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听诊器医疗报告背景的医生工作汇报PPT模板

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《肺部听诊》PPT课件

意义：支气管炎、肺炎的早期
24
精选课件ppt
2. 异常支气管呼吸音 ——正常肺泡呼吸音的部位听到了支气管呼吸音，则为异常支气管呼吸音（或称为管状呼吸音）： ①肺组织实变（强弱与病变大小、部位、深浅有关）
意义：大叶性肺炎实变期、肺结核
②肺内大空腔
意义：肺脓肿，肺结核空洞
③压迫性肺不张意义：大量胸腔积液的上部
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精选课件ppt
(六) 听觉语音
1. 定义：用听诊器听取发音后，声波音响传到胸壁的强度和性质。
2. 方法：患者用对话声音重复说“YI,YI” 时，将听诊器放在胸壁上可听到柔和而含糊的字音，两侧对比。
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精选课件ppt
3. 意义
(1) 增强：肺实变、肺内空腔、压迫肺不张
(2) 减弱：支气管阻塞、胸水、气胸、肺气肿、胸壁水肿
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精选课件ppt
胸膜摩擦音
心包摩擦音
产生机制
是胸膜脏层和壁层在呼吸运动时产生摩擦而出现的声音
是心包脏层和壁层在心脏搏动时产生摩擦而出现的声音
出现时机
与呼吸有关
与心搏一致
听诊特点
呼、吸两相均可听到一般于吸气末或呼气初较明显
深呼吸时摩擦音强度增加
在心室收缩-舒张两期均易听到有时仅出现在收缩期
感染性心包炎、急性心肌梗死、尿毒症系统性红斑狼疮、心脏损伤后综合征
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精选课件ppt
50
精选课件ppt
位管、空洞部位
管
小支气管
细支气管和肺泡
出现时期
吸气早期
吸气中期
临床意义
支气管扩张症、肺水肿、肺结核、肺脓肿空
洞
支气管炎、支气管肺炎

听诊ppt课件

听诊ppt课件
目录
• 听诊器简介 • 听诊在诊断中的应用 • 听诊的注意事项 • 听诊的发展趋势 • 听诊的未来展望
01
听诊器简介
听诊器的历史
01
02
03
1816年
Rene Laennec发明了第一个听诊器，以取代传统的将耳朵直接贴在病人胸前的听诊方法。
19世纪末
随着科技的发展，听诊器的形状和材质不断改进，逐渐演变成现代的听诊器。
可视化技术
将心肺音信号以图形或图像的形式展示，帮助医生更直观地了解患者心肺情况。
远程听诊技术的发展
远程听诊的概念
医生可以通过网络远程对患者进行听诊，不受地理位置限制，方便医生对患者的远程诊断和监测。
远程听诊的优点
可以减少患者就诊时间和交通成本，提高医疗服务的可及性和效率。
远程听诊的技术实现
在呼吸系统疾病诊断中的应用
总结词
听诊在呼吸系统疾病诊断中具有不可替代的作用，能够提供呼吸音变化的信息，帮助医生判断病变的性质和部位。
详细描述
听诊器是诊断呼吸系统疾病的基本工具之一，通过听取呼吸音的变化，医生可以判断是否存在支气管炎、肺炎、肺结核等疾病，以及判断病变的部位和性质。例如，肺部出现干啰音，提示可能存在支气管病变；肺部出现湿啰音，提示可能存在肺部感染或心力衰竭等。
度。
多部位听诊
对同一听诊点进行多次听诊，对比不同部位的
声音差异。
注意呼吸音变化
注意呼吸音的强弱、音调和节奏，判断是否存
在异常。
听诊的局限性
01
02
03
04
主观性
听诊结果受医生主观判断影响，可能存在误差。
局限性
对于某些深部器官的听诊效果不佳，如心脏瓣膜细小杂音等

