前哨淋巴结活检及微转移检测对乳腺癌的临床诊治意义
乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义
脑 白 质 疏 松 （ｌｅｕｋｏａｒａｉｏｓｉｓ，ＬＡ），是 一 个 影 像 学 诊断术 语，由 加 拿 大 神 经 病 学 家 Ｈａｃｈｉｎｓｋｉ于 １９８７ 年首先提出，用以描 述 脑 室 周 围 及 半 卵 圆 中 心 区 脑 白质的斑片状或 斑 点 状 改 变［１］。ＣＴ 表 现 为 边 界 不 清的低密度灶，ＭＲＩ 表 现 为 边 界 不 清 的 Ｔ１ 加 权 为 等 、低 信 号 ，Ｔ２ 加 权 高 信 号 。 众 多 研 究 结 果 表 明 ，脑 白 质 疏 松 和 认 知 功 能 损 害 、步 态 及 平 衡 能 力 损 害 、情 绪改变和抑郁症、尿失禁、日常生活能力下降 等 ［２］ 临 床表现有关。脑白质疏松是发生卒中的独立预测因 素之一，伴严重脑白 质 疏 松 的 首 次 发 生 梗 死 者 再 次 发 生 卒 中 的 风 险 高 于 无 或 伴 轻 度 脑 白 质 疏 松 者 。 ［３］ 缺血性脑 白 质 疏 松 是 脑 白 质 疏 松 的 最 常 见 的 的 类 型 ，目 前 认 为 它 属 于 脑 小 血 管 病 变 的 一 种 特 殊 类 型 ， 本病与年龄、高血 压、炎 症、遗 传 等 危 险 因 素 密 切 相 关。本文针对同型半胱氨酸（ＨＣＹ）、超敏 Ｃ 反应蛋 白（ｈｓ－ＣＲＰ）在 缺 血 性 脑 白 质 疏 松 患 者 的 诊 断 意 义 进行相关分析。 １ 对 象 与 方 法 １．１ 研 究 对 象
早期乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术保留腋窝功能的临床应用价值
早期乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术保留腋窝功能的临床应用价值随着医学技术的不断进步，越来越多的早期乳腺癌患者选择进行前哨淋巴结活检术以确定淋巴结转移情况。
对于这些患者来说，保留腋窝功能成为了他们的重要诉求。
近年来，前哨淋巴结活检术保留腋窝功能的临床应用价值备受关注。
本文将从手术的安全性、效果及患者生活质量的角度探讨这一技术的临床应用价值。
前哨淋巴结活检术保留腋窝功能的临床应用价值在于其手术的安全性。
与传统的腋窝淋巴结清扫术相比，前哨淋巴结活检术无疑是更加安全的选择。
前哨淋巴结活检术只需要切除几个淋巴结，减少了对腋窝神经和淋巴管的创伤，降低了手术的并发症和副作用。
前哨淋巴结活检术还可以减少患者术后的疼痛，并缩短康复时间，这对于患者来说是非常重要的。
从手术的安全性角度来看，前哨淋巴结活检术保留腋窝功能具有明显的优势。
前哨淋巴结活检术保留腋窝功能还能够显著改善患者的生活质量。
腋窝在人体的功能十分重要，它除了是淋巴管的通过处，还是腋下神经的穿行通道。
而传统的腋窝淋巴结清扫术往往会对这些结构造成严重的损伤，导致患者术后出现腋窝浮肿、肩功能受限、麻木等并发症。
而前哨淋巴结活检术保留腋窝功能则可以显著降低这些并发症的发生率，保留患者的腋窝功能，让患者在术后更快地恢复正常生活和工作。
这无疑对于患者的生活质量和精神状态有着积极的影响。
前哨淋巴结活检术保留腋窝功能具有明显的临床应用价值。
它在手术的安全性、效果及患者生活质量等方面都表现出明显的优势。
需要指出的是，前哨淋巴结活检术也并非适用于所有的乳腺癌患者，部分患者可能存在着不同程度的手术禁忌症。
在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况综合考虑，制定最为合适的治疗方案。
相信随着技术的不断进步，前哨淋巴结活检术保留腋窝功能将会在早期乳腺癌治疗中扮演着越来越重要的角色，为更多的患者带来更好的治疗体验和生活质量。
乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义
乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义标签：乳腺癌；前哨淋巴检；活检前哨淋巴结是最早接受肿瘤淋巴引流和发生肿瘤转移的淋巴结，对于乳腺癌病病人，如能在术中准确定位、检出前哨淋巴结（SLN），并诊断有无肿瘤转移，对确定治疗方案十分重要。
我们自2003年10月~2006年8月对60例乳腺癌患者开展了乳腺癌前哨淋巴结活检术（SLNB），以探讨其在乳腺外科手术治疗中的临床应用价值。
1 资料与方法1．1 一般资料病人均为女性，年龄30~75岁，平均49.7岁，肿瘤位于左乳32例，右乳28例；外上象限33例，外下象限11例，内上象限14例，内下象限2例。
全组均行改良根治术。
组织类型：浸润型导管癌52例，导管内癌3例，小叶癌2例，髓样癌1例，黏液样癌2例。
1．2 药品与试剂江苏济川制药厂生产的1%亚甲蓝注射液[MB]，规格：2 ml，20 mg。
1．3 手术方法将1%亚甲蓝注射液4 ml在乳晕四周皮下分为4～6点均匀注射，局部按摩4 min，然后行改良根治术。
先游离靠近腋窝侧皮瓣，依蓝染淋巴管走向找到蓝染淋巴结定为前哨淋巴结（SLN），然后继续行改良根治术。
术毕将SLNB及全腺腋窝淋巴结切除术（ALND）在内的所有淋巴结分别作病理检查。
