教师资格认证申请表(最新)
教师资格认定申请表(样表)7页
教师资格认定申请表(样表)7页
说明：“既往病史”一栏，申请人必须如实填写，如发现有隐瞒严重病史，不符合认定条件者，即使取得资格，一经发现收回认定资格。
附件
教师资格认定申请表
报名
号：
注：本表由教育部监制。
由教师资格认定机构用A4 纸打印，一式两份。
一份存入申请人人
事档案，一份由认定机构归档保存。
说明： 1. 即往病史指心脏病、肝炎、哮喘、精神病、癫痫、结核、皮肤病、性传播性疾病等病史。
本人应如实填写患病时间、治愈等情况，否则后果自负。
2.体检表所有项目申请人均须检查(怀孕可不做胸透但要附怀孕化验单)；
3.主检医师作体检结论要填写合格、不合格两种结论；
4.参加体检者，检查当日须空腹；
5.相片处加盖主管此项工作部门公章；
6.体检表正反打印。
一、基本情况。
教师资格认证申请表
教师资格认证申请表教师资格认证申请表申请人基本信息：姓名：_____________________________________ 性别：男 / 女身份证号码：_______________________________ 联系电话：_________________________________ 电子邮箱：_________________________________ 现工作单位：________________________________ 邮政编码：_________________________________ 申请类别（请在以下选项中选择一个）：□ 初中数学教师资格认证□ 高中语文教师资格认证□ 小学英语教师资格认证□ 幼儿园综合教师资格认证□ 其他（请注明）：__________________________申请资料：1. 个人简历：（请在此附上您的个人简历，详细介绍您的个人情况，包括教育和工作经历等）2. 学历证书：（请在此附上您的学历证书，包括大学本科以上学历证书、研究生学位证书等）3. 职业资格证书：（请在此附上您的教师资格证书、职业资格证书等）4. 个人照片：（请在此附上一寸免冠彩色照片一张）5. 其他证明材料：（请在此附上其他与申请相关的证明材料，如获得的教学荣誉、发表的论文等）申请人声明：1. 申请人声明所提供信息真实、准确，如有虚假信息，本人愿意承担相应的责任。
2. 本人声明进行本次申请的全部材料均为本人提供，如发现抄袭、剽窃等行为，愿意承担相应的法律责任。
3. 本人知晓申请资格认证需要缴纳一定的费用，在此保证会按时交纳。
申请人签名：______________________________日期：______________________________。
教师资格认定申请表
教师资格认定申请表 work Information Technology Company.2020YEAR
姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类
填表日期
中华人民共和国教育部监制
2
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者
省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医
生、工人、农民、军人等）。
六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二
页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。
3。
教师资格认定申请表
.
教师资格认定申请表
姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类
填表日期
中华人民共和国教育部监制
.
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者
省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医
生、工人、农民、军人等）。
六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二
页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。
教师资格证认定申请表
教师资格证认定申请表
中华人民共和国教师资格证认定申请表
申请人姓名：xxx
性别：男
年龄：xxx岁
户口：xxx省xxx市xxx县
联系电话：xxxx
毕业院校：xxx大学
专业：xxx
地区认证机构：
我是xxx大学的毕业生，现请求经教师资格认证机构认定我的资格，作为中国教育部认可的教师。
经审核，我已经具备了教师资格证的所有条件，包括：
1.具有本科以上学历，经允许申请教师资格证的专业；
2.年龄满22周岁；
3.具有良好的思想品德，无违法违规行为；
4.具有所申报教育级别对应的教师教学能力和教学水平，以及教育教学相关的行政能力；
5.具有符合教学管理条例要求的职业教育背景和经历；
6.具有较高的教师职业道德规范意识和职业技能。
申请人：xxx
日期：xxxx年xx月xx日。
