老年压疮患者的集束规范化护理

医疗医务标准化

老年压疮患者的集束规范化护理

■ 徐俊峰1 薛锡键1 霍红亮1 程文超2 孙明洋1 刘 洋1 齐 丽3*

（1.齐齐哈尔医学院附属第四医院；2. 齐齐哈尔市龙沙区湖滨街道社区卫生服务中心 ；3.齐齐哈尔医学院）

摘 要：目的：观察集束规范化护理对老年压疮患者的护理效果。方法：选取出现压疮症状的卧床老年患者共计86例，随机分成两组，每组49例，应用集束规范化护理干预方法的患者记为观察组，将应用常规护理干预方法的患者记为对照组。分别记录两组患者在院治疗期间的各项情况。结果：两组在护理总有效率、换药次数、换药间隔时间、换药疼痛评分、病灶渗液量、压疮范围大小、住院时间及住院期间总费用比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：集束规范化护理干预方法能够提升老年压疮患者的护理效果。

关键词：压疮，集束规范化护理，老年

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.16.055

Cluster Standardized Nursing of Elderly Patients with Pressure Ulcers

XU Jun-feng1 XUE Xi-jian1 HUO Hong-liang1 CHENG Wen-chao2

SUN Ming-yang1 LIU Yang1 QI Li3*

（1. The Fourth Affi liated Hospital of Qiqihar Medical College;

2. Hubin Community Health Service Center, Longsha District, Qiqihar City;

3. Qiqihar Medical University）Abstract:Objective: To observe the nursing effect of cluster standardized nursing on elderly patients with pressure ulcers. Methods: A total of 86 elderly bedridden patients with pressure ulcer symptoms were selected and randomly divided into two groups with 49 cases in each group. The patients who applied the cluster standardized nursing intervention method were recorded as the observation group, and the patients who applied the routine nursing intervention method were recorded as the control group. The conditions of the two groups of patients during hospitalization were recorded respectively. Results: There were statistically signifi cant differences between the two groups in the total effective rate of nursing, the number of dressing changes, the time between dressing changes, the pain score of dressing changes, the amount of exudate from the lesion, the size of the pressure ulcer, the length of hospital stay and the total cost during hospitalization (P<0.05). Conclusion: Cluster standardized nursing intervention can improve the nursing effect of aged patients with pressure ulcer.

Keywords: pressure ulcer, cluster standardized nursing, elderly

基金项目：本文受2019年度黑龙江省属高等学校基本科研业务费科研项目“一种具有抗炎消肿、促进伤口愈合功效的外用酊剂促进大鼠Ⅲ期压疮愈合机制的研究”（项目编号：2019-KYYWF-1225）资助。

目前，人口老龄化加剧严重，越来越多的老年人因病卧床，而老年人常年卧床，就会出现一系列的并发症，其中压疮就是老年卧床患者最常见的并发症之一，其发病率很高，约一半的老年卧床患者均有不同程度的压疮症状出现[1]。压疮可发生于各年龄段人群，且年龄越大，发生率越高。调查显示，71％的压疮见于70岁以上的老年人。长期卧床的老年人受到自体因素和外界因素的刺激，会造成压疮的出现[2]。随着近年来护理学的快速发展，集束规范化护理的理念近年来逐渐地被护理人员所熟知。因此本研究意在运用集束规范化护理干预的方法对老年压疮患者进行护理研究，分析其相较于传统护理干预方法对老年压疮患者的护理效果情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年9月至2021年11月间于齐齐哈尔医学院附属第四医院进行住院治疗且出现压疮症状的卧床老年患者共计86例，将入组的老年压疮患者按照随机数字表法平均分成两组，其中每组49例，将应用集束规范化护理干预方法的患者记为观察组，将应用常规护理干预方法的患者记为对照组。其中观察组：男患者25人，女患者24人，年龄分布在65～87岁之间，平均年龄（76.63±17.78）岁；对照组：男患者24人，女患者25人，年龄分布在66～89岁之间，平均年龄（76.13±16.54）岁。所有入组患者在性别、年龄等一般资料方面对比无显著统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。另外，入组本实验所有的患者或家属均已签署知情同意书，且本研究已通过齐齐哈尔医学院附属第四医院伦理委员会批准同意进行。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理干预，包括日常护理，密切观察患者的各项生命体征情况，做好压疮的评级工作，根据压疮分级给予合适的护理方案，保证患者勤翻身、压疮处清洁干燥；正常完成交接班记录工作，对于患者出现的特殊情况进行记录等。

观察组患者采用集束规范化护理干预，集束规范化护理具体方法如下：建立工作小组，以本科室护士长任集束规范化护理工作小组组长，统领本实验的护理全程，负责制定出一套护理计划；选拔优秀的主管护师及以上的护理人员任集束规范化护理工作小组组员，在组长的领导下做好患者的压疮评估工作，根据自己管辖的不同患者制定出不同的个性化护理方案；由组长对组员制定的方案进行审核，审核通过后才可继续执行；每3日进行总结及评估，评价是否达到预期效果，若未达到预期效果，则适时研究、讨论调整方案后继续执行。在常规护理中对患者进行减压，每2小时对患者进行翻身，可以借助气垫对患者进行减压，可适当地进行叩背，促进患者腰背部的血液循环；对患者操作过程中要保证动作轻柔，避免损伤皮肤；保持患者被褥干爽，若患者需要尿不湿或一次性垫单，则应及时更换，并于排泄后对周围部位进行及时清洗；强调对渗液区域的护理，可运用湿性敷料促进愈合；注意根据患者压疮大小、形状对敷料进行裁剪与覆盖；需根据患者的营养状态适时调整患者的营养摄入比例，保证营养全面、均衡。

1.3 统计学分析

将所得数据录入SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料采用

表示，并应用t检验；计数资料采用χ2检验，取P＜0.05记为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者总有效率比较

观察组的护理总有效率97.96%（48/49）明显高于对照组的护理总有效率79.59%（39/49），差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细数据如表1所示。

徐俊峰，薛锡键，霍红亮等：老年压疮患者的集束规范化护理