中医内科学主治医师练习题及答1.doc

中医内科学主治医师练习题及答案
二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息, 在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第131-134题某老年女性，既往有哮喘病史多年。

平素呼吸浅短难续，声低气怯，咳嗽痰白如沫,胸闷心慌，形寒汗出，舌淡紫，脉沉细。

1.该病人辨证属
A.肺脾气虚
B.肺肾气虚
C.心肺气虚
D.肺实肾虚
E.阳虚水泛
2.近期患者外感后出现面浮，下肢肿，腹部胀满，心產，喘咳，咳痰清稀，胶痞纳差, 面唇发组，苔白滑，脉沉，其治疗应选用
A.实脾饮
B.参附汤
C.苓桂术甘汤
D.真武汤
E.猪苓汤
3.若见喘脱危家，急予
A.参附汤送服安宫牛黄丸
B.血府逐瘀汤送服至宝丹
C.真武汤送服参蛤散
D.参附汤送服肾气丸
E.参附汤送服黑锡丹
4.该老年患者，若不及时控制病情，极易发生下述变证，除外
A.咳吐脓血痰
B.吐血、便血
C.if妄昏迷
D.喘脱
E.抽搐
正确答案：BDEA
第135-139 题
赵某，女，37岁。

1980年10月4日初诊。

主诉：右胁疼痛反复发作近2年，加重3 个月。

患者发病的2年前，因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛，且逐渐加重，喜太息，不思饮食，经肝功能及置肠等有关检查均无异常发现，服中、西药后症状缓解。

后疼痛反复发作。

3个月前出现针刺样疼痛，时轻时重。

昨晚疼痛又作，特来门诊求治。

饮食一般，二便正常，无发热,时有太息。

检查：舌质微紫暗、苔薄白，脉沉细涩。

现右胁刺痛难忍，有时引及右背，拒按，面部有淡黑色斑块沉着。

1•该病人的中医诊断是
A.腹痛
B.胁痛
C.鼓胀
D.积聚
E.以上都不是
2.该病的中医辨证分型是
A.肝气郁结,瘀血停着
B.肝气郁结
C.肝胆湿热
D.瘀血停着
E.饮食停滞
3.该病的立法是
A.疏肝理气
B.活血通络，疏肝理气止痛
C.消食导滞
D.活血通络
E.清热化湿
4.该病的首选方药是
A.保和丸
B.柴胡疏肝散
C.木香顺气散
D.旋覆花汤
E.龙胆泻肝汤
5.若胁下有癥块，正气未衰者，可以服用何方
A.鳖甲煎丸
B.血腹逐瘀汤
C.桃仁红花煎
D.柴胡疏肝散
E.以上都不是
正确答案：BABDA
第140-142题胡某，女，36岁。

腹中积块，按之觉硬，痛处不移，面黯消瘦，体倦乏力，纳食减少，时有寒热，经闭不行，舌质青紫，脉弦滑。

1•辨证属于
A.肝郁气滞型聚证
B.食滞痰阻型聚证
C.气郁血阻型积证
D.气结血瘀型积证
E.正虚瘀结型积证
2.治法宜选用
A.理气活血，通络消积
B.理气活血，祛瘀软坚
C.导滞通便，理气化痰
D.大补气血，活血化瘀
E.以上都不是
3.最佳治疗方剂为
A.大七气汤
B.七积丸
C.六磨汤
D.木香顺气汤
E.膈下逐瘀汤
正确答案：DBE
第143-145 题
某男青年，症见喘咳气急，胸闷，痰稀薄色白，兼恶寒头痛,苔薄白而滑，脉浮紧。

1.其辨证为
A.风寒袭肺
B.表寒里热
C.痰湿阻肺
D.脾虚痰阻
E.寒饮伏肺
2.若患者得汗而喘不平，可加用
A.小青龙汤
B.二陈汤
C.桂枝加厚朴杏子汤
D.麻杏石甘汤
E.黛蛤散
3.若患者素有支饮，复感外寒，痰液清稀多泡沫，可选
A.三子养亲汤
B.麻黄汤
C.半夏厚朴汤
D.小青龙汤
E.六君子汤
正确答案：ACD
第146-147 题
患者烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌红苔黄，脉数。

