肝癌患者护理常规
肝癌护理常规
肝癌护理常规(一)护理评估1.评估和观察要点(1)一般情况：病人的年龄、性别、婚姻和职业；是否居住于肝癌高发区。
(2)病因和相关因素：有无肝炎、肝硬化；饮食和生活习惯，有无进食含黄曲霉菌的食品、有无亚硝胺类致癌物的接触史等；家族中有无肝癌或其他肿瘤病人。
(3)疼痛发生的情况：疼痛发生的时间、部位、性质、诱因和程度，疼痛是否位于右上腹，疼痛是否呈间歇性或持续性钝痛或刺痛，与体位有无关系，是否夜间或劳累时加重,有无牵涉痛。
是否伴有消化道症状，如暖气、腹胀；近期有无乏力、食欲减退等。
(4)既往史：有无其他部位肿瘤病史或手术史；有无其他系统伴随疾病。
有五用(服)药史、过敏史等。
2.术前检查(1)常规检查：血、尿常规,生化全项，APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
(2)专科检查：甲胎蛋白水平、血清酶谱检查、B型超声检查、CT和MR1检查、放射性核素扫描、肝穿刺活组织检查及腹腔镜探查。
(3)注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
3.术前准备(1)呼吸道：保暖，预防感冒，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。
(2)胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
(3)过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
(4)皮肤准备：术前一日由责任护士应根据医嘱为患者备皮，备皮范围为双乳头连线至双侧耻骨连线，为手术做准备。
(5)个人卫生：保持口腔清洁，术前一日给予漱口水漱口、沐浴、剪指(趾)甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。
(6)睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。
(7)术晨准备：嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。
肝癌护理常规
肝癌护理常规
1、观察生命体征，肝区疼痛的性质与程度，有无消瘦、乏力、出血倾向、腹水、
黄疸、肝硬化征象等。
2、予高蛋白、高维生素饮食，必要时给予静脉补液。
伴有肝功能衰竭或肝性脑
病趋向者，应限制或禁食蛋白质饮食。
如有腹水者，应进低盐或无盐饮食，限制饮水量。
3、病情较重者应卧床休息，有腹水时取半坐卧位，做好基础护理。
神志异常者
应加用床档以防坠床。
4、恶病质病人应使用气垫床，协助翻身，做好皮肤护理，防止褥疮的发生。
5、观察有无肺、骨、脑等转移灶所致的症状和肝性脑病、上消化道出血等并发
症，若有异常应及时向医生报告并协助处理。
6、对于肝动脉栓塞术后出现的腹痛、发热、恶心、呕吐等症状，应按医嘱对症
处理，有腹水者应用利尿剂时，要准确记录尿量。
7、遵医嘱按癌症病人三级止痛原则给予止痛。
8、行化学治疗者，按化疗护理常规执行。
9、行放射治疗者，按放疗护理常规执行。
10、加强心理护理，避免受凉，注意口腔卫生，保持大便通畅，防止便秘。
11、定期复查随诊。
参考文献《临床常见疾病护理常规》
拟定：许** 审核：护理部修订日期：2020年9月
4。
肝癌手术护理常规
肝癌手术护理常规
一、术前护理
1、按普外一般护理及术前护理常规。
2、术前给高蛋白、高热量、高糖、高维生素、低脂饮食。
3、预防感染，术前3日遵医嘱给广谱抗生素，注射维生素 KI，纠正凝血功能。
4、根据病情给予补液、输血，改善营养状况，纠正贫血、低蛋白血症。
5、术前按医嘱清洁洗肠，留置胃管、导尿管。
二、术后护理
1、按术后护理及全麻后护理常规。
2、密切观察生命体症变化，注意皮肤粘膜有无出血点、发绀、黄疸现象。
病情稳定后，取半卧位。
3、禁食，肠鸣音恢复后进低蛋白、低脂肪、高维生素饮食。
