队列研究 医学研究方法-概述说明以及解释
预防医学-队列研究

预防医学
七、 资料分析和结果解释
2.归因危险度AR(Attributable risk)
a c AR I e I 0 n1 n0
或
AR RR I 0 I 0 I 0 RR 1
意义 • 暴露与非暴露人群比较,所增加的发病或死亡率 • AR值越大,暴露因素消除后所减少的疾病发病 概率越大
对照组 年龄相差不超过 3 岁,出生地区相同, 工种的体力消耗相当,在同一城市的 造纸厂随机选择的343名男性工人
预防医学
四
资料收集
• 查阅档案记录 用药情况、既往车间CS2的浓度等 • 询问 姓名、性别、年龄、工种及工作年限、 吸烟、业余时间的体力活动情况 • 实验室检查 血糖、血脂、血清胆固醇水平、血压、 心电图、心脏大小、体重及车间CS2浓度 的动态变化
预防医学
分析性研究
(Analytical Study)
分析性研究
概念: 是进一步在有选择的人群中观察可疑病因 与疾病和健康状况之间有无关联的一种研 究方法。
队列研究 病例对照 研究
• 按是否暴露于某研究因素而 将研究对象分组 • 前瞻性观察发病水平的差别
• 按是否患病将研究对象分为 两组 • 研究因素的暴露有无差别
考虑到失访,实际上每组需扩大10%,即2541人
预防医学
六、 资料的收集
基线资料的收集
资料的收集
随访和结局资料的收集
获得途径
主要暴露因素
结局有关的其他信息
所需信息
人口学资料
预防医学
随访和结局资料的收集
结局( outcome variable )是观察人群中出 现的预期结果事件,是队列研究的观察终点。 一次研究可有多个结局
队列研究(Cohort Study)
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(3)双向性队列(ambispective cohort )
两种冠 脉支架 接受者
紫杉醇 药物释放 冠脉支架
雷帕霉素 药物释放 冠脉支架
1年前
紫杉醇 药物释放 冠脉支架
雷帕霉素 药物释放 冠脉支架
现在
结果
2年后
14
(4)病例队列研究(case cohort )
该方法将队列设计和病例对照研究设计相互 交叉,融合两者的优点后形成的一种设计方法。
2年后
现代医学认为,没有理由认为HLA与急性白血病存活有联系。 两组病人生存差异完全可能是两种疗法的差异。
特点:可信性强;观察时间长,定期随访;费时间、人、物力。
11
(2)历史性队列(historical cohort study)
又称回顾前瞻性研究(retrospective prospective study); 非并行队列研究(non-concurrent cohort study)
1)应有明确的检验假设,检验的因素必须找准; 2)所研究疾病的发病率或死亡率应较高,如:
不低于5‰。
18
3)应明确规定暴露因素,并且应有把握获得观察 人群的暴露资料。
4)应明确规定结局变量,如:发病或死亡,并且 要有确定结局的简便、可靠的手段。
《临床医学研究方法》第二章第四节
队列研究
(Cohort Study)
临床流行病学与循证医学教研室
1
一、队列研究概述
评价
队列 研究
临 床 循证
医学
某种疗法的效果 某种药物的疗效 某药物不良反应 影响预后的因素
治疗 病因 预防
B级 水平 证据
重要 癌 症 贡献 心血管病
2
临床流行病学--队列研究
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过去
现在
历史性队列
将来
回顾性收集已有的历史资料
双向性队列
继续前瞻性收集资料
前瞻性收集资料
前瞻性队列
时间顺序
13
前瞻性队列研究 (PROSPECTIVE COHORT STUDY)
研究队列的确定是现在(concurrent) 根据研究对象现在的暴露分组 需要随访(follow up) 结局在将来某时刻出现
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优 点
短期内完成资料的收集和分析 时间顺序仍是由因到果 省时、省力、出结果快
缺 点
资料积累时未受到研究者的控制,内容 上未必 符合要求 需要足够完整可靠的过去某段时间有关 研究对象的暴露和结局的历史记录或档案 材料
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双向性队列研究
AMBISPECTIVE COHORT STUDY
研究队列的确定是过去 根据研究对象过去某时刻的暴露情况分组 需要随访 部分结局可能已出现
18
优点:是将前瞻性队列研究与历史性队列研究结 合起来的一种设计模式,因此兼有上述二类的优 点。
应用:当基本具备进行历史性队列研究的条件下, 如果从暴露到现在的观察时间还不能满足研究的 要求(人时不够,未满足效应期),还需继续前 瞻性观察一段时间时,则选用双向性队列研究。
19
五、实例
英国Doll & Hill, 1951 - 1976年 共调查59600名人,满意应答者40701人 研究对象:医生
内对照(internal control) :一群研究对象内部
外对照(external control) :一群研究对象外部 总人口对照(total population control):总人口
对照(可以看作是外对照的一种,也可看作不 设对照),是利用了整个地区的现成发病/死亡 的统计资料 多重对照两种或以上的对照形式 实例是从一般人群中选择研究对象,采用内对照
cohort法-概述说明以及解释
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cohort法-概述说明以及解释1.引言1.1 概述cohort法是一种研究方法,通常用于观察人群中的特定亚群并跟踪他们的健康状况或其他变量的变化。
在cohort研究中,研究者会选择一个特定的人群(cohort),并对其进行长期的观察和调查。
