《心理与精神护理(中职护理专业案例版)》第6章：精神障碍的常见症状
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f00f00f09f09器质性包括症状性精神障碍器质性包括症状性精神障碍f10f10f19f19使用精神活性物质所致的精神和行为障碍使用精神活性物质所致的精神和行为障碍f20f20f29f29精神分裂症分裂型及妄想性障碍精神分裂症分裂型及妄想性障碍f30f30f39f39心境情感性障碍心境情感性障碍f40f40f49f49神经症性应激性及躯体形式障碍神经症性应激性及躯体形式障碍f50f50f59f59伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征f60f60f69f69成人的人格与行为障碍成人的人格与行为障碍f70f70f79f79精神发育迟缓精神发育迟缓f80f80f89f89心理发育障碍心理发育障碍f90f90f98f98通常起病于童年及少年期的行为与情绪障碍通常起病于童年及少年期的行为与情绪障碍f99f99待分类的精神障碍待分类的精神障碍19
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◆精神障碍的症状
1．精神症状的特点 ★ 2．常见精神症状
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精神症状的特点
• 客观性：症状的出现与消退不受病人意识的控制 客观性： • 顽固性：症状一旦出现，难以通过转移令其消 顽固性： 失。 • 不协调性：症状的表现形式及内容与周围客观环 不协调性： 境不符合。 • 损害性：症状会给病人带来不同程度的社会功能 损害性： 损害。 • 痛苦性：症状会给病人带来痛苦或不愉快的体验 痛苦性： 。
《国际疾病、外伤与死亡统计分类》第十 国际疾病、外伤与死亡统计分类》 简称ICD-10。 版，简称ICD-10。
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ICD-10第五章主要分类如下：
• • • • • • • • • • • F00～ F00～F09 器质性（包括症状性）精神障碍 器质性（包括症状性） F10～ F10～F19 使用精神活性物质所致的精神和行为障碍 F20～ F20～F29 精神分裂症、分裂型及妄想性障碍 精神分裂症、 F30～ F30～F39 心境（情感性）障碍 心境（情感性） F40～ F40～F49 神经症性、应激性及躯体形式障碍 神经症性、 F50～ F50～F59 伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征 F60～ F60～F69 成人的人格与行为障碍 F70～ F70～F79 精神发育迟缓 F80～ F80～F89 心理发育障碍 F90～ F90～F98 通常起病于童年及少年期的行为与情绪障碍 F99 待分类的精神障碍
幻视
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思考： 1．一位病人主诉在钟表的滴答声中， 听到有一女人在骂他：“你是笨蛋，你是 笨蛋……”这是哪种精神症状？ 笨蛋……”这是哪种精神症状？ • 2．病人突然凝视前方，旋即转身惊恐 而逃，说“：前面有一道白光太厉害了” 而其父兄均未看到。 • •
19:46
某病人由于把自己与桌子 较远的实际距离看成很近， 结果把杯子放在桌子上时 失落地上。
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（六）情感障碍
２.情感波动性的改变 (1)情感不稳 情感反应（喜怒哀愁等） (1)情感不稳 情感反应（喜怒哀愁等）极易变 化 ，见于脑器质性精神障碍 或与人格有关。 或与人格有关。 (2)情感淡漠 (2)情感淡漠 对外界刺激缺乏相应的情感反 应 ，对人对事漠不关心，表情呆板，内心体验贫 对人对事漠不关心，表情呆板， 乏。见于单纯型及慢性精神分裂症 。 3)易激惹 (3)易激惹 为极易因小事而引起较强烈的情感 反应，见于疲劳状态、人格障碍、 反应，见于疲劳状态、人格障碍、神经症或偏执 型精神病病人。 型精神病病人。
语词新作
男／女--离婚 ，“○ ○”代表有眼无珠，罗—昼夜。
逻辑倒错性思维
“因为电脑感染了病毒，所以我要死了”
强迫性思维
某病人反复思考 “1+1为什么等于2”，明知不对无法 摆脱。
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（四）思维障碍
曲的信念
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•
被害妄想
见于精神分裂症和偏执性精神 病