1.应当辨为
A上消
B冲消
C.下消
D.肾消
E.以上都不是
2.治法应用
A.养阴润肺生津
B.清热润肺生津
C.清泻肺胃之火
D.益气养阴清热
E.滋阴固肾生津
正确答案：AB
第148-150 题
朱某，男，25岁。

1976年9月28日初诊。

主诉：食欲不振、困倦乏力1个月，身目发黄5天。

患者发病的1月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力，食欲不振，时有腹泻,服中药后病情减轻，因农活较忙，未再继续服药。

5天前家人发觉其目睛发黄，渐至皮肤亦黄，病情逐渐加重，故来诊治。

现食欲不振，时有恶心，口淡不渴，肢体困倦，神疲畏寒，胶腹胀满，大便稀澹，小便量少，右胁下疼痛不适。

检查：目睛及皮肤均明显发黄，黄色晦暗，右胁下有压痛，舌淡白，苔白腻，脉沉迟。

1.该病人中医诊断是
A.感冒
B.泄泻
C潢疸
D胁痛
E.腹痛
2.该病证候分型是
A.阳黄，热重于湿
B.阳黄，湿重于热
C.阴黄，寒湿阻遏
D.阴黄，脾虚血亏
E.以上都不是
3.该病的治法是
A.温中化湿，淡渗分利
B.除湿化浊，泄热退黄
C.清热利湿，健脾和胃
D.健脾温中，补养气血
E.以上都不是
正确答案：CCA
第151-154 题
张某，男，42岁。

1995年4月16 B 8时就诊。

主诉：突然头晕伴视物旋转13小时。

患者昨晚进餐之后，于晚7时突然感到头晕，倒地，挣扎欲起，眼见周围天旋地转，似若房倒地陷，闭目卧地。

家人大惊，急抬入屋。

恶心欲吐，耳中呼呼作响。

张目晕眩更甚，卧床不起。

今晨急来就诊。

平素性格急躁，近因工作繁忙，常加班加点，夜深方归。

检查：舌红, 苔黄腻，口中干，脉弦滑。

眼球水平震颤(+)。

1.该病中医诊断
A.眩晕
B.头痛
C冲风
D.呕吐
E.以上都不是
2.该病证候分型
A.肝阳上亢,夹有痰火
B.气血亏虚，夹有痰火
C.肾精不足,夹有痰火
D.痰浊中阻
E.外邪阻窍，夹有痰火
3.该病治疗方法
A.益气养血，清化痰热
B.平肝潜阳，清化痰热
C.补肾养阴
D.清化痰热
E.瘀血阻络，清化痰热
4.该病首选方药
A.归脾汤加减
B.左归丸加减
C.通窍活血汤加减
D.半夏白术天麻汤加减
正确答案：AABE
第155-157题症见突然昏厥，面色苍白，口唇无华，四肢震颤，目陷口张，自汗肤冷, 呼吸微弱，舌质淡，脉细数无力。

1.辨证属
A.气厥实证
B.气厥虚证
C.血厥实证
D.血厥虚证
E.痰厥
2.下列治法何者最宜
A.行气豁痰
B.补养气血
C.活血顺气
D.补气回阳
E.顺气开郁
3.下列方剂何者最宜
A.五磨饮子
B.通瘀煎
C.四味回阳饮
D.导痰汤
E.人参养荣汤
正确答案：DBE
第158-161 题
刘某，女，41岁。