这种方法能够揭示出人群中的特定特征或因素对于某种疾病或结果的影响程度。
cohort法可以帮助研究者识别出潜在的危险因素或保护因素,并有助于制定预防措施或治疗策略。
通过长期跟踪cohort中的个体,研究者可以观察到事件的发生和变化趋势,进而深入了解相关因素的影响机制。
总的来说,cohort法是一种重要的流行病学研究方法,能够提供有关特定人群或群体健康状况的重要信息和见解。
在接下来的章节中,我们将更详细地介绍cohort法的应用领域、优缺点以及展望。
1.2文章结构1.2 文章结构本文主要分为三个部分,分别是引言部分、正文部分和结论部分。
在引言部分,我们将对cohort法进行概述,介绍其在实践中的应用情况,并明确本文的目的。
通过引言部分,读者将对本文的内容有一个整体的了解。
在正文部分,我们将首先对cohort法进行详细的概述,包括其定义、原理、特点等方面的内容。
接着,我们将探讨cohort法在不同领域的应用情况,以帮助读者更加深入地了解该方法。
最后,我们将对cohort法的优缺点进行分析,从多个角度评价这一方法的可行性和局限性。
在结论部分,我们将对整篇文章进行总结,概括本文的主要内容及提出的思考。
同时,我们将展望cohort法未来的发展方向,并提出一些可能的建议。
最后,我们将就本文的观点进行一些总结和结论。
整个文章结构清晰明了,有助于读者更好地理解和把握文章内容。
1.3 目的本文的目的是对cohort法进行深入剖析,介绍其原理、应用领域以及优缺点,帮助读者更全面地了解这种统计分析方法。
通过本文的阐述,读者将能够更好地掌握cohort法的概念和实际运用,为他们在相关领域的研究和实践工作提供参考和借鉴。
队列研究、病例对照研究和横断面研究
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队列研究、病例对照研究和横断面研究队列研究、病例对照研究和横断面研究是流行病学领域常见的研究设计,它们在不同的研究问题和研究目的下具有各自的优势和适用范围。
本文将详细介绍这三种研究设计的概念、特点、应用场景以及各自的优缺点,以便读者更好地理解和运用这些研究设计。
一、队列研究1. 概念:队列研究又称为追踪研究或前瞻性研究,是指通过对一组暂时无疾病或暴露的个体进行跟踪观察,以确定其在随访期间发生某种特定疾病或事件的经验性研究方法。
2. 特点:队列研究具有时间上的先后性,研究对象是人群中的健康个体,通过长期的追踪观察得到相关疾病或事件的发生率和风险因素。
3. 应用场景:队列研究常用于研究疾病的发生与危险因素的关系,如癌症、心血管疾病等慢性病的发病机制和预防措施。
4. 优缺点:队列研究能够明确暴露与结果的时间顺序,推断因果关系更为可靠;但需要较长的研究周期和大量的样本,且有较高的成本。
二、病例对照研究1. 概念:病例对照研究是一种回顾性研究方法,通过比较已发病者(病例组)和未发病者(对照组)的暴露史,探讨暴露因素与疾病之间的关系。
2. 特点:病例对照研究具有高效、快速,适合研究罕见疾病和疾病的潜伏期,且成本相对较低。
3. 应用场景:病例对照研究常用于探讨疾病的危险因素,尤其是研究疾病的潜伏期和发病机制。
4. 优缺点:病例对照研究能够在相对短的时间内获取大量信息,且适合研究罕见病;但难以确定暴露与结果的时间顺序,因果关系推断相对不确定。
三、横断面研究1. 概念:横断面研究又称为横断面调查,是指在特定时间点对人群或样本进行观察和调查,获取疾病的患病率、暴露因素的分布情况等信息的研究方法。
2. 特点:横断面研究具有研究周期短、成本低的特点,适合初步了解某种疾病的流行病学特征和暴露因素的分布情况。
3. 应用场景:横断面研究常用于调查特定时间段内某一地区或人群的患病率、风险因素的分布情况,为后续队列研究或病例对照研究提供参考。
临床流行病学研究设计类型(三)——队列研究
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结果说明吸烟对每个受害者来说, 患肺癌的危险性比患心血管病的危险大得多。 但就整 个人群来看,吸烟引起心血管病的死亡率却比肺癌的高。前者具有病因学的意义,后者更具 有疾病预防和公共卫生的意义。
• ⑶归因危险度百分比(attributive risk percent,
ARP):又称病因分值(etiologic fraction, EF), 指暴露人群中归于暴露的发病或死亡占全部发病 或死亡的百分比。
(二)设计与实施
• • • • •
1.确定队列研究工作是否开展(研究目的) 2.暴露人群的选择 3.非暴露人群的选择 4.样本含量 5.资料的收集
1.确定队列研究工作是否开展(研 究目的)
• ⑴是否有明确的假设供检验,检验的因素是否已
• • • • •
找准。 ⑵所研究疾病的发病率或死亡率高低,低于5% 不适宜。 ⑶是否规定了明确的暴露因素,暴露资料能否完 整获得。 ⑷是规定了明确的结局变量,有无简便可的手段 获得结局材料。 ⑸有无足够的研究人群。 ⑹随访人、财、物有无保证,随访依从性如何?
⑵随访
• ①随访对象:所有被选定的研究对象,不论是暴露组或对 • •
照组,都一律同等时间随访至观察终点。观察终点是指研 究的疾病发生和死亡或一项某水准的检测指标。观察绺必 须事先明确规定,并始终保持不变。 ②随访内容与方法:同基线调查。 ③观察终止时间及随方间隔:观察终止时间可长可短,应 以所研究疾病的自然史和潜伏期而定,但应缩短观察期, 以节约人力、物力和减少失访。如果观察期较短,在观察 终止时一次搜集资料即可。反之需要多次随访,其间隔与 次数视具体研究的需求而定。 ④随访执行者:由经过统一专业培训的调查员进行随访, 由操作技术规范化的技术人员和各项检验与测量工作。要 求调查员在各暴露组中查找随访绺信息时应付出相同的努 力。最好采用单盲或双盲方法随访。
预防医学:理解队列研究

预防医学:理解队列研究
【导读】
!