4、观察腹腔引流情况，注意引流液颜色、量、性质并记录。
观察患者意识情况，有异常报告医生。
5、禁用吗啡、巴比妥类及冬眠药物。
慎用哌替定。
6、避免过早下床活动，以免肝断面出血，鼓励适量床上活动。
7、持续吸氧 48~72 小时，增加肝细胞供氧量，促进肝细胞的再生和修复。
8、介入术后患者应沙袋压迫穿刺点，观察足背动脉博动情况，嘱患者平卧 24 小时。
肝癌患者的护理
恢复和增强身体功能。 - 提供康复指导和支持，促
进患者的康复进程。
肝癌患者的康复护理
家庭护理: - 组织家庭成员参与护理过程，提供
情感支持和帮助。 - 教育家庭成员有关护理技巧和疾病
知识，提高护理质量。 - 提供必要的社会和经济支持，减轻
家庭的负担。
助患者了解疾病和治疗过程。
肝癌患者的护 理措施
肝癌患者的护理措施
疼痛管理: - 根据患者的疼痛程度，合理使用镇
痛药物。 - 提供定期评估疼痛情况，及时调整治疗
方案。
肝癌患者的护理措施
皮肤护理: - 避免长时间处于潮湿和摩擦的
环境，保持皮肤清洁和干燥。 - 使用适当的润肤剂，保持皮肤
的水分和柔软度。 - 定期观察皮肤状况，预防和治
疗皮肤病变。
肝癌患者的护理措施
安全护理: - 防止跌倒和意外伤害，保持环境整
洁和安全。 - 确保患者正确使用和保存药物，避
免误用和药物交叉反应。 - 配备必要的医疗器械和设备，应对
紧急情况。
肝癌患者的康 复护理
肝癌患者的康复护理
康复训练: - 根据患者的身体状况，制
肝癌患者的护理注意事项
日常生活护理: - 避免肝脏的损伤，注意避免酒精、
药物和化学物质的暴露。 - 定期锻炼，增强身体机能，提高免
疫力。 - 排除可能的传染源，保持良好的卫
生习惯。
肝癌患者的护理注意事项
心理护理: - 提供情绪支持，协助患者
应对疾病带来的心理压力。 - 鼓励患者与家人、朋友进
行交流，减轻心理负担。 - 提供相关信息和教育，帮
肝癌患者的康复护理
定期随访: - 定期进行随访和复查，评估治
原发性肝癌病人护理常规
原发性肝癌病人护理常规
原发性肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿，死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位，仅次于胃癌和食管癌。
（一）按消化系统病人一般护理常规护理。
（二）注意休息，保证充足睡眠，避免劳累。
（三）给高热量、高蛋白、高维生素、易消化、营养丰富饮食，以提高机体抵抗力。
（四）酌情告知病情，使病人正确对待疾病，增强治愈信心。
同情关心病人以减轻心理压力。
（五）肝区疼痛者可按医嘱使用镇痛剂以减轻痛苦。
（六）病情观察：
1．观察抗肿瘤治疗的疗效及病情进展情况，如肝区疼痛、肝脏大小、黄疸、发热及腹水的进展情况。
2．观察有无转移的症状、体征，如咳嗽，咯血、锁骨上淋巴结长大以及神经压迫或定位体征。
3．观察有无肝性脑病征兆及食道静脉曲张出血，如有可按肝性脑病及上消化道出血病人相应护理常规护理。
（七）做好手术前准备及手术后内科护理以及放疗、化疗护理，对化疗患者要注意保护静脉和肝动脉插管，注意观察放疗、化疗的不良反应。
肝癌的术后常规护理措施
肝癌作为恶性肿瘤之一，其治疗手段主要包括手术、放疗、化疗等。
其中，手术切除是目前较为有效的治疗方法之一。
然而，肝癌术后患者身体较为虚弱，需要精心护理，以促进康复。
以下是肝癌术后的一些常规护理措施：一、术后生命体征监测1. 严密监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，确保生命体征稳定。
2. 观察患者神志、面色、意识状态，及时发现并处理异常情况。
二、呼吸道护理1. 保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时给予雾化吸入。
2. 指导患者进行深呼吸、腹式呼吸等锻炼，增强肺功能。
3. 定期协助患者翻身，防止肺部感染。
三、伤口护理1. 保持伤口干燥、清洁，防止感染。
2. 观察伤口愈合情况，如有红肿、渗液等异常情况，及时告知医生。
