准备手术器械确保手术顺利进行
解决方案：提前准备手术器械确保手术顺利 进行
问题：手术过程中出现突发情况导致手术延迟 解决方案：制定应急预案确保手术顺利进行
解决方案：制定应急预案确保手术顺利进行
运用PDCA循环法提高手术按时开台率护理课件
度等。
评估方法
02
采用定性和定量相结合的方法，对实施pdca循环法后的效果进
行评估。
评估结果
03
根据评估结果，判断pdca循环法的实施效果，为后续改进提供
依据。
总结经验教训
总结经验
对实施pdca循环法过程中的成功经验进行总结，提炼出可复制 和推广的护理措施。
分析问题
对实施过程中出现的问题进行深入分析，找出原因和解决方案。
流程优化
梳理现有流程
对手术室现有的工作流程进行全 面梳理，找出影响手术按时开台
率的瓶颈和问题。
优化流程
针对梳理出的问题和瓶颈，制定具 体的优化措施，如调整手术排班、 加强术前准备等，提高手术按时开 台率。
制定实施方案
将优化措施具体化，制定详细的实 施方案，明确责任人和实施时间， 确保优化措施的有效执行。
优化改进方案
调整人员配置
根据手术量、手术难度等因素合理配置手术室护理人员，确保手术 按时开台。
优化手术流程
对手术流程进优化，减少不必要的等待时间和操作环节。
加强沟通协作
加强手术医师、麻醉师、护理人员之间的沟通协作，确保手术按时顺 利进行。
持续改进，提高手术按时开台率
1 2
监测改进效果
对改进后的手术按时开台率进行监测，评估改进 效果。
对实施效果进行检查和 评估，确认是否达到预
期目标。
行动阶段（A）
总结经验教训，对未解 决的问题进行改进，并 开始新一轮的PDCA循
环。
02
P阶段：分析现状，确定目标
手术按时开台率现状分析
当前手术按时开台率情况
患者需求与期望
统计当前手术按时开台率，分析存在 的问题和原因。
dca提高首台手术按时开台率
效果确认及标准化
经过PDCA的质量改 进，2016 年5-11月共登记 有首台择期手术391例，延 迟率由既往回顾分析的77% 降为44.4%；主要的延迟手 术科室如外二科、妇产科的 延迟率也均有所下降。
220621/3/7
效果确认及标准化
80
75.4
70
60
50
40
30
24.6
24021/3/7
主题选定
80 70 60 50 40 30 20 10
0
25021/3/7
78.4
21.6 5月
首台开台延迟率
76.6
75.9
平均高达77%
23.3
24.1
首台开台延迟率 首台按时开台率
平均23%
6月
7月
首台按时开台率
主题选定
麻醉科、手术室
外科科室
矛盾
26021/3/7
现状把握
等待手术 医生时间
患者入室——手术医生入室核对病人
现状把握----解析
❖ 我们分析原因总结如下： ①接病人时间过长：在病房患者 术前准备未完成，如术前针、导 尿、置胃管、上厕所、寻找影像学 资料等，等电梯时间过长； ②等待手术医生过长：处理医嘱， 换药，查房，交班时间过长等； ③麻醉至切皮时间过长：麻醉医 生方面，未提前完成麻醉前准备， 手术日早晨才谈话签字；护理方 面，物资准备不充分；患者方面， 困难气道，特殊危重病人需有创操 作多，如动、静脉穿刺监测等。
对策实施
效果确认及标准化
总结与分析
案 例背 景
手术室是医院的高成本中心，环境要求严格， 仪器设备集中，医疗消耗使用量大，人力成本 及团队服务的合作性要求高，因此其运作成本 较高。
运用PDCA循环持续改进首台择期手术开台时间管理质量
2022年第8卷第5期Vol.8，No.5，2022中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing运用PDCA 循环持续改进首台择期手术开台时间管理质量孙铱钒1，徐旭1，王岳娜2（1.西安医学院第二附属医院质控科，陕西西安，710038；2.西安医学院第二附属医院消毒供应科，陕西西安，710038）摘要：目的探讨运用PDCA 循环持续改进首台择期手术开台时间管理质量的效果。
方法调查和分析医院2020年7月—2021年7月首台择期手术开台时间，应用PDCA 循环进行首台择期手术开台时间管理，对比分析实施PDCA 管理前后手术开台时间。
结果实施PDCA 循环后，医院首台择期手术开台时间较实施PDCA 循环前提前，首台择期手术开台时间延迟的问题得到改善。
结论PDCA 循环的实施提高了医院外科科室、手术麻醉科等对首台择期手术准时开台的重视程度，相关制度要求逐项落实，首台择期手术开台时间管理质量得到提升。