听诊器-医学行业PPT ppt模板

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听诊器的挂法ppt课件

实际上就要对白大褂的“清
洁区”、“污染区”，作出
相对的划分。
经过查证，对白大褂的
功能分区，尚无具体资料，
但对白大褂的口袋，倒有个说法：
湖南中医药大学第一附属医院邓博
17
医生穿的白大褂，无论男
清洁口袋
式女式，一般都有3个口袋，上
面一个、下面两个，分为“清
洁区”、“半污染区”和“污
染区”。
上衣口袋属于“清洁区”，
湖南中医药大学第一附属医院邓博
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结果2：
130件白大褂的衣袖部、肘部及臀部下摆等部位
HBsAg抗原性的检出率分别为21.3％、33.7％、15.3
％。
浆洗干净的白大褂在第三天带菌量已超过卫生
部规定的普通病房物体表面带菌标准(10 cfu/cm 2 ) ，
第六天则高达三倍。
湖南中医药大学第一附属医院邓博
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有研究者[1]，对2家三级医院78件白大褂和2家
二级医院52件白大褂（共130件）的衣袖部、肘部及
臀部下摆等部位分别采样，做细菌培养及药敏实验。 [1]农生洲，许洪博.医院实验室白大褂污染状况调查分析
[J].应用预防医学2007,13(5)：60
湖南中医药大学第一附属医院邓博
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结果1如左：
湖南中医药大学第一附属医院邓博
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其实，如果比照换药的要求（在给不同的病人换药前，要求清洁洗手），在给病人听诊后，也是需要对听诊器的胸件进行酒精消毒的。之所以提出今天的问题，实际上是针对“避免
交叉感染”的原则，让大家回顾思考自己的日常医
疗工作中，什么地方是频繁与病人接触的？养成好
的习惯，可以尽量避免交叉感染，为自己好，也为

《听诊器的由来》PPT(上课用)

•
10、有些事想开了，你就会明白，在世上，你就是你，你痛痛你自己，你累累你自己，就算有人同情你，那又怎样，最后收拾残局的还是要靠你自己。
•
11、人生的某些障碍，你是逃不掉的。与其费尽周折绕过去，不如勇敢地攀登，或许这会铸就你人生的高点。
•
12、有些压力总是得自己扛过去，说出来就成了充满负能量的抱怨。寻求安慰也无济于事，还徒增了别人的烦恼。
试一试
• 一块木板真的能传递声音吗？我们来试一试，好吗？
• 请把耳朵贴在桌子上，用脚轻轻地敲一敲桌脚，听到什么了吗？
你们仔细看看划了横线的这几个词，都是表示什么的词？
• 只见他们一个站在这头，弯着腰，把耳朵紧贴着跷跷板；一个蹲在那头，用一枚铁钉在跷跷板上轻轻地划着。原来，通过木板能清楚地听到另一头划木板的声音！
语文版二年级下册第四单元
听诊器的由来
自学要求： • 用自己喜欢的方式朗读课文。
• 画出生字词。
• 用铅笔标出自然段序号。
诊克肺核治疗内板蹲划棍效
医生病人治疗体内蹲在划着赶紧分析研究效果喇叭木棍凑近听诊器雷奈克肺结核跷跷板
听诊器
诊克肺核 • 听诊器是内外妇儿医师最常用的诊治疗内板断用具，是医师的标志，现代医学即始
这里为什么要用！号呢？
他高兴极了，马上跑回医院，找了一跟小木棍，一头靠着病人的胸腔，另一头凑近自己的耳朵。啊！呼吸声，心跳声，都听到了。
总结全文
•
正是由于一心为病人
着想的雷奈克善于观察，勤
于思考，所以才有了发明听
诊器的创举。雷奈克身上所
有的这种品质，十分值得我
们学习。
•

重症超声PPT演示幻灯片

有
不确定肉眼血尿
无
30分钟后 FAST，４h及
８h复查血常
规
有
有 FAST
剖腹手术
无
诊断性腹腔灌洗
是
选择保守
腹部CT
ห้องสมุดไป่ตู้
治疗
否
注意事项
惟一绝对禁忌证是已经明确需立即手术治疗的病例。需反复FAST评估或腹部CT扫描。
FAST检查的局限性，包括扫查过度肥胖或有广泛皮下气肿的的病人时显示图像困难；很难判断腹腔游离液性质；在鉴别和实质脏器损伤精确分级时超声不如CT扫描可靠。
超声FATE草案
FATE：经胸超声心动图重点评估
扩张型心肌病
大量心包积液
心功能评估
•左心室收缩功能每搏量(SV)，射血分数（EF），缩短率，室壁运动
•左心室舒张功能：E/A比值，E/Ea比值 •右心室收缩功能
室壁运动（主观），三尖瓣环位移（TAPSE），右心室面积变化分数（FAC），右室心肌做功指数（RIMP） •右心室舒张功能：E/A，减速时间
心源性休克感染性休克
Vieillard-Baron Annals of Intensive Care 2011, 1:6
否机械通气是
是心律失常
否
ΔIVC： (MAX-MIN)/MEAN%:12% (MAX-MIN)/MIN%:18%
对临床情况进行鉴别诊断
• 心脏停搏（无脉电活动） • 心脏压塞 • 心脏破裂 • 肺动脉栓塞 • 低血容量 • 张力性气胸
• 简单 • 快速 • 准确 • 可重复 • 无创 • 适用范围广 • 无辐射
床旁超声在急危重患者中应用的范围
1. 呼吸系统相关问题的评估 2. 循环系统相关问题的评估 3. 创伤的FAST评估 4. 血管相关问题的检查 5. 腹部情况的评估 6. 引导各种介入操作 7. 器官灌注评估 8. 其他