3. 定期更换敷料，避免伤口污染。
四、引流管护理1. 保持引流管通畅，避免扭曲、受压。
2. 观察并记录引流液的颜色、性质、量，如有异常，及时告知医生。
3. 定期更换引流接管及引流瓶，保持无菌操作。
五、饮食护理1. 术后早期禁食，待肠蠕动恢复后，逐步过渡到流质、半流质饮食。
2. 根据患者营养状况，给予高热量、适量优质蛋白、高维生素、低脂、低钠、易消化食物。
3. 鼓励患者多饮水，保持电解质平衡。
六、心理护理1. 关注患者心理变化，给予心理支持和安慰。
2. 鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
3. 指导患者进行自我调节，减轻焦虑、恐惧等情绪。
七、活动与康复1. 术后早期进行床上活动，如翻身、深呼吸等，预防血栓形成。
2. 根据患者恢复情况，逐步增加活动量，如下床活动、散步等。
3. 鼓励患者进行康复锻炼，如瑜伽、太极等，提高生活质量。
八、并发症预防与处理1. 观察患者是否有出血、感染、肝衰竭等并发症，及时发现并处理。
2. 根据患者具体情况，给予相应的治疗和护理措施。
九、健康教育1. 向患者及家属讲解肝癌术后护理知识，提高患者的自我护理能力。
2. 指导患者如何进行饮食、运动、心理调节等，促进康复。
肝癌护理常规范文
肝癌护理常规范文肝癌是指发生在肝脏组织中的恶性肿瘤，由于其病程进展快、预后差的特点，护理对于肝癌患者的康复和疾病管理起着至关重要的作用。
以下为肝癌护理的常规内容。
1.了解病情和病史:为了制定合理的护理计划，护士首先需要对患者的病情和病史进行充分了解，包括诊断、病程、治疗情况等。
此外，还要了解患者的生活习惯、家庭支持和心理状况等。
2.保持患者的营养状态:肝癌患者由于肿瘤和治疗的影响，往往会出现食欲减退、消瘦、乏力等情况。
因此，护士需要提供与患者病情相适应的营养支持，包括合理的饮食安排、口腔护理、给予高能量、高蛋白的饮食等。
3.疼痛管理:肝癌患者常伴有严重的腹痛或背痛等疼痛症状。
护士需根据患者的疼痛程度和特点，合理选择镇痛药物，并密切观察疗效和不良反应。
同时，还需采取非药物措施，如热敷、按摩等来缓解疼痛。
4.管理并发症:肝癌患者常伴有多种并发症，如腹水、出血、感染等。
护士需要监测患者的体征和实验室检查结果，及时发现并处理并发症，如抽取腹水、输血、抗感染治疗等。
5.心理支持:肝癌患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。
护士应倾听患者的需求和情绪，提供情绪支持和安慰，与患者建立良好的沟通关系，帮助患者应对疾病的挑战。
6.定期随访和复查:肝癌是一种复发率较高的恶性肿瘤，患者需定期进行随访和复查。
护士需及时通知患者复查指导、解读检查结果，并为患者提供合理的护理建议和干预措施。
7.宣教和康复指导:护士应向患者和家属提供肝癌的相关知识和健康教育，让他们了解疾病的发展和治疗情况，提高自我管理能力。
同时，护士要帮助患者制定个性化的康复方案，如合理运动、心理疏导等。
8.注意安全防护:由于肝癌患者的免疫力较弱，易感染，护士需采取相应的防护措施，如佩戴口罩、手套，以减少交叉感染的风险。
以上是肝癌护理的常规内容，护士应根据患者的实际情况和需求，制定并实施个性化的护理计划，以提高患者的生活质量和康复效果。
肝癌护理常规
原发性肝癌护理常规原发性肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌，是我国常见的恶性肿瘤之一、症状护理1.疼痛的护理：遵医嘱给予适量止痛药。
提供安静环境及舒适体位，进行心理疏导。
2.出现意识障碍按照昏迷护理常规执行。
3.出血的护理：动态观察血压变化及大便颜色、性质，肠呜音、便潜血、血红蛋白的变化。
4.腹水的护理：（1）大量腹水病人取半卧位，以减轻呼吸困难。
（2））每日液体摄入量不超过1000ml，并给予低盐饮食。
（3）应用利尿剂时遵医嘱记录24小时出人量，定期测量腹围和体重。