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常见精神症状
（一）感知觉障碍 （七）意志障碍 （二）注意障碍 （三）记忆障碍 （四）思维障碍 （五）智能障碍 （六）情感障碍 （八）动作与行为障碍 （九）意识障碍 现实解体、 （十）现实解体、疏隔感 十一） （十一）人格解体 十二） （十二）自知力障碍
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（一） 感知觉障碍
1.感觉障碍 1.感觉障碍 • 感觉过敏 （普通的说话声音感觉特别震耳；轻微触摸皮 肤感到疼痛难忍：普通的气味异常刺鼻；感到阳光特别刺 眼等） • 感觉减退 （开水烫伤不觉痛等） 开水烫伤不觉痛等） • 感觉到错（对冷刺激产生灼热感，用棉球轻触皮肤时病人 感觉到错（对冷刺激产生灼热感， 产生麻木感或疼痛感等） 产生麻木感或疼痛感等） • 内感性不适(体感异常） 是躯体内部产生某种不舒适和( 内感性不适(体感异常） 是躯体内部产生某种不舒适和( 难以忍受的异样感觉。多见于精神分裂症, 或)难以忍受的异样感觉。多见于精神分裂症,抑郁状态和 躯体化障碍。 躯体化障碍。
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精神障碍的分类
（二）中国精神障碍分类
中国精神障碍分类第三版（CCMD-3） 中国精神障碍分类第三版（CCMD将精神障碍分为10大类 大类： 将精神障碍分为10大类：
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CCMD— CCMD—3主要分类类别
• • • • • • • • • • 0． 器质性精神障碍 1． 精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍 2 ．精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍 精神分裂症（分裂症） 3． 情感性精神障碍（心境障碍） 情感性精神障碍（心境障碍） 4． 癔症、严重应激障碍、神经症 癔症、严重应激障碍、 5． 心理因素相关生理障碍 6． 人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍 人格障碍、习惯与冲动控制障碍、 7． 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 8． 童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍 童年和少年期的多动障碍、品行障碍、 9． 其他精神障碍和心理卫生情况
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•
见于躁狂症、 见于躁狂症、精神分 裂症和某些器质性精 神病
夸大妄想
病人自认为自己有卓越的才智， 病人自认为自己有卓越的才智，至高 无上的权利和地位， 无上的权利和地位，无数的财富和发 明创造。 明创造。
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•
见于抑郁症， 见于抑郁症，精神分裂症
罪恶妄想 疑病妄想
见于精神分裂症 见于精神分裂症， 见于精神分裂症，更 年期及老年期精神障 碍
钟情妄想 嫉妒妄想
见于精神分裂症、 见于精神分裂症、更 年期精神障碍
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（五）智能障碍
1、精神发育迟滞 2、痴呆
（1）全面性痴呆 （2）部分性痴呆 （3）假性痴呆
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（六）情感障碍
１.情感性质的改变 (1)情感高涨 有与环境不相符的过分的愉快、 (1)情感高涨 有与环境不相符的过分的愉快、欢 见于躁狂、 乐。见于躁狂、脑器质性疾病或醉酒状态 。 (２)情感低落 抑郁症的主要症状 。严重时悲观绝 望而出现自杀观念及行为 。 见于焦虑症、 (３)焦虑 见于焦虑症、恐怖症及更年期精神障 碍。 (４)恐惧 恐怖症的主要症状 ，可见于儿童情绪障 碍及其他精神疾病。 碍及其他精神疾病。
某病人无故感到有人在饭菜里、 某病人无故感到有人在饭菜里、水里 放毒想害死他， 放毒想害死他，甚至怀疑医生给他的 害死他。 治疗也是在做试验要害死他。
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•
关系妄想
见于精神分裂症
某病人坚信别人的咳嗽、关门、谈笑、议论等言语举动， 某病人坚信别人的咳嗽、关门、谈笑、议论等言语举动， 以至于收音机广播、报刊的新闻等都是别有用心在讥笑 以至于收音机广播、 蔑视他… 他，蔑视他
