9.膀胱冲洗

膀胱冲洗术操作流程
【目的】：1、预防和治疗泌尿系统感染；
2、预防和减少泌尿系统术后血凝块的形成；
3、解除尿道阻塞，保持尿道通畅
操作流程：
1、双人核对医嘱、治疗单；
2、洗手；
3、携治疗单至床旁，核对床头卡，“您好，请问您叫什么名字，我是您的
责任护士XX，现在遵医嘱要给您进行膀胱冲洗，目的是预防尿路感染，这个操作不会给您带来不适，请不要紧张，操作前要先看你尿液的颜色和引流情况”…..“尿液引流正常（尿管无脱落、无打折、无尿液外渗），尿的颜色也正常，您先休息，我去准备用物，给您膀胱冲洗”
4、洗手，戴口罩，准备用物：手消毒液、清洁治疗盘内按医嘱备冲洗液、输液
管、一次性治疗巾、手套、消毒剂、棉签、胶布、治疗单、盛污物容器
5、检查碘伏、棉签在有效期内，输液管、注射器包装无破损、在有效期内，冲
洗液名称、剂量、浓度、有效期，检查瓶身、瓶口有无裂缝、松动；插好输液管备用；
6、携用物至床旁，核对床头卡、腕带；
7、协助患者取舒适体位，告知患者“xx您好，我现在准备用生理盐水给
您膀胱冲洗，请您放松”，排好冲洗液，暴露穿刺部位，铺治疗巾于尿管下方，取胶布，戴手套，消毒，再次排气，进针，固定。

夹闭引流管，调节滴数（按要求调节速度，每次冲洗量300ml左右），挂冲洗牌，观察冲洗液流出的速度、色泽、浑浊度及患者反应，评估冲洗入量和出量，膀胱有无憋胀感。

8、冲洗完毕，关闭输液调节器，拔除针头，开放引流管，观察引流情况。

9、撤治疗巾，脱手套。

10、整理床单位，“引流液颜色清亮，属于正常情况，请您放心，如有不适，请按呼叫器。

取舒适体位，整理床单位，致谢。

11、洗手，签名。

记录尿液的色、量、性质，有无沉淀。

注意事项：
1、冲洗膀胱压力不宜过大，吸出液体不能再注入膀胱；
2、如吸出液体少于注入量，可能有导管阻塞或导尿管在膀胱内位置不当，应及
时处理；
3、操作过程中，严密观察患者生命体征，出现异常时，及时通知医师。

4.任何冲洗液不用时应冷藏，超过24h则应丢弃。

5.注入药物时，药物必须在膀胱内保留30min后再引流。

封闭式膀胱冲洗操作评分标准
姓名：得分：
项目操作内容分值扣分标准扣分
目的1、使尿液引流通畅。

2、治疗某些膀胱疾病。

3、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。

4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成。

4
一项内容回答不全或回
答错误扣0.5分
操作前准备1、仪表端庄，着装整洁。

2 一处不符合要求扣1分
2、核对医嘱、治疗执行单。

2
未核对扣2分；一处不
符合要求扣1分
3、评估：
（1）患者病情，是否有腹痛、腹胀。

（2）尿液性质、尿管是否通畅、有无渗漏或尿管脱出，尿液是否
排尽。

（3）解释操作目的，取得患者合作。

5
未评估扣4分；评估不
全一项扣2分；未解释
扣2分
4、洗手，戴口罩。

2 一处不符合要求扣1分
5、准备用物：封闭式冲洗术：按医嘱备冲洗液、治疗车、治疗盘、
输液管、无菌治疗巾、手套、止血钳、消毒剂、棉签、治疗本、
笔纸、盛污物容器、膀胱冲洗标识等。

5
少一件或一件不符合要
求扣1分
操作步骤1、核对冲洗用药品，按静脉输液要求进行配药，消毒后插入输液
管备用。

6 一处不符合要求扣1分2携用物至床旁，核对患者身份。

3
不核对扣3分、核对不
全一处扣1分
3、向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体位。

3
体位不舒适扣2分；一
处不符合要求扣1分
4将备好的冲洗液挂于输液架上，排尽空气，关闭调节器。

6 一处不符合要求扣1分
5、戴无菌手套，消毒导尿管的输入口，将针插入导尿管的输入端，
并用胶布妥善固定。

8
未戴手套扣3分；未消
毒扣5分；针头穿破导
尿管至对侧扣5分；不
固定扣2分
6、夹闭引流管，打开输液管调节器，按要求调节冲洗速度，使冲
洗液流入膀胱内进行冲洗，每次冲洗量300ml左右。

10 一处不符合要求扣3分7、夹闭冲洗管，打开引流管，排除冲洗液。

3 一处不符合要求扣1分
8、观察冲洗液流出的速度、色泽、浑浊度及患者反应。

评估冲洗
入量和出量，膀胱有无憋胀感。

6 一处不符合要求扣1分9、冲洗完毕，关闭输液调节器，拔出针头，开放引流管。

5 一处不符合要求扣2分
10、询问患者操作感受，告知注意事项。

5 未告知注意事项扣5分；告知不全酌情扣1-5分；一处不符合要求扣1分
11、协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢。

2 一处不符合要求扣1分
12、洗手。

1 未洗手扣1分
13、记录。

2 未记录扣1分；记录不符合要求一处扣1分
操作后评价1、按消毒技术规范要求分类处理用药。

3 一处不符合要求扣1分
2、正确指导患者：告知患者膀胱冲洗的目的、方法及注意事项。

5
未指导扣5分；指导不
全一处扣2分
3、语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效。

2
态度语言不符合要求各
扣1分；沟通无效扣2
分
4、全过程动作熟练、规范，符合操作原则。

5
一处不符合要求酌情名
1-2分
注意事项1、严格执行无菌操作，防止医源性感染。

2、冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲
洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲
洗，通知医生处理。

3、冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，
利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为
80-100滴/分，如果滴入药液，须在膀胱内保留15-30分钟后再引
流出体外，或根据需要延长保留时间。

4、寒冷气候，冲洗液应加温至350C左右，以防冷水刺激膀胱，引
起膀胱痉挛。

5、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。

5
一项内容回答不全或回
答错误扣0.5分
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