《伤寒学》简答题_202005031744231

《伤寒学》简答题

1、伤寒的含义是什么？六经辨证体系有何特点？《伤寒论》学术成就如何？

伤寒的含义：有广义和狭义之分。广义伤寒是一切外感热病的总称；狭义伤寒是指外感风寒，感而即 发的疾病。

六经辨证特点：六经辨证是以六经所系的脏腑经络，气血津液的生理功能与疾病变化为基础，结合人 体抗病力的强弱，病因的属性，病势的进退、缓急等因素，对外感疾病发生、发展过程中的各种症状 进行分析、综合、归纳，供以判断病变的部位，症候的性质与特点，邪正消长的趋向，并以此为前提 定立法处方等基本原则。

《伤寒论》学术成就：

1） 系统总结了东汉以前的医学成就，将医学理论与临床实践经验有机地结合起来，形成了我国第一部 理法方药具备的医学典籍。

2） 在《素问•热论》六经分证的基础上，运用《内经》以来的有关脏腑经络、气血阴阳、病因病机以 及诊断、治疗等方面的基础理论与基础知识，创造性地对外感疾病错综复杂的证候 行分析归纳，创立了六经辨证的理论体系。:

3） 六经辨证理论体系的确立，不仅系统地揭示曜翳病鬼曾治规律，使外感病的治疗有规律可循， 也为后世温病学说的形成与发展创造了条件。

4） 制定了诸如治病求本、扶正祛邪、调理阴阳等若干基本治则，并首次全面系统地运用了汗、吐、下、 和、温、清、补、消八法，为后世医家提供了范例。 5） 创制与保存了许多功效卓著的方剂。

6） 记载了汤剂、丸剂、散剂、含咽剂、灌肠剂、肛门栓剂等不同的剂型，为中医药制剂技术的发展奠 定了基础。

2、传经、并病、合病、兼证、变证的概念怎样？

传经：由于脏腑经络是不可分割的整体，故某一经的病变，常常涉及到另一经，从而出现六经间的相 互传变，称为传经。

并病：指一经的病证未罢，而另一经病证又起，有先后次第之分者，称为“并病”。 指两经或三经同时发病，无先后次第之分者，称为“合病”。 以指某经的症状为主，又兼有某证者，

称为“兼证”。 变证：如因误治失治，或由疾病自身发展而病情发生了变化，其证候又不属六经病之范畴，称为变证。 3、太阳病的辨证提纲是什么？试言其病因病机。 辨证纲领：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 病因：外感风寒。

病机：邪束太阳，经气不利，正邪交争，营卫失利。 4、太阳中风的证候、病机、治则、方药是什么？ 证候：发热，汗出，头痛，恶风，脉浮缓。

病机：外邪袭表，卫外不固，营不内守，营卫不和。 治则：解肌祛风，调和营卫。

方药：桂枝汤。桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。 5、 太阳伤寒的证候、病机、治则、方药是什么？ 证候：恶寒，头身痛，无汗，脉浮紧。

合病

兼证

表现及演变规律进

病机：风寒外束，卫阳被遏，营阴郁滞。

治则：开媵发汗，解表散寒。

方药：麻黄汤。麻黄9,桂枝6,甘草，杏仁。

6、当归四逆汤所治寒厥的主证、病机、治法是什么？

主证：手足厥寒，脉细欲绝。或见四肢关节疼痛，身疼腰痛，或见月经延期，量少色暗，痛经等。病机：营血不足，寒凝经脉。

治法：养血通脉，温经散寒。

方药：当归四逆汤-一当归，桂枝，芍药，细辛，甘草，通草，大枣。

7、麻黄汤有哪些禁例？为什么？

“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”其病机是心阴阳两虚，气血不足，心失所养而悸，治以通阳复脉，滋阴养血。辨证：心动悸，脉结代。(小建中汤治法：温中补虚，调和气血)

9、大、小青龙汤证的各自证候、病机、治则如何？

大青龙汤证候：伤寒表实证兼有阳热内郁症状组成，恶寒发热，身重或痛，不汗出而烦躁，脉浮紧或浮缓。病机：风寒束表，内有郁热。

治则：外散风寒，内清郁热。

小青龙汤证候：伤寒兼水饮内停症状组成，寒热咳喘，痰稀色白，舌苔白滑，脉弦紧。

病机：风寒束表，水饮内停。

治则：辛温解表，温化水饮。

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11、蓄水证的病因病机与主证是什么？

如何治疗？

病因病机：水蓄膀胱，气化不利，兼有表证未除。

主证：小便不利，小腹硬满或胀满，渴欲饮水但饮后欲吐，兼发热恶寒，苔白滑，脉浮或浮数。

治法：通阳化气利水，外散风寒，方用五苓散。

12、蓄血证的病因病机与主证是什么？

如何治疗？

病因病机

1）表邪化热入里，血热淤结于下焦；

2） a.少腹急结，小便自利，其人如狂，或发热，午后或夜间为甚，舌红苔黄有瘀斑，脉沉涩。一一泻下瘀热，桃核承气汤。

b.少腹硬满，其人如狂，小便自利，脉沉涩或沉结，舌质紫或有瘀斑。一破瘀泻热，用抵挡汤。

c.少腹满，小便自利，或有发热，舌紫黯，脉沉涩或沉结，病势较缓。一泻热逐瘀，峻药缓图，用抵当丸。

13、麻杏石甘汤证的证候、病机、治则是什么？

证候：汗出而喘，身热或高或低而不恶寒，尚有口渴，脉数等。

病机：邪热壅肺。

治则：清热宣肺，降气平喘。

14、何谓'‘坏病”？太阳病变证有何主要特点？其处理原则是什么？

坏病指病情变化复杂，证候多端，所变何证，难以预测，所用何方，亦无成法。

特点：原始证候已发生了变化，不复存在；不属传经之变，难以用六经证候命名；证候复杂，变化多帰。处理：观其脉证，知犯何逆，随证治之。

15、试述结胸证的分类、成因、主证和治法。

16、真武汤证与苓桂术甘汤证均为水停证，两者应如何区别？

二者皆为阳虚水停之证，其鉴别要点是：

1)真武汤证重点在肾，病情较重，肾阳虚而水泛全身，证见心下悸，头眩，身闰动，振振欲擴地；

2)苓桂术甘汤证重点在脾，病情较轻，为脾阳虚而水停心下，证见心下逆满，气上冲胸，起则头眩; 故真武

17、试述阳明病的性质、病机、治则、治禁及为什么以'‘胃家实"作为辨证提纲？

性质：里实热证。

病机：伤津化燥，胃热炽盛。

治则：清热，攻下。