交叉韧带名词解释
膝关节损伤篇：前十字韧带撕裂
膝关节损伤篇：前十字韧带撕裂前十字韧带撕裂十字韧带也称交叉韧带，是膝关节内的重要稳定结构。
膝关节的稳定性依赖四条韧带来维持，即两条内外侧韧带和两条十字韧带。
内外侧韧带分别在膝关节的内外侧；十字韧带在膝关节的内部，分别称为前十字韧带（ACL）和后十字韧带（PCL）。
前十字韧带起于股骨外髁内侧面后部，向前内下方走行，止于胫骨髁间粗隆前方及外侧半月板前角。
其正常时维特膝关节前后方稳定，参于限制膝关节过伸，协调关节旋转活动，限制内外翻活动。
由于膝关节过伸或外展，过度展曲、内收、旋转均可引起损伤撕裂。
一、常见原因前十字韧带（ACL）撕裂在女性中的发生率高于男性，从青少年到年纪较大的运动员都是如此。
大部分前十字韧带撕裂都来自于膝关节非接触类损伤。
需要原地旋转和急转方向的体育运动（足球和篮球）最常发生非接触性前十字韧带损伤，而美式橄榄球最常发生直接接触性前十字韧带损伤。
前十字韧带撕裂可能伴随半月板撕裂或侧副韧带损伤。
二、识别方法大多数运动员在十字韧带撕裂前时听到或感觉“噗”的一声响而且伴随疼痛，不久之后会出现肿胀，虽然在罕见情况下可能没有肿胀。
膝关节快速肿胀通常是损伤导致内部出血引起的。
前十字韧带损伤引起的疼痛可能很快就消退，但是这并不意味着撕裂或拉伤正在愈合。
在旋转或让膝关节受力时，运动员会感到膝关节不稳定或者不安全；偶尔感觉到的膝关节过度伸展也很常见。
压痛通常发生在外侧关节线。
诊断前十字韧带损伤的关键是拉赫曼测试，该测试评估膝关节在屈曲30度下的前十字韧带松弛，并与未受伤的膝关节进行对比。
如果韧带完好无损，起点可能出现像绷紧的弦一样的感觉。
如果没有这种绷紧的感觉，通常暗示着前十字韧带撕裂。
同时还要测试内侧、外侧和后侧韧带。
评估活动范围也尤为重要。
需要拍普通的X线片，但一般能够显示出来的东西不多。
偶尔，从胫骨侧面拉扯下来的小块骨片可能显示在X线片上。
这表示发生撕脱性骨折，而且通常与前十字韧带撕裂相关。
核磁共振成像能够相当准确地诊断前十字韧带撕裂。
系统解剖学试题及答案
系统解剖学试题及答案系统解剖学试题一、填空题（本大题共12个小题，30个空，每空0.5分，共15分）1．小腿三头肌由____腓肠肌____和___比目鱼肌___合成，该肌可上提___足跟_______。
2．临床上常把___口腔_____到___十二指肠_____的消化管称为上消化道。
3．胆囊底的体表投影在____右锁骨中线____与__右肋弓_____交点的稍下方。
4．盲肠和结肠的形态特点是具有____结肠带结肠袋肠脂垂_。
5．上呼吸道包括__ _鼻____、__咽 _____和____喉____。
6．射精管是由____输精管________末端与_____ 精囊_______的排泄管汇合而成。
7．心的传导系统包括_______窦房结____、房室结__、__ 房室束___及其分支等部分。
8．睾丸动脉起自____腹主_____动脉，阑尾动脉起自_____回结肠_____动脉。
9．眼球内容物包括____房水__、___晶状体___和____玻璃体____。
10．三叉神经的三大分支是___眼神经_、__上颌神经___和__下颌神经__。
11．位于中脑的躯体运动神经核是___动眼神经核_____和____滑车神经核______。
12．脊髓颈段有_____8_____节，腰段有____5______节。
二、单项选择题（本大题共25个小题，每小题1分，共25分）1．肺根内含有BCDEA．气管 B．主支气管 C．肺血管 D．淋巴管 E．神经2．黄韧带连于两个相邻的AA．椎弓板之间 B．椎弓根之间 C．椎弓之间 D．棘突之间 E．椎体之间3．属于面颅骨的是BA．额骨 B．下鼻甲 C．蝶骨 D．颞骨 E．枕骨4．下列哪块肌参与大腿后伸EA．股四头肌 B．长收肌 C．大收肌 D．梨状肌 E．臀大肌5．属于腹膜外位器官的是BA．胃 B．十二指肠水平部 C．肝 D．脾 E．胆囊6．由双层腹膜形成的韧带是AA．子宫阔韧带 B．子宫圆韧带 C．子宫主韧带D．骶子宫韧带 E．卵巢固有韧带7．胆总管AA．位于肝十二指肠韧带内 B．由肝左、右管汇合而成 C．行于肝胃韧带内D．行于肝门静脉的后方 E．无血管营养8．阑尾EA．无系膜 B．由回肠动脉直接营养 C．位于右腰部D．属于腹膜外位器官 E．三条结肠带均在阑尾根部集中9．右主支气管的特点是CA．细而短 B．粗而长 C．粗而短 D．细而长 E．较横平10．肾BA．长轴呈垂直状 B．位于腹膜后方 C．位置右侧较左侧高D．后面下部有第12肋斜过 E．属于腹膜内位器官11．输尿管DA．属于腹膜间位器官B．通过肾门C．分为腹部（段）和盆部（段）D．腹部下行于腰大肌前方 E．开口于膀胱体两侧12．输精管道不包括AA．精囊腺排泄管 B．尿道 C．射精管 D．输精管 E．附睾13．输精管壶腹位于CA．精索部 B．睾丸部 C．盆部 D．腹股沟部 E．射精管起始部14．卵受精的部位在CA．输卵管漏斗 B．输卵管子宫部 C．输卵管壶腹部D．输卵管峡部 E．腹膜腔内15．冠状动脉EA．只有一条 B．发自肺动脉干起始部 C．走在前、后室间沟内D．