最新版2015心肺复苏指南
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的按压中断时间不得超过10秒。
口对口人工呼吸
深吸一口气，屏气，用口唇严 密地包住昏迷者的口唇，在保 持气道畅通的操作下，将气体 吹入人的口腔到肺部
吹气后，口唇离开， 并松开捏鼻的手指， 使气体呼出
用一手将病人 的鼻孔捏紧
「The Kiss of Life」(生命之吻)
「The Kiss of Life」(生命之吻)
心肺复苏2015指南及
《2018 AHA 心肺复苏及心血管急救指南更新：抗 心律失常药物在成人心脏骤停高级心血管生命支
持及自主循环恢复后的应用》
霍邱县麻醉专业质控中心 何德廷
心脏骤停的原因
• 成人常见原因： 6H:低体温 酸中毒 低血糖 低钾和高钾 缺氧 休克 6T(5T):张力性气胸 心包填塞 冠脉血栓和肺动脉血栓
• 当时伤者Champion 触电后休克，幸好有安全绳防止下堕，而 拯救者Thompson 迅速捉住他，并且进行人工呼吸，即使现场 无法施行心外压，却透过持续不断把气吹入伤者肺中，直至他恢 复轻微脉象，就与他一同松开安全带回到地面，与其他工人继续 CPR，等到医护人员赶到作进一步治疗，最终伤者完全康复。
时进行按压和人工呼吸的CPR存活率相近
按压体位
• 患者仰卧于硬板床或地上,如 为软床,身下应放一木板,以保 证按压有效,但不要为了找木 板而延误抢救时间
• 抢救者应紧靠患者胸部一侧， 为保证按压时力量垂直作用于 胸骨，抢救者可根据患者所处 位置的高低采用跪式或用脚凳 等不同体位
胸外按压的位置
• 胸骨中下1/3交 界处
患者平仰卧在 坚硬的平面上
为了快速确定按压位置，可采取 两乳头连线中点的办法
胸外按压的方法
• 左手的掌根部放 在按压区，右手 重叠在左手背上 ，两手手指 (扣 在一起)离开胸 壁。双肩正对人 胸骨上方，两肩 、臂、肘垂直向 下按压。抬起时 ，掌根不要离开 胸壁
以掌跟按压
胸外按压的方法
• 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
心脏骤停的心电图表现
心室纤颤
心脏停搏
电机械分离
基础生命支持
（Basic Life Support-BLS）
•早期识别、启动EMS •早期CPR：强调胸外心脏按压 •早期除颤
一、判断意识 10秒内
现场发现有人突然倒地，确定急救场所的安全性 后，应该立刻检查患者的反应性。对其喊话或摇 轻动其肩部，高声问： “喂，你怎么啦？”（轻 摇重喊）
药物 中毒 心脏疾病（冠心病最多见） 心脏骤停相关的有三种心律失 常：分别是室颤、电机械分离和心室停搏，其中以室颤最为 多见。中枢性如：缺血性和出血性卒中 • 小儿常见原因： 气道梗阻、烟雾吸入、淹溺、感染，中毒等。
不同地区抢救成功率
美国大范围抢救 华盛顿市 拉斯维加斯急救中心
3分钟用上AED 中国
• 上图是摄影师 Rocco Morabito所拍的1967年经典作品「The Kiss of Life」(生命之吻)，展示的是一位名叫JD Thompson的工 人，正为同事Randall G. Champion以口对口人工呼吸方式急 救，因为他误触了低压电缆而失去意识！这幅照片表面有点浪漫 ，实际是一个令人感动的瞬间，亦是心肺复苏法的经典影像，也 在1968年获得普立兹现场新闻摄影奖。
除颤能量
• 双向波：12Байду номын сангаас至200J • 单向波：360J • 如果首次电击没有成功，则后续电击至
少应使用与前次相当的能量级别或者更 高能量级别
先“按”还是先“电”？
2015指南（新）：一旦除颤仪准备就绪，就直接除颤。在准 备过程中，需要不间断的CPR。
心肺复苏的注意事项
儿童基础生命支持和心肺复苏质量
心肺复苏程序
心肺复苏程序变化（新生儿、淹溺除外）：
C-A-B 代替 A-B-C
即：C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸（2010，
2015） 代替
A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压（2005）
