血球仪希森美康N培训

1 mL 0.3 mL 160μL
※1 进样器测定：试管架自动传送的进样器测定。
※2 微量测定：为了减少最低体积（dead volume）、打开采血管盖进行的手动测定。
※3 微量测定（微量采血管测定）：使用微量采血管进行的检测。开盖测定。 ※4 稀释模式：将血液7倍稀释后进行测定的模式。
6
检测原理
直流电
电阻值
红细胞
时间
血小板
电阻值
感应区域(感应电阻变化的区域）
时间
基本原理：鞘流法
RBC/PLT通道
试剂喷头
鞘液
小孔
回收管
电阻法的优点
・计数粒子较多，重复性好 ・正确测定体积信息
基本原理： SLS-血红蛋白法
HGB通道
血红蛋白（四聚体）
亲水基
疏水基
珠蛋白
亚铁血红素
（月桂基硫酸钠）
SLS的疏水基作用于 珠蛋白 （第2阶段）
A1
A2
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
△
○
ON
OFF
○
○
ON
ON
XN-10
B1
B2
B3
B4
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
×
×
×
×
ON
OFF
ON
OFF
△
OFF
○
OFF
ON
ON
OFF
OFF
○
○
○
○
ON
ON
ON
ON
○：搭载 ON：软件控制下的选择方式：“选择” △：作为参考参数汇报
OFF：软件控制下的选择方式：“无选择”
4
XN单机在不同模式下的速度
套餐模式
CBC CBC+DIFF CBC+DIFF+WPC CBC+DIFF+WPC+RET CBC+RET CBC+DIFF+RET CBC+PLT-F CBC+DIFF+PLT-F CBC+DIFF+WPC+PLT-F CBC+DIFF+WPC+RET+PLT-F CBC+RET+PLT-F CBC+DIFF+RET+PLT-F
CELLPACK DCL or DST
SULFOLYSER & CELLPACK DCL or DST
CELLPACK DCL or DST
Parameter
NEUT, LYMPH, MONO, EO, IG WBC, NRBC, BASO
Detection of blast HPC（参考参数） RET, PLT-O, RET-He PLT-F, IPF
SFL
XN系列
FSC
NRBC
BASO
WBC
SFL FSC:前向散射光 SSC:侧向散射光 SFL:侧向荧光
16
原理：WNR通道
项目
WBC, NRBC, BASO
报警信息
PLT Clumps?, NRBC Present,
WBC Abnormal Scattergram
细胞膜通过 溶血
荧光
嗜碱性 粒细胞
XE系列 WBC/BASO + NRBC
XN系列 WNR
通道数
2
1
试剂数
溶血剂：2 染色液：1
溶血剂：1 染色液：1
NRBC修正白 由测定模式不同而异
对所有的样本进行修正
细胞
(有修正和无修正共同存在)
特异性
受脂肪滴等的影响
不会受到脂肪滴等的影响
(不明粒子) (XE-5000中转换为DIFF-WBC)
RBC/PLT
SLS-Hemoglobin HGB method
Reagent
Lysercell WDF Fluorocell WDF Lysercell WNR Fluorocell WNR
Lysercell WPC Fluorocell WPC CELLPACK DFL Fluorocell RET CELLPACK DFL Fluorocell PLT
侧向荧光 前向散射光
(SFL)
(FSC)
强
强
淋巴细胞
单核细胞
粒细胞
（中性粒细胞 嗜酸性粒细胞等）
有核红细胞
红细胞
中
中
弱 极弱
中 极弱
FSC：前向散射光
溶血剂：Lysercell WNR 染色液：Fluorocell WNR
WNR散点图
BASO
NRBC WBC
Debris
SFL：侧向荧光
WNR通道与XE的通道比较
FSC 粒细胞
单核细胞
DC
SSC
SSC
淋巴细胞
原理：WPC通道
项目 HPC(参考参数)
标志 Abnormal lymph?, Blasts?, Atypical lymph?
