「营养」腹透患者的饮食苏海蓉

「营养」腹透患者的饮食苏海蓉

腹透患者的饮食是尿毒症治疗中一个重要的环节，腹膜透析只是一个最基础的治疗方法，我们还需要对患者的其他方面进行管理，如血压、贫血、钙磷代谢、营养、透析充分与否等，而营养与饮食直接关联。

腹透患者的饮食：总的来说要清淡、营养、热量充足。清淡饮食即保持低盐低脂低磷。

营养：因为透析不仅把有毒的物质清除出去，同时也清除了一部分营养物质，所以透析的患者要保证营养，多进食一些高蛋白食物及富含维生素的食物。

热量充足：由于患者食欲差，进食少，故应保持足够的热量摄入，以免引起抵抗力下降，甚至感染、各种并发症的发生。

以下再具体说一下可以吃的食物（1）低盐：限制盐的摄入，防止液体负荷过重。

盐的主要成分是钠，每日应限盐，以3克为宜（即一啤酒盖），少用含钠高的调味品：如食盐、酱油、味精、蚝油及各种现成酱料；避免选用高盐分的配料，如梅菜、咸菜、榨菜。

替换用低钠的调味品，如胡椒粉、醋、糖、酒、五香粉、花椒、八角、香菜、陈皮、芥末、葱、姜、蒜头、柠檬汁、青柠汁、辣椒等。

应少吃含钠高的食品，比如咸肉、火腿、香肠、咸饼干、坚果、罐装鱼等。（2）低脂：限制甜食和脂肪的摄入。

因腹透病人透析液中含有糖，如果在饮食中摄入过多脂肪、油类，如奶油、肥肉等。很容易引起高脂血症。

（3）低磷：限制食用高磷食物。

尿毒症患者可能会出现皮肤瘙痒、骨质疏松、这都是血磷高的表

现，应少吃含磷高的食品，如奶制品（酸奶、奶昔、布丁）、黄豆和其他豆类、动物的内脏如肝和肾、鲤鱼、鱿鱼和虾米等。

肉类的含磷量高于植物，为减少肉类中的含磷量，可以把肉切成片儿用开水煮一下，只吃肉不喝汤，以降低食物中的含磷量。（4）高蛋白：多食含优质动物蛋白的饮食。

腹膜透析时，每天丢失的蛋白质约5-15g，所以每天必须食入适量的蛋白质来补充所丢失的部分，应多吃优质动物蛋白，例如鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等，少吃植物蛋白，如豆类、豆制品等。（5）高维生素：富含B族维生素和维生素C的食物。B族维生素富含于动物肝脏、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、谷物、胡萝卜、鱼、蔬菜等食物中。

几乎所有的水果和蔬菜中都含有大量的维生素c，尤其是花菜、青辣椒、橙子、葡萄汁、西红柿等。（6）限制食物中钾的摄入尿毒症患者容易出现血钾升高的现象，应少吃含钾高的食物，含钾最高的食物有：冬菇、紫菜；其次：马铃薯、黄豆芽、菠菜、韭菜、芹菜、菜花、鸡肉；中等量的有丝瓜、苦瓜、鲜蘑菇。所以，含钾高的不吃，中等量的少吃，最好在大量水中浸泡30分钟后再煮，把汤弃之再食用。

水果宜每天少量不宜多吃。

但进食状况差的患者，也可因摄入不足引起低血钾，如果血液化验提示有低血钾，应补充钾的摄入，或在医生指导下治疗。

（7）碳水化合物（热量）的摄入

理想体重可以按以下公式计算男性：身高（cm）—100=理想体重（kg）女性：身高（cm）—105=理想体重（kg）

因腹膜透析患者会从腹膜透析液中吸收部分葡萄糖，所以每日所需热能为：理想体重✘25千卡。另外，给大家推荐一个：每日膳食结构

•粮食类：200~250g。

•蔬菜水果类：以瓜果中低磷、低钾的为主，300~400g，如冬瓜、佛手瓜、金丝瓜、黄瓜、大白菜、绿豆芽、梨、苹果等。

•牛奶或酸奶1瓶（200~300mL）。

•鸡蛋1只（50g）。

•鱼或肉：100~150g。

•黄豆或豆制品：黄豆40g（相当于豆腐100g），高血磷者少食。

•调味品：油25g，盐3g，糖25g。

•每日水分摄入量=500mL+前一天尿量+前一天腹膜透析净脱水量（及超滤量）

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文章:山西省中西医结合医院肾病一科:网络（侵删）