灌浆施工质量验收评定表

高压喷射灌浆防渗墙单元工程施工质量验收评定表填表说明

高压喷射灌浆防渗墙单元工程施工质量验收评定表填表说明
填表时必须遵守“填表基本规定” ，并符合以下要求。

1. 本表适用于摆喷施工法，其他施工法可调整检验项目。

2. 单元工程划分：对于孔深小于20m的防渗墙宜以相邻的30〜50个高喷孔划分为一个单元工程，对于孔深大于20m的防渗墙宜按成墙面积600〜1000怦的防渗墙体划分为一个单元工程。

3. 单元工程量：填写本单元灌浆开线的防渗墙垂直投影面积（怦）。

4. 本单元工程为单孔不分工序，本表是在单孔质量验收评定合格后完成。

5. 单元工程施工质量验收评定应包括下列资料。

（1）施工单位应提交单元工程中所含单孔（或检验项目）验收评定的检验资料，各项实体检验项目的检验记录资料，施工中的见证取样检验及记录结果资料。

（2）监理单位应提交对单元工程施工质量的平行检测资料。

6. 高压喷射灌浆防渗墙单元工程施工质量验收评定标准。

（1）合格标准：在单元工程效果检查符合设计要求的前提下，高喷孔100%合格，优良率小于70%；各项报验资料应符合SL633—2012 的要求。

（2）优良标准：在单元工程效果检查符合设计要求的前提下，高喷孔100%合格，优良率不小于70%各项报验资料应符合SL633—2012的要求。

7. 防渗效果检查，目前常用的有效方法有开挖、钻孔和围井检查。

水工隧洞回填灌浆单元工程质量评定表

本单元灌浆孔全部合格，其中优良孔占程效果检查
施工单位
建监设理单位
2 钻孔位 3 孔孔径 4 5 6 7 孔深
浆液变换和结束标准应符合规范或设计要求灌浆压力应符合设计要求应不超过设计规定值应符合设计要求灌浆记录
各孔质量评定本单元工程内共有单元工程效果检查评定意见 %，单元工单元工程质量等级孔，其中优良孔，优良率为 %
水利水电工程
表1.10
水工隧洞回填灌浆单元工程质量评定表
单元工程量施工单位检验日期质量标准 1 孔序应符合设计要求应符合设计要求 ≥38mm 进入岩石10cm 2 3 年月日
单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次 1 检查项目
各孔检测结果 4 5 6 7 8 9 10

高压喷射灌浆单元工程质量评定表填表说明

表 1.11 填表说明
填表时必须遵守“填表基本规则” ，并符合以下要求：
1、单元工程划分：以相临5~10 孔为一单元工程。

2、单元工程量：灌浆孔总长度（m,旋喷），或灌浆开线的防渗墙垂
直投影面积（川，定喷、摆喷）。

3、填表依据：本表依据各孔施工记录填写,施工单位务必做好施工记
录,监理要认真检查。

4、第9 项定喷（或摆喷、旋喷）共列三类,属于哪一类,便在其上打
““”，本例为摆喷、即在摆喷处打““”。

5、各检查项目的质量标准均有“设计要求” ,本例采用将设计具体
要求填入相应栏或另附页方式。

6、各孔检测结果：每个孔共有12 个检查项目,每项检查结果用
符号表示：以“"”表示符合质量标准，以“0”表示基本符
合质量标准，“X”表示不符合质量标准。

7、各孔质量评定：各孔质量等级用符号表示：以“"”表示优良，以
“0”表示合格，“X”表示不合格。

质量标准：在主要检查项目全部符合质量标准前提下,一般检查项目也符合质量标准的孔评为优良孔；一般检查项目基本符合质量
标准孔评为合格孔。

8、单元工程效果检查：
（1）物探检验结果符合设计要求
9、
单元工程质量标准：在本单元灌浆孔全部合格的前提下，若优良孔占 70% 及以上，且单元效果检查优良，则评为“优良”；若优良孔数达不到 70% ，或单元效果检查只评为合格，则本单元评为“合格”。