教师资格证认证申请表
教师资格证认证申请表申请表：教师资格证认证个人信息：姓名：性别：出生日期：民族：籍贯：政治面貌：联系电话：电子邮件：通信地址：邮编：教育背景：1. 本科及以上学历：专业：毕业院校：就读时间：2. 研究生及以上学历（如适用）：专业：毕业院校：就读时间：教育教学经历：1. 教育教学经历（按时间倒序填写）：时间范围：学校名称：任教科目：担任教职：教学成果（如有）：2. 其他相关工作经历（如适用）：时间范围：单位名称：工作职务：工作内容：教育教学培训：1. 教育教学培训（按时间倒序填写）：培训时间：培训机构：培训项目：培训证书编号：2. 其他相关培训经历（如适用）：培训时间：培训机构：培训项目：培训证书编号：学术著作及研究项目：1. 学术著作：著作名称：出版/发表时间：出版/发表单位：2. 主持研究项目：项目名称：项目时间：研究单位：荣誉奖励：1. 获得的荣誉奖励：奖励名称：颁奖单位：颁奖时间：2. 其他荣誉奖励（如适用）：奖励名称：颁奖单位：颁奖时间：自我评价：请简要阐述自己的教育教学理念、教学风格，以及特长或优势。
教师资格证认证声明：本人郑重声明所填写的以上信息及相关材料真实有效，并愿意接受相关部门的核查和审查。
如有不实之处，申请结果将被取消，并承担相应的法律责任。
申请人签名：日期：。
教师资格认证申请表
教师资格认证申请表(总4页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除
报名号：教师资格认定申请表
姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类
填表日期
中华人民共和国教育部监制
填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按申请认定教师资格时所使用的毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。
六、申请人有下列情况，认定机构应在备注栏中注明：
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
七、本表一式二份，封面及表格第三页由申请人填写，第四页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。
承诺书
本人保证提交的个人信息资料及相关材料真实、准确。
如果所提交的信息及申请材料不真实、不准确，在教师资格申请中，本人愿意随时接受教师资格认定机构做出的相应处理并承担全部后果。
本人签名：＿＿＿＿＿＿
＿＿
年月
日。
2022年全国中小幼教师资格认定申请表(模板)
附件
教师资格认定申请表
〔此表为模板，以网上打印为准〕
姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类
填表日期
中华人民共和国教育部监制
填表说明
一、“本人简历〞栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业〞名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科〞名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教
学方案规定填写。
四、“户籍所在地〞填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏〞按国家标准要求填写〔如公务员、医生、工人、农民、军人等〕。
六、
申请人有以下情况，认定机关应在备注栏中注明：
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员
会和认定机构填写。
承诺书
本人保证提交的个人信息及相关申请材料真实、准确。
如果所提交的信息及申请材料不真实、不准确，在教师资格申请中，本人愿意随时接受教师资格认定机构做出的相应处理并承当全
部后果。
本人：＿＿＿＿＿＿＿＿年
月日。
最新教师资格认定申请表
最新教师资格认定申请表
报名号：教师资格认定申请表
姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类
填表日期
中华人民共和国教育部监制
填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学
计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。
六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其它需要说明的情况
七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。
承诺书
本人保证提交的个人信息资料及相关申请材料真实、准确。
如果所提交的信息及申请材料不真实、不准确，在教师资格申请中，本人愿意随时接受教师资格认定机构做出的相应处理并承担全部后果。
本人签名：
年月日
姓名性别
民
族
政治面貌
出生日
期
出生地
毕业学
校
