浅谈卫生统计网络直报系统数据质量管理与控制

浅谈卫生统计网络直报系统数据质量管理与控制
发布时间：2022-06-22T06:44:02.834Z 来源：《科技新时代》2022年6期作者：王密锋[导读] 在“互联网+”信息化背景下，医院的发展和决策离不开高质量的卫生统计数据，卫生统计工作应与时俱进，融入互联网大数据中。

本文将结合相关的统计数据进行分析，重点针对卫生统计数据质量管理与控制工作进行研究，探讨卫生统计数据质量的重要性，更好的发现卫生统计数据质量中存在的问题，寻求提高卫生统计数据质量管理与控制的有效措施。

王密锋
韶山市银田镇卫生院 411302
摘要：在“互联网+”信息化背景下，医院的发展和决策离不开高质量的卫生统计数据，卫生统计工作应与时俱进，融入互联网大数据中。

本文将结合相关的统计数据进行分析，重点针对卫生统计数据质量管理与控制工作进行研究，探讨卫生统计数据质量的重要性，更好的发现卫生统计数据质量中存在的问题，寻求提高卫生统计数据质量管理与控制的有效措施。

关键词：卫生统计数据；质量管理与控制
一、引言
真实、准确、及时、完整的统计数据能够为医院中长期战略发展目标的制定提供数据支撑，能预测医院运行效果，提高绩效目标管理。

同时错误的、不真实的统计数据将会影响医院的决策方向，因此保障卫生统计数据的真实性、准确性、及时性、完整性，防范和惩治统计造假，是医院统计工作的首要任务。

二、卫生统计数据质量
卫生统计数据，即国家卫生部卫生统计网络直报包括《医疗卫生机构月报、季报、年报》、《收入费用表》、《卫生人力基本信息调查表》、《医疗设备调查表》、《住院病案首页》等报表，数据来源于医疗3.0门诊系统、医疗3.0住院系统、医院财务报表系统，医疗保险报销系统、收费系统，数据涉及医院多个方面，需要统计人员通过现代信息化手段有效收集，甄别数据信息。

卫生统计数据质量主要包括卫生统计服务质量和卫生统计工作质量的统计，是单位进行决策、监督、绩效考核的重要依据。

卫生统计服务质量指卫生统计服务效果，包含医院门诊总费用、门诊人次、次均费用，住院费用、出入院人数、住院次均费用、住院日均费用、治愈率、病死率、床位使用率、病床周转次数、药品收入与治疗收入的比率、医院总收入、总费用等。

卫生统计工作质量包含编制人数、在职职工人数、每职工平均诊疗人次、每职工平均住院床日，每职工平均业务收入、百元固定资产医疗收入、资产负债率、流动比率、速动比率、人均工资性收入、人员费用占费用总额的比例等基本情况的数据统计，通过卫生统计数据能够真实的反映出医院的整体业绩水平。

二、卫生统计数据质量管理中存在的问题
（一）数据缺乏真实性与准确性
“真实”是统计的生命线，在卫生统计数据质量管理中，最重要的就是数据的真实性与准确性，这是决定数据质量的重要内容，会直接影响到卫生统计数据的使用效果。

但由于受主观和客观因素的影响，卫生统计数据的真实性及准确性经常存在误差。

如表1 为某医院的卫生统计数据的总收入部分，从数据当中可以看出总收入一项的具体数额与各项细节收入不符，并且疫苗收入以及高值耗材收入统计不准确，不真实，总收入为103358千元，财政补助收入为5609千元，事业收入（医疗收入）为96772千元，相差977千元，门诊收入28140千元，与各项之和相差90千元，经过后续的分析显示，主要是由于统计分析的专业性不强，业务不熟，数据的采集、存储、传输及处理不当，没有仔细审核就上报了。

表1 某医院的卫生统计数据的总收入部分（千元）
（二）统计数据的适用性及时效性不强在医院绩效管理中，需要结合卫生统计的真实数据来对医院的经营管理水平进行分析，根据各科室人员编制、职称层次、业务能力对各科室制定相应的绩效考核方案，但是很多卫生统计数据在适用性及时效性方面不够完整，不能有效的发挥卫生统计数据作用。

