白头翁汤治疗溃疡性肠炎的临床应用及作用机制研究进展

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2 . 对 炎症 因 子 的调 节 作 用 : 在U C患 者 结 肠 组 织中, 促 炎 因子 水 平 的 有消炎杀菌、 控制感染、 改善溃疡局部循环 、 增加营 养供给 、 促进溃疡面的修复的作用 J 。

异常降低 , 引起体 内免疫反应过强, 持续时间过长 , 是U C发病 的一 个重 要 因素 。许 多研 究认 为 , 与U C
证实, 白头翁汤能平衡体液免疫 、 缓和细胞 因子介 导的免疫反应 , 通过降低脂质 的过氧化反应及提升 过氧化物酶 的活性对抗氧 自由基 的损伤 以及抗 炎 杀菌和修复溃疡等。近年来 , 国内外多家研究机构 进行 了白头翁 汤治疗溃疡性结肠炎 的临床应 用研
究, 结果 见表 1 。
在U C的发病中具有尤其重要 的作用 。刘建军研究
溃疡 性结 肠炎 ( U l c e r a t i v e C o l i t i s , U C) 的发病 原
二、 白头翁 汤治疗 溃疡 性结 肠炎 的作用 机制 1 . 组织 形 态 学 改 变 : 目前 , U C 的 诊 断 标 准 很 多, 其 中在 国内 比较 通 用 的有 国际 改 良的 Me n d e l o f 标准 、 国际 l e n n a r d—J o n e s标 准 和 国 内 太 原 标 准
因和发病机制到 目前为止仍不十分清楚 , 它是以结
肠黏 膜 和黏膜 下层 炎 症 为 特 点 的慢 性 全 身性 疾 病 ,
以腹泻、 腹痛 、 黏液脓血便和里急后重为主要症状 , 其发病特点为长期反复腹泻、 黏液便 , 或伴脓液便 , 腹痛 、 腹泻、 里急下 坠等 , 每 因不 良情 绪刺激、 进食 生冷 、 进 食 油 腻 或辛 辣 肥 甘 等 可 引起 发 作 或 加 重… , 属 中医学 的“ 痢疾” 范 畴 。西 医临 床多 选 用 水
1 0 、 I L一 1 3等。它们通过复杂 的炎症反应 过程 , 同 时 或相继 、 直 接 或 间 接作 用 于 靶 细 胞 , 形 成 细 胞 因
子 网络 , 在 U C发病 的组 织 破坏 及 炎 症 反应 中起 着 重要 作用 。其 中促 炎 因子 I L一 8和抗 炎 因子 I L一1 3
近年 来 , 国内外 研 究 发 现 , 白头 翁 汤 治 疗 溃 疡 性 结 肠炎 疗效 可靠 , 为 清 热解 毒 、 凉血 止 痢 之 良方 , 方 中 白头 翁 能清化 血 热 , 黄连、 黄柏 能清 热 解 毒 , 燥 湿 止 痢, 而秦 皮有 清 热 燥 湿 之 功 , 全 方 对 溃 疡 性 结 肠 炎
关 系密切 的促 炎 因子 有 I L一1 、 I L一6 、 I L一8 、 I L一 1 2 、 I L一 1 7 、 T N F一 仅等 , 抗 炎 因子主要 有 I L一 4 、 I L一

白头 翁汤 治疗 溃疡性 结肠 炎 的临床 应用
白头翁汤 是治 疗 溃 疡 性 结肠 炎 的常 用 方剂 , 临 床上 出现 明显 不 良反应 少 , 可 长期 应 用 。现 代 药 理
发 现 , 白头翁 汤治疗 U C后 , 促 炎 细胞 因子 I L一 8
有显著性下降, 而抗炎细胞因子 I L一 1 3有显著性上
升 。I L一 6可通过 S T A T一3途径 激活 N K—K B而诱
导细胞间黏附分子( I —C A M一 1 ) 的极化表达, 后者
基金项 目: 江苏省 自然科学基金资助项 目( N o . B K 2 0 1 1 1 3 5 ) 作者单位 : 1 . 江苏省扬州市 宝应县 西安 丰镇 中心卫生 院, 江苏 扬州 2 2 5 8 0 4 ; 2 . 南京海 昌中药集 团有限公司 , 江苏 南京 2 1 0 0 6 1 通讯作者 : 李鹏 , E m a i l : q i n k m 1 2 3 @y a h o o . c o m . c n
杨酸 类 、 皮质 激 素 和 免 疫 抑 制 剂 等 药 物 治 疗 , 但 临
( 1 9 9 3 ) 等, 侧重点均在于内镜及组织学特征 。因
此, 组 织形 态学 改变 是 溃 疡性 结 肠 炎 的特征 性 病 理 改变 , 判 断药物 治疗 U C是 否有 效 , 也应 该 从 临床 表 现 和组织形 态 学 2个 方 面加 以检测 。刘建 军等 研究
状、 体征均有不 同程度好转 , 体质量改变尤其 明显。 通过 肉眼观察 , 治疗后各组组织形态学也有不 同程 度的改善。从病理切片观察来看 , 各治疗组 与模型
组 比较 , 均有较 明显 的 好转 。说 明加 味 白头翁 汤可
以通过改善炎症症状从而对 溃疡性结肠 炎起到治 疗作 用 。

9 4・
世界 中西 医结合杂志 2 0 1 3年第 8卷第 1期
Wo r l d J o u ea r l o f I n t e g r a t e d T r a d i t i o n a l a n d We s t e r n M e d i c i n e 2 0 1 3, V o 1 . 8 , N 0 . 1

综 述 ・
白头 翁 汤治 疗 溃 疡 性 肠炎 的临床 应 用 及 作 用 机 制 研 究 进 展
陈仲 广 李鹏 汪斌
【 关键词 】 白 头 翁汤 ; 溃疡性结肠炎 ; 作用机制 【 中图分类号 】R 5 7 4 . 6 2 【 文献标识码 】 A 【 文章编号 】 1 6 7 3 — 6 6 1 3 ( 2 0 1 3 ) O 1 — 0 0 9 4 — 0 3
发 现¨ , 白头 翁 汤 对 溃 疡 性 结 肠 炎 模 型 大 鼠 的症
床治愈率低 , 且容易复发。 白头翁汤始见于《 伤寒论》 , 由白头翁、 黄柏 、 黄 连、 秦皮等 4味药组成 , 功用清热解毒 , 凉血止痢 , 主治热毒痢疾 , 目前临床 主要用于治疗 消化系统疾 病, 常用于阿米巴痢疾 、 细菌性痢疾属热毒偏盛者 。
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