2 结果本组共行SLNB 60例，检出率为98.3%（59/60）。
其中1例未发现SLN，活检标本经病理检查为纤维组织，余59例取出SLN 108个，每例1~3个，平均1.8个。
腋窝淋巴结转移23例，无转移37例，每例取出淋巴结数目9~40个，平均14.7个，本组SLNB的准确性为96.6%（57/59），假阴性率4.4%（1/23），假阳性率为0。
3 讨论自从Halsted发明乳腺癌根治术以来，腋窝淋巴结清除术一直是乳腺癌外科治疗的重要组成部分。
但自从Fisher提出了乳腺癌从一开始就是全身性疾病以来，乳腺癌的综合治疗受到越来越多的重视，乳腺癌的腋窝淋巴结清除术作为一种局部治疗其在乳腺癌治疗中的地位受到了挑战。
前哨淋巴结活检及微转移检测对乳腺癌的临床诊治意义
前哨淋巴结活检及微转移检测对乳腺癌的临床诊治意义前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy, SLNB）及微转移检测在乳腺癌的临床诊治中起着重要的作用。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期诊断和治疗对提高患者的生存率和生活质量至关重要。
前哨淋巴结活检及微转移检测可以帮助医生确定病变的淋巴结转移情况，从而制定更精确的治疗方案。
前哨淋巴结活检是一种在手术切除乳腺肿瘤时同时取出可疑的淋巴结进行病理学检测的方法。
该方法通过染色等技术判断是否存在淋巴结转移，从而避免了传统开放式切除全部腋窝淋巴结的手术，降低了手术风险和并发症的发生率。
对于无淋巴结转移的患者，手术范围可以进一步缩小，减少手术创伤，提高术后的生活质量。
微转移指的是肿瘤细胞在淋巴结中形成的非显微镜可见的转移灶。
传统的病理学检测方法往往无法准确检测到微转移，因此容易漏诊。
近年来，随着免疫组织化学和分子生物学技术的发展，微转移检测的准确率得到了大幅提高。
通过对前哨淋巴结进行免疫组织化学和分子生物学检测，可以更准确地判断淋巴结转移情况，从而调整治疗方案。
能够准确评估淋巴结转移情况。
通过前哨淋巴结活检及微转移检测，可以明确患者是否存在淋巴结转移，从而更准确地判断肿瘤的分期和预后。
可以帮助医生制定更个体化的治疗方案，包括手术范围的决定、辅助治疗的选择等。
能够避免过度治疗和减少并发症。
对于淋巴结未见转移的患者，不需要进行开放式切除全部腋窝淋巴结的手术，可以减少手术创伤和相关并发症的发生。
对于微转移的患者，可以及早进行适当的辅助治疗，如化疗、放疗等，以防止病情进一步恶化。
能够提高术后的生活质量。
通过前哨淋巴结活检及微转移检测，可以精确确定手术范围，避免切除过多的淋巴结，减少了对淋巴系统的破坏，从而减少了术后淋巴水肿的发生，提高了术后的生活质量。
能够指导预后评估和随访监测。
淋巴结转移是乳腺癌预后的重要影响因素，通过前哨淋巴结活检及微转移检测，可以更准确地评估患者的预后，指导后续的随访和监测。
早期乳腺癌术中前哨淋巴结活检的意义
１ 资料与方法 １ ． １ 一 般资料 ：选择 １ ０ ３ 例早期乳腺癌经手术治疗的患者 ，按就
诊 顺 序分 为 研 究 组 ５ ２ 例 与对 照组 ５ ｌ 例 。研 究组 年 龄 ３ ６ ￣７ １ 岁， 平均 （ ４ ７ ． ６ ３±８ ． ０ ５ ）岁 ；左 ｆ ｌ Ｊ Ｉ ２ ８ 例 ，右＇ ￣ Ｊ １ ２ ４ 例 ；肿 块位 置 ：乳 头 区６ 例 ，外 上 象 限 １ ５ 例 ，外 下 象 限 ９ 例 ， 内上 象 限 １ ２ 例 ， 内下 象限ｌ ０ 例 ；肿块 直 径０ ． ９ ～５ ． ５ ｃ ｍ ，平均 （ ３ ． ７ ２±１ ． ２ ３ ）ｃ ｍ；临床 分期 ： Ｉ 期１ ５ 例，Ｉ Ｉ ａ 期１ ８ 例 ， Ｕｂ 期１ ９ 例 。对 照组 年 龄 ３ ５ ￣７ ０
４Hale Waihona Puke １ ４ 吉林 医学 ２ ０ １ ４ 年７ 月第 ３ ５ 卷 第２ Ｏ 期
早期 乳腺癌 术 中前 哨淋 巴结活 检 的意 义
张彦 峰 （ 广 东省梅县人 民医院肿瘤外科 ，广东 梅州 ５ １ ４ ０ １ １ ）
【 摘 要】 目的 ：了解 前 哨淋 巴结 活检在 早 期乳腺 癌 术 中应用 的意义 。方 法 ：选择 １ ０ ３ 例早 期乳 腺 癌经 手术 治疗 的 患者 ，按 就诊 顺 序 分 为研究 组 ５ ２ 例 与 对照 组５ １ 例 。研 究组 术 中采 用前 哨淋 巴结 活 检 ，根据 活检 结 果选 择 性 的进行 腋 窝淋 巴 清扫 术 ，对 照组 术 中按 常规 行
术 中采 取 前 哨 淋 巴结 活 检 ，对 活 检 结果 阴性 的患 者 实 行 腋 区 部
乳腺癌前哨淋巴结活检及其微转移检测的临床意义
乳腺癌前哨淋 巴结活检及其微转移检测的临床意义
庄 亚 强 ，莫军 扬 ，任 占平 ，梁 志东
（广 西 医 科 大 学 第 五 附 属 医 院／ ／ 柳 州 市 人 民 医 院乳 腺 外 科 ，广 西 柳 州 ５ ４ ５ ０ ０ １）
摘 要 ： 【 目的 】探讨美蓝法示踪 和定位行乳腺 癌前 哨淋巴结活检 （ Ｓ Ｌ Ｎ Ｂ ） 的可行性 及其临床 意义 ， 并探索
