循证护理实践的基本步骤
循证护理的实施步骤不包括
循证护理的实施步骤不包括1. 引言循证护理是一种将最新的研究证据与临床实践相结合的护理模式，以优化患者护理质量。
在实施循证护理的过程中，有一些步骤是必不可少的。
然而，有些步骤并不被纳入循证护理的实施过程中。
本文将介绍循证护理的实施步骤，并重点强调其中所不包括的内容。
2. 循证护理的实施步骤循证护理的实施过程通常包括以下步骤：2.1 提出问题循证护理的第一步是提出一个明确的研究问题。
这个问题应该是明确和具体的，以便在后续步骤中找到相关的研究证据。
在这个阶段，护士需要与患者、团队成员和其他相关的临床专家进行讨论，确保研究问题的合理性和可行性。
2.2 搜集证据在确定了研究问题之后，护士需要通过系统性地搜集相关的研究证据。
这包括查阅相关的文献、数据库和专家意见。
护士需要使用可靠的信息来源来获取最新并且可信的证据，以支持患者护理的决策。
2.3 评估证据获取相关证据后，护士需要对其进行评估和筛选。
这包括评估研究的方法学质量、样本的适用性以及研究结果的可靠性。
通过评估证据的可行性和可靠性，护士可以确定哪些证据值得应用于临床实践中。
2.4 制定护理计划根据评估的证据，护士需要制定一个针对患者的个体化护理计划。
该护理计划应该基于最新的研究证据，并结合患者自身的特点和需求。
通过循证护理的实施，护士可以为患者提供更加科学和有效的护理。
2.5 实施护理计划护士需要根据制定好的护理计划，实施相应的护理措施。
这些措施应该基于最新的研究证据，并且应该定期进行评估和调整。
护士在实施护理计划的过程中应该积极与患者和其他的临床团队成员进行沟通和协作。
2.6 评估效果在实施了护理计划之后，护士需要进行效果评估。
通过评估护理的效果，护士可以了解到底护理计划是否取得了预期的效果，并且可以做出相应的调整。
这个过程需要持续进行，以确保护理的持续改进和优化。
3. 循证护理的实施步骤不包括的内容虽然上述步骤是循证护理的核心步骤，然而有些内容并不被纳入循证护理的实施过程中。
实施循证医学的方法和步骤
实施循证医学的方法和步骤
引言
循证医学是一种以证据为基础的医学实践方法。
它通过系统地收集、评估和应用最新的临床研究和医学证据，以指导临床决策并提供最佳的患者护理。
本文将介绍实施循证医学的方法和步骤。
1. 提出明确的临床问题
•确定研究的主题和目的
•指定受试者，干预和比较的选择
•定义预期的结果和研究时间范围
2. 检索相关的临床研究和证据
•根据临床问题确定适当的库和搜索策略
•搜索医学文献、注册临床试验，并查找相关专家的意见和建议
3. 评估和筛选研究文献
•使用预定义的标准进行文献筛选，包括研究设计、样本大小、方法学质量等
•评估和判定每篇文献的可信度和可应用性
4. 提取和综合证据
•提取研究结果和数据
•综合和分析研究的结果，评估其在临床实践中的意义和效果
•根据证据等级进行权衡和总结
5. 应用证据到临床实践
•在与患者讨论治疗选择和预期结果之前，评估证据的适用性和可行性
•结合临床经验和患者喜好，制定个性化护理计划
•执行并监测护理计划的效果
6. 评估和更新
•在实施护理计划后，评估其效果并调整如果需要
•持续关注最新的研究和证据，以及相关指南和专家建议，及时更新护理实践
结论
实施循证医学的方法和步骤有助于医护人员在临床实践中更加科学和准确地做
出医疗决策。
通过提出明确的临床问题，检索、评估和综合相关的临床研究和证据，将其应用于临床实践，并持续评估和更新，我们可以提供更优质、安全和高效的患者护理。
循证医学可以帮助医护人员基于最佳的医学证据来决策，提高医疗质量，减少医疗错误的发生，实现患者的个体化治疗目标。
循证的实践程序
循证的实践程序美国高级护理实践中心（the Center for Advanced Nursing Pracitce)于1995年建立，旨在提高护理人员的实践专业水平。
循证护理模式包括四个连续的过程：循证问题(Evidencetriggered)、循证支持(Evidence supported)、循证观察(Evidence observed)、循证应用(Evidence based)。
从护理长远的发展角度而言，循证护理模式比全面质量改进（Total guality improvement)的模式意义更深远。