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（四）思维障碍
• 思维形式障碍
病理性赘述 ： “拖泥带水”但并不离题。 拖泥带水”但并不离题。 思维中断：病人说话时突然停顿，片刻后又开始但不是原来的话题 思维中断：病人说话时突然停顿，
。
思维插入和强制性思维： 思维插入和强制性思维：病人感到某种思想是别人强行塞入
脑中的。病人体验到强制性地涌现大量无现实意义的联想。 脑中的。病人体验到强制性地涌现大量无现实意义的联想。
心理因素
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遗传因素
感染及理化 因素
• 生物因素
性别和年 龄
性格因素
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恋爱婚姻与 家庭问题
个人的特殊 遭遇
• 心理因素
职业场所 的问题
自然灾害
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• 社会文化因素
环境 因素
文化 因素
移民 因素
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• 引导学生共同分析讨论精神障碍的原因
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精神障碍的分类
（一）国际常用精神障碍分类系统
患者认为他的“脑子被一名死者控制了”，能支配他产生去为他上诉申冤等想法，上诉什么内容则不知道。问其为何时哭时笑，患者说“
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•
精神分裂症的 特征性症状
物理影响妄想
病人认为他的“脑子被一台机器控制了” 病人认为他的“脑子被一台机器控制了”，能支配指挥他 做一切。问其为何时哭时笑，病人说“ 做一切。问其为何时哭时笑，病人说“那台机器强加给我 支配我的，我哭笑都不受自己支配，不该哭的哭了， 支配我的，我哭笑都不受自己支配，不该哭的哭了，不该 笑的笑了” 患者自称是个“木头人” 笑的笑了”。患者自称是个“木头人”，本该痛心的事可 就是没有心痛的感觉。 就是没有心痛的感觉。
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（四）思维障碍
• 思维形式障碍 思维奔逸 思维迟缓 思维贫乏 思维散漫 思维破裂 病理性赘述 思维中断 思维插入和强制性思维 思维化声 思维扩散和思维被广播
这些症状是诊断 精神分裂症的重 要症状。 要症状。其中思 维中断、 维中断、思维破 裂为精神分裂症 所具有的特征性 思维障碍。 思维障碍。
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（四）思维障碍
• 思维形式障碍 思维奔逸 思维迟缓 思维贫乏 思维散漫 思维破裂
出口成章、滔滔不绝，话题一个接一个的不断涌现。
言语缓慢、语量减少，声音低，反应迟缓。
沉默寡言，谈话言词空洞单调或词穷句短，回答简单。
内容散漫，缺乏主题。说话东扯西拉，对话回答不切主题。 言语支离破碎，个别词句之间也缺乏联系，成了语词杂拌。
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（三）记忆障碍
记忆增强 见于躁狂症和偏执状态病人。 见于躁狂症和偏执状态病人。 见于较严重的痴呆病人。 记忆减退 见于较严重的痴呆病人。 特定时间或事件的记忆丧失。 病理性遗忘 特定时间或事件的记忆丧失。 见于老年性、动脉硬化性、 错构 见于老年性、动脉硬化性、脑外伤性 痴呆和酒精中毒性精神障碍。 痴呆和酒精中毒性精神障碍。 见于各种原因引起的痴呆。 虚构 见于各种原因引起的痴呆。
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第六章 精神障碍的常见症状
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学习目标
• • • • 了解精神障碍的分类。 理解精神症状的特点。 掌握精神障碍的病因。 掌握常见精神症状，并能进行正确判断。
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◆精神障碍的病因与分类 精神障碍的病因与分类
★ 1．病因 ． 2．精神障碍的分类
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精神障碍的病因
生物因素 社会文化 因素
3.感知综合障碍 3.感知综合障碍