仅分布于左、右心室壁 E．只是营养心的血管16．心位于胸腔的CA．上纵隔内 B．前纵隔内 C．中纵隔内 D．后纵隔内 E．心包腔内17．不属于颈外动脉的分支是CA．面动脉 B．舌动脉 C．脑膜中动脉 D．颞浅动脉 E．上颌动脉18．胃左动脉DA．起自脾动脉 B．来源于肝总动脉 C．沿胃大弯走行D．分布于胃小弯侧胃壁 E．与胃网膜右动脉吻合19．胸导管BA．注入右静脉角 B．起于乳糜池 C．长1～1.5cmD．收集右颈干 E．收集全身1/4部位的淋巴20．动脉韧带DA．一般位于右肺动脉与主动脉弓之间 B．由肌纤维束构成 C．来源于动脉圆锥D．是胎儿时期动脉导管闭锁后的遗迹E．连于肺动脉与升主动脉之间21．鼓室EA．是与外界不通的小腔 B．前壁为鼓膜 C．外侧壁为颈静脉壁D．下壁为乳突壁 E．内侧壁为迷路壁22．穿经内囊膝的纤维束是BA．内侧丘系 B．皮质核束 C．皮质脊髓束 D．脊髓丘脑束 E．视辐射23．使瞳孔缩小的神经是BA．视神经 B．动眼神经 C．迷走神经 D．眼神经 E．交感神经24．舌下神经核位于CA．中脑 B．脑挢 C．延髓 D．间脑 E．脊髓25．支配三角肌的神经是AA．腋神经 B．肌皮神经 C．桡神经 D．尺神经 E．正中神经三、多项选择题（本大题共5个小题，每小题2分，共10分）1．2．属于生殖腺的是CEA．尿道球腺 B．前列腺 C．卵巢 D．精囊腺 E．睾丸3．主动脉弓的分支有ADA．左颈总动脉B．右颈总动脉C．头臂干D．左锁骨下动脉E．右锁骨下动脉4．视网膜ABDEA．在中膜的内面 B．分外层色素部和内层神经部 C．神经部全部有感光作用D．黄斑在视神经盘颞侧 E．中央凹是感光辨色最敏感的部位5．动眼神经分布的范围包括acdeA．上直肌 B．上斜肌 C．下直肌 D．下斜肌 E．内直肌四、名词解释（本大题有5个小题，每小题2分，共10分）1．腹股沟管2．肝胰壶腹3．膀胱三角4．肺循环与体循环5．大脑动脉环五、问答题（本大题有10个小题，共40分）1．骨盆界线是怎样围成的？何谓大、小骨盆？（4分）2．食管的各狭窄分别位于何处，其中第3狭窄距中切牙的距离是多少？（6分）3．喉软骨有哪些？（4分）4．肾的被膜由内向外有哪几层？（4分）5．固定子宫的韧带有哪些？各有何作用？（4分）6．右心房有哪些入口和出口？（4分）7．上肢浅静脉较为恒定的主干有哪些？（3分）8．为什么幼儿咽部感染易引起中耳炎？（4分）9．胸神经的节段性分布规律是怎样的？（4分）10．脊髓上端半横断，感觉和运动各有何障碍？各因损伤何结构所致？（3分）1．为腹股沟韧带内侧半上方、腹前壁下部的肌间裂隙，在男性有精索通过，女性有子宫圆韧带通过。
交叉韧带重建手术是什么
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交叉韧带重建手术是什么
导语：交叉韧带是位于股骨内外髁之间的一条重要的韧带，很多时候，较擦韧带是非常容易损伤的部位之一。
特别是对于诸如篮球和足球之类的高强度运动
交叉韧带是位于股骨内外髁之间的一条重要的韧带，很多时候，较擦韧带是非常容易损伤的部位之一。
特别是对于诸如篮球和足球之类的高强度运动员，交叉韧带常常伴随着半月板等部位的损伤，而且往往会难以修复。
主要的修复手术一般都是采用前交叉韧带重建手术来进行治疗。
膝关节前交叉韧带损伤是最常见而严重的运动创伤之一，前交叉韧带撕裂引起膝关节不稳，治疗不当将引起膝关节功能严重障碍。
由于损伤暴力较大，常合并其他主要结构损伤，诊断、处理不当将会延误治疗，同时由于前交叉韧带的力学功能日益得到重视，以及损伤后造成的功能性不稳定，造成的膝关节不能满足日常生活和运动的需要，并可导致膝关节一系列后遗病变，因此应该行手术治疗，重建韧带及其功能。
前交叉韧带损伤的修复重建一直是骨科和运动创伤领域的重要研究课题。
关节镜技术是骨科最早使用的微创技术。
自应用于临床以来，极大地提高了关节疾病的确诊率，并且完成了很多常规手术很难执行的关节内病变手术。
它不但已经从初创时单纯的膝关节扩展到肩、肘、腕、髋、踝甚至指间关节，而且从原先简单的处理半月板损伤和滑膜疾病发展到能够做半月板移植，前后交叉韧带重建和软骨缺损移植。
另外随着关节镜性能的提高和手术器械的改善，关节镜手术的时间明显缩短，而治疗的准确性和针对性却明显地提高。
关节镜技术的日趋成熟，镜下手术进一步简化，对关节功能的干扰进一步减小，使关节镜的手
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膝交叉韧带损伤，史上最详细！没有之一！
膝交叉韧带损伤，史上最详细！没有之一！概述膝交叉韧带在膝关节的结构上和内、外侧副韧带一样重要，它包括前交叉韧带和后交叉韧带，相当于中医骨骱的“内连筋”，即组成关节的上下两端的连接之筋。
单纯交叉韧带的损伤少见，往往和侧副韧带及半月板损伤、膝关节脱位等并发，出现膝关节不稳定。
解剖概要膝交叉韧带彼此相互交叉为十字，故又称十字韧带。
膝前交叉韧带起自股骨外踝内侧，向前下内抵于胫骨踝间隆起的前部，因此能防止股骨向后位移，即控制胫骨在股骨上向前滑动，同事还有制止膝关节过分伸直的功能。