EBN模式针对在护理实践过程中发现的实践和理论问题，通过权威的资料来源收集实证资料，寻找最佳的护理行为，再用批判性的眼光来评价它能否取得最佳成效，或者是否需要进一步开展研究。
如此循环，不断地上开，达到持续改进护理质量的目的。
第一阶段循证问题包括实践问题和理论问题。
实践问题指由护理实践提出的对护理行为模式的疑问。
例如，静脉留置针的封管使用肝素好还是生理盐水好，对特殊人群的疼痛管理方法等。
理论问题是指与实践有关的前瞻性的理论发展。
通常这两方面的同题难以截然区分。
第二阶段循证支持针对问题进行实证文献检索，得到与临床、经济、决策制定相关的证据。
可作为实证的有：循证医疗中心和权威组织提供的文献系统评价、一般的系统评价、国家护理临床指南、仪器制造商的建议、护理专家的意见等。
其中来自于严谨的随机对照试验的系统评价的可信度级别最高。
而专家的经验意见级别最低。
以英国为中心的Cochran协作网，通过全面的收集资料、统一完善的质量控制措施、规范的统计方法、及时的更新和修正、对医疗护理研究进行系统评价。
向医务工作者提供最优的实证资料；通过美国国立医学图书馆的医学文献检索系统（ Medine），也可以迅速而全面地获得最新资料。
我国华西医科大学附属第一医院是亚洲唯一的循证医学cochrane中心所在地、该院护理人员完成了国内中文护理期刊中所有随机对照试验论文的手检工作，以帮助建立中文资料库。
循证护理实践的四个阶段
循证护理实践的四个阶段
循证护理实践主要分为四个阶段：
- 证据综合：从临床情景分析出发，结构化地提出护理问题，将来自干预性研究、观察性研究、质性研究、专业共识、专家经验的结果，通过检索、质量评价、系统评价等环节，判定是否是严谨的证据。
- 证据传播：通过有效的方法在机构层面和个人层面传播证据，传播对象是临床实践中的利益关联人群（包括决策者、一线护理管理者、一线护士、患者等）。
- 证据应用：将证据应用到实践活动中，以实践活动或系统发生变革为标志。
护理人员将证据与临床专门知识和经验、患者需求相结合，根据临床情境，做出适合的护理计划；实施计划，改革原有的护理实践活动；通过动态评审的方法监测证据实施过程，评价证据应用后对卫生保健系统、护理过程、患者带来的效果。
循证护理实践的四个阶段是一个连续的过程，各个阶段相互关联，每个阶段都需要充分考虑患者的需求和临床实际情况。
循证护理的基本概念与步骤
三、循证护理的核心要素
2、充分运用护理人员丰富的临床经验和实践技能 开展循证护理时,护理人员必须具备对临床问题的敏感性, 这与丰富的临床经验和熟练的临床技能密切相关.有丰富经验和 实践技能的护理人员往往能够应用其临床技能和以往的经验判 断病人个体或群体的健康状况、所面临的问题、需求和喜好、 干预活动的潜在益处等,并为病人和家庭提供他们所需要的信息, 提供支持性的舒适的环境. 临床护理人员是实施循证护理的主体,因为许多病人的处理 和对疾病的诊治都是通过护理人员去实施的,护理人员是否能够 敏感地察觉到临床问题,能否将文献中的证据与临床实际问题实 事求是地结合在一起,而不是单纯地照搬照套,这些经验和技能 都是解决临床问题的突破口,很重要的前提是护理人员有丰富的 临床经验、敏锐的思维能力以及熟练的实践技能.
二、循证护理模式
3 证据的传播 证据的传播EvidenceTransfer指将证据通过杂志期刊、电 子媒介、教育和培训等方式传递到卫生保健人员、卫生保健机 构、卫生保健系统中.证据的传播不仅仅是简单的证据和信息发 布,而是通过周密的规划,明确目标人群例如临床人员、管理者、 政策制定者、消费者等,而后设计专门的途径,精心组织证据和 信息传播的内容、形式、以及传播方式,以容易理解接受的方式 将证据和信息转递给对方,使之应用于决策过程中.
二、循证护理模式
循证实践是指导临床决策过程,也是一项持续质量改进的过 程.澳人利亚JoannaBriggs循证卫生保健中心主任Pearson教授 等于2006年提出的JBI循证卫生保健模式,阐述了循证卫生保健 的过程以及相关变量之间的逻辑关系.该模式认为循证实践是 临床决策过程,在循证过程中着重应考虑的核心问题是：最新最 佳证据、提供照护的临床情景、病人的要求和偏好、专业人员 的判断.该模式认为循证实践过程包括以下四个步骤：1证据生 成；2证据综合；3证据传播；4证据应用.该模式中每一个组成 部分均相互影响,达到促进整体健康的目的.