如表2 为某
医院的人员统计数据表，其中对于职称人数的具体情况没有进行统计，没有分科室进行统计，各科室高级、中级、初级人员数据不详，比例不清，各科室的人员配备比例不清，无法分析各科室的业务水平和业务能力，不能为领导决策提供有价值的依据，适用性不强。

另外，卫生统计数据报送的及时性存在严重的时间滞后，不能及时的对卫生统计数据进行发布，时间观念不强，数据时效性差。

表2 某医院卫生统计数据的人员情况部分
工勤技能人员35
（三）卫生统计人员专业素质不高卫生统计数据的质量管理，与卫生统计人员的专业素质有着密切的联系，卫生统计数据工作，需要具备专业的统计学知识，并且也需要具备一定的医疗知识，才能够更好的保障卫生统计数据的严谨性、科学性。

部分医院统计人员力量薄弱，整体素质不高，统计学专业人
员少，有的身兼数职，有的是二线医师、护士担任、待遇差，职称晋升难，工作积极性低，参加培训机会少，对统计指标理解不到位，从而影响统计数据质量和分析效果。

如表3为某医院总费用的卫生统计数据部分，其中可以发现总费用127284千元的数据与其他几项费用的总和127584千元存在300千元误差，主要是由于统计人员专业水平低、责任心不强，没有仔细审核数据。

表3 某医院卫生统计数据的总费用部分（千元）
对个人和家庭的补助246
另外，部分医院虽然上岗的是统计学专业人员，但是他们在医疗相关专业上知识不足，也会影响到卫生统计数据的质量。

如图4为某医院卫生统计处方数据部分，在具体各个处方的记载上不够完善，经了解，与实际的门诊处方总数也存在很大的差异，统计人员对门诊处方总数，急诊处方数、使用抗菌药物处方数、中医处方理解不全，也没有下沉到各科室统计详细数据，造成的统计处方比例失调。

表4 某医院卫生统计处方数据部分
有的出现逻辑错误，如执业（助理）医师数、注册护士数，开放床位数、占用床位数、出院者床位数，与医师担负工作日、病人次均费用、病人出院日均费用等都正相关，如果有一个出现错误，就会出现连锁反应。

有的出现常识错误，如医药费用、资产、设备价值等，误把千元当元填报，有的把万元单位当千元填报，这些数据一旦填写错误都会出现成倍增长或减少。

有的年报数据与月报数据严重不一致。

这些都是专业素质不强的表现。

（四）数据统计的信息化建设滞后
在“互联网+”信息化快速发展的时代，信息化技术已经渗透到生活的各个领域当中。

卫生系统中少数领导重“会计”，轻“统计”，对统计信息化建设投入较少，信息化建设相对滞后，信息化处理技术不够完善，数据处理的难度加大，处理的效率不高，准确性不强，时较性差，就难以保障卫生统计数据的质量。

如图5为某医院诊疗人次数据统计处理结果，没有体现每职工平均诊疗人次、每职工治愈数、每职工平均住院床日等，在对该卫生数据的分析上无法与医院的各项财务数据实现数据资源对接和共享，在卫生数据统计的质量上就会存在一定的问题。

同时信息技术的建设滞后还会导致医院的诊断等数据的缺失、无效与不一致，无法有效的对医院的具体数据情况进行收集和整理、审核、传输。

表5 某医院诊疗人次数据统计处理
三、提高卫生统计数据质量管理的有效措施
（一）建立建全卫生统计数据质量管理制度，落实卫生统计数据质量监督和控制工作。

制定统计规章制度和管理办法，设计完整的统计调查表格和方案、统计流程，建立科学的卫生统计指标体系。

保证数据的真实性和准确性，发挥统计监督职能作用，对各项数据进行核对和审查，不定期的对医院的卫生统计数据进行质量督查，及时发现医院在卫生统计数据当中存在的的问题，更好的提升医院卫生统计数据的质量。

同时在卫生统计数据督查的过程中，能提升医院领导对于卫生统质量的重视，提高领导统计意识。

（二）建立健全数据分析体系
在卫生统计数据当中，不仅仅是对数据进行统计，最主要的是要通过统计数据的分析，来真实的反映出医院的经营状况，更好的为医院的发展提供的决策方向，因此需要建立健全数据分析体系，更好的促进卫生数据分析的准确性和有效性。