膝前交叉韧带又借助于股四头肌的间接作用，当膝关节完全伸直时，能控制胫骨的旋转活动。
膝后交叉韧带起自胫骨踝的后区，斜向上前抵于股骨内踝的外侧面，在膝关节屈曲时紧张，因此有控制胫骨向后位移的作用。
小腿旋转时，不论在屈曲或伸直膝关节时，后交叉韧带均不显松弛，因此，还有防止膝关节过分伸直或屈曲的功能。
病因病理膝交叉韧带结构兼顾，位置深在，且周围有其他韧带与肌腱保护，非强大暴力不易引起交叉韧带的损伤或断裂，故单独损伤比较少见，往往是合并损伤。
前交叉韧带损伤多为过伸暴力，或暴力直接撞击胫骨近端的后方，使胫骨向前滑移，或强力外展外旋小腿所造成。
单独的前交叉韧带损伤少见，其最常见的合并伤为膝内侧副韧带及半月板同事损伤。
前交叉韧带撕裂可发生在韧带附着点或体部，同时可以合并胫骨踝间隆起撕脱性骨折。
后交叉韧带损伤多发于屈膝位，暴力自前方打击胫骨近端，迫使胫骨向后移动。
当后交叉韧带在屈膝位受伤断裂时，有可能合并前交叉韧带的部分损伤。
后交叉韧带撕裂可发生在股骨踝或胫骨踝间部，关节囊后壁可能同时撕裂。
临床诊断要点交叉韧带的损伤，常是复合损伤的一部分。
受伤时自觉关节内有撕裂感，关节即觉松弛并失去稳定。
由于组织撕裂，关节内积血，膝关节可显肿胀疼痛，功能障碍，一般膝关节呈半屈状态。
前交叉韧带损伤时膝部前抽屉试验阳性。
合并内侧半月板破裂时，在急性损伤患者多无法查清；至关节内血肿吸收，方可查到有关体征。
膝交叉韧带-为膝关节重要的稳定结构,呈铰链式连于股骨髁间窝及
膝交叉韧带-为膝关节重要的稳定结构，呈铰链式连于股骨髁间窝及胫骨的髁间隆起之间膝交叉韧带-为膝关节重要的稳定结构，呈铰链式连于股骨髁间窝及胫骨的髁间隆起之间，可防止胫骨沿股骨向前后移位。
膝交叉韧带又可分为前后两条，前交叉韧带起自股骨外侧髁的内侧面，斜向前下方，止于胫骨髁间隆起的前部和内、外侧半月板的前角；后交叉韧带起自股骨内侧髁的外侧面，斜向后下方，止于胫骨髁间隆起的后部和外侧半月板的后角。
学术术语来源——单束与双束自体肌腱移植物重建前交叉韧带的对比文章亮点：1 自体肌腱的编织方法不同治疗前交叉韧带断裂疗效有所差异，其首选治疗方法还存在着一定的争议。
2 本组病例对比分析了单束与双束自体肌腱移植物重建前交叉韧带的临床疗效。
结果表明关节镜下行单束和双束自体肌腱移植重建前交叉韧带均可获得良好的疗效，相比之下双束重建前交叉韧带的疗效更佳。
关键词：组织构建；组织工程；肌腱；自体肌腱移植；前交叉韧带；对比研究主题词：腱损伤；前交叉韧带；移植摘要背景：自体肌腱的编织方法不同治疗前交叉韧带断裂疗效有所差异，其首选治疗方法还存在着一定的争议。
目的：对比分析单束与双束自体肌腱移植物重建前交叉韧带的临床疗效。
方法：回顾性分析48例前交叉韧带断裂的病例资料，根据移植物束的构成方式将其分为2组：双束组24例，单束组24例。
所有患者均在关节镜下用自体肌腱重建前交叉韧带，每位患者治疗后至少随访6个月，采用IKDC评分和Lysholm评分等对膝关节综合评定。
结果与结论：治疗后48例患者均无关节内感染、关节内积液及切口红肿等并发症。
1年随访IKDC评分和Lysholm评分显示双束组均优于单束组，但差异无显著性意义(P > 0.05。
结果表明关节镜下行单束和双束自体肌腱移植重建前交叉韧带均可获得良好的疗效，相比之下双束重建前交叉韧带的疗效更佳。
中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程。
业务学习-膝前后交叉韧带损伤及护理
膝关节前后交叉韧带损伤及护理膝交叉韧带，又称十字韧带，为膝关节重要的稳定结构，呈铰链式连于股骨髁间窝及胫骨的髁间隆起之间，可防止胫骨沿股骨向前后移位。
膝交叉韧带可分为前后两条，前交叉韧带起自股骨外侧髁的内侧面，斜向前下方，止于胫骨髁间隆起的前部和内、外侧半月板的前角；后交叉韧带起自股骨内侧髁的外侧面，斜向后下方，止于胫骨髁间隆起的后部和外侧半月板的后角。
交叉韧带作用：1限制胫骨过度前移及后移2限制膝关节过伸3限制胫骨的旋转4限制伸膝位的侧向活动。
交叉韧带损伤病因：暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤。
如屈膝时，外力从前向后加于股骨，或外力从后向前撞击胫骨上端，均可引起前十字韧带断裂。
膝关节前脱位常由于过伸引起，必然伤及前十字韧带。
如为过度外展引起，可同时发生内侧副韧带断裂，前十字韧带损伤合并内侧半月板损伤也较常见。
屈膝时，外力从前向后撞击胫骨上端，使胫骨过度向后移位，可引起后十字韧带损伤，甚至发生膝关节后脱位。
交叉韧带损伤临床表现：本病患者主要表现为膝关节剧烈疼痛，明显肿胀，关节内积血，屈伸活动障碍。
某些韧带或关节囊渐渐继发松弛，半月板发生破裂时，也可以引起受伤初期关节稳定而晚期出现不稳定的情况发生。
交叉韧带损伤检查；1抽屉试验屈膝90°，固定股骨，检查者双手握住小腿上端，向前拉或向后推胫骨。
如前十字韧带断裂，胫骨有向前异常动度；如后十字韧带断裂，胫骨有向后异常动度。
2MRI检查交叉韧带损伤治疗：1新鲜十字韧带断裂-----十字韧带断裂，或胫骨棘撕脱骨折有明显移位者，应早期手术修复断裂的韧带，或将撕脱骨折复位和内固定，术后用长腿石膏固定4～6周，并应加强股四头肌锻炼。
