安全监理日志
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监理企业：________________________
项目监理机构：____________________
旁站监理人员（签字）：________________
____年___月___日
（3）砼随车级配单、质保资料符合要求：□是 □否标养：___组，时间：___ 同条件：___组，时间：___
（4）砼无加水现象： □是 □否 拆模：___组，时间：___防水砼：___组，时间：___
（5）砼运输符合要求： □是 □否 （10）取样人：____________
（6）钢筋无位移变形： □是 □否 （11）见证人：____________
2、安全生产检查的主要内容
（1）边坡（基坑、基槽）防护、加固、监测
（2）临时用电是否按TN-S三级用电二级保护配置、维修、管理
（3）“四口”“五临边”防护、作业层防护、水平防护
（4）脚手架、卸料平台（验收手续、日常维护）
（5）塔吊、龙门吊、施工电梯等起重机械检测、验收、备案；操作、指挥人员的到岗情况；限位装置、运转、维护保养情况
（6）布料机部位加固符合要求： □是 □否 （13）振捣机械正常： □是 □否
（7）砼运输正常： □是 □否 （14）振捣及时： □是 □否
监理情况：
（1）砼供应单位资质符合要求： □是 □否 （8）预埋管线、洞口符合要求： □是 □否
（2）砼品牌强度等级符合要求： □是 □否 （9）试块制作组数及时间
（7）办公、生活区域的职业健康措施、生活垃圾、生活废水的处理
（8）食堂卫生、人员健康证件
4、发现的问题（环境、职业健康、安全隐患）的处理情况：书面整改要求的应标明整改单位、整改内容、整改期限、整改要求等；口头要求整改的应明确责任人、整改内容、期限、要求等，存在严重隐患的应由总监签发工程局部暂停令（应征得建设单位同意），若不及时或拒绝整改，向建设单位或行政主管部门的报告情况
（2）夜间照明及临时用电符合要求：□是 □否 （9）施工作业人员安全保护用品到位：□是 □否
（3）模板支撑稳固： □是 □否 （10）钢筋保护措施到位： □是 □否
（4）模板无炸模沉陷等现象： □是 □否 （11）浇捣顺序符合方案要求： □是 □否
（5）砼运输时间符合要求： □是 □否 （12）泵送砼无集中堆载： □是 □否
（6）消防设施、消防措施的到位和落实情况
（7）危险点源的标示、标牌
（8）其他危险源的安全情况
3、环境保护、职业健康
（1）对周边环境的影响
（2）露土或地材（砂、石）的覆盖措施
（3）场内道路的硬化、清扫、冲洗
（4）场内绿化的布置、维护、管理
（5）出口处冲洗设备的配置、维护、管理
（6）作业内容有关职业健康措施
安全监理日志
____年___月___日星期___气温：___℃~___℃ 气候：上午：___下午：___
1、安全体系的建立、健全；安全制度的落实；安全责任人、项目经理、安全工程师、安全员、协管员的资格审查和在岗情况；各项安全方案的审批情况；安全生产许可证的检查；特种作业人员操作证的动态管理；施工单位安全资料的建立（安全教育，安全检查、安全制度、安全记录等）
5、现场协调内容和其他安全监理工作
安全监理人员：总监理工程师：
四川省建设厅制
混凝土浇筑旁站监理记录表JL-C003
工程名称编号：
部位或工序：
旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间：
施工情况：
该工序大概施工人数：________
（1）安全通道及临边防护符合要求：□是 □否 （8）塔吊操作、指挥符合要求： □是 □否
（7）按照方案和规范要求施工： □是 □否 （12）质检员：________；安全员________；工长______
发现问题：
处理意见：
备注：
施工企业：_____________________
项目负责人部：__________________
质检员（签字）：__________________
____年___月___日
项目监理机构：____________________
旁站监理人员（签字）：________________
____年___月___日
（3）砼随车级配单、质保资料符合要求：□是 □否标养：___组，时间：___ 同条件：___组，时间：___
（4）砼无加水现象： □是 □否 拆模：___组，时间：___防水砼：___组，时间：___
（5）砼运输符合要求： □是 □否 （10）取样人：____________
（6）钢筋无位移变形： □是 □否 （11）见证人：____________
2、安全生产检查的主要内容
（1）边坡（基坑、基槽）防护、加固、监测
（2）临时用电是否按TN-S三级用电二级保护配置、维修、管理
（3）“四口”“五临边”防护、作业层防护、水平防护
（4）脚手架、卸料平台（验收手续、日常维护）
（5）塔吊、龙门吊、施工电梯等起重机械检测、验收、备案；操作、指挥人员的到岗情况；限位装置、运转、维护保养情况
（6）布料机部位加固符合要求： □是 □否 （13）振捣机械正常： □是 □否
（7）砼运输正常： □是 □否 （14）振捣及时： □是 □否
监理情况：
（1）砼供应单位资质符合要求： □是 □否 （8）预埋管线、洞口符合要求： □是 □否
（2）砼品牌强度等级符合要求： □是 □否 （9）试块制作组数及时间
（7）办公、生活区域的职业健康措施、生活垃圾、生活废水的处理
（8）食堂卫生、人员健康证件
4、发现的问题（环境、职业健康、安全隐患）的处理情况：书面整改要求的应标明整改单位、整改内容、整改期限、整改要求等；口头要求整改的应明确责任人、整改内容、期限、要求等，存在严重隐患的应由总监签发工程局部暂停令（应征得建设单位同意），若不及时或拒绝整改，向建设单位或行政主管部门的报告情况
（2）夜间照明及临时用电符合要求：□是 □否 （9）施工作业人员安全保护用品到位：□是 □否
（3）模板支撑稳固： □是 □否 （10）钢筋保护措施到位： □是 □否
（4）模板无炸模沉陷等现象： □是 □否 （11）浇捣顺序符合方案要求： □是 □否
（5）砼运输时间符合要求： □是 □否 （12）泵送砼无集中堆载： □是 □否
（6）消防设施、消防措施的到位和落实情况
（7）危险点源的标示、标牌
（8）其他危险源的安全情况
3、环境保护、职业健康
（1）对周边环境的影响
（2）露土或地材（砂、石）的覆盖措施
（3）场内道路的硬化、清扫、冲洗
（4）场内绿化的布置、维护、管理
（5）出口处冲洗设备的配置、维护、管理
（6）作业内容有关职业健康措施
安全监理日志
____年___月___日星期___气温：___℃~___℃ 气候：上午：___下午：___
1、安全体系的建立、健全；安全制度的落实；安全责任人、项目经理、安全工程师、安全员、协管员的资格审查和在岗情况；各项安全方案的审批情况；安全生产许可证的检查；特种作业人员操作证的动态管理；施工单位安全资料的建立（安全教育，安全检查、安全制度、安全记录等）
5、现场协调内容和其他安全监理工作
安全监理人员：总监理工程师：
四川省建设厅制
混凝土浇筑旁站监理记录表JL-C003
工程名称编号：
部位或工序：
旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间：
施工情况：
该工序大概施工人数：________
（1）安全通道及临边防护符合要求：□是 □否 （8）塔吊操作、指挥符合要求： □是 □否
（7）按照方案和规范要求施工： □是 □否 （12）质检员：________；安全员________；工长______
发现问题：
处理意见：
备注：
施工企业：_____________________
项目负责人部：__________________
质检员（签字）：__________________
____年___月___日