新生儿呛奶窒息的应急预案及处理
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
呛奶窒息
新生儿呛奶窒息的应急预案及处理
目录
1
定义
2
分类
3
原因分析
4
预防措施
5
应急5预案
一、定 义
• 呛奶是婴儿、特别是新生儿常见表 现。
• 新生儿消化道生理结构特殊易发生 呛奶，又由于神经系统发育不完善， 咳嗽等反射很弱，在吸气的瞬间奶汁 进入气管不能咳出，导致气道机械性 阻塞发生窒息缺氧，严重时会导致新 生儿窒息、猝死[1]。
❖ 不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶;不要等宝宝已经很饿了才喂，宝宝吃得太急容易呛;孩子 吃饱了不可勉强再喂Βιβλιοθήκη 强迫喂奶容易发生意外。姿势体位
❖ 母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身30-45度)，不要躺在床上喂奶（特别是晚 上）。人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺，应取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入 空气。
护士礼仪培训
六、新生儿发生呛奶的应急程序
控制速度
❖ 妈妈泌乳过快奶水量多时，用手指轻压乳晕，减缓 奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大，倒过来 时奶水应成滴而不是成线流出。
注意观察
❖ 妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔，一定要边喂奶边观 察宝宝脸色表情，若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周 围变色发青，应立即停止喂奶。对发生过呛咳婴儿、 早产儿，更应严密观察。
[1] 李宗慧,杨云霞,范佳嘉,等.婴儿呛奶猝死的急救护理.海南医学,2014,25(19):2963-2964.
呛奶窒息的婴儿可出现颜面青紫、全身抽动、呼 吸不规则，吐出奶液或泡沫、鲜血、黑水等。婴儿 的大脑细胞对氧气十分敏感，如抢救不及时极易造 成婴儿猝死。
护士礼仪培训
二、分 类
轻微呛奶
宝宝自己会调适呼吸及吞咽动作，不会吸入气管，只要密切观察宝宝的呼 吸状况及肤色即可。
护士礼仪培训
六、新生儿发生呛奶的应急程序
排出气体
❖ 喂完奶后，将婴儿直立抱在肩头，轻拍婴儿的背部 帮助其排出胃内 气体，最好听到打嗝，再放婴儿在 床上。床头宜高15度，右侧卧30--60分钟，再平卧 （特别是晚上），不可让孩子趴着睡，避免婴儿猝 死。
护士礼仪培训
谢谢大家
喂哺姿势不正确、在新生儿哭闹时喂奶、 母乳分泌过多过快、擅自添加配方奶等 均能造成新生儿呛奶。
护士礼仪培训
四、呛奶窒息如何急救?
1 体位 引流
严重窒息时，争分夺秒立即抢救!
如果宝宝饱腹呕吐发生窒息，应将平躺宝宝脸侧向一边或侧卧，以免吐 奶流入咽喉及气管；如果宝宝吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息(胃内空虚)， 应将其俯卧在抢救者腿上，上身前倾45-60度，利于气管内的奶倒空引流 出来。必要时甚至可以抓紧孩子的双脚把孩子倒提起来，以防奶液呛到气 管里去，从而引起吸入性肺炎。
2 清除口 咽异物
立即用吸球或小儿吸痰机接通婴儿吸痰管插入宝宝口腔咽部，将溢出的 奶汁、呕吐物吸出；没有抽吸装置，可用手指缠纱布伸入宝宝口腔，直至 咽部，将溢出的奶汁吸除，避免婴儿吸气时再次将吐出的奶汁吸入气管。
护士礼仪培训
四、呛奶窒息如何急救?
3 刺激 哭叫
用力拍打孩子背部或揪掐刺激脚底板，让其感到疼痛而哭叫或咳嗽, 有利于将气管内奶咳出，缓解呼吸。
4 辅助 呼气
5 吸氧
护士礼仪培训
重点是呼气，带有喷射力量。方法是抢救者用双手拢在患儿上腹部， 冲击性向上挤压，使其腹压增高，借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力， 使气道呛奶部分喷出;待手放松时，患儿可回吸部分氧气，反复进行使 窒息缓解。
当新生儿窒息缓解后，应予低流量吸氧。
五、如何预防婴儿呛奶?