2) 抽水试验：渗透系数K < K 设。

灌浆评定表

6
△灌浆压力
应符合设计要求
7
△浆液变换和结束标准
应符合规范或设计要求
8
灌浆管或射浆管管口距灌浆段底距离
50~100cm
9
有无中断及其影响质量程度
应无中断或虽有中断，但经检查分析，尚不影响灌浆质量
10
封孔
应符合规范或设计要求
11
△灌浆记录
齐全、清晰、准确
各孔质量评定
评定意见
单元工程质量等级
主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目质量标准。
水利水电工程
土坝坝劈裂灌浆单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
检验日期ห้องสมุดไป่ตู้
年月日
项
次
检查项目
质量标准
各孔检测结果
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
钻
孔
孔序
应符合设计要求
2
孔位
允许偏差±10cm
3
△孔深
不得小于设计孔深
4
偏斜率
应符合规范或设计要求
5
灌
浆
灌浆段长
应符合设计要求
本单元工程内共有孔，其中优良孔，优良率为%。
施工单位
年月日
建设
（监理）
单
位
年月日

灌浆单元质量评定表填说明及单孔质量评定表

表1．8 岩石地基帷幕灌浆单元工程质量评定表注项次10，系采用“孔口封闭灌浆法”或“自上而下分段灌浆法”时，应遵循的质量标准。

水利水电工程表1．8 岩石地基帷幕灌浆单元工程质量评定表注项次10，系采用“孔口封闭灌浆法”或“自上而下分段灌浆法”时，应遵循的质量标准。

灌浆工序施工质量验收评定表

施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
灌浆工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
排气管管口压力或灌浆压力
符合设计要求
2
浆液浓度变换及结束标准
符合设计要求
3
排气管出浆密度
两根排气管均应出浆，其出浆密度均大于1.5g/Cm³
4
Hale Waihona Puke 灌浆记录接缝灌浆施工全过程各项指标均应详细记录，原始记录应真实、齐全、完整。记录人、检验人等相关责任人均应签字并注明时间
一般项目
1
灌浆过程中接缝张开度变化
符合设计要求
2
灌衆中有无串漏
应无串漏。或虽稍有串漏，但经处理后，不影响灌浆质量
3
灌浆中有无中断
应无中断。或虽有中断，但处理及时，措施合理，经检查分析不影响灌浆质量