队列研究是流行病学分析性研究方法的基本方法之一。
学员需要对队列研究有充分的理解,才能在客观题中快速选择答案。
队列研究的基本原理是按照研究开始时人群是否暴露于某因素,将人群分为暴露组和非暴露组,然后随访两组一定的时间,观察并收集两组所研究疾病的发生情况,计算和比较暴露组和非暴露组的发病率(或死亡率)。
如果暴露组所研究疾病的发病率明显地高于非暴露组该病的发病率,则认为该暴露因素与疾病的发生有关系。
在人群中选择健康的人群,并按照是否吸烟分为吸烟组和不吸烟组,然后进行随访观察,直到观察到患肺癌或者到达观察年期。
结局是吸烟组有人会得肺癌,也可能不得肺癌;同样不吸烟组可能得肺癌,也可能不得肺癌。
最后整理资料,如果最后的结论是吸烟组得肺癌的发病率明显高于不吸烟组的发病率,那么可以认为吸烟是肺癌的危险因素。
队列研究也称随访研究或发病率研究,依据研究对象进入队列时间及终止观察的时间不同,分为前瞻性队列研究、历史性队列研究和双性向队列研究三种。
根据队列研究的定义可以推出以下四点:
1.由因及果
2.属于观察性研究
3.按暴露与否分组
4.确证暴露与结局的因果联系
常见题型如下:
1.下列关于队列的说法错误的是:
A.队列研究属于流行病学分析性研究
B.通过随访观察并收集两组所研究疾病的发生情况,计算和比较暴露组和非暴露组的患病率
C.按照是否暴露于某因素,将人群分为暴露组和非暴露组
D.队列研究有时也称为随访研究
1.【答案】B。
解析:队列研究是研究疾病的发生情况,当出现研究结局即发病率或者死亡率。
医学统计学中的队列研究设计
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医学统计学中的队列研究设计医学统计学是一门关于医学数据分析和研究设计的学科。
在医学研究中,队列研究设计是一种常用的方法,它可以帮助研究人员观察和分析人群中的特定事件或疾病的发生和发展情况。
本文将介绍队列研究设计的基本原理、分类和应用。
一、队列研究设计的基本原理队列研究设计是一种观察性研究方法,它通过追踪一组人群的特定特征或暴露因素,以评估这些特征或因素与特定结果之间的关联。
队列研究设计通常包括两个主要步骤:首先,研究人员选择一个初始无病的人群,并记录其特征和暴露因素;然后,研究人员追踪这些人群的发展情况,观察他们是否发生了特定事件或疾病。
队列研究设计的基本原理是“先因后果”,即首先观察暴露因素,然后观察结果。
这种设计可以帮助研究人员确定特定因素和特定结果之间的因果关系。
例如,研究人员可以追踪一组吸烟者和非吸烟者,观察他们在吸烟暴露后是否发生了肺癌。
通过比较吸烟者和非吸烟者之间的肺癌发生率,研究人员可以评估吸烟与肺癌之间的关联。
二、队列研究设计的分类队列研究设计可以根据研究人群的选择和追踪方式进行分类。
根据研究人群的选择方式,队列研究设计可以分为两类:前瞻性队列研究和回顾性队列研究。
前瞻性队列研究是一种在研究开始时选择人群,并随后追踪其发展情况的设计。
这种设计可以提供较高的证据水平,因为研究人员可以控制数据收集和暴露因素的记录。
然而,前瞻性队列研究需要较长的时间和大量的资源,因为研究人员需要等待一段时间来观察结果的发生。
回顾性队列研究是一种在研究开始时选择人群,并回顾性地追踪其发展情况的设计。
这种设计可以节省时间和资源,因为研究人员可以利用已有的数据和记录。
然而,回顾性队列研究可能存在信息偏倚和回忆偏倚的问题,因为研究人员依赖于被试者的自我报告和过去的记录。
三、队列研究设计的应用队列研究设计在医学领域中有广泛的应用。
它可以用于评估暴露因素与疾病之间的关联,研究疾病的发生和发展过程,评估预防和治疗措施的效果,以及预测疾病的风险。
流行病学第四章 队列研究

流行病学第四章队列研究在流行病学的领域中,队列研究是一种非常重要的研究方法。
它就像是一个时间的追踪者,通过对特定人群的长期观察,来揭示疾病的发生、发展规律以及与各种因素之间的关系。
那么,什么是队列研究呢?简单来说,队列研究就是选定一群人,根据他们是否暴露于某种因素,将其分为不同的组,然后随着时间的推移,观察这些组中疾病的发生情况。
比如说,我们想研究吸烟是否会导致肺癌。
我们可以选择一群不吸烟的人和一群吸烟的人,然后对他们进行长期的跟踪观察。
若干年后,比较这两组人群中肺癌的发病率。
队列研究有很多优点。
首先,它是前瞻性的,这意味着我们是在观察因素暴露在前,疾病发生在后,这样得出的因果关系比较可靠。
其次,它可以同时研究一种因素与多种疾病的关系。
比如,在研究吸烟与肺癌的关系时,我们还可以顺便看看吸烟与心血管疾病、呼吸系统疾病等其他疾病的关联。
再者,队列研究可以计算发病率,这对于评估疾病的危害程度非常重要。
但是,队列研究也不是完美的。
它需要耗费大量的时间和资源。
有时候,等待观察结果的过程可能会很长,而且在这个过程中,研究对象可能会流失,影响研究的准确性。
另外,队列研究对于罕见病的研究可能不太适用,因为需要观察的人数太多,实际操作起来很困难。
队列研究通常分为两种类型:前瞻性队列研究和回顾性队列研究。
前瞻性队列研究就像是我们提前规划好一场实验,然后按照计划去实施和观察。
比如,我们从现在开始选择一群健康的人,记录他们的生活习惯、饮食习惯、运动情况等各种可能影响健康的因素,然后定期对他们进行体检和疾病监测,观察在未来的几年甚至几十年里,哪些因素会导致疾病的发生。
这种研究方法的优点是结果比较准确可靠,但是缺点也很明显,就是需要等待很长时间才能得到结果,而且花费巨大。
回顾性队列研究则是反过来,我们先找到一群已经有了某种因素暴露的人群和没有这种暴露的人群,然后通过回顾过去的资料,比如病历、档案等,来了解他们过去的情况,从而分析因素与疾病之间的关系。
临床研究中的队列研究是什么意思?

