硬式内镜清洗和消毒(灭菌)标准操作规程
硬式内镜手术器械清洗消毒和灭菌规范
硬式内镜手术器械清洗消毒和灭菌规范1范围标准规定了硬式内镜手术器械的术语和定义、清洗消毒和灭菌设备设施与耗材要求、清洗消毒、检查包装、灭菌及储存运输。
2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用必不可少。
凡是注明日期的引用文件，仅注明日期的版本适用于本文件。
凡是不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改单）适用于本文件。
WS 310.1医院消毒供应中心第1部分：管理规范WS 310.2医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS 310.3医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准YY 0068.1医用内窥镜硬性内窥镜第1部分：光学性能及测试方法GB 5749生活饮用水卫生标准GB/T 19633最终灭菌医疗器械的包装WS/T 367医疗机构消毒技术规范GB/T 20367医疗保健产品灭菌医疗保健机构湿热灭菌的确认和常规控制要求3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1硬式内镜手术器械devices for rigid endoscopy用于腔镜手术操作、可重复使用的手术器械，包括硬式内镜、硬式内镜操作器械及相关的连接线缆等。
3.2硬式内镜rigid endoscope用于检查、治疗或手术使用，其插入部分无法弯曲适应于人体自然腔道或手术建立的腔道或者器械通道的内窥镜，包括光学镜、硬式电子镜等。
3.3硬式内镜操作器械instruments for rigid endoscopic surgery用于腔镜手术中进行分离、切割、离断、夹持等操作的相关器械。
包括：分离类、抓持类、切割类、持针器类、电凝类、冲洗吸引类器械，以及钛夹钳、穿刺器、各种中空软管等。
3.4连接线缆connecting cable腔镜手术中用于连接硬式内镜、摄像头或硬式内镜操作器械与主机等相关线缆，包括导光束、摄像头连接线及单/双极连接线等。
4清洗消毒设备设施与耗材要求4.1基本要求4.1.1应根据本医疗机构所使用硬式内镜手术器械的特点，合理配备相关设备设施与耗材，包括转运车、转运筐、分类台、装载容器、手工清洗水池、超声波清洗器、蒸汽清洗机、压力气枪、压力水枪、干燥设备、清洗工具、医用清洗剂及医用润滑剂等。
硬式内镜清洗消毒灭菌标准操作规程精选全文
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5.按照硬式内镜及其附件的使用顺序摆放器械。
灭菌1.根据内镜使用说明书选择灭菌方
法。
2.如器械耐高温、高压，耐湿，应首
选压力蒸汽灭菌。
3.不应随意更换灭菌方法。
4.首次灭菌时对灭菌参数和有效性
进行测试，并进行湿包检查。
5.灭菌时间和温度不应超过产品说
明书中的时间和温度。
6.快速灭菌程序不应作为硬式内镜
的常规灭菌方式。
7.在手术室内完成内镜诊疗的硬式
内镜及附件，不应使用化学消毒剂浸
泡灭菌。
硬式内镜上标有“可耐压力
蒸汽灭菌（autoclave）”的，
通常应选择压力蒸汽灭菌。
其他管理1.清洗工具每次使用后应进行消毒处理。
2.应建立登记、追溯制度，记录硬式内镜清洗消毒剂灭菌参数、操作日期、时间与人员等。
清洗、消毒、灭菌流程
预处理
及时去污，保湿处理
运送
密闭容器运送
回收
清点查对器械、检查器械功能状态、完好性
手工预处理
冲洗器械表面污染，压力水枪冲洗管腔，附件手工刷
手工清洗
1.光学目镜、导光束与连接
线。
2.器械及附件
机械清洗
1.按照清洗消毒机使用说明书操
作。
2.器械及附件。
内镜清洗消毒技术操作规范
4、内镜的清洗消毒需要单独的房 间吗？ 内镜的清洗消毒需要：分设单 独的清洗消毒室和内镜诊疗室， 清洗消毒室应当保证通风良好。
5、内镜清洗消毒需要什么清洗 消毒剂？ 内镜清洗消毒剂：多酶洗液、 适用于内镜的消毒剂、75%乙醇。
二、软式内镜清洗消毒流程
预处理—水洗—多酶清洗—清 洗—消毒—冲洗
三、硬式内镜清洗消毒流程
水洗—多酶清洗—清洗—消毒灭 菌—冲洗
第一步
水洗—— 使用后立即用流动水彻底清洗， 除去血液、粘液等残留物质，并 擦干。
第二步
酶洗—— 将擦干后的内镜置于多酶洗液中 浸泡，时间按使用说明。
第三步
清洗——
1、彻底清洗内镜各部件，管腔应 当用高压水枪彻底冲洗，可拆卸 部分必须拆开清洗，并用超声清 洗器清洗 5—10分钟。
二、纤维内镜的结构
不同型号的内镜构造不完全相同， 但均具有以下的基本构造： 前端部、弯曲部、插入管、操纵 部、接目部和导光光缆。
2011-9-7
蓝天白云
30
1. 前端部 前端部是内镜的硬性部分，有多 个小孔和窗，分别为送气出口孔、 活检钳出口孔、物镜、导光窗。