岩石地基帷幕灌浆单孔与单元工程施工质量验收评定表

3.地基处理与基础工程 (3)表3.1岩石地基帷幕灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (3)表3.1岩石地基帷幕灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表 (4)表3.1.1 老石地基帷幕灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (5)表3.1.1 岩石地基帷幕灌浆单孔工序施工质量验收评定表 (6)表3.1.2 岩石地基帷幕灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表及填表说明 (7)表3.1.2 岩石地基帷幕灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表 (8)表3.2岩石地基固结灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (9)表3.2岩石地基固结灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表 (10)表3.2.1 岩石地基固结灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (11)表3.2.2岩石地基固结灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表 (12)表3.3覆盖层循环钻灌法灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (13)表3.3覆盖层循环钻灌法灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表 (14)表3.3.1覆盖层循环钻灌法灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (15)表3.3.1覆盖层循环钻灌法灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表 (16)表3.3.2覆盖层循环钻灌法灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表及填表说明 (17)表3.3.2覆盖层循环钻灌法灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表 (18)表3.4覆盖层预理花管法灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (19)表3.4覆盖层预埋花管法灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表 (20)表3.4.1覆盖层预理花管法灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (21)表3.4.1覆盖层预埋花管法灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表 (22)表3.4.2 覆盖层预理花管法灌浆单孔花管下设工序施工质量验收评定表及填表说明 (23)表3.4.2 覆盖层预埋花管法灌浆单孔花管下设工序施工质量验收评定表 (24)表3.4.3 覆盖层预理花管法灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表及填表说明 (25)表3.4.3覆盖层预埋花管法灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表 (26)表3.5隧洞回填灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (27)表3.5隧洞回填灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表 (28)表3.5.1隧洞回填灌浆单孔封堵与钻孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (29)表3.5.1 隧洞回填灌浆单孔封堵与钻孔工序施工质量验收评定表 (30)表3.5.2 隧洞回填灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表及填表说明 (31)表3.5.2 隧洞回填灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表 (32)表3.6钢衬接触灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (33)表3.6钢衬接触灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表 (34)表3.6.1 钢衬接触灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (35)表3.6.1 钢衬接触灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表 (37)表3.6.2 钢衬接触灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表及填表说明 (38)表3.6.2 钢衬接触灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表 (39)表3.7劈裂灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (40)表3.7劈裂灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表 (41)表3.7.1 劈裂灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (42)表3.7.1 劈裂灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表 (43)表3.7.2 劈裂灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表及填表说明 (44)表3.7.2 劈裂灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表 (45)表3.8混凝土防渗墙单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (46)表3.8混凝土防渗墙单元工程施工质量验收评定表 (47)表3.8.1 混疑土防渗墙造孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (48)表3.8.1 混凝土防渗墙造孔工序施工质量验收评定表 (49)表3.8.2 混疑土防渗墙清孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (50)表3.8.2 混凝土防渗墙清孔工序施工质量验收评定表 (51)表3.8.3 混疑土防渗墙混疑土浇筑工序施工质量验收评定表及填表说明 (52)表3.8.3 混凝土防渗墙混凝土浇筑工序施工质量验收评定表 (53)表3.9高压喷射灌浆防渗墙单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (54)表3.9高压喷射灌浆防渗墙单元工程施工质量验收评定表 (55)表3.9.0 高压喷射灌浆防渗墙单孔施工质量验收评定表及填表说明 (56)表3.9.0 高压喷射灌浆防渗墙单孔施工质量验收评定表 (57)表3.10水泥土搅拌防渗墙单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (58)表3.10水泥土搅拌防渗墙单元工程施工质量验收评定表 (59)表3.10.0水泥土搅拌防渗墙单桩施工质量验收评定表及填表说明 (60)表3.10.0 水泥土搅拌防渗墙单桩施工质量验收评定表 (61)表3.11地基排水孔排水单孔及单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (62)表3.11地基排水孔排水单孔及单元工程施工质量验收评定表 (63)表3.11.1地基排水孔排水工程单孔钻孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (64)表3.11.1 地基排水孔排水工程单孔钻孔工序施工质量验收评定表 (65)表3.11.2 地基排水孔排水工程单孔孔及孔口装置安装工序施工质量验收评定表及填表说明 (66)表3.11.2 地基排水孔排水工程单孔孔及孔口装置安装工序施工质量验收评定表 (67)表3.11.3 地基排水孔排水工程单孔孔口测试工序施工质量验收评定表及填表说明 (68)表3.11.3 地基排水孔排水工程单孔孔口测试工序施工质量验收评定表 (69)表3.12地基管(槽)网排水单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (70)表3.12地基管(槽)网排水单元工程施工质量验收评定表 (71)表3.12.1 地基管(槽)网排水工程铺设基面处理工序施工质量验收评定表及填表说明.72表3.12.1 地基管(槽)网排水工程铺设基面处理工序施工质量验收评定表 (73)表3.12.2 地基管(槽)网排水工程管(槽)网铺设及保护工序施工质量验收评定表及填表说明 (74)表3.12.2 地基管(槽)网排水工程管网铺设及保护工序施工质量验收评定表 (75)表3.13锚喷支护单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (76)表3.13锚喷支护单元工程施工质量验收评定表 (77)表3.13.1 锚喷支护锚杆工序施工质量验收评定表及填表说明 (78)表3.13.1 锚喷支护锚杆(包括钻孔)工序施工质量验收评定表 (79)表3.13.2锚喷支护喷射混疑土工序施工质量验收评定表及填表说明 (80)表3.13.2 锚喷支护喷射混凝土工序施工质量验收评定表 (81)表3.14预应力锚索加固单根及单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (82)表3.14预应力锚索加固单根及单元工程施工质量验收评定表 (83)表3.14.1 预应力锚索加固单根钻孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (84)表3.14.1 预应力锚索加固单根钻孔工序施工质量验收评定表 (85)表3.14.2 预应力锚索加固单根锚束制作安装工序施工质量验收评定表及填表说明 (86)表3.14.2 预应力锚索加固单根锚束制作安装工序施工质量验收评定表 (87)表3.14.3预应力锚索加固单根外锚头制作工序施工质量验收评定表及填表说明 (88)表3.14.3预应力锚索加固单根外锚头制作工序施工质量验收评定表 (89)表3.14.4 预应力锚索加固单根锚索拉锁定工序施工质量验收评定表及填表说明 (90)表3.14.4 预应力锚索加固单根锚索拉锁定工序施工质量验收评定表 (91)表3.15钻孔灌注桩工程单桩及单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (92)表3.15钻孔灌注桩工程单桩及单元工程施工质量验收评定表 (93)表3.15.1 钻孔灌注桩工程单桩钻孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (94)表3.15.1 钻孔灌注桩工程单桩钻孔工序施工质量验收评定表 (95)表3.15.2钻孔灌注桩工程单桩钢筋笼制安工序施工质量验收评定表及填表说明 (96)表3.15.2 钻孔灌注桩工程单桩钢筋笼制作安装工序施工质量验收评定表 (97)表3.15.3 孔灌注桩工程单桩混疑土浇筑工序施工质量验收评定表及填表说明 (98)表3.15.3钻孔灌注桩工程单桩混凝土浇筑工序施工质量验收评定表 (99)表3.16振冲法地基加固单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (100)表3.16振冲法地基加固单元工程施工质量验收评定表 (101)表3.16.0振冲法地基加固工程单桩施工质量验收评定表及填表说明 (102)表3.16.0 振冲法地基加固单桩施工质量验收评定表 (103)表3.17强夯法地基加固单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (104)表3.17强夯法地基加固工程单元工程施工质量验收评定表 (105)3.地基处理与基础工程表3.1 岩石地基帷幕灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表及填表说明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。

