刮宫能治疗子宫内膜增生吗？

刮宫能治疗子宫内膜增生吗？

刮宫能治疗子宫内膜增生吗？

门诊上来看子宫内膜增生的患者有越来越多的趋势。很多患者都是看遍了中医西医，而且大部分患者还做过刮宫治疗，但是依然没能解决月经淋漓不尽的症状。有一个患者36岁，本应是风华正茂的时候，却是面色萎黄、神疲乏力，手里拿着以前诊疗病历4大本，让我参考。看来患者为这个病真正的是四处求医了。而且其间还做过2次刮宫治疗，效果不理想。患者说太痛苦了，也没有治疗作用。

刮宫能治疗子宫内膜增生吗？

首先要明白子宫内膜增生是什么病。

子宫内膜是粘附在子宫内壁的黏膜，子宫内膜分为三层：致密层、海绵层、基底层。致密层与海绵层受性激素影响发生周期性变化，出现脱落，形成月经；基底层靠近子宫基层，不受性激素的影响，厚度基本恒定。致密层与海绵层的厚度变化是有一定规律的。（见图）随着月经周期改变而变化的，一般来说：1、月经期：子宫内膜功能层脱落保留基底层．2、增生期：月经第6－14天内膜厚达1－3mm.3、分泌期：月经第15－28天，子宫内膜厚达5－7mm.但是，如果子宫内膜一直处在增生的状态，一般来说，子宫内膜厚度小于7毫米为正常，大于7毫米为异常，这里的数值一般是在B超的观测面测量所得，人们不可能去用尺子直接测量子宫内膜的厚度。

所以，一般来说，子宫内膜的厚度如果超过了相对应时期的厚度，就可以视为子宫内膜增生。但是如果没有临床症状，即便增生了，也不会被人们发现，也不会对人体造成大的损伤。大部分子宫内膜增生的患者都是因为出现了月经淋漓不净的症状，去医院看医生，然后医生指导患者做妇科B超检查，才发现子宫内膜增生，并被确诊这个疾病。

月经淋漓不净持续七天以上常常是子宫内膜增生的首要症状。有的患者月经淋漓不尽，甚至持续14-21天，严重者还可能持续数月。这些都必须引起患者的高度重视，要及时就医治疗。

刮宫治疗或者刮宫诊断？

通过“月经淋漓不净+B超”诊断子宫内膜增生后，一般情况下，很多医生会建议患者做“刮宫术”，已明确增生的类型，排除子宫内膜癌，或者“癌前病变”。

刮宫术是刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术，妇产科常做的小手术,是人工流产方式之一.由于刮宫后子宫内膜留有创伤,手术后两周内会有阴道出血,如超过两周血仍未净,请立即到医院就诊。一般来说,如果只是一两次的刮宫,是不会对身体有太大影响的。如果多次做刮宫手术,手术后也没有得到很好的护理，就可能发生一些后遗症。其实刮宫一次就相当于一次流产，如果多次做刮宫术，而且术后不能很好的护理，可能会导致不孕症等。另外，刮宫术对于患者身体的损伤也是不可低估的。刮宫虽然对功血的治疗有着一定的作用,但是对身体的伤害也是比较大的。

关于刮宫术对人体的损害，清代医家陈履正在《幼幼集成》一书中对于流产的危害做了这样的描述：“小产（流产）不可轻视，将养宜十倍于正产。大产如栗熟自脱，小产如生採之，破其皮壳，断其根蒂也。忽略成病者不少，因而致死者恒多……”虽然没有怀孕，依然刮宫，把人体子宫内的血肉有情之物割掉，能不损伤气血么？能不损伤肾气么？

从中医的角度来看，通过刮宫术治疗子宫内膜增生所致的月经淋漓不净，无疑是饮鸩止渴、落井下石。因为这类患者的月经淋漓不净多是由于患者气血亏虚到一定程度出现了气不摄血、肾气不固所致，如果再对这类患者实施刮宫术，将会损伤患者气血、损伤患者的肾气，使患者的气血更加亏损、肾气更加亏损，由此会导致月经淋漓不净更加严重！中医治疗的原则是“补不足，损有余”“虚则补之，实则泻之”，而刮宫术是“虚则泄之、泻不足”。

当然，如果患者是瘀血内存、血不循经或者火热内存、血热妄行的患者，刮宫术可能还有去瘀血、泻火热的作用，或许对患者有益吧！但临床患者中这两种类型的患者非常少见，十不及一。

刮宫诊断就是通过刮取增生的子宫内膜，对增生的内膜组织进行

病理诊断，以达到对增生分类并排除子宫内膜癌。子宫内膜增生分为三种类型：

简单型增生过长：服用中药治疗即可，把月经调整到正常即可，没有必要再次行刮宫术，也没有必要再次进行病理检查。

复杂型增生过长：患者如在绝经年龄，可接受子宫切除术，因为此病变更易发展为子宫内膜癌。如患者不愿切除子宫，则一定要密切随访，多次诊刮，随时了解内膜病变情况。这种情况也可以服用中药治疗月经不调，调整患者的气血，疏导患者的情绪，防止癌变。不要动辄就行子宫切除术。

不典型增生过长：已属癌前病变；一经诊断，应尽快进行子宫切除术。如果患者不愿接受手术治疗，也可以服用中药调理。

子宫内膜增生的危害

一方面，按照西医的观点，有些子宫内膜增生可能出现癌变，演变成子宫内膜癌。所以建议患者手术治疗，切除子宫。一切了之，连子宫都没有了，哪里还会有子宫内膜癌？但这里还有个问题，很多女性还想拥有自己的子宫，不愿意接受子宫全切术。从增生到癌变，实际上揭露了你身体的内环境发生了变化，说明你身体的内环境适合肿瘤细胞的增长，适合滋生肿瘤细胞。你不去改善这种内环境，而是切除子宫，岂不是有“误杀”之嫌疑？子宫是否有“代人受过”之嫌疑？

另一方面，子宫内膜增生患者如果长期出现阴道流血不止，量虽不大，但是持续时间较长，容易造成失血性贫血，出现面色萎黄、疲劳乏力、心慌气短等，这种情况日久，会导致气血更加亏虚，气不摄血的情况更急剧烈，这种恶性循环形成很有可能导致更严重疾病的发生！中医上讲：气血不足，百病丛生。

中医治疗子宫内膜增生

子宫内膜增生的主要症状就是月经淋漓不净，轻微者持续八九天，严重者持续数月，有时伴有贫血，相当于中医“崩漏”中的“漏症”。所谓“崩漏”就是指妇科的月经病，崩是指大出血，发病迅速，出血量多，就好像水库大坝崩塌，水大量迅速泄出一样，病势凶猛，可以使人出现失血性休克，进而导致死亡；漏，其原始意思就是指天下雨

了，房顶漏了，雨水“滴答滴答”地漏进屋中，用这个字来形容女性的月经滴沥不尽实在是太恰当不过了！漏症虽然不如崩症危险，但病程较长，缠绵难愈，漏治疗不及时，出现气血大亏，可以演变成崩症，危及生命。

中医治疗子宫内膜增生要达到的效果主要就是调经，把月经调整到正常状态：周期正常，行经时间正常（4-7天）。对于出血不止、淋漓不净主要采用止血的方法治疗。根据患者的体质特点、不同症状，辩证施治。一般常用的止血法有：益气摄血法、清热凉血止血法、活血化瘀止血法、健脾补肾止血法。