各级星形细胞瘤鉴别诊断

各级星形细胞瘤鉴别诊断
各级星形细胞瘤鉴别诊断
项目I级（图1）Ⅱ级（图2）
Ⅲ级和Ⅳ级
（图3）
病理类型纤维型及原浆型
星形细胞瘤
星形母细胞瘤多形性胶质母细胞瘤
良恶
性
良性偏良性恶性
好发部位大脑皮质和皮质
下白质
有时可侵犯大脑深部易穿越中线到对侧
边界界限不清界限不清界限较清出
血、
坏死、囊变少见
可有小囊变、坏死，出血
少见
可有大片出血、坏死及囊变
信号特征T
1
WI多呈等或略
低信号，T
2
WI呈
高信号，信号均
勻
T
1
WI多呈等或略低信号，
T
2
WI呈高信号，如合并囊
变，病灶内可见长T
1
长T
2
信号
混杂信号，T
1
WI以低信号为
主，T
2
WI以高信号为主，内
可见曲线状或圆点状低信号
血管影
灶周
水肿
大多无大多无明显
占位
效应
轻度轻至中度中至重度
强化特点大多无强化，少
数囊壁轻度强化
环形強化，少数瘤壁结节
状强化，甚至花环样强化
不规则环形强化或花环样强
化
备注——水肿程度与肿瘤恶性程度无关
1 I级星形细胞瘤（纤维型）MRI表现
（A）轴位FLAIR
（B）轴位T2WI
（C）轴位T1WI增强扫描
右侧颞叶、枕叶及丘脑可见斑片状长T2信号灶（→），边界模糊，FLAIR病灶显示清晰；增强扫描未见强化
2 Ⅱ级星形细胞瘤MRI表现
（A）轴位T1WI
（B）轴位T2WI
（C）轴位T1WI增强扫描
左颞叶及部分岛叶可见弥漫性T1WI低信号、T2WI高信号病灶（→），边界模糊。

增强扫描病灶强化不明显。

左侧侧脑室略受压，中线结构略向右侧偏移
3 Ⅲ级星形细胞瘤MRI表现
（A）轴位T1WI
（B）轴位T2WI
（C）轴位T1WI增强扫描
左侧颞叶可见囊实性占位，囊壁厚薄不均，灶周可见大片状水肿带围绕，增强扫描呈花环样强化，内壁不光整（→）。

右侧基底节区亦可见结节灶（→），增强扫描明显强化，提示脑内种植转移。