1999年3月21日就诊。

主诉：腹胀痛、便秘1个月,患者发病的1 个月来，因工作不顺，出现胸胁疼痛，纳呆，暧气频作。

用单方小茴香、蕾香等煎汤内服后, 上症稍减，但时作便秘，每于排便时，腹中胀痛而欲便不得，或矢气频转而粪便难出，粪质或干或澹，或先干后澹。

检查：舌苔薄腻，脉弦。

1.该病人的中医诊断是
A.便秘
B.腹痛
C.腹胀
D.泄泻
E.以上都不是
2.该病的辨证分型是
A.热秘
B.虚秘
C.冷秘
D.气秘
E.以上都不是
紧3.该病的中医治法是
A.理气行滞
B.泻热通腹
C.温通开秘
D.益气养血润燥
E.以上都不是
4.该病的首选方药是
A.调胃承气汤
B.六磨汤
C.济川煎
D.黄罠汤
E.以上都不是
正确答案：ADAB
第162-165 题
王某，男，11岁，淋雨后出现头痛，恶寒发热，项背强直，肢体酸重，苔白腻，脉浮
1.此时证属
A.邪壅经络
B.热甚发痉
C.阴血亏虚
D.肝肾阴虚
E.以上都不是
2.治法宜选
A.祛风散寒，和营燥湿
B.泄热存津，养阴增液
C.滋阴养血
D.滋补肝肾
E.以上都不是
3.方药宜选
A.增液承气汤
B.四物汤合大定风珠
C.羌活胜湿汤
D.荆防败毒散
E.以上都不是
4.如寒邪较甚，苔薄白，脉浮紧，病属刚痉，治宜
A.解肌发汗
B.解表散寒
C.温经散寒
D.温经活血
E.以上都不是
正确答案AACA
第166-167 题
病人赵某，男，60岁，3天来，小便不通，腰膝酸痛，面白神疲，形寒肢冷，舌淡苔白, 脉弱。

1.辨证为
A.脾肾心肝同病
B.肾阳衰惫
C.实证
D.心肝肾同病
E.以上都不是
2.治疗方剂，宜首选
A.香茸丸
B.千金温脾汤合吴茱萸汤
C.六磨汤
D.济生肾气丸
E.左归丸
正确答案：BD
第168-171 题
卫某，男，36岁。

1990年8月16日就诊。

主诉：前额部疼痛3个月。

前额部疼痛以来, 每当头痛时伴自觉发冷，并逐渐加重，有时眩晕，皖闷恶心，食欲不振，困乏疲劳。

检其病历，曾服"止痛片"等药，效果不佳。

检查：舌苔白腻，脉弦缓。

1•该病人的中医诊断是
A.感冒
B.头痛
C.眩晕
D.胸痹
E.以上都不是
2.该病的证候分型是
A.肝阳头痛
B.风寒头痛
C.风湿头痛
D.瘀血头痛
E.痰浊头痛
3.该病的治法是
A.疏散风寒止痛
B.祛风胜湿止痛
C.平肝潜阳止痛
D.活血化瘀止痛
E.健脾化痰止痛
4.该病的首选方药是
A.川茸茶调散
B.羌活胜湿汤
C.半夏白术天麻汤
D.加味四物汤
E.通窍活血汤
正确答案：BEEC
第172-174题陈某，女，28岁，症见小便带血，小便黄赤灼热，心烦，夜寐不安，舌尖红，脉数。

1.治疗应选用
A.槐角丸
B.八正散
C.小蓟饮子
D.导赤散
E.知柏地黄丸
2.患者尿血顽固不愈,渐至小便淡红，头晕耳鸣,神疲，舌红，脉细数，治疗应
A.滋阴补肾收涩
B.滋阴降火，凉血止血
C.清热解毒，宁络止血
D.补气摄血
E.清热凉血
3.下列哪项是该病人晚期的治疗注意事项
A.注意疏肝
B.注意活血
C.注意健脾养血
D.久病及肾，从肾论治
E.注意清利湿热
正确答案：CBD
第175-178 题
郭某，男，48岁。

