解剖指导：胃动脉的解剖结构
内科学指导：胃的解剖与生理
胃的韧带包括胃膈韧带、胃脾韧带、肝胃韧带、胃结肠韧带和胃胰韧带。
胃的动脉来自于腹腔动脉干。
胃大弯动脉弓由胃网膜左动脉和胃网膜右动脉构成，前者来自于脾动脉，后者来自于胃十二指肠动脉。
胃小弯动脉弓由胃左动脉和胃右动脉构成，前者来自于腹腔动脉干，后者来自于肝固有动脉。
胃短动脉和胃后动脉均来自于脾动脉。
胃的静脉与同名动脉伴行，最后汇入门静脉。
胃黏膜下淋巴管网非常丰富。
胃周围淋巴依据主要引流方向分为4群：①胃小弯上部淋巴液引流到腹腔淋巴结群；②胃小弯下部淋巴液引流到幽门上淋巴结群；③胃大弯右侧淋巴液引流到幽门下淋巴结群；④胃大弯上部淋巴液引流到胰脾淋巴结群。
胃的运动神经包括交感神经和副交感神经。
胃的副交感神经来自左、右迷走神经。
迷走神经分布至胃的终末支以鸦爪状进入胃窦，临床上作为高选择性胃迷走神经切断术的标志。
2.胃的生理：胃具有运动和分泌两大功能，通过其接纳、储藏食物，将食物与胃液研磨、搅拌、混匀，初步消化，形成食糜并逐步分次排入十二指肠为其主要的生理功能。
此外。
胃黏膜还有吸收某些物质的功能。
（1）胃的运动：食物在胃内的储藏、混合、搅拌及有规律的排空，主要由胃的肌肉运动参与完成。
胃的蠕动波起自胃体通过幽门，胃窦部肌层较厚，增强了远端胃的收缩能力，幽门发挥括约肌作用，调控食糜进入十二指肠。
胃的电起搏点位于胃底近大弯侧的肌层，有规律地发出频率约为3次／分脉冲信号（起搏电位），该信号沿胃的纵肌层传向幽门。
每次脉冲不是都引起肌肉蠕动收缩，但脉冲信号决定了胃蠕动收缩的最高频率。
随起搏电位的到来，每次收缩都引起胃内层环状肌的去极化。
食糜进入漏斗状的胃窦腔，胃窦的收缩蠕动较胃体更快而有力，每次蠕动后食糜进入十二指肠的量取决于蠕动的强度与幽门的开闭情况。
幽门关闭，食物在胃内往返运动；幽门开放时，每次胃的蠕动大约将5～15ml食糜送入十二指肠。
空胃腔的容量仅为50ml，但在容受性舒张状态下，可以承受1000ml而无胃内压增高。
局部解剖学：胃的解剖
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（三）形成物：
大网膜：胃结肠韧带
1. 网膜
小网膜：
肝胃韧带 肝十二指肠韧带
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2.系膜（mesentery）
与肠相连的双层腹膜结 构，其内含出入器官的 血管、神经、淋巴等。
3.韧带 (ligament)
器官与器官之间，脏层 与壁层之间的双层腹膜 结构，一般内含代该器 官的血管、神经、淋巴 等。
布于幽门窦及幽门管前壁。
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迷走神经后干 贴食管腹段右 后方下行，至 胃贲门处分为 腹腔支和胃后 支。
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迷走神经各胃支在胃壁神经丛内 换发节后纤维，支配胃腺与肌层， 通常可促进胃酸和胃蛋白酶的分
泌，并增强胃的运动。
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高选择性迷走神经 切断术是切断支配 胃近端、胃底、胃 体壁细胞的迷走神 经，消除了胃酸分 泌，保留支配胃窦 部与远端肠道的迷 走神经。
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（l）胃左动脉：起于腹腔干，转向前下，在
肝胃韧带内沿胃小弯右下行，与胃右动脉吻合。
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（2）胃右动脉：起于肝固有动脉，下行至 幽门上缘，转向左上，在肝胃韧带内沿胃 小弯走行，与胃左动脉吻合成胃小弯动脉 弓。
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（3）胃网膜右动脉：发自胃十二指肠
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六、胃周围的韧带
胃周围的韧带，共有5条。 胃的血管、神经、淋巴管均通过这些韧带出
入胃。
胃的解剖ppt课件完整版
05
胃的解剖变异与异常情况
Chapter
先天性发育异常
先天性胃壁肌层缺损
01
胃壁肌层先天性发育不良，导致胃壁薄弱，易于发生胃扩张或
胃扭转。
先天性幽门肥厚
02
幽门部肌肉增生肥厚，导致幽门狭窄或梗阻，引起呕吐、营养
处理方法