关键词：择期手术；PDCA 循环；手术室管理；首台手术开台时间中图分类号：R 192.6文献标志码：A文章编号：2709-1961（2022）05-0023-05Application of PDCA cycle in continuous quality improvement of elective surgery scheduleSUN Yifan 1，XU Xu 1，WANG Yuena 2（1.Department of Quality Control ，The Second Affiliated Hospital of Xi ’an Medical University ，Xi ’an ，Shaanxi ，710038；2.Central Sterile Supply Department ，The Second Affiliated Hospital of Xi ’an Medical University ，Xi ’an ，Shaanxi ，710038）ABSTRACT ：Objective To evaluate the effect of PDCA cycle in continuous quality improve⁃ment of elective surgery schedule.Methods The first case on-time starts of the day between July 2020and July 2021was retrospectively analyzed.The PDCA cycle was used to in the manage⁃ment of first case on-time starts of the day.The difference in first case on-time starts before and after implementation of PDCA cycle was analyzed.Results The rate of first case on-time starts was increased after implementation of PDCA cycle ，and potential risks causing the delay of first case on-time starts were addressed.Conclusion The implementation of PDCA cycle is effective to increase the awareness of first case on-time starts among surgeons ，anesthesiologist ，surgical nurses and other medical workers.The PDCA cycle helps hospital managers to establish scientific process and improve the management quality of elective surgery schedule.KEY WORDS ：elective surgery ；PDCA cycle ；surgical management ；first case on-time startsDOI ：10.55111/j.issn 2709-1961.202203130·西部地区医院感染管理专栏·收稿日期：2022-04-01第一作者简介：孙铱钒：公共卫生硕士，西安医学院第二附属医院质控科干事，主要从事医院质量管理和感染预防工作。
手术室PDCA报告(手术台)
手术室PDCA报告(手术台)手术室PDCA报告 (手术台)摘要本次PDCA报告针对手术室手术台的运行情况进行了分析。
通过不断进行问题识别、计划制定、实施改进和结果评估，我们希望达到优化手术台使用流程和提高手术室效率的目标。
问题识别在手术室手术台的运行过程中，我们发现了以下问题：1. 使用手术台的医护人员在操作上存在一定的不规范性和不一致性，导致部分手术过程中存在困难和延误。
2. 手术台的调节功能不够灵活，无法满足不同术式和患者需求，需要更加细致和精确的调整。
计划制定为了解决上述问题，我们制定了以下计划：1. 开展专业培训：组织手术室医护人员进行手术台使用规范和操作流程的培训，以提高操作的规范性和一致性。
2. 更新手术台设备：购买新型手术台设备，具备更多调节功能和更好的适配性，以满足不同术式和患者的需求。
实施改进根据上述计划，我们进行了以下改进措施：1. 专业培训：组织了手术台使用规范和操作流程的培训课程，提高了医护人员的操作技巧和规范意识。
2. 设备更新：购买了新型手术台设备，具备更多调节功能和更好的适配性，使手术过程更加顺畅和高效。
结果评估经过实施改进措施后，我们进行了结果评估：1. 专业培训：医护人员的操作规范性和一致性得到了明显提升，手术过程中的困难和延误情况明显减少。