：1986年9月28日初就诊。

主诉：头目眩晕3年。

患者3年来经常头晕，时轻时重。

重则头如捆扎绷带，不能站立，伴心中烦躁，全身无力，食欲不振。

曾被诊为：”脑动脉硬化”、"梅尼埃综合征”治疗效果不明显。

检查：血压120 / 80mmHg.舌胖，苔白腻，脉弦。

体格中等，胸腹部无其他阳性体征。

颈椎X线片未见异常。

脑血流图示：脑动脉紧张度增高，弹性减退。

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1.该病中医诊断是
A肱晕
B.头痛
C儘劳
D胸痹
E.以上都不是
2.该病证候分型是
A.以下都不是
B.气血亏虚，夹有痰浊
C.肾虚及脾，水湿上犯
D.痰浊中阻
E.瘀血阻络，夹有痰浊
3.该病治疗方法是
A.益气养血，燥湿化痰
B.温肾补阳，化气利水
C.补肾养阴，燥湿化痰
D.燥湿化痰
E.瘀血阻络，燥湿化痰
4.该病首选方药是
A.归脾汤加减
B.左归丸加减
C.通窍活血汤加减
D.半夏白术天麻汤加减
E.真武汤合苓桂术甘汤
正确答案：ACBE
二、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

第179-180 题
A.左金丸
B.连理汤
C.乌梅丸
D.温脾汤
E.甘草泻心汤
1•寒热错杂之置痛，治疗宜首选：
2.休息痢，治疗宜首选：
正确答案：EB
第181-184 题
A.补中益气汤
B.八正散
C.清歴饮
D.补中益气汤合春泽汤
E.六磨汤
1•病人小便不通，口苦咽干不欲饮，口臭口粘，纳呆，小腹胀满，大便粘腻不爽，舌红苔根黄腻，脉滑数尺弦紧。

治疗宜首选：
2.癮闭脾气不升证，治疗宜首选：
3.可用于治疗隆闭属于提壶揭盖法的是：
4.瘟闭肝郁气滞重证可用沉查散合用何方：
正确答案：BDCE
第185-186 题
A.柴胡疏肝散
B.四逆散合失笑散
C.龙胆泻肝汤
D.茵陈蒿汤
E.丹参饮
1•患者胁肋灼热疼痛，口苦口干，面红目赤，大使秘结，小渡短赤，心烦失眠易怒,舌红苔黄厚而干，脉弦数，其治疗首选：
2.胁肋胀满疼痛，纳呆，恶心呕吐,身目俱黄，口苦心烦，大便粘滞，舌红苔黄腻，脉弦滑，其治疗首选：
正确答案：CD
第187-189 题
A.黄连温胆汤
B.生脉散
C侏砂安神丸
D.黑锡丹
E.血府逐瘀汤
1.热病后期，损及心阴而致心悸者,用：
2.汗出肢冷，面青唇紫，喘不得卧者，用：
3•心悸而烦，善惊痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，脉滑数者，方选：正确答案：BDA
第190-191 题
A.汗出恶风
B.半身出汗
C.潮热盗汗
D.蒸蒸汗出
E.汗出如珠
1.营卫不和证的自汗症见:
2.正气欲脱，阳不敛阴见：
正确答案：BE
第192-193 题
A大便清稀，完谷不化，形寒肢冷
B.大便色黄褐而臭，泻下急迫，肛门灼热
C.泻下腹痛,痛势急迫拒按，泻后痛减
D.大便时澹时泻，完谷不化，腹痛不甚，喜温喜按
E.每因情绪紧张或抑郁恼怒时，即发生腹痛泄泻
1.湿热泄泻的证候特征是：
2.脾胃虚弱之泄泻的证候特征是：
正确答案：BD
第194-198 题
A.突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜
B.口眼喂斜，耳后疼痛，神志清楚
C.周期性发作神昏,肢体抽搐
D.突然神昏，四肢逆冷，移时苏醒，醒后如常人
E.四肢抽搐，项背强直甚至角弓反张
1.中风病的证候特征：
2.口孵的证候特征：
3.痫病的证候特征：
4.厥证的证候特征：
5.痉病的证候特征：
正确答案：ABCD
E.第199-200题A葛根苓连汤
B灌香正气散
C.芍药汤
D.胃苓汤
E.白头翁汤
1.湿热泄泻，治疗宜首选：
2.寒湿泄泻，缘于过食生冷所致者:
正确答案：AB
第201-203 题
A.《内经》
B.《卫生宝鉴》
C.《金匮要略》
D.《景岳全书》
E.《丹溪心法》
1.“精时自下”的说法首见于：
2.桂枝加龙骨牡蛎汤出自:
3.三才封髓丹出自：
正确答案：ACB
第204-206 题
A.《内经》
B.《伤寒论》
C.《证治准绳》
D.《证治汇补》
E.《医门法律》
1“关则不得小便，格则吐逆。