循证医学实施的步骤
循证医学实施的步骤引言循证医学是基于最新临床研究证据的医学实践，致力于提供高质量的医疗护理和决策。
它强调应该将临床经验与最佳研究证据相结合，以指导医生和医护人员在临床实践中做出明智的决策。
本文将介绍循证医学实施的步骤，以帮助医疗工作者更好地理解和应用循证医学。
步骤一：提出明确的问题循证医学的第一步是提出明确的临床问题。
问题应该是明确且具体的，以便进行后续的研究和分析。
在提出问题之前，医疗工作者需要仔细了解病情，并明确需要解决的疾病、症状或治疗方面的问题。
在提出问题时，可以参考以下格式： - 患者/人群：描述受影响的患者或人群。
- 干预：描述干预措施或治疗方法。
- 比较：描述用于比较的干预措施或治疗方法。
- 结果：描述需要考虑的结果。
步骤二：收集最佳研究证据一旦问题已经明确，医疗工作者需要收集最佳的研究证据来回答该问题。
最佳的研究证据通常来自系统性回顾和随机对照试验。
医疗工作者可以通过检索相关数据库，如PubMed、Cochrane图书馆等，来获取相关的研究文章。
在收集研究证据时，可以遵循以下步骤： 1. 制定搜索策略：根据问题制定适当的搜索策略，包括关键词的选择和组合。
2. 执行搜索：将搜索策略应用于相关数据库，并获取相关的研究文章。
3. 筛选文章：根据预先定义的纳入和排除标准筛选研究文章。
4. 评估研究质量：对纳入的研究文章进行质量评估，并确定其可信度和可靠性。
5. 提取数据：从纳入的研究文章中提取必要的数据，包括研究设计、样本大小、主要结果等。
步骤三：评估研究证据的质量和可信度一旦研究证据被收集，医疗工作者需要对其质量和可信度进行评估。
评估研究证据的质量可以帮助医疗工作者判断其在临床实践中的适用性和权威性。
在评估研究质量时，可以考虑以下因素： - 研究设计：随机对照试验的证据通常比观察性研究的证据更可靠。
- 样本大小：样本越大，研究结果的可靠性越高。
- 研究方法：合理的研究方法和分析方法可以提高研究的可信度。
循证护理实施步骤
循证护理实施步骤
以压疮的预防项目为例，实施“实证为基础的护理"包括以下五个步骤:
1、寻找临床实践中的问题，将其特定化、结构化：例如神经内科长期住院老年病人的压疮预防；
2、根据所提出的问题进行系统的文献查寻，以寻找来源于研究领域的实证：通过查寻相关文献数据库，例如 Medline、CINAHL、Cochrane libray，系统寻找国内外关于压疮预防方面的文献，特别是长期卧床的老年病人的压疮预防方面的研究；
3、对科研实证的有效性和实用性进行审慎评审：对所有相关的压疮预防研究系列文章进行评审，如科研设计的严密性、结论的有效性、科研受到的限
制等，推荐其中设计严密的科研所得到的结论；
4、将所获得的实证与临床专门知识和经验、病人需求相结合，作出护理计划：总结护理人员以往的压疮预防经验，获取该病房病人的流行病学特点方
面的资料，寻找有关压疮病人体验的定性研究，结合科研结论，制定护理计划；
5、实施护理计划，并通过动态评审的方法监测效果：通过运作性研究（action research），监测压疮预防项目实施情况。
“实证为基础的护理”构建在护理人员的临床实践基础上，它强调以临床实践中的问题为出发点，将科研结果与临床专门知识和
经验、病人需求相结合，促进直接经验和间接知识在实践中的综合应用，并在实施过程中能激发团队精神和协作气氛，同时它注重终未评价和质量保证，能有效地提高护理质量，节约卫生资源。
循证护理学试题
循证护理学试题(附带答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1、目前全世界共有（）个Cochrane中心。
A、11B、12C、13D、142、哪一年正式提出了循证医学的概念（）。
A、1991年B、1996年C、1992年D、1993年3、中国Cochrane中心1999年正式成立于（）A、成都B、北京C、上海D、广州4、根据证据性质，循证医学分为几个推荐等级（）P65A、4B、5C、6D、35、循证护理临床实践要求遵循的基本步骤，首先是（）A、全面收集有关研究证据B、严格评价研究证据C、针对具体病人提出临床问题D、将研究结果用于指导具体病人的护理6、循证护理要求人们在使用证据时的做法哪项是错误的（）A、多分析思考，评价其质量B、证据就是至高无上的C、不断更新自己的护理行为D、尊重病人的愿望，结合病人的具体情况使用证据7、在循证护理实践过程中，常根据PICO原则来构建一个可以回答的临床问题，其中I指的是（）A、研究对象/问题B、干预措施C、对照措施D、结局指标8、在循证护理实践过程中，常根据PICO原则来构建一个可以回答的临床问题，其中P指的是（）A、研究对象/问题B、干预措施C、对照措施D、结局指标9、下列关于循证护理的叙述中，错误的是（）A、系统评价本身就是一项科学研究的过程B、循证护理不同于开展原始研究C、只有应用RCT结果作为护理决策的依据，才可以称为循证护理D、循证护理实践包括提出问题、查找证据、评价证据、应用证据、评价效果五个环节。