临床研究中的队列研究是什么意思?队列研究作为一种常用的流行病学研究方法,在临床研究中扮演着重要的角色。
它通过跟踪观察一组人群,在一段时间内观察其暴露因素和发病情况之间的关系。
本文将从不同角度解释队列研究的意义和应用,以期能够为读者提供有价值的科普知识。
一、队列研究的基本概念及特点队列研究是一种前瞻性的研究方法,通过长期的观察,可以揭示疾病发生与暴露因素之间的因果关系。
队列研究包括前瞻性队列研究和回顾性队列研究两种形式。
前瞻性队列研究是在研究开始时,选择一组暴露和非暴露者,持续跟踪观察研究对象,记录其发病情况和暴露因素,以此推断暴露因素对疾病的风险影响。
回顾性队列研究是在研究开始时,选择一组已暴露和未暴露者,回顾性地观察其发病情况和暴露因素,推断暴露因素对疾病的影响。
队列研究的特点在于其可以较好地控制时间顺序,对于揭示原因和结果之间的关系非常有利。
此外,队列研究通常可以得到较准确的暴露和发病信息,提高了研究结果的可靠性。
二、队列研究的应用领域1.慢性病研究队列研究在慢性病研究中具有重要的应用价值。
它可以揭示慢性病发生与暴露因素之间的关系,并逐步建立起暴露因素与疾病的因果联系。
例如,通过对一组人群进行长期的观察,可以发现吸烟与肺癌的关系,为制定合理的防控策略提供科学依据。
2.药物安全性评估队列研究在药物安全性评估中也起到了关键作用。
通过对暴露于某种药物的人群进行观察,可以及时发现与药物使用相关的不良反应,并进行有效的安全性评估。
这对于优化药物治疗方案,减少药物风险具有重要意义。
3.疫苗研究队列研究对于疫苗研究同样具有重要价值。
在疫苗接种后的观察期间,可以跟踪观察接种者的发病情况,评估疫苗的效果和安全性。
这有助于指导疫苗接种策略,推动疫苗的研发和应用。
三、队列研究的局限性和挑战尽管队列研究在临床研究中有很多优势和应用价值,但也存在一些局限性和挑战。
首先,队列研究需要大规模的样本和较长时间的观察,需要耗费大量的人力、物力和财力。
流行病学研究中的队列研究设计与分析
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流行病学研究中的队列研究设计与分析在流行病学研究领域,队列研究是一种常见的研究设计,用于探索人群中的疾病发病机制、风险因素和预后情况。
本文将介绍队列研究的基本概念、设计和数据分析方法,以帮助读者更好地理解和应用队列研究。
一、队列研究概述队列研究是一种观察性研究,通过跟踪一群参与者的暴露情况和疾病发展,以评估暴露与发病之间的关联性。
这种研究设计可以分为前向队列研究和后向队列研究。
前向队列研究从未患病的人群开始观察,记录其各类暴露因素,并随着时间的推移观察其发病情况。
而后向队列研究则是从已患病的人群开始观察,回溯其暴露历史,再通过跟踪观察其进一步的发病情况。
两者主要区别在于观察起点的不同。
二、队列研究设计1. 前向队列研究设计前向队列研究通常包括以下几个步骤:(1)选择研究人群:根据研究目的,选择一个特定的人群,确保其代表性和可行性。
(2)确定暴露因素:通过问卷调查和生物标本采集等方式,搜集参与者的暴露信息,如生活习惯、环境因素等。
(3)询问频率:根据研究目的和预期的发病率,确定跟踪观察的时间周期和频率。
(4)记录发病情况:通过定期随访和疾病登记系统等手段,记录参与者的发病情况。
(5)数据分析:使用适当的统计方法,评估暴露因素与发病之间的关联性。
2. 后向队列研究设计后向队列研究的设计比较复杂,主要包括以下几个步骤:(1)选择研究人群:根据研究目的,选择一个已经患病的人群,确保其代表性和可行性。
(2)回溯暴露历史:通过回顾性调查和医疗记录等手段,获取参与者的暴露历史信息。
(3)询问疾病发病前的暴露:通过问卷调查和个人采访等方式,获取参与者在疾病发病前的暴露情况。
(4)记录疾病发病情况:通过定期随访和疾病登记系统等手段,记录参与者进一步的发病情况。
(5)数据分析:利用适当的统计方法,评估暴露因素与发病之间的关联性。
三、队列研究数据分析队列研究的数据分析通常包括以下几个方面:1. 描述性分析:描述参与者的人口学特征、暴露情况和发病情况等基本信息。
队列研究简介
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式干预的治疗,在疾病进展时则会改用胰岛素治疗 ● 研究中,共有30名Teen-LABS研究的参与者和63名TODAY研究的
参与者被纳入分析
队 列 研 究 的 特 点 - - 以 Te e n - L A B S 研 究 为 例
某医院计划:为所有住院 患者建立基因档案,依托 大数据的前瞻性队列研究
Байду номын сангаас
监管?伦理?
