乳腺癌术后护理问题及护理措施

乳腺癌术后护理问题及护理措施
乳腺癌是一种常见于中老年女性人群的恶性肿瘤，在所有恶性肿瘤中其发病率占到总体的十
分之一左右。

目前有关乳腺癌的具体的发病机制和致病因素尚未完全清楚，但有研究证实其
发病与家族遗传因素、雌激素水平、心情状态以及生活习惯有关。

乳腺癌患者临床常常表现
为乳房内可触及活动性差的质韧肿块，患者早期往往没有其他的不适症状，因此诊断主要是
依靠体检时的超声检查发现。

但是对于晚期的乳腺癌患者来说，临床症状往往比较明显，比
如乳房疼痛、溢液，周围淋巴结肿大等。

乳腺癌往往需要手术治疗，但是在手术后常常出现
的一些情况如患者情绪差、术区皮下积液、伤口愈合慢、术后患侧上肢肿胀等，都是影响患
者手术效果的重要因素。

因此，如何提高乳腺癌患者术后的临床护理效果，就显得尤为重要。

我们分析了大量的国内外资料，给大家总结了以下几种护理常见问题及处理的方式，希望能
给大家带来帮助。

目前在乳腺癌患者的术后护理中，主要存在着以下几方面的问题：
一、患者产生严重的不良情绪。

有很多乳腺癌的患者都会因为对手术了解不够，而产生焦虑、恐惧心理,甚至过度担心手术的情况，给自己带来巨大的心理压力，从而使得自己情绪低落，
不利于术后临床护理工作的开展。

更有患者会因为手术切除乳房而觉得自己的个人形象变差，引起严重的自卑心理，从而影响治疗效果。

二、术后的疼痛等不适。

乳腺癌手术是一个有创的手术操作，因此不论医生的手术技术有多
么的精湛，手术刺激带来的术后疼痛也是不可避免的。

因此患者在手术后都会经历一个疼痛期。

而有一些患者因为疼痛耐受力差，因此术后的疼痛不适感会更强，对于这些患者来说，
心理和身体上的双重不适，会大大增加术后护理的难度。

三、手术切口愈合迟缓。

乳腺癌和其他的手术不一样，它的手术切口往往比较大，因此损伤
面积较大，术后切口容易引流不畅，导致积液的产生。

而且乳房组织中有较多的脂肪，更容
易发生脂肪液化，导致手术切口愈合缓慢。

术后切口的护理也是影响预后的重要因素，因此
乳腺癌手术后切口的护理问题也是一个很重要的问题。

四、术后并发症的发生。

乳腺癌术后的一些并发症会影响患者的预后，增加术后护理的难度。

比如因为手术位置的特殊性，术后常常会影响患侧上肢的功能，比如引起患侧上肢水肿，影
响患侧上肢的淋巴回流等。

术后发生皮瓣坏死也比较常见，一旦发生皮瓣坏死，会影响术后
切口的愈合和增加术后的护理难度。

上述是一些在乳腺癌术后护理中常见的问题，会影响患者的手术效果从而影响愈后，因此如
何在临床工作中提高护理服务和治疗，更好地应对这些问题呢？本文给出了以下对策。

一、给予患者及时有效的心理干预。

首先，护理人员应该在术前就对患者进行心理评估，对
于那些心理状态差的患者，要予以适当的心理干预，减少她们对于手术的担心和排斥。

其次，护理人员要及时了解患者出现不良情绪的原因，通过向患者介绍成功的经验等打消患者的顾虑。

同时，护理人员还应多与患者家属沟通，让他们多关心、鼓励患者，让患者得到来自亲
人的支持。

最后，护理人员应该帮助患者重新树立自信，包括介绍义乳的使用等，减少患者
的自卑情绪，让她们重拾自信。

二、减轻患者术后的疼痛不适。

手术患者术后的疼痛会影响患者的治疗效果。

因此对于乳腺
癌术后的患者，护理人员要关注患者因为手术刺激带来的不适，并给予适当的处理措施。

包
括对于术后一天的患者，可以建议患者使用止疼泵，在感觉疼痛加重的时候，加大止疼药的
泵入量；可以向患者详细说明术后疼痛的特点，比如疼痛会逐渐减轻等，让患者更有信心去
治疗；对于术后机体疼痛较轻的患者，可以通过转移她们注意力来减轻疼痛；而对于那些疼
痛敏感的患者，可以在她们自觉疼痛加重的时候遵医嘱合理使用止疼药，减少她们的不适。

三、密切关注手术切口的变化，及时处理。

对于乳腺癌术后的患者，护理人员除了要按常规的术后护理进行生命体征检测，注意患者的体温变化外，还要特别注意患者的切口愈合、切口敷料以及切口引流管的情况。

首先，可以让患者采取半卧位，这样有利于切口的引流，避免切口积液影响愈合。

其次，护理人员要密切关注切口引流液的颜色和量，保证引流管引流通畅，一旦引流液颜色不正常，要及时通知主管医生，予以相应处理。

同时，对于切口绷带的松紧情况要及时进行调整，保证良好固定作用的基础上，避免过度挤压切口。

最后，要嘱咐患者注意加强营养，在饮食中增加蛋白类的摄入，从而提高切口的愈合情况。

四、帮助患者尽早进行功能锻炼。

乳腺癌术后早期进行适当的功能锻炼，不仅可以促进切口愈合，还可以减少一些并发症如患侧上肢水肿，患侧淋巴回流不畅等。

术后的功能锻炼不可一蹴而就，要根据患者的锻炼情况进行加量调整。

比如，一开始可以让患者进行一些简单的握拳、屈腕等，一天三到四次即可；之后随着患者的恢复，可以嘱患者适当地进行上肢的活动；待患者可以下床活动之后，护理人员可以帮助患者进行肩部的活动，指导患者一步步增加活动的范围，直到可以正常地进行上肢活动。

很多患者会因疼痛而排斥术后的锻炼，护理人员一定要积极地鼓励患者，从而提高患者的疗效。

总而言之，乳腺癌是一种临床多见的女性恶性肿瘤，手术治疗是乳腺癌的首选方式，而手术治疗后也会给护理带来一系列的问题，如患者的不良情绪、手术切口的愈合、术后疼痛不适及术后并发症等，这些问题会影响患者的愈合。

因此如何有效地对乳腺癌患者进行术后护理就显得尤为重要。

各位临床护理人员可以尝试上述对策，予以患者更好的乳腺癌术后护理，提高临床护理质量，从而提高治疗效果。