接触灌浆评定表

接触灌浆单元工程质量评定表承建单位: 中国水电十五局合同编号: 002H.D.50.01.08.01A-0001 NO：单位工程名称分部工程名称单元工程名称及编码工程部位工程量施工时段自年月日至年月日项次主控项目质量标准检查记录1 灌浆水灰比符合设计要求2灌浆压力（MPa）符合设计要求3道、管路与灌区缝面通畅情况通畅4回浆管回浆浓度水泥：≥g/cm35 抬动变形抬动值不应超过设计规定6浆液变换和灌浆结束标准符合设计要求7 原始记录齐全、清晰、准确项次一般项目质量标准检查记录1 砼龄期≥60 天2脱空范围检查与标记符合规范或设计要求3空隙内污物和积水的吹净已吹净4 灌浆材料新鲜、无结块、42.5强度等级水泥5有无中断、和管路堵塞等情况无或出现异常但经及时处理不影响灌浆质量6 封孔应符合设计要求灌区检查情况钻孔取芯、缝面槽检、压水检查及孔内电视等灌浆质量（用锤击法检查脱空范围和程度）单位评定意见单元工程质量等级签名施工单位经检查主控项目全部符合质量标准，一般检查项目。

评定人：年月日监理单位经检查主控项目全部符合质量标准，一般检查项目。

□优良□合格□不合格监理机构：认证人：年月日注：凡设计要求可用数据表示的应在“质量标准”栏注明。

接触灌浆单元工程验收合格证承包人：中国水电十五局合同编号：002H.D.50.01.08.01A-0001 NO：单位工程名称分部工程名称单元工程名称及编码工程部位设计图编号修改通知单编号施工时段自年月日至年月日注浆管Φ： mm 长： m 材料：排浆管Φ： mm 长： m 材料：灌入量水泥（t）灌浆面积（m2）灌浆记录检查情况特殊情况记录：承包人自检意见年月日初检复检终检联合验收意见联合验收组签字承包人勘测设计单位监理机构建设单位地质设计验收日期年月日注浆及灌浆浆液比重检测记录表承建单位: 中国水电十五局合同编号: 002H.D.50.01.08.01A-0001 NO：孔号：孔深：孔段：时间时分浆液间时间（分）浆液比重浆液温度（0 C ) 处理措施进浆回浆进浆回浆继承灌调稀后灌（比重）注：本表用于制浆站的各类注浆,要求每2个小时检测一次浆液比重。

水利灌浆工程质量检测统计表

隧洞围岩固结灌浆
以声波法或地震波法测定灌后岩体弹性波速为主，压水试验透水率为辅。
压水试验检查孔的数量不宜少于灌浆孔总数的5%o
钢衬接触灌浆
采用敲击法或其他方法。
每一个独立的脱空区布孔不应少于2个。
1、采用直接钻孔灌浆法，检查孔的数量不宜少于灌浆孔总数的5%；
2、采用钻孔埋管灌浆法和预埋管灌浆法，每个灌区的高度以9~12m为宜，面积以200~300m2为宜。钻孔取芯和缝面凿槽检查数量不宜超过灌区总数的10%,重点宜放在根据灌浆资料分析情况异常的灌区。
水利灌浆工程质量检测统计表
名称
主要检测项目
主要技术标准
检测组数/批量
帷幕灌浆
钻孔取芯、压水试验
《水工建筑物水泥灌浆施工技术规范》S162—94、
《水工建筑物水泥灌浆施工技术规范》(D1T5148-2012)
《水利水电工程单元工程施工质量验收评定标准》S1633-2012
检查孔的数量可为灌浆孔总数的10%左右，10~20孔(一个单元工程)三排以上不超过30孔，至少应布置一个检查孔。
搭接帷幕灌浆
钻孔取芯、压水试验
检查孔的数量可为搭接帷幕灌浆孔数的3%~5%,
坝基固ห้องสมุดไป่ตู้灌浆
宜采用检测岩体弹性波波速的方法，也可采用钻孔压水试验的方法
钻孔压水试验检查孔的数量不宜少于灌浆孔总数的5%o
隧洞回填灌浆
可采用检查孔注浆试验或取芯检查的方法
压力隧洞每IOm~15m宜布置1个或1对检查孔，无压隧洞的检查孔可适当减少。检查孔的数量不宜少于灌浆孔总数的5%o

帷幕灌浆单元工程质量评定表

帷幕灌浆单元工程质量评定表
工程承建单位：合同编号：No：
单位工程名称或编码
分部工程名称或编码
单元工程名称或编码
施工时段
序号
检查项目
各孔质量情况
1
钻
孔
孔位偏差
2
△孔深偏差
3
偏斜率(深孔及辅助帷幕孔)<1.5%
4
灌
浆
灌浆段长
5Hale Waihona Puke 钻孔冲洗及压水试验6
△使用压力
7
△浆液及浆液变换标准
8
△结束标准
9
封孔
10
灌浆中断影响程度
11
△灌浆记录
各孔质量评定
本单元工程内共有孔，其中优良孔，优良率%。
施工单位质检
评定等级
质检员：
质检部门：
质检负责人：
日期：年月日
认证等级
监理单位：
认证人：
日期：年月日
说明：（1）有△标记为主要检查、检测项目；（2）质量检查标记符号：符合：√，基本符合：√\；（3）各孔质量评定标记符合：合格：√，优良：○；一式四份，报监理部（处），完成认证后返回申报单位两份，作分部、单位工程验收资料备查。

