帕金森病患者的护理
护士工作手册帕金森病护理与调理
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护士工作手册帕金森病护理与调理护士工作手册:帕金森病护理与调理帕金森病(Parkinson's disease)是一种慢性进展性神经系统疾病,主要特征是肌肉僵硬、震颤和运动障碍。
作为护士,我们承担着对帕金森病患者的护理和调理重要任务。
本手册旨在提供相关知识和指导,帮助护士更好地了解和应对帕金森病护理的需求。
一、帕金森病的介绍帕金森病是一种神经系统疾病,通常在中年或老年人中发病。
它主要由神经元损伤引起,导致多巴胺水平下降,进而影响运动控制。
帕金森病的症状包括手部不自主颤抖、肌肉僵硬、动作迟缓和平衡困难。
二、帕金森病护理1. 观察和评估护士应监测患者的症状和疾病进展情况,包括颤抖的程度、肌肉僵硬的程度、行动能力和姿势稳定性等。
同时,观察患者的日常生活活动,了解他们的饮食、睡眠和排便情况,以便及时发现并处理相关问题。
2. 药物管理帕金森病的药物治疗主要以多巴胺激动剂为主,护士应了解这些药物的使用方法、剂量和不良反应。
同时,我们要监测患者对药物的反应和副作用,及时调整用药方案。
3. 日常护理护士应教授患者正确的日常生活技巧,包括如何站立、走路、握持物体和保持平衡。
我们还应提供必要的辅助设备,如助行器、抗震颤用具和安全床垫等,以确保患者的安全和舒适。
4. 饮食与营养帕金森病患者常面临饮食和营养不足的问题。
护士应向他们提供适合的膳食建议,如增加富含纤维的食物、高蛋白食物和维生素D等。
此外,我们还应监测和管理患者的体重、水分摄入和排尿情况,以确保良好的营养状况。
5. 心理支持帕金森病患者在长期护理过程中可能经历心理和情绪上的困扰。
作为护士,我们应提供情感上的支持和鼓励,加强与患者的沟通,了解他们的需求和困惑,并提供适当的咨询和心理疏导。
三、帕金森病调理1. 物理治疗物理治疗是帕金森病调理的重要手段之一。
护士应协助患者进行疾病康复训练,包括肌肉放松、平衡训练和功能锻炼等。
我们应确保治疗计划的执行,并记录患者的康复进展。
帕金森病专业护理计划
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帕金森病专业护理计划引言帕金森病是一种神经系统退行性疾病,主要影响中枢神经系统,导致肌肉僵硬、震颤和运动缓慢。
为了提供有效的护理,我们制定了以下帕金森病专业护理计划。
目标和原则1. 目标:通过专业护理,帮助帕金森病患者减轻疾病症状,提高生活质量。
2. 原则:个性化护理、综合治疗、定期评估、合作管理。
护理计划1. 评估和记录- 完整评估患者的病情、症状和日常活动能力。
- 记录患者的药物使用情况、副作用和效果。
2. 药物治疗- 根据医生的建议,正确使用帕金森病控制药物。
- 监测药物副作用,包括肌肉僵硬、失眠等,并及时汇报医生。
3. 运动和康复- 鼓励患者进行适量的运动,如步行、伸展运动等,以维持肌肉灵活性。
- 定期进行康复训练,如物理治疗和语言治疗,帮助患者恢复或改善运动能力。
4. 日常生活护理- 提供日常生活护理,如协助患者洗漱、进食、穿衣等。
- 安排适当的床位和辅助工具,提供舒适和便捷的环境。
5. 心理支持- 患者和家属面临许多心理困扰,提供心理支持和咨询服务,帮助他们应对病症和生活变化。
- 加强患者与社会的联系,鼓励参与兴趣爱好和社交活动,促进心理健康。
定期评估和改进- 定期对护理计划进行评估,记录患者的健康状况和病情变化。
- 根据评估结果,及时调整护理计划,以达到更好的治疗效果。
结论帕金森病专业护理计划旨在通过个性化护理、综合治疗和定期评估,帮助帕金森病患者减轻疾病症状、提高生活质量。
护理人员应根据患者的需要和情况,制定合适的护理措施,并与患者、家属和其他医护人员合作管理,共同应对帕金森病的挑战。
帕金森护理措施
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帕金森护理措施帕金森病是一种神经系统疾病,主要特征是运动功能障碍和肌肉僵硬。
这种疾病会影响患者的生活质量,因此合理的护理措施对于帕金森病患者非常重要。
本文将介绍几种帕金森护理的常用措施。
1. 药物管理药物管理是帕金森病护理的重要环节。
帕金森病患者通常需要长期服用多种药物来控制症状。
护理人员应该定期提醒患者按时服药,并确保药物的正确用量和使用方式。
此外,需要注意药物的副作用和相互作用,及时向医生汇报患者的情况。
2. 日常生活照料帕金森病患者在日常生活中可能会遇到各种困难和挑战。
护理人员应该提供帮助,确保患者的基本生活需求得到满足。
这包括协助患者穿衣、进食、洗漱等日常活动。
此外,护理人员还应该确保患者的居住环境安全,防止意外伤害的发生。
3. 运动和康复训练帕金森病患者的运动功能会受到影响,导致肌肉僵硬和运动困难。
为了帮助患者保持运动能力和提高生活质量,护理人员应该积极推动患者参与运动和康复训练。
合适的运动可以帮助缓解肌肉僵硬,增强肌力,提高平衡能力。
常见的运动包括散步、骑自行车、做瑜伽等。
4. 心理支持帕金森病不仅对身体健康产生影响,还对患者的心理健康造成冲击。
护理人员应该提供积极的心理支持,帮助患者应对病情和困难。
可以通过与患者进行谈心、倾听患者的抱怨和忧虑,鼓励他们参与社交活动,甚至寻求专业的咨询帮助。
5. 饮食调理饮食调理对于帕金森病患者的康复和生活质量也非常重要。
护理人员应该提供合理的饮食建议,帮助患者摄入足够的营养物质。
富含纤维的蔬菜水果、高蛋白质的食物、富含维生素的食物等都是推荐的选择。
此外,要避免摄入过多的咖啡因和酒精,因为它们可能会加重症状。
6. 定期复查和监测帕金森病是一种进行性的疾病,因此定期复查和监测是必不可少的。
护理人员应该帮助患者按时复查,并与医生沟通患者的反应和病情变化。
这有助于及时调整治疗方案,有效控制病情发展。
7. 家庭支持和教育帕金森病患者通常需要家庭成员的支持和帮助,护理人员应该与家属进行密切合作。
帕金森病护理常规
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帕金森病护理常规帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病,主要特征是肌肉僵硬、震颤、缓慢运动和不稳定平衡。
