针灸结合放血治疗脑卒中后抑郁症疗效观察

针灸结合放血治疗脑卒中后抑郁症疗效观察

发布时间：2022-12-19T07:47:23.295Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年10期作者：徐明明邢晓东侯凤冬

[导读] 对脑卒中后抑郁症这一疾病在临床上采用针灸结合放血治疗的实际效果进行分析。

徐明明1 邢晓东1 侯凤冬2

1哈尔滨市中医院黑龙江哈尔滨 150076

2黑龙江省医院黑龙江哈尔滨 150001

【摘要】目的对脑卒中后抑郁症这一疾病在临床上采用针灸结合放血治疗的实际效果进行分析。方法对我院2021年6月-2022年6月期间已确诊的64例脑卒中后抑郁症患者进行观察，将信息资料纳入计算机系统并随机分成2组，对照组（共计32例，选择SSRIS药物中一种对患者进行治疗，就比如舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等等），另外接受针灸结合放血治疗的32例患者自动划为观察组，对比两组患者治疗后的HAMD抑郁量表评分以及患者治疗前后的NIHSS评分。结果对两组患者治疗后的HAMD抑郁量表评分以及治疗后的NIHSS评进行评估，比较，观察组和对照组相比具有明显优势，两组对比有统计学意义（P＜0.05）。结论在脑卒中后抑郁症患者的临床治疗中，采用针灸结合放血方式对患者进行治疗，可有效改善患者神经功能缺损情况，对解决患者抑郁问题也具有重要价值，临床疗效显著，值得推广。【关键词】脑卒中后抑郁症；针灸结合放血治疗；临床疗效

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of acupuncture combined with bloodletting for post-stroke depression. Methods 64 patients with post-stroke depression diagnosed in our hospital from June 2021 to June 2022 were observed. The information was incorporated into the computer system and randomly divided into two groups: the control group (a total of 32 cases, one of SSRIs drugs was selected to treat the patients, such as sertraline, paroxetine, fluoxetine, etc.). In addition, 32 patients who received acupuncture combined with blood letting treatment were automatically divided into the observation group, The scores of HAMD depression scale and NIHSS before and after treatment were compared between the two groups. Results the HAMD Depression Scale score and NIHSS score after treatment of the two groups were evaluated and compared. The observation group had obvious advantages over the control group, and the comparison between the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion in the clinical treatment of patients with post-stroke depression, acupuncture combined with blood letting can effectively improve the neurological deficit of patients, and also has important value in solving the depression problem of patients. The clinical effect is remarkable, and it is worth promoting.

[Key words] post stroke depression; Acupuncture combined with bloodletting; Clinical effect

生活节奏以及工作压力等因素影响，近些年来我国神经、心理疾病的发生概率明显增加，经临床研究发现【1】，大约有53%的脑卒中患者，在发病后会出现抑郁症。抑郁症在临床上也被称为抑郁障碍，这一疾病在临床上主要会以持续的心境低落作为主要特征，患者会表现出自卑、消沉、焦虑等临床症状，情节严重者患者甚至会出现自杀行为【2】。抑郁症患者在临床上通常需要长期服用药物进行治疗，但部分患者在用药后症状容易反复发作，甚至会转化成慢性疾病，这将会对患者的日常生活造成极大影响【3】。抑郁症这一疾病的发病机制在临床上还未得到明确，近些年来相关学者提出这一疾病属于一种心理神经免疫系统性障碍问题，在发病过程中，可能会和患者免疫激活导致细胞因子增多有着一定联系【4】。在我国的中医治疗中，这一疾病与中医上的癫狂、郁证有着重要联系。为此本文将以本院的脑卒中后抑郁症患者作为研究对象，对针灸结合放血治疗的临床疗效进行研究，具体分析如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

对我院2021年6月-2022年6月期间已确诊的64例脑卒中后抑郁症患者进行观察，将信息资料纳入计算机系统并随机分成2组，对照组（32例）观察组（32例）。

对照组：男/女人数分别18例、14例，年龄介于38-75岁范围内，均值处于（59.6±6.7）岁，病程介于0.1-1.8年之间，均值（0.9±0.6）年。

观察组：男/女人数分别19例13例，年龄介于39-76岁范围内，均值处于（60.2±6.5）岁，病程介于0.2-1.9年，均值（0.8±0.5）年。组间基线资料差异无统计学意义P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

两组患者在治疗前，均对患者进行肝肾功能以及凝血功能的检查，对照组根据患者的检查结果在舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等SSRIS药物中选择一种对患者进行治疗，服药剂量按医嘱进行。

1.2.2观察组

观察组在对照组治疗的同时，采用针灸结合放血方式对患者进行治疗，治疗方法如下，在治疗中选择三阴交、内关、神庭、风府、神道、百会、大椎等穴位作为主要穴位，在便秘患者的治疗中，需要在穴位中加上巨虚、天枢，在胸闷憋气患者治疗中，需要在穴位中加入鸠尾、内关，在存在失眠、健忘症状患者的治疗中，需在穴位中加入头窍阴，在进行三阴交、内关、神庭、百会等穴位的治疗中，采用导气针法进行治疗，留针30分钟。风府、大椎、神道等穴位在治疗中，采用导气针法进行治疗，但不留针，在临床治疗中要做到针法操作、幅度、频率应相等，还要做到始终如一，有连续性，还需对针法频率、提插幅度以及捻转角度加以注意【5】。在治疗的同时，选择患者的十二井穴，其中就包括少泽、关冲、中冲、少冲、商阳、少商等穴位，在对患者进行常规的消毒之后，采用无菌三棱针对患者进行点刺，点刺三下后挤出2~3滴血，然后应用无菌药棉对患者的局部进行擦拭，在擦拭干净后，采用碘伏对患者的皮损处进行消毒，避免患者出现感染问题。

1.3观察指标

对两组患者治疗后的抑郁情况以及治疗前后的神经功能缺损情况进行比较，患者抑郁情况应用HAMD抑郁量表进行评价，其评价内容主要包含患者认知障碍、睡眠障碍、阻滞、绝望感等相关内容。

患者治疗前后的神经功能缺损情况应用神经功能缺损评分（NIHSS）对患者进行评定。

1.4统计学分析

所有数据均纳入到SPSS20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性