白头翁汤治疗溃疡性肠炎的临床应用及作用机制研究进展
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２ ． 对 炎症 因 子 的调 节 作 用 ： 在Ｕ Ｃ患 者 结 肠 组 织中， 促 炎 因子 水 平 的 有消炎杀菌、 控制感染、 改善溃疡局部循环 、 增加营 养供给 、 促进溃疡面的修复的作用 Ｊ 。
一
异常降低 ， 引起体 内免疫反应过强， 持续时间过长 ， 是Ｕ Ｃ发病 的一 个重 要 因素 。许 多研 究认 为 ， 与Ｕ Ｃ
证实， 白头翁汤能平衡体液免疫 、 缓和细胞 因子介 导的免疫反应 ， 通过降低脂质 的过氧化反应及提升 过氧化物酶 的活性对抗氧 自由基 的损伤 以及抗 炎 杀菌和修复溃疡等。近年来 ， 国内外多家研究机构 进行 了白头翁 汤治疗溃疡性结肠炎 的临床应 用研
究， 结果 见表 １ 。
在Ｕ Ｃ的发病中具有尤其重要 的作用 。刘建军研究
溃疡 性结 肠炎 （ Ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｃ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ， Ｕ Ｃ） 的发病 原
二、 白头翁 汤治疗 溃疡 性结 肠炎 的作用 机制 １ ． 组织 形 态 学 改 变 ： 目前 ， Ｕ Ｃ 的 诊 断 标 准 很 多， 其 中在 国内 比较 通 用 的有 国际 改 良的 Ｍｅ ｎ ｄ ｅ ｌ ｏ ｆ 标准 、 国际 ｌ ｅ ｎ ｎ ａ ｒ ｄ—Ｊ ｏ ｎ ｅ ｓ标 准 和 国 内 太 原 标 准
因和发病机制到 目前为止仍不十分清楚 ， 它是以结
肠黏 膜 和黏膜 下层 炎 症 为 特 点 的慢 性 全 身性 疾 病 ，
以腹泻、 腹痛 、 黏液脓血便和里急后重为主要症状 ， 其发病特点为长期反复腹泻、 黏液便 ， 或伴脓液便 ， 腹痛 、 腹泻、 里急下 坠等 ， 每 因不 良情 绪刺激、 进食 生冷 、 进 食 油 腻 或辛 辣 肥 甘 等 可 引起 发 作 或 加 重… ， 属 中医学 的“ 痢疾” 范 畴 。西 医临 床多 选 用 水
１ ０ 、 Ｉ Ｌ一 １ ３等。它们通过复杂 的炎症反应 过程 ， 同 时 或相继 、 直 接 或 间 接作 用 于 靶 细 胞 ， 形 成 细 胞 因
子 网络 ， 在 Ｕ Ｃ发病 的组 织 破坏 及 炎 症 反应 中起 着 重要 作用 。其 中促 炎 因子 Ｉ Ｌ一 ８和抗 炎 因子 Ｉ Ｌ一１ ３
近年 来 ， 国内外 研 究 发 现 ， 白头 翁 汤 治 疗 溃 疡 性 结 肠炎 疗效 可靠 ， 为 清 热解 毒 、 凉血 止 痢 之 良方 ， 方 中 白头 翁 能清化 血 热 ， 黄连、 黄柏 能清 热 解 毒 ， 燥 湿 止 痢， 而秦 皮有 清 热 燥 湿 之 功 ， 全 方 对 溃 疡 性 结 肠 炎
关 系密切 的促 炎 因子 有 Ｉ Ｌ一１ 、 Ｉ Ｌ一６ 、 Ｉ Ｌ一８ 、 Ｉ Ｌ一 １ ２ 、 Ｉ Ｌ一 １ ７ 、 Ｔ Ｎ Ｆ一 仅等 ， 抗 炎 因子主要 有 Ｉ Ｌ一 ４ 、 Ｉ Ｌ一
、
白头 翁汤 治疗 溃疡性 结肠 炎 的临床 应用
白头翁汤 是治 疗 溃 疡 性 结肠 炎 的常 用 方剂 ， 临 床上 出现 明显 不 良反应 少 ， 可 长期 应 用 。现 代 药 理
发 现 ， 白头翁 汤治疗 Ｕ Ｃ后 ， 促 炎 细胞 因子 Ｉ Ｌ一 ８
有显著性下降， 而抗炎细胞因子 Ｉ Ｌ一 １ ３有显著性上
升 。Ｉ Ｌ一 ６可通过 Ｓ Ｔ Ａ Ｔ一３途径 激活 Ｎ Ｋ—Ｋ Ｂ而诱
导细胞间黏附分子（ Ｉ —Ｃ Ａ Ｍ一 １ ） 的极化表达， 后者
基金项 目： 江苏省 自然科学基金资助项 目（ Ｎ ｏ ． Ｂ Ｋ ２ ０ １ １ １ ３ ５ ） 作者单位 ： １ ． 江苏省扬州市 宝应县 西安 丰镇 中心卫生 院， 江苏 扬州 ２ ２ ５ ８ ０ ４ ； ２ ． 南京海 昌中药集 团有限公司 ， 江苏 南京 ２ １ ０ ０ ６ １ 通讯作者 ： 李鹏 ， Ｅ ｍ ａ ｉ ｌ ： ｑ ｉ ｎ ｋ ｍ １ ２ ３ ＠ｙ ａ ｈ ｏ ｏ ． ｃ ｏ ｍ ． ｃ ｎ