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： 【 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ 】 Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｐ ｏ ｓ ｓ ｉ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｔ ｈ ａ ｔ ｍ ｅ ｔ ｈ ｙ ｌ ｅ ｎ ｅ ｂ ｌ ｕ ｅ ｂ ｅ ｉ ｎ ｇ ｕ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ ｓ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｅ ｌ ｌ ｙ ｍｐ ｈ ｎ ｏ ｄ ｅ
Ｚ ＨＵＡＮＧ Ｙａ － ｑ ｉ ａ ｎ ｇ ，ＭＯ Ｊ ｕ ｎ － ｙ ａ ｎ ｇ ， ＲＥ Ｎ Ｚ ｈ ａ ｎ － ｐ ｉ ｎ ｇ ， Ｌ Ｉ ＡＮＧ Ｚ ｈ ｉ — ｄ ｏ ｎ ｇ （ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， Ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｆ ｔ ｈ Ａ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｌ ｉ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ ５ ４ ５ ０ ０ １ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ）
常规病理检查 （ Ｈ Ｅ染 色 ） 、 免疫组化染 色（ Ｉ Ｈ Ｃ染 色 ） 及逆转 录聚合酶链反应 （ Ｒ Ｔ — Ｐ Ｃ Ｒ） 技 术 对 判 断 前 哨 淋 巴结
（ Ｓ Ｌ Ｎ） 微转 移灶的价值 。【 方法 】６ ６例乳 腺癌患者 ， 用美蓝示踪 行 Ｓ Ｌ Ｎ Ｂ， 对Ｓ Ｌ Ｎ及腋 窝淋 巴结 （ Ａ Ｌ Ｎ） 进行 ＨＥ
早期乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术保留腋窝功能的临床应用价值
早期乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术保留腋窝功能的临床应用价值乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，而早期乳腺癌的治疗是非常重要的。
传统的治疗方法为行腋窝清扫术，这种方法可能会导致腋窝功能受损，进而引起淋巴水肿等并发症。
随着医学技术的进步，前哨淋巴结活检术的出现为保留腋窝功能提供了新的可能。
本文将从临床应用的角度，探讨早期乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术保留腋窝功能的价值。
一、前哨淋巴结活检术的原理及技术进展前哨淋巴结活检术是一种通过注射示踪剂，标记出乳腺癌引流的淋巴结，然后在手术中找到和移除这些标记的淋巴结进行术中快速病理检查的方法。
这种技术的出现大大改变了乳腺癌治疗中对腋窝淋巴结清扫的需求，可以避免因为清扫淋巴结而导致的腋窝功能丧失以及淋巴水肿等并发症的发生。
随着技术的不断进步，前哨淋巴结活检术的准确性和可靠性也在不断提升，成为了当前早期乳腺癌治疗中的主流方法。
1. 减少并发症风险传统的腋窝清扫术会导致腋窝淋巴管系统破坏，从而增加了患者发生淋巴水肿的风险。
而前哨淋巴结活检术能够避免对腋窝的损伤，有效减少了术后淋巴水肿等并发症的发生风险。
2. 保护患者的生活质量腋窝功能的保存对患者的日常生活质量有着重要的意义。
术后淋巴水肿等并发症会严重影响患者的生活，甚至影响到患者的身心健康。
而前哨淋巴结活检术的出现可以很好地保护了患者的腋窝功能，有助于提高患者的生活质量。
3. 术后的治疗效果更好保留腋窝功能可以使得患者在术后更容易接受相关的放疗和化疗等治疗，同时也能够增强患者的自我康复能力，有利于提高术后的治疗效果。
三、前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌治疗中的应用及临床前景目前，前哨淋巴结活检术已经成为了早期乳腺癌治疗的标准手术之一。
大量的临床数据和研究证实了前哨淋巴结活检术的可行性和安全性，并且显示了其在保留腋窝功能方面的显著优势。
随着技术的不断进步和临床经验的积累，前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌治疗中的应用前景非常广阔。
乳腺癌前哨淋巴结活检及其微转移检测的临床意义
乳腺癌前哨淋巴结活检及其微转移检测的临床意义【摘要】【目的】探讨美蓝法示踪和定位行乳腺癌前哨淋巴结活检的可行性及其临床意义，并探索常规病理检查、免疫组化染色及逆转录聚合酶链反应技术对判断前哨淋巴结微转移灶的价值。
【方法】 66例乳腺癌患者，用美蓝示踪行SLNB，对SLN及腋窝淋巴结进行HE染色；随机选取40例SLN 进一步行细胞角蛋白19的IHC染色及RT-PCR检测；比较3种方法对SLN微转移灶检出的敏感性、准确率及假阴性率的差异。
【结果】 66例中，美蓝示踪成功检出63例，检出率达%。
IHC与RT-PCR比较无差异，而与HE比较差异有显着性。
