自由体位待产配合无保护会阴接生在初产妇护理中应用的效果分析

自由体位待产配合无保护会阴接生在初产妇护理中应用的效果分析
摘要：目的：探究初产妇护理中自由体位待产配合无保护会阴接生应用效果。

方法：随机数字表法选择2022.5-2023.5收治的70例初产妇分为对照组、观察组。

对照组常规护理，观察组自由体位待产配合无保护会阴接生。

对比产程、出
血量、疼痛程度、分娩结局。

结果：观察组产程、出血量、疼痛程度、分娩结局
均优于对照组（P<0.05）。

结论：初产妇大多无任何分娩经验，且会阴部可能存
在弹性较差现象。

虽然采用会阴侧切可以避免会阴撕裂，但是也会初产妇预后产
生一定影响。

本次实验中采用的自由体位待产配合无保护会阴接生能够显著改善
产程、出血量、疼痛程度、分娩结局，值得临床推广。

关键词：自由体位待产配合无保护会阴接生；初产妇；护理
传统会阴接生法会受到助产士自身能力限制以及护理人员服务理念的影响，
难以显著降低产妇在生产期间产生的疼痛以及出血量，最终导致大多数产妇都需
要进行会阴侧切以及剖宫产。

自由体位待产配合无保护会阴接生能够根据产妇实
际需求灵活调整体位，也能够最大限度地避免生产质量受到助产士影响。

本文重
点探究自由体位待产配合无保护会阴接生应用效果，现将数据结果报告如下。

1、一般资料与方法
1.1一般资料
随机数字表法选择2022.5-2023.5收治的70例初产妇分为对照组、观察组。

对照组35例，年龄25-35岁，平均年龄(29.37±5.82）岁。

观察组35例，年龄
25-35岁，平均年龄(29.43±5.14）岁。

资料比较P＞0.05，可比。

1.2方法
1.2.1 常规护理
对照组接受常规护理。

生产前需要密切观察产妇的各项生命体征指标，分娩期间需要在抬头露出后根据实际情况选择是否进行会阴侧切。

如若接受会阴侧切，需要助产士用手掌顶住会阴并控制胎头，确保胎儿顺利娩出。

1.2.2 自由体位待产配合无保护会阴接生
观察组接受自由体位待产配合无保护会阴接生。

自由体位待产：助产士需要对每一位初产妇进行临产情况进行观察，例如了解助产妇是否出现胎膜破裂，以及是否存在自由体位待产禁忌症。

倘若产妇尚未存在上述任何症状，需要协助初产妇将体位分别调整为侧卧位、蹲位、跪位等各种自我感觉相对舒适的体位。

随后需要通过知识宣教以及现场指导的方式，教授初产妇学习分娩球的使用方法。

如初产妇在分娩球上需要通过摆动骨盆的方式调整胎位，减轻疼痛影响。

根据产妇的临床表现，引导产妇进行慢走。

可鼓励产妇自助进食并排空膀胱。

倘若产妇出现胎位异常现象，需要通过分娩球进行调整。

无保护会阴接生：助产士需要认真观察胎头的露出程度，倘若胎头露出2~3厘米以上，需要对产妇进行指导，要求产妇配合宫缩并向下摒气用力。

通过上述方式能够有效扩张产道，减轻产妇疼痛的同时避免出现新生儿窒息。

当胎头着冠后，需要缓慢柔和的用力，每次以0.5cm的速度将胎头娩出。

当胎肩露出后，助产士需要用手掌控制速度，不可干预娩出的角度或者方向。

胎儿娩出的全部过程中，助产士只起到辅助作用，而不主动对其进行任何的人为干预。

1.3评价标准
1.3.1 产程
对两组初产妇产程进行数据分析，产程包括第一二三产程。

1.3.2 出血量
对两组初产妇出血量进行数据分析。

1.3.3 疼痛程度
视觉模拟评价量表对两组初产妇的疼痛情况进行数据分析，分值为0~10分，分值与疼痛程度呈正相关。

1.3.4 分娩结局
对两组初产妇分娩结局进行数据分析，分娩结局包括自然分娩、剖宫产、会
阴侧切。

1.4统计学分析
软件包（SPSS 24.0）数据统计。

（±s）表示产程、出血量、疼痛程度，t
检验。

计数资料方式呈现分娩结局。

百分制表示，检验。

2、结果
2.1 产程对比
观察组优于对照组（P<0.05）。

见表1。

表1 产程对比[（±s），min]
组别n第一产程第二产程第三产程
对照组
3
5
6.62±1.2452.33±5.54 4.62±0.84
观察组
3
5
5.05±1.0741.87±
6.49 3.22±0.74
t- 5.67117.25217.3986
p-0.00000.00000.0000
2.2 出血量对比
观察组优于对照组（P<0.05）。

见表2。

表2 出血量对比[（±s），ml]
组别n出血量
对照组35172.53±3.21
观察组35154.93±2.58
t-25.2829
p-0.0000
2.3 疼痛程度对比
观察组优于对照组（P<0.05）。

见表3。

表3 疼痛程度对比[（±s），分]
疼痛程度
组别n
护理前护理后
对照组35 6.35±1.27 4.26±0.86
观察组35 6.21±1.61 3.47±0.52 t-0.4039 4.6505
p-0.68760.0000
2.4 分娩结局对比
观察组优于对照组（P<0.05）。

见表4。

表4 分娩结局对比（n,%）
组别n自然分娩剖宫产会阴侧切对照组3521（60.00）14（40.00）6（17.14）观察组3532（91.43）3（8.57）1（2.86）
-9.4007 3.9683
P-0.00220.0464
3、讨论
分娩方式的不同对产妇及新生儿的影响各不相同，相比于剖宫产，自然分娩是最佳的分娩方式。

但在自然分娩期间，体位以及接生流程也会影响分娩质量。

如常规护理期间，产妇通常需要接受会阴侧切避免会阴部撕裂，从而确保生产需求。

但是会阴侧切会影响产妇预后生活质量，无法降低疼痛[1]。

本次实验中采用了自由体位待产配合无保护会阴接生的干预方法，自由体位待产是指初产妇在助产士的引导下通过不断调整体位来寻找最适合自己的体位。

自由体位待产期间，还需要配合分娩球等一系列器具调整胎位以及减轻疼痛影响。

因此本次实验中观察组产妇的疼痛程度以及产程得到显著改善。

无保护会阴接生
能够为产妇提供更为人性化的服务模式，不会人为过于干预产妇的分娩过程。

而
是根据实际情况做好辅助工作，确保胎儿能够自然地从产道中娩出。

通过上述方
式能够有效减少出血量，也能够避免会阴侧切以及剖宫产的出现[2]。

综上所述，自由体位待产配合无保护会阴接生能够有效帮助初产妇改善疼痛
以及出血量，减少产程的同时提高自然分娩率。

参考文献：
[1]袁连连,宋洁,高凤娟. 自由体位待产配合无创接生在初产妇护理中的应
用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(08):117-119.
[2]叶冬梅,张东娴,何雪玲. 分析在初产妇分娩护理中采用导乐式会阴不侧
切无保护无创接生技术对产妇的影响[J]. 医学食疗与健康,2021,19(12):89-90.。