5.营养失调的护理：（1）与营养师和病人商量制订病人的食谱，成年休息者每日每公斤给予热量25－30kcal，轻体力劳动者每日每公斤给予热量30－35kcal。
（2）调整饮食色、香、味增进病人食欲。
（3）重症病人协助进食。
二、病情观察1.有无腹痛、腹胀、腹泻情况，肝区疼痛的性质、部位、程度、持续时间，有无恶心、呕吐症状及强迫体位。
2.意识状态有无烦躁不安或嗜睡。
3.有无门脉高压所致的出血现象，如肠呜音情况、有无黑便、呕血、便潜血。
4.皮肤的完整性和病人躯体活动能力。
5.进食情况及营养状态。
三、术前护理1.手术前病人可能发生多种并发症，如肝癌破裂出血，应告诫病人尽量避免致肝癌肿破裂的诱因，如有力排便，剧烈咳嗽等导致腹内压骤然增高的动作。
2.加强腹部情况的观察，如病人病人突然出现腹痛，伴腹膜刺激征，应高度怀疑肝癌破裂出血，及时通知医生积极配合抢救。
四、术后护理1.注意监测患者生命体征的变化，保持腹腔引流管的通畅，严密观察引流管的量和性状，如出现腹腔引流血性液体过多、脉搏明显加快血压下降等表现应及时告知医生，及时给予输液、输血、应用止血药等相关处理。
2.术后密切观察病人的神志情况，注意有无嗜睡、烦躁不安等肝性脑病前驱症状。
3.观察腹腔引流管有无胆汁漏出，注意病人有无腹痛、腹胀和腹膜刺激征，以判断有无胆漏4.肝癌多伴有肝硬化，术后因诱发门静脉高压而发生食管曲张静脉破裂出血，可出现上消化道大出血，应注意胃管的引流情况。
肝癌患者护理质量评价标准
肝癌患者护理质量评价标准1.引言肝癌是一种高度恶性的肿瘤，患者需要得到高质量的护理以提高生活质量和治疗效果。
本文档旨在制定肝癌患者护理质量评价标准，以确保患者得到全面、安全和有效的护理。
2.护理人员要求2.1 必须拥有相关专业护理资质和证书，并持续接受相关培训。
2.2 必须了解肝癌病情和治疗方法，以更好地应对患者的需求。
2.3 护理人员应具备耐心、责任心和同理心，关心患者的身心健康。
3.护理流程3.1 入院时，护理人员应进行全面的病情评估，包括病史、体格检查和实验室检测等，以制定个性化的护理计划。
3.2 定期记录患者的生活惯、体重、饮食情况等信息，监控患者的病情变化，并及时通知医生。
3.3 保持良好的沟通，与患者及其家属建立信任和合作关系，及时解答疑问并提供必要的护理指导。
3.4 确保患者的安全，包括预防跌倒、感染和其他并发症的发生。
3.5 与医疗团队密切协作，及时反馈患者病情变化，以优化护理方案。
4.用药管理4.1 护理人员应准确记录患者用药信息，包括药品名称、用量、频次和途径等。
4.2 对于可能的药物相互作用和不良反应，应及时通知医生，并调整护理计划。
4.3 护理人员应向患者和其家属提供正确的用药知识和指导，以确保患者正确使用药物。
5.生活质量评估5.1 护理人员应定期评估患者的生活质量，包括疼痛程度、睡眠质量、饮食惯等，及时采取必要的措施改善患者的生活质量。
5.2 护理人员应提供心理支持，帮助患者和其家属应对患病过程中的心理压力和情绪波动。
5.3 护理人员应关注患者的社交和情感需求，提供必要的援助和陪伴。
6.结束语本文档制定了肝癌患者护理质量评价标准，旨在为护理人员提供指导，并确保患者得到全面、安全和有效的护理。
护理人员应严格遵守标准要求，并积极与医疗团队合作，提高护理质量，提升患者生活质量和治疗效果。
肝癌的护理常规
肝癌的护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规，切实提高护理质量，保证护理安全。
二、范围全科护理人员三、定义原发性肝癌原发性肝癌简称肝癌，指来源于肝细胞和肝胆管细胞的恶性肿瘤，是我国常见的恶性肿瘤，病死率很高。
可发生于任何年龄组，以40〜50岁居多，男性多见。
其起病隐匿,早期没有症状或症状不明显，进展迅速，确诊时大多数患者者已经达到局部晚期或发生远处转移，治疗困难，预后很差，如果仅采取支持对症治疗，自然生存时间很短。
四、内容（一）护理评估1.术前评估（1）健康史：评估患者是否居住于肝癌高发区，了解患者饮食和生活习惯，有无进食含黄曲霉的食品，有无亚硝胺类致癌物质的接触史等。