【结论】美蓝法SLNB也有很高的检出率，由于常规病理检查对微转移的诊断率低，结合IHC及RT-PCR 检测能则有效判断乳腺癌腋淋巴结转移状态，提高SLN中微转移的检出率，降低假阴性率。
【关键词】前哨淋巴结活检；免疫组织化学； RT-PCR； CK19；乳腺癌Clinical Value of Sentinel Lymph Node Biopsy and Detection of Micrometastasis inAbstract:【Objective】 To investigate the possibility that methylene blue being used on sentinel lymph node biopsy (SLNB) in breast cancer and the value of hematoxylin and eosin staining (HE staining), immunohistochemistry (IHC) and RT-PCR in judging micrometastasis in sentinel lymph node (SLN).【Methods】Sixty-six patients with breast cancer were injected methylene blue to detect the axillary SLN. The SLN and axillary lymph node were examined with HE staining. Random 40 cases were evaluated with IHC examination of cytokine 19 (CK 19) and RT-PCR. The accuracy, sensitivity, and false-negative ratio of HE staining, IHC examination and RT-PCR were compared to see if they hadany discrepancy. 【Result】 SLN were successfully identified in 63 (%) of 66 patients. IHC had no discrepancy compared with RT-PCR in the accuracy, sensitivity, and false-negative ratio, but it had obvious discrepancy with HE staining.【Conclusion】 Methylene blue can be used on the SLNB in breast cancer successfully. Since the sensitivity of HE staining was low, combined examination of IHC and RT-PCR would evaluate the micrometastasis more effectively, raise the efficiency of estimate of metastasis in SLN, and reduce the false-negative ratio.Key words: sentinel lymph node biopsy; immunohistochemistry; RT-PCR; cytokine 19; breast cancer目前的研究证实，对腋窝淋巴结转移阴性的乳腺癌患者行腋窝淋巴结清扫，并不能提高其总体生存率和延长无病生存期[1]，其术后的并发症也一直是临床外科治疗的一大难题。
前哨淋巴结对乳腺癌手术治疗的意义
前哨淋巴结对乳腺癌手术治疗的意义目的：探讨前哨淋巴结活检对于乳腺癌手术治疗的临床应用价值。
方法：选取我院2011年9月至2013年5月期间收治的136例乳腺癌患者为研究对象，采用蓝色染料法检测前哨淋巴结并清扫腋窝淋巴结，手术完毕后观察前哨淋巴结的临床特征，对比分析前哨淋巴结和腋窝淋巴结的转移情况。
结果：本研究中136例患者检测出前哨淋巴结128例，检测成功率为94.12%。
其中假阴性5例，假阴性率为 3.91%，未发现假阳性。
前哨淋巴结预测腋窝淋巴结的敏感性达96.09%。
结论：前哨淋巴结使用蓝色染料法可以比较精确的预测腋窝淋巴结的转移情况，具有较高的临床应用价值。
标签：前哨淋巴结；腋窝淋巴结；乳腺癌；蓝色染料乳腺癌主要发生于40~60岁之间的绝经期前后的女性，其发病率占全身各种恶性肿瘤的7%~10%，是女性最常见的恶性肿瘤之一［1］。
乳腺癌严重危害女性身心健康，现已成为当前社会的重大公共卫生问题，提高其疗效的关键在于早期发现和早期诊断［2］。
前哨淋巴结是原发肿瘤引流区域淋巴结中的特殊淋巴结，也是原发肿瘤发生淋巴结转移必经的第一批淋巴结。
作为组织肿瘤细胞从淋巴道扩散的屏障，其临床价值越来越受到人们的关注。
前哨淋巴结活组织检查的手术创伤小，在腋窝淋巴结阳性的预测准确率高达90%以上［3］。
为提高对前哨淋巴结在乳腺癌手术治疗中价值的认知，本研究回顾性分析了我院收治的136例行前哨淋巴结活检以及腋窝淋巴结清扫的乳腺癌患者，现将体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年9月至2013年5月期间收治的乳腺癌女性患者136例，所选患者均无放疗和化疗史。
