PTCA球囊导管使用说明书
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安装及操作使用方法
第一部分 术前准备
1)本品在使用操作前一定要确认导管本体、导管中心钢丝以及其他附属品是否齐全。
另外、要确认附属品的连接状态有无问题。
同时确认包装无破损、污迹、被开封、产品无损伤等异常以及被水淋湿等。
本品包括ZEEK 血栓抽吸导管本体及附属品。
附属品有:①导管中心钢丝②抽吸用注射器③三通④延长管⑤过滤器⑥冲洗针头
2)保持无菌状态下将导管及附属品从灭菌袋及保护套中取出。
3)将附属的抽吸用注射器中吸入约10mL 的肝素生理盐水。
4)导管本体中插入导管中心钢丝的状态下按照图1连接附属的延长管、三通及抽吸用注射器,打开三通将导管抽吸
腔及附属部品用肝素生理盐水冲洗,冲洗完毕后关闭三通。
本导管应在肝素生理盐水湿润状态下使用。
因为不充分肝素生理盐水湿润,会有产生导管内造影剂残留或血液凝固,使本导管的润滑性能降低的可能。
图1
5) 将附属的冲洗针头接到另外准备的装有肝素生理盐水的注射器上,然后将冲洗针头的前端小心地从导管前端插
入导丝腔中,对导丝腔全长进行冲洗,冲洗完毕后取下冲洗针头。
第二部分 体内的插入及抽吸操作
6)使用前应确认所配套使用的指引导管及导丝是否适合。
注意指引导管应为6F 或6F 以上规格,导丝应为0.014英寸的PTCA 导丝。
7)插入指引导管、装好止血阀后将导丝推进到病変部位的末梢部位。
8)从本导管的导丝腔的前端插入导丝。
9)将止血阀紧到不影响本导管前后移动,而且无血液流出的程度。
注意不要过紧,过紧会有造成导管被挤压变形使抽吸血流受限以及导管无法操作的可能。
10) 通过止血阀插入本导管后,在X 线透视下以导管前端的标志做指导,推送本导管到达目的位置。
要注意在无抽
吸状态时,导管的前端一定要停止在血栓存在位置的前面。
因为如果导管插到血栓存在位置以远的末梢,则有造成血栓向末梢飞散的可能。
在本导管插入和抜出时,要注意缓慢小心进行,而且不要使本导管与导丝之间的角度过大,因为有造成导管近端手柄部打折、导丝腔撕裂等破损的可能。
导管 导管中心钢丝固定帽 延长管
三通 抽吸注射器 固定功能
11)将导管中心钢丝固定帽与延长管接口分开,将导管中心钢丝从导管中抜出。
然后再将导管与延长管、三通及抽吸用注射器连接。
注意抽吸前一定要先拔出导管中心钢丝,因为不拔出导管中心钢丝无法进行抽吸。
12)在 X线透视下确认导管位置后,确认三通关闭的状态下,将抽吸用注射器的内筒抽到需要的容量,然后将内筒固定,使抽吸用注射器保持在负压状态。
抽吸用注射器在減圧操作时注意不要将手指夹在内筒与外筒之间。
13)打开三通、操作导管一边前进一边对有血栓存在部位的血栓进行抽吸。
千万注意进行抽吸前一定要先拔去导管中心钢丝然后再进行抽吸。
因为不拔去导管中心钢丝无法进行抽吸。
血栓抽吸时,如果流入抽吸用注射器内的血液的速度明显下降或停止时,应后退导管使血流复现。
如果后退导管血流也无法复现,则考虑可能导管内或导管前端被血栓堵住,此时应关闭三通,使导管内保持负压状态下抜出导管。
抜出后,在体外用肝素生理盐水冲洗抽吸腔,或者更换新的导管再重新插入。
因为如果在体内导管不处于负压状态、导管内残留的血栓有飞散到末梢的可能。
抽吸时、不要粗暴地将导管前端捅向血管壁。
因为有使前端贴近血管壁,损伤血管壁造成血管穿孔的可能。
14)对有血栓存在的所有部位进行抽吸时,应将导管前端接近血栓来进行抽吸,然后立即小心缓慢地稍微向后回撤,这样反复重复操作。
15)关闭三通后取下抽吸用注射器,将注射器中的吸出物推出倾倒在附属的过滤器上。
11)必要时,再次将抽吸用注射器接到导管上,重复进行12)~15)步骤的操作。
第三部分抜去
16)先确认已经关闭三通,然后抜出导管。
抜出导管时,一定确认三通处于关闭状态。
因为吸出的血栓有飞散到体内的可能。
本导管后退抜出时、要注意固定导丝的近端。
因为有导管与导丝一同拔出的可能,或者在不固定导丝的情况下向前推进导管,导管有脱离导丝的可能。
17)确认止血阀内有无血栓残留,有残留时应清除。
18)必要时在X线透视下确认血栓是否被完全清除。
19)必要时需要重复进行血栓抽吸操作。