所学专
业
最高学
位
最高学历
现从事职业专业技术职务
通讯地址邮编
联系电话电子邮箱地址
普通话水平测教师资格考试合格。
教师资格认定申请表(样本)
教师资格认定申请表
（样本）
姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类
填表日期
中华人民共和国教育部监制
填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。
六、申请人有下列情况，应在备注栏中注明：
1．取得过某种教师资格
2．被撤销过教师资格
3．其他需要说明的情况
七、从网上报名，填报信息后自动生成本表，双面打印，一式二份，原件上报，不得复印或以word形式直接填写提交。
封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。
教师资格证认证申请表
教师资格证认证申请表尊敬的教育部考试中心：我特此向教育部考试中心申请教师资格证认证。
我充满热情并且具备优秀的教学才能，希望成为一名合格的教育工作者，为培养优秀的学生尽一份力量。
个人信息：姓名：XXX性别：XXX出生日期：XXX籍贯：XXX身份证号：XXX联系电话：XXX电子邮件：XXX通讯地址：XXX教育背景：1.学位：XXXX年获得XXXX学位，专业为XXXX；2.学士/硕士/博士学位：XXXX年获得XXXX学士/硕士/博士学位，专业为XXXX；3.学校名称：XXXX，地点：XXXX教育经历：1.任教学校名称：XXXX，地点：XXXX，时间：XXXX至今，任教科目：XXXX主要职责和成就：- 撰写并组织执行教学计划；- 设计并实施有效的教学方法，并提高学生学习动力；- 培养学生的创造力和批判性思维能力；- 参与学生课外活动的组织和指导。
2.实习/兼职教育经历（如有）：学校名称：XXXX，地点：XXXX，时间：XXXX至XXXX，任教科目：XXXX主要职责和成就：- 辅导学生并提供个别辅导，帮助他们取得进步；- 协助其他教师进行课堂教学和学生评估；- 积极参与学校活动，促进学生的全面发展。
教学能力和特长：1.教学能力：熟悉并掌握国家课程标准，能设计并执行教学计划，注重启发式和探究式学习方法，激发学生的学习兴趣和探索精神。
2.特长：在教学过程中注重培养学生的创造力和解决问题的能力，善于运用多种教学手段和资源，提高学生的学习效果。
自我评价：我热爱教育事业，对教师这一职业充满激情。
在过去的教学实践中，我深深感受到了教师的影响力和责任感。
我不仅注重学生的学术表现，更重视他们的品德和社会能力的培养。
我相信通过自己的努力和不断的学习，我能够成为一名优秀的教育工作者。
补充材料：附上以下材料作为支持文件：1. 学位证书和学历证明复印件；2. 获奖证书和荣誉证明复印件；3. 推荐信复印件（如有）。
请教育部考试中心审核我的教师资格证申请，并期待能够通过认证，成为一名合格的教育工作者。
教师资格认定申请表
教师资格认定申请表
姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类
补表日期
中华人民共和国教育部监制
填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按申请认定教师资格时所使用的毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。
六、申请人有下列情况，认定机构应在备注栏中注明：
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
七、本表一式二份，封面及表格第三页由申请人填写，第四页由教师资格认定机构填写。
承诺书
本人保证提交的个人信息资料及相关材料真实、准确。
如果所提交的信息及材料不真实、不准确，本人愿意随时接受教师资格认定机构做出的相应处理并承担全部后果。
本人签名：＿＿＿＿＿＿＿＿
年月日。
教师资格认定申请表
附录 A（资料性附录）相关申请材料示范文本教师资格认定申请表姓名李××工作单位×××××学院户籍所在地××省××市××区××街道申请资格种类高等学校教师资格填表日期××年××月××日中华人民共和国教育部监制Q/JXJY TG 308—2017填表说明一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按申请认定教师资格时所使用的毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。
六、申请人有下列情况，认定机构应在备注栏中注明：1、取得过某种教师资格2、被撤销过教师资格3、其他需要说明的情况七、本表一式二份，封面及表格第三页由申请人填写，第四页由教师资格认定机构填写。
承诺书本人保证提交的个人信息资料及相关材料真实、准确。
如果所提交的信息及材料不真实、不准确，本人愿意随时接受教师资格认定机构做出的相应处理并承担全部后果。