针对不同类型的胃的解剖变异与异常 情况，应采取相应的处理措施。如先 天性发育异常多需手术治疗；后天性 获得性异常则需根据病因和病情选择 合适的治疗方法，包括药物治疗、内 镜治疗、手术治疗等。同时，保持良 好的生活习惯和饮食结构也有助于预 防胃的解剖变异与异常情况的发生。
06
实验操作技巧与注意事项
不良等症状。
先天性胃重复畸形
03
胃壁内出现与胃腔不相通的囊状结构，可压迫周围器官引起相
应症状。
后天性获得性异常
胃溃疡
胃黏膜防御机制减弱，胃酸和胃 蛋白酶对胃黏膜的自身消化形成 溃疡，可导致出血、穿孔等并发
症。
胃癌
胃黏膜上皮细胞恶性增生形成的 肿瘤，可引起胃痛、消瘦、贫血
等症状，严重者可危及生命。
胃结石
胃的解剖ppt课件完整版
目录
• 胃的基本结构与位置 • 胃的血管、淋巴及神经分布 • 胃黏膜结构与功能特点 • 胃的生理功能与疾病关系 • 胃的解剖变异与异常情况 • 实验操作技巧与注意事项
01
胃的基本结构与位置
Chapter
胃的形态与分部
胃的形态
胃是一个中空的肌性器官，呈“J”形，分为 贲门部、胃底部、胃体部、幽门部四个部分 。
胃黏膜还能分泌黏液 和碳酸氢盐等物质， 中和胃酸，保护胃壁 免受损伤。
动脉(解剖) PPT
（三）上肢的动脉
1.腋动脉
胸肩峰动脉 胸外侧动脉 肩胛下动脉 旋肱后动脉 旋肱前动脉
2.肱动脉
肱深动脉
尺侧上副动脉 尺侧下副动脉
3.桡动脉
桡侧返动脉 掌浅支 拇主要动脉
4.尺动脉
骨间总动脉 掌深支
5.掌浅弓
由尺动脉末端与 桡动脉掌浅支吻合而 成。
6.掌深弓
由桡动脉末端 和尺动脉掌深支吻 合而成。
3）脾动脉 胃短动脉 胃网膜左动脉
（2）肠系膜上动脉
胰十二指肠下动脉 空、回肠动脉 回结肠动脉—阑尾动脉 右结肠动脉 中结肠动脉
（6）肠系膜下动脉 左结肠动脉 乙状结肠动脉 直肠上动脉
髂总动脉
1.髂内动脉
脏支 •脐动脉 •子宫动脉 •阴部内动脉 •膀胱下动脉 •直肠下动脉
壁支
•闭孔动脉 •臀上、下动脉
自第二胸肋关节水平起始至第四胸椎体下缘水平。
右颈总动脉 头臂干 右锁骨下动脉 分支： 左颈总动脉
左锁骨下动脉
1.颈总动脉
颈动脉窦 颈动脉小球（体）
(1)颈内动脉
经颈动脉管 入颅，颈部无分 支。
ห้องสมุดไป่ตู้
(2) 颈外动脉
•甲状腺上动脉 •舌动脉 •面动脉 •颞浅动脉 •上颌动脉
下牙槽动脉
脑膜中动脉
2. 锁骨下动脉
（四） 胸主动脉
壁支 肋间后动脉 肋下动脉
脏支
（五） 腹主动脉
1、壁支
膈下动脉 腰动脉 骶正中动脉
2、脏支
成对的 （1）肾上腺中动脉 （2）肾动脉 （3）睾丸动脉/卵巢动脉
不成对的
（1）腹腔干 1）胃左动脉 2）肝总动脉 肝固有动脉 右支 胆囊A 胃右动脉 胃十二指肠动脉 胃网膜右动脉 胰十二指肠上A
胃的解剖ppt课件
胃腺主要分布在胃黏膜层和黏膜下层，包括贲门腺、幽门腺和胃底腺三种类型。
功能
胃腺主要分泌胃液，其中含有胃酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子等物质。这些物 质对食物进行消化、促进胃肠道蠕动、保护胃黏膜免受自身消化和抵御病原微生 物的侵袭具有重要作用。
03
胃的血管与神经支配
胃的血液供应
胃左动脉
胃右动脉
起于腹腔干，沿胃小弯走行，分支供应胃 小弯侧前后壁。
胃能够吸收部分水分、无 机盐和酒精等小分子物质 。
胃的分泌功能及调节
分泌胃液
胃能够分泌胃液，包括胃 酸、胃蛋白酶原等，以协 助食物的消化。
调节胃酸分泌
通过神经和体液调节，如 迷走神经、促胃液素等， 控制胃酸的分泌量和浓度 。
保护胃黏膜
胃黏膜能够分泌黏液和碳 酸氢盐，形成一层保护膜 ，防止胃酸和消化酶对胃 黏膜的侵蚀。
01
胃黏膜能够分泌黏液和碳酸氢盐，中和胃酸，维持胃内酸碱平
衡。
保护胃黏膜屏障
02
胃黏膜上皮细胞之间的紧密连接和细胞膜上的脂质双层结构构
成胃黏膜屏障，防止胃酸和消化酶对胃黏膜的损害。
修复受损胃黏膜
03
当胃黏膜受损时，机体能够启动修复机制，通过上皮细胞增殖
和迁移等方式修复受损组织。
05
常见胃部疾病及解剖异常
胃运动功能及调节
胃的蠕动
通过胃壁的肌肉收缩和舒张，实 现食物的搅拌和推进，有助于食
物与胃液的充分混合。
胃的排空
食物在胃内经过充分消化后，通 过幽门排入小肠，受神经和体液
调节的影响。
调节胃运动
神经系统和体液因素如迷走神经 、交感神经、胃肠激素等共同调
节胃的运动功能。
胃内环境的维持与保护
2024年医学胃的解剖与功能详解
05 胃的治疗与预防 保健
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药物治疗
抑酸药