某病人感到体形改变， 觉得自己特别高，能顶 到天花板，在屋里走路 时总弯着身子。 某病人感觉时间在飞逝， 似乎身体处于“时空隧 道”之中。
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（二）注意障碍
• 注意减退 注意的范围和稳定性下降。多见于神经 衰弱、脑器质性精神障碍及伴有意识障碍时。 • 注意转移 注意的对象不断转换。可见于躁狂症。 • 注意涣散 注意不能长时间坚持。多见于神经衰 。多见于神经衰 弱、精神分裂症和儿童多动综合征。 • 注意狭窄 集中于一事物，排除其他应注意的事 物。见于意识障碍或智能障碍病人。 。见于意识障碍或智能障碍病人。 • 注意增强 过分集中注意，细微周到。见于神经 见于神经 症、偏执型精神分裂症、更年期抑郁症等。
• 思考： • 1．某病人将一盏吊灯看成是一个牛头悬挂 在那里 • 2．某病人将地上的草绳看成蛇。 • 3．某病人听到叩门声认为是开枪的声音。 • 4．草木皆兵。 • 5．杯弓蛇影。
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2.知觉障碍 2.知觉障碍
幻觉（凭空的闻语、见人、对话、嗅味、 幻觉（凭空的闻语、见人、对话、嗅味、肠内有蛇 爬等） 爬等）
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（六）情感障碍
３.情感协调性的变化 (1)情感倒错 (1)情感倒错 情感表现与其内心体验或处境不协调 ，见于精神 分裂症 (2)情感幼稚 (2)情感幼稚 成人的情感反应如同小孩，变得幼稚， 成人的情感反应如同小孩，变得幼稚，缺乏理性 控制，反应迅速而强烈，没有节制和遮掩。 控制，反应迅速而强烈，没有节制和遮掩。见于 癔症或痴呆病人
其
思维化声：体验到自己的思想同时变成了言语声。 思维化声：体验到自己的思想同时变成了言语声。 思维扩散和思维被广播：体验到自己的思维一出现， 思维扩散和思维被广播：体验到自己的思维一出现，立即尽人皆
知。
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（四）思维障碍
• 思维形式障碍 病理性象征性思维
某病人剃光头表示自己光明磊落， 某病人剃光头表示自己光明磊落，吞食骨头说 自己有硬骨头精神。 自己有硬骨头精神。
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• 思考： • 1．某病人近 2 年来总感到肠子里有两条蛇 爬上爬下，很不舒服，此症状为哪种感觉 障碍？ • 2．轻微触摸某病人皮肤他感到疼痛难忍。 • 3．病人对别人普通的说话声音感觉特别震 耳。
以上是何感知觉障碍？ 以上是何感知觉障碍？
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2.知觉障碍 2.知觉障碍 错觉
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◆精神障碍的症状
1．精神症状的特点 ★ 2．常见精神症状
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精神症状的特点
• 客观性：症状的出现与消退不受病人意识的控制 客观性： • 顽固性：症状一旦出现，难以通过转移令其消 顽固性： 失。 • 不协调性：症状的表现形式及内容与周围客观环 不协调性： 境不符合。 • 损害性：症状会给病人带来不同程度的社会功能 损害性： 损害。 • 痛苦性：症状会给病人带来痛苦或不愉快的体验 痛苦性： 。
《国际疾病、外伤与死亡统计分类》第十 国际疾病、外伤与死亡统计分类》 简称ICD-10。 版，简称ICD-10。
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ICD-10第五章主要分类如下：
• • • • • • • • • • • F00～ F00～F09 器质性（包括症状性）精神障碍 器质性（包括症状性） F10～ F10～F19 使用精神活性物质所致的精神和行为障碍 F20～ F20～F29 精神分裂症、分裂型及妄想性障碍 精神分裂症、 F30～ F30～F39 心境（情感性）障碍 心境（情感性） F40～ F40～F49 神经症性、应激性及躯体形式障碍 神经症性、 F50～ F50～F59 伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征 F60～ F60～F69 成人的人格与行为障碍 F70～ F70～F79 精神发育迟缓 F80～ F80～F89 心理发育障碍 F90～ F90～F98 通常起病于童年及少年期的行为与情绪障碍 F99 待分类的精神障碍
幻视