送水送气孔： 位于观察窗旁，是送水送气管道 的共同出口，当注气时，气体由 此孔进入腔内，使腔扩张。当注 水时，水从此孔出来冲洗物镜镜 面，保持清晰视野。
2、器械的轴节部、弯曲部、管 腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时 注意避免划伤镜面。
第四步
消毒或者灭菌—— 1、适于压力蒸汽灭菌的内镜或者内镜部 件应当采用压力蒸汽灭菌，注意按内镜 说明书要求选择温度和时间。 2、环氧乙烷灭菌方法适于各种内镜及附 件的灭菌。
规范内劲清洗消毒流程及考核标准。
规范内镜清洗消毒流程及考核标准软式内镜使用后应当立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒钟，取下内镜并装好防水盖，置合适的容器中送清洗消毒室。
清洗步骤、方法及要点包括：一、水洗（一）将内镜放入清洗槽内：1、在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；2、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物；3、安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反复抽吸活检孔道；4、全管道灌流器接50毫升注射器，吸清水注入送气送水管道；5、用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。
（二）将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。
（三）内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。
（四）清洗纱布应当采用一次性使用的方式，清洗刷应当一用一消毒。
二、酶洗（一）多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书。
（二）将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭。
（三）擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗器内清洗5～10分钟。
（四）多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。
三、清洗（一）多酶洗液浸泡后的内镜，用水枪或者注射器彻底冲洗各管道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面。
（二）用50毫升的注射器向各管道冲气，排出管道内的水分，以免稀释消毒剂。
软式内镜采用化学消毒剂进行消毒或者灭菌时，应当按照使用说明进行，并进行化学监测和生物学监测。
采用2%碱性戊二醛浸泡消毒或者灭菌时，应当将清洗擦干后的内镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。
非全浸式内镜的操作部，必须用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。
内镜清洗消毒技术操作规范
内镜清洗消毒技术操作规范第一章总则第一条、为规范医疗机构内镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。
第二条、本规范适用于开展内镜诊疗工作的医疗机构。
第三条、开展内镜诊疗工作的医疗机构，应当将内镜的清洗消毒工作纳入医疗质量管理，加强监测和监督。
第四条、各级地方卫生行政部门负责辖区内医疗机构内镜清洗消毒工作的监督管理。
第二章基本要求第五条、开展内镜诊疗工作的医疗机构应当制定和完善内镜室管理的各项规章制度，并认真落实。
第六条、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备内镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。
第七条、内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室应当保证通风良好。
内镜诊疗室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。
第八条、不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行；上消化道、下消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的，应当分时间段进行；不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。