工程接触灌浆单元工程质量评定表

三板溪工程接触灌浆单元工程质量评定表
施工单位：合同编号：No.
单位工程
分部工程
单元工程
工程部位
起止桩号
高程
～
项次
检查项目
质量标准
检测记录
1
灌浆前应具备的条件
△灌缝两侧及压重层混凝土温度
应符合设计要求
2
△灌浆管路通畅，缝面通畅以及灌区密封情况
应符合规范和设计要求
3
灌浆前，后接缝张开度
灌前张开度值大于0.5mm。灌浆过程中接缝张开度值不得大于设计规定
4
灌浆ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ料
应符合规范或设计要求
5
灌浆
排气管出浆密度
两个排气管应出浆，且其密度均宜大于1.5g％cm3
6
△排气管管口压力
一排气管压力应达设计值，另一排气管压力最低达到设计压力的50％以上
7
△浆液变换和结束标准
应符合规范或设计要求
8
施灌中有无串漏，及其影响质量程度
应基本无串漏，或稍有串漏，但处理后，不影响灌浆质量
9
有无中断及其影响质量程度
应无中断或虽有中断，但经“检查分析尚不影响灌浆质量”
10
缝面注水泥量
应符合设计要求
11
△灌浆记录
齐全、清晰、准确
灌区测试情况
钻孔取芯、缝面槽检、压水检查及孔内电视等
施工单位意见：
评定等级：施工单位：年月日
监理单位意见：
评定等级：监理单位：年月日

