金凤丸治疗月经过少的临床疗效观察
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中医中药2013年7月
表1 观察组和对照组疗效比较(例数=n)
组别例数治愈显效有效无效总有效率%P值 观察组3125420100%<0.05对照组311664583.9%<0.05
2.2 治疗前后各症状改善的观察。初步发现:子午流注组(观察组组)和常规针刺组(对照组)组内治疗前后各症状有明显改善,说明两种方法对失眠症均有效。
3讨论
中医学将失眠症诊断为不寐,并认为阳不入阴,阴阳失调是该疾病的基本病因病机,调和阴阳是治疗该病的主要治则。针刺疗法是在传统中医基础理论指导下的重要中医治疗手段,以其简便、高效、安全、无副作用的特点,被广泛用于治疗失眠症。临床经验证明,该疗法对改善失眠症的各种常见症状具有良好的安全疗效。
子午流注针法是针灸医学中一种独特的取穴方法,是中医学“天人相应”整体观体现。子午流注针法是依据子午流注理论,遵循经络气血盛衰与穴位开阖的规律,配合阴阳、五行、天干、地支来按时取穴的治疗方法。主要包括按时取穴和定时取穴法。按时取穴,是当日当时主开某穴之时,遇有该穴所适应治疗之疾病,即可及时以该穴为主穴而针之。定时取穴是按照流注时间,根据疾病辨证取穴,并与患者约定时间,当选用之穴开穴时,准时进行治疗[3]。
现代医学认为,失眠常是某些老年病的伴随症状,而随着现代生活节奏加快,生活压力加重,失眠已成为较普遍的一个症状,年龄段已逐渐年轻化。长期的失眠会导致头晕、头痛、心悸、健忘、耳鸣等,严重影响人们的生活质量。西医多采用镇静安眠药治疗,但这类药毒副作用大,易产生依赖性。中医针灸采用调神之法治疗失眠,无毒副作用,安全可靠。从临床观察看,子午流注取穴法治疗失眠症除取穴稍微繁琐外,具有治疗时间短、见效快、疗效高等特点,值得在临床推广应用。
参考文献:
[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京:南京大学出版社,1994,186.
[2]管遵惠.杏轩针经[M].昆明:云南科技出版社,2002.8-15.
金凤丸是由香港同溢堂中药制药厂生产的用于治疗妇科疾病的中药。由鹿茸、仙茅、仙灵脾、肉桂、何首乌、益母草、阿胶、女贞子、人参等多种纯正名贵中药组成。主治由肾阳虚引起的内分泌失调等多种疾病。本研究旨在评价金凤丸治疗月经过少(肾阳虚型)的有效性,现报道如下:
1 材料和方法
1.1一般资料
选取2011年12月至2013年3月于门诊治疗的肾阳虚型月经过少患者200例。诊断标准:参照贝政平主编《妇产科疾病诊断标准》[1]、国家卫生部主编《中药新药临床研究指导原则(第三籍)》[2]、国家中医药管理局主编《中医病证诊断疗效标准》[3]中月经过少的诊断标准而制定:月经周期正常,月经量明显减少,或行经时间不足2天,甚或点滴即净者,或月经量少于20mL。根据患者的就诊时间顺序,采用随机数字表将200例年龄18~45岁的患者分为观察组和对照组,其中观察组100例,对照组100例。观察组中患者平均年龄(28.82±4.86)岁,平均病程(23.61±6.15)月。对照组中患者平均年龄(29.42±4.66)岁,平均病程(23.55±6.02)月。两组患者的年龄、病程差异无统计学意义,具有可比性((P﹥0.05)。
1.2 方法
1.2.1观察组金凤丸(同溢堂药业有限公司,批号:国药准字Z20064400)10粒/次,1次/日。从月经来潮始服药,连服12天。
1.2.2 对照组归肾丸(泉州中侨集团股份有限公司药业公司,国药准字Z35020478)9g/次,2次/日。从月经来潮始服药,连服12天。以上各组均为连用3个月经周期为1疗程。疗程结束后随访3个月经周期。
1.3 中医疗效判定标准
据1995年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》、王净净[4]等主编《中医临床病证诊断疗效标准》、国家卫生部主编《中药新药临床研究指导原则(第三辑)》规定下列疗效标准。
临床痊愈:月经经量、经期恢复正常,周期正常;其他症状消失,积分减少≥95%,随访三个月疗效稳定。显效:治疗后月经量较治疗前增加1/3或以上,经期持续时间正常,周期基本正常;其他症状消失或减轻,70%≤积分减少<95%,随访三个月疗效稳定。有效:治疗后经量有所增加,经期基本正常,周期基本正常;其他症状减轻,30%≤积分减少<70%,或疗效初步判定达到显效及以上,随访三个月病情反复者。无效:治疗后经期、周期、经量均无改善,积分减少<30%。