它对患者的生活质量和日常活动产生了很大影响,因此对患者进行适当的护理至关重要。
以下是帕金森病护理的一些常规:1.药物治疗:药物治疗是帕金森病的主要治疗方式,常用的药物包括多巴胺类药物(如左旋多巴)、抗胆碱药物(如酚妥拉明)、深脑刺激器等。
护理人员需要确保患者按时服药,遵循医嘱。
2.饮食调理:帕金森病患者可以尝试摄入富含纤维、维生素和矿物质的饮食,如蔬菜、水果、全麦食物等,以促进肠道蠕动和消化功能。
此外,减少摄入咖啡因和酒精等兴奋剂,可以帮助改善睡眠和减少震颤。
3.日常生活:帕金森病患者由于肌肉僵硬和缓慢运动,往往会面临日常生活难题。
护理人员可以帮助患者制定适合他们能力的日常活动计划,并提供必要的帮助。
例如,提供辅助用具,如手杖、行走架等,以帮助患者维持平衡和行动。
4.安全防护:帕金森病患者由于肌肉僵硬和平衡问题,容易摔倒和受伤。
护理人员需要保持环境的安全,尽量减少尖锐物品和走廊的障碍物,并使用护理床和轮椅等安全设备。
5.运动和康复训练:尽管运动对于帕金森病患者来说可能困难,但定期进行适度的运动和康复训练非常重要。
护理人员可以协助患者进行物理治疗、语言治疗和职业治疗等,以维持肌肉力量和功能,提高生活质量。
6.心理支持:帕金森病不仅对患者的身体健康带来影响,还会对其心理健康产生负面影响。
护理人员需要提供情绪支持和心理援助,帮助患者应对困难情绪和心理压力。
7.沟通和社交:帕金森病患者由于声音低沉和肌肉运动障碍,往往会遇到沟通障碍。
护理人员可以鼓励患者参加音乐疗法、语言治疗等活动,以提高沟通和社交能力。
8.定期随访和检查:帕金森病是一种慢性进行性疾病,患者需要定期进行随访和检查。
护理人员可以帮助患者制定随访计划,并提供疾病管理建议。
帕金森病患者需要全面的护理和关怀,以维持他们的生活质量和日常功能。
护理人员在平时和患者的交流和和沟通中应关注患者的需求,并提供适当的支持和援助。
帕金森护理问题及措施
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帕金森护理问题及措施引言帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种慢性进行性神经系统退行性疾病,主要特征是四肢肌肉强直、震颤和肢体迟缓。
该疾病尤其在老年人中较为常见,给患者的日常生活带来了很大困扰。
本文将重点讨论帕金森病患者的护理问题以及相应的措施。
护理问题1.行动困难:帕金森病会导致肢体肌肉僵硬、迟缓,使患者在行走、站立等方面遇到困难。
2.姿势不稳:由于肌肉强直和平衡障碍,患者可能存在站立不稳、摔倒的风险。
3.自理能力下降:帕金森病使得患者的手部功能和精细动作能力受损,日常生活自理能力下降。
4.言语和咀嚼困难:帕金森病会影响患者的声带和咀嚼肌肉,导致言语不清和进食困难。
5.情绪和认知变化:帕金森病患者可能出现抑郁、焦虑等情绪问题,同时也可能伴随认知功能下降。
护理措施1.行动困难的护理:–提供帮助:根据患者的移动能力,提供适当的支持和协助,如搀扶、使用辅助工具等。
–安全性优先:确保患者在行走、爬楼梯等活动中,周围环境安全,避免跌倒和受伤。
–物理治疗:与物理治疗师合作,进行针对肌肉僵硬和迟缓的训练,帮助恢复行动能力。
2.姿势不稳的护理:–环境改造:调整住宅环境,确保有足够的安全支持设施,如扶手、防滑垫等,减少跌倒风险。
–平衡训练:协助患者进行平衡练习,如站立、单脚站立、平衡球训练等,提高其平衡能力。
–定期复查:定期进行姿势评估,及时调整护理计划,以确保患者的姿势和平衡得到有效控制。
3.自理能力下降的护理:–辅助器具:提供适当的辅助器具,如握把加大环、餐具把、拉链把等,帮助患者进行日常生活活动。
–训练和鼓励:通过日常生活的训练和鼓励,促进患者的自主性和自理能力。
–定期评估:定期评估患者的自理能力,根据变化情况及时调整护理计划。
4.言语和咀嚼困难的护理:–言语治疗:与言语治疗师合作,进行言语和发音的训练,帮助患者恢复和改善口齿清晰度。
–饮食调整:根据患者的咀嚼能力,调整饮食种类和质地,提供易于咀嚼和吞咽的食物。
帕金森病护理常规精选版
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帕金森病护理常规 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】帕金森病护理常规疾病概述帕金森病(PD)又称震颤麻痹,是中老年常见的神经系统变性疾病,以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征,主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性和路易小体形成。
一般护理1、按神经内科疾病护理常规。
2、饮食护理:给予高热量、高纤维素、低盐、低脂、适量优质蛋白的易消化饮食,加强营养状况监测。
3、安全护理:对于上肢震颤未能控制、日常活动笨拙的患者,应谨防烫伤、烧伤,对有错觉、幻觉、欣快、抑郁、精神错乱、意识模糊、智能障碍的患者应特别强调专人陪护。
护士应严格交接班制度,避免自伤、坠床、坠楼、走失、伤人等意外。
4、运动护理:与患者和家属制定切实可行的锻炼计划,目的在于防止和延迟关节强直和肢体挛缩。
5、生活护理:对于下肢运动不便、坐起困难的患者应配备高位坐厕、高脚椅、手杖、床铺护栏、室内或走廊扶手等设施;保证床的高度适中;呼叫器置于患者床旁;生活用品固定放于伸手可及处。
以方便患者取用。
6、皮肤护理:长期卧床患者使用气垫床或按摩床,保持床单整洁干燥,定时翻身、拍背,预防压疮。
7、排泄护理:对于顽固性便秘者,指导进食含粗纤维多的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,多喝水,每天顺时针按摩腹部,必要时给予缓泻剂。
排尿困难者应评估患者有无尿潴留和尿路感染的症状和体征,指导患者全身放松、辅以腹部按摩、热敷以刺激排尿,必要时给予留置尿管。
专科护理1、安全护理:专人陪护,依据病情加用床栏,防止坠床。
由于患者行动不便,移开环境中的障碍物,注意患者行走时的安全。
有抑郁、幻觉时要注意做好“三防护理”。
2、用药护理:注意观察抗阻胺药金刚烷胺、左旋多巴等药物副作用。
观察有无胃食管反流症状,及时吸出口腔内的反流物,防止窒息和吸入性肺炎。