通过抑制胃酸分泌，减轻胃部不适，如奥美拉唑 、雷尼替丁等。
胃粘膜保护剂
增强胃粘膜屏障功能，促进胃粘膜修复，如硫糖 铝、枸橼酸铋钾等。
胃肠动力药
调节胃肠运动功能，缓解胃肠道症状，如多潘立 酮、莫沙必利等。
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手术治疗
医学胃的解剖与功能详解
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目录
• 胃的基本解剖结构 • 胃的生理功能 • 胃的疾病与病理变化 • 胃的检查与诊断方法 • 胃的治疗与预防保健
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01 胃的基本解剖结 构
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位置与形态
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01
胃位于腹腔左上方，大部分在左 季肋部，小部分在上腹部。上与 食管下端相连，下与十二指肠球 部相连。
检查后处理
检查后多饮水，促进钡剂排出，注意观察有无过 敏反应。
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胃液分析
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检查前准备
01
患者需空腹8小时以上，检查前1天停用影响胃酸分泌的药物。
检查过程
02
通过鼻胃管抽取胃液，测定胃酸的基础分泌量和最大分泌量，
了解胃的泌酸功能。
检查后处理
03
检查后患者可正常饮食，注意观察有无恶心、呕吐等不适反应
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注意饮食卫生
避免不洁饮食和暴饮暴 食，减少胃肠道感染风 险。
定期体检
及早发现胃肠道疾病迹 象，避免病情恶化。
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饮食调养建议
01
02
03
04
胃肠道解剖学
胃肠道解剖学胃肠道是人体消化系统中最重要的部分之一，它由胃和肠组成，负责消化和吸收食物以及排除废物。
胃肠道的解剖结构对其正常功能的发挥至关重要。
在本文中，我们将详细介绍胃肠道的解剖结构和其相关信息。
1. 胃的解剖结构胃是位于胸腔和腹腔之间的一个扁平的器官，主要作用是储存和分解食物。
胃的解剖结构包括胃底、胃体、胃窦和幽门。
胃底位于膈肌的上方，与食管相连。
胃体是胃的主要部分，位于胃底和胃窦之间。
胃体内有许多褶皱，称为胃皱；这些褶皱能够扩展和伸展，以容纳不同量的食物。
胃窦连接着胃体和十二指肠，通过括约肌来控制食物的通过。
2. 肠的解剖结构肠是胃肠道的一部分，由小肠和大肠组成。
小肠是食物消化和营养吸收的主要场所。
它分为三个部分：十二指肠、空肠和回肠。
十二指肠位于胃与空肠之间，是肠道中最短而最宽的部分。
它连接着胃和空肠，主要负责将胃中的食物进一步分解和转移至空肠。
空肠是小肠的主要部分，主要吸收营养物质。
回肠是小肠的最后一部分，连接着空肠和结肠。
大肠是肠道的后部分，主要负责吸收水分和电解质，形成粪便并将其排出体外。
大肠分为盲肠、结肠和直肠。
盲肠是大肠的起始部分，位于右下腹部。
结肠是大肠的主要部分，分为升结肠、横结肠、降结肠和S形结肠。
直肠是大肠的末端，连接着肛门。
3. 血液供应和神经支配胃肠道的解剖结构还包括血液供应和神经支配。
胃的血液供应主要由冠状动脉和肠系膜动脉提供，静脉回流主要通过门静脉系统。
肠道的血液供应主要由肠系膜动脉提供，静脉回流主要通过肝门静脉。
胃肠道的神经支配主要由迷走神经和交感神经系统控制。
迷走神经通过副迷走神经和迷走神经的副交感神经纤维传递神经信号，对胃肠道的运动和分泌起调节作用。
交感神经系统通过交感神经纤维传递神经信号，对胃肠道的收缩和舒张起调节作用。
在胃肠道解剖学中，还有许多其他细节和相关结构值得深入研究和探索，比如胃肠道的黏膜结构、淋巴系统、肌层结构等。
这些细节的了解有助于我们更好地理解胃肠道的功能与生理过程。
胃的解剖医学课件
消化酶是胃液中的一种特殊物质，它能够分解食物中的蛋白质、糖类和脂肪，使 其更容易被小肠吸收。
胃的内分泌功能
调节激素分泌
胃是一个重要的内分泌器官，它可以分泌多种激素，如胃泌 素、生长抑素等，参与调节消化过程和其他生理功能。
促进消化
胃分泌的激素还能够促进小肠对食物的吸收，使消化过程更 加顺畅。
06
THANK YOU.