第九条、灭菌内镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行，并按照手术区域的要求进行管理。
第十条、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
第十一条、根据工作需要，按照以下要求配备相应内镜及清洗消毒设备：1、内镜及附件：其数量应当与医院规模和接诊病人数相适应,以保证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求，保障病人安全。
2、基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械，50 毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。
3、清洗消毒剂：多酶洗液、适用于内镜的消毒剂、75%乙醇。
第十二条、内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：1、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。
硬式内镜清洗的要求及流程
精品课件
什么是生物膜
附着于有生命或无生命物体表面的被细胞 外大分子包裹的有组织的细菌群体。是细菌在物 体表面形成的高度组织化的多细胞结构。
细菌的这种生活方式可以帮助其抵抗环境 中的各种不利因素，并可定植在其他宿主上。
精品课件
内镜中形成生物膜的原因
清洗不彻底，污物残留 污物残留造成的器械表面腐蚀 不规范操作造成的器械损坏
水枪冲洗管腔
浸泡多酶2-5min并水下刷洗
加酶超声清洗10min
精品课件
管腔、钳类
流动水下漂洗，水枪冲洗管腔
流
润滑前干燥
浸泡润滑剂
程
干燥（高压气枪、吹干器）
检查器械精清品课洗件 质量及功能
拆卸
精品课件
打开所有开关
精品课件
冲洗
精品课件
浸泡
精品课件
水下刷洗
精品课件
干燥
精品课件
检查
精品课件
4.8医务人员应掌握消毒 与灭菌的基本知识和职业 防护技能。
4.9医疗机构从事清洁、消 毒、灭菌效果监测的人员 应经过专业培训，掌握相 关消毒灭菌知识，熟悉消 毒产品性能，具备熟练的 检验技能
精品课件
理论学习 操作培训
职业培训
精品课件
个人防护
帽子、口罩、面罩 手套 防水罩袍 防水鞋
电线类
连接主机接头部禁水 用干净的湿纱布擦净
皮线表面血迹，盘绕 成圈 用高压气枪与吹干机 干燥 光导纤维、摄像头及 刨刀手柄线禁打折装 包 检查绝缘层是否破损 ，防止漏电
精品课件
清洗注意事项
手工清洗时水温为15-30度 去除干涸的污渍应先用多酶清洁剂浸泡，再刷洗 刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶 管腔器械应用高压水枪冲洗，可拆卸部分应拆到
硬式内镜手术器械清洗消毒和灭菌技术规范解读PPT课件
未来发展趋势预测
智能化技术应用
随着人工智能和机器学习技术的发展，未来硬式内镜手术 器械的清洗消毒和灭菌过程将更加智能化，实现自动化监 测和控制。
多功能集成设备研发
未来可能出现集清洗、消毒、灭菌、干燥等多功能于一体 的集成设备，简化操作流程，提高工作效率。
绿色环保理念推广
环保意识的提高将促使清洗消毒和灭菌技术向更加环保的 方向发展，减少化学消毒剂的使用，推广物理消毒和生物 消毒范的清洗消毒和灭菌流程，确保硬式内镜手术器械 的洁净度和无菌状态，降低手术部位感染的风险，保障患 者安全。
延长器械使用寿命
正确的清洗、保养和灭菌方法能够减少器械的磨损和腐蚀 ，保持其良好性能和精确度，从而延长使用寿命。
提升医疗质量
规范的清洗消毒和灭菌技术有助于提高医疗机构的整体医 疗质量和服务水平，增强患者对医疗机构的信任度。
卸载过程
在灭菌程序完成后，及时卸载器械。注意避免触碰器械的尖端或锐利 部分，以防受伤。
灭菌程序选择
高压蒸汽灭菌
适用于大多数内镜手术器械的灭菌。选择合适的灭菌程序，确保 达到所需的灭菌效果。
干热灭菌
适用于不能耐受高压蒸汽灭菌的器械。选择合适的干热灭菌程序 ，确保达到所需的灭菌效果。
化学浸泡灭菌
适用于某些特殊材质或形状的器械。选择合适的化学浸泡剂，确 保达到所需的灭菌效果。
质量监控方法
目测法
通过肉眼观察器械表面 的清洁度和光泽度，判 断清洗效果。
残留物检测法
使用专业检测试剂或设 备，对清洗后的器械进 行残留物检测，确保清 洗彻底。
微生物检测法
对消毒或灭菌后的器械 进行微生物培养或生物 指示剂检测，验证消毒 或灭菌效果。
不合格品处理流程
内镜清洗消毒规范
内镜清洗消毒规范第一篇：内镜清洗消毒规范内镜的清洗消毒技术规范（软式内镜的清洗与消毒）软式内镜使用后应当立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒钟，取下内镜并装好防水盖，置合适的容器中送清洗消毒室。