如胫骨棘骨折无移位，可在抽出关节内积血后，用长腿石膏伸膝位固定4～6周，以后加强股四头肌锻炼。
2陈旧性十字韧带断裂-----陈旧性十字韧带断裂，手术效果多不满意，宜加强股四头肌锻炼，以加强关节的稳定性，如很不稳定，可考虑用大腿阔筋膜，或用髌韧带的内侧部分，或用附近的肌腱作韧带重建术。
关节镜下前交叉韧带重建手术配合PPT课件
• 禁忌症
① 膝关节周围的感染 ②关节骨内的瘤样病变 ③血友病患者慎用 ④关节僵硬（绝对禁忌症）
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术前准备 • 麻醉方式：硬脊联合麻醉 少数全麻 • 体位：平卧位 患侧膝关节伸直位，或将手术床下端架腿板折下，使膝关节屈曲90°，
小腿垂于手术床远端
• 准备用物：剖腹包 腹单 骨科器械包 临时器械包 手术衣 、输液架 等渗冲 洗液数袋 冲洗液输液器 吸引器盘x2 医用手术贴膜（≥4）驱血带 气压止 血带 显微镜保护套 医用保护套x4 腔镜系统 动力系统 关节镜器械 直角钳 外送器械盒 电钻 2-0八根针 5-0艾西康线 1号维乔可吸收线导尿包
PS：显示器置于健侧
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器械总图
取腱器 瞄准柄
股骨瞄准器
瞄准管
半月板缝合套管
交后叉交韧后带交瞄叉准 器韧带瞄准器 叉韧带瞄准
器
空
心
钻
第ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ0页/共23页
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•
关节镜器械
镜 头
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•
剥 削 器
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•
剥 削 器 刀 头
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兰钳
• 3.链接、检查、调节关节镜摄像系统及灌注系统
• 4.前内侧入路：递尖刀片，于膝关节间隙上1横指与髌腱内侧边缘连线的 交界切开，直钳及镜头穿刺鞘经切口穿透关节囊后插入镜头，链接光源与 吸引系统。
• 5.打开灌注系统灌注充盈关节腔及冲洗关节腔，保持术野清晰。
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• 6.外侧入路：于髌骨上两横指与髌骨内侧缘交界处，递尖刀片切开皮肤， 递直钳穿透关节囊后作为操作孔
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完全性后交叉韧带撕裂-病例分析(一)
完全性后交叉韧带撕裂-病例分析(一)
完全性后交叉韧带撕裂-病例分析
交叉韧带是膝关节的重要支撑结构之一，负责维持膝关节的稳定性。
而交叉韧带撕裂是一种常见的膝关节损伤，其中完全性后交叉韧带撕
裂尤为常见。
本文将就一例病例进行分析和探讨。
病例描述：
患者性别女，年龄29岁。
由于在进行一次跟踪运动时膝关节受到扭曲，导致剧烈疼痛并出现明显肿胀。
经过初步的检查和X光片之后，发现
关节间隙正常，但髌骨后突下移，提示可能存在交叉韧带损伤。
MRI检查进一步确认了完全性后交叉韧带的撕裂。
治疗过程：
经过专业医师的评价，患者决定进行手术治疗以修复完全性后交叉韧
带撕裂。
手术中发现，患者的后交叉韧带被完全撕裂，相关区域还出
现了一些软骨损伤，手术医生采用了关节镜技术进行了修复。
随后患者进行了术后康复治疗，开始的几周主要进行的是被动和主动
运动的练习，以逐渐恢复膝关节的强度和灵活性。
2-3个月后，患者开始进行强化训练，包括单腿平衡练习、腿弯曲练习以及跑步等。
康复效果：
经过4个月的康复治疗，患者膝关节的强度和灵活性明显增强。
通过
病人自评和医师的评价，患者的运动能力和日常生活质量均得以恢复。
而通过CT和MRI等检查也显示，患者的韧带组织已经基本修复并恢复到正常状态。
结论：
通过以上病例分析可以发现，完全性后交叉韧带撕裂是导致膝关节功能障碍的一种常见因素。
而在治疗上，手术修复结合康复训练可以显著促进病人的康复进程。
同时，针对不同的术后阶段，科学合理的康复方案也是决定治疗效果的关键因素。
后交叉韧带损伤机制
后交叉韧带损伤机制
人体膝关节中的韧带有四条，分别为内侧副韧带（MCL）、
外侧副韧带（LCL）、前交叉韧带（ACL）和后交叉韧带（PCL）。
其中，后交叉韧带是连接膝关节胫骨和股骨的重要
结构，主要用于稳定膝关节的后向移动和旋转。
后交叉韧带损伤的机制主要包括以下几种：
1. 直接碰撞力：如车祸、运动事故等撞击膝盖的高强度碰撞力，可导致骨折、软组织挫伤、韧带撕裂等损伤。
2. 间接外力：如运动时膝盖急剧旋转、扭曲、弯曲等运动时出现的伤害，如篮球运动员非自然着陆、滑雪者向后摔倒、足球运动员扭曲膝关节等。
