广西2016年中级主治医师(骨外科学)专业知识考试试卷

广西2016年中级主治医师(骨外科学)专业知识考试试卷
一、单项选择题（共 题，每题 分，每题的备选项中，只有 个事最符合题意）
、男性， 岁， 天前突发腰痛，半天后出现右腿痛，咳嗽加重。

查体：腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高 度阳性，小腿前侧和足内侧痛觉减退，坶背伸肌肌力弱，该症状为哪根神经根受累
✌．腰
．腰
．腰
．骶
☜．腰
、患儿 岁，两个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。

曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。

考虑哪个部位有问题✌．右髋关节
．右膝关节
．右踝关节
．右胫骨
☜．右股骨
、颈椎病的手术指征，是♉♉
✌．颈痛伴手麻木
．头痛、头晕、眩晕
．颈肩痛较重，手握力减退，✠线片有骨棘生成，椎间隙狭窄
．反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪
☜．颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣
、有关骨肿瘤，下列哪项是错误的
✌．脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发于 岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤
．骨网状细胞瘤起源于骨髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨 ．骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好
．滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊，多见于 ～ 岁
☜．骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端
、查体发现患者旋颈试验阳性，四肢感觉运动均未见异常，最可能的诊断是
✌．脊髓型颈椎病
．椎动脉型颈椎病
．交感型颈椎病
．混合型颈椎病
☜．美尼尔病
、关于急性骨髓炎哪项正确（）
✌．最常见的致病菌是乙型链球菌
．多发生在骨干
．主要的感染途径是经血液循环
．老年人抵抗力弱，最易发病
☜．主要的感染途径是淋巴系统
、某医生收集了某市范围内 个区县的年人均烟草销量和肺癌患病率，然后加以分析，以探索烟草销售量与肺癌患病的关系，这种研究属于
✌．分析性研究
．生态比较研究
．横断面研究
．社区干预研究
☜．队列研究
、男性患儿， 岁，因右肩部摔伤 小时就诊，哭闹，查体不配合，肩部无畸形，患儿不愿活动上肢，哪项诊断可能性最大
✌．肱骨髁上骨折
．肱骨干骨折
．臂丛神经损伤
．桡骨小头半脱位
☜．锁骨骨折
、方差分析中，多个试验组与一个对照组均数的多重比较，宜采用✌．配对♦检验
．♦检验
．❑检验
． ☠检验
☜． ◆⏹⏹♏♦♦♦检验
、预防人群碘缺乏病的最方便而实用的措施是
✌．在食盐中加入碘化钾或碘酸钾
．在食用油中加入碘盐
．消除其他致甲状腺肿的物质
．净化或更换水源
☜．服用含碘药物
、骨折急救处理中哪项不恰当♉♉
✌．凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理
．复位已戳出创口的骨折端
．创口包扎，止血
．妥善固定患肢，若有显著畸形，可手力牵引，使之挺直
☜．迅速运往医院
、外阴癌中最常见的病理类型是
✌．腺癌
．恶性黑色素瘤
．鳞状细胞癌
．基底细胞癌
☜．肉瘤
、脊柱外伤造成脊髓休克是由于
✌．脊髓神经细胞遭遇震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍 ．骨折片刺入脊髓