2. 设备更新：新型手术台设备的使用效果显著，手术过程中的调节更加灵活和精确，满足了不同术式和患者的需求。
结论通过PDCA循环，我们成功改进了手术室手术台的使用流程和设备效率，提高了手术室的整体运行效率和服务质量。
我们将继续监测和评估手术室的运行情况，并根据需要进行进一步的改进和优化。
【最新】PDCA提高首台手术按时开台率33页PPT
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
【最关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
PDCA循环管理在提高首台择期手术准点率中的应用
PDCA循环管理在提高首台择期手术准点率中的应用目的研究并探讨PDCA循环管理在提高首台择期手术准点率中的应用效果。
方法收集2015年1～12月我院择期手术治疗的200例患者为研究对象，对其首台择期手术准点开台情况及影响因素进行分析；2016年1～12月在我院手术管理中引入PDCA循环管理理念，落实相应管理对策，选取200例择期手术患者进行对比研究，比较PDCA循环管理实施前后患者的首台择期手术准点率、接台手术准点率、手术交接时间、接台手术间隔时间、医生满意度。
结果相比PDCA循环管理实施前，实施后患者的首台择期手术准点率、接台手术准点率均明显提高（P＜0.05），其手术交接时间、接台手术间隔时间明显缩短（P＜0.05），且医生对手术管理的满意度明显提高（P＜0.05）。
结论在手术室管理中采取PDCA循环管理模式，可有效提高首台择期手术准点率，有利于缩短接台手术间隔时间，从而提高手术室的周转效率。
[Abstract]Objective To explore the application effect of PDCA cycle management in enhancing the first elective surgery punctuality rate.Methods 200 patients took elective surgery from January to December 2015 were selected as study objects. The factors and time founding of first elective surgery were analyzed.According to the related factors influencing the first selective operation on founding，PDCA cycle management concept was introduced from January 2016 to December.PDCA circulation management was adopt and corresponding management countermeasures was implemented.A comparative study was carried out in 200 patients undergoing elective surgery between January 2016 to December.Before and after the implementation of PDCA cycle management，first elective surgery punctuality rate，punctuality of next surgery，operation delivery time，surgery time interval of next surgery and doctor satisfaction were compared.Results Compared with before PDCA cycle management，the first elective surgery punctuality rate and punctuality of next surgery obvious increased after management （P＜0.05）；The operation delivery time and surgery time interval of next surgery obvious decreased （P＜0.05）；The doctor satisfaction increased obviously （P＜0.05）.Conclusion Using PDCA cycle management in operation can enhance first elective surgery punctuality rate effectively，is helpful to shorten the interval time of the operation and then improve the turnover efficiency of operation room.