例 3 : 青 少 年 减 肥 手 术 的 纵 向 评 估 研 究 ( Te e n – L o n g i t u d i n a l Assessment of Bariatric Surgery,Teen-LABS)
经典案例2:美国妇女健康研究
● 美国妇女健康研究包括两个组成部分:临床试验与前瞻性观察研究。研究者对逾16万更年期后女 性进行了生物样本采集、生活方式和各种慢性退行性疾病的定期连续随访与跟踪(现已随访20年 以上,是世界上最大型的预防研究之一)。近年来,最新的科研技术不断地被应用到该队列研究 中。研究课题组利用该队列课题收集并长期保存的生物样本,通过全基因组关联研究,基于基因 调控网络与蛋白相互作用网络的综合分析发现了多个与糖尿病和心血管疾病发病机制相关的调控 途径与关键基因。作为大型随机对照试验与队列研究的经典范本,该项研究有力地证明了大型健 康队列对糖尿病及其相关疾病防控的重要价值。
49UP--观察性队列研究/真实世界研究(社会学):迈克尔.艾普 特在1964年时开始拍摄的49年的真人记录片系列,综合了多位被 访者7岁,14岁,21岁,28岁,35岁,42岁,49岁多年访问的精 华。曾获英国电影电视学院奖最佳真实纪录片、最佳真实系列提名。
队列研究的名词解释(一)

队列研究的名词解释(一)队列研究的名词解释什么是队列研究?队列研究,又称为纵向研究或追踪研究,是一种观察性研究方法。
研究者通过对同一组人群进行多次测量,来观察这些人群中的变化。
队列研究常用于探索因果关系、发现规律以及预测趋势等方面。
相关名词1. 纵向研究 (Longitudinal Study)纵向研究指在一段时间内,对同一组研究对象进行多次观察或测量的研究方法。
它可以追踪研究对象的发展和变化,并发现其内在规律。
例子:一个研究团队对一组学生进行了为期五年的纵向研究,每年他们观察学生的学习成绩和行为习惯的变化,以了解学习成绩和行为之间的关系。
2. 追踪研究 (Tracking Study)追踪研究是一种通过对同一组研究对象进行多次观察或测量的研究方法,以便了解其行为、态度或其他属性的变化趋势。
追踪研究通常持续时间较长,能够提供长期的数据记录。
例子:一家公司进行了十年的追踪研究,每年他们调查员工的满意度和离职率,以了解工作环境和离职率之间的关系。
3. 面板研究 (Panel Study)面板研究是一种队列研究方法,通过对同一组研究对象进行多次测量或观察,以获取其变化和发展的数据。
面板研究可以帮助研究者了解个体、群体或组织在时间上的演变。
例子:一项面板研究跟踪了一个城市的居民十年,每两年进行一次调查,以了解他们的健康状况和生活方式的变化。
4. 重复测量设计 (Repeated Measures Design)重复测量设计是一种队列研究的方法,通过对同一组研究对象进行多次测量来观察其变化。
重复测量设计常用于观察因变量在时间上的动态变化以及探索因果关系。
例子:一项重复测量设计研究跟踪了一组心理治疗的参与者,在治疗前、治疗中和治疗后分别进行了抑郁症水平的测量,以评估治疗的疗效。
5. 跨时点研究 (Cross-sectional Study)跨时点研究是一种横断面研究的方法,通过在同一时间点对不同群体或组织进行观察或测量,来比较不同群体之间的差异。
队列研究名词解释

队列研究名词解释
队列研究是一种流行病学研究方法,选择暴露及未暴露于某因素的两组人群或按暴露程度分为不同的亚组,通过随访追踪其各自的发病结局,并比较两组发病结局的差异,从而判断发病与暴露因素有无因果关联及关联程度的一种观察性研究方法。
暴露是指研究对象接触过某种待研究的物质或具有某种研究的
特征或行为。
是本研究需要探讨的因素。
队列研究按时间顺序分类:前瞻性队列研究、历史性队列研究、双向队列研究。
(1)前瞻性队列研究
研究开始时,暴露因素已存在,但疾病尚未发生,属于规模巨大的研究。
(2)历史性队列研究
研究开始时,暴露与疾病均已发生。
先追溯历史资料,研究暴露组与非暴露组,然后通过各种途径查出研究对象的发病和死亡情况。
历史资料的完整性和真实性将影响到研究的可行性和结果可靠性。
(3)双向性队列研究
研究队列的确定是过去;根据研究对象过去某时刻的暴露情况分组;需要随访;部分结局可能已经出现。
医学流行病学-6-队列研究
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n=
( Za 2 pq + Zb
p0 q0 + p1q1 )2
( P - P0 )2 1
式中P1 暴露组发病率、P0 为非暴露组发病率,q1=1- p1, q0=1- p0, p =( p0+ p1)/2, q=1-p,Zα和Zβ分别为与α、β 值相对应的标准正态分布分位数(参见表)。
标准正态分布的分位数表
一、暴露因素的确定:
(一)通常是在病例对照研究或现况研究的基础上
确定的暴露因素,目的是为了进一步验证暴露因
素与疾病之间的因果联系。 (二)必须有明确的定性或定量的规定。 (三)暴露水平可分级别。 (四)有收集方法:如,通过问卷方法、医学检查、 有关记录、环境检测等。
二 、研究现场的确定
1. 2. 3. 4. 5. 6.