患者年龄最小39岁，最大68岁，平均（52.1±3.6）岁；发生部位位于左侧62例，右侧74例；肿块位于外上象限32例，内上象限27例，外下象限29例，内下象限25例，乳晕区13例，乳头下方10例；肿块最大直径≤1 cm9例，1.0~2.0 cm43例，2.0~3.0 cm36例，3.0~4.0 cm33例，4.0~5.0 cm7例，>5 cm8例；临床分期为Ⅰ级40例，Ⅱ级64例，Ⅲ級32例；外院切除活检确诊12例，术前穿刺活检确诊23例，术中快速冰冻病理检查确诊101例。
前哨淋巴结活检及微转移检测对乳腺癌的临床诊治意义
前哨淋巴结活检及微转移检测对乳腺癌的临床诊治意义
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其治疗和预后与淋巴结状态密切相关。
前哨淋巴结活检及微转移检测技术的出现为乳腺癌的治疗和预后评估提供了新的手段，其对临床诊治意义重大。
前哨淋巴结活检技术是一种革命性的技术，它使我们能够单独检测第一个被癌细胞侵犯的淋巴结而不是切除整个淋巴结区块。
这项技术不仅可以降低外科手术的代价和风险，同时还能准确地确定淋巴结转移情况，从而制定更加具有针对性的治疗方案。
前哨淋巴结活检已经逐渐成为乳腺癌术后治疗的标准技术，减少了乳腺癌患者因高代价和高风险手术而被拒绝治疗的情况。
前哨淋巴结活检技术的另一个重要应用就是微转移的检测。
传统的淋巴结活检技术只能检测到淋巴结内的肿瘤组织，而无法检测到淋巴结周围的微小癌细胞，这些细胞被称为“微转移”。
然而，微转移可能会导致肿瘤的复发和转移，因此对其进行检测具有重要意义。
前哨淋巴结活检技术结合免疫组织学染色技术可以检测到微转移，这项技术在治疗后及时检测微转移，可以更加准确地评估患者的预后和制定更合理的治疗方案。
前哨淋巴结活检及微转移检测技术在乳腺癌临床诊治中发挥了重要作用。
通过准确的前哨淋巴结活检，可以避免大面积淋巴结切除，降低了术后并发症的风险和手术的代价。
检测微转移有助于制定更加有针对性的治疗方案，有效地控制病情的进展，提高治疗效果和患者的生存质量。
此外，前哨淋巴结活检及微转移检测技术还可以提高乳腺癌的早期诊断率和预测转移和预后。
总之，前哨淋巴结活检及微转移检测技术对乳腺癌的临床诊治具有重要意义，它为乳腺癌治疗的个体化、精准化提供了有力保障，有助于提高患者的生存质量和预后。
前哨淋巴结活检及微转移检测对乳腺癌的临床诊治意义
前哨淋巴结活检及微转移检测对乳腺癌的临床诊治意义【摘要】乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期准确诊断和治疗对患者生存率至关重要。
前哨淋巴结活检及微转移检测作为乳腺癌的重要诊治手段，在临床实践中发挥着重要作用。
本文从前哨淋巴结活检的原理与方法、在乳腺癌中的应用价值，以及微转移检测的意义、技术进展和前哨淋巴结活检与微转移检测的联合应用进行了讨论。
这些技术的进步有助于提高乳腺癌的早期诊断率和治疗效果，为患者提供更准确的个体化治疗方案，对乳腺癌的临床诊治意义不可忽视。
展望未来，在乳腺癌诊疗领域，这些技术的应用将更加精准化、个体化，为乳腺癌患者带来更好的治疗效果和生存质量。
【关键词】乳腺癌、前哨淋巴结活检、微转移检测、临床诊治意义、应用价值、技术进展、联合应用、结论、展望未来、乳腺癌诊疗、健康管理1. 引言1.1 乳腺癌的临床诊治意义乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，其发病率逐年增加，严重影响患者的生活质量和健康。
乳腺癌的临床诊治意义十分重要，早期发现、早期治疗是提高患者生存率和生活质量的关键。
临床诊治旨在尽早确定病变性质、扩散程度和预后，以制定合理的治疗方案。
乳腺癌的临床诊治意义在于通过精准的诊断和治疗，尽可能减少患者的痛苦和死亡率。
早期的诊断可以避免病情恶化，提高治疗效果。
乳腺癌的个体化治疗策略也在不断完善，根据患者的具体情况制定出最佳的治疗方案。
通过科学的手段进行个体化的精准治疗，可以有效减少治疗过程中的不适反应，提高患者的生活质量。
乳腺癌的临床诊治意义在于及时发现疾病、精准诊断病情、制定个体化治疗方案，最终达到延长患者生存时间、提高生活质量的目的。
通过前沿的技术和医疗手段，不断完善乳腺癌的诊治方案，为患者提供更好的医疗服务和支持。
1.2 前哨淋巴结活检及微转移检测乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断和治疗对于提高患者的生存率至关重要。
前哨淋巴结活检及微转移检测作为乳腺癌诊治中的重要手段，在临床实践中扮演着关键的角色。
早期乳腺癌前哨淋巴结活检术的临床应用
早期乳腺癌前哨淋巴结活检术的临床应用【摘要】本文旨在探讨早期乳腺癌前哨淋巴结活检术在临床应用中的重要性和价值。
文章首先介绍了前哨淋巴结活检术的原理，接着详细阐述了其技术流程和优势，同时也指出了其局限性和可能出现的并发症。
在总结了前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌治疗中的作用，探讨了其未来发展前景。