[Key words]Operation room；Nursing management；First elective surgery；Beginning operation on time；PDCA cycle随着外科医学的不断发展，临床上对手术室的需求越来越多，手术室作为医院的重要科室，主要负责对患者进行外科治疗、急诊抢救以及诊断，其配置和运行成本相对较高，为更好地实现手术室资源的优化配置，有必要提高手术室的周转效率，从而节约手术室运行成本[1-3]。
PDCA管理模式在提高首台择期手术准时开台率中的应用赵洪艳孙磊王馨悦
PDCA管理模式在提高首台择期手术准时开台率中的应用赵洪艳孙磊王馨悦*发布时间：2023-07-07T03:44:06.423Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2023年7期作者：赵洪艳孙磊王馨悦* [导读] 目的以提升首台择期手术准时开台的围手术期管理，利用PDCA循环法，不断提升首台择期手术准时开台率。
方法：调查2021年8月首台择期手术准时开台情况，分析导致首台择期手术开台时间；延时的原因，做出主因分析，并制定改进措施：多部门协作落实围手术期管理；明确责任主体；发挥医护一体化工作流程优势等。
徐州仁慈医院医务处江苏徐州 221000摘要：目的以提升首台择期手术准时开台的围手术期管理，利用PDCA循环法，不断提升首台择期手术准时开台率。
方法：调查2021年8月首台择期手术准时开台情况，分析导致首台择期手术开台时间；延时的原因，做出主因分析，并制定改进措施：多部门协作落实围手术期管理；明确责任主体；发挥医护一体化工作流程优势等。
结果 2021年8月份我院首台择期手术开台时间以＜9:00计算，准时开台率58.36%，平均延迟开台时间为14分钟，最长延迟开台1小时40分钟；医务处根据调查发现问题，开展多部门联合利用PDCA推进准时开台率提升，至2021年12月首台择期手术准时开台率提升至96.6%，目标达标率105%。
取得了明显效果。
结论运用PDCA管理模式、结合多部门协作落实围手术期管理、发挥医护一体化工作优势能有效提升首台手术准时开台率，提高手术室运行效率。
关键词：PDCA；首台手术准时开台率；医疗质量手术室是全院手术科系统运转顺利的中枢，为实现手术室资源优化使用，需提高手术间运行效率，首台择期手术能否准时开台是手术间运行效率的重要指标。
但首台手术的准时进行受多部门、多方面因素的影响，是一个较大系统性的问题。
近年来，首台手术不能准时开台，是目前大部分医院在手术管理中普遍问题，很多医院都开展专项调研管理[1]。
运用PDCA提升肿瘤专科医院首台手术准时开台率
运用PDCA提升肿瘤专科医院首台手术准时开台率
王方方;周学健;戴子薇;王雪云
【期刊名称】《现代医院管理》
【年(卷),期】2024(22)2
【摘要】提高首台手术准时开台率对提高医院手术效率和运行效率,加强医疗质量和安全有重要意义。
运用PDCA循环对某肿瘤专科医院首台手术准时开台率现状进行调查并分析原因,找出核心影响因素,据此制定改进计划,并运用炳权法、手术医生行为管理系统等方法落实改进措施。
2021年6月,首台手术准时开台率为98.17%,比2020年3-12月首台准时开台率(64.31%)提高了33.86个百分
点,2021年6月至2022年6月,首台准时开台率为95.66%。
【总页数】4页(P87-90)
【作者】王方方;周学健;戴子薇;王雪云
【作者单位】江苏省肿瘤医院
【正文语种】中文
【中图分类】R197
【相关文献】
1.质量管理工具在提升首台手术准时开台率中的运用
2.应用专科护理敏感指标监测提升手术室首台开台准时率的探讨
3.PDCA循环法在提高首台择期手术准时开台率的应用
4.品管圈运用于提高首台手术准时开台率
5.多部门协作模式在提高首台手术准时开台率中的应用效果
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
12
PPT专业文档
对策拟定
13
PPT专业文档
对策拟定
1、多科室负责人开协调会 2、医务科出台《首台手术准时开台相关规定》 3、手术科室制定早交班时间规定 4、麻醉科完善术前谈话签字制度 5、医务科加强监管力度
14
PPT专业文档
多科负责人开协调会
麻醉科、手术室
医务科
外一科
观念改变
外二科
外三科
妇产科
21
PPT专业文档
对策实施