服左旋多巴期间忌服维生素B6、利眠宁、利血平、氯丙嗪、奋乃静等药物。
帕金森护理要点
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帕金森护理要点帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,常表现为手部震颤、僵硬、肌肉僵硬等症状,并且逐渐进展加重。
因此,对于帕金森病患者的护理非常重要。
以下是帕金森护理的要点。
1.提高自我保健意识患者应该学习更多关于帕金森病的知识,掌握自我保健的技巧。
患者应该节制饮食、注意保持精神开朗等等。
2.均衡饮食帕金森患者应该注意饮食均衡,避免食用刺激性食物、辛辣食品及含咖啡因饮品。
增加富含维生素和无机盐的食物,例如红枣、芹菜、胡萝卜、海带等,保证身体所需的营养物质。
3.安排适当的休息和睡眠帕金森患者身体机能受损,需要适当的休息和睡眠。
应该保持规律的作息时间,避免熬夜,增加身体的抵抗力。
4.加强锻炼帕金森病患者可以通过适当的锻炼来缓解症状,如适量的散步、慢跑、轻柔的瑜伽等等。
锻炼不但有助于保持身体健康,还能减轻身体的压力和不适。
5.注重心理护理帕金森病的患者常常会受到慢性疾病带来的心理压力和适应困难,所以心理护理也很重要。
家人和医生应该注意患者的情绪变化并积极进行心理干预。
6.提供适当的物理空间在日常生活中,建议患者在居室内陈列必要的家具高度低,避免高处取物,减少行动的冲击力。
此外,增加房间内光线,减少出入房间的频率,为患者提供一个安全舒适的物理空间。
7.规律用药药物对于帕金森病的患者是非常重要的。
患者应该遵照医生开的药方进行规律用药,不得自行停药或增减药量。
同时需要应对药物副作用,如头昏、四肢发麻、打哈欠等,及时告知医生。
总之,对于帕金森病患者,家人和医生应该一同关注并积极进行帕金森护理,以保持患者的身体健康和心理健康。
帕金森病帕金森综合症护理常规
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帕金森病/帕金森综合症护理常规
一、观察要点
1. 观察患者的姿势、步态、平衡及全身的协调情况。
2. 观察患者吞咽困难情况。
3. 观察患者的排便、排尿情况。
4. 观察患者有无抑郁心理。
5. 观察药物疗效及不良反应。
二、护理措施
1. 按神经科一般护理常规。
2. 注意安全保护,防止发生坠床、跌伤、擦伤、烫伤等意外。
3. 对有饮水呛咳、吞咽困难的患者,将药物研碎、进软食以利吞咽。
4. 对言语不清,构音障碍的患者,应仔细倾听患者的主诉,了解患者的需求不
可嘲笑患者,教会患者用手势、字画等适当的形式交流,以表达自己的需求。
5. 对顽固性便秘及排尿困难者给予相应的护理。
6. 如患者服药后出现幻听、幻视、幻嗅等精神症状时,及时报告医生处理。
7. 做好心理护理,帮助患者及家属正确对待病情变化及形象改变,对猜疑心重
的患者做好解释工作,鼓励树立信心积极治疗。
帕金森病个人护理计划
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帕金森病个人护理计划概述帕金森病是一种神经系统疾病,主要影响身体运动能力。
个人护理计划的目的是帮助帕金森病患者管理病症、提高生活质量,并延缓疾病进展。
本文档将提供一些建议和方法,帮助患者在日常生活中更好地应对帕金森病。
饮食- 均衡饮食: 饮食应包含多种食物,如蔬菜、水果、全谷物以及富含蛋白质的食物。
适量摄入健康脂肪,如橄榄油和鱼油。
- 控制咖啡因: 咖啡因可能会增加帕金森病的症状。
减少或避免咖啡因摄入,如咖啡、茶和巧克力。
- 注意药物相互作用: 某些药物可能会影响帕金森病患者的消化功能或引起不良反应。
在服药前先咨询医生或药师。
锻炼- 物理治疗: 定期进行帕金森病相关的物理治疗,如运动疗法和平衡训练。
这些治疗有助于保持肌肉的灵活性和力量,并改善患者的协调性。
- 日常锻炼: 进行适度的有氧运动,如散步、骑自行车等。
锻炼可以提高体能和心肺功能,减少运动障碍和僵硬感。
日常生活技巧- 日程安排: 设定规律的日程表,包括用药时间、锻炼时间和休息时间。
保持稳定的生活惯,有助于减轻症状。
- 简化任务: 将复杂的任务分解为简单易行的步骤,减少难度和压力。
使用辅助工具,如抓地垫、握力器等,帮助完成日常活动。
- 安全措施: 家庭环境应安排合适的辅助设施,如扶手、防滑垫等,减少意外摔倒的风险。
- 寻求支持: 与家人和朋友分享病情,寻求情感和实际上的支持。
加入帕金森病患者支持组织,与其他患者交流经验和理解。
心理健康- 保持积极心态: 面对帕金森病的挑战时,保持积极心态和乐观对待。
研究应对压力的方法,如冥想、放松术等。
- 寻求心理咨询: 如感到孤独、焦虑或抑郁,寻求专业心理咨询的帮助。
专业人士可以提供支持和建议,帮助患者克服情绪困扰。
帕金森病个人护理计划的具体内容应根据患者的症状和病情而定。
请在执行计划之前咨询医生或专业护理人员,以便制定个性化和有效的个人护理策略。
帕金森病定制护理计划
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帕金森病定制护理计划背景介绍帕金森病是一种中枢神经系统的退化性疾病,主要影响运动功能,包括震颤、僵直和运动迟缓等症状。
为了提供具体的护理服务,我们制定了以下帕金森病定制护理计划,以帮助患者提高生活质量。
目标我们的目标是通过定制护理计划,帮助帕金森病患者减轻症状,提高生活质量,并促进他们的身体和心理健康。
护理计划内容1.维持健康生活方式饮食:提供健康和营养丰富的饮食建议,包括增加蛋白质摄入、控制盐分和糖分摄入等。
运动:建议进行适度的锻炼,如散步、跳舞、瑜伽等,以改善肌肉强度和灵活性。
睡眠:提供良好的睡眠环境,建议建立规律的睡眠时间表。
2.药物管理与医生合作,确保正确使用处方药物。
监测药物的副作用,并及时进行调整或更换。
3.康复技术训练物理治疗:提供针对帕金森病的物理治疗方案,包括肌肉训练、平衡练和康复技术。
言语治疗:提供针对帕金森病相关言语问题的治疗,帮助恢复和提高发音和语言流利性。
4.日常生活辅助提供辅助工具和设备,如助步器、二手医疗设备等,以帮助患者更好地进行日常活动。
提供家居改造建议,包括安装扶手、减少坎坎坷坷的地面等,以改善居住环境的安全性。