《国际新生儿复苏教程更新及中国实施意见》 2018年2月发布
基础生命支持流程： ①判断意识，如果没有； ②呼叫援助并启动EMS； ③判断呼吸、脉搏（仅限专业人员）； ④开放气道； ⑤给予2-5次人工呼吸（如有可能连接氧气）； ⑥开始30:2的心肺复苏； ⑦尽快连接AED依照提示操作。
第一目击者也可称为第一反应人（FIRST RESPONDER）， 是指第一个抵达急救现场接受过现场急救培训并获得相 关证书的目击者。
《现场救护第一目击者行动专家共识》
我国合格的第一目击者不足 1%，欧美国家则达 到 30% 以上。究其原因，一方面我国公众缺乏 规范有效的急救培训，旁观者 CPR 实施率低 ； 另一方面，法律、文化、舆论等多方面因素导致 “不会救”、“不敢救”现象严重 。第一目击 者现场救护能力是体现一个国家、一个地区和一 个城市的文明程度的标志，也是全社会每个公民 的基本生存能力。
CPR, 15:2
按压速率
新指南提出以每分钟100~120次的速 率按压。2010年指南仅有下限，至少 100次/分。在一项大规模临床研究中 发现，按压速率如果超过140次/分， 尽管速度足够快，但会导致按压幅度 不足，因此为了保证有效按压，新指 南强调按压速率为100~120次/分。
32
五、开放气道
• 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 • 超过6分钟存活率仅4%。 • 超过10分钟存活率几乎为0。
《现场救护第一目击者行动专家共识》 2019年7月3日发布
心脑血管疾病和意外伤害已成为居民死亡的主要原因之 一，其中最紧急、最严重的心脏骤停（CARDIAC ARREST ，CA）80％以上发生在医院外 , 其黄金急救时间仅 4 ～ 6 MIN，应立即行心肺复苏（CARDIOPULMONARY ESUSCITATION，CPR）。然而当前，即使身处急救网络健 全的社区，专业急救人员也很难确保 4 ～ 6 MIN 内到 达现场施救。
三、检查大动脉搏动（5－10秒）
左手扶头，右手的食、中指找准喉头，滑向气管与乳头肌间， 即可感到颈动脉搏动，要轻触，不可用力过大按压，时间不要 超过10秒钟。专业急救人员亦可触摸股动脉搏动。
四、胸外心脏按压
单纯胸外按压
• 强调“用力按，快速按，不间断” • 对于心脏病因导致的心脏骤停，单纯胸外按压的CPR和同
二、启动急救系统
• 如果患者没有 反应、没有呼 吸或仅仅是喘 息，则施救者 应怀疑发生心 脏骤停。立即 就近呼救。同 时检查呼吸脉 搏，然后启动 应急反应系统
1、识别和启动应急反应系统；2高质量的 心肺复苏；3、除颤；4、急救医疗；5、高 级生命维持和骤停后护理（院外）
1、监测与预防；识别和启动应急反应系统； 2高质量的心肺复苏；3、除颤；4、急救医 疗；5、高级生命维持和骤停后护理（院内）
气道阻塞的常见原因为舌后坠,开放气道 的关键是解除舌肌对呼吸道的堵塞
仰头举颏法 双手托颌法
33
开放气道的手法
• 仰头举颏法 ：一手置于前额推头后仰，另一手食 指和中指上抬下颏处，使下颏与耳垂连线与水平 面垂直
开放气道的手法
• 托颌法 ：双手向前推下颌骨带动舌体前移 使气道开放。（尤其适用于颈椎外伤者）
• 除颤是对室颤最有效的治疗 • 随着时间的推移，除颤成功的机率迅速下降，每过
1min约下降7%—8% • 室颤常在数分钟内转变为心脏停搏，则复苏成功的
希望很小
42
电极的放置
标准位置：一电极 放置于胸骨上端右 缘即在右锁骨下缘 ，另一电极放置在 左乳头外的左腋前 线处
后前位置：一电极 放置在心前区,另一 电极放置于背后
胸外按压的方法
◆ 按压时上半身前倾 ，腕、肘、肩关节伸 直，以髋关节为轴， 垂直向下用力，借助 上半身的体重和肩臂 部肌肉的力量进行按 压 ◆ 2015年指南强调： 施救者应避免在按压 间隙倚靠在患者胸上 ，以便每次按压后胸 廓充分回弹。
婴幼儿胸外心脏按压方法
• 定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。 幼儿：一手手掌下压。 婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。 下压深度：（婴儿 ）胸部前后径的三分之一，（4 厘米）。
