第二章卫生服务需求
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第二节 卫生服务需求弹性
一、弹性的概念 弹性表示两个经济变量之间存在函数关系时，因 变量的相对变化对自变量的相对变化的反映程度。 用弹性系数来表示弹性的大小、衡量因变量相对 变化对自变量相对变化的灵敏程度。（计算公式见 P20）
13
第二节 卫生服务需求弹性
需求通常主要受价格、收入、相关服 务价格的影响，即需求的价格弹性、收 入弹性、交叉价格弹性。
此例子说明什么经济学道理?
2
第一节 卫生服务需要与需求
一、卫生服务需求与需要
(一)卫生服务需要
是指从消费者的健康状况出发，在不考虑支付能力的情况 下，尽可能保持或变得更健康所应获得的卫生服务量。
通常是由医学专业人员判断消费者是否应该获得卫生服务
及获得卫生服务的合理数量。
3
(二)卫生服务需求
在一定时期内，在不同的价格下，消 费者愿意而且能购买某种卫生服务的数量。 卫生服务需求包括卫生服务的个人需求和卫 生服务的市场需求。
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(二)卫生服务需求
卫生服务的个人需求是指一个人在一定时间内、在各 种可能的价格水平下计划购买（愿意而且能购买）的某种卫 生服务数量，其实现类型及数量取决于消费者相对于价格、 保障状况的收人水平（预算约束 )、卫生服务的效果和个人 或家庭的消费目标和偏好。
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(二)卫生服务需求
卫生服务的市场需求表示在某一特定市场、在一定时 间内、在各种可能的价格水平下所有消费者愿意而且能购买 的某种卫生服务数量，它是个人需求的总和。
四、医疗保健制度 在其它条件不变的前提下，不同的医疗保健制 度对卫生服务需求的影响不同，免费医疗、部分免 费医疗与完全自费医疗患者相比较，前者由于没有 支付就医所需的全部医疗费用，因而与自费患者相 比，通常更多的利用卫生服务。
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第三节 卫生服务需求的影响因素
五、时间
一是对于某类卫生服务项目，提供的时间长，意味着成本 相对高，有可能价格也高，从而对需求产生影求的关系
卫生服务需要和卫生服务需求具有密切的联系。 先有需要后有需求，有了需要还不一定产生需求。
两者有时是一致的，有时是不一致的。
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二、卫生服务需求法则
（一）卫生服务需求法则 需求法则认为在价格与需求量之间存在反向变 动关系。 替代效应：当一种服务价格上涨，消费者可以 用其他服务来替代，而减少对该服务的需求量。 收入效应：当一种服务价格上涨，消费者的购 买力下降，购买力的变化即为收入效应。 思考：卫生服务需求总是遵守这个法则吗？
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（三）医生诱导需求的程度
医生诱导需求的程度可以通过两种假设来解释：
一种是 假设医生存在目标收入，随着供给量的增加，价格
的下降，这时医生往往会通过诱导需求来维持自己的目标收入。
另一种假设医生的诱导需求是会有一种心理成本，他们诱
导需求使自己的收入增加越多，其心理成本越高，因而限制了 可以发生的诱导需求量，如太多诱导需求会使医生得到滥开处 方的坏名声，获得坏名声的惩罚会限制医生的诱导需求。
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第二节 卫生服务需求弹性
二、 卫生服务需求弹性
是指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。 由于价格与需求量之间呈负相关，价格上升，需求量下 降；价格下降，需求量上升。
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第二节 卫生服务需求弹性
三、卫生服务需求的收入弹性 在商品价格不变的条件下，消费者收入
变动将引起需求量的变动。需求的收入弹性 反映需求量变动对于收入变动的反映程度。 公式见P22
23
第三节 卫生服务需求的影响因素
七、卫生服务供给者的双重身份 在卫生服务的提供过程中医生具有双重身份， 既是病人选择卫生服务的代理人，同时又是卫生 服务的提供者，所以医生的决策成为决定卫生服 务选择是否合理的关键因素。
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第四节 卫生服务需求理论研究
本节书的内容主要介绍传统的消费行为 理论、家庭健康生产的需求理论、卫生保健需 求模型、诱导需求理论等。同学重点掌握诱导 需求理论。
35岁的梁士宽去年11月来到朝阳区红燕市场做买卖水果和青菜 的小生意。手里拿着医生开的收费清单。他对记者说：“听人说， 这里还比较便宜就来了，没想到还是太贵了，照着这样下去，我们 根本看不起病。这次孩子一生病，一个月的生意又白干了。唉，可 病还得看呀！”梁士宽一脸无奈。
在朝阳区红燕市场像他这种外地来京的人很多，如果不是什么大 病，很多情况下，熬一熬就过去了，梁士宽深感困惑：“医院的大 门是为有钱人开的？”