10、下列关于循证护理的叙述中，错误的是（）A、循证护理就是将文献综述后的结果应用于临床实践B、系统评价与一般的传统评价不同C、系统评价包括定性的系统评价和定量的系统评价D、循证护理的证据并不仅限于RCT结果。
二、简答题1、简述循证护理实践的基本步骤（15分）P852、循证护理的要素有哪些？（15分）P133、简述循证护理的证据等级。
（15分）P664、简述循证护理证据的特征。
实施循证医学的基本步骤
实施循证医学的基本步骤什么是循证医学?循证医学（evidence-based medicine，EBM）是一种医学实践方式，它是医疗决策过程的基本依据，源于病人护理过程中谨慎的问题解决规范，其基本原则是引入得体的系统化证据，如临床研究、实验性研究、专家咨询等手段，来综合收集、评价和结合临床病人组特有因素来指导临床实践，特别是对抗临床干预的抉择和参与的。
第一步：明确病人的需求明确病人的需求是实施循证医学的前提条件，作为病人的看客者，医生应斟酌患者的个人化需求来确定预防、治疗或管理病情的行动，考虑病人的伦理、社会、心理和生理状况等方面。
第二步：明确你要解决什么问题根据病人的具体需要，定义一个简洁明了的问题，要求明确有问题的表述和谓词，其中应涵盖治疗手段、效果评估等，如：“吸烟者应该怎么管理肺部疾病？”。
第三步：精确检索资料收集信息将定义好的问题作为关键字，按照设计的检索计划有系统的检索各类文献资料，如新闻、特定数据库、网络资源等，以收集来自各种信息源的有关研究资料，并针对不同信素类别、时间，采取不同的检索方式。
第四步：评价文献资料根据需要自选或者包括所有检索结果，对检索的相关信息进行评价，涵盖研究设计、技术、研究成果等内容，以确定有效信息质量，以提高研究结果的可信度和准确性。
根据不同的评估结果，分类整理综合有用的资料，统计相关信息从而对获取的文献进行有效的整合和综合。
第六步：根据文献资料分析并应用结果综合现存文献资料，结合一般知识和学科特性，参考文献时间、疾病分布和其他影响因素，分析文献资料的研究难点、研究成果的特点和限制，将获得的证据用于临床实践中，如病原分类、临床表现和并发症等；用于健康促进和教育活动、健康政策研究等中。
第七步：定期复查证据循证医学分析结果不断变化，是在漫长的时间内一次性获得的，定期复查一些支持前期研究证据的新数据，对推翻老旧认知，把对实际病人护理和公共卫生贡献更多有用的信息起到积极的作用。
循证护理
《循证护理》一．作业内容及要求注：每位同学可以选择完成（一）+（二）或完成（三）(一)简答题1.简述循证护理实践的基本步骤（15分）。
答：循证护理实践是一个系统的过程，涉及护理组织、各级各层护理人员。
循证护理实践主要包括3个阶段：证据综合，证据传播，以及证据应用。
具体过程包括8个步骤：①明确问题；②系统的文献检索；③严格评价证据；④通过系统评价汇总证据；⑤传播证据；⑥引入证据；⑦应用证据；⑧评价证据应用后的效果。
2.简述循证护理证据的特征（15分）。
答：一）护理学科的性质决定其来源的多样性循证护理强调在计划护理实践活动时，并非盲目地接受已发表的科研论文的结论。
循证思想引导护理人员如何在临床实践中查询研究证据、评价研究证据以及运用研究证据，通过寻求最佳临床证据为护理实践中的决策提供可靠的科研依据。
然而目前在临床循证医学及循证护理实践中过分强调随机对照试验(RCT)，使得在非药物治疗领域，如外科学、护理学、医学心理学等领域，因缺乏高质量RCT 研究，开展运用循证实践面临挑战。
除RCT外，其他的研究设计，如类实验性研究、队列研究、病例对照研究、质性研究、个案分析等设计的研究也可提供证据，只是应对证据的等级和推荐性进行审慎评价，在适合的范围内加以运用。
JBI循证卫生中心Alan Pearson教授倡导循证实践者应成为多元主义者(pluralism)，树立多元化的观点对于循证护理乃至护理学科的发展都有重要的意义。
二）等级性循证护理要求任何护理策略均应根据当前最佳证据，结合护理临床工作经验、能力、与患者的个人意愿来制定。
