浙江省普通高校招生考生综合素质评价基本信息表

起止日期
在何地（单位）学习工作
任何职务
证明人
2011-09~01至2014-06-30
兰溪市第五中学
无
高淑菲
至
取得各类证书情况
无
备注
无
报名信息确认点
兰溪市第五中学
政策加分项目申报
经本人核对，上述信息无误。
签名：日期：
其他
获奖
情况
任职
记录
注：《所获学分》的总学分中包含综合实践活动学分
学生（签名）家长（签名）
班主任（签名）学校（签名）2014年01月14日
浙江省2014年普通高校招生考试考生报名登记表
（应届新课改考生使用）
报名序号：
毕业学校
毕业类别
普通高中毕业
基
本
信
息
姓名
性别
男
民族
考生类别
政治面貌
共青团员
户口所在县（市、区）
毕业学校毕业类别普通高中毕业基本信息姓名性别男民族考生类别政治面貌共青团员户口所在县市区退役义务兵职业类別身份证号班级外省籍进城务工人员随录取通知书邮寄地址邮政编码联系电话报考信息报考科类外语语种英语报考类别参加英语面试高中会考准考证号符合体育专业特招生条件的体育类考生是否参加专项测试符合高水平运动员条件的文理科考生是否参加专项测试特招生高水平运动员测试项目名称综合信息本人简历只填写高中阶段及以后的简历起止日期在何地单位学习工作任何职务证明人20110901至20140630兰溪市第五中学无高淑菲至取得各类证书情况无备注无报名信息确认点兰溪市第五中学政策加分项目申报经本人核对上述信息无误
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英语选修7
英语选修8
数亇史不等式选讲
矩阵变换与极坐标参数方程
物理选修3-5
物理选修3-3
化学与生活
化学技术
生物技术实践（选修1）
生物科学与社会（选修2）
综
合
素
质
评
价
项目要素
测评等第
重要特征（特长）
审美
与
艺术
P
运动
与
健康
A
探究
与
实践
A
分动
与
技能
P
行为规范
遵守
（填遵守、基本遵守、须努力）
浙江省普通高校招生考生综合素质评价基本信息表
姓名
性別
男
出生日期
政治面貌
共青团员
民族
汉族
毕业学校
学籍主号
学籍辅号
家庭地址
联系电话
会考等第
语文
B
物理
B
思想政治
C
信息技术
C
数学
A
化学
C
历史
B
通用技术
C
英语
A
生物
B
地理
C
自选综合
B
所获学分
必修
学分
116
选修I
学分
48
选修II
学分
6
总学分
170
自主选修模块
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退役
义务兵
职业类別
身份证号
班级
外省籍
进城务工人员随
录取通知书邮寄地址
邮政编码
联系电话
报
考
信
息
报考科类
外语语种英语
报考类别
参加
英语面试
高中会考准考证号
符合体育专业特招生条件的体育考生是否参加专项测试
特招生、高水平运动员
测试项目名称
综
合
信
息
本人简历（只填写高中阶段及以后的简历）