杨酸 类 、 皮质 激 素 和 免 疫 抑 制 剂 等 药 物 治 疗 ， 但 临
（ １ ９ ９ ３ ） 等， 侧重点均在于内镜及组织学特征 。因
此， 组 织形 态学 改变 是 溃 疡性 结 肠 炎 的特征 性 病 理 改变 ， 判 断药物 治疗 Ｕ Ｃ是 否有 效 ， 也应 该 从 临床 表 现 和组织形 态 学 ２个 方 面加 以检测 。刘建 军等 研究
状、 体征均有不 同程度好转 ， 体质量改变尤其 明显。 通过 肉眼观察 ， 治疗后各组组织形态学也有不 同程 度的改善。从病理切片观察来看 ， 各治疗组 与模型
组 比较 ， 均有较 明显 的 好转 。说 明加 味 白头翁 汤可
以通过改善炎症症状从而对 溃疡性结肠 炎起到治 疗作 用 。
・
９ ４・
世界 中西 医结合杂志 ２ ０ １ ３年第 ８卷第 １期
Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｊ ｏ ｕ ｅａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ８ ， Ｎ ０ ． １
・
综 述 ・
白头 翁 汤治 疗 溃 疡 性 肠炎 的临床 应 用 及 作 用 机 制 研 究 进 展
陈仲 广 李鹏 汪斌
【 关键词 】 白 头 翁汤 ； 溃疡性结肠炎 ； 作用机制 【 中图分类号 】Ｒ ５ ７ ４ ． ６ ２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ３ — ６ ６ １ ３ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ １ — ０ ０ ９ ４ — ０ ３
发 现¨ ， 白头 翁 汤 对 溃 疡 性 结 肠 炎 模 型 大 鼠 的症
床治愈率低 ， 且容易复发。 白头翁汤始见于《 伤寒论》 ， 由白头翁、 黄柏 、 黄 连、 秦皮等 ４味药组成 ， 功用清热解毒 ， 凉血止痢 ， 主治热毒痢疾 ， 目前临床 主要用于治疗 消化系统疾 病， 常用于阿米巴痢疾 、 细菌性痢疾属热毒偏盛者 。
一
异常降低 ， 引起体 内免疫反应过强， 持续时间过长 ， 是Ｕ Ｃ发病 的一 个重 要 因素 。许 多研 究认 为 ， 与Ｕ Ｃ
证实， 白头翁汤能平衡体液免疫 、 缓和细胞 因子介 导的免疫反应 ， 通过降低脂质 的过氧化反应及提升 过氧化物酶 的活性对抗氧 自由基 的损伤 以及抗 炎 杀菌和修复溃疡等。近年来 ， 国内外多家研究机构 进行 了白头翁 汤治疗溃疡性结肠炎 的临床应 用研
究， 结果 见表 １ 。
在Ｕ Ｃ的发病中具有尤其重要 的作用 。刘建军研究
溃疡 性结 肠炎 （ Ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｃ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ， Ｕ Ｃ） 的发病 原
二、 白头翁 汤治疗 溃疡 性结 肠炎 的作用 机制 １ ． 组织 形 态 学 改 变 ： 目前 ， Ｕ Ｃ 的 诊 断 标 准 很 多， 其 中在 国内 比较 通 用 的有 国际 改 良的 Ｍｅ ｎ ｄ ｅ ｌ ｏ ｆ 标准 、 国际 ｌ ｅ ｎ ｎ ａ ｒ ｄ—Ｊ ｏ ｎ ｅ ｓ标 准 和 国 内 太 原 标 准
因和发病机制到 目前为止仍不十分清楚 ， 它是以结
肠黏 膜 和黏膜 下层 炎 症 为 特 点 的慢 性 全 身性 疾 病 ，
以腹泻、 腹痛 、 黏液脓血便和里急后重为主要症状 ， 其发病特点为长期反复腹泻、 黏液便 ， 或伴脓液便 ， 腹痛 、 腹泻、 里急下 坠等 ， 每 因不 良情 绪刺激、 进食 生冷 、 进 食 油 腻 或辛 辣 肥 甘 等 可 引起 发 作 或 加 重… ， 属 中医学 的“ 痢疾” 范 畴 。西 医临 床多 选 用 水
１ ０ 、 Ｉ Ｌ一 １ ３等。它们通过复杂 的炎症反应 过程 ， 同 时 或相继 、 直 接 或 间 接作 用 于 靶 细 胞 ， 形 成 细 胞 因
子 网络 ， 在 Ｕ Ｃ发病 的组 织 破坏 及 炎 症 反应 中起 着 重要 作用 。其 中促 炎 因子 Ｉ Ｌ一 ８和抗 炎 因子 Ｉ Ｌ一１ ３