清洗步骤、方法及要点包括：一、水洗1、将内镜放入清洗槽内：(1)、在流动水下彻底冲洗，用低纤维棉絮反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；(2)、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物；(3)、安装管道插塞、防水帽和高压水枪，用高压水枪反复冲洗活检孔道；(4)、用高压水枪冲洗送气送水管道；(5)、用高压气枪吹干活检孔道及送气送水管道的水分并擦干镜身。
2、将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。
3、内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。
4、清洗用低纤维棉絮应当采用一次性使用的方式，清洗刷应当一用一消毒。
二、酶洗1、多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书。
2、将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭。
3、擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗器内清洗5～10分钟。
4、多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。
三、清洗1、多酶洗液浸泡后的内镜，用高压水枪或者注射器彻底冲洗各管道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面1分钟。
2、用高压气枪向各管道冲气10秒，排出管道内的水分，同时用清洁干纱布擦镜表面，并清洗刷，清洗时间不少于1分钟。
四、消毒软式内镜采用化学消毒剂进行消毒或者灭菌时，应当按照使用说明进行，并进行化学监测和生物学监测。
1、需要消毒的内镜采用酸性氧化电位水消毒，按使用说明操作;非全浸式内镜的操作部，必须用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。
医院硬式内镜清洗和消毒的标准操作规程
医院硬式内镜清洗和消毒的标准操作规程
一、硬式内镜的清洗步骤、方法及要点包括：
1．使用后立即用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物质，并擦干。
2．将擦干后的内镜置于多酶洗液中浸泡，时间按使用说明。
3．彻底清洗内镜各部件，管腔应当用高压水枪彻底冲洗，可拆卸部分必须拆开清洗，并用超声清洗器清洗5～10分钟。
1.器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面。
二、硬式内镜的消毒或者灭菌方法及要点包括：
1．适于压力蒸汽灭菌的内镜或者内镜部件应当采用压力蒸汽灭菌，注意按内镜说明书要求选择温度和时间。
2．环氧乙烷灭菌方法适于各种内镜及附件的灭菌。
3．不能采用压力蒸汽灭菌的内镜及附件可以使用2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌。
4．达到消毒要求的硬式内镜，如喉镜、阴道镜等，可采用煮沸消毒20分钟的方法。
5．用消毒液进行消毒、灭菌时，有轴节的器械应当充分打开轴节，带管腔的器械腔内应充分注入消毒液。
6．采用其它消毒剂、消毒器械必须符合规范的规定，具体操作方法按使用说明。
三、采用化学消毒剂浸泡消毒的硬式内镜，消毒后应当用流动水冲洗干净，再用无菌纱布擦干。
采用化学消毒剂浸泡灭菌的硬式内镜，灭菌后应当用无菌水彻底冲洗，再用无菌纱布擦干。
四、灭菌后的内镜及附件应当按照无菌物品储存要求进行储存。
医院硬式内镜清洗消毒技术规范(2019年版)
医院硬式内镜清洗消毒与灭菌技术规范(2019年版)目录1 范围 (1)2 规范性引用文件 (1)3 术语和定义 (1)4 基本要求 (1)5 人员要求 (2)6 建筑布局 (2)7 设备设施与耗材 (2)8 清洗、包装操作流程 (2)9 高水平消毒 (5)10 灭菌 (6)11 储存 (7)12 消毒与灭菌效果监测 (7)附录 A （规范性附录）硬式内镜及附件消毒与灭菌效果监测方法 (8)A.1 采样时间 (8)A.2 灭菌硬式内镜及附件的无菌检查方法 (8)A.3 消毒硬式内镜及附件的检查方法 (8)A.4 结果判定 (8)A.4.1 灭菌硬式内镜及附件应无菌生长。
(8)1 范围本标准规定了硬式内镜清洗消毒与灭菌中基本要求，人员要求，建筑布局，设施与耗材，清洗、包装操作流程，高水平消毒，灭菌，储存，消毒与灭菌效果监测等内容。
本标准适用于开展硬式内镜诊疗工作的各级各类医疗机构中硬式内镜的清洗、消毒与灭菌。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