• 院外心脏骤停的生存链与2010年版指南相同，强调及时识别和 呼救，胸外按压为主，尽早除颤，等待专业团队赶到后，尽早 送到医院。
• 院内心脏骤停的生存链则强调加强监控，建立快速反应系统， 多学科多团队的协作。
• 快速反应系统：针对心脏呼吸骤停高危患者，能提供即时监控 ，并迅速启动急救小组，在最短的时间内开始复苏。
4-8% 7-26%
54% 76% <1%
4-6分钟是救命的“黄金时刻”
一旦呼吸心跳停止
• 3秒后----头晕 • 18秒后----脑缺氧 • 30秒后----昏迷 • 60秒后----脑细胞开始死亡 • 6分钟后----全部脑细胞死亡
大脑发生不可逆损害
实践证明：
• 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。强调黄金4 分钟。白金十分钟
• 儿童 （5 厘米）。按压频率：100--120次。
30
高质量的心脏按压
按压频率100次/分-120次/分，尽可能减少停顿 胸廓完全回复后，再施压，避免倚靠在患者胸上 按压深度成人不少于5cm不超过6cm、儿童及新生儿至
少为胸部前后径的1/3 按压：回复时间=1:1 单人操作按压：通气= 30:2，对儿童和婴儿的双人
《现场救护第一目击者行动专家共识》
研究证明，一些原本有生存希望的患者失去救治机会，主要原因是 忽视现场救护的重要性，过度依赖专业人员和救护车，坚持先“送 ”后“救”而不是先“救”后“送”的原则 。如果在突发伤病与事 件的“第一现场”，有受过急救知识训练的“第一目击者”，在“ 第一时间”实施有效救护，将对挽救生命、减轻伤残起到至关重要 的作用，因此，现场救护应强化“三个一”核心理念 。
《淹溺急救专家共识》2016年12月发布：
根据世界卫生组织（WHO）的统计，全球每年约有 372000人死于淹溺，我国每年约有57000人因淹溺死亡， 而在青少年意外伤害致死的事故中，淹溺事故则成为头号 杀手。 第一目击者救援：不推荐非专业救生人员下水救援； 推荐意见9：基础生命支持应遵循A-B-C-D顺序； 推荐意见11：淹溺患者上岸后应首先开放气道，口鼻内的 泥沙水草要及时清理。用5-10S观察胸腹部是否有呼吸起 伏，如没有呼吸或仅有濒死呼吸应尽快给予2-5次人工通 气，每次吹气1S。（欧洲复苏协会推荐首次给予5次人工 呼吸，美国心脏协会和国际复苏指南仍为2次人工呼吸）
• Champion 不但没有死，还活到了2002 年(64 岁)，至于救人的 Thompson 据指至今还活着。
简易呼吸器法
七、电复律
• 高质量心肺 复苏的同时 进行早期除 颤是提高心 脏骤停存活 率的关键
除颤必须及早进行
• 大部分（80%—90%）成人突然非创伤心跳骤停的最 初心律失常为室颤
《现场救护第一目击者行动专家共识》
在不同突发事件的“第一现场”，应强化 风险预控、环境管控、整体联控；“第一 时间”正确识别判断病情、紧急呼救和实 施初步急救；“第一目击者”必须具备 CPR、AED除颤、海姆立克法、创伤急救 等知识与技能 此次培训目的就是让大家向“合格的第一 目击者”迈出第一步
2015年AHA 心肺复苏指南
六、人工呼吸
• 方法: 口对口，口对鼻、口对面罩、球囊-面罩等 • 最常用、最方便是球囊-面罩 • 气管插管后，每6秒给1次呼吸，每次呼吸超过1秒，潮气量（
500-600ml，6-7ml/kg），以胸廓上抬为原则，避免过度通气。 • 单人操作，按压与人工呼吸比例30:2；儿童单人施救30：2；双
人以上施救，按压：呼吸比例为15：2 • 按压操作时间在整个CPR比例不得低于60%；每次人工呼吸导致
心肺复苏的概念
心肺复苏(CPR)
针对心跳、呼吸停止所采取的抢救措施，即以心脏按压 形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动,以人工呼吸代 替患者的自主呼吸。
心肺脑复苏(CPCR)
强调维持脑组织的灌流是心肺复苏的重点，力争脑功能的 完全恢复。
2015指南：两条生存链（院内和院外）
生存链一分为二的意义
• 2015指南：尽管支持证据的数量和质量均有限，但以CA-B程序代替A-B-C程序，可能是合理的。