溶血剂：Lysercell WPC 染色液：Fluorocell WPC
异常淋巴 细胞
溶血
染色
原始细胞
侧向荧光 前向散射光侧向散射光
珠蛋白的 结构改变 （变性）
亚铁血红素的铁（Fe2+） 被氧化（Fe2+→Fe3+） （第3阶段）
SLS的亲水基与Fe3+结合 （第4阶段）
XN与XE的通道比较
XE系列 vs XN系列
FCM
XE 系列
DIFF
WBC/ BASO
RF/DC
NRBC
IMI
FCM
New
New
XN 系列
WDF
WNR
(DIFF) (WBC/BASO/NRBC)
CELLPACK DST
CELLPACK DFL SULFOLYSER Lysercell WNR Lysercell WDF Lysercell WPC Fluorocell WNR Fluorocell WDF Fluorocell WPC Fluorocell RET Fluorocell PLT
XN培训模板
SCH 学术部 学术三课 李强
XN产品阵容
XN-1000
XN-2000
SP-10 RU-20
XN-9000
XN-9000
XN-3000 2
XN的六种机型
检测通道 检测模式
WNR RBC/PLT HGB WDF WPC RET PLT-O PLT-F WB，PD BF
XN-20
Lymphoblast 检出 HPC
细菌/异味
XE系列 IMI
XN系列 WPC
RF/DC
FCM ＋ 染色
溶血剂
溶血剂 染色液
特异性低
灵敏度和XE-IMI相当。
(受IG的影响出现假阳性) 特异度较XE-IMI高。
※WDF和WPC2个阶段判定
2
90
12 mL (12.2 mL)
2
90
XN试剂都有专门的条码，所有XE试剂都不可用在XN上
13
检测原理・通道・试剂
Principle
FCM with semiconductor laser
Channel WDF
NEW
WNR
NEW
WPC
NEW
RET
PLT-F
NEW
Hydrodynamic Focusing DC Method
稀释模式
90份样本/小时 90份样本/小时
65份样本/小时 53份样本/小时
55份样本/小时 45份样本/小时 41份样本/小时
52份样本/小时
41份样本/小时 39份样本/小时
体液模式 ： 40份样本/小时
5
XN的吸样量
全血模式 低值白细胞模式
稀释模式※4 体液模式
进样器检测定※1
手动测定
微量测定※2
各通道原理： WDF通道
XE系列
XN系列
和XE相比较，LYMPH和MONO的散点群更加明确地得以划分。 原因是WDF的溶血素对MONO的打孔较小，MONO丢失的颗粒较少，MONO 的侧向散射光较XE的DIFF中的MONO要强一些
原理：WDF通道
项目 NEUT, LYMPH, MONO, EO, IG
7
基本原理：核酸荧光染色+流式细胞术
WNR﹑WDF﹑WPC﹑RET﹑PLT-F通道
分色镜
侧向荧光
核酸和细胞器的种类和多少
侧向散射光
细胞内部信息
前向散射光
细胞的大小信息
原理：电阻法
血细胞通过→电阻值发生变化→脉冲被检测
当血细胞通过检测部小孔时，电阻信号・・・ ①信号的大小与通过的细胞体积呈正比 ②电阻变化的次数＝细胞数
SSC：侧向散射光
WDF通道的要点
① 散点图基本上和XE系列的DIFF通道无区别。 ② 试剂得以改良。
（溶血剂的作用较XE系列稳定。） ③ LYMPH（淋巴细胞）和MONO（单核细胞）得以更加明确地划分。
New 各通道原理： WPC通道
IMI (XE)
RF
WPC (XN)
主画面
SFL
WPC (XN) 服务画面
报警信息 Atypical lymph? Blast/Abn Lymph? IG present PLT Clumps?, WBC Abnormal Scattergram
溶血
染色
淋巴细胞
单核细胞
中性粒 细胞
嗜酸性 粒细胞
异型：Lysercell WDF 染色液：Fluorocell WDF
3
XN的性能规格
检测项目 解析项目 分析项目 检测模式
处理能力 吸样量
储存样本