首先，需要结合医院的实际情况，制定满足医院发展的数据分析体系，采用多种分析方法，对医院的各项卫生统计数据指标进行分析，并与同类医院的一些卫生统计数据进行对比，更好的发现医院在卫生数据统计工作中和经营管理中存在的问题，及时调整经营管理模式和绩效考核方案，提高医院的社会效益和经济效益[1]。

（三）对统计数据实施数据评估和质量评估
在医院的卫生统计工作中，为更好的提升统计数据的真实性，还要建立数据评估体系，及时加强对基础数据的监控与评估，更好的保障各项数据的准确性。

数据评估一是包括数据的预处理工作，是对数据分类或分组之前所做的数据审核、数据筛选、数据排序等必要处理工作，二是包括数据的资料审核工作，包括资料代表性审核、资料完整性审核、资料正确性审核、历史资料审核、资料筛选等，去伪存真，确保资料准确可靠。

质量评估是对统计数据的准确性进行评估，一般采用现场抽查评价法、一致性评价法、逻辑性关系评价法、应用结果评价法、理论或经验评价法。

通过数据评估和质量评估、发挥卫生统计数据的最大价值，更好的实现对医院资源的最大化利用，促进医院竞争实力的提升，为医院的发展服务。

（四）提升卫生统计人员的专业素质
医院要注重对卫生统计人员专业素质的提升，首先要加强现有卫生统计人员的统计学专业知识以及基本的医疗知识培训，更好的提升卫生统计数据的专业性，开设卫生统计人员专业培训班，结合自身的理论知识水平，有针对性的提升他们的专业素质，更好的保障卫生统计数据的质量。

其次，为了避免卫生统计人员出现非专业性的错误现象，比如在数据统计中漏掉部分数据、统计数据前后不符等，要进行职业道德、职业素养培训，让他们认识到卫生统计岗位的重要性，卫生统计数据质量的重要性，统计数据对医院的发展影响，在数据处理工作中要保持高度的责任心，减少人为因素带来的误差，避免对最终卫生统计数据的质量带来影响，而降低了卫生统计数据的使用价值。

同时统计人员要恪守职业道德，忠诚统计，依法统计，实事求是，执行统计监督职能。

（五）加强统计数据的信息化建设
在“互联网+”信息化背景下，为了更好的提升医院卫生数据统计的效率和质量，更要加强统计数据的信息化建设。

医院统计数据要与“大数据”资源有机融合。

主要涉及到数据的采集、传输处理、信息的共享，可以将大数据、云计算、5G、人工智能等信息技术应用到卫生统计当中，取代传统的数据处理方法，全面的对医疗数据进行统计，进一步完善医院数据采集平台，数据交换平台，数据处理平台。

同时，控制录入质量，利用重复录入法、检验平衡项法、预值控制法来保证计算机录入质量，利用计算机进行逻辑审查，并实现医院各科室之间资源互联、互通、共享，更好的提升卫生统计数据的质量和使用价值。

同时还需要结合医院的发展情况，对卫生统计工作的信息化建设进行长远规划[2]。

四、结论
综上所述，在医院的管理中，应当把卫生统计工作作为一项重要工作加以重视，对统计数据进行质量管理与控制，为单位决策提供真实的数据依据，确定正确的决策方向，制定切实可行的绩效考核方案，才能够更好的对医院进行规范化管理，提升医院的经营管理能力，提高医院的综合治疗水平。

通过本文的研究也发现了目前在卫生数据统计中存在的数据不真实、不准确、不及时、统计人员专业素质不高、信息化建设滞后等问题，应当引起医院的高度重视，并采取有效的措施，转变领导观念，提升卫生统计人员的专业水平和职业素养，加强卫生统计工作的信息化建设，更好的提升卫生统计数据的真实性和准确性，发挥卫生统计数据的价值和作用。

参考文献：
[1] 吴忆彤. 试析医疗统计数据质量的控制与管理[J]. 中国民商, 2018, No.66(06):97+164.
[2] 罗一, 李广军. 医院卫生统计数据质量的影响因素及处理对策[J]. 统计与管理, 2017(2):2.
作者简介：王密锋 1967.12 女湖南韶山汉族大专副院长、中级统计师韶山市银田镇卫生院研究方向:卫生统计质量。