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思考： 1．一位病人主诉在钟表的滴答声中， 听到有一女人在骂他：“你是笨蛋，你是 笨蛋……”这是哪种精神症状？ 笨蛋……”这是哪种精神症状？ • 2．病人突然凝视前方，旋即转身惊恐 而逃，说“：前面有一道白光太厉害了” 而其父兄均未看到。 • •
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某病人由于把自己与桌子 较远的实际距离看成很近， 结果把杯子放在桌子上时 失落地上。
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（六）情感障碍
２.情感波动性的改变 (1)情感不稳 情感反应（喜怒哀愁等） (1)情感不稳 情感反应（喜怒哀愁等）极易变 化 ，见于脑器质性精神障碍 或与人格有关。 或与人格有关。 (2)情感淡漠 (2)情感淡漠 对外界刺激缺乏相应的情感反 应 ，对人对事漠不关心，表情呆板，内心体验贫 对人对事漠不关心，表情呆板， 乏。见于单纯型及慢性精神分裂症 。 3)易激惹 (3)易激惹 为极易因小事而引起较强烈的情感 反应，见于疲劳状态、人格障碍、 反应，见于疲劳状态、人格障碍、神经症或偏执 型精神病病人。 型精神病病人。
语词新作
男／女--离婚 ，“○ ○”代表有眼无珠，罗—昼夜。
逻辑倒错性思维
“因为电脑感染了病毒，所以我要死了”
强迫性思维
某病人反复思考 “1+1为什么等于2”，明知不对无法 摆脱。
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（四）思维障碍
曲的信念
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•
被害妄想
见于精神分裂症和偏执性精神 病
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常见精神症状
（一）感知觉障碍 （七）意志障碍 （二）注意障碍 （三）记忆障碍 （四）思维障碍 （五）智能障碍 （六）情感障碍 （八）动作与行为障碍 （九）意识障碍 现实解体、 （十）现实解体、疏隔感 十一） （十一）人格解体 十二） （十二）自知力障碍
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（一） 感知觉障碍
1.感觉障碍 1.感觉障碍 • 感觉过敏 （普通的说话声音感觉特别震耳；轻微触摸皮 肤感到疼痛难忍：普通的气味异常刺鼻；感到阳光特别刺 眼等） • 感觉减退 （开水烫伤不觉痛等） 开水烫伤不觉痛等） • 感觉到错（对冷刺激产生灼热感，用棉球轻触皮肤时病人 感觉到错（对冷刺激产生灼热感， 产生麻木感或疼痛感等） 产生麻木感或疼痛感等） • 内感性不适(体感异常） 是躯体内部产生某种不舒适和( 内感性不适(体感异常） 是躯体内部产生某种不舒适和( 难以忍受的异样感觉。多见于精神分裂症, 或)难以忍受的异样感觉。多见于精神分裂症,抑郁状态和 躯体化障碍。 躯体化障碍。
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精神障碍的分类
（二）中国精神障碍分类
中国精神障碍分类第三版（CCMD-3） 中国精神障碍分类第三版（CCMD将精神障碍分为10大类 大类： 将精神障碍分为10大类：
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CCMD— CCMD—3主要分类类别
• • • • • • • • • • 0． 器质性精神障碍 1． 精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍 2 ．精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍 精神分裂症（分裂症） 3． 情感性精神障碍（心境障碍） 情感性精神障碍（心境障碍） 4． 癔症、严重应激障碍、神经症 癔症、严重应激障碍、 5． 心理因素相关生理障碍 6． 人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍 人格障碍、习惯与冲动控制障碍、 7． 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 8． 童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍 童年和少年期的多动障碍、品行障碍、 9． 其他精神障碍和心理卫生情况
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•
见于躁狂症、 见于躁狂症、精神分 裂症和某些器质性精 神病
夸大妄想