近年 来 ， 国内外 研 究 发 现 ， 白头 翁 汤 治 疗 溃 疡 性 结 肠炎 疗效 可靠 ， 为 清 热解 毒 、 凉血 止 痢 之 良方 ， 方 中 白头 翁 能清化 血 热 ， 黄连、 黄柏 能清 热 解 毒 ， 燥 湿 止 痢， 而秦 皮有 清 热 燥 湿 之 功 ， 全 方 对 溃 疡 性 结 肠 炎
关 系密切 的促 炎 因子 有 Ｉ Ｌ一１ 、 Ｉ Ｌ一６ 、 Ｉ Ｌ一８ 、 Ｉ Ｌ一 １ ２ 、 Ｉ Ｌ一 １ ７ 、 Ｔ Ｎ Ｆ一 仅等 ， 抗 炎 因子主要 有 Ｉ Ｌ一 ４ 、 Ｉ Ｌ一
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白头 翁汤 治疗 溃疡性 结肠 炎 的临床 应用
白头翁汤 是治 疗 溃 疡 性 结肠 炎 的常 用 方剂 ， 临 床上 出现 明显 不 良反应 少 ， 可 长期 应 用 。现 代 药 理
发 现 ， 白头翁 汤治疗 Ｕ Ｃ后 ， 促 炎 细胞 因子 Ｉ Ｌ一 ８
有显著性下降， 而抗炎细胞因子 Ｉ Ｌ一 １ ３有显著性上
升 。Ｉ Ｌ一 ６可通过 Ｓ Ｔ Ａ Ｔ一３途径 激活 Ｎ Ｋ—Ｋ Ｂ而诱
导细胞间黏附分子（ Ｉ —Ｃ Ａ Ｍ一 １ ） 的极化表达， 后者
基金项 目： 江苏省 自然科学基金资助项 目（ Ｎ ｏ ． Ｂ Ｋ ２ ０ １ １ １ ３ ５ ） 作者单位 ： １ ． 江苏省扬州市 宝应县 西安 丰镇 中心卫生 院， 江苏 扬州 ２ ２ ５ ８ ０ ４ ； ２ ． 南京海 昌中药集 团有限公司 ， 江苏 南京 ２ １ ０ ０ ６ １ 通讯作者 ： 李鹏 ， Ｅ ｍ ａ ｉ ｌ ： ｑ ｉ ｎ ｋ ｍ １ ２ ３ ＠ｙ ａ ｈ ｏ ｏ ． ｃ ｏ ｍ ． ｃ ｎ
杨酸 类 、 皮质 激 素 和 免 疫 抑 制 剂 等 药 物 治 疗 ， 但 临
（ １ ９ ９ ３ ） 等， 侧重点均在于内镜及组织学特征 。因
此， 组 织形 态学 改变 是 溃 疡性 结 肠 炎 的特征 性 病 理 改变 ， 判 断药物 治疗 Ｕ Ｃ是 否有 效 ， 也应 该 从 临床 表 现 和组织形 态 学 ２个 方 面加 以检测 。刘建 军等 研究
状、 体征均有不 同程度好转 ， 体质量改变尤其 明显。 通过 肉眼观察 ， 治疗后各组组织形态学也有不 同程 度的改善。从病理切片观察来看 ， 各治疗组 与模型
组 比较 ， 均有较 明显 的 好转 。说 明加 味 白头翁 汤可
以通过改善炎症症状从而对 溃疡性结肠 炎起到治 疗作 用 。
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９ ４・
世界 中西 医结合杂志 ２ ０ １ ３年第 ８卷第 １期
Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｊ ｏ ｕ ｅａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ８ ， Ｎ ０ ． １
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综 述 ・
白头 翁 汤治 疗 溃 疡 性 肠炎 的临床 应 用 及 作 用 机 制 研 究 进 展
陈仲 广 李鹏 汪斌
【 关键词 】 白 头 翁汤 ； 溃疡性结肠炎 ； 作用机制 【 中图分类号 】Ｒ ５ ７ ４ ． ６ ２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ３ — ６ ６ １ ３ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ １ — ０ ０ ９ ４ — ０ ３
发 现¨ ， 白头 翁 汤 对 溃 疡 性 结 肠 炎 模 型 大 鼠 的症
床治愈率低 ， 且容易复发。 白头翁汤始见于《 伤寒论》 ， 由白头翁、 黄柏 、 黄 连、 秦皮等 ４味药组成 ， 功用清热解毒 ， 凉血止痢 ， 主治热毒痢疾 ， 目前临床 主要用于治疗 消化系统疾 病， 常用于阿米巴痢疾 、 细菌性痢疾属热毒偏盛者 。