5.心理支持提供心理咨询服务,帮助患者调整情绪和应对压力。
建立支持小组,让患者可以互相交流和分享经验。
定制护理计划评估与调整为了确保护理计划的有效性,我们将定期评估患者的病情和护理效果,并进行必要的调整。
我们将与患者及其家庭密切合作,共同制定和更新定制护理计划。
结论帕金森病是一种需要综合护理的慢性疾病,通过制定帕金森病定制护理计划,我们旨在提供全面的护理服务,帮助患者减轻症状,提高生活质量,并提供心理支持。
对于帕金森病患者和他们的家庭来说,这个定制护理计划将为他们带来积极的影响。
帕金森护理查房及相关知识
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帕金森护理查房及相关知识帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病,主要表现为肢体震颤、肢体僵硬、运动迟缓以及平衡和协调障碍等症状。
因此,帕金森护理是至关重要的,既包括护理人员的基本护理,也包括了与特殊病情相关的护理措施。
下面是帕金森护理查房和相关知识的详细介绍:一、帕金森护理查房1.观察病人的姿势和步态:帕金森病患者的特点是姿势呈前屈,步态固定且缓慢。
在查房时要留意病人的姿势是否异常,步态是否不稳。
如果发现有异常,应及时向医生报告。
2.评估肌张力:帕金森病患者常常出现肌强直现象,尤其是四肢肌肉。
在查房时要观察四肢的活动度和肌张力情况,评估其程度。
轻度情况可采取物理治疗手段进行放松,如热敷、按摩等;重度情况需及时向医生报告。
4.检查日常生活能力:帕金森病患者的日常生活能力会受到影响,如洗漱、穿衣、进食等。
在查房时要询问病人的日常生活情况,评估其自理能力。
如有需要,可协助病人进行日常生活活动。
5.观察吞咽问题:帕金森病患者常常出现吞咽困难的问题,尤其是在进食时。
在查房时要观察病人进食时的吞咽情况,并评估其程度。
如有明显吞咽问题,应及时报告医生并提供相关辅助食物或方法。
二、帕金森相关知识1.帕金森病的病因:目前帕金森病的病因尚不清楚,但有研究发现,该病与遗传因素、环境因素和神经系统损伤等有关。
虽然无法完全预防,但保持健康的生活方式和避免接触有害物质等可降低患病风险。
2.药物治疗:帕金森病的主要治疗方法是药物治疗,目的是改善症状并延缓病情进展。
常用的药物包括多巴胺类药物、抗胆碱药物等。
但需要注意的是,药物治疗会有副作用,如恶心、呕吐、头晕、便秘等,护理人员需及时观察和处理。
3.康复治疗:帕金森病患者可以通过康复治疗来改善运动功能和日常生活能力。
康复治疗包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等,可根据病情定制个体化的康复方案。
4.饮食控制:饮食对于帕金森病患者的康复很重要。
应避免高脂肪、高蛋白、高糖的食物,增加蔬菜水果、全谷类和低脂肪乳制品的摄入。
帕金森护理目标
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帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病,其护理目标主要是提供全面的护理和支持,以帮助患者减轻症状、提高生活质量,并延缓病情进展。
以下是一些常见的帕金森护理目标:
缓解运动障碍:帮助患者减轻肌肉僵硬、震颤和运动减慢等运动障碍症状,通过物理治疗、药物治疗和康复训练等方式,提高患者的肌肉灵活性和运动能力。
控制非运动症状:帕金森病患者常伴随非运动症状,如抑郁、焦虑、认知障碍和睡眠障碍等。
护理目标是通过心理支持、药物治疗、认知训练等手段,减轻这些症状对患者的影响。
促进自理能力:帮助患者保持或提高日常生活自理能力,包括个人卫生、进食、穿衣、行走等方面。
通过康复训练、辅助工具和适当的环境调整,提供必要的支持和帮助。
改善心理社会福祉:关注患者的心理和社会福祉,提供情感支持、交流和理解,帮助患者应对疾病带来的心理压力和社会隔离。
促进患者参与社交活动、兴趣爱好和康复项目,提高生活质量。
安全保障:确保患者的安全,预防跌倒、摔伤和其他意外事故的发生。
通过家庭环境的调整、辅助设备的使用和安全教育,减少患者的风险。
提供教育和信息:向患者及其家人提供关于帕金森病的教育和信息,增加对疾病的理解,提供自我管理技巧和应对策略,帮助患者更好地管理疾病。
多学科团队协作:组建多学科团队,包括医生、护士、康复师、社工等,协同合作,制定个性化的护理计划,提供综合性的护理和管理。
帕金森患者的全面护理方案
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帕金森患者的全面护理方案
帕金森患者的全面护理方案
帕金森全面的护理方案有哪些呢?帕金森给患者的生活带来了非常多的困扰,所以患者家属要做好对患者的护理,在合理的护理不但能够缓解患者的焦虑心理,增强患者的自信心,同时也对患者的康复起到了很大的辅助性作用,患者家属应该了解一定的帕金森的日常护理措施,以便更好的对帕金森患者进行治疗,下面我们来具体讲述一下对帕金森的护理。
帕金森的全面护理方案:
一、心理疏导:严重帕金森患者要重视心理疏导安抚和精神关爱,保证充足睡眠,避免情绪紧张激动,以减少肌震颤加重的诱发因素。
积极进行非药物如理疗、体疗、针灸、按摩等及中西医药物或手术等综合治疗,以延缓病情发展。
二、加强生活护理:长期卧床者,应加强生活护理,注意清洁卫生,勤翻身拍背,防止坠积性肺炎及褥疮感染等并发症,帕金森病大部分死于肺部或其他系统如泌尿系统等的感染。
注意饮食营养,必要时给予鼻饲,保持大小便通畅。
以不断增强体质,提高免疫功能,降低死亡率。
三、主动运动:积极鼓励患者主动运动,如吃饭、穿衣、洗漱等。
有语言障碍者,可对着镜子努力大声地练习发音。
加强关节、肌力活动及劳作训练,尽可能保持肢体运动功能,注意防止摔跤及肢体畸形残废,这些都是帕金森预防要知道的。
家属对患者做好护理对帕金森患者的康复有很大的辅助作用,所以患者家属应该认真学习护理知识,帮助患者康复!。
帕金森病人护理观察要点
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帕金森病人护理观察要点
1. 嘿,要多关注帕金森病人的行动呀!就像咱走路会不会突然摔倒,例子就是如果看到病人起身或者走动时有点摇晃,那可得小心啦,随时准备扶一把呀!