通过对前哨淋巴结活检术的全面分析，希望可以为临床医生提供更多参考和借鉴，从而促进早期乳腺癌治疗的进步和改善。
【关键词】乳腺癌、前哨淋巴结活检术、临床应用、原理、技术流程、优势、局限性、并发症、总结、治疗地位、发展前景1. 引言1.1 早期乳腺癌前哨淋巴结活检术的临床应用前哨淋巴结活检术是一种通过在肿瘤周围注射示踪物质，确定肿瘤引流的淋巴结位置，然后仅移除这些淋巴结进行检查的手术方法。
这种方法相比传统的全淋巴结清扫术，具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，能够减少术后并发症的风险，同时提高手术的准确性。
在临床上，前哨淋巴结活检术已经被广泛用于早期乳腺癌的诊断和治疗中，可以有效地判断淋巴结是否存在转移，为患者制定合理的治疗方案提供了重要依据。
随着医学技术的不断进步，前哨淋巴结活检术在乳腺癌治疗中的应用前景将会更加广阔，为患者提供更好的医疗保障。
2. 正文2.1 前哨淋巴结活检术的原理前哨淋巴结活检术的原理是一种通过定位和检查最有可能首先受到癌细胞转移的淋巴结来评估癌细胞是否已经扩散的方法。
该术式的原理基于淋巴管系统的解剖结构，乳腺癌的转移往往遵循一定的路径，通过注射示踪剂追踪最先接受癌细胞转移的淋巴结，即前哨淋巴结。
这样可以避免对所有淋巴结进行广泛清扫，减少手术的创伤和副作用。
前哨淋巴结活检术的原理涉及对淋巴系统的了解和精准的示踪技术，通过注射示踪剂在手术前进行显像学研究，确定前哨淋巴结位置，然后在手术中直接定位和取样。
这种方法既可以提供准确的淋巴结状态评估，又可以最大限度地保留正常组织，用最小的创伤完成手术。
通过对前哨淋巴结的检查，可以及早发现淋巴结转移，有助于确定术后的治疗方案和预后评估。
前哨淋巴结活检术在乳腺癌治疗中的意义
前哨淋巴结活检术在乳腺癌治疗中的意义目的：探讨前哨淋巴结活检术在乳腺癌治疗中的意义。
方法：选取48例乳腺癌患者，分为实验组与对照组，对照组予以常规手术治疗，实验组则予以保乳前哨淋巴结活检术治疗，比较两组乳腺癌患者的美容效果、生活质量、手术时间、术中出血量、拔管时间、引流总量、并发症发生率、局部复发及转移情况。
结果：实验组美容效果及生活质量问卷评分均显著优于对照组；实验组手术时间、术中出血量、拔管时间、引流总量以及并发症发生率均显著优于对照组（P＜0.05）；实验组患者复发率与转移率均为 4.17%，对照组复发率为 4.17%，转移率为8.33%，两组比较差异无统计学意义（P>005）。
结论：前哨淋巴结活检术在乳腺癌治疗中不仅具有较好的美容效果，还可降低并发症发生率、缩短手术与拔管时间、减少术中出血量和引流总量，提高生活质量，且复发率及转移率与传统手术无明显差异。
标签：前哨淋巴结活检术；乳腺癌；临床意义传统的乳腺癌根治术不仅会造成患者生理上的缺陷，严重影响患者的心理健康，还会对患者造成较大的创伤，引起多种并发症，降低患者的生活质量[1]。
为探讨前哨淋巴结活检术在乳腺癌治疗中的意义，本次研究选择2012年1月至2015年1月在我院接受治疗的48例乳腺癌患者作为研究对象，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料以2012年1月至2015年1月我院诊治的乳腺癌患者48例为研究对象，所有患者均经病理证实，按照随机数字法分为实验组与对照组，每组各24例。
年龄36～68岁，平均年龄为（47.63±11.25）岁；肿瘤大小：≤1cm 6例，1～2cm 38例，2～3cm 4例；乳房肿瘤位置：左侧34例，右侧14例；两组患者一般临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组行常规手术治疗。
实验组行保乳前哨淋巴结活检术治疗，具体如下：肿瘤切口和前哨淋巴结两个切口入路，若肿瘤位于乳房乳头水平线以下，则行以乳头为中心的放射状切口；对于肿瘤及其周围1cm以上的组织切除并快速冰冻，将肿瘤及切缘标本送病理检查；若为浸润性乳癌则对创腔内缘0.5cm以上不同部位的组织快速冰冻、送检，保证镜下各方向的切缘为阴性，若为阳性再予以补切；如若多次补切后仍为阳性，则放弃保乳手术。
乳腺癌前哨淋巴结活检及其微转移检测的临床意义
乳腺癌前哨淋巴结活检及其微转移检测的临床意义庄亚强;莫军扬;任占平;梁志东【期刊名称】《中山大学学报（医学科学版）》【年(卷),期】2007(028)005【摘要】[目的]探讨美蓝法示踪和定位行乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)的可行性及其临床意义,并探索常规病理检查(HE染色)、免疫组化染色(IHC染色)及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术对判断前哨淋巴结(SLN)微转移灶的价值.[方法]66例乳腺癌患者,用美蓝示踪行SLNB,对SLN及腋窝淋巴结(ALN)进行HE染色:随机选取40例SLN进一步行细胞角蛋白19(CK19)的IHC染色及RT-PCR检测;比较3种方法对SLN微转移灶检出的敏感性、准确率及假阴性率的差异.[结果]66例中,美蓝示踪成功检出63例,检出率达95.5%.IHC与RT-PCR比较无差异,而与HE比较差异有显著性.[结论]美蓝法SLNB也有很高的检出率,由于常规病理检查对微转移的诊断率低,结合IHC及RT-PCR检测能则有效判断乳腺癌腋淋巴结转移状态,提高SLN中微转移的检出率,降低假阴性率.