存在明显的信息不对称 2、患者需求的被动性 3、由于提供卫生服务关系到医生的经
济利益
27
（二）如何评价诱导需求
诱导需求使患者得到了更多的卫生服务，这 些服务有些是有益于患者的健康的，
在更多的情况下，这些服务是一种浪费，因 为对患者来说，预期费用超过了预期收益。
更为严重的诱导需求可能作出错误的医疗行 为，影响患者的健康甚至生命。
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二.卫生服务需求的特点
1、消费者医疗信息的缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3．卫生服务利用的效益外在性 4．卫生服务需求的不确定性 5．卫生服务费用支付的多源性
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第二节 卫生服务需求弹性
通常来说,对某一种商品或服务的需求 量会受许多因素的影响,而经济学通常用弹 性来表示一个因素对另一因素变化的反映 程度。
第二章 卫生服务需求
本章内容
一.卫生服务需要与需求 二.卫生服务需求弹性 三.卫生服务需求的影响因素分析 四.卫生服务需求理论分析
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“医院大门是为有钱人开的？”
7月24日，北京垂杨柳医院急诊科，江苏来京务工人员梁士宽愁 容满面。“儿子昨天晚上发烧39摄氏度。从昨天下午到现在，病情 不但没好转反而更严重了。”他摸着儿子的头告诉记者。
二是时间的机会成本。卫生服务的机会成本越高，对需求量 的影响越大。但不同类型的人卫生服务的机会成本不同，在其它 条件不变的前提下，时间机会成本高的人卫生服务需求水平低于 时间机会成本低的人。
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第三节 卫生服务需求的影响因素
六、卫生服务的供给状况 卫生服务供给的类型、数量、结构、质量和费用、 卫生机构的地理位置等是否与消费者的需求相匹配， 将直接影响到卫生服务的需求水平，供不应求和供非所 需就会抑制人们对卫生服务利用。
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二、卫生服务需求法则
（二）卫生服务需求表、需求函数、需求曲线 需求量与需求价格间的关系可以用表格、函数、曲线
来表示，分别叫做需求表、需求函数、需求曲线。
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三.卫生服务需求的特点
思考 病人在医生的面前总显得“非常听话”，其 病情如何、是什么病种、最后要消费什么、花费 多少，往往决定权在于医生。 请用卫生经济学的理论分析这种情况产生的 原因。
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第三节 卫生服务需求的影响因素
二、健康状况 1. 健康是人们利用卫生服务、产生
卫生服务需求的原始动力。 2.健康不是卫生服务需求发生的充
分条件。
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第三节 卫生服务需求的影响因素
三.社会.人口.文化因素 人口的数量、年龄、性别、收入与支付 能力、 婚姻、学校教育年限长短等。
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第三节 卫生服务需求的影响因素
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第二节 卫生服务需求弹性
四、卫生服务需求的交叉弹性 需求的交叉弹性反映一种物品的需
求对另一种物品价格变动的反映程度。 需求交叉价格弹性的计算公式见P22
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第三节 卫生服务需求的影响因素
一、一般的经济学因素 卫生服务需求受到卫生服务的价格、收 入、货币储蓄、相关物品（服务）的价格， 消费偏好及对物品（服务）未来供应情况 的预期等因素的影响。
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我国每年用于乙肝诊疗的费用超过 5002亿人民币，其中20%属于过度诊疗。 一个乙肝患者住进三甲医院，人均住院费 用超过一万元，日均500元。一个门诊患 者每次费用约650元。
请用卫生经济学的有关理论分析诱导 需求或创造需求产生的原因。
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一.诱导需求理论
（一）诱导需求产生的原因 1、由于消费者的信息缺乏，供需双方
第二节 卫生服务需求弹性
一、弹性的概念 弹性表示两个经济变量之间存在函数关系时，因 变量的相对变化对自变量的相对变化的反映程度。 用弹性系数来表示弹性的大小、衡量因变量相对 变化对自变量相对变化的灵敏程度。（计算公式见 P20）
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第二节 卫生服务需求弹性
需求通常主要受价格、收入、相关服 务价格的影响，即需求的价格弹性、收 入弹性、交叉价格弹性。
此例子说明什么经济学道理?