2. 病人的情绪状态也要留心哦!这就好比天气有时晴朗有时阴沉,要是看到病人情绪很低落或者很烦躁,那咱就得想法子让他开心点呀,讲个笑话逗逗他啥的。
3. 观察他们的睡眠怎么样呢!你想想,如果咱自己睡不好会多难受呀,所以看到病人睡眠不好,咱是不是得想想办法呀,调整下环境啥的。
4. 别忘了看他们说话清楚不!就像有时候我们说话会含糊,要是发现病人说话不太清楚了,那咱得耐心点听呀,可不能不耐烦哟!
5. 饮食方面也很重要呀!这就像汽车得加油才能跑,看看病人吃饭顺不顺利呀,要是吞咽困难,是不是得调整食物的形态呀。
6. 病人的用药情况得紧盯呀!这可不能马虎,就好像战士打仗得有弹药,药得按时吃,不能落下一次呀!
7. 日常的生活习惯也得留意呢!好比一个规律的时钟,要是病人的日常习惯有了很大变化,那咱可就得重视起来啦,是不是身体不舒服啦之类的。
总之呀,护理帕金森病人真的得方方面面都照顾到,要细心、耐心、有爱心呀!。
帕金森病全面护理计划
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帕金森病全面护理计划帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病,常表现为手颤、肢体僵硬、姿势不稳等症状。
为了帮助患者减轻症状并提高生活质量,一个全面的护理计划是必要的。
以下是一个针对帕金森病患者的1200字以上的全面护理计划。
1.医疗管理:-患者应定期就诊,接受医生的治疗计划,包括药物治疗和物理治疗。
医生应监测病情并调整治疗计划。
-药物管理是关键。
患者应按时服用药物,避免漏服或过量服用。
同时,应注意药物副作用,如恶心、呕吐等,及时向医生报告。
2.生活方式管理:-保持规律的生活作息,每天固定的起床和睡觉时间,有助于维持身体的稳定。
-适度的锻炼对帕金森病患者非常重要。
建议选择低强度的运动,如散步、太极拳等。
物理治疗师可以提供相关的指导和推荐。
-多样化饮食,确保膳食平衡。
增加纤维素和水分的摄入,有助于缓解便秘问题。
避免过多摄入盐和脂肪,以减少水肿和高血压的风险。
3.日常生活护理:-提供一个安全无障碍的生活环境。
移除或固定家中的滑动物品以降低丢失平衡和跌倒的风险。
安装扶手和把手,以提供额外的稳定性。
-调整家居布局,使得活动空间更宽敞,便于行动。
-使用辅助设备如助行器、轮椅等,帮助患者在家中和户外移动。
-配备辅助厨具,如防滑垫、握力辅助器等,帮助患者更好地进行日常饮食活动。
-配合家属或护理人员提供必要的日常生活援助,如梳洗、穿衣、进食等。
4.社会支持:-寻找支持帕金森病患者的组织、协会或社区小组。
这些组织能提供信息、教育和互助。
-寻找志愿者组织或家庭支持组织为患者提供伴陪服务,减轻家庭负担。
-关注帕金森病患者的权益保护,了解相关法律法规并为其提供支持。
总之,帕金森病的全面护理计划包括医疗管理、生活方式管理、日常生活护理和社会支持。
通过综合的护理措施可以帮助患者管理病情、减轻症状,并提高生活质量。
与此同时,患者的家庭成员和护理人员也应提供适当的支持和关爱,以帮助患者应对帕金森病带来的挑战。
帕金森病患者的看护
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帕金森病患者的看护
提供安全的环境
- 确保室内外的环境安全,防止患者发生跌倒和受伤的情况。
- 在居住区域铺设防滑地毯或使用防滑垫,以减少滑倒的风险。
- 好好组织家居环境,移除任何可能引起绊倒的物品。
适当的日常活动
- 鼓励帕金森病患者进行适度的日常活动,如散步、做家务或
参加轻度运动。
- 建议患者参加物理治疗或康复计划,以帮助维持肌肉强度和
灵活性。
药物管理
- 确保患者按医生的指示正确服用药物,并遵守日常药物管理
计划。
- 注意药物的副作用,如疲劳、恶心或便秘等,并记录下来与
医生交流。
改善口腔护理
- 帕金森病患者常常会面临口腔卫生问题,如吞咽困难和口干症状。
定期检查口腔健康状况,并采取适当的护理措施。
- 温和地帮助患者刷牙和使用口腔清洁剂,以保持口腔清洁和健康。
提供心理支持
- 鼓励患者与家人和朋友保持良好的社交联系,并提供情感上的支持。
- 定期检查患者的心理健康状况,并寻求专业帮助,如果有必要的话。
以上是对帕金森病患者进行看护的一些建议。
每位患者的情况都有所不同,因此请与专业医生和护理人员一起制定个性化的看护计划。
参考文献:。
帕金森病患者护理指南
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帕金森病患者护理指南帕金森病(Parkinson's disease)是一种逐渐发展的神经系统退行性疾病,主要由于中脑多巴胺产生细胞的损失而导致。
它的主要症状包括肌肉僵硬、震颤、动作迟缓和平衡失调等。
帕金森病可以在任何年龄开始发作,但通常在50岁左右开始发病。
如果没有恰当的治疗和照顾,帕金森病会严重干扰日常生活,影响患者的健康和幸福。
因此,护理帕金森病患者至关重要。
1.定期就医帕金森病是一种慢性疾病,需要定期就医。
在医生的指导下,患者可以得到最有效的治疗和管理。
定期检查帮助医生了解病情如何改变,并适时调整治疗方案。
同时,医生还可以帮助患者预防并管理帕金森病的其他并发症,如失眠、抑郁和便秘等。
2.药物治疗药物治疗是帕金森病的主要治疗方法。
多巴胺药物可以补充多巴胺神经元的损失,改善患者的肌肉控制和运动能力。
但患者需要注意,多巴胺药物会产生副作用,如恶心、呕吐、头晕等。
因此,在正确的剂量下使用药物非常重要。
患者应该遵守医生的药物治疗方案,并及时告诉医生任何不适的症状。
3.营养饮食优质饮食对于帕金森病患者而言尤为重要。
患者需要充足的蛋白质和碳水化合物,以维持身体的能量和力量。
此外,患者还需要避免饮食中的高脂肪和胆固醇,这些物质会增加患者的心血管疾病风险。
4.运动锻炼帕金森病会影响患者的体能和平衡控制能力。
因此,运动锻炼对于帕金森病患者而言是至关重要的。
适当的运动可以增强肌肉控制和平衡能力,减少跌倒的风险。
常见的运动方式包括散步、骑自行车、游泳等。