3. 复合性损伤：后交叉韧带损伤通常伴随着其他结构的损伤，如骨折、半月板损伤等。
4. 慢性重复性损伤：如长期扭曲、弯曲等运动造成后交叉韧带的慢性损伤。
这种情况常常出现在跑步、组合运动、重量训练、跳跃等运动中。
以上是后交叉韧带损伤的主要机制，人们在平时的生活中要注意保护膝关节，预防损伤的发生。
膝前交叉韧带损伤机制、诊断与治疗
膝前交叉韧带损伤机制、诊断与治疗膝前交叉韧带损伤机制、诊断与治疗#引言随着现代竞技体育的发展，对运动员在场上的急停、变速、变相等能力要求越来越高，与之而来的是膝关节伤病也随之增多。
膝关节是人体最大、最复杂的关节，是支撑身体运动的重要结构之一，其生理结构导致在日常生活和体育锻炼当中很容易造成膝关节的损伤，其中半月板损伤、前交叉韧带撕裂、跟腱断裂等在篮球、足球项目内较为常见。
#一、膝交叉韧带膝交叉韧带位于膝关节内部，为连接股骨与胫骨之间的强韧韧带，可防止股骨和胫骨前、后移位，由交叉十字型分布的前后两条韧带构成。
①前交叉韧带（anterior cruciate ligament ,简称ACL）：起止点：起于胫骨髁间前窝，斜向后外上方，止于股骨外侧髁的内侧面。
功能：屈膝时，防止胫骨平台前移，避免股骨相对于胫骨向后脱位。
②后交叉韧带（posterior cruciate ligament ,简称PCL）：起止点：起于胫骨髁间后窝，斜向前内上方，止于股骨内侧髁的外侧面。
功能：伸膝时，防止胫骨平台后移，避免股骨相对于胫骨向前脱位。
#二、损伤机制体育运动中ACL损伤的发生概率要远高于PCL。
这是因为后者在结构上异常粗壮，强度也很大，当小腿下垂的同时遭受由前向后的轴向暴力时PCL容易撕裂，一般在摩托车以及电动车等两轮车发生车祸时容易造成PCL损伤，因此PCL损伤在日常生活中发生概率较低，故本文主要讨论的是ACL损伤机制。
ACL断裂常发生于如篮球、足球、滑雪等膝关节负荷较大、需要扭转动作的体育运动中。
ACL损伤机制分为接触性和非接触性，其中以非接触性损伤（大约70%）最为多见，如转变方向时迅速减速（如转体动作）或落地时膝关节外翻扭伤，且多伴随半月板和内侧副韧带的损伤。
ACL损伤时部分患者会听到“啪”的声音，并且膝关节会经历快速肿胀。
ACL一旦断裂不能自愈，需要进行ACL重建手术。
从微观结构上看ACL不是简单的纤维组合，还具有弹性，可以分散能量、调节长度与内部负荷，且前交叉韧带并非是由统一长度的纤维组成。
交叉韧带
十字韧带十字韧带也称交叉韧带，是膝关节内的重要稳定结构。
十字韧带损伤高发于足球、橄榄球、篮球、滑雪等运动项目。
关节内有前、后十字韧带（又称交叉韧带），前十字韧带起自胫骨髁间隆起的前方，向后、上、外止于股骨外髁的内面；后十字韧带起自胫骨髁间隆起的后方、向前、上、内止于股骨内踝的外面，膝关节不论伸直或屈曲，前后十字韧带均呈紧张状态，前十字韧带可防止胫骨向前移动，后十字韧带可防止胫骨向后移动。
十字韧带”就是人体膝关节交叉韧带的俗称，顾名思义，它是两条相互呈“十”字形交叉的关节内韧带组成的，分别叫作前交叉韧带及后交叉韧带。
该韧带主要作屈伸运动及轻微的旋转运动，对人体的运动和正常行走至关重要。
在屈伸运动过程中，由交叉韧带来负责保持前后方向的稳定和旋转稳定。
换句简单的话说，交叉韧带连接了大腿骨和小腿骨，使这两个长骨成为一个在一起运动的、协调的有机整体，人体才能完成精美的运动、舞蹈等动作。
结构我们的膝关节内，含有两条互相交叉的重要韧带，因彼此的相关位置，恰如国字的“十”而得名。
膝盖是连接股骨（大腿骨）和胫骨（小腿骨）的“轴承”，同时又是支撑身体重量的关键节点。
股骨和胫骨之间通过两个半月板相接触，接触面有软骨，可以缓冲压力。
膝盖内部有两根呈交叉状的韧带，分别叫做前十字韧带（ACL）和后十字韧带（PCL）。
前十字韧带由股骨外髁的后方，一直延伸至胫骨平台的前方，若丧失此韧带，则胫骨平台会向前方滑动，因而得名。
而后十字韧带由股骨内髁的前方，延伸至胫骨平抬的后方，若丧失此韧带，则胫骨平抬会向后方滑动，因此而得名。
若前十字韧带的功能丧失，则阻止胫骨平抬向前滑动的负担便落在半月软骨的身上。
因此慢性前十字韧带伤害的病人，百分之九十会合并有半月软骨的伤害，就是这个道理。
作用膝关节内有前、后十字韧带（又称交叉韧带），前十字韧带起自胫骨髁间隆起的前方，向后、上、外止于股骨外髁的内面；后十字韧带起自胫骨髁间隆起的后方、向前、上、内止于股骨内踝的外面，膝关节不论伸直或屈曲，前后十字韧带均呈紧张状态，前十字韧带可防止胫骨向前移动，后十字韧带可防止胫骨向后移动。
交叉韧带重建手术和植入物简述
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胫骨端 移植物 —— 界面螺钉
产品介绍： 钉体材料： PEEK
钉体长度：23mm/30mm 螺纹类型：非创伤螺纹
规格：7mm—12mm
优势： 1. 延长螺钉钉道深度，增加改锥接触面积，提高扭矩并降低
螺钉断裂风险； 36
2. 优化的螺纹设计，使螺钉植入更快更高效
6
A CL 股 骨 止 点 的 骨 性 解 剖 标 志
髁间窝外侧分叉嵴
髁间窝外侧嵴