员没有因为结局事件以外的其它原因退出,也不再加入 新成员,即在观察期内保持队列的相对固定。 2)动态队列:即根据某时期确定队列后,可以随时增加新 的观察对象。
固定队列
Fixed Cohort
出现结局 未出现结局
研究开始
研究结束
动态队列 Dynamic Cohort
出现结局 失访
研究开始
研究结束
二、 其他有关概念
瞻性观察,仍是从因到果的。
(二)历史性队列研究
2、优点:节省时间、人力和物力,出结果快。因而适
宜长诱导期和长潜伏期的疾病,也经常用于具有特殊 暴露的职业人群的研究。 3、缺点:①常常缺乏影响暴露与疾病关系的混杂因素 的资料,以至影响暴露组与未暴露组的可比性。②因 资料积累时未受到研究者的控制,所以内容上未必符 合要求。
我国,可利用人事档案、肿瘤报告、传染病报告、死亡证明等
4.1.14.1队列研究概述
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不出现某种结局
出现某种结局
非暴
露组
不出现某种结局
前瞻性地收集结局事件发生的资料
队列研究的基本模式
暴 露
病人
非病人
合 计
有
a
b
a+b
无
c
d
c+d
合 计
a+c
b+d
N
比较: a/(a+b)与c/(c+d)
二、基本特点
属观察性研究方法
设立对照
观察方向:“因→果”
能确证暴露与疾病的因果联系
暴露可以分等级,便于计算剂量-反应关系
01
PART ONE
概
述
• 暴露(exposure):分析流行病学的术语,指曾经
接触过某种研究因素或具备某种特征。
• 这些因素、特征即为暴露因素,也叫研究变量
(variable)。
• 导致疾病事件增加的暴露因素称危险因素(或致病因
素),导致疾病事件降低的暴露因素称为保护因素。
一、概念(基本原理)
双向性
队列研究
现在
队列研究类型示意图
前瞻性
队列研究
将来
某时点
描述性研究与队列研究各有何特点?
思
考
谢谢观看
<210
454
2724
16
5.87
1.00
210-
455
2730
29
10.62
1.81
245-
424
2544
51
20.05
3.39
合计
1333
7998
96
12.00
RR= /
公卫执业医师辅导:队列研究

公卫执业医师辅导:队列研究大多数慢性病都是历时多年的一个过程所形成。
在此期间发生的许多事件都可能起致病作用。
对一群人在某种病尚未明显发生前,对某个(或某些)可能起病因作用或保护作用的事件的后果进行随访监测,是一种从“困”观“果”的研究方法。
队列研究(又译为定群研究、群组研究)就是这样研究病因的一种流行病学方法。
研究对象是加入研究时未患所研究疾病的一群人,根据是否暴露于所研究的病因(或保护因子)或暴露程度而划分为不同组别,然后在一定期间内随访观察不同组别的该病(或多种疾病)的发病率或死亡率。
如果暴露组(或大剂量组)的率显著高于未暴露组(或小剂量组)的率,则可认为这种暴露与疾病存在联系,并在符合一些条件时有可能是因果联系。
各组除了暴露有无或程度不同之外,其他可能影响患病或死亡的重要因素应具有可比性(均衡性)。
但并不要求除暴露状况外一切方面都可比,这在观察性研究中实际上是做不到的。
有些因素可在数据分析中得到控制。
队列研究所观察的结局是可疑病因引起的效应(发病或死亡),除了所研究的一种病,还可能与其他多种疾病也有联系,这样就可观察一个因素的多种效应,而这正是队列法不可取代的用途。
根据作为观察终点的事件在研究开始时是否已经发生,可把队列研究分为前瞻性与回顾性两类。
另有一种双向型的队列研究,适于研究对人体兼有短期与长期效应的因素,可用回顾性队列法研究前者而用前瞻性队列法研究后者。
还有一种把病例对照法与前瞻法结合起来的设计。
其特点是用队列法建起队列(研究对象)并随访发现其中发生的病例,然后用病例对照法调查病例及队列中适于作对照的一部分人的暴露史。
这里,病例与对照都来自一个界定明确、有基线资料记录的队列,暴露史的质量较高,还可以有病例尚未发病时的实验室检验记录,而且可以省去对占绝对多数的未发病成员的暴露史调查。
队列研究从方法上来说并不比病例对照法复杂,但实际进行起来却问题较多,因为观察人数多、期限长,组织工作复杂,开支庞大。
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队列研究医学研究方法-概述说明以及解释1.引言1.1 概述队列研究作为一种重要的医学研究方法,在近年来得到了广泛的应用和关注。
队列研究是指在一个特定的时间段内,以特定的目标群体为研究对象,按照一定的标准进行筛选,并进行长期的追踪观察,以探究不同因素对人群健康状况或疾病发生发展的影响。
队列研究在医学领域中的应用非常广泛。
它可以用于观察人群暴露到某一特定因素(例如环境、遗传、生活方式等)与某一特定疾病之间的关系。
此外,队列研究还可以用于观察不同暴露因素组合可能对人群健康状况造成的影响,以及评估各种干预措施的效果。
在进行队列研究时,研究者需要制定科学合理的研究设计和数据收集方法。
