高血压患者用药依从性调查研究

高血压患者用药依从性调查研究
摘要: 目的研究高血压患病现状及其危险因素,探讨如何降低高血压的发病率。

方法选取2018年3月-2018年9月在本院内科门诊就诊的患者600例，并
对其调查问卷、身体测量和血压测量，采用SPSS20.0软件进行统计描述和多因
素统计分析。

结果 158例患者用药依从性好，占52.67%；性别、居住地、肥胖、家族史在用药依从性间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

结论提高高血压患
者的依从性，加强健康干预政策。

关键词：高血压；用药依从性
对于新发的高血压病患者可采用生活干预+药物治疗，适当运动、控制体重、低盐低脂饮食等。

药物可选择ACEI/ARB类、β-受体阻滞剂、CCB类、利尿剂以
及复方片剂等。

基层采购的ACEI类药物，本院使用的是依那普利。

目前基层采
购的ARB类药物，本院使用的是缬沙坦。

β-受体阻滞药，我院使用的是该类药
物中的酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔。

基层高血压病患者多数为老年人，以
收缩压升高为主，此类患者可首选CCB类药物。

我院使用的是该类药物中的硝苯
地平缓释片、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片。

利尿剂类药物，基层中常用
的利尿剂为噻嗪样利尿药吲达帕胺片，具有利尿作用和钙拮抗作用，强效、长效
降压。

1对象与方法
1.1 研究对象选取2020年4月-2020年10月在本院内科门诊就诊的300例
患者，整个过程全部征的患者的知情同意，此次研究没有违反医学伦理学。

1.2方法采用自行设计调查问卷，由经过统一培训的调查员进行一对一面访
调查。

问卷内容：性别、年龄、居住地、肥胖、高血压病家族史等。

1.3统计分析应用Excel建立数据库，应用 SPSS20.0软件进行一般描
述性分析、χ2检验统计分析，检验水准α=0.05。

2结果
2.1依从性情况
此次调查中用药依从性得分为0分的21人，占比7%；用药依从性得分为1
分的33人，占比11%；用药依从性得分为2分的37人，占比12.33%；用药依从
性得分为3分的51人，占比17%；用药依从性得分为4分的21人，占比52.67%；用药依从性得分为4分的占比最多，其次是用药依从性得分为3分、用药依从性
得分为2分、用药依从性得分为1分，用药依从性得分为0分的占比最少。

2.2用药依从性的影响因素
此次调查，低于30岁的依从性好的30人，依从性差的36人，31岁到50岁
的依从性好的42人，依从性差的45人，51岁以上的依从性好的86人，依从性
差的61人，两组比较差异没有统计学意义（P>0.05）；男性依从性好的77人，
依从性差的91人，女性依从性好的81人，依从性差的51人，两组比较差异有
统计学意义（P<0.05）；居住在城镇的依从性好的61人，依从性差的82人，居
住在农村的依从性好的97人，依从性差的60人，两组比较差异有统计学意义
（P<0.05）；肥胖依从性好的123人，依从性差的68人，没有肥胖的依从性好
的35人，依从性差的74人，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；有家族史
的依从性好的132人，依从性差的72人，没有家族史的依从性好的26人，依从
性差的70人，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；暴饮暴食的依从性好的102人，依从性差的86人，不暴饮暴食的依从性好的56人，依从性差的56人，
两组比较差异没有统计学意义（P>0.05）；喜食烧烤的依从性好的104人，依从
性差的93人，不喜食烧烤的依从性好的54人，依从性差的49人，两组比较差
异没有统计学意义（（P>0.05）；容易生气的依从性好的133人，依从性差的
108人，不容易生气的依从性好的25人，依从性差的34人，两组比较差异没有
统计学意义（P>0.05）；喜食咸的依从性好的111人，依从性差的84人，不喜
食咸的依从性好的47人，依从性差的58人，两组比较差异没有统计学意义
（P>0.05）。

表4不同依从性状态下的分布情况
相关因素
分
类
依
从性好
依
从性差
ｘ2P
年龄（岁）
～
30
3036
4.0
59
0.131
31
～50
4245
51
～
8661
性别男7791
7.1
52
0.007女8151
居住地
城
镇
6182
10.
982
0.001
农
村
9760
肥胖是12368
29.
021
0.000否3574
家是13272
37.
0.000
族史
否2670
066
暴饮暴食是10286
0.5
10
0.475否5656
喜食烧烤是10493
0.0
04
0.952否5449
容易生气是133108
3.1
22
0.077否2534
喜食咸是11184
4.0
49
0.044否4758
3讨论
本研究中发现，CA使用人数最多，复方制剂使用率最低，与以往文献报道的
结果一致[1]，钙离子拮抗剂在临床上是用来治疗没有便秘的症状就可以使用钙
离子拮抗剂来控制自己的血压。

本研究中复方制剂使用相对较少，可能是价格昂贵，患者经济条件有限，不易接受[2],与以往文献报道的结果一致。

此次研究中，158例患者用药依从性好，占52.67%，高于以往研究结果[2-3]，但低于[4-5]的报道。

不同报道之间用药依从性出现差异，可能评价方法不完全一致。

在以后的研究中应提高学习，并在评价统一评价方法，以免因评价方法的不
一致引起数据结果偏移。

此次研究中，性别、居住地、肥胖、家族史在用药依从性间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

有家族史及肥胖的人，能及早的注重自身健康生活，重心已经转变，生活作息时间比较规律，因此基本能够按时服药。

4.参考文献
[1]Chen N, Zhou M, Yang M, et al. Calcium channel blockers versus other classes of drugs for hypertension.[J]. Cochrane Database Syst Rev.2010(8):D3654.
[2]宋丽青,洪国斌,郑凯兰.门诊高血压患者药物治疗依从性及相关因素调查分析[J].齐鲁护理杂志:上旬刊.2012(5):62-64.
[3]张焕.农村老年高血压病人服药依从性及其影响因素调查分析[J].泰山医学院学报.2012,3(7):521-523.
[4]曹正新，邢爱君，刘业强，等.原发性高血压患者服药依从性的相关因素分析[J].中华高血压杂志.2009,17(9):843-844.
[5]Ramli A,Ahmad NS,Paraidathathu T.Medication adherence among hypertensive patients of primary health clinics in Malaysia[J]. Patient Prefer Adherence.2012,6:613-622.。