【总页数】5页(P553-556,561)【作者】庄亚强;莫军扬;任占平;梁志东【作者单位】广西医科大学第五附属医院//柳州市人民医院乳腺外科,广西,柳州,545001;广西医科大学第五附属医院//柳州市人民医院乳腺外科,广西,柳州,545001;广西医科大学第五附属医院//柳州市人民医院乳腺外科,广西,柳州,545001;广西医科大学第五附属医院//柳州市人民医院乳腺外科,广西,柳州,545001【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.乳腺癌前哨淋巴结微转移的检测及其临床意义 [J], 申阳;唐朝晖;江拥军;和志晖2.乳腺癌前哨淋巴结微转移术中检测的临床意义 [J], 席晨辉;贺青卿3.乳腺癌前哨淋巴结微转移术中快速检测的临床意义 [J], 王亚兵;洪书剑;武健;吴佩;徐国强;张帆4.评价前哨淋巴结活检及其微转移检测临床意义 [J], 刘海阳5.前哨淋巴结活检及微转移检测对乳腺癌的临床诊疗价值 [J], MIAOZhuo;ZHANG Jingbo;ZHANG Hongzhan因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
前哨淋巴结活检及微转移检测对乳腺癌的临床诊疗价值
前哨淋巴结活检及微转移检测对乳腺癌的临床诊疗价值MIAO Zhuo;ZHANG Jingbo;ZHANG Hongzhan【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2018(033)012【摘要】目的研究前哨淋巴结活检及微转移检测对乳腺癌的临床诊疗价值.方法选取乳腺癌患者133例,对其首先进行前哨淋巴结定位活检术,然后行根治性腋窝淋巴结清扫术.结果 133例乳腺癌患者中,每例检出前哨淋巴结1～5枚,平均3枚,共399枚;检出非前哨淋巴结5～20枚,平均(12.5±2.4)枚,共1596枚.单一层面切片的HE染色,前哨淋巴结发现45枚(8例)(17.7％),非前哨淋巴结41枚(14例)(34.1％)发现转移.对399枚前哨淋巴结行多层切片HE染色及免疫组化染色检测,发现单层切片常规HE染色前哨淋巴结均有微小转移,余下HE染色阴性的前哨淋巴结有微小转移灶,直径均小于2 mm,累计有96枚前哨淋巴结内有转移灶;对早期乳腺癌前哨淋巴结分别进行多层切片HE染色及免疫组化染色法与单一层面切片HE染色法相比,检出率提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论前哨淋巴结活检及微转移的检测结果可以用来指导是否对乳腺癌患者进行常规腋淋巴结清扫,对其进行连续切片及免疫组化染色检测比普通HE染色检出率明显提高.【总页数】3页(P1950-1952)【作者】MIAO Zhuo;ZHANG Jingbo;ZHANG Hongzhan【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.直肠癌前哨淋巴结活检及前哨淋巴结微转移检测方法研究 [J], 张国云;张小玲;潘忠平;葛宁;江彦2.99 Tcm -硫胶体前哨淋巴结检测联合超声在早期乳腺癌前哨淋巴结转移诊断中的临床价值 [J], 左莉莉;谷云芝;王文娟;甄萍;孙霞;尹长恒;宋德余;姜玉荣3.乳腺癌前哨淋巴结活检及其微转移检测的临床意义 [J], 庄亚强;莫军扬;任占平;梁志东4.乳腺癌前哨淋巴结微转移检测的临床预警价值 [J], 庄亚强;刘薇;莫军扬;任占平;梁志东5.前哨淋巴结活检术检测乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值 [J], 郭春龙;朱晓敏;王勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
前哨淋巴结活检在乳腺癌治疗中的意义
前哨淋巴结活检在乳腺癌治疗中的意义崔一尧;王水【期刊名称】《医学与哲学》【年(卷),期】2011(032)016【摘要】前哨淋巴结活检能够避免淋巴结阴性的乳腺癌患者遭受过度治疗带来的创伤.本文就前哨淋巴结活检在治疗乳腺癌患者中的应用及存在问题,进行了探讨,提出对乳腺癌生物学行为的深入认识,以及对前哨淋巴结活检临床价值的辩证分析,将有利于前哨淋巴结活检正确、有效的开展.%Sentinel lymph node biopsy is one of the most common techniques during breast cancer treatment, and it remains much controversy in its clinical use and contraindication. We ascribed the satisfied effect of eligible patients and discussed the principal indication. In-depth research on the biologic behavior of the breast cancer may cast light to the innovation of the surgical method in order to reduce the complication and acquire more satisfied results.