．脊髓受血肿等压迫
．外伤后脊髓神经细胞遭破坏
☜．脊髓上下行传导束断裂
、骨关节结核应用抗结核药时首选
✌．利福平
．乙胺丁醇
．中药
．卡那霉素
☜．链霉素、异烟肼、对氨水杨酸
、类风湿性关节炎与早期滑膜结核鉴别的可靠依据是
✌．累及关节的数目
．血沉是否正常
．关节间隙是否狭窄
．结核菌素试验
☜．滑膜组织病理学检查
、阑尾动脉来源于
✌．右结肠动脉
．中结肠动脉
．肠系膜下动脉
．肠系膜上动脉
☜．回结肠动脉
、下列哪项为强直性脊柱炎的脊柱✠线表现
✌．椎体呈磨砂玻璃样表现
．椎间小关节、肋椎关节处骨质模糊，边缘不清晰
．椎间盘变窄，椎间隙纤维环出现钙化
．✂竹节样✂改变
☜．以上都是
、下列哪一项不是金属基托的优点
✌．强度高
．导热
．厚度较薄
．化学稳定性好
☜．操作简单
、在队列研究中，最常用于分析疾病与危险因素联系程度的指标是✌． 
． 
．✌
． ✌
☜． 值
、骨关节结核最常发生的部位是
✌．膝关节
．髋关节
．踝关节
．腕关节
☜．脊椎
、一名 岁女性病人， 日前因车祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤，入院经检查后诊断为：颈椎 ， 骨折脱位伴脊髓半横切损伤☎❒☐♦⏹♏❑♋❒♎
综合征✆，损伤平面以下的感觉与运动改变应该是
✌．双侧肢体完全性瘫痪
．同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失
．同侧肢体运动和痛，温感觉消失，对侧肢体深感觉消失
．同侧肢体运动与深感觉消失，对侧肢体痛觉与温觉消失
☜．同侧肢体痛，温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失
、抽搐不伴有意识障碍最可能的原因是♉♉
✌．破伤风
．癫痫
．癔病
．急性脑血管病
☜．脑外伤
、女性患者， 岁，腹痛，停止排气排便 小时，考虑机械性肠梗阻，当腹部平片中出现下列哪种征象时应考虑绞窄性肠梗阻的可能
✌．近端肠段扩张，远端肠段未见气体
．扩张肠段呈梯形排列
．可见多个气液平
．孤立肠段扩张且较固定
☜．以上都不对
、骨盆损伤易于并发休克，其最主要原因是
✌．骨盆骨折患者常合并下肢骨折
．骨盆处骨质为松质骨，骨折后出血多
．盆壁的血管及静脉丛丰富，且静脉丛无瓣膜
．盆壁的神经丛丰富，有股神经及坐骨神经穿过，疼痛剧烈而出现休克☜．骨盆骨折患者多合并腹腔脏器损伤
、颈椎间盘突出手术治疗下列不正确的是
✌．脊髓型颈椎病常需手术治疗
．后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除
．伴椎管狭窄者一般行前路手术
．前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱
☜．非手术治疗无效反复发作者需手术治疗
二、多项选择题（共 题，每题 分，每题的备选项中，有 个或 个以上符合题意，至少有 个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得  分）
、合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在
✌．下腰椎
．胸腰段
．颈段
．骶尾段
☜．胸段
、腰椎间盘突出症的叙述中错误的是
✌．椎间盘变性
．纤维环破裂
．髓核突出刺激或压迫神经根
．以腰 骶 间隙发病最高，约占 
☜．损伤和退行性变是最常见病因
、成人股骨头的血供来源有
✌．腹壁浅动脉
．小凹动脉
．股骨干滋养动脉升支
．旋股内外侧动脉分支
☜．股动脉
、目前认为，一般成年人因骨关节病变而行小腿截肢时，从应用假肢方面讲的最佳残肢长度是
✌．胫骨平台下 ～  ♍❍
．胫骨平台下●～ ♍❍
．内外踝上方 ～ ♍❍
．胫骨平台下 ～ ♍❍
☜．内外踝上方 ♍❍
、塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。