病人自认为自己有卓越的才智， 病人自认为自己有卓越的才智，至高 无上的权利和地位， 无上的权利和地位，无数的财富和发 明创造。 明创造。
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•
见于抑郁症， 见于抑郁症，精神分裂症
罪恶妄想 疑病妄想
见于精神分裂症 见于精神分裂症， 见于精神分裂症，更 年期及老年期精神障 碍
钟情妄想 嫉妒妄想
见于精神分裂症、 见于精神分裂症、更 年期精神障碍
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（五）智能障碍
1、精神发育迟滞 2、痴呆
（1）全面性痴呆 （2）部分性痴呆 （3）假性痴呆
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（六）情感障碍
１.情感性质的改变 (1)情感高涨 有与环境不相符的过分的愉快、 (1)情感高涨 有与环境不相符的过分的愉快、欢 见于躁狂、 乐。见于躁狂、脑器质性疾病或醉酒状态 。 (２)情感低落 抑郁症的主要症状 。严重时悲观绝 望而出现自杀观念及行为 。 见于焦虑症、 (３)焦虑 见于焦虑症、恐怖症及更年期精神障 碍。 (４)恐惧 恐怖症的主要症状 ，可见于儿童情绪障 碍及其他精神疾病。 碍及其他精神疾病。
某病人无故感到有人在饭菜里、 某病人无故感到有人在饭菜里、水里 放毒想害死他， 放毒想害死他，甚至怀疑医生给他的 害死他。 治疗也是在做试验要害死他。
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关系妄想
见于精神分裂症
某病人坚信别人的咳嗽、关门、谈笑、议论等言语举动， 某病人坚信别人的咳嗽、关门、谈笑、议论等言语举动， 以至于收音机广播、报刊的新闻等都是别有用心在讥笑 以至于收音机广播、 蔑视他… 他，蔑视他
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（四）思维障碍
• 思维形式障碍
病理性赘述 ： “拖泥带水”但并不离题。 拖泥带水”但并不离题。 思维中断：病人说话时突然停顿，片刻后又开始但不是原来的话题 思维中断：病人说话时突然停顿，
。
思维插入和强制性思维： 思维插入和强制性思维：病人感到某种思想是别人强行塞入
脑中的。病人体验到强制性地涌现大量无现实意义的联想。 脑中的。病人体验到强制性地涌现大量无现实意义的联想。
心理因素
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遗传因素
感染及理化 因素
• 生物因素
性别和年 龄
性格因素
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恋爱婚姻与 家庭问题
个人的特殊 遭遇
• 心理因素
职业场所 的问题
自然灾害
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• 社会文化因素
环境 因素
文化 因素
移民 因素
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• 引导学生共同分析讨论精神障碍的原因
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精神障碍的分类
（一）国际常用精神障碍分类系统
患者认为他的“脑子被一名死者控制了”，能支配他产生去为他上诉申冤等想法，上诉什么内容则不知道。问其为何时哭时笑，患者说“
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•
精神分裂症的 特征性症状
物理影响妄想
病人认为他的“脑子被一台机器控制了” 病人认为他的“脑子被一台机器控制了”，能支配指挥他 做一切。问其为何时哭时笑，病人说“ 做一切。问其为何时哭时笑，病人说“那台机器强加给我 支配我的，我哭笑都不受自己支配，不该哭的哭了， 支配我的，我哭笑都不受自己支配，不该哭的哭了，不该 笑的笑了” 患者自称是个“木头人” 笑的笑了”。患者自称是个“木头人”，本该痛心的事可 就是没有心痛的感觉。 就是没有心痛的感觉。
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（四）思维障碍
• 思维形式障碍 思维奔逸 思维迟缓 思维贫乏 思维散漫 思维破裂 病理性赘述 思维中断 思维插入和强制性思维 思维化声 思维扩散和思维被广播
这些症状是诊断 精神分裂症的重 要症状。 要症状。其中思 维中断、 维中断、思维破 裂为精神分裂症 所具有的特征性 思维障碍。 思维障碍。
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（四）思维障碍