本人签名：（手写签名）×年× 月×日小 2 寸近期 正面免冠 照片姓名 李××性别 男民族 汉族政治面貌 中共党员出生日期 ×年×月×日 出生地××省××市××县毕业学校 ××大学 所学专业 数学最高学位 硕士 最高学历 研究生 从事职业 在职教学人员专业技术职务助教通讯地址 江西省××市××路××号 邮编330000联系电话139XXXXXXXX电子邮箱地址XXXXXX@申请任教学科（课程） 数学身份证号码××××××××××××××××本人简历时间单位 职务证明人XX 年 X 月 X 日－XX 年 X 月 X 日 ××初级中学学生×× XX 年 X 月 X 日－XX 年 X 月 X 日 ××高级中学学生×× XX 年 X 月 X 日－XX 年 X 月 X 日 ××学院学生×× XX 年 X 月 X 日－XX 年 X 月 X 日 ××大学学生×× XX 年 X 月 X 日－至今××大学教师××申请人思想品德鉴定表编号：本表由中华人民共和国教育部监制附：认定机关联系电话：说明：1、表中第1-3 栏由申请人填写；第4-11 栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）。
教师资格认定申请表
教师资格认定申请表
姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类
填表日期
中华人民共和国教育部监制
填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。
六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。
承诺书
本人保证提交的个人信息资料及相关申请材料真实、准确。
如果所提交的信息及申请材料不真实、不准确，在教师资格申请中，本人愿意随时接受教师资格认定机构做出的相应处理并承担全部后果。
本人签名：＿＿＿＿＿＿＿＿
年月日。
教师资格申请-认定申请表(新版)
教师资格认定申请表
姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类
填表日期
中华人民共和国教育部监制
填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。
六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。
承诺书
本人保证提交的个人信息资料及相关申请材料真实、准确。
如果所提交的信息及申请材料不真实、不准确,在教师资格申请中,本人愿意随时接受教师资格认定机构做出的相应处理并承担全部后果。
本人签名：＿＿＿＿＿＿＿＿
年月日
申请人思想品德鉴定表
编号：
本表由中华人民共和国教育部监制
附：认定机关联系电话：
说明：1、表中第1-3栏由申请人填写；第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）。
2、“编号”由教师资格认定机关填写。
3、填写字迹应该端正、规范。
4、本表必须据实填写。
教师资格认定申请表
教师资格认定申请表
姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类
填表日期
中华人民共和国教育部监制
填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）
六、申请人有下列情况，认定机构应在备注栏中注明：
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格专家审查委员会和认定机构填写。
承诺书
现郑重承诺：我提交的教师资格认定申请（申请表及有关材料）中所涉及的证件及相关信息是真实有效的，复印件与原件是一致的，并对因申请材料虚假所引发的一切后果承担全部法律责任。
承诺人：
年月日
申请人思想品德鉴定表
编号：
本表由中华人民共和国教育部监制
附：认定机构联系电话：
说明：⒈表中第1—3栏由本人填写；第4—11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）；
⒉“编号”由教师资格认定机关填写；
⒊填写字迹应该端正、规范；
⒋本表必须据实填写。
7、教师资格证认定申请表 (模板)
教师资格认定申请表姓名（与毕业证、身份证一致）工作单位嘉应学院土木工程学院 户籍所在地（填写至乡镇或者街道办事处）申请资格种类（高级或中职学校教师资格证） 填表日期中华人民共和国教育部监制（按照系统提示完成，本表填写内容仅参考）填 表 说 明一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。
六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：1．取得过某种教师资格2．被撤销过教师资格3．其他需要说明的情况七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。
