肿瘤核医学和分子核医学

正电子放射性核素
正电子放射性药物的制备
医用正电子回旋加速器 生产正电子核素
正电子放射性药物 化学合成系统
18F-FDG
[18F] 氟代脱氧葡萄糖 [11C] 乙酸盐 [11C] 胆碱 [13N] 氨 [15O] 氧或 [15O] 水
[18F]FDG（18FDG） [11C] Acetate [11C] Coline [13N] NH3 （13NH3 ） [15O]O2 或 [15O]H2O
从生物学角度讲 肿瘤的特点 生长的无目的性、自主性、无序性及失控性
恶性肿瘤细胞的基本特征
生长因子的自我供应 抗生长因子的缄默 程序性细胞死亡（凋亡）的逃逸 无限制的复制潜能 持续的血管生成能力 对周围组织的侵袭和转移能力
关于肿瘤研究的“四最”
世界上花钱最多 发表论文最多 对生命科学、基础医学推动最大 治疗效果最差
显像类型按显像剂对肿瘤的亲和力划分 阳性（热区）显像 阴性（冷区）显像
按显像剂在肿瘤浓聚与组织学的关系划分
肿瘤非特异性显像 67Ga肿瘤显像 201Tl与99Tcm-MIBI肿瘤显像 99Tcm-DMSA肿瘤显像
肿瘤特异性显像 放射免疫显像 放射受体显像 肿瘤基因显像
按显像剂在肿瘤浓聚的原理不同划分 代谢显像★ 放射免疫显像 受体显像 基因表达显像
核医学则以主要显示 组织和器官的功能以及生理和生化过程 区别于其它影像学方法 在诊治肿瘤中发挥了巨大的作用
核医学分子显像 对恶性肿瘤细胞某些基本特征的阐述 是临床核医学的重要内容
肿瘤核医学
肿瘤核医学 近20年来兴起并发展的核医学重要分支 进入新世纪以来发展尤为迅速
肿瘤核医学包括肿瘤的诊断和治疗 肿瘤诊断分为体外肿瘤标志物检测 体内肿瘤显像
概述
恶性肿瘤在世界范围内已属常见病、多发病 是威胁人类健康的主要疾病之一
当代观点认为 肿瘤是多基因复杂的分子网络疾病 肿瘤是细胞生长发育异常的分子网络疾病 肿瘤是涉及到细胞生长、分化等通路的
基因网络群功能异常的疾病
有的学者提出 或许最容易认识肿瘤的方法是将肿瘤当作器官 虽然肿瘤来自于器官组织 但事实上它具有器官的复杂性
以无创伤医学成像的手段 直接获得活体的所有信息 是医学成像始终不渝的目标
目前还没有任何一种成像方法 可以同时显示恶性肿瘤细胞六大特征
如何做到肿瘤的筛查 如何对肿瘤良恶性加以鉴别 如何将肿瘤准确分期 如何评估肿瘤治疗疗效 是肿瘤影像学面临的挑战
常规X线、CT、MRI和超声 是诊治肿瘤的重要手段 目前主要是识别病变的解剖学信息 如部位、分布、数量、大小、形态 组织结构以及毗邻关系等 并由此推理分析病变的良恶性
90年代18F-FDG PET显像 在临床的应用 对肿瘤、心血管和神经系统疾病 诊断和治疗产生了重要的影响
进入新世纪以来 18F-FDG PET/CT显像 因使肿瘤的诊断和治疗迈上新台阶 像一颗耀眼的明星引人注目
18F-FDG PET、PET/CT肿瘤显像
放射性药物18F-FDG 核医学仪器PET、PET/CT 18F-FDG PET肿瘤显像原理★ 18F-FDG PET肿瘤显像方法
肿瘤核医学
概述 18F-FDG PET、PET/CT肿瘤显像★ 非FDG PET、PET/CT肿瘤显像 201Tl和99Tcm-MIBI肿瘤显像 67Ga肿瘤显像 肿瘤放射免疫显像 肿瘤受体显像 肿瘤基因表达显像 肿瘤前哨淋巴结显像
肿瘤核医学
概述 18F-FDG PET、PET/CT肿瘤显像★ 非FDG PET、PET/CT肿瘤显像 201Tl和99Tcm-MIBI肿瘤显像 67Ga肿瘤显像 肿瘤放射免疫显像 肿瘤受体显像 肿瘤基因表达显像 肿瘤前哨淋巴结显像
关于放射性药物的体内定位机制 18F-FDG肿瘤显像属于哪一类？
A．特异性摄取 B．代谢陷入 C．特异性结合 D．细胞吞噬 E．特殊价态物质摄取
病灶组织的放射性分布高于正常组织 称为哪种显像？
A．阴性显像 B．阳性显像 C．静息显像 D．负荷显像 E．平面显像
下列哪些是静态图像分析的要点?
A．被检器官的位置 B．被检器官的形态和大小 C．被检器官的放射性分布 D．被检器官不同显像时间放射性分布的变化 E．被检器官与解剖标志和邻近器官的关系
18ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ-FDG PET肿瘤显像临床应用★ 18F-FDG PET/CT肿瘤显像的优势及应用★
18F-FDG PET、PET/CT肿瘤显像
放射性药物18F-FDG 核医学仪器PET、PET/CT 18F-FDG PET肿瘤显像原理 18F-FDG PET肿瘤显像方法 18F-FDG PET肿瘤显像临床应用 18F-FDG PET/CT肿瘤显像的优势及应用
18F-FDG
2-18氟[18F]-2-脱氧葡萄糖 2-18fluoro- 2-deoxy-glucose
首度合成于1978年 被称为世纪分子
FDG反映关键的生化过程—能量代谢
在肿瘤学中的应用占主导地位 90%以上的临床PET、PET/CT肿瘤显像 恶性肿瘤广谱显像剂
18F-FDG
葡萄糖的类似物 与天然葡萄糖结构差异
肿瘤核医学和分子核医学
Nuclear Oncology and Molecular Nuclear Medicine
诊断用放射性核素 T1/2以多长时间为宜？
A．数秒 B．数分 C．数小时 D．数天 E．数周
核医学发展史上 最重要的示踪剂有哪些？
A． 131I B． 131I-碘化物 C． 99Tcm D． 99Tcm标记的放射性药物 E． 18F-FDG
肿瘤核医学
概述 18F-FDG PET、PET/CT肿瘤显像★ 非FDG PET、PET/CT肿瘤显像 201Tl和99Tcm-MIBI肿瘤显像 67Ga肿瘤显像 肿瘤放射免疫显像 肿瘤受体显像 肿瘤基因表达显像 肿瘤前哨淋巴结显像
18F-FDG PET、PET/CT肿瘤显像
上个世纪人类为征服肿瘤可谓百年求索 取得了一系列令人瞩目的成就 其中不乏医学影像学的贡献