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第一节 卫生服务需要与需求
一、卫生服务需求与需要
(一)卫生服务需要
是指从消费者的健康状况出发，在不考虑支付能力的情况 下，尽可能保持或变得更健康所应获得的卫生服务量。
通常是由医学专业人员判断消费者是否应该获得卫生服务
及获得卫生服务的合理数量。
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(二)卫生服务需求
在一定时期内，在不同的价格下，消 费者愿意而且能购买某种卫生服务的数量。 卫生服务需求包括卫生服务的个人需求和卫 生服务的市场需求。
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(二)卫生服务需求
卫生服务的个人需求是指一个人在一定时间内、在各 种可能的价格水平下计划购买（愿意而且能购买）的某种卫 生服务数量，其实现类型及数量取决于消费者相对于价格、 保障状况的收人水平（预算约束 )、卫生服务的效果和个人 或家庭的消费目标和偏好。
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(二)卫生服务需求
卫生服务的市场需求表示在某一特定市场、在一定时 间内、在各种可能的价格水平下所有消费者愿意而且能购买 的某种卫生服务数量，它是个人需求的总和。
四、医疗保健制度 在其它条件不变的前提下，不同的医疗保健制 度对卫生服务需求的影响不同，免费医疗、部分免 费医疗与完全自费医疗患者相比较，前者由于没有 支付就医所需的全部医疗费用，因而与自费患者相 比，通常更多的利用卫生服务。
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第三节 卫生服务需求的影响因素
五、时间
一是对于某类卫生服务项目，提供的时间长，意味着成本 相对高，有可能价格也高，从而对需求产生影求的关系
卫生服务需要和卫生服务需求具有密切的联系。 先有需要后有需求，有了需要还不一定产生需求。
两者有时是一致的，有时是不一致的。
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二、卫生服务需求法则
（一）卫生服务需求法则 需求法则认为在价格与需求量之间存在反向变 动关系。 替代效应：当一种服务价格上涨，消费者可以 用其他服务来替代，而减少对该服务的需求量。 收入效应：当一种服务价格上涨，消费者的购 买力下降，购买力的变化即为收入效应。 思考：卫生服务需求总是遵守这个法则吗？
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（三）医生诱导需求的程度
医生诱导需求的程度可以通过两种假设来解释：
一种是 假设医生存在目标收入，随着供给量的增加，价格
的下降，这时医生往往会通过诱导需求来维持自己的目标收入。
另一种假设医生的诱导需求是会有一种心理成本，他们诱
导需求使自己的收入增加越多，其心理成本越高，因而限制了 可以发生的诱导需求量，如太多诱导需求会使医生得到滥开处 方的坏名声，获得坏名声的惩罚会限制医生的诱导需求。
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第二节 卫生服务需求弹性
二、 卫生服务需求弹性
是指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。 由于价格与需求量之间呈负相关，价格上升，需求量下 降；价格下降，需求量上升。
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第二节 卫生服务需求弹性
三、卫生服务需求的收入弹性 在商品价格不变的条件下，消费者收入
变动将引起需求量的变动。需求的收入弹性 反映需求量变动对于收入变动的反映程度。 公式见P22
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第三节 卫生服务需求的影响因素
七、卫生服务供给者的双重身份 在卫生服务的提供过程中医生具有双重身份， 既是病人选择卫生服务的代理人，同时又是卫生 服务的提供者，所以医生的决策成为决定卫生服 务选择是否合理的关键因素。
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第四节 卫生服务需求理论研究
本节书的内容主要介绍传统的消费行为 理论、家庭健康生产的需求理论、卫生保健需 求模型、诱导需求理论等。同学重点掌握诱导 需求理论。
35岁的梁士宽去年11月来到朝阳区红燕市场做买卖水果和青菜 的小生意。手里拿着医生开的收费清单。他对记者说：“听人说， 这里还比较便宜就来了，没想到还是太贵了，照着这样下去，我们 根本看不起病。这次孩子一生病，一个月的生意又白干了。唉，可 病还得看呀！”梁士宽一脸无奈。
在朝阳区红燕市场像他这种外地来京的人很多，如果不是什么大 病，很多情况下，熬一熬就过去了，梁士宽深感困惑：“医院的大 门是为有钱人开的？”