但即使是最佳的证据也存在缺陷。
研究证据及其质量评价是循证护理工作的重要环节，证据的等级评价是证据评价的主要内容，并在证据等级评价的基础上评价证据的推荐级别。
关于证据等级分级方法很多，2002年牛津循证医学中心制定了证据水平评价标准，得到世界循证医学领域的广泛认可和使用。
2004年包括WHO在内的19个国家和国际组织成立的GRADE工作组推出GRADE证据分级标准，并被包括WHO和Cochrane协作网在内28个国际组织、协会采纳。
循证护理四个要素
循证护理四个要素循证护理是一种基于科学证据的临床决策和实践方法，旨在提高患者护理的质量和安全性。
循证护理的核心是建立在四个要素基础之上，即：提出问题、搜集证据、评估证据和应用证据。
本文将分别介绍这四个要素，并阐述它们在循证护理中的重要性。
一、提出问题提出问题是循证护理的第一步，也是整个循证过程的起点。
护理人员需要通过观察和分析患者的病情，确定需要解决的问题或改善的护理措施。
提出问题时需要清晰明确，具体可操作，以便能够通过搜集证据来回答和解决。
二、搜集证据搜集证据是循证护理的关键环节，它需要护理人员运用有效的检索策略，从多个可信的信息源中收集相关的研究证据。
这些证据可以是来自于临床实验、系统综述、临床指南等研究文献，也可以是来自于专家意见和临床经验。
护理人员需要根据问题的性质和临床场景，选择合适的证据进行搜集。
三、评估证据评估证据是循证护理的核心环节，它需要护理人员对收集到的证据进行系统性的评价和分析。
护理人员需要评估证据的质量、可信度和适用性，以确定证据的有效性和可行性。
评估证据时需要考虑研究的设计、样本的代表性、结果的统计学处理等因素，并结合临床实践的实际情况进行综合判断。
四、应用证据应用证据是循证护理的最终目标，它需要护理人员将评估过的证据运用到实际的护理实践中，以改善患者的健康状况和护理效果。
应用证据需要根据患者的特点和需求，制定个性化的护理计划，并与患者及其家属共同进行决策和沟通。
同时，护理人员还需要不断监测和评估护理效果，及时调整和优化护理措施。
循证护理四个要素的重要性在于它们共同构成了循证护理的核心流程，确保了护理实践的科学性和有效性。
提出问题能够明确护理目标，搜集证据能够提供科学依据，评估证据能够保证证据的可靠性，应用证据能够改善护理效果。
只有在这四个要素的指导下，护理人员才能够做出准确、科学和个体化的护理决策。
总结起来，循证护理四个要素是一个有机的整体，它们相互依存、相互支持，共同构建了循证护理的基石。
循证护理的概念及步骤
循证护理的概念及步骤嘿，咱今儿就来唠唠循证护理这档子事儿！你知道啥是循证护理不？简单来说呢，它就像是给病人护理时的一把精准钥匙。
循证护理呀，可不是随随便便就搞起来的。
它得有证据来支撑呢！就好比你要去一个陌生地方，得有张靠谱的地图不是？这证据就是咱护理的地图呀！通过查找、分析各种可靠的研究成果、临床经验啥的，来找到最适合病人的护理方法。
那循证护理有哪些步骤呢？这可得好好讲讲。
首先呀，得提出问题。
这问题可不能瞎提，得是跟病人护理息息相关的。
比如说，这个病人为啥老是发烧呀？或者怎么能让病人伤口好得更快呀？这问题就像个线头，得抓住了才能顺藤摸瓜找到答案。
然后呢，就是去搜罗证据啦！这就跟寻宝似的，到处找有用的信息。
去翻翻那些专业的文献、研究报告，看看前辈们都有啥经验和发现。
这可不是件容易事儿，得有耐心，还得有双能分辨好坏的眼睛。
找到证据后，可不能一股脑就用上，得评估一下这些证据靠不靠谱。
就像你买东西，得看看质量咋样吧？是不是真的适合咱的病人。
这一步可不能马虎，不然用错了方法，那不是害了病人嘛！接下来就是把合适的证据应用到实际护理中啦。
这就像是厨师按照菜谱做菜一样，得恰到好处地用那些证据来制定护理计划。
可不能死板地照搬，还得根据病人的具体情况灵活调整。
最后一步，也是很重要的一步，那就是评价效果。
咱得看看用了这些方法后，病人是不是真的有好转呀，有没有达到预期的效果。
如果效果好，那就太棒啦！如果不太理想，那咱就得反思反思，是不是哪个环节出了问题，下次再改进。
你想想看，要是没有循证护理，那护理工作不就像没头苍蝇一样乱撞吗？有了它，咱就能有理有据地照顾病人，让病人能更快地恢复健康。
这多重要啊！循证护理就像是护理领域的一盏明灯，照亮我们前行的路。
它让我们的护理更科学、更有效。
咱可不能小瞧了它，得好好掌握这门技术。
咱护士们每天都在和病人打交道，每一个决策都关系到病人的健康和康复。