”出于:
2.“凡治关格病，不崇王道，转投霸术，逞己之能，促人之死，医之罪也！”出于:
3.“治主当缓，治客当急”出于：
正确答案：BEC
第207-210 题
A.湿热弥漫三焦，热入营血
B.少腹扪及肿块，进而形成癥积
C.血淋
D.肝风内动
E.气淋
1 .少数预后差的热淋可出现：
2.少数预后差的血淋可出现：
3.石淋的基础上易发生：
4.热淋最容易转化为：
正确答案：ABCC
第211-212 题
A.肝、胆、脾、胃
B.肝、脾、肾
C.肝、胆、脾
D.肝、肺、脾、肾
E.肝、胆、脾、肾
1.黄疸的病位在于：
2.鼓胀的病位在于：
正确答案：AB
第213-214题A脾胃虚寒，胃中无火
B.脾胃虚寒，胃气上逆
C.邪气干扰，胃虚失和
D.胃气上逆，失于和降
E.饮食停滞，浊气上逆
1.呕吐的病机主要是：
2.反胃的病机主要是：
正确答案：DA
第215-218 题
A.《内经》
B.《伤寒论》
C.《金匮要略》
D.《诸病源候论》
E.《千金方》
1.防己茯苓汤见于：
2.“开鬼门，洁净府”出自：
3.最早提出“石水”概念的是：
4.“病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下之。

"见于: 正确答案：CACC
第219-222 题
A.癫病
B.痫证
C诳病
D.郁病
E.蓄血发狂
1.精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀满疼痛，见于：
2.动而多怒，兴奋性精神失常，见于：
3.精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆,语无伦次，静而多喜少动，见于:
4.少腹硬满，小便自利，大便黑亮如漆，见于：
正确答案：DCAE
第223-224 题
A中满分消丸
B.实脾饮
C.胃苓汤
D.舟车丸
E.济生肾气丸合五苓散
1.湿热蕴结之鼓胀，治疗宜首选：
2.气滞湿阻之鼓胀，偏于湿阻者，治疗宜首选：
正确答案：AC
第225-226 题
A.保和丸
B.越鞠保和丸
C.枳实导滞丸
D.小承气汤
E.大承气汤
1.饮食停滞，治疗宜首选:
2.饮食伤胃，皖腹胀痛而便秘者,治疗时消食导滞方中宜合用:
正确答案：AD
第227-230题A肿多由上而下，继及全身
B.病性为虚中夹实，以虚为主
C.水肿按之陷下不起，甚至按之如泥
D.单纯治以通腑
E.不必节制房事
1.阴水：
2.阳水：
3.外感所致水肿：
4.内伤所致水肿：
正确答案：CAAB
第231-232 题
A良附丸
B.香苏散
C.正气天香散
D潢罠建中汤
E.附子理中丸
1•寒邪客胃之胃痛，治疗宜首选：2.脾胃虚寒之胃痛，治疗宜首选：
正确答案AD
第233-236 题
A.二阴煎
B.生脉饮
C.大补元煎
D.左归丸
E.滋水清肝饮
1.郁证肝肾阴虚型宜选用：
2.狂病火盛伤阴型宜选用：
3.痫证肝肾阴虚型宜选用：
4.肺癌气阴两虚型宜选用:
正确答案：EACB
第237-241题A遇寒痛甚，得温痛减
B.腹痛拒按，胀满不舒
C.腹痛畏寒，喜温喜按
D.腹痛胀满，攻窜不定
E.腹部刺痛，固定不移
1.气滞腹痛的证候特点是：
2.血瘀腹痛的证候特点是：
3.虚寒腹痛的证候特点是：
4.实热腹痛的证候特点是：
5.寒邪内阻腹痛的证候特点是：
正确答案：DECBA
第242-243 题
A.董香正气散加银花、连翘
B.蕾香正气散加荆芥、防风
C.董香正气散去甘温之品，加黄连、佩兰、荷叶
D.董香正气散去甘温之品，加麦冬、玉竹
E.董香正气散去白术、大枣、甘草，加鸡内金、神曲
1.外邪犯胃呕吐，若兼有宿滞，胸闷腹胀，治疗方宜选：
2.夏季感受暑湿，呕吐而兼心烦口渴，其治疗方宜选：
正确答案：EC
四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。