需注意使用方法和剂量。
手术治疗
部分胃切除
对于严重胃溃疡、胃癌等疾病 ，有时需要进行部分胃切除手 术，以消除病灶和减少复发。
全胃切除
对于病情较重的胃部肿瘤，如全 胃癌等，需要进行全胃切除手术 ，以最大程度地减少肿瘤残留和 复发。
胃空肠吻合术
对于胃幽门梗阻等严重消化系统疾 病，需要进行胃空肠吻合术，以改 善患者营养状况和生活质量。
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胃的解剖医学课件
目录
• 胃的解剖学概述 • 胃的胚胎学和发育过程 • 胃的解剖学构造 • 胃的神经支配和血液供应 • 胃的生理功能 • 胃病病理学 • 胃病诊断学 • 胃病治疗学
01
胃的解剖学概述
胃的定义与位置
胃的定义
胃是消化系统的一个重要组成部分，它是一个囊状器官，位 于膈下，上腹部和胸部之间，主要与食管和十二指肠相连。
07
胃病诊断学
内镜检查
胃镜检查
通过胃镜可以直接观察胃黏膜病变，是诊断胃病最直接、最可靠的方法。
色素内镜检查
在胃镜下喷洒色素，使病变组织着色，提高诊断准确性。
X线钡餐检查
气钡双重造影
通过吞食含有钡和空气的双重造影剂，在X线下观察胃黏膜形态，判断是否有病 变。
数字胃肠机检查
通过数字胃肠机进行X线钡餐检查，可以更清晰地显示胃黏膜病变。
解剖学胃ppt课件
对健康和疾病的影响。
02 03
胃癌的早期诊断和治疗
胃癌是一种常见的恶性肿瘤，早期诊断和治疗对于提高患者生存率具有 重要意义。目前，研究者正在探索基于生物标志物和影像学的早期诊断 方法，以及针对胃癌的个性化治疗方案。
胃再生医学的研究
胃再生医学旨在通过细胞疗法和组织工程等手段，修复或替代受损的胃 组织。目前，这一领域的研究已取得一定进展，但仍面临许多挑战。
肌层
由三层平滑肌构成，内层斜行， 中层环行，外层纵行。具有收缩 和舒张功能，以调节胃内压和胃 的排空。
浆膜层
为胃的外膜，与周围器官和组织 相连。
胃液成分及作用
盐酸
可激活胃蛋Байду номын сангаас酶原，提供酸性 环境，有助于蛋白质的消化。 同时可杀死随食物进入胃内的
细菌。
胃蛋白酶原
在盐酸的作用下转化为有活性 的胃蛋白酶，参与蛋白质的消 化。
胃癌的解剖学基础
胃黏膜上皮细胞恶性增生 ，形成肿块，可向胃壁深 层浸润，累及全胃。
早期诊断意义
早期胃癌治愈率高，预后 良好，因此早期诊断对胃 癌的治疗和预后具有重要 意义。
胃癌的病理类型
腺癌、鳞癌、未分化癌等 ，其中腺癌最为常见。
04
胃部手术入路及术式选 择依据
传统开腹手术入路优缺点分析
优点 暴露充分，便于操作
胃再生医学的临床应用前景
随着再生医学技术的不断成熟和完善，未来胃再生医学有望在临床应用中发挥重要作用。 例如，通过细胞疗法和组织工程等手段修复受损的胃组织，提高患者的生活质量和预后。
THANKS
感谢观看
检查时需按照医生指示服用造影剂，并 配合医生进行X线照射。
注意事项
检查前需禁食8小时以上，确保胃内无食 物残留。
解剖指导：胃的内部结构图
解剖指导：胃的内部结构图胃壁共分四层，自内向外依次为粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。
（1）粘膜层：即胃壁的最内层，它由表层上皮、粘膜、肌和肌间组织构成，厚约0.5～0.7毫米。
粘膜肌由二束平滑肌纤维组成。
表层上皮下面为腺体和固有膜，含有结缔组织基质、浆细胞、淋巴细胞、少数嗜酸细胞、肥大细胞以及神经和血管。
用胃镜观察胃粘膜为微红的橙黄色，并且有闪光。
在空腹时，粘膜形成许多皱襞。
当胃被食物充满后，皱襞即变为低平或全部消失。
胃粘膜被许多纵横沟分成若干小块，称为胃区。
每区有许多小窝，叫胃小凹，胃腺即开口于胃小凹的底部。
胃大约有300多万个胃小凹，一个胃小凹底部有3~5条胃腺共同开口。
临床上，胃粘膜皱襞的改变，常表示有病变的发生。
胃腺是胃粘膜上皮向结缔组织中深入凹陷而形成的，分泌胃液的腺体有3种，即贲门腺、胃底腺和幽门腺。
贲门腺位于食管～胃交界处的胃粘膜内，腺体由含有粘液的分泌细胞组成；胃底腺位于胃底和胃体的粘膜，腺体的细胞主要有主细胞、壁细胞和颈粘液细胞3种；幽门腺位于胃窦的粘膜，几乎全是粘液细胞，幽门腺只分泌碱性粘液。