存在明显的信息不对称 2、患者需求的被动性 3、由于提供卫生服务关系到医生的经
济利益
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（二）如何评价诱导需求
诱导需求使患者得到了更多的卫生服务，这 些服务有些是有益于患者的健康的，
在更多的情况下，这些服务是一种浪费，因 为对患者来说，预期费用超过了预期收益。
更为严重的诱导需求可能作出错误的医疗行 为，影响患者的健康甚至生命。
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二.卫生服务需求的特点
1、消费者医疗信息的缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3．卫生服务利用的效益外在性 4．卫生服务需求的不确定性 5．卫生服务费用支付的多源性
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第二节 卫生服务需求弹性
通常来说,对某一种商品或服务的需求 量会受许多因素的影响,而经济学通常用弹 性来表示一个因素对另一因素变化的反映 程度。
第二章 卫生服务需求
本章内容
一.卫生服务需要与需求 二.卫生服务需求弹性 三.卫生服务需求的影响因素分析 四.卫生服务需求理论分析
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“医院大门是为有钱人开的？”
7月24日，北京垂杨柳医院急诊科，江苏来京务工人员梁士宽愁 容满面。“儿子昨天晚上发烧39摄氏度。从昨天下午到现在，病情 不但没好转反而更严重了。”他摸着儿子的头告诉记者。
二是时间的机会成本。卫生服务的机会成本越高，对需求量 的影响越大。但不同类型的人卫生服务的机会成本不同，在其它 条件不变的前提下，时间机会成本高的人卫生服务需求水平低于 时间机会成本低的人。
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第三节 卫生服务需求的影响因素
六、卫生服务的供给状况 卫生服务供给的类型、数量、结构、质量和费用、 卫生机构的地理位置等是否与消费者的需求相匹配， 将直接影响到卫生服务的需求水平，供不应求和供非所 需就会抑制人们对卫生服务利用。
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二、卫生服务需求法则
（二）卫生服务需求表、需求函数、需求曲线 需求量与需求价格间的关系可以用表格、函数、曲线
来表示，分别叫做需求表、需求函数、需求曲线。
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三.卫生服务需求的特点
思考 病人在医生的面前总显得“非常听话”，其 病情如何、是什么病种、最后要消费什么、花费 多少，往往决定权在于医生。 请用卫生经济学的理论分析这种情况产生的 原因。
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第三节 卫生服务需求的影响因素
二、健康状况 1. 健康是人们利用卫生服务、产生
卫生服务需求的原始动力。 2.健康不是卫生服务需求发生的充
分条件。
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第三节 卫生服务需求的影响因素
三.社会.人口.文化因素 人口的数量、年龄、性别、收入与支付 能力、 婚姻、学校教育年限长短等。
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第三节 卫生服务需求的影响因素
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第二节 卫生服务需求弹性
四、卫生服务需求的交叉弹性 需求的交叉弹性反映一种物品的需
求对另一种物品价格变动的反映程度。 需求交叉价格弹性的计算公式见P22
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第三节 卫生服务需求的影响因素
一、一般的经济学因素 卫生服务需求受到卫生服务的价格、收 入、货币储蓄、相关物品（服务）的价格， 消费偏好及对物品（服务）未来供应情况 的预期等因素的影响。
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我国每年用于乙肝诊疗的费用超过 5002亿人民币，其中20%属于过度诊疗。 一个乙肝患者住进三甲医院，人均住院费 用超过一万元，日均500元。一个门诊患 者每次费用约650元。
请用卫生经济学的有关理论分析诱导 需求或创造需求产生的原因。
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一.诱导需求理论
（一）诱导需求产生的原因 1、由于消费者的信息缺乏，供需双方