• 需要注意：对于存在明显误吸（如新生儿）的患者，应首 先畅通呼吸道。
口对口人工呼吸
深吸一口气，屏气，用口唇严 密地包住昏迷者的口唇，在保 持气道畅通的操作下，将气体 吹入人的口腔到肺部
吹气后，口唇离开， 并松开捏鼻的手指， 使气体呼出
用一手将病人 的鼻孔捏紧
「The Kiss of Life」(生命之吻)
「The Kiss of Life」(生命之吻)
心肺复苏2015指南及
《2018 AHA 心肺复苏及心血管急救指南更新：抗 心律失常药物在成人心脏骤停高级心血管生命支
持及自主循环恢复后的应用》
霍邱县麻醉专业质控中心 何德廷
心脏骤停的原因
• 成人常见原因： 6H:低体温 酸中毒 低血糖 低钾和高钾 缺氧 休克 6T(5T):张力性气胸 心包填塞 冠脉血栓和肺动脉血栓
• 当时伤者Champion 触电后休克，幸好有安全绳防止下堕，而 拯救者Thompson 迅速捉住他，并且进行人工呼吸，即使现场 无法施行心外压，却透过持续不断把气吹入伤者肺中，直至他恢 复轻微脉象，就与他一同松开安全带回到地面，与其他工人继续 CPR，等到医护人员赶到作进一步治疗，最终伤者完全康复。
时进行按压和人工呼吸的CPR存活率相近
按压体位
• 患者仰卧于硬板床或地上,如 为软床,身下应放一木板,以保 证按压有效,但不要为了找木 板而延误抢救时间
• 抢救者应紧靠患者胸部一侧， 为保证按压时力量垂直作用于 胸骨，抢救者可根据患者所处 位置的高低采用跪式或用脚凳 等不同体位
胸外按压的位置
• 胸骨中下1/3交 界处
患者平仰卧在 坚硬的平面上
为了快速确定按压位置，可采取 两乳头连线中点的办法
胸外按压的方法
• 左手的掌根部放 在按压区，右手 重叠在左手背上 ，两手手指 (扣 在一起)离开胸 壁。双肩正对人 胸骨上方，两肩 、臂、肘垂直向 下按压。抬起时 ，掌根不要离开 胸壁
以掌跟按压
胸外按压的方法
• 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
心脏骤停的心电图表现
心室纤颤
心脏停搏
电机械分离
基础生命支持
（Basic Life Support-BLS）
•早期识别、启动EMS •早期CPR：强调胸外心脏按压 •早期除颤
一、判断意识 10秒内
现场发现有人突然倒地，确定急救场所的安全性 后，应该立刻检查患者的反应性。对其喊话或摇 轻动其肩部，高声问： “喂，你怎么啦？”（轻 摇重喊）
药物 中毒 心脏疾病（冠心病最多见） 心脏骤停相关的有三种心律失 常：分别是室颤、电机械分离和心室停搏，其中以室颤最为 多见。中枢性如：缺血性和出血性卒中 • 小儿常见原因： 气道梗阻、烟雾吸入、淹溺、感染，中毒等。
不同地区抢救成功率
美国大范围抢救 华盛顿市 拉斯维加斯急救中心
3分钟用上AED 中国
• 上图是摄影师 Rocco Morabito所拍的1967年经典作品「The Kiss of Life」(生命之吻)，展示的是一位名叫JD Thompson的工 人，正为同事Randall G. Champion以口对口人工呼吸方式急 救，因为他误触了低压电缆而失去意识！这幅照片表面有点浪漫 ，实际是一个令人感动的瞬间，亦是心肺复苏法的经典影像，也 在1968年获得普立兹现场新闻摄影奖。
除颤能量
• 双向波：12Байду номын сангаас至200J • 单向波：360J • 如果首次电击没有成功，则后续电击至
少应使用与前次相当的能量级别或者更 高能量级别
先“按”还是先“电”？
2015指南（新）：一旦除颤仪准备就绪，就直接除颤。在准 备过程中，需要不间断的CPR。
心肺复苏的注意事项
儿童基础生命支持和心肺复苏质量
心肺复苏程序
心肺复苏程序变化（新生儿、淹溺除外）：
C-A-B 代替 A-B-C
即：C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸（2010，
2015） 代替
A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压（2005）
《国际新生儿复苏教程更新及中国实施意见》 2018年2月发布