1.4 中医辨证标准
肾阳虚证辨证标准:主症:①经量素少或渐少,或经期不足2天②腰膝酸软。次症:①经色淡黯;②质稀;③头晕耳鸣;④足跟痛;⑤小腹冷;⑥夜尿多。舌脉:舌淡,苔薄,脉沉弱或沉迟。具备主症2项,次症至少具备3项,结合舌脉即符合标准。[5]
1.5统计学分析
采用SPSS19.0统计软件包,等级资料采用两样本比较的秩和检验。P<0.05则认为差异具有统计学意义。
2 结果
对中医疗效分析结果表明,治疗组疗效明显优于对照组。见表1。
表1两组疗效比较[n(%)]
组别例数无效有效显效痊愈总有效率治疗组1001850251792%
对照组1003040201070%注:两组疗效比较P<0.05有差异,有统计学意义
3 讨论
月经过少临床多见于西医幼稚子宫、卵巢早衰、多囊卵巢综合症、高子宫内膜炎、子宫内膜结核、宫腔粘连等疾病,其治疗较为棘手,月经量的增加及病情发展导致的闭经及不孕症是治疗的难点。及早的调理月经过少,对维持女性正常生理功能、保持生育能力,延缓衰老有重要意义。金凤丸由鹿茸、仙茅、仙灵脾、肉桂、何首乌、益母草、阿胶、女贞子、人参等多种中药组成,其组方合理,药专而效宏。其中仙茅、仙灵脾、鹿茸、肉桂温补肾阳、温通经脉以培补肾中元阳,引火归原共为君药;何首乌、女贞子滋补肝肾以“阴中求阳”助君为臣;人参健脾益气,补后天养先天以固命门;配以益母草活血祛瘀,调经止痛;及阿胶滋阴补血。诸药合用,药力直达下焦,气血阴阳兼顾,但终以温阳益气调血为要,共奏益肾温阳,活血和血之效。现代药理学研究证实,鹿茸及仙灵脾,具有雌激素样作用。肉桂能抗氧化、抗血小板聚集并改善血液流变学。女贞子的有机溶剂提取物中,既含睾丸酮样的雄激素,又含雌二醇样的雌激素,具有激素双向调节功能。活血祛瘀药能增加血液灌流量,改善微循环。人参与鹿茸配伍可以通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴影响性器官达到改善肾阳虚证患者生殖机能减退的症状。
经临床观察,金凤丸对月经过少(肾阳虚证)的治疗是有效的。其从整体出发,既注重局部作用又兼顾整体效应,具有疗效确切、整体调节、多途径作用等优势。且在观察过程中未见明显不良反应,临床应用比较安全,值得临床推广。
参考文献:
[1]贝政平,来佩利,张斌.妇产科疾病诊断标准.第2版.北京:科学出版社,2007,01:343.
[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则(第三辑),1997:139.
[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京:南京大学出版社,1995:232-233.
[4]王净净,龙俊杰.中医临床病证诊断疗效标准.湖南长沙:湖南科学出版社,1993.05. 368-370.
[5]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则(试行).北京:中国医药科技出版社,2002:238-239.
金凤丸治疗月经过少的临床疗效观察
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(1湖南中医药大学第一附属医院 湖南长沙 410007;2湖南中医药大学 湖南长沙 410007)
【摘要】目的 探讨金凤丸治疗月经过少(肾阳虚型)的临床疗效。方法对200例月经过少(肾阳虚型)患者,随机分为两组(治疗组和阳性对照组)。结果治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为70%,两组疗效比较,有显著差异(P<0.05)。结论金凤丸治疗月经过少(肾阳虚型)疗效确切,值得临床推广。
【关键词】金凤丸月经过少(肾阳虚型)有效性
【中图分类号】R271.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2013)31-0268-01
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