WBC, RBC, HGB, HCT, MCV, MCH, MCHC, PLT, NEUT%#, LYMPH%#, MONO%#, EO%#, BASO%#, NRBC%#, RET%#, RET-He RDW-SD, RDW-CV, PDW, MPV, PCT, P-LCR, HFR, MFR, LFR, IRF HFLC, IG, FRC, IPF 等 全血模式、稀释模式(7倍稀释)、低值白细胞模式 体液模式(脑脊液、胸水、腹水、滑液等) 最大100份样本/小时/机组 全血模式、低值白细胞模式、体液模式：88μL 稀释模式：70μL 检测数据：100,000份样本 患者信息：10,000份样本 质控：99个文件
微量测定※3
（微量采血管测定）
微量测定※2
微量测定※4
（微量采血管测定）
手动测定
微量测定※2
微量测定※3
（微量采血管测定）
吸样量 88μL 88μL 88μL 88μL
70μL 70μL
88μL 88μL 88μL
所需血液量 1 mL 1 mL 0.3 mL 160μL
0.3 mL 140μL
（稀释后 ）
容量
/box 开封后的有效期
20 L
1
60
10 L
1
60
20 L
1
60
10 L
1
60
4L
1
60
1.5 L
1
60
1.5 L
1
60
4L
1
90
4L
1
90
1.5 L
1
90
82 mL (83.6 mL)
2
90
42 mL (44.7 mL)
2
90
12 mL (15.3 mL)
2
90
12 mL (13.7 mL)
全血模式
进样器检测 手动检测 微量检测
100份样本/小时 100份样本/小时
88份样本/小时 71份样本/小时 83份样本/小时 83份样本/小时 68份样本/小时 68份样本/小时 53份样本/小时 47份样本/小时 47份样本/小时 47份样本/小时
低值白细胞模式
88份样本/小时 68份样本/小时 57份样本/小时
RBC, HCT, PLT-I
HGB
3 Lysercell, 5 Fluorocell, 2 CELLPACK and SULFOLYSER: Total 11 reagents
试剂外观
15
New
各通道原理： WNR通道
FSC WBC / BASO
XE系列
BASO
FSC NRBC
WBC SSC
WBC NRBC
New
WPC
FCM
RET PLT-O
DC,吸光度
RBC PLT Hgb 等
RET PLT-O
New
PLT-F
DC,吸光度
RBC PLT Hgb 等
数据分析系统的改良 BASO和NRBC通道合并，
和溶血剂改变
改变检测通道和试剂。
无改变 染色液改变 无改变
12 12
XN的试剂
试剂名
CELLPACK DCL
异淋出现在领域的细胞数可以参考HFLC (参 考参数项目) ※等同于XE-2100中的Other
侧向荧光 侧向散射光 (SFL) (SSC)
WDF散点图
中
弱
中
弱
Aty_Lymph (HFLC) Blast
SFL：侧向荧光
弱
中
弱
强
中～强 弱～中
Abn_Lymph LYNPH
MONO IG
Debris
NEUT EO
WNR通道的要点
① 由于在CBC模式下该通道用于WBC测定，因此可以在全体样本 中测得NRBC计数，以及由NRBC数修正过的WBC数据。
② 由于采用荧光染色进行检测，红细胞没有被染色，所以不存在红 细胞溶血不良所造成的影响。 （仪器评估检测时也未出现溶血不良的例子） ⇒删除“RBC Lyse Resistance?”的报警。
类型
20 L Fuji tainer 10 L Fuji tainer 20 L Fuji tainer 10 L Fuji tainer 4 L Paper pack 1.5 L Paper pack 1.5 L Paper pack 4 L Paper pack 4 L Paper pack 1.5 L Paper pack 100 mL Cartridge 100 mL Cartridge 20 mL Cartridge 20 mL Cartridge 20 mL Cartridge
(SFL)
(FSC) (SSC)
中～强 弱
弱
弱～中 强
弱
成熟 白细胞
中
弱～强 弱～强
FSC：前向散射光
SFL：侧向荧光
WPC散点图
Abn Lymph
HPC Blast
WBC
Blast HPC
WBC Abn Lymph
SSC：侧向散射光
WPC通道与IMI通道比较
检出部位 试剂
Myeloblast 检出