基础生命支持流程： ①判断意识，如果没有； ②呼叫援助并启动EMS； ③判断呼吸、脉搏（仅限专业人员）； ④开放气道； ⑤给予2-5次人工呼吸（如有可能连接氧气）； ⑥开始30:2的心肺复苏； ⑦尽快连接AED依照提示操作。
第一目击者也可称为第一反应人（FIRST RESPONDER）， 是指第一个抵达急救现场接受过现场急救培训并获得相 关证书的目击者。
《现场救护第一目击者行动专家共识》
我国合格的第一目击者不足 1%，欧美国家则达 到 30% 以上。究其原因，一方面我国公众缺乏 规范有效的急救培训，旁观者 CPR 实施率低 ； 另一方面，法律、文化、舆论等多方面因素导致 “不会救”、“不敢救”现象严重 。第一目击 者现场救护能力是体现一个国家、一个地区和一 个城市的文明程度的标志，也是全社会每个公民 的基本生存能力。
CPR, 15:2
按压速率
新指南提出以每分钟100~120次的速 率按压。2010年指南仅有下限，至少 100次/分。在一项大规模临床研究中 发现，按压速率如果超过140次/分， 尽管速度足够快，但会导致按压幅度 不足，因此为了保证有效按压，新指 南强调按压速率为100~120次/分。
32
五、开放气道
• 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 • 超过6分钟存活率仅4%。 • 超过10分钟存活率几乎为0。
《现场救护第一目击者行动专家共识》 2019年7月3日发布
心脑血管疾病和意外伤害已成为居民死亡的主要原因之 一，其中最紧急、最严重的心脏骤停（CARDIAC ARREST ，CA）80％以上发生在医院外 , 其黄金急救时间仅 4 ～ 6 MIN，应立即行心肺复苏（CARDIOPULMONARY ESUSCITATION，CPR）。然而当前，即使身处急救网络健 全的社区，专业急救人员也很难确保 4 ～ 6 MIN 内到 达现场施救。
三、检查大动脉搏动（5－10秒）
左手扶头，右手的食、中指找准喉头，滑向气管与乳头肌间， 即可感到颈动脉搏动，要轻触，不可用力过大按压，时间不要 超过10秒钟。专业急救人员亦可触摸股动脉搏动。
四、胸外心脏按压
单纯胸外按压
• 强调“用力按，快速按，不间断” • 对于心脏病因导致的心脏骤停，单纯胸外按压的CPR和同
二、启动急救系统
• 如果患者没有 反应、没有呼 吸或仅仅是喘 息，则施救者 应怀疑发生心 脏骤停。立即 就近呼救。同 时检查呼吸脉 搏，然后启动 应急反应系统
1、识别和启动应急反应系统；2高质量的 心肺复苏；3、除颤；4、急救医疗；5、高 级生命维持和骤停后护理（院外）
1、监测与预防；识别和启动应急反应系统； 2高质量的心肺复苏；3、除颤；4、急救医 疗；5、高级生命维持和骤停后护理（院内）
气道阻塞的常见原因为舌后坠,开放气道 的关键是解除舌肌对呼吸道的堵塞
仰头举颏法 双手托颌法
33
开放气道的手法
• 仰头举颏法 ：一手置于前额推头后仰，另一手食 指和中指上抬下颏处，使下颏与耳垂连线与水平 面垂直
开放气道的手法
• 托颌法 ：双手向前推下颌骨带动舌体前移 使气道开放。（尤其适用于颈椎外伤者）
• 除颤是对室颤最有效的治疗 • 随着时间的推移，除颤成功的机率迅速下降，每过
1min约下降7%—8% • 室颤常在数分钟内转变为心脏停搏，则复苏成功的
希望很小
42
电极的放置
标准位置：一电极 放置于胸骨上端右 缘即在右锁骨下缘 ，另一电极放置在 左乳头外的左腋前 线处
后前位置：一电极 放置在心前区,另一 电极放置于背后
胸外按压的方法
◆ 按压时上半身前倾 ，腕、肘、肩关节伸 直，以髋关节为轴， 垂直向下用力，借助 上半身的体重和肩臂 部肌肉的力量进行按 压 ◆ 2015年指南强调： 施救者应避免在按压 间隙倚靠在患者胸上 ，以便每次按压后胸 廓充分回弹。
婴幼儿胸外心脏按压方法
• 定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。 幼儿：一手手掌下压。 婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。 下压深度：（婴儿 ）胸部前后径的三分之一，（4 厘米）。
