中医药治疗肾病综合征案例

中医药治疗肾病综合征案例
中医药治疗肾病综合征案例
一直给大家分享我近两三年的临床病例，就有网友说现在治好了，过几年还是会复发，那今天我就给大家分享一例我10年前治疗的一个病例吧。

因为时间有点久远，加上行医40多年来看诊的病人实在太多了，记忆有些模糊，所以我大概的回忆描述一下治疗经过。

这个患者是一个17岁的小男孩，于2007年（12岁）出现全身浮肿，在当地某医院肾内科住院，诊断为原发性肾病综合征，应用皮质激素治疗后尿蛋白消失。

但当激素减至每天10mg时，尿中就又出现蛋白，并一直在+~2+之间徘徊。

如此病程反复至2007年，仍有大量蛋白尿，全身浮肿。

家属为求进一步治疗，经多方打听于2012年8月来找我看诊。

初诊时，患者面色胱白、形寒肢冷，全身浮肿、双下肢为甚，神疲、尿少、大便溏，胃纳尚可，舌质淡、舌苔白滑腻，脉象沉、以尺脉为甚。

根据中医四诊，辨证为脾肾阳虚，水湿泛滥。

治以温补脾肾，利水消肿。

药用：熟附，白芍，白术，云茯苓，生姜，五加皮，大腹皮，黄芪，陈皮。

同时搭配强的松每天1mg/kg一起治疗。

服上方14付后，患儿水肿已消失，精神好转，大便正常，胃纳大增，仍有腰膝酸软，舌质稍红、舌苔薄白。

结合患儿的舌苔脉象和病情变化情况，遂为其改用养阴益气固肾法继续治疗。

共服40付中药，尿蛋白消失。

后又按前方继续治疗，同时加用环磷酰胺，继续服药治疗。

又付52付后，患儿仅见腰膝酸软、舌质淡红、舌苔薄白、脉象细等症。

治以补肾益气法，同时逐渐减少激素用量，另一方面补肾阳、益气之中药便随之增加。

前后经2年时间治疗，完全停用激素，尿蛋白一直阴性。

后为巩固疗效，为其开善后处方：熟地，鹿角胶，仙茅，巴戟天，杜仲，沙苑子，枸杞子，北黄芪，白术，田七，淫羊藿。

服用3个月。

此后患者痊愈，无再发作。

该患儿一直跟我保持着联系，逢年过节都会问候。

去年看其朋友圈发了一几张结婚生子的照片，真是可喜可贺。

可见，肾脏病经过正确得当的治疗后，加之平时自己多注意，也是可以避免病情复发的。