姓 名 性 别1寸近期正面免冠照片（贴照片之前先用铅笔写生自己的长短号）民 族 政治面貌出生日期出生地毕业学校所学专业例如填：土木工程（建筑工程）最高学位最高学历现从事职业 （学生）专业技术职务（无）通讯地址（家庭住址）邮编联系电电子邮箱地址话申请任教学科（课程）身份证号码本 人 简 历时 间单 位职 务证明人合格思想品德鉴定意见身体和良好健康状况（符合师范教育类特许申请条件）修完教育学（高等教育学）、教育心理学（高等教育心理学）课程情 况普通话水平（如实填写，与所获得证书一致）教育教学能力测试结果面试（不填） 组长（签名）试讲（不填） 组长（签名）教师资格认定专家审查委员会审查意见（不填） 公 章 年 月 日教师资格认定机构意见（不填） 公 章 年 月 日教师资格证书号 码备 注。
教师资格认定申请表
姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类高等学校教师资格
填表日期
中华人民共和国教育部监制
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制定的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。
六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：
1．取得过某种教师资格
2．被撤销过教师资格
3．其它需要说明的情况
七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。
八、本表须打印或使用黑色签字笔、黑色钢笔填写。
九、本表封面“工作单位”一栏，请填写学校名称并加盖学
校公章。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
教师资格认证申请表
参加教育教学实习三个月以上，接受实习的.中小学开出证明和学校实习鉴定各一份(实习专业应对口，实习单位原则上本科生、教育硕士生应为中学;专科生应为初中或小学;中师生应为小学;职教本科生应为中职学校。
如有特殊情况，由申请人所在学校向教师资格认定机构报告情况，酌情处理。
但参与“国培计划”，统一安排顶岗实习的本科生实习学段和专业不在此限。
【一】教师资格认定申请表样本
姓名
王X X
性别
男
2寸近期
正面免冠
照片
民族
汉族
政治面貌
共青团员
出生日期
(1990.10.11)
与身份证一致
出生地
毕业学校
台州学院
所学专业
汉语言文学
最高学位
学士或（无）
最高学历
大学本科或(大学专科) 现从事职业
学生
专业技术职务
无
通讯地址
XX学院人文学院
邮编
联系电话
电子邮箱地址
按个人实际情况写
申请任教学科（课程）语文
身份证号码
3
3
2
6
2
1
9
9
1
1
1
3
6
本人简历
时间
单位
职务
证明人
2005.9.1－2008.7.1. ╳╳中学（初中）
李某
2008.9.1－2011.7.1. ╳╳中学（高中）
叶某
2011.9－至今
XX学院
杨某
填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省
级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五“现从事职业栏”按国家规范要求填写(如公务员、医生、
工人、农民、军人等)。
六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：
1、取得过教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
七、本表一式二份，及表格第一页由申请人填写，第二页由教师
资格专家审查委员会和认定机构填写。
承诺书
本人保证提交的个人信息资料及相关申请材料真实、准确。
如果所提交的信
息及申请材料不真实、不准确，在教师资格申请中，本人愿意随时接受教师资格认定机构做出的相应处理并承担全部后果。
本人签名：王X X
20XX年X 月XX 日
思想品德
鉴定意见
身体和
健康状况
修学教育学（高等教育学）、教育心理学（高等教育心理学）课程情况
普通话
水平
一乙、二甲或二乙（请根据个人情况选择填写）
教育教学能力测试结果
面试
组长(签名)
试讲
组长(签名)
教师资格认定
专家审查委员会
审查意见
公章
年月日
教师资格
认定机构
意见
公章
年月日
教师资格证书
号码
备
注
教师资格认定申请表姓名
王 X X
工作单位
无
户籍所在地
按本人实际情况填写
教师资格认证申请表
申请资格种类
高级中学教师资格
班级/学号
11中文教育1 / 1126010016
填表日期
按实际填写时间填写
中华人民共和国教育部监制
【二】教师资格证书补发换发申请表姓名
性别
本人正面二寸
免冠照片
民族
出生年月
资格种类
任教学科
身份证件类型
身份证件号码
原发证机关
证书编号
原发证时间
申请事由
□证书遗失需补发
请注明刊登遗失声明的报刊名称、日期和版面：
□证书损毁影响使用需换发
申请人
承诺
以上信息准确，情况属实。
因信息有误造成的一切后果由本人承担。
申请人签名：年月日
以下内容由教育行政部门填写
经办人
审核意见
有关材料已审核，情况属实。
经办人签名：年月日
发证机关
审核意见
负责人签名：
（公章）年月日
备注：1、所填个人信息应与原教师资格证书信息一致;
2、本表一式二份，分别存入本人人事档案和发证机关档案。
【教师资格认证申请表】。