循证护理就是我们的得力助手呀，帮助我们做出更明智的选择。
循证护理实施步骤的案例
循证护理实施步骤的案例1. 引言循证护理是一种基于最新的科学研究和临床证据的护理实践方法。
它的目标是提供最佳的护理服务，提高患者的健康结果。
在护理实践中，循证护理的实施步骤非常重要，它确保护理团队遵循一定的方法和程序，保证护理实践的科学性和可靠性。
本文将通过一个循证护理实施的案例来详细介绍循证护理的步骤和方法。
2. 案例背景某医院的内科病房收治了一名65岁的糖尿病患者，患者近期发现血糖控制不稳定，需要调整治疗方案。
护理团队决定采用循证护理的方法来指导患者的治疗。
3. 循证护理实施步骤循证护理实施步骤主要包括：3.1 提出明确的问题在循证护理实施之前，护理团队需要明确研究的问题。
对于这个案例，问题可以是“对于糖尿病患者，哪种治疗方案可以达到更好的血糖控制效果？”3.2 搜集最新的证据护理团队需要搜集最新的科学研究和临床证据来回答研究问题。
他们可以通过文献检索、专家咨询等方式获取相关的证据。
3.3 评估证据的质量在收集到证据之后，护理团队需要评估证据的质量和可信度。
这可以通过评估研究的方法学、样本的选择、统计分析等来进行。
3.4 分析证据并制定护理方案在评估证据的质量之后，护理团队需要分析证据并制定最佳的护理方案。
他们可以进行系统性综述、荟萃分析等方法来得出结论。
3.5 实施护理方案在确定了最佳的护理方案之后，护理团队需要实施护理方案，并确保按照标准程序进行。
3.6 监测和评估护理效果在护理方案实施之后，护理团队需要监测和评估护理效果。
他们可以通过临床指标的监测和患者的反馈来评估护理效果是否达到预期。
4. 案例应用在这个案例中，护理团队根据循证护理的步骤，提出了明确的问题：“对于糖尿病患者，哪种治疗方案可以达到更好的血糖控制效果？”然后他们通过搜集最新的证据，并评估了证据的质量。
在分析证据的基础上，他们制定了最佳的护理方案，并在实施过程中监测和评估了护理效果。
5. 结论循证护理实施步骤能够帮助护理团队进行科学、可靠的护理实践。
循证护理的步骤
循证护理的步骤循证护理步骤协议关键信息项：1、问题提出问题的明确表述问题的背景和重要性2、证据检索数据库选择检索词确定检索策略3、证据评估研究设计评估样本量评估结果可靠性评估4、证据整合同类研究结果整合不同研究结果的比较与综合5、护理实践应用制定护理计划实施护理措施监测与评估效果6、持续改进定期回顾与更新证据调整护理方案11 问题提出111 明确提出护理实践中需要解决的具体问题，确保问题具有针对性和实际意义。
问题应当清晰、准确，能够反映患者的护理需求或护理过程中的挑战。
112 阐述问题提出的背景，包括相关疾病的流行病学、治疗现状、护理实践的常见问题等，以说明该问题的重要性和紧迫性。
12 证据检索121 选择合适的数据库，如医学文献数据库、护理专业数据库等，确保能够获取全面、权威的相关研究文献。
122 确定准确、有效的检索词，涵盖问题的核心概念和相关术语。
123 制定科学合理的检索策略，包括检索范围、检索时间限制等，以提高检索的准确性和效率。
13 证据评估131 对检索到的研究文献进行研究设计评估，判断研究方法的科学性和可靠性，如随机对照试验、队列研究等。
132 评估样本量的大小和代表性，以确定研究结果的普遍性和适用性。
133 分析研究结果的可靠性，包括数据的准确性、统计方法的合理性等。
14 证据整合141 将同类研究的结果进行整合，通过荟萃分析等方法综合评价证据的强度和一致性。
142 对不同研究结果进行比较与综合，分析差异的原因，提取共同的结论和关键信息。
15 护理实践应用151 根据整合的证据，结合患者的具体情况和临床实际，制定个性化的护理计划。
152 按照护理计划，认真实施护理措施，并确保护理人员具备相应的技能和知识。
153 在护理过程中，持续监测患者的反应和效果，及时评估护理措施的有效性。
16 持续改进161 定期回顾已有的证据，关注新的研究进展和实践变化，及时更新证据库。
162 根据新的证据和实践经验，调整和优化护理方案，以提高护理质量和患者的预后。
实施循证医学的步骤
实施循证医学的步骤概述循证医学是基于证据的医学实践方法，它强调将最新的可靠科学证据与医生的临床经验和患者的价值和意愿相结合，以制定最佳的健康护理决策。
实施循证医学有一系列的步骤，以下将逐一介绍。
步骤一：明确临床问题在循证医学中，首要的步骤是明确临床问题。
这可以是关于诊断、治疗、预防或者是评估某种情况的问题。