肺部听诊医学PPT课件

（4）胸膜摩擦音(pleural friction rub)
p听诊部位：
• 前下侧胸壁
p意义：
• 纤维素性胸膜炎、肺梗死、胸膜肿瘤及尿毒症等
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谢
谢
46
• 支气管平滑肌痉挛
• 管腔内异物 • 管壁受压，管腔变窄
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（一）干啰音
2、干啰音的特点：
p吸气、呼气时均可听到，呼气时明显
p强度、性质易改变，部位易变换
p短时间内其数量可增多或减少
p喘鸣：发生于主支气管以上大气道的干啰音，不用听诊器
亦可听及，称之。
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（一）干啰音
注意：
气道狭窄或不完全阻塞：
1、机理：吸气时，气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血
液、黏液和脓液，形成的水泡并破裂所产生的声音。
2、湿啰音特点：
吸气与呼气时早期均可听到，以吸气未较清楚部位较恒定，性质不易变
中、小水泡音可同时存在
咳嗽后可减少或消失
产生机理
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3、分类
湿罗音的分类产生部位出现时期意义
15
3、支气管肺泡呼吸音
16
17
二、异常呼吸音
1、异常肺泡呼吸音 2、异常支气管呼吸音
3、异常支气管肺泡呼吸音
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1、异常肺泡呼吸音
（1）肺泡呼吸音减弱或消失：
机理： • 进入肺泡内的气体流量减少
• 气流速度减慢
• 呼吸音传导障碍有关
19
（1）肺泡呼吸音减弱或消失
p原因：
• 胸廓活动受限：胸痛、肋软骨骨化、肋骨切除
肺部听诊
1
2
3
一、注意事项
p由肺尖开始
p顺序：

听诊器的挂法PPT

教学听诊器湖南中医药大学第一附属医院最常见的听诊器携带法整个听诊器放在右手边的口袋中湖南中医药大学第一附属医院彰显儒雅医生形象的携带法听诊器胸件置于右手口袋耳件置于颈部湖南中医药大学第一附属医院比较酷的携带法见于美剧听诊器胸件置于左上衣袋耳件置于颈部湖南中医药大学第一附属医院新潮的携带法更多见于美剧听诊器横挂在颈后湖南中医药大学第一附属医院听诊器的胸件挂左边挂右边哪边更有道理
胶管
湖南中医药大学第一附属医院邓博
胸件
3
降最常见的听诊器携带法
整个听诊器放在右手边的口袋中
湖南中医药大学第一附属医院邓博
4
彰显儒雅医生形象的携带法
听诊器胸件置于右手口袋，耳件置于颈部
湖南中医药大学第一附属医院邓博
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比较酷的携带法，见于美剧
听诊器胸件置于左上衣袋，耳件置于颈部
湖南中医药大学第一附属医院邓博
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2007年的新闻报道：英国卫生大臣Alan Johnson 宣布一种“裸露出肘部以下胳膊”的服装制式，目的是使医生在病人间更容易清洗他们的手；这拉开了切断包括MRSA和艰难梭状芽胞杆菌在内的医院内获得性感染的序幕。引自：/bbs/thread/10031943?ticket=ST-818113-
上衣口袋属于“清洁区”，在未洗手的情况下不要碰触，一般用于放置帽子、口罩等物品。湖南中医药大学第一附属医院邓博
清洁口袋Βιβλιοθήκη 18装各种笔、本子和处方等与日常医疗文书有关的东西的口袋属于“半污染区”，在接触病人后需洗手后再从里面拿东西较好，建议选择在左下口袋，毕竟和病人接触时，右手机会要多得多。
湖南中医药大学第一附属医院邓博
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上面的说法，针对的是最常见的右撇子。