小时后方被救出。

查体：神智清，面色苍白，血压测不清。

以下哪项检查是最必要的？
✌．骨盆分离试验
．是否有腹膜刺激症状
．腹部听诊
．腹腔诊断性穿刺
☜．尿道口是否有血液滴出
、传染病流行过程的定义是
✌．各种传染源不断向外界排出病原体
．病原体侵袭易感者
．病原体在中间宿主中的传代
．病原体通过一定的传播途径，不断更替其宿主的过程
☜．病原体在宿主体内生长、繁殖的过程
、下列情况下应考虑色素痣恶变，除了
✌．直径＞ ♍❍
．局部有发痒、疼痛的症状
．表面破溃，出血或形成溃疡
．病变四周出现小的卫星状痣
☜．边界模糊
、股骨粗隆间骨折出现的症状、体征有下列哪些
✌．下肢外旋 °畸形
．骨盆分离试验阳性
．下肢短缩畸形
．髋部肿胀压痛
☜．下肢外旋 °畸形
、需要对右肩关节做的辅助检查是
✌．✠线正位平片
．✠线正侧位平片
．✠线正位及穿胸位平片
． ❆
☜．肩关节镜
、成人的椎体结核和椎体肿瘤在✠线片上的主要鉴别点是观察
✌．椎体破坏程度
．是否有死骨形成
．椎旁软骨组织的阴影
．椎间隙是否变狭窄或消失
☜．椎体骨质疏松程度
、外伤性脊髓损伤，手术探查的适应证包括
✌．椎管内有骨折块压迫脊髓者
．腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟行手术修复者 ．不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛者
．神经症状进行性加重者
☜．不全截瘫已行复位，但截瘫无恢复者
、男性， 岁，左小腿近端痛 个月，进行性加重，各方面检查提示左胫骨上端骨肉瘤，外周血化验中发现哪一条最支持诊断
✌．本周蛋白☎✆
．血沉加快
．血中碱性磷酸酶升高
．血中白细胞计数升高
☜．血中酸性磷酸酶升高
、脓血症的主要特点是
✌．高热
．寒战
．病情进展快
．转移性脓肿
☜．白细胞计数明显增高
、脊髓灰质炎后遗症，在制订手术计划时，应首先考虑的是
✌．矫正畸形
．稳定关节
．恢复肌力
．肌腱移位
☜．纠正下肢长度
、脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式，以下叙述正确的是
✌．椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压
．胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术
．胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术
．腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路
☜．颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性
、坐位前屈时脊柱负荷是立位的♉♉
✌． 
． 
． 
． 
☜． 
、骨盆坐骨支骨折患者于家中休养三日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是
✌．因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折
．直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗
．早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段
．及时的清创，修补裂口是预防的关键
☜．若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染
、绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括
✌．关节周围轻微疼痛和慢性肿胀
．关节内有黄色渗液，含有大量胆固醇或血液
．病损可恶变
．多核巨细胞很常见，有的单核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞
☜．手术切除后无复发
、下列哪种移植不会发生排斥反应
✌．同种异体肾移植
．异体干细胞移植
．断肢再植
．心脏移植
☜．库存骨移植
、骨盆骨折可能出现的并发症有哪些
✌．尿道损伤
．膀胱损伤
．腹膜后血肿
．神经损伤
☜．直肠损伤
、椎体结核手术治疗的适应证为
✌．病情早期，无明显死骨形成者
．已经经过系统的保守治疗，但仍有较大的寒性脓肿
．身体某部位有长期不愈合的窦道或已存在混合感染
．✠线显示死骨分离明显或已形成骨空洞
☜．有进行性脊髓受压症状
、下列属于稳定骨折的有
✌．尺骨青枝骨折
．股骨颈骨折☝♋❒♎♏⏹分型Ⅰ型
．胫骨裂纹骨折
．椎体压缩骨折，压缩程度不及椎体高度的
☜．肱骨发生投弹骨折
、跗外翻畸形是
✌．第●， 跖骨夹角超过 °
．跖趾关节突出部有足囊炎
．第 ， 跖骨头下形成胼胝
．第 跖骨外翻，足趾向外倾斜
☜．足的横弓和纵弓正常
、由内毒素引起的感染性休克，应采取下列哪几项综合治疗✌．消除感染灶
．补充血容量
．纠正酸中毒
．应用β受体兴奋药
☜．应用α受体阻滞药
、骨折急救固定的目的是
✌．止痛
．防止骨折断端再发生移位
．防止再损伤
．便于伤员搬运
☜．以上都不是。