明确临床问题有助于我们更加明确地了解需要寻找哪些证据。
具体步骤包括： - 确定研究的参与者：患者的个人和临床特征。
- 确定干预措施：例如药物、手术、治疗方法等。
- 确定比较措施：例如不同的治疗方法、药物、安慰剂等。
- 确定结果：治愈率、生存率、生活质量等。
步骤二：收集证据一旦明确了临床问题，接下来的步骤是收集证据。
这包括搜集并评估已经发表的研究文献，以寻找与临床问题相关的最新科学证据。
具体步骤包括：- 制定搜索策略：选择适当的数据库和关键词来进行文献检索。
- 评估文献的可靠性：评估研究的方法学质量、样本量、研究设计等，以确定证据的可靠性。
- 提取并整合数据：从选定的文献中提取重要的数据和结果，并将其整合到一起。
步骤三：评估和分析证据在收集了相关的证据后，下一步是评估和分析这些证据。
这一步骤旨在确定证据的质量和全面性，并将其与临床问题相匹配。
具体步骤包括： - 评估证据的质量：使用适当的工具和评估表对收集到的证据进行评估，以确定其质量。
- 评估证据的全面性：评估收集到的证据是否涵盖了临床问题的各个方面。
- 将证据与临床问题相匹配：根据评估的结果，确定证据是否适用于解决临床问题，或者是否需要进一步的研究。
步骤四：制定健康护理决策在评估和分析证据之后，医生可以根据证据和患者的具体情况来制定最佳的健康护理决策。
具体步骤包括： - 结合临床经验和患者偏好：将评估过的证据与医生的临床经验和患者的偏好相结合，制定最佳的健康护理决策。
- 与患者共享决策：与患者一起讨论并共享健康护理决策，确保最终的决策符合患者的价值观和意愿。
循证护理实践指南
循证护理实践指南
1. 引言
循证护理是一种科学的护理实践方式,它是将当前最佳的研究证据与临床经验和患者价值观结合,以制定出最佳的护理决策。
循证护理实践指南旨在为护理人员提供基于循证医学的系统指导,帮助他们在实践中遵循最新的医学证据,提高护理质量和效率。
2. 循证护理五步骤法
2.1 提出明确的临床问题
2.2 搜寻最佳的研究证据
2.3 批判性评价证据的效度和临床适用性
2.4 将证据与临床实践相结合
2.5 评估实施循证护理的效果
3. 常用循证资源库
3.1 循证医学数据库(如Cochrane Library)
3.2 临床实践指南库
3.3 专家共识和系统评审
3.4 医学期刊文献
4. 循证护理实践建议
4.1 养成终身学习的习惯,持续更新知识
4.2 建立循证思维,批判性思考
4.3 积极参与临床实践,将证据应用于实践
4.4 与患者和家属充分沟通,尊重其价值观
4.5 与医疗团队协作,分享循证护理经验
5. 总结
循证护理实践指南为护理人员提供了基于循证医学的系统指导,有助于提高护理质量和效率。
护理人员应该培养循证思维,终身学习,与患者和医疗团队良好沟通协作,将最佳证据应用于临床实践。
循证护理的实施步骤案例
循证护理的实施步骤案例引言循证护理是一种基于最新科学研究证据的护理实践方法，其目的是通过整合实践经验、病人价值观和科学证据，提供最佳的护理服务。
在本文中，我们将探讨循证护理的实施步骤，并通过一个案例来说明如何应用这些步骤。
1. 提出问题在循证护理的实施过程中，第一个步骤是通过观察并与患者交流，提出一个明确的临床问题。
这个问题可以是一个具体的症状、治疗方法或护理干预措施等。
例如，在我们的案例中，患者是一名中年女性，被诊断为患有高血压。
我们的问题可能是：“对于高血压患者，常规护理干预是否能有效控制血压？”2. 收集证据在第二个步骤中，我们需要收集并评估相关的科学研究证据，以回答我们提出的问题。
这些证据可以包括系统评价、临床试验和其他可靠的研究。
在我们的案例中，我们可能会搜索相关的医学数据库，如PubMed，以找到关于高血压护理干预的研究文章。
我们需要查看这些文章的摘要和结果，以确定它们是否与我们的问题相关，并且是否具有足够的方法学质量。
3. 评估证据在第三个步骤中，我们需要评估收集到的证据的质量和可靠性。
这包括评估研究的方法学质量、样本量和结果的可靠性等。
在我们的案例中，我们可能会使用循证医学的评估工具，例如GRADE （Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation）工具，对每个研究的证据进行评估。
这将帮助我们确定证据的强度和适用性。
4. 应用证据在第四个步骤中，我们需要将收集到的证据应用到实践中，并制定具体的护理干预计划。