患者可以向医生咨询适合自己的运动方式和强度。
5.睡眠管理睡眠管理对于帕金森病患者来说也是非常重要的。
患者应该保持适当的睡眠时间和质量,以保证精力充沛和情绪稳定。
为了避免失眠和抑郁等问题,患者可以采取一些睡眠管理的方法,如避免在睡前过度饮用刺激性饮料、定期锻炼、保持良好的卫生习惯等。
6.社交支持社交支持可以帮助患者克服帕金森病带来的压力和焦虑。
患者可以加入相关的帕金森病患者协会,分享经验、交流知识和获得支持。
帕金森病病患护理计划
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帕金森病病患护理计划背景介绍帕金森病是一种中枢神经系统的退行性疾病,主要表现为肌肉僵硬、震颤、运动缓慢和平衡困难等症状。
病患对日常生活有很大影响,需要特殊的护理和支持。
本文档旨在提供一份帕金森病病患护理计划,帮助护理人员更好地照顾帕金森病患者。
目标- 提供基本的生活护理:帮助病患完成平衡、行动、个人卫生等日常活动。
- 缓解症状:通过合理的药物管理和运动治疗,减轻病患的肌肉僵硬、震颤和运动缓慢等症状。
- 改善生活质量:提供心理支持和社交互动,帮助病患保持积极乐观的心态,参与社会活动。
护理计划药物管理- 定期协助病患按时服用医生开具的帕金森病药物。
- 监测病患药物的剂量和副作用,及时向医生反馈。
- 配合病患进行药物调整,确保病患的症状得到有效控制。
运动治疗- 定期引导病患进行适度的运动,如散步、瑜伽等。
- 鼓励病患参与物理治疗,如康复训练、热疗等。
- 提供适当的运动辅助器具,如拐杖、轮椅等,帮助病患保持良好的平衡和行动能力。
个人卫生护理- 协助病患完成日常的个人卫生活动,如洗漱、穿衣等。
- 提供适合的辅助器具,如浴椅、卫生护理用品等。
- 帮助病患维护口腔卫生,定期进行口腔清洁和检查。
心理支持- 提供定期的心理辅导,帮助病患应对疾病带来的心理压力和情绪波动。
- 鼓励病患参加支持小组或社区活动,与其他病患共享经验和情感支持。
- 给予病患关爱和理解,建立良好的互动关系,提高生活满意度。
环境适应- 提供稳定而安全的居住环境,避免病患受到外界的伤害。
- 适当改造家居环境,如加装扶手、增加照明等,提供便利和安全性。
- 定期对居住环境进行定期检查,排除潜在的危险。
饮食管理- 提供健康均衡的饮食,包括蔬菜、水果、全谷物、低脂肪乳制品和富含蛋白质的食物。
- 鼓励病患适量的补充维生素和矿物质,如维生素D、钙等。
- 与营养师合作,为病患制定个性化的饮食计划,满足其特殊需求。
结束语帕金森病病患需要综合性的护理支持,本文档提供了一个基础的护理计划,旨在帮助护理人员更好地为帕金森病患者提供照顾。
帕金森病综合护理计划
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帕金森病综合护理计划1. 前言帕金森病是一种常见的中枢神经系统退行性疾病,主要特征是肌肉僵硬、震颤和运动障碍。
在综合护理中,我们旨在提供全面的护理措施,帮助患者减轻症状,提高生活质量。
2. 体力活动和运动- 建议患者参与柔和的体力活动,如散步、慢跑、太极等,以增强肌肉力量和灵活性,改善行动能力。
- 配合患者的能力和兴趣,定期进行运动训练,例如平衡训练、强化锻炼等。
- 定期参加物理治疗或康复理疗课程,以进一步促进运动功能恢复。
3. 药物治疗- 严格按照医生的处方用药,并定期复诊。
- 注意药物剂量和时间,避免错漏。
- 大多数帕金森病患者需要长期服药,可以设置提醒器和日历来帮助记忆。
4. 日常生活护理- 饮食方面,推荐患者遵循均衡饮食,多摄入新鲜蔬菜、水果,减少咖啡因和酒精摄入。
- 建议患者保持充足的睡眠,并避免过度疲劳。
- 提供一个安全和舒适的家居环境,避免家中的事故和跌倒。
5. 心理支持- 帕金森病患者面临着身体和情绪上的挑战,提供心理支持非常重要。
- 鼓励患者与家人和朋友交流,分享自己的感受和困惑。
- 推荐参加帕金森病支持小组或寻求专业心理咨询服务,以获得更多支持和理解。
6. 定期检查和随访- 建议定期进行帕金森病的相关检查,包括神经系统评估、脑部CT或MRI扫描等。
- 随访过程中,医生会根据患者的病情调整治疗方案和药物剂量,对患者进行必要的指导和教育。
7. 总结本综合护理计划旨在为帕金森病患者提供全方位的护理支持。
以上提到的护理措施仅作参考,具体的护理方案还需要根据患者的实际情况和医生的建议进行个性化调整。
我们希望通过综合护理,提高患者的舒适度,改善生活质量,并帮助他们更好地应对帕金森病带来的挑战。
神经内科护理疑难病例讨论
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神经内科护理疑难病例讨论病例背景:患者,女性,45岁,患有帕金森病。
帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病,主要特征是运动功能障碍、震颤、肌张力增高和姿势不稳。
患者曾服用卡巴多巴母体外制剂(levodopa)治疗,但近期表现出变异性运动反应。
问题分析:1.变异性运动反应是指患者对药物剂量和时间的变化产生的非预期反应。
这可能导致动作和姿势的不稳定、震颤等症状加剧。
护理人员应密切关注患者的反应和症状变化,在治疗前后记录和评估患者的运动能力和姿势。
2.患者可能会出现运动困难、步态不稳、抑郁等问题。
护理人员应鼓励患者进行适当的运动活动,如物理治疗、康复训练等,以维持良好的肌肉功能和平衡能力。
护理人员还应提供心理支持和教育,帮助患者应对抑郁等心理问题。
3.随着病情发展,患者可能会出现吞咽困难和不完全排空等问题。
护理人员应密切关注患者的饮食和液体摄入情况,并与营养师、语言治疗师等专业人员合作,制定适合患者的饮食和吞咽训练方案。
4.由于帕金森病患者常常需要长期用药,护理人员在药物管理方面应格外注意。
建议护理人员定期检查患者的药物依从性和剂量调整情况,并提供必要的药物教育和指导。
护理建议:1.提供安全环境:调整病房布置和设备,减少患者发生意外的风险。
如提供固定扶手、防滑地板、可调节高度的床和椅子等。