【总页数】3页(P41-42,76)【作者】崔一尧;王水【作者单位】南京医科大学第一附属医院乳腺外科江苏南京 210029;南京医科大学第一附属医院乳腺外科江苏南京 210029【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.前哨淋巴结活检在乳腺癌治疗中的意义 [J], 崔一尧;王水2.前哨淋巴结活检术在乳腺癌治疗中的意义 [J], 艾尼瓦尔·吾休尔3.前哨淋巴结活检联合保乳、保腋窝手术在早期乳腺癌治疗中的应用研究 [J], 吴桂健;钟明成;张柏林4.前哨淋巴结活检在早期浸润性乳腺癌治疗中的应用作用 [J], 巨志刚;席春娟;彭世龙;陈小鹏5.前哨淋巴结活检在乳腺癌治疗中的意义 [J], 沈坤炜;沈镇宙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
早期乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术保留腋窝功能的临床应用价值
早期乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术保留腋窝功能的临床应用价值摘要：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期乳腺癌患者的治疗方案日益成熟，手术治疗是其重要的治疗手段之一。
传统的乳腺癌手术常伴随着腋窝淋巴结清扫术，但这会导致患者术后出现腋窝功能障碍。
近年来，前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌手术中得到广泛应用，其保留了腋窝组织和功能，对患者的生活质量有着积极的影响。
本文就早期乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术保留腋窝功能的临床应用价值进行探讨。
引言前哨淋巴结活检术的原理及临床应用前哨淋巴结（SLN）是指肿瘤细胞最可能首先转移的淋巴结。
前哨淋巴结活检术是指通过注射示踪剂或染料，找到并切除前哨淋巴结进行病理检查的手术，以确定是否存在淋巴结转移。
该术式在1992年由Morton等人首次提出，并在随后得到了广泛的应用。
前哨淋巴结活检术的原理是在乳腺癌手术前，在乳腺肿瘤区域注射示踪剂或染料，然后通过淋巴管将示踪剂或染料输送到前哨淋巴结。
在手术中找到并切除前哨淋巴结，送病理学检查，判断是否存在淋巴结转移。
前哨淋巴结活检术的特点是可以减少腋窝淋巴结清扫术，避免腋窝组织和功能的损伤，同时减少了术中和术后的并发症发生率，因而备受临床医生的青睐。
在早期乳腺癌手术中，前哨淋巴结活检术已经成为规范化的手术治疗方案。
根据世界卫生组织（WHO）的标准，前哨淋巴结活检术已经成为早期乳腺癌手术的标准操作程序，其安全性和准确性得到了广泛的认可。
腋窝功能保留对乳腺癌患者的重要性腋窝功能保留是指在乳腺癌手术中，尽可能地保留腋窝组织和功能，以减少手术对患者的影响，提高患者的生活质量。
腋窝功能包括腋窝的感觉和肌肉功能，在日常生活中具有重要的作用。
传统的乳腺癌手术通常伴随着腋窝淋巴结清扫术，这会导致腋窝组织和功能的损伤，使患者术后出现腋窝肿胀、疼痛、活动受限等并发症，对患者的生活造成严重的影响。
保留腋窝功能对乳腺癌患者具有重要的意义。
保留腋窝功能可以减轻术后患者的疼痛和不适感，提高患者的生活质量。
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前哨淋巴结活检及微转移检测对乳腺癌的临床诊治意义
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，早期诊断和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。
前哨淋巴结活检及微转移检测是目前临床上常用的方法之一，对乳腺癌的诊断和治疗起着重要的作用。
前哨淋巴结活检是指通过注射示踪剂来定位肿瘤引流淋巴结，然后在手术中切除这一淋巴结进行病理学检查。
这个方法可以减少淋巴结切除的数量，避免了常规切除淋巴结所带来的术后并发症，节省了患者的手术时间和术后康复时间。
前哨淋巴结活检还可以提供更准确的淋巴结转移信息，指导乳腺癌的后续治疗方案的制定。
实际上，前哨淋巴结活检已经成为乳腺癌手术的标准程序。
微转移是指极早期的淋巴结转移，这些转移往往无法被肉眼观察或常规病理学检查发现。
但它们在乳腺癌的预后和治疗方案中起着重要的作用。
通过对前哨淋巴结进行微转移检测，可以对乳腺癌的淋巴结转移风险进行准确评估，有助于制定更精细化的治疗方案。
对于那些有微转移的患者，可能需要进行辅助治疗，如放疗、化疗或内分泌治疗，以降低复发和转移的风险。
对于没有发现微转移的患者，可以避免不必要的治疗，减少对患者的身体和心理的负担。
前哨淋巴结活检及微转移检测的临床诊治意义不仅限于早期乳腺癌的诊断和治疗，它们也适用于乳腺癌的分期、预后评估和治疗效果的监测。
通过前哨淋巴结活检和微转移检测，可以了解病情的进展和淋巴结转移的情况，及时调整治疗方案，提高治疗的效果和患者的生存率。