胃小弯、幽门部的粘膜较平滑，神经分布丰富，是酸性食糜必经之路，易受机械损伤及胃酸消化酶的作用，所以易发生溃疡。
（2）粘膜下层：由疏松结缔组织和弹力纤维组成，起缓冲作用。
当胃扩张或蠕动时，粘膜可伴随这种活动而伸展或移位。
此层含有较大的血管、神经丛和淋巴管，胃粘膜炎或粘膜癌时可经粘膜下层扩散。
（3）肌层：胃壁的肌层很发达，由三层平滑肌组成，外层为纵形肌，以大弯和小弯部分较发达；中层为环形肌，在贲门和幽门处变得很厚，形成贲门括约肌和幽门括约肌；内层为斜形肌，由贲门左侧沿胃底向胃体方向进行，以下渐渐分散变薄，以至不见。
在环形肌与纵形肌之间，含有肌层神经丛。
胃的各种生理运动主要靠肌层来完成。
（4）浆膜层：胃壁的浆膜层是胃的外膜，实际上是腹膜覆盖在胃表面的部分。
其覆盖主要是在胃的前上面和后下面，并在胃小弯和胃大弯处分别组成小网膜和大网膜。
胃的外科解剖学
胃的外科解剖学胃的外科解剖学【名称】胃的外科解剖学（Surgical Anatomy of Stomach）【概述】胃的近端为贲门，与食管相连接，远端为幽门，延续至十二指肠。
其间可分为胃底、胃体及胃窦3个部分。
胃底是胃向上高起的部位，相当于贲门的水平线以上的部分。
胃窦部是胃的远端部分，相当于幽门近端7~8cm的范围，胃窦与胃底部之间的部分即为胃体部（图1）。
图1 胃的解剖示意图1－贲门；2－胃底；3－胃体；4－胃窦；5－幽门幽门的表面有一条幽门静脉，是幽门管部位的标志。
胃壁自内向外分为黏膜层、黏膜下层、肌层及浆膜层。
肌层由三层不同方向的肌纤维组成，内层为斜行纤维，中层为环形纤维，外层为纵行纤维。
中层肌肉在幽门部特别肥厚，形成幽门括约肌，该层延续至十二指肠后突然变薄。
黏膜下层由疏松的结缔组织构成，由于较疏松，黏膜可以在肌层上滑动。
黏膜下层内含有丰富的血管、淋巴管及Meissner神经丛。
胃黏膜被覆于胃的内面。
胃底部的黏膜较薄，胃幽门部黏膜较厚。
胃黏膜的面积大于其他各层，因而形成许多皱襞，胃体部黏膜皱襞较多，胃窦部皱襞较少，故此较平整光滑。
胃黏膜层含有丰富的腺体。
胃体、胃底部黏膜的腺体由主细胞、壁细胞及颈黏液细胞组成。
主细胞分泌胃蛋白酶原，壁细胞分泌盐酸，颈黏液细胞分泌黏液。
胃窦黏膜的腺体主要分泌黏液。
腺体内有分泌胃泌素的内分泌细胞，亦称为G细胞。
胃与十二指肠黏膜的界线一般可以图4 胃部的神经1－迷走神经前干；2－迷走神经后干；3－肝支；4－腹腔支；5－前LAtArｊet 神经6－后LAtArｊet神经；7－前“鸦爪”支。
胃解剖(完整版)
胃解剖(完整版)胃是人体消化系统中的一个重要器官，位于上腹部，主要功能是储存食物、分泌胃液以及进行初步的消化。
胃的解剖结构复杂，包含多个部分和功能。
下面，我们将详细介绍胃的解剖结构。
胃可以分为四个主要部分：贲门、胃底、胃体和幽门。
贲门是胃与食管相连的部分，负责控制食物从食管进入胃。
胃底位于贲门上方，胃体位于胃底下方，幽门位于胃体下方，与十二指肠相连。
胃体的主要功能是进行食物的混合和初步消化。
胃壁由四层组织构成，从内向外依次为：黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜。
黏膜层是胃壁的最内层，含有分泌胃液的腺体。
黏膜下层含有丰富的血管和淋巴管，负责供应胃壁的营养。
肌层是胃壁的最厚层，由平滑肌构成，负责胃的收缩和蠕动。
外膜是胃壁的最外层，由结缔组织构成，与周围的器官和组织相连。
胃的功能主要由胃液来完成。
胃液是一种强酸性的消化液，主要由胃黏膜分泌。
胃液中含有盐酸、胃蛋白酶和黏液等成分。
盐酸可以降低胃内的pH值，使胃蛋白酶活性增强，从而分解蛋白质。
黏液可以保护胃壁不受胃液的侵蚀。
胃还有一定的内分泌功能。
胃黏膜中存在一些内分泌细胞，可以分泌胃泌素、促胃液素和生长抑素等激素。
这些激素在调节胃的功能和消化过程中起着重要作用。
胃的解剖结构复杂，包含多个部分和功能。
了解胃的解剖结构有助于我们更好地理解胃的功能和疾病的发生机制。
在今后的学习和工作中，我们将继续深入研究胃的解剖和功能，为临床诊断和治疗提供有力支持。