数据采集来源：由每个手术间的巡回护士在《首台手术开台情况统 计表》上仔细记录2016年5-11月所有首台患者入室时间、手术医师 到达时间、麻醉开始时间、切皮时间。麻醉医生在麻醉病历文书中 如实记录以上时间。
22
PPT专业文档
数 据 采 集 来 源：
23
对策实施
PPT专业文档
1、前期医务科专人定点在手术室督查； 2、后期医务科不定期检查手术患者的接入、交接、麻 醉、开台情况； 3、手术室配合监控； 4、每月10日前将上个月各台延误手术的统计数据及责 任科室和责任人上报医务处。
27
PPT专业文档
总结分析
28
PPT专业文档
改善前后结果对比
改善前
29
改善后
PPT专业文档
总结与分析
4
PPT专业文档
主题选定
首台开台延迟率
平均高达77%
平均23%
首台按时开台率
5
PPT专业文档
主题选定
麻醉科、手术室
外科科室
矛盾
6
PPT专业文档
现状把握
7
PPT专业文档
现状把握
8
PPT专业文档
现状把握
手术室工作涉及的人员、科室 较多，手术室工作效率往往是 多种因素的综合结果。回顾我 院2016年5-7月共155例首台手 术，并进行分析，从接病人时 间到手术切皮时间超过60分钟 （如8:00接病人，超过9:00切 皮）即为首台手术延迟。总体 首台手术延迟率达77%。
总结与分析
PPT专业文档
案 例背 景
手术室是医院的高成本中心，环境要求严 格，仪器设备集中，医疗消耗使用量大，人力 成本及团队服务的合作性要求高，因此其运作 成本较高。
第一台手术准时开台是一个高效率的手术 室应具备的特征。
现在我院存在第一台手术开台明显延时， 甚至有时要上午10:30以后才能开台手术。
15
PPT专业文档
1. 多科 室负 责人 开协 调会
对策拟定
院领导：xxx、xxx主持会议
16
PPT专业文档
2.医务科出台《首台手术准时开台相关规定》
17
PPT专业文档
3.麻醉科完善术前谈话签字制度
18
PPT专业文档
PDCA活动计划表
19
PPT专业文档
对策实施
20
PPT专业文档
对策实施
基于精益管理的理念、手术室的高 效运转、患者的质量安全以及优质 化的绩效考核，手术室提出降低首 台手术延迟率的要求，我们于 2016年8月正式启动“提高首台手 术按时开台率 ”的质量改进项目。 依靠手术麻醉科的团队协作，与各 手术科室的负责人积极沟通，并得 到医院主管部门的支持，共同制定 相应对策，列出质量指标监控计划。
1、经过PDCA循环，提高了首台手术按时开台率，降低 了医院的运行成本 2、PDCA模式不断循环，进行质量持续改进 3、行动要从转换思维模式开始 4、要有勇于创新的精神 5、PDCA循环的转动，不是哪一个人的力量，而是组织 的力量、集体的力量。
30
PPT专业文档
PPT专业文档
31
11
PPT专业文档
病房
麻醉
接病人迟
术日晨麻醉谈话签字
交班过长
困难气道
病房未准备好
等
电
病历物品不齐
椎管穿刺困难
梯
时
间
过
处理医嘱、办出
长
院、换药
主管医生入室迟
病房交班过长
手术用物准备不足Biblioteka 思想上缺乏重视主管医生
手术室
交班时间长 未完成麻醉前准备
特殊危重患者有创操作多
手术室设备原因
开台 延迟
麻醉后术前准备太长
效果确认及标准化
24
PPT专业文档
效果确认及标准化
经过PDCA的质量 改进，2016 年5-11月共登 记有首台择期手术391例， 延迟率由既往回顾分析的 77%降为44.4%；主要的延 迟手术科室如外二科、妇 产科的延迟率也均有所下 降。
25
PPT专业文档
效果确认及标准化
26
PPT专业文档
效果确认及标准化
9
PPT专业文档
现状把握----解析
接病人 时间
从手术室护士接病人—— 患者入室
开始麻醉——消毒切皮
麻醉至 切皮时 间
10
首台手术 难以准时
开台
等待手术 医生时间
患者入室——手术医生入室核对病人
PPT专业文档
现状把握----解析
我们分析原因总结如下： ①接病人时间过长：在病房患者 术前准备未完成，如术前针、导 尿、置胃管、上厕所、寻找影像 学资料等，等电梯时间过长； ②等待手术医生过长：处理医嘱， 换药，查房，交班时间过长等； ③麻醉至切皮时间过长：麻醉医 生方面，未提前完成麻醉前准备， 手术日早晨才谈话签字；护理方 面，物资准备不充分；患者方面， 困难气道，特殊危重病人需有创 操作多，如动、静脉穿刺监测等。
提高首台手术按时开台率
麻醉科PDCA成果汇报 xxx
PPT专业文档
1
1
计划（plan）
2
实施（do）
3
确认（check）
4
处置（action）
2
PPT专业文档
计划（plan）
实施（do） 确认（check） 处置（action）
3
实施步骤
主题选定 现状把握 对策拟定
活动计划拟定 解析
对策实施
效果确认及标准化