家族成员中有无肝癌或其他肿瘤病史。
有无肝炎、肝硬化既往疾病史。
（2）身体状况：1）腹部情情况:①视诊:腹部有无膨隆，腹围是否异常,有无腹部静脉曲张。
②触诊:判断肝脏有无肿大，肝区有无压痛。
③问诊:是否存在持续性隐痛刺痛或胀痛，有无右肩背部牵涉痛。
2）全身情况:评估患者有无食欲减、全身乏力、消瘦、腹胀等全身和消化系统症状。
（3）心理一社会状况：①认知程度患者及家属对疾病本身、治疗方案、疾病预后及手术前、后康复知识的了解和掌握程度。
②心理承受能力:患者及家属对本病、手术、术后并发症及疾病预后所产生的恐惧、焦虑程度和心理承受能力。
③社会支持状况:亲属对患者的关心程度、支持力度家庭对患者手术等治疗的经济承受能力;社会和医疗保障系统支持程度。
2.术后评估（1）手术情况：手术、麻醉方式术中病变组织切除范围、出血、补液、输血及引流管安置等情况。
（2）身体情况：严密监测患者生命体征、意识状态、血氧饱和度、尿量、肝功能等;监测腹部情况与创口情况，观察胃管、腹腔引流管等是否通畅引流液的颜色、量及性状等。
（二）护理措施1.非手术治疗及术前护理（1）心理护理：绝大多数肝癌患者都经历着不同程度的恐惧、愤怒、抑郁、焦虑、孤独、绝望等心理障碍，很难保持心理平衡。
肝癌护理常规
肝癌护理常规
一、概念：
肝癌包括原发性肝癌和继发性肝癌（即转移性肝癌）。
原发性肝癌是指来源肝脏上皮组织的恶性肿瘤；继发性肝癌系指全身各器官的原发癌或肉瘤转移至肝脏所致。
二、护理：
1、参见ICU—般护理常规。
2、病人血压平稳后，可给予半坐卧位，不鼓励病人过早离床活动，术后应卧床休息3〜5天；鼓励床上活动，避免剧烈咳嗽以及增加腹压的活动，以防肝断面出血。
3、密切监测生命体征的变化，观察腹部切口及敷料渗血情况，以及时发现出血征象。
4、应妥善固定引流管，保持引流通畅，准确记录引流液的量及性状。
5、遵医嘱给予抗感染治疗，并严密观察病人体温的变化。
6、对肝功能不良伴腹水者，积极保肝治疗，严格控制水和钠的摄入量，准确记录24小时出入液量，每天测腹围和体重并记录。
7、肝性脑病的预防和护理。
对病人加强生命体征、意识状态及口腔气味的观察，若出现性格行为变化，表情淡漠或扑翼样震颤等前驱症状时，应及时通知医师。
【实用】-肝癌护理常规
肝癌护理常规肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种。
原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，居恶性肿瘤的第五位。
原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。
【护理评估】1.术前评估1.1健康史及相关因素：包括病人的一般状况、病因、疼痛的发生情况、既往史。
1.2身体状况：局部、全身身体状况及辅助检查，包括定性、定位检查及有关器官功能的检查结果。
1.3心理和社会支持状况，患者的认知程度、心理承受能力及经济状况。
2.术后评估：有无出血、肝性脑病、膈下积液或脓肿等并发症发生。
【护理问题】1.预感性悲哀2.疼痛3.营养失调4.潜在并发症:出血、肝性脑病、膈下积液、脓肿。
【护理措施】1.加强心理支持，减轻悲哀，促进病人的适应性反应。
2.减轻或有效缓解疼痛3.改善营养状况4.并发症的预防和护理4.1出血：术前改善凝血功能，告知不病人预防癌肿破裂出血的诱因。
术后注意预防和控制出血。
4.2肝性脑病：术前3天进行肠道准备，术后密切观察患者有无肝性脑病的早期症状，及时通知医生，吸氧提高氧的供给，禁用、肥皂水灌肠，限制蛋白质摄入，预防便秘。
4.3膈下积液及脓肿：保持引流通畅，观察患者体温、脉搏、腹部体征变化及白细胞计数，若脓肿形成，应加强脓肿引流护理，抗菌药的应用护理。
【健康指导】1.注意预防肝炎，不食霉变食物，有肝炎者应定期体检。
2.坚持后续治疗，根据医嘱坚持化疗或其他治疗。
3.注意营养，多食含能量、蛋白质、维生素丰富的食物及新鲜蔬菜、水果，食物以清淡、易消化为宜，若有腹水，应控制食盐的摄入量。
4.保持大便通畅，防止便秘，预防血氨升高。