2.运动和物理治疗:鼓励患者进行适当的运动和物理治疗,以维持肌肉功能和改善平衡能力。
定期进行康复评估,进行个性化的治疗计划和指导。
3.心理支持和教育:提供心理支持和教育,帮助患者应对情绪问题和生活改变。
建议患者参加帕金森病支持小组或康复课程。
家属也需要教育和指导,了解疾病的特点和护理要点,以更好地支持患者。
4.饮食和吞咽训练:与营养师、语言治疗师合作,制定适合患者的饮食和吞咽训练计划。
监测患者的饮食摄入情况,避免发生吞咽困难和失水。
5.药物管理:密切监测患者的药物依从性和剂量调整情况,提供必要的药物教育和指导。
与医生和药师密切合作,确保患者按时服药,并控制副作用和药物相互作用。
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帕金森病患者的护理案例编号:101031知识点:帕金森病的临床特点;帕金森病患者的用药护理;帕金森病患者安全护理;帕金森病患者的饮食护理关键词:帕金森病;慌张步态;面具脸;齿轮状强直;跌倒;美多芭用药护理患者,女,78岁,农民。
因“四肢不自主抖动伴行动迟缓2年”入院。
患者2年前出现右手不自主抖动,静止时明显,持物、活动时减轻,情绪激动或紧张时加重,入睡后消失。
随之右下肢及左侧肢体也出现抖动,并渐进性出现行动迟缓,走路启动困难,慌张步态,转身迟缓,表情呆板,病情逐渐加重,出现翻身困难、系纽扣困难,随意动作明显减少,伴进食呛咳。
体格检查:T37.1℃,P83次/分,律齐,R20次/分,BP136/80mmHg,神志清楚,口齿清,面具脸,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,伸舌居中,舌肌无萎缩,饮水试验3级,颈抵抗约3横指,双上肢呈齿轮状强直,静止时可见震颤,行走时躯体前倾前屈,步距小,四肢肌张力增高,四肢肌力5级,腱反射两侧对称(+++),双侧病理征阴性。
辅助检查:颅脑CT:脑萎缩;脑白质脱髓鞘改变。
医疗诊断:帕金森病入院医嘱:神经内科护理常规,一级护理,低脂低盐饮食,留陪一人,多巴丝肼片(美多巴)口服。
情境1 入院护理该患者在家属陪护下轮椅送入病房,责任护士予热情接待,安置床位,完成生命体征监测以及护理评估。
问题1 该患者符合帕金森病的临床表现有哪些?该患者符合帕金森病的临床表现为:1. 症状出现右上肢不自主抖动,静止时明显,持物、活动时减轻,情绪激动或紧张时加重,入睡后消失。
随之右下肢及左侧肢体也出现抖动,并渐进性出现行动迟缓,走路启动困难,慌张步态,转身迟缓,表情呆板,病情逐渐加重,出现翻身困难、系纽扣困难,随意动作明显减少,伴进食呛咳。
2. 体征面具脸,颈抵抗约3横指,双上肢呈齿轮状强直,肢体可见静止性震颤,四肢肌张力增高。
问题2 目前该患者首优的护理问题是什么?你将如何护理?躯体移动障碍与黑质病变、椎体外系功能障碍所致震颤、肌强直、体位不稳、随意运动异常有关。
护理措施:1. 生活护理护士经常巡视病房,主动了解患者的需要,与患者沟通时态度要和蔼、诚恳,要尊重患者:指导并鼓励患者做自己力所能及的事情;协助患者洗漱、进食、大小便料理,增进患者的舒适,预防并发症。
2. 运动护理告知患者运动锻炼的目的在于防止和推迟关节僵直和肢体挛缩,与患者和家属共同制定锻炼计划,以克服运动锻炼的不良影响。
(1)尽量参与各种形式的活动,如散步、太极拳、床边体操等,注意保持身体和各关节的活动强度与最大活动范围。
(2)指导患者注意姿势,以预防畸形。
应小心观察头与颈部是否有弯曲的倾向。
正确姿势有助于头、颈直立。
躺于床上时,不应垫枕头,且患者应定期俯卧。
(3)该患者存在起步困难和步行时突然僵住等现象,因此指导患者步行时思想要放松,尽量跨大步伐;向前走时脚要抬高,双臂摆动,目视前方而不要注视地面;转弯时要以弧形式前移,不能原地转弯,以免失去平衡;护士和家属在协助患者行走时,不要强行拖着患者走;当患者感到脚黏在地上时,可告诉患者先向后退一步,再往前走,这样会比直接向前容易。
(4)过度震颤者让他坐在有扶手的椅子上,手抓着椅臂,可以稍加控制震颤。
(5)晚期患者出现显著的运动障碍时,要帮助患者活动关节,按摩四肢肌肉,注意动作轻柔,勿给患者造成疼痛。
问题3 目前该患者存在主要的安全问题是什么?在护理工作中你将如何防范?1. 结合该患者的病情及临床表现,参照住院患者跌倒危险因子评估表(详见表1),对该患者进行跌倒危险因子评分,实际得分为7分,为跌倒高危患者,存在跌倒的危险。
表1 住院患者跌倒危险因子评估表备注:1.病人入院24小时内。
2.病情改变(意识、肢体活动改变)由负责人员评估,每周重新评估一次。
3.总分≥4分,需列为护理问题—高危性伤害/跌倒。
2. 防护措施(1)跌倒高危患者签署预防跌倒告知书。
(2)床尾挂高危跌倒警示牌。
(3)向患者及家属宣教防跌倒的知识:1)穿合适的裤子,并穿防滑鞋;湿性拖地后避免不必要的走动。
2)物品放置在规定位置,保持走道通畅。
3) 睡觉时请将床栏拉起,离床活动时应有人陪护。
4) 将呼叫铃、日常生活用品等放在随手易取之处,以方便患者取用。
5)改变体位应遵守“三部曲”:即平躺30秒,坐起30秒,站立30秒,再行走。
避免突然改变体位,尤其是在夜间。
6) 如果在行走时出现头晕、双眼发黑、下肢乏力、步态不稳和不能移动时,立即原地坐(蹲)下或靠墙,呼叫他人帮助。
7) 帕金森病患者行走时要目视前方,不要目视地面,应集中注意力;转身时要以弧形式前移,不要原地转弯;护士或家人在协助患者行走时,不要强行拉着患者走,当患者感觉脚黏在地上时,可告知患者先退一步,再往前走,以防跌倒。
(4)护士加强病房巡视,及时评估患者及家属防跌倒知识掌握情况,对存在跌倒隐患的行为予以及时纠正。
知识拓展患者发生跌倒的应急预案1.检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。
2.当患者突然跌倒时,护士立即到患者身边,检查患者摔伤情况:通知医生判断患者的神志、受伤部位,伤情程度,全身状况等,并初步判断摔伤原因或病因。