胃解剖(完整版)胃是人体消化系统中的一个重要器官，位于上腹部，主要功能是储存食物、分泌胃液以及进行初步的消化。
胃的解剖结构复杂，包含多个部分和功能。
下面，我们将详细介绍胃的解剖结构。
胃可以分为四个主要部分：贲门、胃底、胃体和幽门。
贲门是胃与食管相连的部分，负责控制食物从食管进入胃。
胃底位于贲门上方，胃体位于胃底下方，幽门位于胃体下方，与十二指肠相连。
胃体的主要功能是进行食物的混合和初步消化。
胃壁由四层组织构成，从内向外依次为：黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜。
胃部病理知识点总结图
胃部病理知识点总结图一、胃部解剖和生理1. 胃部的解剖结构胃是位于腹腔的一个扁平的、袋状的器官，位于胃肠道的中央位置，周围有泌尿系统的器官包围，包括左广泛肠曲，胰腺下端，大网膜的口，隐静脉，左肾等，刚柔关节。
胃部分为食管下段、小弯、大弯和胃底四个部分。
解剖学上分成了胃前壁、胃后壁、胃大后壁、胃小弯、胃大弯、胃底等部分。
2. 胃的生理功能胃是消化道的第一段，主要功能是消化食物。
它产生胃酸和粘液，协助食物的消化和吸收。
此外，胃还参与体液和电解质的代谢、营养素的吸收和内分泌等。
二、胃部的疾病分类1. 胃炎胃炎是由炎症引起的胃壁疾病，主要表现为胃痛、腹胀、恶心、呕吐和胃肠道不适。
常见的胃炎包括急性胃炎和慢性胃炎。
2. 胃溃疡胃溃疡是由于胃黏膜受到各种因素的损伤，形成溃疡疾患。
表现为上腹部疼痛、饥饿感、恶心、呕吐和消化不良等症状。
3. 胃癌胃癌是胃粘膜或其下层组织发生的一种恶性肿瘤，主要表现为上腹部疼痛、消瘦、乏力、黑便等症状。
4. 胃息肉胃息肉是胃黏膜上的肿瘤性病变，主要表现为上腹部不适、恶心、呕吐等症状。
5. 胃出血胃出血是指胃黏膜受损，导致出血的一种疾病，主要表现为上腹部疼痛、呕血、黑便等症状。
6. 胃功能紊乱胃功能紊乱是指胃部的功能受损，导致胃部不适、消化不良、食欲不振等症状。
三、胃部病理诊断和治疗1. 临床症状和体征患者主诉腹痛，呕吐，胃部不适，食欲不振，恶心等症状。
体格检查发现腹部压痛、胃痛反射阳性等体征。
2. 实验室检查血常规、血生化、肝功能、肾功能、胃镜检查、CT、MRI等检查可以帮助诊断胃部疾病。
3. 病理诊断通过病理检查，可以明确病变的性质和范围，有助于选择恰当的治疗方案。
4. 药物治疗根据患者的病情和病理诊断结果，选择合适的药物治疗，如抗生素、止痛药、抗酸药等。
5. 手术治疗对于一些严重的胃部疾病，如胃溃疡、胃癌等，需要进行手术治疗，包括切除肿瘤、修补溃疡等手术操作。
6. 辅助治疗辅助治疗包括胃镜治疗、放疗、化疗等，可以帮助患者减轻症状、缓解疼痛。
胃的解剖 胃的血管 胃的神经 胃的淋巴
2)近端胃切除术 范围包括食管下段、贲门、胃底
和胃体的近侧。术中应注意保护 脾和胃短血管的处理。
3)远端胃切除术 即通常所指的胃大部切除术
75﹪ 自胃小弯胃左A的第1、2分支 ①切除范围 之间至胃大弯的“ 无血管区 ” 的切 口。
50﹪ 自胃小弯胃左A的第1、2分支 之间至胃大弯胃网膜左、右A交界处。 ②胃血管的处理 切除胃，先要断离胃周围的韧带，
胃的解剖
结肠上区
位于膈与横结肠及其系膜之间。此区内 有胃、十二指肠、肝、肝外胆道、胰腺和脾 等脏器。
（一）胃(stomach, ventriculus, gaster)
1. 胃的形态和区分:
两口、两壁、两缘。（ 角切迹, 贲门切迹， 幽门前静脉）
分四部：贲门部 胃底 胃体 幽门部 （幽门窦、幽门管）
（2）胃的静脉
与同名动脉伴行，均汇入门脉系统。
胃左V
胃右V 胃网膜右V 胃网膜左V 胃短V 胃后V
肠系膜上V
脾
V
门V
6. 胃的淋巴
（1）胃左、右淋巴结: （2）胃网膜左、右淋巴结: （3）贲门淋巴结: （4）幽门上下淋巴结: （5）脾淋巴结：
6. 胃的神经
支配胃的神经为内脏神经 , 其运动神经是 交感神经和副交感神经 ; 其感觉神经也是两部 分 , 即来自脊神经的伴交感神经到达胃壁 , 和 来自迷走神经伴迷走神经内的副交感神经而到 达胃壁的两种神经.