喂奶时机
严重呛奶
由于婴儿神经系统发育欠完善，一些反射还很薄弱，不能把呛入呼吸道的 奶咯出，这便导致气道机械性阻塞而发生严重呼吸困难缺氧，即称为“呛 奶窒息”。
护士礼仪培训
三、原因分析
解剖生 理原因
原 因
喂养 不当
新生儿的食管缺乏腺体，食管壁肌肉发 育未臻完善，再加之婴儿胃呈水平位， 胃的肌层亦发育不全，且贲门较宽，括 约肌不发达，其关闭作用不够强，故易 发生呕吐和溢乳。
新生儿呛奶窒息的应急预案及处理
目录
1
定义
2
分类
3
原因分析
4
预防措施
5
应急5预案
一、定 义
• 呛奶是婴儿、特别是新生儿常见表 现。
• 新生儿消化道生理结构特殊易发生 呛奶，又由于神经系统发育不完善， 咳嗽等反射很弱，在吸气的瞬间奶汁 进入气管不能咳出，导致气道机械性 阻塞发生窒息缺氧，严重时会导致新 生儿窒息、猝死[1]。
❖ 不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶;不要等宝宝已经很饿了才喂，宝宝吃得太急容易呛;孩子 吃饱了不可勉强再喂Βιβλιοθήκη 强迫喂奶容易发生意外。姿势体位
❖ 母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身30-45度)，不要躺在床上喂奶（特别是晚 上）。人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺，应取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入 空气。
护士礼仪培训
六、新生儿发生呛奶的应急程序
控制速度
❖ 妈妈泌乳过快奶水量多时，用手指轻压乳晕，减缓 奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大，倒过来 时奶水应成滴而不是成线流出。
注意观察
❖ 妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔，一定要边喂奶边观 察宝宝脸色表情，若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周 围变色发青，应立即停止喂奶。对发生过呛咳婴儿、 早产儿，更应严密观察。
[1] 李宗慧,杨云霞,范佳嘉,等.婴儿呛奶猝死的急救护理.海南医学,2014,25(19):2963-2964.
呛奶窒息的婴儿可出现颜面青紫、全身抽动、呼 吸不规则，吐出奶液或泡沫、鲜血、黑水等。婴儿 的大脑细胞对氧气十分敏感，如抢救不及时极易造 成婴儿猝死。
护士礼仪培训
二、分 类
轻微呛奶
宝宝自己会调适呼吸及吞咽动作，不会吸入气管，只要密切观察宝宝的呼 吸状况及肤色即可。
护士礼仪培训
六、新生儿发生呛奶的应急程序
排出气体
❖ 喂完奶后，将婴儿直立抱在肩头，轻拍婴儿的背部 帮助其排出胃内 气体，最好听到打嗝，再放婴儿在 床上。床头宜高15度，右侧卧30--60分钟，再平卧 （特别是晚上），不可让孩子趴着睡，避免婴儿猝 死。
护士礼仪培训
谢谢大家
喂哺姿势不正确、在新生儿哭闹时喂奶、 母乳分泌过多过快、擅自添加配方奶等 均能造成新生儿呛奶。
护士礼仪培训
四、呛奶窒息如何急救?
1 体位 引流
严重窒息时，争分夺秒立即抢救!
如果宝宝饱腹呕吐发生窒息，应将平躺宝宝脸侧向一边或侧卧，以免吐 奶流入咽喉及气管；如果宝宝吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息(胃内空虚)， 应将其俯卧在抢救者腿上，上身前倾45-60度，利于气管内的奶倒空引流 出来。必要时甚至可以抓紧孩子的双脚把孩子倒提起来，以防奶液呛到气 管里去，从而引起吸入性肺炎。
2 清除口 咽异物
立即用吸球或小儿吸痰机接通婴儿吸痰管插入宝宝口腔咽部，将溢出的 奶汁、呕吐物吸出；没有抽吸装置，可用手指缠纱布伸入宝宝口腔，直至 咽部，将溢出的奶汁吸除，避免婴儿吸气时再次将吐出的奶汁吸入气管。
护士礼仪培训
四、呛奶窒息如何急救?
3 刺激 哭叫
用力拍打孩子背部或揪掐刺激脚底板，让其感到疼痛而哭叫或咳嗽, 有利于将气管内奶咳出，缓解呼吸。
4 辅助 呼气
5 吸氧
护士礼仪培训
重点是呼气，带有喷射力量。方法是抢救者用双手拢在患儿上腹部， 冲击性向上挤压，使其腹压增高，借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力， 使气道呛奶部分喷出;待手放松时，患儿可回吸部分氧气，反复进行使 窒息缓解。
当新生儿窒息缓解后，应予低流量吸氧。
五、如何预防婴儿呛奶?
喂奶时机
严重呛奶
由于婴儿神经系统发育欠完善，一些反射还很薄弱，不能把呛入呼吸道的 奶咯出，这便导致气道机械性阻塞而发生严重呼吸困难缺氧，即称为“呛 奶窒息”。
护士礼仪培训
三、原因分析
解剖生 理原因
原 因
喂养 不当
新生儿的食管缺乏腺体，食管壁肌肉发 育未臻完善，再加之婴儿胃呈水平位， 胃的肌层亦发育不全，且贲门较宽，括 约肌不发达，其关闭作用不够强，故易 发生呕吐和溢乳。