• 院外心脏骤停的生存链与2010年版指南相同，强调及时识别和 呼救，胸外按压为主，尽早除颤，等待专业团队赶到后，尽早 送到医院。
• 院内心脏骤停的生存链则强调加强监控，建立快速反应系统， 多学科多团队的协作。
• 快速反应系统：针对心脏呼吸骤停高危患者，能提供即时监控 ，并迅速启动急救小组，在最短的时间内开始复苏。
4-8% 7-26%
54% 76% <1%
4-6分钟是救命的“黄金时刻”
一旦呼吸心跳停止
• 3秒后----头晕 • 18秒后----脑缺氧 • 30秒后----昏迷 • 60秒后----脑细胞开始死亡 • 6分钟后----全部脑细胞死亡
大脑发生不可逆损害
实践证明：
• 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。强调黄金4 分钟。白金十分钟
• 儿童 （5 厘米）。按压频率：100--120次。
30
高质量的心脏按压
按压频率100次/分-120次/分，尽可能减少停顿 胸廓完全回复后，再施压，避免倚靠在患者胸上 按压深度成人不少于5cm不超过6cm、儿童及新生儿至
少为胸部前后径的1/3 按压：回复时间=1:1 单人操作按压：通气= 30:2，对儿童和婴儿的双人
《现场救护第一目击者行动专家共识》
研究证明，一些原本有生存希望的患者失去救治机会，主要原因是 忽视现场救护的重要性，过度依赖专业人员和救护车，坚持先“送 ”后“救”而不是先“救”后“送”的原则 。如果在突发伤病与事 件的“第一现场”，有受过急救知识训练的“第一目击者”，在“ 第一时间”实施有效救护，将对挽救生命、减轻伤残起到至关重要 的作用，因此，现场救护应强化“三个一”核心理念 。
《淹溺急救专家共识》2016年12月发布：
根据世界卫生组织（WHO）的统计，全球每年约有 372000人死于淹溺，我国每年约有57000人因淹溺死亡， 而在青少年意外伤害致死的事故中，淹溺事故则成为头号 杀手。 第一目击者救援：不推荐非专业救生人员下水救援； 推荐意见9：基础生命支持应遵循A-B-C-D顺序； 推荐意见11：淹溺患者上岸后应首先开放气道，口鼻内的 泥沙水草要及时清理。用5-10S观察胸腹部是否有呼吸起 伏，如没有呼吸或仅有濒死呼吸应尽快给予2-5次人工通 气，每次吹气1S。（欧洲复苏协会推荐首次给予5次人工 呼吸，美国心脏协会和国际复苏指南仍为2次人工呼吸）
• Champion 不但没有死，还活到了2002 年(64 岁)，至于救人的 Thompson 据指至今还活着。
简易呼吸器法
七、电复律
• 高质量心肺 复苏的同时 进行早期除 颤是提高心 脏骤停存活 率的关键
除颤必须及早进行
• 大部分（80%—90%）成人突然非创伤心跳骤停的最 初心律失常为室颤
《现场救护第一目击者行动专家共识》
在不同突发事件的“第一现场”，应强化 风险预控、环境管控、整体联控；“第一 时间”正确识别判断病情、紧急呼救和实 施初步急救；“第一目击者”必须具备 CPR、AED除颤、海姆立克法、创伤急救 等知识与技能 此次培训目的就是让大家向“合格的第一 目击者”迈出第一步
2015年AHA 心肺复苏指南
六、人工呼吸
• 方法: 口对口，口对鼻、口对面罩、球囊-面罩等 • 最常用、最方便是球囊-面罩 • 气管插管后，每6秒给1次呼吸，每次呼吸超过1秒，潮气量（
500-600ml，6-7ml/kg），以胸廓上抬为原则，避免过度通气。 • 单人操作，按压与人工呼吸比例30:2；儿童单人施救30：2；双
人以上施救，按压：呼吸比例为15：2 • 按压操作时间在整个CPR比例不得低于60%；每次人工呼吸导致
心肺复苏的概念
心肺复苏(CPR)
针对心跳、呼吸停止所采取的抢救措施，即以心脏按压 形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动,以人工呼吸代 替患者的自主呼吸。
心肺脑复苏(CPCR)
强调维持脑组织的灌流是心肺复苏的重点，力争脑功能的 完全恢复。
2015指南：两条生存链（院内和院外）
生存链一分为二的意义
• 2015指南：尽管支持证据的数量和质量均有限，但以CA-B程序代替A-B-C程序，可能是合理的。
• 需要注意：对于存在明显误吸（如新生儿）的患者，应首 先畅通呼吸道。