而供应胃的血管一般都行于这些 韧带的两层腹膜之中，故认请这 些血管的行走规律，可以避免术 中和术后出血。
（2）迷走神经切断术
迷走神经干切断术 选择性迷走神经切断术 高选择性迷走神经切断术
贲门支、前胃大神经
胃肠道解剖
（2）胃的静脉
与同名动脉伴行，均汇入门脉系统。
胃左V
胃右V 胃网膜右V 胃网膜左V 胃短V 胃后V
肠系膜上V
脾
V
门V
6. 胃的淋巴
（1）胃左、右淋巴结: （2）胃网膜左、右淋巴结: （3）贲门淋巴结: （4）幽门上下淋巴结: （5）脾淋巴结：
一、小肠
•
小肠（small intestine）为消化管中最长的一段， 也是消化吸收的主要场所。小肠盘曲在腹腔的中、 下部，上接幽门，下续盲肠，成人全长约5～7m。 分为十二指肠、空肠和回肠3部分。 • （一）十二指肠 十二指肠（duodenum）为小肠的首段，上接胃的 幽门，下续空肠，长约25cm。除起始部和终端外， 其余部分都紧贴腹后壁。十二指肠呈“C”字形从 右侧包绕胰头，全长分为上部、降部、水平部和 升部4部分。
（一）胃(stomach, ventriculus, gaster)
1. 胃的形态和区分:
两口、两壁、两缘。（ 角切迹, 贲门切迹， 幽门前静脉）
分四部：贲门部 胃底 胃体 幽门部 （幽门窦、幽门管）
2. 胃的位置与毗邻:
位置:
毗邻: 胃前壁
胃后壁
右侧半为左半肝覆盖, 左侧半的上部被膈覆盖, 下部直接与腹前壁接触(游离区)。 隔网膜囊与膈、左肾上腺、左肾、 胰、脾、横 结肠及其系膜(胃床) 相邻。
结肠袋（haustra of colon）位于相邻两 条结肠带之间，由肠壁呈袋状向外膨出而成， 在X线平片上可借此区别大、小肠；
肠脂垂（epiploicae appendices）附于结 肠带的边缘，是脂肪组织及浆膜聚集成的大 小不等形状各异的突起。上3种结构是肉眼 区别结肠和小肠的重要依据。
• （一）盲肠 盲肠（cecum ）位于右髂窝内，呈囊袋状，长6～8cm。盲肠上续结肠，左接 回肠。回肠在盲肠的开口处，形成唇状皱襞，称回盲瓣（ileocecal valve）。
解剖指导：胃的动脉
（1）胃左动脉：起于腹腔动脉，是腹腔动脉的最小分支，而是胃的最大动脉。
左上方经胃胰腹膜皱襞达贲门，向上发出食管支与贲门支，然后向下沿胃小弯在肝胃韧带中分支到胃前后壁，在胃角切迹处与胃右动脉相吻合，形成胃小弯动脉弓。
15-20%左肝动脉可起自胃左动脉，与左迷走神经肝支一起，到达肝脏，偶而这是左肝叶唯一动脉血流。
于根部结扎胃左动脉，可导致急性左肝坏死，手术时应注意。
（2）胃右动脉：起源自肝固有动脉或胃十二指肠动脉，行走至幽门上缘，转向左，在肝胃韧带中沿胃小弯，从左向右，沿途分支至胃前、后壁，到胃角切迹处与胃左动脉吻合。
（3）胃网膜左动脉：起于脾动脉末端，从脾门经脾胃韧带进入大网膜前叶两层腹膜间，沿胃大弯左行，有分支到胃前后壁及大网膜，分布于胃体部大弯侧左下部，与胃网膜右动脉吻合，形成胃大弯动脉弓。
胃大部切除术常从第一支胃短动脉处在胃大弯侧切断胃壁。
（4）胃网膜右动脉：起自胃十二指肠动脉，在大网膜前叶两层腹膜间沿胃大弯由右向左，沿途分支到胃前后壁及大网膜，与胃网膜左动脉相吻合，分布至胃大弯左半部分。
（5）胃短动脉：脾动脉末端的分支，一般4-5支，经胃脾韧带至胃底前后壁。
（6）胃后动脉：系脾动脉分支，一般1-2支，自胰腺上缘经胃膈韧带，到达胃底部后壁。
（7）左膈下动脉：由腹主动脉分出，沿胃膈韧带，分布于胃底上部和贲门。
胃大部切除术后左膈下动脉对残胃血供有一定作用。
胃的动脉间有广泛吻合支，如结扎胃左动脉、胃右动脉、胃网膜左动脉及胃网膜右动脉四根动脉中的任何三条，只要胃大弯、胃小弯动脉弓未受损，胃仍能得到良好血供。
胃的解剖课件-(2)
部楔
右A及其主要属支, 再行局
形切除。
2)近端胃切除术 范围包括食管下段、贲门、 胃底
3)远端胃切除术 即通常所指的胃大部切除术
分支
75﹪ 自胃小弯胃左A的第1.2
①切除范围 之间至胃大弯的“ 无血管区 ” 的切口。