• 思维形式障碍 思维奔逸 思维迟缓 思维贫乏 思维散漫 思维破裂
出口成章、滔滔不绝，话题一个接一个的不断涌现。
言语缓慢、语量减少，声音低，反应迟缓。
沉默寡言，谈话言词空洞单调或词穷句短，回答简单。
内容散漫，缺乏主题。说话东扯西拉，对话回答不切主题。 言语支离破碎，个别词句之间也缺乏联系，成了语词杂拌。
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（三）记忆障碍
记忆增强 见于躁狂症和偏执状态病人。 见于躁狂症和偏执状态病人。 见于较严重的痴呆病人。 记忆减退 见于较严重的痴呆病人。 特定时间或事件的记忆丧失。 病理性遗忘 特定时间或事件的记忆丧失。 见于老年性、动脉硬化性、 错构 见于老年性、动脉硬化性、脑外伤性 痴呆和酒精中毒性精神障碍。 痴呆和酒精中毒性精神障碍。 见于各种原因引起的痴呆。 虚构 见于各种原因引起的痴呆。
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第六章 精神障碍的常见症状
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学习目标
• • • • 了解精神障碍的分类。 理解精神症状的特点。 掌握精神障碍的病因。 掌握常见精神症状，并能进行正确判断。
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◆精神障碍的病因与分类 精神障碍的病因与分类
★ 1．病因 ． 2．精神障碍的分类
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精神障碍的病因
生物因素 社会文化 因素
3.感知综合障碍 3.感知综合障碍
某病人感到体形改变， 觉得自己特别高，能顶 到天花板，在屋里走路 时总弯着身子。 某病人感觉时间在飞逝， 似乎身体处于“时空隧 道”之中。
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（二）注意障碍
• 注意减退 注意的范围和稳定性下降。多见于神经 衰弱、脑器质性精神障碍及伴有意识障碍时。 • 注意转移 注意的对象不断转换。可见于躁狂症。 • 注意涣散 注意不能长时间坚持。多见于神经衰 。多见于神经衰 弱、精神分裂症和儿童多动综合征。 • 注意狭窄 集中于一事物，排除其他应注意的事 物。见于意识障碍或智能障碍病人。 。见于意识障碍或智能障碍病人。 • 注意增强 过分集中注意，细微周到。见于神经 见于神经 症、偏执型精神分裂症、更年期抑郁症等。
• 思考： • 1．某病人将一盏吊灯看成是一个牛头悬挂 在那里 • 2．某病人将地上的草绳看成蛇。 • 3．某病人听到叩门声认为是开枪的声音。 • 4．草木皆兵。 • 5．杯弓蛇影。
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2.知觉障碍 2.知觉障碍
幻觉（凭空的闻语、见人、对话、嗅味、 幻觉（凭空的闻语、见人、对话、嗅味、肠内有蛇 爬等） 爬等）
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（六）情感障碍
３.情感协调性的变化 (1)情感倒错 (1)情感倒错 情感表现与其内心体验或处境不协调 ，见于精神 分裂症 (2)情感幼稚 (2)情感幼稚 成人的情感反应如同小孩，变得幼稚， 成人的情感反应如同小孩，变得幼稚，缺乏理性 控制，反应迅速而强烈，没有节制和遮掩。 控制，反应迅速而强烈，没有节制和遮掩。见于 癔症或痴呆病人
其
思维化声：体验到自己的思想同时变成了言语声。 思维化声：体验到自己的思想同时变成了言语声。 思维扩散和思维被广播：体验到自己的思维一出现， 思维扩散和思维被广播：体验到自己的思维一出现，立即尽人皆
知。
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（四）思维障碍
• 思维形式障碍 病理性象征性思维
某病人剃光头表示自己光明磊落， 某病人剃光头表示自己光明磊落，吞食骨头说 自己有硬骨头精神。 自己有硬骨头精神。
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• 思考： • 1．某病人近 2 年来总感到肠子里有两条蛇 爬上爬下，很不舒服，此症状为哪种感觉 障碍？ • 2．轻微触摸某病人皮肤他感到疼痛难忍。 • 3．病人对别人普通的说话声音感觉特别震 耳。
以上是何感知觉障碍？ 以上是何感知觉障碍？
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2.知觉障碍 2.知觉障碍 错觉
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