这个计划应该基于我们评估的证据，同时也考虑到患者的病情和价值观。
在我们的案例中，我们可能会制定一个高血压管理计划，包括药物治疗、饮食建议和运动推荐。
这个计划应该是个体化的，以满足患者的具体需求。
5. 评估效果在第五个步骤中，我们需要评估护理干预的效果，并根据评估结果进行调整。
这将帮助我们确定护理干预是否真正有效，以及需要做出哪些改进。
实施循证医学的主要步骤
实施循证医学的主要步骤1. 提出问题循证医学的第一步是明确问题。
医学实践中经常遇到各种疑难病例，循证医学需要将这些问题转化为可以回答的研究问题。
问题的提出应当具体明确，并尽量可回答。
2. 检索证据在明确问题后，需要进行系统的文献检索。
文献检索应该广泛覆盖各个医学数据库和资源，例如PubMed、Cochrane图书馆等。
检索使用关键词和逻辑运算符，以确保获取相关的研究文章。
3. 评估证据质量找到相关的研究文章后，需要对其进行评估，以确定证据的质量和可信度。
常用的评估工具包括Jadad评分工具、GRADE工具等。
评估的目标是确定证据的内在偏倚和方法学的可靠性。
4. 综合证据在评估证据质量后，需要将不同研究的结果进行综合。
可以使用系统综述的方法，对研究进行定性或定量的综合分析。
综合分析的结果将有助于提供更全面和可靠的答案。
5. 生成建议根据综合分析的结果，循证医学需要提供对研究问题的回答，并给出可行的建议。
建议应该基于最好可用的证据，并考虑患者的价值观、偏好和实际应用情况。
6. 实施和监测循证医学提供的建议需要实施和监测。
实施建议可能需要修改实践指南或更新临床决策支持系统。
同时，需要建立監測機制，以跟踪建议的执行情况和患者的结果。
7. 持续学习和改进循证医学的最终目标是持续学习和改进医疗实践。
医生应该不断更新自己的知识和技能，关注最新的研究证据，并将其应用于临床实践中。
同时，医疗机构也应该建立学习和改进的机制，以提高医疗质量。
以上是实施循证医学的主要步骤。
循证医学的核心是将最新的研究证据应用于临床实践，以提供更好的医疗患者护理。
通过采用系统的方法，循证医学有助于减少不必要的治疗，提高医疗质量和效益。
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循证护理实践的基本步
骤
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【讲堂】循证护理实践的基本步骤
2015-02-04
循证护理实践是一个系统的过程，涉及护理组织、各级各层护理人员。
循证护理实践主要包括3个阶段：证据综合，证据传播，以及证据应用。
具体过程包括8个步骤：①明确问题；②系统的文献检索；③严格评价证据；④通过系统评价汇总证据；⑤传播证据；⑥引入证据；⑦应用证据；⑧评价证据应用后的效果。
证据综合，即通过系统评价寻找并确立证据。
该阶段包括以下4个步骤：①明确问题：明确临床实践中的问题，并将其特定化、结构化；②系统检索文献：根据所提出的临床问题进行系统的文献检索，以寻找证据；③评价文献：严格评价检索到研究的设计的科学性和严谨性、结果推广的可行性和适宜性以及研究的临床意义，筛选合适的研究，④汇总证据：对筛选后纳入的研究进行汇总，即对具有同质性的同类研究结果进行meta分析，对不能进行meta分析的同类研究进行定性总结和分析。
上述步骤即为进行系统评价的过程。
证据传播，指将证据通过杂志期刊、电子媒介、教育和培训等方式传递到卫生保健人员、卫生保健机构、卫生保健系统中。
证据的传播不仅仅是简单的证据和信息发布，而是通过周密的规划，明确目标人群（例如临床人员、管理者、政策制定者、消费者等），而后设计专门的途径，精心组织证据和信息传播的内容、形式以及传播方式，以容易理解、接受的方式将证据和信息传递给对方，使之应用于决策过程中。
证据传播主要由以下4个步骤组成：标注证据的等级或推荐意见，将证据资源组织成相应易于传播并利于临床专业人员理解、应用的形式，详细了解目标人群对证据的需求，以最经济的方式传递证据和信息。
证据应用，即遵循证据改革护理实践活动，该阶段包括以下3个步骤：①引入并应用证据：通过系统／组织变革引入证据，临床护理人员将证据与临床专门知识和经验、患者需求相结合，根据临床情境，做出适合的护理计划；②实施计划，改革原有的护理实践活动；③评价证据应用后的效果：通过动态评审的方法监测证据实施过程，评价证据应用后对卫生保健系统、护理过程、患者带来的效果。
证据应用主要包括将证据应用到实践活动中，以实践活动或系统发生变革为标志。