灌浆作业质量检测记录表

表4-5-2 灌浆工程申请（许可）单同意灌注补充完善施工准备工作后重新申报说明：1、一式四份报监理机构，签证后返回承建单位二份，供单元工程质量评定时备查。

表4-5-1 灌浆钻孔工序质量检验签证表承建单位：合同编号：№:说明：1、本表适用浅孔固结、回填灌浆钻孔检验签证。

2、一式四份报送监理机构,监理签证后返回承建单位二份，供单元工程质量评定时备查。

3、各孔检测数据凡可用数据表示的均应填写数据，不便用数据表示的可用符号表示。

“√”表示“符合质量标准”，“×”表示“不合格”，“○”表示优良。

灌浆工程准灌证说明：本表一式四份报监理机构，签证后返回承建单位二份，供单元工程质量评定时备查。

表4-5-4 固结灌浆单元工程质量等级评定表说明：1、一式四份报监理机构，质量评定完成后返回承建单位二份。

2、凡设计要求可用数据表示的应在“质量标准”栏注明。

3、各孔检测数据凡可用数据表示的均应填写数据，不便用数据表示的可用符号表示，“√”表示“符合质量标准”，“×”表示“不合格”，“○”表示“优良”。

表4-5-8 抬动监测钻孔及安装工序质量检验签证表说明：1、表中检查结果为承建单位终检人员和监理机构签证人员共同检查结果。

2、一式四份报送监理机构，签证后返回承建单位二份，供单元工程质量评定时备查表4-5-9 帷幕灌浆钻孔终孔质量检验签证单说明：本表一式四份，会签后各留存一份。

表4-5-10 帷幕灌浆单元工程质量等级评定表说明：1、本表一式四份报监理机构,质量评定完成后返回承建单位二份。

2、各孔检测数据凡可用数据表示的均应填写数据，不便用数据表示的可用符号表示，“√”表示“符合质量标准”，“×”表示“不合格”。

3、各孔质量评定用符号表示，“○”表示优良，“√”表示合格，“×”表示“不合格”。

新帷幕灌浆质量评定表

单元工程质量等级评定为：合格质检负责人：年经进行单元工程效果（或实体质量）检查，符合合格，其中优良孔占 %。要求，月日孔
监理单位复核评定意见
各项报验资料
（SL633-2012）标准要求
单元工程质量等级评定为：监理工程师：年月日
注：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176—2007规定。
10
孔，其中优良 2
孔，优良率 Lu
20.0
%
检查孔透水率q=
2.01 Lu ～ 5.71
（防渗标准q≤10.0LU）
检查孔岩芯脉结良好，局部可见浆脉充填。 / ～ / cm/s （防渗标准q≤1×10 cm/s） 10 孔100%
-5
3 检查孔渗透系数K=
单元工程效果（或实体质量）检查符合设计及规范SL62-2014要求，合格，其中优良孔占施工单位自评意见各项报验资料 20.0 %。符合（SL633-2012）标准要求
云南鸣世建筑工程有限公司 2016年 2016年 7 合格合格 3月 4月 8 优良优良 8 日～ 27 日 9 优良优良 10 优良合格
合格
合格
合格
合格
合格
合格
合格
优良
优良
合格
合格
合格
合格
合格
合格
合格
合格
优良
优良
合格
监理单位评定意见
本单元工程内共有 1 单元工程效果（或实体质量）检查 2
水利水电工程表3.1 岩石地基帷幕灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位孔号工序量评定结果单孔质量验收评定 1.钻孔 2.△灌浆其中：灌浆工序质量等级为优良施工单位自评意见 1 优良合格主坝工程灌浆工程 △大坝灌浆 1-2-1 2 优良合格 3 优良合格 4 优良合格单元工程量施工单位施工日期 5 优良合格 6 合格合格非灌段： 31.71 m 灌段： 144.92m

帷幕灌浆验收用表格

帷幕灌浆验收用表格表格填写及使用说明一、表格填写1.工程名称：金安桥水电站；2.工程部位：分部工程所在部位；3.工程项目：灌浆工程；4.灌浆类别：回填灌浆、固结灌浆、帷幕灌浆或接缝灌浆等；5.地距：指孔位所在位置的开孔面至钻机底座的距离（垂直或斜距），排架上施工时为开孔口与钻机底座的距离；6.孔号、孔序及桩号：原则上按设计图或施工图统一填写，如有调整则按调整后的实际情况填写；7.压力阶段：单点法为一个压力阶段，五点法为三个压力阶段；8.全压力：需考虑地下水位所在的位置及孔斜的影响；9.承建单位：施工单位全称；10.施工单位：施工队全称；11.弃浆量：包括管路占浆、无效孔段占浆及槽内余浆；12.水尺对应浆量：采用杭探厂生产的200L搅拌槽时，考虑浆液搅拌过程中有波动，满槽时槽内浆量亦不足200L，根据计算每cm水尺读数对应浆量取4.2L；13.纯灌时间：孔段用于灌浆作业的时间，不包括中断或间歇时间；14.延灌时间：孔段自开始至结束总历时；15.栓塞压缩：每个塞球按2cm~3cm计算，压缩值与塞球规格成正比；16.内管上余：指外管顶端与内管顶端的差值；17.统计图表及竣工图：按照《水工建筑物水泥灌浆施工技术规范》(DL/T 5148-2001)的有关规定；18.单元工程验收表格：按照《水电水利基本建设工程质量等级评定标准第一部份：土建工程》（DL/T5113.1-2005）有关规定填写。

二、使用说明1.由于灌浆采用自动记录仪，孔壁冲洗记录表(5.2-1)、裂隙冲洗记录表(5.2-5)、检查孔压水试验流量观测记录表(5.2-9)、先导(物探)孔水位观测记录表(5.2-3)、灌浆记录表(5.1-5)、接缝灌浆记录表（5.4-5）仅作为临时手工记录时采用；2.浆液检测记录表（表5.1-6）主要用于监理人员检测浆液比重,施工单位临时采用手工记录时检测浆液比重亦用此表；3.上表中备注栏标注“一式两份”的表格，由施工单位填写；施工单位、监理单位各保存一份。

灌浆工程质量评定表

3.地基处理与基础工程表3.1 岩石地基帷幕灌浆单孔及单元工程质量评定表填表说明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求：1. 本要求适用于自上而下循环式灌浆和孔口封闭灌浆法，其它灌浆方法可参照执行。