髁间窝外侧嵴（住院医师嵴）
• 屈膝 90 ° 时，住院医师嵴走行于髁间窝 外侧壁 ，
AC L在住院医师嵴下方而非髁间 窝的 顶 部 。
观察外侧嵴与分叉嵴
髁间窝 外侧分叉嵴
需将残端清除
• 髁间窝外侧分叉嵴垂直于住 院 医 师嵴 ，并在其下方，
• 减少术后骨性关节炎的 发生；
不足 :
不足 :
• 可有效控制膝关节前后稳定性，但对 于
• 股骨骨 隧道有过短风险；
15
膝关节旋转稳定性控制效果欠佳 。
• 股骨 后壁有爆裂 的风险。
单 束 重 建 VS 双 束 重 建 单束重建
VS
双束重建
• 临床解剖研究： 双束重建具有更好的稳定性， 更接近ACL解剖；
解剖重建
前 后
前 后
优势 :
优势 ：
• 减少牵拉导致的“雨刷效应”和骨隧 道 扩大效应以及重建韧带的慢性松弛 ;
• 手术操作相对简便 ; 不依赖韧带周围特 有解剖标志，骨隧道位置比较恒定 。
• 恢复了 AC L 的原始解剖位置，更符 合其在体内的生物力学特性， 恢复膝 关节的前后稳定性 & 旋转稳定性 。
外侧
外侧
3
前交叉韧带 解剖概览
lachman试验名词解释(一)
lachman试验名词解释(一)
Lachman试验名词解释
1. Lachman试验
Lachman试验是一种常用的医学检查手法，用于评估前交叉韧带（ACL）的完整性和稳定性。
2. ACL
ACL，全称为前交叉韧带（Anterior Cruciate Ligament），是位于人体膝关节中连接股骨和胫骨的重要韧带。
3. 医学检查手法
医学检查手法是指用于对患者进行身体检查和病理判断的方法和技巧。
前交叉韧带（ACL）评估
前交叉韧带评估是通过不同的医学检查手法，如Lachman试验、前抽腓韧带试验等，来判断ACL的完整性和稳定性。
4. 完整性
完整性指ACL是否存在断裂或损害。
通过Lachman试验，医生可以观察到前交叉韧带是否完好。
ACL断裂
ACL断裂是指前交叉韧带遭受到撕裂或破坏，丧失连接股骨和胫
骨的功能。
ACL损伤
ACL损伤是指前交叉韧带遭受到部分损伤或拉伸，但并未完全断裂。
5. 稳定性
稳定性是指ACL在股骨和胫骨之间的连接是否紧密，是否能够提
供足够的支持和稳定性。
ACL稳定
ACL稳定表示前交叉韧带正常，能够有效阻止股骨和胫骨之间的
过度移动。
ACL不稳定
ACL不稳定表示前交叉韧带受损，无法提供足够的支持和稳定性，导致股骨和胫骨之间的过度移动。
6. 结论
Lachman试验是一种用于评估ACL完整性和稳定性的重要医学检
查手法。
通过观察ACL是否断裂以及韧带是否稳定，可以帮助医生判
断患者是否需要进一步的治疗和康复措施。
交叉韧带损伤的伤残鉴定
交叉韧带损伤的伤残鉴定交叉韧带损伤是一种常见的运动损伤，特别是在高强度的运动活动中。
它通常发生在膝关节，包括前交叉韧带（ACL）和后交叉韧带（PCL）。
交叉韧带是连接股骨和胫骨的重要结构，起着维持膝关节稳定性的重要作用。
一旦交叉韧带受伤，会导致膝关节的不稳定性和功能障碍，严重影响日常生活和运动能力。
交叉韧带损伤通常是由于膝关节遭受剧烈扭曲或直接暴力作用引起的。
常见的原因包括运动时的不正确姿势、突然转向或停止、意外摔倒或碰撞等。
此外，一些特定的运动，如足球、篮球、滑雪和橄榄球等，也容易引发交叉韧带损伤。
交叉韧带损伤的症状通常包括剧烈的膝关节疼痛、肿胀、膝关节不稳定感以及活动范围受限。
在某些情况下，还可能听到膝关节发出“咔嗒”声或感觉到关节脱位。
如果怀疑自己患有交叉韧带损伤，应及时就医进行确诊和治疗。
交叉韧带损伤的伤残鉴定是评估患者在交叉韧带损伤后的功能损害程度和生活质量的一项重要工作。
伤残鉴定通常由相关专业医生进行，包括骨科医生、康复医生和运动医学专家等。
他们会通过对患者的详细检查、病史了解和影像学检查等来评估患者的损伤程度和功能障碍。
在交叉韧带损伤的伤残鉴定中，常用的评估方法包括功能评定、疼痛评估、活动能力评估和生活质量评估等。
功能评定可以通过一系列的测试和测量来评估患者的膝关节稳定性、活动范围和力量等指标。
疼痛评估可以通过问卷调查和疼痛量表等来了解患者的疼痛程度和对日常生活的影响。
活动能力评估可以通过观察患者的步态、坐立行走等来评估其日常活动能力。
生活质量评估则可以通过问卷调查和生活质量评分表等来评估患者的生活满意度和心理状态等。
交叉韧带损伤的伤残鉴定结果将直接影响到患者的医疗保险索赔、工伤赔偿和康复计划等。
因此，伤残鉴定的准确性和公正性非常重要。
在进行伤残鉴定时，相关专业医生应遵循相关的法律法规和伦理规范，确保评估过程的科学性和客观性。
同时，患者也应积极配合医生的检查和评估，提供准确的病史和诊断资料。
交叉韧带外科发展史略
Ｋｅ ｒ ｓ Ｃ ｕ ｉｔ ｉ ａ ｅ ｔ ｕ ｇ ｒ ；Ｈｉ ｏ ｙ ｗｏ ｄ ｒ ｃａ ｅ ｌ ｍ ｎ ；Ｓ ｒ ｅ ｇ ｙ ｓ ｒ ｔｙ
一
、
关于 交 叉韧 带 概 念 、 剖 与 物理 检 查 的发 展 解
行 了研 究 ， 注意 到关 节 在 制 动时 软骨 被 吸 收 ， 建议 尽