3.对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法,将患者抬至病床;请医生对患者进行检查,必要时遵医嘱行X线检查及其他治疗。
4.对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患者轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施。
5.受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病房,嘱其卧床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。
6.对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷,皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后,以无菌敷料包扎,出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。
创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风。
7.加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直至病情稳定。
8.准确、及时书写护理记录,认真交班。
9.向患者了解当时跌倒的情景,帮助患者分析跌倒的原因,向患者做宣教指导,提高患者的自我防范意识,尽可能避免再次摔伤。
情境2 饮食护理患者入院后协助医生进行洼田饮水试验,试验结果:洼田饮水试验3级。
问题4 你如何对患者进行饮食指导?1.体位取端坐卧位,不能坐位的取半卧位。
2.食物的选择选择密度均匀、有适当粘性、不容易松散、不易在黏膜上残留的食物如蛋羹及糊状食物。
以偏凉食物为主,因为冷刺激能有效强化吞咽功能。
3.喂食进食方法每次喂食前评估患者吞咽功能情况,可先试喂少量水,观察有无呛咳,然后再酌情增加至1汤勺大小为宜,每次进食量不易超过300ml,进食30分钟内不宜翻身、叩背、吸痰等操作,并采取半卧位或床头抬高30°仰卧位,否则容易发生反流现象,导致吸入性肺炎、窒息等并发症的发生。
4.喂食工具的选择宜选用薄而小的勺子,尽量将食物放在舌根部。
问题5 你将如何指导患者进行防止误吸训练?1.颈部的活动度训练指导患者进行颈部活动,以增强颈部肌力、增强呼吸辅助肌的肌力。
2.口唇闭合训练指导患者模仿吸吮动作,小口呼吸,用吸管吸气运动。
3.颊肌功能锻炼颈部及颊部予以冰块刺激,用刷子等进行被动按摩;指导患者闭合上下齿互扣并做咀嚼动作。
4.舌肌运动训练(1)舌体进行不同方向的被动牵拉运动和主动运动。
(2) 抗阻运动:指导患者将舌抵向颊后部,医护人员用手指指向其面颊某一部位,患者用舌顶推,以增强舌肌的力量。
(3)吞咽反射的强化:对咽部进行冷刺激:使用棉签蘸少许冰盐水,轻轻刺激并按摩软腭、舌根及咽后壁,然后指导患者做空吞咽动作。
(4)吞咽医疗操:患者端坐在椅子或床上,双手放在腹前,指导患者用鼻子吸气、口呼气各3次;鼓腮、缩腮各3次;舌体外伸左右活动各3次;舌体前伸及后退运动各3次;发“啪啪”声;向两侧转颈及左右倾斜各3次;上提双肩、双肩下垂各3次;双上肢上举提升躯干及向两侧弯曲各3次。
动作应轻柔。
知识拓展洼田饮水试验患者端坐位,喝下30ml温开水,观察所需的时间以及呛咳情况。
1级(优)能顺利地1次将水咽下。
2级(良)分2次以上,能不呛咳地咽下。
3级(中)能1次咽下,但有呛咳。
4级(可)分2次以上咽下,但有呛咳。
5级(差)频繁呛咳,不能全部咽下。
正常:1级,5秒之内;可疑:1级,5秒以上或2级;异常:3~5级。
情境3 用药护理患者入院后,医嘱予多巴丝肼片(美多巴)口服治疗。
问题6 你将如何指导患者服药?1.指导患者在餐前30分钟或餐后1小时服药,避免与高蛋白质食物一起服用;勿擅自停药或改变药量。
2.服药期间避免服用维生素B6、氯丙嗪、奋乃静等药物,以免降低药物疗效或导致直立性低血压。
3.服药过程中要仔细观察震颤、肌强直和其他运动功能、语言功能的改善情况,以确定药物疗效。
问题7 该类药物常见的副作用有哪些?1.急性副作用恶心、呕吐、低血压、不安和意识模糊等,偶有出现心律失常。
2.迟发合并症(1)开-关现象:是指症状在突然缓解(开期,常伴异动症)与加重(关期)两种状态之间波动,一般“关期”表现为严重的帕金森症状,持续数秒或数分钟后突然转为“开期”,一般与服药时间和剂量无关,适当加用多巴胺受体激动剂,可以防止或减少发生。
(2)疗效减退或剂末恶化:指每次用药有效时间缩短,症状随血药浓度发生规律性波动,可增加每日服药次数或每次服药剂量,或改用缓释剂可以预防。
(3)异动症:表现为舞蹈症或手足徐动样不自主运动,可累及头面部、四肢和躯干,有时表现为单调刻板的不自主动作或肌张力障碍。
表1 帕金森病常用药物的作用、不良反应以及用药注意事项代表药物作用不良反应用药注意事项苯海索(安坦)抗胆碱能药物,协助维持纹状体的递质平衡,适用于震颤明显的年轻病人恶心、呕吐、眩晕、疲劳、视物模糊、口干、便秘、小便困难1-2mg口服,3次/天;不可立即停药,需缓慢减量,以免症状恶化。
金刚烷胺能促进神经末梢释放多巴胺,并阻止其再吸收,对少动、强直、震颤等症状均有改善作用。
恶心、呕吐、眩晕、失眠、水肿、惊厥、玫瑰斑100mg口服,2次/天;尽量在黄昏前服用,避免失眠;心脏病及肾衰竭病人禁用。
多巴丝肼(美多巴),左卡双多巴控释片(息宁)补充黑质纹状体内多巴胺的不足,是治疗帕金森病最基础、最有效的药物。
恶心、呕吐、便秘、眩晕、幻觉、异动症、开/关现象口服治疗自62.5mg开始,2-3次/天,根据症状控制情况,缓慢增加其剂量和服药次数,最大剂量不应超过250mg,3-4次/天;避免咀嚼药片;出现开/关现象时最佳服药时间为饭前30分钟或饭后1小时,避免与高蛋白质食物一起服用。
普拉克索吡贝地尔直接激动纹状体,产生和多巴胺相同作用的药物,减少和推迟运动并发症的发生。