5.注意休息，适当活动。
6.自我观察和定期复查。
7.给予晚期精神上的支持。
【护理评价】1.病人正确面对疾病、手术和预后。
2.病人疼痛减轻或缓解。
3.病人营养状况改善。
4.病人生命体征平稳，循环容量充足，腹部体征正常。
肝癌护理常规
肝癌护理常规背景肝癌是一种恶性肿瘤，其发病率逐年增加。
肝癌的治疗需要综合的治疗方案，而护理工作在肝癌治疗中发挥着重要的作用。
本文档旨在介绍肝癌护理的常规措施和注意事项。
常规护理措施1. 定期监测患者的身体状况，包括体温、心率、血压等指标，及时发现异常情况。
2. 保持患者的床位清洁和整洁，定期更换床单、被套等物品，防止感染的发生。
3. 提供适当的营养支持，根据患者的情况制定合理的饮食计划，保证营养摄入。
4. 帮助患者进行日常活动，如洗漱、穿衣等，保持身体的卫生和舒适。
5. 定期开展康复训练，促进患者的恢复和功能改善。
6. 教育患者及其家属，提供关于肝癌的知识和护理要点，引导患者积极配合治疗。
注意事项1. 注意观察患者的精神状态和情绪波动，及时与医生沟通并给予支持。
2. 遵守医嘱，按时给予患者药物治疗，并监测药物的副作用。
3. 定期进行疼痛评估，给予适当的镇痛治疗，缓解患者的疼痛感。
4. 多关注患者的需求和意愿，提供温暖和关怀，帮助患者保持良好的心理状态。
5. 建立良好的护患沟通，及时了解患者的病情变化和需求，并向医生反馈。
6. 做好感染控制工作，定期进行手卫生和个人防护培训，减少感染的风险。
结论肝癌护理常规包括监测患者状况、保持床位清洁、提供营养支持、帮助日常活动、开展康复训练等。
护士在肝癌护理中需要注意观察患者的精神状态，遵守医嘱，进行疼痛评估，并与患者建立良好的沟通。
同时，做好感染控制工作，减少感染的风险。
*以上仅为肝癌护理常规，具体情况需与医生进一步沟通，以制定个性化的护理方案。
*。
肝癌化疗护理常规
肝癌化疗护理常规一、疾病概述肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和继发性肝癌。
原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿，继发性肝癌是指由身体其他部位的恶性肿瘤转移至肝脏而形成的癌肿。
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均较高。
化疗是肝癌综合治疗的重要手段之一，可用于术前、术后辅助治疗以及晚期肝癌的姑息治疗。
二、病因及发病机制1.病因病毒性肝炎：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝癌的主要病因之一。
长期慢性肝炎可导致肝细胞反复损伤和修复，增加了肝细胞癌变的风险。
肝硬化：各种原因引起的肝硬化，如乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化、酒精性肝硬化等，是肝癌的高危因素。
肝硬化患者肝细胞再生能力增强，同时肝脏的解毒功能下降，容易发生癌变。
黄曲霉素：黄曲霉素是一种强致癌物质，主要存在于霉变的粮食、花生、玉米等食物中。
长期摄入含有黄曲霉素的食物可增加肝癌的发病风险。
饮水污染：饮用被蓝绿藻污染的水源可增加肝癌的发病风险。
蓝绿藻产生的微囊藻毒素具有肝毒性和致癌性。
其他因素：遗传因素、吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病等也可能与肝癌的发生有关。
2.发病机制肝癌的发生是一个多因素、多步骤的过程。
目前认为，肝癌的发生与肝细胞的基因突变、细胞增殖失控、凋亡受阻、血管生成异常等因素有关。
在上述因素的作用下，肝细胞逐渐发生异型增生、癌变，形成肝癌细胞。
肝癌细胞具有侵袭性和转移性，可侵犯周围组织和器官，并通过血液、淋巴等途径转移至远处部位。
三、临床表现1.症状肝区疼痛：是肝癌最常见的症状，多为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛，疼痛可放射至右肩部或背部。