WS310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规范WS310.2 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T311 医院隔离技术规范WS/T313 医务人员手卫生规范WS/T367 医疗机构消毒技术规范3 术语和定义3.1硬式内镜 rigid endoscope指用于疾病诊断或治疗的不可弯曲的内镜及相匹配的导光束、器械、附件、超声刀系统、电凝系统等。
4 基本要求4.1 开展硬式内镜诊疗工作的医疗机构应将硬式内镜的清洗消毒与灭菌工作纳入医疗护理质量管理，加强监测和监督。
4.2医疗机构应制定和完善硬式内镜清洗消毒及灭菌的岗位职责、操作规程、清洗与消毒的登记及监测、设备与器械管理及职业安全防护等制度，并认真落实。
硬式内镜的处理流程及注意事项
硬式内镜的处理流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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西安市硬式内镜清洗消毒标准操作规程
西安市硬式内镜清洗消毒标准操作规程（SOP）持有部门：医院感染管理科手术室消毒供应室硬镜使用科室制订者：审核者：版次：第1版制订日期：审核日期：执行日期：一、硬式内镜清洗消毒（灭菌）原则1.凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜、胆道镜等必须灭菌。
2.凡穿破黏膜的内镜附件如活检钳、高频电刀等必须灭菌。
3.凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的硬镜，如喉镜、阴道镜、直肠镜等，应高水平消毒。
4.内镜数量与接诊病人数相适应或灭菌方法可满足诊疗需要。
二、清洗消毒设施和物品准备1.清洗消毒设施：专用流动水清洗池、冲洗池、高压水枪、高压气枪、超声清洗机、干燥设备、消毒设施或消毒液等。
2.物品：清洗刷、纱布、棉签、多酶洗液、水溶性润滑剂等。
三、人员防护工作人员清洗内镜时应穿工作服、防水服或防水围裙、袖套，工作帽、防护面罩或眼镜、手套等。
四、清洗消毒流程㈠预处理1.硬镜使用后立即用湿纱布擦去外表面的血液、粘液等残留污物，拆分各部件，易损部件、镜头、锐器应妥善保护；2.将硬镜置于防渗漏的密闭容器内，由消毒供应中心回收或送内镜清洗消毒室处理。
3.特殊感染如气性坏疽、破伤风、朊毒体以及原因不明病原体感染等使用后的硬镜应双层密闭包装，标明特殊感染，由消毒供应中心或内镜清洗消毒室单独回收特殊处理。
㈡冲洗1.在冲洗池内用流动水和纱布彻底清洗镜身及镜头，注意避免划伤镜面。
2.用清洁软毛刷彻底刷洗器械咬合面、轴节、穿刺鞘等有腔器械内壁。
3.管腔、管道用高压水枪彻底冲洗，并擦干各部件；可拆卸部分必须拆开清洗。
4.清洗纱布应当一次性使用，清洗刷一用一消毒。
5.每日清洗工作结束时，必须用500mg／L的含氯消毒剂对清洗池进行刷洗和消毒。
6.传染或感染病人使用的内镜在污染池内清洗，清洗后进行终末消毒处理。
㈢酶洗1.多酶洗液配置比例和浸泡时间根据产品说明书。
2.将擦干的内镜及附件置于酶洗槽中浸泡；用注射器抽吸多酶洗液冲洗注水管、吸引及气腹管道。
内镜清洗消毒流程
内镜清洗消毒流程 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT内镜清洗消毒流程一、基本清洗消毒设备及物品：包括专用流动水清洗消毒槽、操作台、治疗车、负压吸引器、高压水枪、计时器、通风设施，50 毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒、无菌巾、治疗盘等。
二、二、软式内镜的清洗与消毒步骤、方法及要点包括：三、1、将内镜放入清洗槽内,在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗乾净.四、2、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物.五、3、安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反复抽吸活检孔道.六、4、全管道灌流器接50毫升注射器，吸清水注入送气送水管道；七、5、用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。
八、6、将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。
九、7、内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、网篮、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。