队列研究一般包括建立研究队列、确定暴露和结果指标、进行数据收集和分析等步骤。
研究者需要严格控制各种潜在的干扰因素,确保研究结果的可靠性和有效性。
尽管队列研究具有许多优势,如能够提供较强的证据支持和较高的研究效应,但它也存在一些限制。
例如,队列研究需要长时间的追踪观察,因此会耗费较多的人力、物力和时间资源。
此外,由于队列研究是一种观察性研究方法,不能主动干预暴露因素,因此无法获得与干预研究相同的证据水平。
展望未来,队列研究方法仍将是医学研究中不可或缺的一部分。
随着科学技术的不断进步和数据管理的完善,队列研究将能够更好地应对研究过程中的挑战,提供更加可靠和全面的研究结果。
综上所述,队列研究作为一种重要的医学研究方法,在医学领域中具有广泛的应用前景。
通过科学合理的研究设计和数据收集方法,队列研究能够为我们揭示不同因素对人群健康状况或疾病发生发展的影响,为健康管理和疾病预防提供科学依据。
文章结构部分可以描述文章主体内容的组织方式和各个部分的主题。
1.2 文章结构:本文按照以下结构展开对队列研究在医学领域中的应用和方法进行综述。
1. 引言部分:在引言部分,文章将简要介绍队列研究的概念和医学研究的重要性。
同时,也会明确文章的目的和意义,为读者提供一个整体框架。
2. 正文部分:正文部分将包括三个主要章节,分别是队列的定义和特点、队列在医学研究中的应用以及队列研究的设计和数据收集方法。
2.1 队列的定义和特点:这一章节将详细介绍队列的概念、特点以及其在医学研究中的应用领域。
通过对队列的定义和特点的阐述,读者能够更好地理解队列研究的基本原则和方法。
2.2 队列在医学研究中的应用:这一章节将探讨队列在医学研究中的具体应用场景和案例。
通过论述已有的研究成果和实践案例,我们可以了解队列研究在医学领域中的潜力和价值,以及它对于医学进步的重要性。
2.3 队列研究的设计和数据收集方法:这一章节将详细介绍队列研究的设计原则和数据收集方法。
我们将探讨如何合理设计队列研究的样本选择、数据收集和统计分析方法,以保证研究结果的可靠性和有效性。
3. 结论部分:结论部分将对队列研究的优势和限制进行归纳总结,并展望队列研究方法的未来发展方向。
最后,将通过总结全文内容,提出对队列研究方法的展望和对医学研究的启示。
通过以上结构的布局,本文将全面系统地介绍队列研究在医学领域中的应用和方法,为读者提供一个清晰且有条理的文章框架,使读者能够更好地理解和掌握队列研究的相关知识。
1.3 目的本文的目的是探讨队列研究在医学研究中的应用和意义。
随着医学研究的深入发展,传统的研究方法已经不能完全满足对某些健康问题的深入研究需求。
在许多医学研究领域,队列研究逐渐被广泛使用,因为它可以提供更全面的信息,对疾病的发病机制、预防和治疗等方面提供更具有说服力和可靠性的证据。
目前,医学研究领域的许多问题需要跨学科的综合研究,并且需要考虑个体差异、环境因素、生活方式等多个因素的综合影响。
而队列研究作为一种长期追踪观察的研究方法,可以用于研究人群中不同暴露因素(如某种疾病危险因素或预防因素)的长期效应,从而更好地了解这些因素对健康的影响。
具体而言,本文的目的有以下几个方面:1. 系统介绍队列研究的定义和特点,帮助读者全面了解该研究方法的基本原理和应用场景。
2. 探讨队列研究在医学研究中的应用,特别是在研究疾病的发病机制、危险因素和预防策略等方面的作用。
通过案例分析和实际调研,揭示队列研究在医学领域的重要性和潜力。
3. 分析队列研究的设计和数据收集方法,包括人群选择、数据收集工具、数据分析等方面,以帮助读者能够正确运用队列研究方法并有效处理数据。
4. 评估队列研究方法的优势和限制,明确队列研究与其他研究方法在可靠性、效率和适用范围等方面的比较。
5. 展望队列研究方法的发展方向,讨论未来在医学研究领域中可能出现的新技术和新应用,为研究者提供前瞻性的参考。
通过本篇文章的撰写和阅读,读者将对队列研究这一医学研究方法有一个全面的了解,并能够更加准确地运用和评估队列研究在医学研究中的应用。
希望本文能够为医学研究者提供指导和启发,推动队列研究方法在医学领域的广泛应用,为人类健康做出更大的贡献。
2.正文2.1 队列的定义和特点队列,又称为先进先出(FIFO)数据结构,是一种常见的数据存储和管理方式。
它是一种线性结构,具有特殊的插入和删除规则,即元素只能在队列的末尾插入,而只能从队列的前端删除,遵循“先入先出”的原则。
在队列中,元素的插入操作称为入队(Enqueue),元素的删除操作称为出队(Dequeue)。
当一个元素入队时,它被添加到队列的末尾;当一个元素出队时,它是队列中存在时间最长的元素,并从队列的前端删除。
这种操作方式使得队列中的元素具有一定的顺序性。
队列具有以下几个特点:1. 先进先出(FIFO):队列采用先进先出的原则,即最先入队的元素将最先出队,并且队列中的元素保持其原有的顺序。
2. 有限容量:队列具有一定的容量限制,一旦队列满了,再有新的元素要入队,则无法入队,除非有元素从队列中出队。