要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

第244题八旬老妪，患"五更泻"两年未愈，近两月泻下不禁，完谷不化，形寒肢冷，腰酸膝软，舌淡胖，苔白，脉沉细。

治疗宜选用
A.附子理中汤
B.补中益气汤
C.桃花汤
D.四神丸
E.真人养脏汤
正确答案：ACDE
第245题胃痛临证时，常需鉴别的病证是
A胁痛
B.腹痛
C.心痛
D.痞满
E.胆胀正确答案
A.BC
D.第246题痰热内扰型不寐的症状有
A.心烦不寐
B.胸闷泛恶
C.舌淡苔白
D.口苦
E.脉滑数
正确答案：ABDE
第247题胸痹多属体虚标实之证。

本虚是说下列哪些脏器
A.心
B.肝
C.肺
D.脾
E.肾
正确答案：ABDE
第248题胸痹的临床主证为
A.胸部闷痛
B.气短
C.喘息不得卧
D.胸胁胀痛，持续不解
E.心中悸动
正确答案：ABC
第249题痫病的病机关键是
A.神机失用
B.脏气不平
C.阴阳偏胜
D.神机受累
E.元神失控
正确答案：BCDE
第250题不寐的主要病机有
A.阳盛阴衰
B.阴盛阳衰
C.心肾不交
D.阴阳失交
E.阳不入阴
正确答案：ACDE
第251题癫病的病机关键在于
A.脏气不平
B.痰气郁结
C.阴阳失调
D.情志抑郁
E.神机逆乱
正确答案：ACE
第252题阴虚火旺所致的不寐，可选用
A.天王补心丹
B.黄连阿胶丸
C.朱砂安木申丸
D.知柏地黄丸
E.归脾汤
正确答案：ABCD
第253题归脾汤适用于哪些病证
A.心脾两虚之郁证
B.心血不足之心悸
C.脾不统血之尿血
D.心脾两虚之不寐
E.气血亏虚之眩晕
正确答案：ABCDE
第254题今人所说胸痛,实际包括古代医籍所说的下列哪些病证
A.胸痹
B.胃痛
C.真心痛
D.心痛
E.以上都不是
正确答案：ACD
第255题痴呆与郁病的鉴别要点有
A.多发生于老年人
B.伴有智能、人格、情感的变化
C.间歇性发作，不发作可如常人
D.多伴有精神因素的刺激
E.症状不能自行缓解
正确答案：ABE
第256题痢疾的古代名称有
A.肠
B滯下
C.下利
D.飨泄
E.大瘟泄
正确答案：ABE
第257题胃痛的常见合并症有
A.呕吐
B仮胃
C.吐血
D.便血
E.吐酸
正确答案：ABCDE
第258题狂病的主要病机是
A.痰火瘀血闭塞心窍
B.阴阳失调
C.瘀热交阻
D.神机逆乱
E.形神失控
正确答案：ABE
第259题郁证的病理变化主要包括
A.肝失疏泄
B.脾失运化
C.心神失常
D.气血失调
E.阴虚火旺
正确答案：ABCDE。