疼痛的原因主要是肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致。
消化道症状：食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状较为常见。
这些症状可能与肝功能损害、胃肠道淤血、肿瘤压迫胃肠道等因素有关。
全身症状：乏力、消瘦、发热等全身症状也较为常见。
乏力和消瘦主要是由于肿瘤消耗、肝功能损害等因素引起。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肝癌患者护理常规
【疾病概述】
肝癌包括原发性肝癌和继发性肝癌（即转移性肝癌）。
原发性肝癌是指发生于肝细胞与肝内胆管上皮细胞的癌变。
继发性肝癌是指全身各器官的原发癌或肉瘤转移至肝脏所致的癌肿。
国内外大量研究资料显示，肝癌发生的原因主要有以下几种：①病毒性肝炎：主要是乙型与丙型肝炎病毒感染；②黄曲霉毒素（AFT）：以黄曲霉毒素B为最重要的致癌物质；③化学致癌物质，如亚硝胺和亚硝酰胺等；④酒精中毒；⑤遗传因素等。
其首发症状以肝区疼痛最为常见。
除此之外患者还会出现消化道症状，常常表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等。
早期患者消瘦、乏力不明显，晚期患者可出现腹水和黄疸，体重进行性下降，也可有出血、贫血、水肿等恶病质表现。
晚期肝癌的患者肝脏呈进行性肿大、质地较硬、表面高低不平，有明显的结节或肿块。
一、护理措施
（一）术前护理
1.心理护理由于较重的疼痛、发热、黄疸、营养不良，或由于患者对治疗方案及手术预后的顾虑，患者常有复杂的心理状态，如焦虑、恐惧或绝望。
在做好对症护理以减轻患者痛苦的同时，应对患者多加体贴及安慰。
2.注意观察病情的突然变化原发性肝癌破裂出血时，突然发生急性腹膜炎及内出血，部分患者可发生上消化道大出血、肝
性脑病等，少数患者亦可因胆道出血而表现上消化道出血症状。
3.改善肝功能及全身营养状况术前应注意休息，并积极纠正营养不良、贫血、低蛋白血症及凝血功能障碍，采取有效保肝措施。
4.手术的相关准备术前常规禁食、禁水6~8小时，目的是以防止麻醉或手术中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。
术前一日给予肠道准备。
给予被批。
手术当日遵照医嘱放置胃管和尿管。
（二）术后护理
1.严密观察病情变化严密监测患者生命体征、意识变化。
记录患者出入量，观察患者电解质、酸碱平衡指标的测定结果以及肝、肾功能检查的结果。
如有异常，及时通知医师，给予处理。
2.伤口的护理严密观察患者伤口敷料，注意有无渗血、渗液情况的发生，如有异常及时通知医师，给予相应处理。
3.引流管护理应保持各种引流管通常，妥善固定。
详细观察并记录引流量和内容物的性状以及变化情况，如有异常，及时通知医师给予处理。
每日更换引流袋时，注意无菌操作。
4.活动术后鼓励患者活动，但要循序渐进，注意安全。
一般不宜过早起床活动，尤其是肝叶切除术后过早活动，易致肝断面出血。
但可卧床活动。
鼓励深呼吸及咳嗽，防止肺炎、肺不张等并发症的发生。
5.采取保肝措施广泛性肝叶切除或肝血管血流阻断术后应间歇性吸氧2-4天，吸氧可以促进肝脏组织的恢复。
应用保肝药，可输入适量血浆、白蛋白、氨基酸等。
6.营养支持术后患者禁食、禁水，给予输液支持。
待胃肠功能恢复后嘱其遵医嘱逐步进流食、半流食、普食。
7.警惕并发症的出现特别是广泛性肝叶切除后易发生诸多并发症，其死亡率甚高。
（1）腹腔内出血：因凝血机制障碍或肝叶切除后肝断面的血管出血引起。
（2）胃肠出血：肝癌多有肝硬化，术后因诱发门静脉高压，导致食管曲张静脉破裂，引起胃肠出血，或由应激性溃疡引起。
（3）肝功能衰竭或肝性脑病。
（4）腹水：因肝功能不良、低蛋白血症所致。
（5）胆汁渗漏：为肝断面组织坏死或小胆管结扎线脱落所致，可引起胆汁性腹膜炎。
（6）腹腔感染：因腹腔渗血、渗液、引流不畅所致。