１５ ８０年 ， 国 的斯 塔 克 （ｔｒ） 德 Ｓａｋ 报告 了 ２例前 交 叉 韧带 损 伤 的病 例 ， 注 意 到 交 叉 韧 带 损 伤 的特 有 他 标志 ， 即患 侧肢 体 可 听见 弹 响 ， 肢 的支 撑力 量 完 全 患
消失 。１ ７ ８ ５年 埃 及 医 生 诺 理 斯 （ ｅ ｒｅＣ． ｏ ｌ ） Ｇ ｏ ｇ Ｎ ｕｉ ｓ 首次 报道 了在膝 关 节 伸 直 位 对 交 叉 韧 带 进 行 检 查 ，
ｏ Ｊｎ ｚ ｏ ｉ Ｈｕ ｅ ４ ４ ０ ｛ ｉｇｈ ｕＣｔ ｙ， ｂｉ ３ ０ ０
Ａｂ ｔａ ｔ Ｔｈ ｔ ｄ ｆ ｈ ｒ ｃ ｔ ｇ ｍ ｅ ｔ ａ ｅ ｂ ｅ ｄ ｉ ｃ ０ ０ Ｂ．Ｃ． ｎ ｌ ｄ ｎ ｎ ｔ ｍｉ ｌ ｓ ｒ ｃ ｅｓ ｕ ｙｏ ｅｃ ｕ ｉ ｅｌ ａ ｎ ｓｈ ｖ ｅ ｎ ｍａ ｅ ｓ ｅ ３ ０ ｔ ａ ｉ ｎ ，ｉ ｃｕ ｉ ｇ ａ ａ ｏ ｃ ａ ｏ ｓ ｒ ａ ｉｎ，ｆ ｎ ｔ ｎ ｌ ｅ ｃ ｉ ｔ ｎ，ｅ ａ ｎ ｔ ｎ ａ ｄ ｔｅ ｔ ｅ ｔ ａ ｐ ｏ ｃ ｅ ．Ｔｈ ｅ ｅ ｐ ｎ ａ ｈｓ ｏ ｙ ｏ ｂ ｅｖ ｔ ｏ ｕ ｃ ｉ ａ ｓ ｒｐ ｉ ｏ ｄ ｏ ｘ ｍｉ ａ ｉ ｎ ｒａ ｍ ｎ ｐ ｒ ａ ｈ ｓ ｏ ｅ ｄ ｖ ｌ ｍｅ ｔ ｌ ｉｔ ｒ ｆ ｏ ｔ ｅ ｃ ｕ ｉｔ ｉａ ｅ ｔ ｈ ｄ ａ ｃ ｆ ｈ ｍ ａ ｄ ａ ｎ ｅ ｈ ｉｕ ｎ ｔ ｅ ａ ｅ ｅ ｅ ａ ｉｎ ｆ ｒ ｇ ｎ ｒ — ｈ ｒ ｃａ ｅ ｌ ｍ ｎ ｓｉ ｔ ｅ ａ ｖ ｎ ｅ ｏ ｕ ｎ ｉ ｅ ｓ ａ ｄ ｔｃ ｎ ｑ ｅ ｉ ｈ ｒ ａ ｇ ｎ ｒ ｔ ｓａ ｔ ｅ ｅ ａ ｇ ｓ ｓ ｓ ｏ ｅ
交叉韧带PPT课件
目录
• 交叉韧带简介 • 交叉韧带损伤的原因与症状 • 交叉韧带损伤的治疗方法 • 交叉韧带损伤的预防措施 • 交叉韧带损伤的案例分析
01
交叉韧带简介
交叉韧带的定义
交叉韧带
是膝关节内的重要稳定结构，连 接股骨与胫骨，主要作用是限制 胫骨相对于股骨的前后移动和旋 转运动。
交叉韧带的组成
了解患者的受伤情况、疼痛程度以及 关节功能受限情况，结合其他检查结 果进行综合诊断。
03
交叉韧带损伤的治疗方法
非手术治疗
01
02
03
物理疗法
如超声波、电刺激等，有 助于促进韧带修复和缓解 疼痛。
药物治疗
口服或外用药物，如非甾 体类抗炎药、膏药等，用 于消炎止痛。
支具或石膏固定
对于轻度损伤，使用支具 或石膏固定可帮助韧带愈 合。
总结词 详细描述 原因分析 处理方式
高难度舞蹈动作导致的损伤
舞蹈演员在进行高难度舞蹈动作时，如前空翻、后空翻或跳跃 落地时，可能发生交叉韧带损伤。
舞蹈动作中的高难度技巧对膝关节产生较大的冲击和扭转力， 增加了交叉韧带损伤的风险。
需根据损伤程度选择保守治疗或手术治疗，术后需进行长期的 康复训练。
THANKS
05
交叉韧带损伤的案例分析
案例一：足球运动员的交叉韧带损伤
总结词
高强度运动中的突然扭伤
详细描述
足球运动员在进行激烈对抗时，常因突然 的扭伤导致交叉韧带损伤，这通常发生在 膝关节。
原因分析
处理方式
足球运动中的快速变向、急停和碰撞都增 加了膝关节受到意外扭伤的风险。
通常需要手术治疗，术后康复时间长，恢 复难度大。
案例二：跑步爱好者的交叉韧带损伤
人体解剖名词解释
人解名词解释绪论、运动系统解剖学姿势：身体直立，面向前，两眼平视正前方，两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，掌心向前。
额状面：与矢状面垂直，从左右方向，将人体纵切为前、后两部分的切面骺HOU软骨：小儿长骨的骨干和骺之间夹的一层软骨椎管：各锥孔贯通，构成容纳骨髓及其被膜等的管道。
椎间孔：由相邻椎骨的椎上下切迹共同围成，其间有脊神经和血管通过。
骶管裂孔：骶骨的骶管向下的开口岬：骶骨底上缘中份向前隆凸，称岬胸骨角：胸骨体与胸骨柄相接处形成的凸向前方的横行隆起肋沟：肋体内面近下缘处为肋沟，肋间血管和神经沿此沟走行。
外科颈：肱骨上端与体交界处稍细，称外科颈。
骨折易发部位尺神经沟：内上髁后下方的浅沟。
翼点：颞窝内额、顶、颞、蝶四骨相交点,骨质最薄,内面有脑膜中动、静脉通过,此处外伤骨折,易损伤该血管造成颅内出血。
颅囟xin：新生儿颅顶骨的骨缝间较大的未骨化的膜性部位，主要有前（额）囟和后（枕）囟。
骨性鼻中隔：由筛骨垂直板和犁骨组成。
下颌孔：下颌支内面中央一孔，通入下颌管。
椎间盘：胸廓：由24块分胸椎、1块胸骨、和12对肋借胸椎间盘、韧带和关节连结而成。
肋弓：第8~10对肋软骨不直接连于胸骨，而是依次连于上一个肋软骨，形成一对肋弓肘后三角：当肘关节前屈至90度时，尺骨鹰嘴，肱骨内、外上髁三点连成一等腰三角形称肘后三角。
提携角：伸肘时，臂和前臂之间形成一开向外侧的钝角，即提携角。
腕管：位于腕掌侧，由屈肌支持带和腕骨沟围成。
管内有指浅、深屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过。
坐骨大孔：足弓：为跗骨和跖骨借韧带和肌的牵拉，形成的一个凸向上的弓，称足弓。