用水枪或者注射器彻底冲洗各管道。
十、8、清洗纱布应当采用一次性使用的方式，清洗刷应当一用一消毒。
9、清洗后用2%碱性戊二醛浸泡灭菌时间为10小时，如采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于20分钟，冲洗、乾燥后，方可用于病人诊疗。
10、应将清洗擦干后的内镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。
三、硬式内镜的清洗、消毒步骤、方法及要点包括：1、使用后立即用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物质，并擦乾。
2 、器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面。
3、用2%碱性戊二醛浸泡灭菌时间为10小时，如采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于20分钟，冲洗、干燥后，方可用于病人诊疗，4、应当将清洗擦乾后的内镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。
市口腔科医院硬式内镜清洗消毒标准操作规程
市口腔科医院硬式内镜清洗消毒标准操作规程（SOP）持有部门：医院感染管理科手术室消毒供应室硬镜使用科室一、硬式内镜清洗消毒（灭菌）原则1.凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜、胆道镜等必须灭菌。
2.凡穿破黏膜的内镜附件如活检钳、高频电刀等必须灭菌。
3.凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的硬镜，如喉镜、阴道镜、直肠镜等，应高水平消毒。
4.内镜数量与接诊病人数相适应或灭菌方法可满足诊疗需要。
二、清洗消毒设施和物品准备1.清洗消毒设施：专用流动水清洗池、冲洗池、高压水枪、高压气枪、超声清洗机、干燥设备、消毒设施或消毒液等。
2.物品：清洗刷、纱布、棉签、多酶洗液、水溶性润滑剂等。
三、人员防护工作人员清洗内镜时应穿工作服、防水服或防水围裙、袖套，工作帽、防护面罩或眼镜、手套等。
四、清洗消毒流程㈠预处理1.硬镜使用后立即用湿纱布擦去外表面的血液、粘液等残留污物，拆分各部件，易损部件、镜头、锐器应妥善保护；2.将硬镜置于防渗漏的密闭容器内，由消毒供应中心回收或送内镜清洗消毒室处理。
3.特殊感染如气性坏疽、破伤风、朊毒体以及原因不明病原体感染等使用后的硬镜应双层密闭包装，标明特殊感染，由消毒供应中心或内镜清洗消毒室单独回收特殊处理。
㈡冲洗1.在冲洗池内用流动水和纱布彻底清洗镜身及镜头，注意避免划伤镜面。
2.用清洁软毛刷彻底刷洗器械咬合面、轴节、穿刺鞘等有腔器械内壁。
3.管腔、管道用高压水枪彻底冲洗，并擦干各部件；可拆卸部分必须拆开清洗。
4.清洗纱布应当一次性使用，清洗刷一用一消毒。
5.每日清洗工作结束时，必须用500mg／L的含氯消毒剂对清洗池进行刷洗和消毒。
6.传染或感染病人使用的内镜在污染池内清洗，清洗后进行终末消毒处理。
㈢酶洗1.多酶洗液配置比例和浸泡时间根据产品说明书。
2.将擦干的内镜及附件置于酶洗槽中浸泡；用注射器抽吸多酶洗液冲洗注水管、吸引及气腹管道。
内镜清洗消毒规范
镜的清洗消毒技术规（软式镜的清洗与消毒）软式镜使用后应当立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒钟，取下镜并装好防水盖，置合适的容器中送清洗消毒室。
清洗步骤、方法及要点包括：一、水洗1、将镜放入清洗槽：(1)、在流动水下彻底冲洗，用低纤维棉絮反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；(2)、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物；(3)、安装管道插塞、防水帽和高压水枪，用高压水枪反复冲洗活检孔道；(4)、用高压水枪冲洗送气送水管道；(5)、用高压气枪吹干活检孔道及送气送水管道的水分并擦干镜身。
2、将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。
3、镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣面和关节处，清洗后并擦干。
4、清洗用低纤维棉絮应当采用一次性使用的方式，清洗刷应当一用一消毒。
二、酶洗1、多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书。
2、将擦干后的镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭。