2.单元工程划分：宜按一个坝段（块）或相邻的10～20个孔划分为一个单元工程；对于3排以上帷幕，宜沿轴线相邻不超过30个孔划分为一个单元工程。

3.单元工程量：填写灌浆孔总长度（m）。

4. 本单元工程单孔施工工序分为钻孔(包括冲洗和压水试验)和灌浆(包括封孔)2个工序，其中灌浆是主要工序。

本表是在表3.1.1～3.1.2工序质量验收评定合格后完成。

5. 单元工程施工质量验收评定应包括下列资料：（1）施工单位应提交单元工程中所含工序（或检验项目）验收评定的检验资料，各项实体检验项目的检验记录资料，施工中的见证取样检验及记录结果资料；。

（2）监理单位应提交对单元工程施工质量的平行检测资料。

6. 岩石地基帷幕灌浆单孔施工质量验收评定标准：合格标准：工序施工质量验收评定全部合格。

优良标准：工序施工质量验收评定全部合格，其中灌浆工序达到优良。

7. 岩石地基帷幕灌浆单元工程施工质量验收评定标准合格标准：在单元工程帷幕灌浆效果检查符合设计和规范要求的前提下，灌浆孔100％合格，优良率小于70％；各项报验资料应符合本标准的要求。

优良标准：在单元工程帷幕灌浆效果检查符合设计和规范要求的前提下，灌浆孔100％合格，优良率不小于70％；各项报验资料应符合本标准的要求。

8. 帷幕灌浆工程质量最终应以灌浆效果来衡量，灌浆效果检查主要采用检查孔压水试验和钻孔取岩芯的方法进行。

检查孔的数量宜为灌浆总孔数的10%，一个单元工程内至少布置1个检查孔。

压水试验在该部位灌浆结束14天后进行。

检查孔位采取岩芯，计算获得率并加以描述。

252水利水电工程253表3.1.1 岩石地基帷幕灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表填表说明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求：1.单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写要与表3.1相同。

回填灌浆评定表样表

1.孔深 2.灌浆次序主控 3.灌浆压力项 4.浆液浓度目 5.结束标准 6.施工记录 1.孔位偏差一 2.孔径般项 3.中断处理目 4.封孔
穿过脱空区或进入岩石10cm 分X序施工 XMPa I序XX II序XX 在设计压力下注入率不大于 1L/min后继续灌注10min 齐全、准确、清晰允许偏差≤XXcm（任意方向） ≥XXmm 无中断或虽有中断，但处理及时，经检查分析，基本不影响灌浆质量符合设计要求各孔质量评定
本单元工程共有回填灌浆孔 XX 个，灌浆效果检查符合设计要求，各个回填灌浆孔全部达到合格标准，其中优良孔占 XX %
施工单位年月日
监理工程师年月日
ห้องสมุดไป่ตู้
12.5
I
0.3
√ √ √
3 50
√ √ ○
本单元工程内共有回填灌浆孔 X个，全部合格，其中优良孔 X 个，优良率 X % 检查孔注浆试验结果：布置 X个检查孔，向检查孔内注入水灰比为2：1的水泥浆，压力单元工程效果检查 XMPa，初始10min内注浆量分别为XX、XX、XX、XXL,符合规范规定（规范规定初始10min内注浆量不大于10L为合格）评定意见单元工程质量等级
XXXX电站工程
通过钻孔进行回填灌浆工程单元工程质量评定表
承建单位：XXXX标项目部单位工程名称及编码 XXXX设施（之间加两个空格）分部工程名称及编码单元工程名称及编码 XXXX洞室段（之间加两个空格）水工隧洞回填灌浆（换行） XXXX 单元工程量检验日期工程部位合同编号：XXXX号（留空手写）XXXXm² 手写没下划线第XX单元（换行） XXXX 各孔检测结果（孔号）项类检查项目质量标准