滑膜囊：滑膜经纤维膜的薄弱处呈囊状向外突出形成滑膜囊桡骨环状韧带：关节囊纤维层的环行纤维，于桡骨头处较发达，形成桡骨环状韧带。
膝交叉韧带：连接股骨和胫骨的前交叉韧带和后交叉韧带，两者相互交叉排列。
腱鞘：指包围在长腱周围的鞘管，多位于手足摩擦较大的部位，腱鞘可分为纤维层和滑膜层，纤维层位于外层，又称腱纤维鞘；滑膜层位于腱纤维鞘内，其内层包在肌腱表面称脏层，外层贴在腱纤维层的内面，称为壁层。
交叉韧带史发展综述
交叉韧带史发展综述交叉韧带是人体重要的结构之一，它的发展历史可以追溯到古代。
在史前时代，人类的活动主要是狩猎和采集，交叉韧带的发展主要是为了适应这种生活方式。
当人类开始使用工具时，交叉韧带的作用也逐渐扩大。
在古代文明发展的过程中，交叉韧带的作用逐渐得到认识和应用。
例如，在古埃及时期，人们使用交叉韧带制作捕鱼网和捕鸟器具。
在古代希腊和罗马文明中，交叉韧带被广泛应用于建筑和农业领域，用来固定建筑物和农作物。
随着科学技术的发展，人们对交叉韧带的认识逐渐深入。
在18世纪末，英国科学家约瑟夫·普里斯特利发现了交叉韧带的微观结构，他发现交叉韧带由一种称为胶原蛋白的蛋白质组成。
这一发现为交叉韧带的研究奠定了基础。
在20世纪，随着医学的进步，人们对交叉韧带的研究取得了重大突破。
医学研究发现，交叉韧带在人体运动和姿势控制中起着重要的作用。
人们开始研究交叉韧带的功能和结构，以及与交叉韧带相关的疾病和损伤。
交叉韧带的研究不仅在医学领域有重要意义，还在材料科学和工程学中起着重要作用。
人们尝试制造人造交叉韧带，用于替代受损的交叉韧带，或者改善材料的性能。
如今，随着科技的不断发展，交叉韧带的研究仍在继续。
人们对交叉韧带的结构和功能有了更深入的了解，也提出了一些新的研究方向。
例如，人们开始研究如何通过生物材料和纳米技术改善交叉韧带的修复和再生能力。
此外，人们还在研究交叉韧带与其他结构的相互作用，以更好地理解人体的运动和功能。
交叉韧带的发展史是人类文明发展史的一部分。
随着科学技术的进步，人们对交叉韧带的认识和应用也在不断深入。
交叉韧带的研究将为医学、材料科学和工程学等领域的发展提供重要的支持。
我们期待着未来对交叉韧带的研究能够取得更多的突破，为人类的健康和生活质量带来更大的改善。
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交叉韧带名词解释
交叉韧带是人体中非常重要的结构之一，它们连接着骨头和肌肉，起到了支持身体、维持姿势、运动和保护关节的作用。
本文将从不同角度对交叉韧带进行详细的解释。
一、交叉韧带的定义
交叉韧带是一种结缔组织，通常由胶原纤维和弹性纤维组成，它们连接骨头和肌肉，同时也连接着骨头与骨头之间，维持骨骼系统的稳定性和运动功能。
交叉韧带的结构和功能受到遗传和环境因素的影响，当遭受外力撞击或扭曲时，会发生断裂或损伤。
二、交叉韧带的分类
根据交叉韧带的位置和功能，可以将其分为以下几类：
1.膝关节交叉韧带：包括前交叉韧带和后交叉韧带，它们连接着股骨和胫骨，维持膝关节的稳定性和运动功能。
2.髋关节交叉韧带：包括髂腰韧带和髂股韧带，它们连接着骨盆和股骨，维持髋关节的稳定性和运动功能。
3.肘关节交叉韧带：包括尺骨侧副韧带和尺骨内侧副韧带，它们连接着肱骨和尺骨，维持肘关节的稳定性和运动功能。
4.踝关节交叉韧带：包括前踝韧带和后踝韧带，它们连接着胫骨和距骨，维持踝关节的稳定性和运动功能。
三、交叉韧带的功能
交叉韧带的主要功能是连接骨头和肌肉，维持骨骼系统的稳定性和运动功能。
具体来说，它们可以起到以下几个方面的作用：
1.支撑和保护：交叉韧带可以支撑身体的重量，保护骨骼和关节免受外力的损伤。
2.维持姿势：交叉韧带可以维持身体的姿势，使身体保持平衡和稳定。
3.运动控制：交叉韧带可以控制肌肉的运动，使肌肉在正确的方向上收缩和伸展，从而完成各种运动。
4.关节稳定性：交叉韧带可以维持关节的稳定性，防止关节脱位或扭伤等损伤。
四、交叉韧带的损伤和治疗
交叉韧带的损伤是一种常见的运动损伤，通常会发生在运动员、健身爱好者和日常生活中的受伤者身上。
交叉韧带损伤的症状包括疼痛、肿胀、关节不稳定等，严重的损伤可能需要手术治疗。
常见的交叉韧带损伤治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗包括休息、冰敷、止痛药和物理治疗等，可以缓解疼痛和肿胀，并促进损伤的康复。
手术治疗通常用于严重的交叉韧带损伤，可以通过修复或重建交叉韧带来恢复关节的稳定性和运动功能。
五、交叉韧带的保养
为了保护交叉韧带，我们可以采取以下几个措施：
1.适当锻炼：适当的锻炼可以增强肌肉和韧带的弹性，降低损伤的风险。
2.保持良好的姿势：保持正确的姿势可以减少韧带的受力，降低损伤的风险。
3.穿着合适的鞋子：选择合适的鞋子可以提供足够的支撑和稳定性，减少韧带的受力。
4.避免长时间单一姿势：长时间保持单一姿势容易造成韧带的疲劳和损伤，需要适时休息和活动。
综上所述，交叉韧带是人体中非常重要的结构之一，它们连接着骨头和肌肉，起到了支持身体、维持姿势、运动和保护关节的作用。
我们需要重视交叉韧带的保养和保护，避免损伤的发生，从而保持身体的健康和稳定。