分支
50﹪ 自胃小弯胃左A的第1.2
交界处。
之间至胃大弯胃网膜左、右A
②胃血管的处理 切除胃，先要断离胃周围的
腹腔器官
一、结肠上区
位于膈与横结肠及其系膜之间。此区内 有胃、十二指肠、肝、肝外胆道、胰腺和脾 等脏器。
（一）胃(stomach, ventriculus, gaster) 1. 胃的形态和区分: 两口、两壁、两缘。（ 角切迹, 贲门切迹， 幽门前静脉） 分四部: 贲门部 胃底 胃体 幽门部 （幽门窦、幽门管）
2.胃的位置与毗邻:
位置:
毗邻: 胃前壁 右侧半为左半肝覆盖,
左侧半的上部被膈覆盖,
离区)。
下部直接与腹前壁接触(游
胃后壁 隔网膜囊与膈、左肾上腺、
左肾、
胰、脾、横 结肠及其系膜
பைடு நூலகம்
(胃床)
3.胃壁的构造: 四层，自外向内如下述:
（1）浆膜层 （2）肌层 （3）粘膜下层 （4）粘膜层
4.胃的韧带 其周围有六条韧带: 肝胃韧带 肝十二指肠韧带 胃脾韧带 胃膈韧带 胃结肠韧带 胃胰韧带
2）副交感神经
来自左、右迷走神经。左迷走神经形成前 干, 右迷走神经形成后干, 经食管裂孔进入腹 腔, 前干一般沿腹段食管的右前壁下行(靠近食 管中线), 后干则沿腹段食管的右后壁下行(远离 食管中线。 作用: 支配胃壁平滑肌收缩、加强蠕动 (但括约
肌松弛), 增加腺体分泌。
4.5.1胃应用解剖
胃是消化道的重要组成部分，亦是常见病如胃炎﹑胃溃疡﹑胃癌等的好发部位.胃溃疡胃的位置常因体位、呼吸及胃内容物多少而有变化。
中等充盈时，大部份位于左季肋区，小部份位于腹上区。
胃贲门位于TV 10左侧，幽门在LV 1下缘右侧。
（一）位置：胃容量:成人为1500 ml左右，新生儿为30 ml左右。
（二）形态从外观看，有两口、两弯。
贲门切迹贲门：与食管相连处，是胃的入口,向上距中切牙40-45cm左右。
其左侧有贲门切迹。
幽门：连接十二指肠处，是胃的出口，距离切牙60cm。
胃小弯：角切迹胃大弯：大部份凸向左下方。
角切迹凹向右上方，最低点明显转折处称角切迹。
钡餐检查时，角切迹明显。
（三）胃的分部：幽门部幽门窦幽门管贲门部：贲门附近的胃部贲门部胃底胃体幽门管幽门窦胃底：临床称胃穹窿，放射学称胃泡胃体：胃底与幽门部之间的胃部二、胃的毗邻：毗邻两面前面右侧半肝左叶左侧半上部膈、肋膈窦、左肺下叶、左胸廓下部下部腹前壁后面胃床 后方：隔网膜囊毗邻较多结构，共同构成一个浅凹，称“胃床”。
胃床的主要结构： 胰、脾、左肾、左肾上腺、十二指肠空肠曲、横结肠及其系膜。
三、胃的血管动脉：主要来自腹腔A及其分支。
主要有7条。
胃左A 胃右A 胃网膜右A 胃后A胃短A胃的静脉：常与同名A伴行，均汇入肝门V。
胃左淋巴结幽门上和胃右淋巴结胃网膜右和幽门下淋巴结脾和胃网膜左淋巴结四、胃的淋巴五、胃的神经交感神经：腹腔神经丛分支膈下动脉内脏大神经腹腔神经节胃左动脉肝总动脉功能：抑制胃的分泌和蠕动副交感神经：迷走神经左X-X前干-肝支与胃前支右X-X后干-腹腔支与胃后支功能：支配胃腺与肌层，增加胃的运动六、胃大部切除术 根据胃肠道重建方式不同，分二类：BillrothⅠ式（毕Ⅰ式）BillrothⅡ式（毕Ⅱ式）。
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行胃部分切除术时常以动脉的胃支做为标志，在胃大弯由于胃短动脉向右上方斜行，而胃网膜左动脉发出的胃支则行向右下方，二者间形成少血管区，常为大弯侧的定点。
如从胃小弯胃左动脉的第一、二胃支之间至大弯上述定点行胃大部切除，则可切除全胃的3／4，而若从小弯胃左动脉第三、四胃支之间至大弯定点切除胃，则切除范围相当于1／2.
胃壁的静脉汇成胃左、右静脉，胃网膜左、右静脉和胃短静脉，与同名动脉伴行。
前二者直接汇入门静脉，后三者分别经肠系膜上静脉和脾静脉间接汇入门静脉。
其中胃左静脉在贲门处接受食管静脉支的汇入，该支与奇静脉的食管支都起源于食管下段粘膜下层的食管静脉丛，因此是门、上腔静脉间重要的侧副循环径路。