急性颅脑损伤后血及脑脊液S100β蛋白含量变化的临床意义

急性颅脑损伤后血及脑脊液S100β蛋白含量变化的临床意义
目的探讨颅脑损伤患者血和脑脊液SIOOβ蛋白的变化及其临床意义。

方法选择急性颅脑损伤患者176例,依据入院时GCS积分评定分为0.05),血和脑脊液中S100β蛋白都显著升高,虽然血S100β蛋白明显低于脑脊液,但两者变化趋势一致,且呈正相关;由于脑脊液采集受限,所以检测血S100β蛋白与检测脑脊液有同等的价值。

同时发现不同的GCS积分之间血和脑脊液100蛋白差异显著(P＜0.05),而且重型组在观察期变化不大,轻型组则很快降为正常;GCS积分和S100β蛋白含量的变化呈负相关。

不同预后组有显著统计学意义,预后良好组伤后当天大多在0.5以下,复检大多降至0.2以下;预后不良组则高于0.5以上,整个检测期虽有下降,但仍高于正常;死亡组在整个检测期变化不大,部分病例有升趋势。

CT阴性者80%S100β蛋白在0.2以下,部分CT阴性而S100β蛋白升高者作MRI大多发现异常信号。

所以动态检测血和脑脊液S100β蛋白结合CT、MRI影象学检查以及GCS分级对于把握病情演变、指导治疗、预测预后更具有预见性。

参考文献
[1] Bloomfield SM,Mckinney J,Smith L,et al.Reliability of S100B in predicting severity of central nervous system injury Neurocrit Care,2007,6:121 128.
[2] Müller K,Towned W,Biasca N,et al.S100B serum level predicts computed tomography findings after minor head injury J Trauma,2007,6:1452 1456.
[3] Korfias S, Stranjalis G,Boviatsis E,et al.Serum S 100B protein monitoring in patients with severe traumatic brain injury Intensive Care Med,2007,33:255 260.
[4] De Kruijk JR,Leffers P,Menheere PP,et al.S100B and neuron specific anolase in serum of traumatic brain injury patients:a camparison with health controls.ACta neurolscand,2001,103(3):175 179.
[5] Hayakata T,Shiozaki T,Tasaki O,et al.Changes in CSF S100B and cytokine concentrations in early phase severe traumatic brain injury.Shock,2004,22(2):102 107.。