3. 动态增长:队列可以根据需要动态增长,即在队列已满的情况下,可以通过动态分配更多的空间来容纳新的元素。
4. 单向操作:队列只允许在队列的一端(末尾)插入元素,并且只允许在队列的另一端(前端)删除元素。
队列具有上述特点,使得它在医学研究中有广泛的应用。
例如,队列可以用于管理待检查的病人,按照先来先服务的原则进行检查;它也可以用于模拟排队现象,研究人们在不同条件下的行为和反应等等。
在医学研究中,队列的设计和数据收集方法也非常重要。
研究者需要合理选择队列的容量,以及确定数据的收集时间点和方式。
同时,队列的优势和限制也需要考虑,以便更好地应用队列研究方法来解决医学领域的问题。
综上所述,队列是一种先进先出的数据结构,具有有限容量和动态增长的特点,可以广泛应用于医学研究中。
在使用队列研究方法时,研究者需要明确队列的设计策略和数据收集方法,充分了解队列的优势和限制,以期望取得更好的研究结果。
2.2 队列在医学研究中的应用队列研究方法作为一种观察性研究设计,在医学研究中被广泛应用。
队列可以分为前瞻性队列和回顾性队列,它们在不同的研究场景中发挥着重要作用。
前瞻性队列研究是在长期的跟踪观察中,收集参与者的相关信息,并记录其发展和结果。
这种队列研究方法可以帮助研究人员探索疾病的发展和预后,以及与之相关的风险因素。
例如,在癌症研究中,前瞻性队列研究可以帮助研究人员追踪参与者的生活方式、遗传因素和环境暴露,了解其与癌症发病率的关系。
通过长期的观察,研究人员可以识别出潜在的致病因素,提供有针对性的预防和干预措施。
回顾性队列研究则是在已经发生的事件中,对参与者的暴露和结果进行回顾性评估。
这种队列研究方法常用于研究罕见疾病或特定的暴露因素,因为有时候前瞻性队列研究需要花费大量时间和资源。
比如,在药物安全性研究中,研究人员可以通过回顾患者病历和医疗记录,评估某种特定药物的副作用和不良反应。
回顾性队列研究可以提供重要的药物安全性信息,指导医生和患者在临床实践中做出更明智的决策。
队列研究的应用不仅局限于疾病的发展和治疗方面,在流行病学研究中也起着重要作用。
例如,在疫情爆发时,队列研究可以帮助研究人员跟踪感染者和暴露者的情况,了解病毒的传播途径和潜伏期,为制定防控措施提供科学依据。
然而,队列研究也存在一些局限性。
首先,长期的跟踪观察需要投入大量的时间和资源,研究的持续性和可行性会受到一定的限制。
其次,由于队列研究是一种观察性研究设计,研究结果可能受到未知的混杂因素的影响,无法确定因果关系。
因此,在队列研究中,统计分析和研究设计的严谨性非常重要。
在未来,队列研究方法将继续发展和演化。
随着技术的进步,例如生物标志物和基因测序技术的应用,将有助于更准确地评估参与者的暴露和结果。
此外,在大数据时代,数据挖掘和机器学习等技术的运用,将为队列研究提供更多的可能性和挑战,推动医学研究的进步。
综上所述,队列研究方法在医学研究中具有广泛的应用。
通过前瞻性和回顾性队列研究,研究人员可以深入了解疾病的发展和预后,评估药物的安全性,探索暴露因素与疾病之间的关系。
虽然存在一些局限性,但随着技术的进步和方法的不断完善,队列研究方法将继续为医学研究提供重要的支持和指导。
2.3 队列研究的设计和数据收集方法队列研究作为一种流行的医学研究方法,其设计和数据收集方法可以被分为以下几个关键步骤。
首先,队列研究的设计需要确定研究的目标和研究人群。
研究人群的选择应该是有代表性的,并且要考虑到研究结果的推广性和可靠性。
对于一些复杂的医学问题,研究人群可以通过系统抽样或者随机化的方式来选择,以确保研究结果的可靠性和有效性。
其次,在队列研究中,需要对研究对象进行系统的观察和数据收集。
一般情况下,队列研究是一个长期进行的观察过程,研究对象会被观察一段时间,然后根据特定的研究问题进行数据的收集和分析。
数据收集的方法可以包括面对面的采访、问卷调查、医疗记录的审查等多种方式。
此外,现代医疗技术的进步也为数据收集提供了便利,例如通过医疗器械和传感器对研究对象进行监测和数据采集。
除了观察和数据收集,队列研究还需要对数据进行分析和解读。
数据分析可以采用各种统计方法和模型来探究研究问题,比如生存分析、回归分析、协方差分析等等。
通过对数据进行合理的统计分析,可以揭示出研究对象之间的关联性和影响因素,为医学研究提供科学依据。
最后,在数据收集和分析的基础上,队列研究需要对研究结果进行解读和讨论。
研究者可以根据数据分析的结果,对研究问题进行解读,探讨研究结果的原因和影响。
同时,队列研究也需要对研究结果的可靠性和推广性进行评估,并提出对未来研究的建议和展望。
综上所述,队列研究的设计和数据收集方法是一项复杂而关键的工作。
通过合理的研究设计、系统的数据收集和有效的数据分析,队列研究可以为医学研究提供有力的证据,并为临床实践和健康政策的制定提供科学依据。
然而,我们也应该清楚地认识到,队列研究在一些方面存在一定的局限性,例如可能存在数据收集的偏倚和丢失,以及其他内外部因素的干扰。