3、擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗器清洗5～10分钟。
4、多酶洗液应当每清洗1条镜后更换。
三、清洗1、多酶洗液浸泡后的镜，用高压水枪或者注射器彻底冲洗各管道，以去除管道的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗镜的外表面1分钟。
2、用高压气枪向各管道冲气10秒，排出管道的水分，同时用清洁干纱布擦镜表面，并清洗刷，清洗时间不少于1分钟。
四、消毒软式镜采用化学消毒剂进行消毒或者灭菌时，应当按照使用说明进行，并进行化学监测和生物学监测。
1、需要消毒的镜采用酸性氧化电位水消毒，按使用说明操作;非全浸式镜的操作部，必须用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。
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硬式内镜清洗和消毒（灭菌）标准操作规程
硬式内镜主要是金属材料构建，如腹腔镜、关节镜、阴道镜、直肠镜等；内镜材质特殊，构造精密，管腔窦道多，不耐高温，高压，易腐蚀，且该类器械定期地暴露于有机质中，极易携带病原微生物。
使用后的内镜未经恰当的清洗、消毒、灭菌处理，可能埋下隐患，导致患者交叉感染的发生。
一、用后预处理
内镜使用后立即在床边用湿纱布擦去外表面污物，除去血液、粘液等污染物；按需进行保湿处理。
处理后将其分别放臵于专用篮筐或容器内。
避免与其他器械混装、防止因碰撞造成镜身损坏，影响成像。
并立即送清洗消毒室进一步清洗消毒处理。
二、回收、核查
清洗处理前检查和评估器械的完好状态，检查镜身是否变形，钳类张开闭合是否灵活，外套管或电凝器械绝缘体有无表皮破裂等。
三、清洗
1、预清洗、分类拆卸及冲洗：
采用手工清洗方法进行预清洗、冲洗。
在流动水下进行冲洗、刷洗或软布擦洗硬式内镜的镜身，打开所有开口，将其拆卸为单元最小化，小物件应选择密纹清洗筐，并检查螺钉、垫圈、密封圈是否缺失损坏。
彻底冲洗空腔；使用毛刷刷洗管腔器械，用压力水枪进行官腔以及表面器械轴节、缝隙处冲洗。
2、清洗消毒
硬式内镜可采用的手工清洗消毒和机械清洗消毒两种方法。
干燥。
清洗前，将硬式内镜装载于专用清洗架上，确保器械表面和管腔内部得到彻底清洗，其他器械应放臵于清洗篮筐中清洗。
(2)手工清洗消毒
①初洗（酶洗）
将镜体、镜鞘等配件浸没于酶清洗剂中，使用软毛刷刷洗弯曲部以及管腔内，使用管腔清洗刷，刷洗时必须两头见刷头。
清洗内镜镜头可使用75%乙醇棉签擦拭。
②精洗（超声机清洗）
可采用超声加酶方式进行精洗。
可超声清洗的硬式内镜及附件用超声机清洗5-10min。
③漂洗、检查
漂洗时采用高压水枪将管道内冲洗干净，检查有锈渍做除锈处理(除锈剂比例1:10或按产品说明使用)，有残留污物重洗，腐蚀或损坏的部件应淘汰。
④润滑、消毒与干燥
将部件臵于润滑剂(配比1:10~20或按产品说明进行配比)中30s，消毒方法首选湿热消毒，也可采用75%乙醇擦拭消毒，而后臵于医用干燥柜中干燥或气枪吹干。
四、包装、灭菌
1.根据硬式内镜灭菌方法选择相应的包装。
根据物品的性能器械
兼容或产品说明书选用灭菌方法，适用于压力蒸汽灭菌的，注意按照说明书选择温度与压力；对于不耐热的部件可采用低温等离子灭菌或环氧乙烷灭菌。
2.硬式内镜的清洗消毒与灭菌应达到以下要求：
（1）凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的硬式内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，应灭菌。
（2）凡接触破损皮肤、黏膜或穿破黏膜的硬式内镜附件及操作器械，如活检钳等，应灭菌。
（3）经消化道、呼吸道等进入人体与外界相通的腔道进行有创操作或与破损粘膜接触的硬式内镜应灭菌；经消化道、呼吸道等进入人体与外界相通的腔道与完整粘膜接触的硬式内镜应高水平消毒。
（4）在手术部（室）内完成内镜诊疗的硬式内镜及其附件，应根据其产品的使用说明选择相应的灭菌方法，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。
不应随意更换硬式内镜及其附件的灭菌方式。
（5）硬式内镜的清洗消毒及灭菌效果的监测工作，参照WS310.3的要求执行，其消毒、灭菌效果的监测方法遵循本标准附录A要求。
（6）应建立登记、追溯制度，记录硬式内镜清洗消毒及灭菌参数、操作日期、时间与人员等，并遵循WS310.3的要求。
五、注意事项
1.内镜及附件进行浸泡和清洗时，水温不要>40℃；
2.勿将镜头、照相系统和光缆使用超声波清洗；
3.导光束等线圈类的接头部不可水洗；
4.清洗后的部件要彻底干燥，防止生锈；
5.清洗、检查和包装中，不要将内镜及其线交叉或重叠放臵，各个器械应单独平稳放臵，电缆线应顺势盘绕。
6.精洗（超声机清洗）：硬式腔镜清洗设施中目前暂无超声设施。
有条件时实施。